Apoio Técnico Estiagem | Impactos à saúde decorrentes da situação de seca e estiagem

esse aqui é o nosso 11º apoio técnico pra situação de sequ estiagem eh a maioria dos apoios técnicos já estão lá no nosso eh canal da rede suas eh a gente hoje vai falar um pouco sobre os impactos da Saúde devido à Sec estiagem eh a gente já falou um pouquinho sobre o diagnóstico de como vai ser esse ano acesso a benefícios eh da Assistência Social da Defesa Civil falamos um pouco de cadastro único de bolsa família também sobre questões de segurança alimentar e nutricional benefícios eventuais atuação eh a povos e comunidades tradicionais e também

um pouquinho sobre o trabalho social com famílias eh esse contexto então agradeço a presença de todos hoje a gente tá com um quórum reduzido até bom que a gente pode conversar e dialogar eh um pouquinho mais e trazer a experiência de vocês eh conosco eh nesse momento eh Só lembrando vocês podem fazer sempre perguntas eh e e comentários a gente vai fazer fazer a apresentação depois tem esse momento vou colocar aqui no chat como sempre os contatos da nossa coordenação Caso vocês queiram entrar em contato e também o link eh de grupo de WhatsApp que

tem trabalhadores do suas né da Assistência Social aí pra gente ir trocando experiências e poder eh criar né novas iniciativas aí de atuação devido a essa situação que tá chegando a vários municípios até aqui no distrito federal onde estou hoje também está seco também estamos sofrendo aí eh muitas pessoas com dor de cabeça muitas pessoas indo eh eh buscar ajuda aí problemas respiratórios então Eh sempre é bom a gente ouvir para que a gente possa disseminar também né o objetivo é aqui que os trabalhadores tenham ciência para que eles possam eh eh colocar no seu

dia a dia esse conhecimento que eles vão ganhando aí na nossa série de apoios técnicos Lembrando que os apoios técnicos estão sendo gravados e vão ser transmitidos E então sem mais delongas eh no finalzinho vou falar um pouco mais institucionalmente um pouco sobre a nossa atuação Tá mas para fechar Então mas sem sem mais delongas pro apoio técnico que é esse momento informal aqui nosso para conversar um pouco a gente passa então para Renata Santana que é lá do do Ministério da Saúde peço para ela se apresentar um pouquinho antes pra gente iniciar Renata tá

contigo Boa tarde pessoal todos bem primeiramente é muito bom estar aqui com vocês né Em Nome do Nosso secretário Felipe proenço da nossa diretora Evin Bezerra tá eu sou Renata Santana atualmente eu faço parte aqui da Assessoria Técnica né do departamento de estratégias e políticas em saúde Comunitária na sigla desco dentro de uma das várias secretarias que acompanham o ministério da saúde né Secretaria de atenção primária saúde e o convite eh né pra gente est aqui conversando com vocês ele foi muito importante porque a gente tá nesse movimento intenso né do que tem do que

está acontecendo no nosso país tem tem coisas que a gente não tem respostas ainda que inclusive né tá numa parte dos nossos desafios outras a gente tem construção e algumas coisas mais concretas que a gente já já tem feito frente a a aos cenários né dos últimos anos que a gente vem passando Tá bom eu vou fazer eu vou projetar aqui então pode ser a gente já pode começar né C vamos lá sim pode sim por favor deixa eu ver aqui vocês estão visualizando sim vemos sim tá ótimo Então para mim tá bem lento aqui

se travar só peço um pouquinho de paciência que a nossa conectividade tá bem ruim então vamos lá pessoal a perspectiva da gente trazer um pouco então da questão da saúde dos impactos da Saúde decorrentes né da situação da Sec da estiagem vocês vão ver que em vários momentos a gente vai falar de de desastre que a gente tem utilizado muito isso mas é é é olhando esse cenário né extremo que a gente vem passando né e e a gente vem discutindo num grupo num grupo grande né tanto a parte os extremos né tanto a seca

a s estiagem quanto a os alagamentos que a gente vem enfrentando também em outras regiões né Então as às vezes algumas nomenclaturas ao longo da apresentação vai aparecendo Mas é porque a gente vem trabalhando eh principalmente esses dois extremos certo vamos ver se passa aqui então de forma geral né no contexto das mudanças climáticas né as situações trazendo a situação de secas e enagem que a gente vem vivendo nos tempos atuais né e representa um desafio significativo paraa saúde pública a atenção primária né o o o o nosso foco é a atenção primária que é

a porta de entrada né do Sistema Único de Saúde é onde a gente tem uma capilaridade extremamente grande então a gente vai trazer muito foco da atenção da primária do papel da atenção primária né que desempenha esse papel crucial nas respostas frente essas situações de secas e estiagens e que oferecem cuidados mínimos básicos essenciais e preventivos para nossa população tá bom e aqui então a gente vai trazer um pouco do que do que que é essa atenção primária porque que ela é tão importante da nossa articulação né SUS e suas eh frente a esses cenários

ela é extremamente importante e um pouquinho do que que a gente tá fazendo e o que a gente curto Médio prazo a gente vem vem a desenvolver ainda certo então a atenção primária à saúde né ah muito conhecida pelos postinhos de saúde apesar de muitos não gostarem né as nossas unidades básicas de saúde elas estão em todo o território nacional né no se diferentes formatos nos diferentes tipos de equipes e serviços que a gente eh tem porque nós temos uma população muito diversa né então a atenção primária Ela traz respostas rápidas porque nós temos uma

grande capilaridade né a gente tem uma capacidade de mobilização das nossas equipes Para apoiar no diagnóstico para apoiar na mobilização das Comunidades e e e e e nesse apoio para traçar né um plano de contingência eh extremamente importante então nós nós conseguimos dar uma resposta rápida nós temos um foco muito grande que é na prevenção e na promoção da saúde que a gente cada vez mais tem enfatizado e tem mobilizado as nossas equipes para trabalhar nisso né É claro que as as situações climáticas elas estão chegando com uma velo d de uma força eh que

às vezes a gente não consegue fazer tanto essas ações como a gente gostaria mas a gente ainda tem uma uma frente muito forte de trabalhar a prevenção e a promoção da saúde e a questão do acesso Universal aos cuidados eh à saúde né Brasil ele tem diferentes realidades ele tem diferentes contextos e a atenção primária ela foi olhando para para para esses territórios e tentando criar estratégias tipo de equipe que vá chegar a esses diferentes territórios diferentes culturas que que o nosso país possui tá bom a atenção primária ela tem alguns atributos que isso a

gente gosta muito de reforçar que é o que o que leva a gente né O que motiva a gente e que trazas né as nossas diretrizes os nossos princípios que o acesso de primeiro contato né a nossa a porta de entrada da Saúde ela é pela atenção primária a longit Eu sempre me engasgo para falar longitudinalidade do cuidado né a gente ter esse acompanhamento dessa população a integralidade do cuidado né da gente tentar olhar pra população de uma forma integral né Não não só porque dói a cabeça eu vou olhar só para aquilo né da

gente tentar olhar para esse indivíduo como um todo e ela também faz dentro da rede né ela faz uma coordenação do Cuidado então se Eu tenho esse primeiro acesso pela atenção primária eh é o caminho dele dentro do sistema de saúde a atenção primária vai estar fazendo essa coordenação do Cuidado E para isso a gente tem como prática né do vínculo da nossa Comunidade da nossa população junto as nossas equipes de saúde né como a gente tem uma boa capilaridade a gente estimula esse vínculo desse cuidado de uma equipe com a sua população com o

seu território né assim como a gente olhar pro cuidado olhar para essa territorialização né as equipes ela tem um trabalho de feito né Que deve ser realizado de forma territorializada a promoção e educação em saúde e a responsabilidade sanitária daquelas equipes naquele determinado território tá bom e a gente traz a a a questão da lógica né da desse cuidado dentro do território né onde a gente precisa falar sobre o modelo de cuidado não é só curar uma doença a gente precisa falar sobre um todo algo maior do que a doença a queixa problema né a

gente traçar planos de cuidados a gente trabalha com equipes multiprofissionais não é só o médico e não é só uma especialidade de médico até porque a gente tem médico saúde da família que vai ter esse olhar como um todo mais um enfermeiro técnico de enfermagem a saúde bucal a gente comunitário de saúde a gente tem uma equipe diversa eh multiprofissional e essa a a atenção primária dentro da rede né nessa coordenação do Cuidado que vai que vai favorecer muito né para que a gente consiga acompanhar esse indivíduo por toda a rede bom além do Cuidado

compartilhado sobre a lógica do território né dos equipamentos de saúde dos equipamentos sociais que eu tenho no meu território e aí como a gente consegue fazer toda essa essa articulação e aqui a gente traz um pouco eh eh da nossa capilaridade né como no início a gente falou o Brasil é diverso a gente então na atenção primária a gente tem uma gama de formatos de equipes de formato de de de serviços que a gente vai est ofertando eh depois os slides né a gente a gente compartilha e eu não consegui trazer nesse momento agora os

números exatos mas a gente tá falando né de de forma geral a gente tá falando de praticamente 50.000 unidades básicas de saúde em todo o território nacional e a gente tá falando de mais de 60.000 equipes né dentre elas a equipe de saúde da família equipe de atenção primária as equipes multiprofissionais né que a gente tá tá ganhando maior capilaridade agora porque era era uma né uma estratégia que a gente tinha que a gente ficou um tempo com ela eh teve descontinuidade a gente retomou agora recente né para dentro dos ter o programa saúde na

escola que é né interministerial e junto da educação com a própria assistência também que a gente ganha uma uma um bom território aí e a gente tem eh equipes também voltadas para diferentes territórios por exemplo da região norte Pantanal se Matogrossense que são as equipes de saúde da família Ribeirinha que ela é uma conformação diferente né ela tem uma lógica de trabalho diferente do que as equipes de saúde da família como mente trazem a gente tem equipes de óo na rua a gente não pode esquecer da nossa população que vive em situação de rua então

a gente tem equipes voltadas para esse tipo de de atendimento de acolhimento a gente tem as equipes de atenção primária prisional né que a gente tem ganhado cada vez mais eh expandido mais essas equipes para dentro do sistema prisional e levando cuidado também para para essa população um um um um grande aliado e que é que é essencial né pra gente na na atenção básica que são os agentes comunitários de saúde e aí a gente tem um universo de agentes comunitários Que tão nos territórios que estão nas comunidades nos apoiando é um braço essencial que

a gente tem Principalmente agora eh nas nas calamidades que a gente tem vivido né pandemia agora essas mudanças climáticas extremas que TM afetado a saúde da população a gente tem também as unidades básicas de saúde fluviais né Principalmente eh na região norte que então a gente tem muita população que vivem né nas margens dos rios né onde os deslocamentos terrestres não não acontecem são vias fluviais então a gente apoia a construção de embarcações a gente apoia a manutenção e a deslocamento dessas unidades para que haja o atendimento dessa população na na região norte e aí

a gente tem mais uma série de senão eu vou passar do meu tempo de ações né voltadas à saúde bucal a gente tem uma gama de equipes e serviços que são ofertados né a atenção do Adolescente em situação de privação de liberdade Enfim tudo isso né Toda essa capilaridade da atenção primária ela vem cominar eu só vou ver que acho que tem alguém com o microfone ligado desculpa gente é só porque tava dando um ruido aqui que esses diferentes arranjos né ele vem apresentar um potencial pra gente lidar com o o os os os problemas

de saúde né adventos do do são causados pelos eventos climáticos né Principalmente considerando a nossa população em invulnerabilidade as doenças emergentes as doenças crônicas que elas né vão às vezes se agravam e elas não vão não vão parar né pode est tudo debaixo d' água tudo na seca que esses problemas vão continuar né então a gente precisa estar organizado para isso para atender por isso os nossas diferentes tipos de equipes e serviços para tentar apoiar a população e levar o serviço levar a saúde levar promoção da saúde para todo mundo vamos lá um um outro

aliado importante nesse processo né É é a questão do financiamento então a gente para além de um rol de equipes e serviços que a gente tem a gente tem um finamento que ele ainda é abaixo do que do que entendemos ser o ideal mas a gente tem uma um um financiamento importante na atenção primária Para justamente dar essa capilaridade e dar apoio aos gestores eh municipais principalmente tá bom E esse financiamento ele passou por uma modificação recente agora em abril de 2024 né onde a gente traz uma lógica de cuidado significativo né porque o dinheiro

pelo dinheiro ele às vezes não não resolve né então a gente precisa dar uma qualidade um significado maior para esse recurso Então esse modelo de financiamento que vem a partir de abril de 2024 ele traz né parâmetros adequados pode pode continuar né bom então assim cada equipe de de nossa né nos seus diferentes formatos existia um parâmetro de de de população que essa equipe tinha que dar conta né isso pela realidade os parâmetros até então colocados eles eram quase que inalcançáveis né então houve toda uma revisão para isso a gente tá reduzindo esse parâmetro ainda

não é o ideal mas a gente vem trabalhando eh com base nisso para reduzir isso para que as equipes consigam trabalhar com uma qualidade melhor né a a discussão de vínculo e acesso no território ela é cada vez mais importante para que a consiga eh estar mais próximo e conhecer mais a nossa população de perto a previsibilidade de recursos né que eu não vou entrar no modelo de financiamento agora mas isso é extremamente importante para um gestor conseguir organizar suas equipes no território a questão de Equidade né ele ele tenta olhar para paraas diferentes situações

diferentes tipos de população e fazer um repasse financeiro com base nisso né porte populacional índice de vulnerabilidade eh dos Municípios e vem tentar eh para fazer um olhar integral pro cuidado da da Saúde dessa população isso tudo ATR lado orçamento que mensalmente a gente monitora o que os municípios têm feito e a gente faz mensalmente repasses para para os municípios e estados com relação à atenção primária Ok e algo que a gente a gente traz que é muito importante da gente compartilhar com vocês né Eh são os instrumentos que a gente tem para diagnóstico do

território e que a gente vem a gente tá no momento né onde tá acontecendo muita coisa modelos de financiamento mas que a gente tá no movimento de qualificar os nossos gestores as nossas equipes técnicas para o cadastro da nossa população mas uma se desloca contra corrente E aí eh esse cadastro ele é extremamente importante Principalmente quando a gente fala do Diálogo da né suas SUS para pra gente conhecer mais o nosso território né a gente consome de bases né comuns mas existe um sistema próprio da atenção primária que é o cesab e que dentro desse

cesab a gente tem um cadastro mais detalhado da nossa popula que infelizmente esse cadastro ainda da forma qualificada como a gente gostaria Ele ainda está baixo então a gente tá num movimento muito forte de rever de atualizar esses cadastros para que a gente consiga conseguir olhar pros dados e e ter mais informações sobre quem é a nossa população as necessidades da nossa população urbana rural qual que é o contexto que ela vive Quais são as condições sanitárias dessa população Quais são as condições de doença da da daquelas famílias que estão naquele território então Eh o

cadastro individual e o cadastro domiciliar e territorial eles a gente tá numa estratégia de fortalecimento disso porque ela é uma ferramenta extremamente importante pra gente e que infelizmente nos últimos anos a gente acabou perdendo eh a qualidade dessa informação então a gente tá no movimento de qualificar esses cadastros e Inclusive a gente tem recurso atrelado a isso pra gente qualificar Eh esses cadastro Então as nossas equipes Né desde Abril elas estão sendo mobilizadas para qualificar esses cadastros e que vai nos nos ajudar né a conhecer melhor o perfil sociodemográfico da nossa população as condições de

moradia e saneamento coleta de lixo territorialização enfim são fichas um pouco longas mas que são importantes né contém informações que são importantes e que a gente precisa de uma ação mínima também né Inclusive a gente tava a nossa proposta é que a atualização dela siga a a atualização que é solicitada pelo Bolsa Família que se não me engano é de 2 anos né então pra gente ter a atualização desses cadastros num período semelhante ao que já acontece com o bolsa família estamos em fases finais de pactuação né tudo tudo na saúde acontece tripartite né então

com os conselhos de estados de secretários Estaduais de saúde secretários municipais de saúde Então nada Sai sim até ter a pactuação então a gente tá em retas finais de ajustar de para soltar mais informações ainda pros territórios mas essa ferramenta dos cadastros ela é extremamente importante e e e essa ação conjunto vocês conhecerem né toda a rede SUS conhecer eh um pouco desse trabalho que a gente fo fazendo da importância de de termos essa informação também eu acho que ajuda bastante né Outra ferramenta que é muito importante que as nossas equipes de saúde trabalham né

É no diagnóstico situacional Então a partir do momento que eu tenho um um um um cadastro qualificado a gente consegue consumir essas informações fazer uma análise essas informações ela já vai nos dar subsídios para esse diagnóstico situacional porque eu já vou vou vou ter mais subsídio de noção do meu território e aí então essas equipes as as unidades de saúde os seus gestores eh municipais principalmente estaduais conhecendo eh Essa realidade mais de perto né capaz da gente criar estruturas programas estratégias eh mais qualificados e direcionados paraa necessidade daquele território A Gente Tem trabalhado muito com

matriciamento da das equipes a processo de educação em saúde processo de educação permanente né incentivado ações com relação aí isso a gente tem utilizado muito eh da articulação com as Universidades para que haja esse processo né de Educação de formação de qualificação dos nossos gestores e trabalhadores e a a a corresponsabilização sanitária e o conhecimento do território com enfoque na Equidade né eu preciso conhecer o meu território eu preciso saber que a necessidade dele é diferente de outras localidades e o que que a gente vai fazer com relação a a a essa necessidade diferenciada para

para dar conta daquele problema daquele local daquela região né então quando a gente olha para olha pro território onde tá tendo seco Onde tá tendo estiagem né quando a gente olha a situação da das Comunidades ribeirinhas na região norte né [Música] Eh onde todo o processo dele de de travessia que era de de uma forma hoje tá completamente diferente as dificuldades de acesso para água alimentação e tudo mais né É É completamente alterada o nosso apoio ele é ele é todo fluvial né o recurso financeiro é para que essas equipes trabalham com as embarcações não

tem não tem como passar embarcação né então a gente tá todo movimento de Rever As Nossas ações então o rio tá baixo minha embarcação não vai passar consegue passar carros caminhonetes Que tipo de de oferta que que a gente vai vai conseguir para que haja o deslocamento que essas populações não ficam desassistidas né então todo esse diagnóstico e olhar para essa necessidade ela precisa correr de uma forma rápida né que é o que a gente tem tem feito e tem mobilizado suas equipes para para para desenvolver isso para fazer isso E aí o que que

a gente tem feito então né a gente tem visitas técnicas de apoio institucional então a gente temo es né da da secretaria que eu falo todo o ministério tem as suas diferentes formas de apoio né tanto apoio Centralizado como apoi descentralizado então nós temos equipes técnicas dentro do ministério que estão indo pros territórios e até mesmo fazendo um apoio à distância mas nós temos também as equipes descentralizadas que estão o tempo todo nos territórios acompanhando o que tá acontecendo as reuniões diárias paraa gente fazer essa troca eh do que tá acontecendo nos territórios para aí

sim a gente startar as diferentes ações pra gente Tá apoiando Os territórios então a visita técnica o apoio institucional é o que a gente tem feito a gente já tem um histórico disso mas agora ele tá tá muito eh tá intensificado né as pactuações interfederativas então a saúde né como eu disse ela atua de forma tripartite Então a gente tem feito eh essas pactuações o tempo todo a gente tá sentando com os conselhos e e falando a a realidade é essa a proposta é essa vamos pactuar ou não pra gente conseguir PR Os territórios orientação

para elaboração de planos de contingência então a gente tá tem as equipes mobilizadas que fazem o apoio e a gente tem apoiado né eles na elaboração dos planos de contingência paraa estiagem para seca a gente ainda não conseguiu soltar o Plano Nacional de contingência a gente tá tá em vista de sair né a gente teve paraas enchentes a gente teve para para algumas outras situações de arboviroses por exemplo principalmente relacionada a dengue a gente teve os planos nacionais publicados estamos a poucos passos de publicar agora esse voltado especificamente para para questão da da estiagem a

gente tem notas técnicas orientando né mas um plano de contingência para essa situação deve sair Acredito que ainda na próxima semana início da próxima semana no máximo até o final da próxima uma semana deve estar saindo mas de todo jeito a gente já faz uma articulação com eh Os territórios para que eles façam os planos locais seja Estadual seja Municipal e até mesmo por áreas né Eh ali da das unidades de saúde do território das equipes para que para que a gente tenha uma rápida resposta e consiga se organizar melhor o ministério ele tem feito

produção de materiais eh orientativos né agora T saído muitas notas técnicas mas a a gente tá trabalhando também em materiais mais visuais mais práticos fluxogramas para poder apoiar as equipes os gestores na resposta né Aos à questão de saúde nos territórios e a gente tem é isso tem apoiado o os municípios os estados né nos seus planos de contingências específicos Porque como a gente colocou né a atenção primária ela ela tem essa capilaridade e ela tem uma resposta rápida né então o os gestores eh estaduais e municipais que conseguem eh trazer a atenção primária né

para Logo no início paraa discussão a gente consegue se organizar melhor a gente consegue apoiar melhor antes que que que a gente tenha eh um sufocamento do dos do serviço de uma forma desorganizada né ah seguindo né é muito importante a gente falar sobre a sala de situa ação que que foi que foi criada né em agosto por conta da das emergências climáticas principalmente né relacionadas a c e estiagem que que foi criada essa sala de situação onde é um local que reúne né representantes de todas as secretarias do do Ministério Além dos conselhos estaduais

e municipais e onde a gente olha pro diagnóstico Nacional vê o que que tá acontecendo em cada região em cada local pra gente criar diferentes estratégias Esse é um Marco importante né a gente eh a partir de situações extremas que vão surgindo a gente quia essas salas de situação para para nos apoiar aí na organização e dar respostas mais claras e imediatas pra população e aí os impactos de saúde que a gente tem né quando a gente olha para si paraa estiagem principalmente a questão de desidratação né a gente tem a a a escassez da

água né então a gente acaba que o acesso a essa água ele é dificultado né a gente tem as doenças hídricas porque a normalmente o acesso à água que se vai se ter ela não não tá tratada né então como a gente trabalhar as doenças provenientes da da da das águas que não estão próprias pro consumo né tem todo tem uma série de materiais que que apoia isso e e como que a gente trabalha a organização para essa para para para Cuidar dessa população que tá em desidratação né que tem as salas de Ai Fi

o nome agora Gente desculpa eu vou lembrar aqui que a gente tem tem mobilizado né para criação da salas de hidratação não é esse nome mas é é basicamente isso pra gente hidratar mesmo as pessoas né as unidades pelas arboviroses a gente já tem esse movimento né mas também agora pelas situações de seca também a gente tá tá criando essas salas tá mobilizando as unidades de saúde para que tenham essas salas algo muito preocupante é com relação à saúde mental então uma frente muito importante é relacionada à saúde mental de quem está vivendo né não

consegue ter acesso à água não consegue o seu trabalho que era na água ali deixou de existir Então como como lidar com tudo isso né muitas vezes a população não não dá conta a sobrecarga da do Serviços de Saúde Então a gente tem muito profissionais também que precisam ser cuidados né Com relação à saúde mental que é extremamente importante Impacto para da seca e estiagem né A questão da alimentação né na questão da produção dos alimentos né O que vem gerando uma insegurança alimentar a questão da desnutrição muito forte né é toda uma cadeia que

que se desequilibra Então como a gente tentar amenizar isso né os preços dos alimentos subiram muito então como a gente tentar achar um equilíbrio para que não não não continue essa cadeia né mesmo a gente tendo a escassez da água a qualidade do ar né que tá principalmente pela pelas queimadas né isso tem tem prejudicado muito um impacto extremamente importante a gente tem uma frente só pra gente discutir né sobre a as doenças respiratórias que que vem aparecendo isso é mais na região nas regiões onde estão tendo as as grandes queimadas principalmente né a gente

tem as as as doenças vetoriais com todo com todas as mudanças que a gente tá tendo seja seca seja eh a os grandes alagamentos eh isso toda esse desequilíbrio vai influenciar na proliferação de vetores mosquitos então a gente precisa ter muita atenção para isso né E aqui e aí a gente vai vai ter um desdobramento né da quando quando a gente tem escassez de água né o impacto disso na saúde isso daqui depois eu vou passar mas de forma geral tá que que a gente quer trazer é que as as equipes elas eh a gente

tem feito toda uma conversa com as com as nossas equipes de saúde com os nossos gestores para primeiro a elaboração de um plano de contingência olhar pro seu território fazer o diagnóstico organizar as equipes paraa necessidade daqu aquela realidade pra gente se adequar então se a equipe fazia tal serviço até então hoje a realidade é outra a necessidade é outra então a gente precisa readequar eh o trabalho dessas equipes né e a gente eh com os nossos apoiadores né centralizados E descentralizados a gente tem conseguido trazer coletar informações trazer pra gente criar os nossos planos

nacionais e estimular que haja os planos estaduais e municipais de contingência tá e em cima disso né qual qual quais as interfaces que a gente consegue vislumbrar E é claro que a gente não vai esgotar tudo aqui né tem muito mais ações que a gente pode fazer em conjunto que a gente já já faz bastante coisa juntas né as nossas equipes elas estão em em constante contato né Eh mas é isso análise situacional local e regional né quando a gente enfatizou muito a questão do cadastro né eh é importante que a gente conheça as informações

né de cadastro que vocês têm mas assim como a saúde conheça eh essa completude desse cadastro que a gente traz sobre o território eh sobre as necessidades também eh para além de saúde né de de de de saneamento esgoto enfim que a gente também consegue coletar a articulação com os atores né de maneira intersetorial interinstitucional local né sentar todo mundo reunir todo mundo pra gente olhar para essa população como um todo né eh e aí conseguir traçar estratégias que vão ser mais eficientes de uma forma articulada e multiprofissional intersetorial mapeamento das áreas de risco né

ser feita algo conjunto desse mapeamento das áreas de risco a a a as nossas equipes de saúde que estão no território que conhecem essas áreas de risco conseguem apoiar as equipes ah da assistência social para poder também né fazer essa varredura e já fazer to toda uma mobilização junto junto aos outros órgãos né Defesa Civil as equipes de Emergências enfim para poder fazer todo o isolamento se for necessário dessa população ou para para além de isolamento né a gente fazer o movimento inverso de levar o acesso para essa população que às vezes está isolada né

fazer toda a identificação da dos grupos né mais vulneráveis e quais são essas essas necessidades básicas que tá que estão sendo necessárias né Então as as nossas equipes principalmente o agente comunitário ele é esse Elo extremamente importante né nessa articulação do SUS e suas o apoio e desenvolvimento de medidas de conservação da água né Isso aí a gente tem falado o tempo todo e de forma articulada né do que que a gente a gente precisa fazer a gente não tá tendo acesso à água potável O que que a gente precisa fazer minimamente pra gente fazer

o consumo dessa água o trabalho conjunto dos atores locais para identificar e reduzir as vulnerabilidades e riscos existentes na comunidade o estabelecimento de plano integrado com serviços sociais para assegurar o acesso a uma alimentação segura identificação de casos de subnutrição e referenciamento pro seu acompanhamento seu tratamento é algo que a gente eh faz em conjunto deve intensificar cada vez mais e para além de né tudo tudo tem o seu lado que a gente tá construindo tá melhorando Tá qualificando mas a gente tem conta com muitos desafios ainda né que é essa articulação pro enfrentamento E

aí a gente atrás de forma geral das variações climáticos que possam afetar a saúde humana a incorporação da pauta climática né n em diretrizes e protocolos enquanto pauta da saúde pública né a gente a gente tem uma gama de diretrizes de Protocolos de encaminhamento referência contra referência mas essa pauta ela quando a gente faz a leitura a gente não consegue fazer esse link com o que tá acontecendo né nas situações climáticas então a gente precisa olhar de novo pras nossas diretrizes pros nossos protocolos e fazer esse link né Para Para apoiar para que os gestores

Os Profissionais de Saúde conseguiram ter isso de uma forma mais prática mais rápida para para eles conseguirem também atuarem de uma forma mais rápida e mais prática eh junto à população o fomento a cultura de monitoramento e avaliação de condições relacionadas né a essas mudanças climáticas que possam afetar a saúde a gente precisa olhar mais para esses dados né do que tá acontecendo a gente na nessa sala de situação a gente tem a por exemplo um dos sinalizadores pra gente é o aumento de consultas de procura nas unidades por determinado tipo de de sintomatologia de

doença né então houve um aumento assustador e a gente consegue ver isso por região e a gente fazer esse monitoramento desses dados mas a gente ainda Precisa melhor melhorar isso a garantia de investimentos tripartite né que é a forma com que a gente funciona também relacionado ao financiamento né Eh e essa discussão do financiamento para para para para as mudanças climáticas extremas aí ela é uma discussão bem Ampla né não é só do setor saúde eh de forma geral que a gente precisa também olhar para isso né que o dinheiro querendo ou não financiamento ele

é necessário além de ser indutor de política pública ele se faz necessário para operacionalização mesmo nos territórios eu acho que de forma geral o que a gente queria trazer e que a gente tá super aberto para para debater para conversar eh era um pouco isso da nossa organização atual né Eh da da do monitoramento diário que a gente tem feito nessa sala de situação né onde a gente tem olhado para as regiões porque que tem Aparecido os problemas de saúde que tem Aparecido mais recorrentes Tem coisas que não dá para trazer ainda porque a gente

ainda Precisa amadurecer de de informação mas que dá pra gente fazer uma troca também a gente tá acredito que até no novembro e infelizmente o tempo não é de acordo com a necessidade que a gente gostaria né mas a gente tá trabalhando em painéis de informação onde os gestores e as equipes de saúde não vão precisar ficar pedindo informação pra gente né a gente vai conseguir disponibilizar isso por meio de painéis então Vai facilitar muito né Eh a visualização A análise dos dados e aí a gente conseguir fazer uma resposta mais rápida né Tem uma

série de de ações que a gente está trabalhando não tá discutindo mas a gente precisa fechar as pactuações para poder compartilhar com vocês também é um pouco isso E aí estamos abertos para Para apoiar no que for necessário Obrigada Muitíssimo obrigada Renata foi excelente bem bem instrutivo Pessoal vocês têm perguntas sugestões podem levantar a mão ou podem abrir o microfone o pessoal se esquenta Renata eu faço as minhas ses vão pensando eh primeiro eh a gente atua muito próximo né dos usuários então assim como uma política de assistência social né as equipes eh básicas eh

equipes de consultório na rua né E então eu imagino que talvez vocês tenham algumas cartilhas algums informativos rápidos pro cidadão aí sobre a seca Então se você tiver eh o material se puder nos encaminhar a gente coloca lá no grupo com todo mundo eh pros usuários e também se você tem algum material direcionado aos trabalhadores que aí a gente reforça aí com com a nossa rede divulga coloca lá no nosso blog eh isso seria muito muito bem-vindo eh a segunda pergunta é se você tem dicas a gente trabalha em unidades né A maioria dos Municípios

as casas né dos Cras dos creias mas também temos eh unidad de acolhimento para idoso para criança adolescente né paraa população de rua eh então a minha pergunta é se você tem dicas de adaptação desses espaços eh por causa da da seca e desear você consegue pensar alguma coisa que a gente pode tá trabalhando a gente eh até produziu um um informe falando um pouco sobre os horários né tentar evitar os horários ali de 10 11 horas da manhã até 2 4 horas da tarde então estender eh o atendimento eh em horários eh excepcionais falamos

do de promover maior acesso à água dentro das unidades Falamos também daquela questão dos overlays né ter assim tem muitas filhas de bolsa família no momento de sacar do cadastro então tem espaços mas você tem outras coisas Eh aí para pra gente pensar em em em mudar né e a última pergunta já aqui a pessoal que faz a a facilitação também já vai eh perguntando eh bastante eh a gente não tem o protocolo aqui na Assistência Social de fazer um plano de contingência eh Nacional né geralmente a gente incentiva os municípios a fazeres o seus

e eu queria só se você pudesse trazer eh exemplos do teor daquilo que a saúde coloca nesses planos de contingência que talvez seja interessante pra gente usar e ressaltar aqui entre nós falei muito pessoal alguém quer se incorporar aí na nossa nossa rodada silêncio acho que você pode começar com essas tá vamos lá sobre os materiais né a gente tão me ouvindo né sobre os materiais a gente eu vou disponibilizar com vocês Tá o que que a gente tem a gente tá com mais notas técnicas do que material mais ilustrativo tá então mas assim que

for chegando eh eu posso ir repassando também aí vai disponibilizando no no canal que eu acho que que é uma forma maravilhosa né da gente conseguir dar vazão as informações de uma forma rápida né Então a gente tem eh as nossas notas técnicas têm conversado mais com gestores e trabalhadores do que com a população Geral com a população geral a o ministério tem utilizado eh né com os usuários tem utilizado mais as redes sociais do que o do que o eh do que o material didático em si mas eu vou fazer uma uma varredura de

tudo que a gente tem E aí a gente compartilha E aí eu repasso de direitinho para vocês a gente faz compartilha isso no canal Tá certo com relação à adaptação dos espaços para atendimento acho que você falou o que eu tinha em mente pelo menos até agora mas eu levo pra equipe se a gente vislumbrar mais alguma coisa eh eu também te te repasso para ver o que que a gente consegue adaptar né e forne dar esse essa qualidade para quem tá nesses espaços né Principalmente a questão da oferta de água ela né água de

qualidade ela é essencial nesse ponto né porque outra outras questões quando a gente já tem casos de desidratação não não né tem que ser uma equipe de saúde para poder tá tá fazendo então acredito que eh talvez a gente não consiga nesse momento né mas me veio várias coisas na na em mente que a gente pode conversar para porque a gente tem muitos locais que o espaço físico não não tá sendo fácil pra gente criar esses pontos de de de hidratação reidratação então né quem sabe a gente possa fazer uma parceria também enfim me veio

isso em mente mas a gente precisa conversar em separado talvez a gente possa unir forças né temos a equipe mas não temos o espaço né talvez a gente possa possa criar estratégias que que dê pr pra gente se apoiar mas aí a gente conversa e tenta estruturar isso talvez de uma de forma geral eh mas eu acho que o que vocês já já estão fazendo tão orientando ela é importante né paraa utilização desse espaço né Eh desses espaços Eu acho que já é bem bem importante vocês TM uma boa capilaridade também né Nós temos eh

crase mais de 999,7 por dos Municípios brasileiros só que assim muitos municípios é um Cras para uma população gigante né temos capilaridade mas ainda temos eh somos pequenos e temos muita precariedade de serviço sim sim mas vamos junos gente vamos junto é porque eu tô eu tô eu tô visualizando alg em muitos munícipes que eu passam né o Cras tá muito próximo de uma unidade de saúde né a gente tem em alguns locais que eu já passei inclusive aqui em Brasília né em Ceilândia eu visualizo isso assim de estarem próximos né unidade de saúde junto

do CRAS ali eh estarem próximos vamos lá o terceiro ponto é do plano de contingência né a gente tem eh tem tem estruturas básicas para esses planos eu vou ficar te Lando agora direit porque é tanta coisa mas eu posso eu posso repassar como que que que a gente tem trabalhado tá a gente tem um plano de contingência das arboviroses né onde a gente tem dengu Z que chicungunha ah ouro pus e agora acho que ainda tá faltando uma que que saiu recente tem pouco tempo que saiu né a gente tem uma estrutura bem boa

a gente tem um plano de contingência pra situação que teve principalmente no Rio Grande do Sul com relação às inundações onde a gente fez uma proposta também né Eh ele é relativamente recente que a gente já tá voltando né para novamente para situações de de emergência também do na região sul Mas infelizmente é o outro extremo né é água demais onde tá faltando água não tá chegando né Manaus choveu um pouquinho espero que consiga a gente consiga encher esses Rios novamente mas é isso né Para Além só da cheia do Rio né Muito é muito

mais do que isso mas aí eu também compartilho com vocês e a gente compartilha a estrutura desses planos de contingência para para para quem sabe né Não sei se para pelo menos vocês olharem e apoiar no exercício que vocês já fazem de apoiar os estados os municípios enfim para pra elaboração desses né Eu acho que é isso né tô te devendo bastante coisa tudo ok é ótimo que a gente vai divulgando vai até sistematizando eh alguém M quer fazer uma colocação eu vi que a ideia abriu a câmera se que é I falar eu ia

falar a mesma coisa Ah gente aproveita é tão raro os momentos que a gente tem SUS suas tem a questão das máscaras também né Falei do das adaptações vou vou incluir as máscaras também é a discussão da máscara ela inclusive um pouco antes da gente começar a gente tava eu e um outro colega a gente tava conversando aqui sobre isso né assim teve locais que o pessoal saiu comprando demais assim tipo para utilizar o tempo todo né mas existe um Grande Debate em cima disso né Principalmente onde a gente tá com uma grande poluição principalmente

pelas fumaças né mas tem gente utilizando dentro de casa também então a gente precisa ter um equilíbrio né acredito que eu não vi a a em que pack tá o plano a última versão mas a gente vai trazer isso também dentro da dentro do do plano e das próximas notas técnicas que a gente vá vai soltar mas sim em algumas localidades é necessário é importante Sim essa utilização a gente tem representantes de diferentes estados né aqui é esse grupo foi interessante ren eh a gente começou ele pra questão da estio na Amazônia aí a gente

teve alguns casos de decretação de reconhecimento era Nordeste a gente inclui o Nordeste aí depois aconteceu o Pantanal a gente incluiu o Pantanal E aí muito recentemente teve o caso da da da questão eh das queimadas em São Paulo e a gente incluiu também o pessoal de São Paulo Então hoje temos uma tiramos os nomes da região que a gente Originalmente tinha no grupo e colocamos só sequisagem mais geral eh de forma mais genérica aí para para agregar tudo e cin aproveitar eu vou colocar no chat também o nosso contato também caso tenham dúvida precisem

de apoio também tá podem estar contando com a gente como eu coloquei a gente tem né os apoiadores tanto Centralizado quanto descentralizado Então se precisarem né de de dessa aproximação a gente faz essa conversa né interlocução junto com esses apoiadores né E quem tá nos Estados aí eh do suas também que precisar do nosso apoio aí eu vou colocar no chat e podem estar contando com a gente também pro que for necessário perfeito maravilhoso eh então já que não tem dúvidas mais dúvidas vou falar rapidinho aqui como a gente sempre fala do dos recadinhos paroquiais

aí da atuação do MDS em situação de emergência só cinco minutinhos para só relembrar too mundo eh Então a gente tem uma intrínseca relação com a Defesa Civil então a gente tá caminhando junto aí na eh na interlocução e com o SUS também né na atuação dos Municípios Então se no seu município a saúde e a defesa civil se Assistência Social não chegou ainda a conversar com esses atores tá na hora de fazer essa essa conversa então este apoio técnico aqui que a gente tá fazendo é a 10ma primeira versão então a gente tá aí

começamos em julho no início de Julho a fazer eh uma série de apoios técnicos eh e aí já está acordado o próximo apoio técnico dia 3 de outubro a gente falar um pouco sobre o programa criança feliz e situação de emergência tá então já tá marcado Coloca aí na sua agenda eh a gente tem instituído dentro da MDS um GT a que congrega todas as nossas secretarias eu vou falar um pouquinho aí do atuação o cadastro único Observatório do cadastro único tem informações já de municípios que estão com decretação de estiagem então vocês já podem

ir lá procurar seu município tem porque faz alguns filtros importantes em especial a gente recomenda verificar os filtros eh relativos e as populações tradicionais eh e específicas do cadastro para ter um olhar atento eh se a sua se o suas Ainda não fez esse olhar para estiagem esses grupos a gente também recomenda essa essa questão eh em relação ao Bolsa Família nós tivemos eh já para esse ciclo do bolsa que começou Eh agora dia 16 né começa o ciclo de pagamento 646 municípios brasileiros que estão com a quebra do escamento por causa de situações de

emergência incluindo a secagem o que que é isso eles em vez de receber na data certinha do último número do Nis eles podem sacar a qualquer tempo do calendário a partir do dia 16 independente da regrinha eh os municípios que estão em situação de eh emergência eh decretada eles também TM os prazos de qualificação cadastral Eh ampliados Ou seja aquele ciclo do que até a Renata citou que a cada dois anos todo mundo tem que se eh cadastrar Então os municípios que estão com decretação eles ganham mais tempo para fazer essa rotina e as famílias

não são eh não ganham repercussão por causa disso tá eh e a os municípios que tem um quantitativo grande de populações tradicionais específicas podem fazer solicitar a quebra do escalonamento Independente se tem decreto ou não eles têm que ter um número grande de populações tradicionais específicas tá aqui na assistência social que é a área que eu atuo a gente atua em seis eixos três eixos de gestão que é todo aporte à gestão e apoio técnico esse momento aqui que a gente tá É faz parte desse eixo temos o eixo de vigilância sócio assistencial que é

a produção de dados aí já falei que tem informações lá no no observatório do card único e o eixo de articulação intersetorialidade que a gente também tá aqui hoje eh e no eixos de atendimento eh o trabalho social com famílias indivíduos assim eh temos que desmistificar um pouco o trabalho social A ideia é que eh a assistência tem capilaridade e ela atua com usuário então fazer as informações chegarem ao usuário por isso que a gente acha importante os momentos de apoio técnico para que a gente possa repassar também essas informações que a gente prende aqui

pros usuários eles terem informações de qualidade segundo eixo benefícios só assistenciais e transferência de renda Lembrando que os municípios que TM benefício eventual eh podem eh usar a modalidade benefício eventual situação de calamidade contanto tem regulamento próprio então lembrando disso eh e a questões de eh alojamento provisório Então se o município tem por exemplo incêndios onde as pessoas perderam as suas casas eh eh se tem comunidades isoladas e elas eh querem vir paraa sede do município querem se deslocar então a assistência social pode fornecer esses alojamentos e você pode solicitar recurso do MDS para o

fornecimento desses alojamentos às vezes tribos indígenas que precisam eh vir à sedes do município por exemplo eh para ter acesso à água ou ter acesso a inclusive eh ao Bolso da Família eles podem a assistência social pode requerer recursos para acolhimento em relação a segurança alimentar o pessoal Tem trabalhado eh em em três eixos eh em quatro programas o primeiro que é a o programa cisternas estamos tentando incentivar novas tecnologias sociais para pra região norte porque o Nossa tecnologia social tradicional do Nordeste captação de chuva é diferente da tecnologia usado eh no Amazonas a questão

da ação e Distribuição de alimentos tem recurso eh excepcional aí pra região Amazônica inteira de ccia de alimentos Então já tem o recurso garantido Então se vocês se o os estados se organizarem eles podem solicitar por a portaria 898 e Apoio às cozinhas solidárias e temos também o recurso que saiu pro programa de aquisição de alimentos para fomentar a sobrevivência da Agricultura Familiar E também o programa fomento poral que é um recurso que vai pro agricultor familiar tá então são só os recadinhos paroquiais e o último é que temos informações estamos remodelando o site do

MDS de calamidades públicas e Emergências eh você coloca no Google MDS você cai no site nosso E aí tem um banner grande C unidades públicas de Emergências clicou nesse tem todas as nossas informações inclusive uma caixinha da operação estiagem para caso você queiram ter acesso a informações eh da Assistência Social Tá bom então era só esses recadinhos paroquiais a gente lançou na última semana eh um documento que é orienta a ações técnicas ou conjuntas para situação de seca e estiagem coloquei aqui no chat então por favor deem uma lida vou colocar nosso grupo de WhatsApp

novamente ressaltando essa publicação ela ainda não tá bem diagramada mas a gente Resolveu soltar e depois diagramar direitinho mas é um documento preliminar aí de orientação paraa questão da C daá Tá bom então é isso Renata Muitíssimo obrigado por estar conosco até agora eh vou passar para você fazer suas palavras finais e a gente já fecha o dia de hoje Vai lá então né aqui em nome da da do nosso secretário da nossa diretora a gente agradece muito a participação de est com vocês né a gente colocou o nosso contato podem entrar em contato Se

tiverem alguma dúvida se precisarem de apoio eh no que for necessário tá podem contar com a gente o ministério é muito maior né do que a a secretaria de atenção primária mas se fizer necessário a gente faz articulação com o restante das áreas né a gente tá aqui para tá para dar esse apoio e nós fazemos parte né da sala de situação onde a gente tá acompanhando eh tudo que que vem acontecendo no país tentando pensar juntos e fazer propostas né se também quiserem dar idei de proposta do que seria ideal para determinada região a

gente também Eh tá ouvindo muito né a gente tá nos territórios ouvindo muito pra gente tentar fazer algo que faça sentido né para pros territórios que esse é o mais importante que faça sentido e que leve de fato o que é necessário para esse cuidado na saúde nesse nesses momentos que o nosso país tá vivendo que não tá muito fácil né então a gente tem que estar junto pensar junto fazer junto construir juntos para que a gente consiga aí levar saúde eh paraa nossa população certo contem com a gente porque for necessário muito obrigada Muitíssimo

obrigada a todos a gente encerra o dia de hoje estaremos aqui quinta-feira que vem com tema de do programa criança feliz e esá obrigada gente tchau tchau