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oi tá me ouvindo estamos online bem-vindos a mais um curso e estou aqui como é que vocês estão Que bom encontrar vocês mais uma vez e mais um curso nesse projeto maravilhoso estamos iniciando a jornada da ventilação mecânica online essa jornada serão quatro e domingos e que nós iremos fazer cursos voltados à ventilação mecânica o primeiro hoje vai ser sobre básica o segundo domingo aí você sobre a sincronia sem histórias aí nós vamos ter uma folga de um domingo porque eu irei ministrar o curso presencial em Fortaleza tá bom e depois Voltaremos como desmame ventilatório

e isso a sua mãe Brasil para finalizar Muito obrigado para quem está aqui eu vou comprar vocês pelo chest tá bom fazer a comparação simultânea dos certo com você e pode perguntando pode falando tá bom pelo fat que nós vamos poder conversar quem está o rio aí assistindo inscreva-se no canal porque ficou com gente que assiste e tá escrito no canal tá bom e esse é um projeto muito bom e que você me ajuda esse projeto quando você liga no gostei e se inscreve no canal Tá bom então antes de mais nada fica aqui no

botãozinho do joinha e também se inscreva no canal e quem estiver me assistindo pela plataforma e vem três ela entrei tem que vai vir aqui para o YouTube é só ficarmos a tela que vocês vão ser redirecionado círculo tá bom De onde vocês estão falando eu quero saber de onde vocês estão falando Oi e o áudio tá bom como é que está é bom encontrar vocês eu fico tão feliz quando eu encontro vocês eu [Música] estou aqui já dois anos ministrando esses cursos isso me ajuda muito porque e é uma troca tão grande jovem ser

tão grande diferença tão grande vocês são incríveis vocês e proporcionar conhecimento muito muito muito purificado e dessa vez próximo dizeis Haverá nova agora uma iluminação ou estou aqui para dar melhor qualidade para vocês tá bom eu acompanhar o chefe vocês a Olha a Gente de Rondônia São Paulo é o Nordeste sempre aqui eu vou comprar vocês tá bom o chat ao vivo e não tem algumas na verdade também sobre o cheque que vocês vão poder visualizar já tá bom vou iniciar tá bom É porque eu preciso que vocês se e a tenho nós vamos ser

nessa jornada eu quero que vocês tem algum literalmente a imersão E lembrando que essa jornada é totalmente gratuita Isso faz parte de um projeto pessoal deu um projeto que desde quando eu iniciei a minha carreira eu tinha essa vontade de hoje eu posso realizar de fazer o quê tá de caso democratização do acesso ao ensino que que é isso eu quero que todas as pessoas tenham acesso a em cima tem acesso à educação de qualidade conteúdos qualidade e eu não posso ter isso durante minha formação não pude ter isso durante alguns períodos de estudos e

agora eu quero proporcionar isso hoje eu tenho esse público eu quero trazer esse Facebook aqui como eu disse Este é um projeto como um projeto eu preciso de ajuda nesse projeto me ajuda quando vocês se inscreve quando vocês compartilham conteúdo no Instagram e quando você quiser a gente fazendo comentários então aqui no curso olha aqui gente do Acre vamos e acabou não esquece de dar o joinha tá é você não se tá aqui estou muito triste vocês aqui mais uma vez o carinho de vocês eu só tenho que agradecer a operação que você está no

trabalho Eu Fico lisonjeado demais demais mesmo eu sempre dor alguns minutinhos reserva né para gente conversar né Essa essa aula então já passou se algum tempinho Vamos iniciar eu quero você aqui para vocês algumas coisinhas aulas vocês vão gostar bastante tá bom e olha lá ver aqui vamos tá ele tá para aula agora você já vai me ver se tava superior direito eu tô aqui em cima tá bom aqui no canto superior direito e as iremos falar hoje sobre ventilação mecânica fundamentos modalidades básicas e parâmetros iniciais Tá bom então tema que eu gosto muito é

um tema aqui eu gosto muito conteúdo e vocês é demais com você espera aí como foi um pedido muito grande eu tive recentemente eu resolvi trazer essa jornada resolvi na ventilação começo ao fim de uma forma acessível aqui e estou usando o meu canal no YouTube para fazer isso além das lives semanais ao seremos durante as semanas alguns perdão um vídeos É sobre esse tema Tá bom então agora eu vou usar o canal aqui também como local de produção de conteúdo para vocês tá bom vamos iniciar a aula podemos iniciado tudo certinho Franciele você é

sensacional obrigado obrigado de coração vocês estão foi passionais Tá bom vou iniciar aqui colocar o slide para vocês o eu sou demais esse aqui é ótimo eu estou com cheque com vocês circo Olha só gente especial aqui no chat a mãe não tá aqui beijo vamos lá vou iniciar eu estou aqui em cima com você aí ah e também sou acompanhando vocês pelo chest tá é eu vou fazer uma novidade antes de começar me apresentar antes de fazer tudo eu tenho uma novidade para vocês a novidade incrível vocês tão vendo que vocês tão fazendo o

chefe simultânea parte forma chatice voltando e eu consigo conversar com vocês igual a Caroline maravilhoso tá aqui novamente Olha tem gente Porto Velho A Tiana tá aqui temos agora a gente tô super chef Super Chef quando vocês estão aqui no chat e esse valor Zinho aonde você escreve e um cifrão de dinheiro comigo como você fica ali você pode o que colaborar com esse projeto esse projeto tão importante que eu trago aqui para vocês Vocês podem fazer uma doação tiro real dos reais vocês puderem não precisa ter um valor se vocês fazem essa doação e

cai aqui para o projeto quando vocês fazem essa doação fica colorido um de vocês e durante a Live eu vou ler todos todos os super chef Tá bom então todo mundo que fizer qualquer doação todo mundo que fazer qualquer pergunta todo mundo tiver alguma pergunta muito importante alguma coisa eu vou parar para ler o superjet durante o curso tá bom e uma outra novidade os cursos artigos agora tem um um símbolo Zinho chamado Valeu agora sozinho aqui embaixo de todos os cursos que eu já me respeita de cursos e dos Doces que estão passado aqui

nesse vídeo tem um coraçãozinho Mas você coloca Valeu demais lá você também pode fazer sua doação junto com um comentário e o seu comentário vai ficar destacado aos demais comentários Tá bom então essa é a novidade eu vou começar me apresentando aqui a minha logo ali que Diego é nome completo de Diego de Andrade eu sou fisioterapeuta e vamos um pouquinho formado pela Faculdade de São Paulo sou pós-graduado em docência do ensino superior pela única Então sou professor só professores de pós-graduações no norte do país e também sou pós-graduando na modalidade desistimos do sinal em

terapia intensiva eu sou o primeiro residences Trap Trap descia excessiva também o estado eu sou o primeiro residente de cuidados intensivos do Estado de Rondônia na cidade de 18 mil habitantes a Apple serviço de chamada Nova Brasilândia do Oeste todo norte o seu lado interior por isso que eu falo é pois é puxado né esse é exterior depois quando estava terminando ali a residência quando eu terminei residência já iniciei o mestrado de fisioterapia e avaliação intervenção cardiorrespiratória aqui na UBS Santa Catarina hoje eu falo daqui de Florianópolis e vocês para todo o país está bom

e é e também foi Crush dois anos dois anos de pandemia e saber quem tem serviço na UTI por 2019 do Hospital Unimed Grande Florianópolis aqui na cidade de São José tá bom essa minha apresentação para quem não me conhece para quem sabe conhece muito obrigado por estar aqui presente dela mais uma vez esses cursos está prestigiando tá a minha carreira e as minhas aulas especiais com vocês Tá bom vou ter que falar vocês já já vou responder alguns comentários e como será a nossa aula hoje que nós temos na aula nós vamos aprender anatomia

e fisiologia do sistema respiratório Vamos aprender ciclo da respiração em ventilação mecânica O que é muito importante nós vamos aprender também parâmetros básicos é o propósito da aula e modos ventilatórios básicos Ok vamos lá é e por onde começamos Olha a minha cara aqui embaixo Olha minha cara aqui embaixo aquela dúvida por onde nós vamos começar Tá então vamos começar eu começo né antes de falarmos sobre ventilação que nós temos que voltar lá atrás e limitado do que é da anatomia da fisiologia antes forma somente lançamento da Série Especial que entramos as bases fisiológicas do

sistema respiratório Então vamos fazer uma o que nós podemos fazer então nosso fazermos uma breve revisão esse conteúdo é bem rapidinho aqui é anatomia do sistema respiratório essa essa imagem está em inglês e o cursor Galaxy S + está em inglês porque foi a melhor imagem que eu achei para o poder trazer aqui para vocês tudo que tem no sistema respiratório começa ali é que os sobrinhos começa Ali pela pela cavidade nasal oral aí tem Marin pares de aí desce aqui anterior ao esôfago eu tenho A traqueia aí eu tenho os brônquios e os ser

direito com direito desse lado que servisse lado aí tem os bronquíolos terminais tem os alvéolos e os capilares e tudo aqui né então fez aqui um recorte dos alvéolos e sacos alveolares mostrou aqui ó fiz os alvéolos e o capilar muito importante a gente se vê daqui à membrana alvéolo-capilar é algo muito importante nós devemos saber então olhando nessa imagem a gente consegue ver esse azulzinho seria o sangue e é venenoso e o vermelho sangue arterial rico em oxigênio outra rico em gás carbônico e aqui por difusão acontece a troca gasosa Tá bom então essa

anatomia sistema respiratório aqui a gente sabe para que ele sabe revisão e a respiração espontânea respiração Sim ajuda da ventilação mecânica e jeito que ela começa nós fazemos o que durante a expiração o diafragma contrai e baixo e quando ele vai abaixo ele negativa a cavidade torácica e por uma diferença de pressão 45 tá aqui tá tudo Zerado o ar atmosférico em vai ler vai estar negativado dentro da minha caixa torácica Então vai entrar esse arco diferença de pressão dentro da caixa torácica vai passar o volume já dentro da minha mãe e depois de uma

forma passiva podia saco vai relaxar e e eu vou respirar e depois vou igual a as minhas impressões com a pressão atmosférica então Lembrando que a inspiração né vai ser ativa expiração vai ser passiva outra coisa que a gente tem que lembrar é que a inspiração e com Tânia ela faz o que ela através da negativação a negativado o espaço da caixa torácica espaço pleural ele se afasta o diafragma se há falta e faz com que é isso então nós estamos impressão negativa tá bom E como nós esperamos tem aí dentro dos nossos os nossos

tem alguns componentes que vão manter esse alvéolo aberto vai manter um aberto porque senão ele ia lavar minha fechar esse rolamento e como atelectasia então é atenção elástica a as pleuras a cavidade torácica e o Oi e a gente mantém o mão aberto ao final da expiração Tá bom mas a pressão que tem ali sei nada a pressão atmosférica é a mesma pressão que pressão atmosférica tente lembrar disso que nós vamos usar diante Bom vamos lá tipo de ventilação a expressão espontânea ela impressão negativa acabei de falar expressão espontânea e pressão negativa o que que

é isso eu Spyro e salto eu eu serei negativei depois verei é impressão negativa então depois fica tudo igual já toda vez que nós temos uma respiração artificial nós temos uma respiração impressão positiva o que que é o ar que vai entrar de forma positiva Eu Vou empurrar esse ar não vai ser uma negativação da caixa torácica não versão diferença de pressão que vai causar a entrada do ar vai ser algo que vai ser empurrado vai ficar vai ser colocado Então essa pressão é considerada positiva tá bom ele sabe muito sobre isso já por aí

E aí o mito da Pizza lógica existe precisa lógica é e na fisiologia uma a pressão Fica perto Esse é uma pressão positiva ao final da expiração né é fisiologicamente a temos uma respiração negativa como é que é como é que vai ser algo fisiológico não é bom e se não ter melhor né que a gente aprendeu Durante algum tempo aí e já caiu por terra Bom vamos lá eu creio que está você visados É bem isso é facinho é só para lembrar mesmo é só para realizar a questão de anatomia fisiologia que você vai

respiratório que nós temos saber nós vamos entender nós temos que se aprofundar é poder entender tanto a parte de por exemplo demais hoje para poder entender a parte de avaliação da gasometria tudo isso essas trocas gasosas você entender as patologias que você passar o dá para mandar pelo avaliação Criou Você tem que saber muito bem respiratório tá bom e aqui a Carol tá perguntando para preencher algum formulário É no início ao final da aula no final da aula vocês vão preencher o formulário de presença para receber os certificados igual no curso anterior força interior quase

700 pessoas ficaram sem certificado por quê Porque não pereceu credenciamento certinho eu ensino aqui na final eu passo para vocês o link do credenciamento então para você ganhar o certificado ficar até o final tá ok então permaneço até o final para ganhar ou certificado e certificado é gratuito ok alguns colegas que fazem o que fazer um curso gráfico para chamar atenção e a gente veio com um curso grátis tá grátis é uma pessoa que nós todos e depois cobram por esse certificado acho que se totalmente errado por isso que eu estou fazendo o que eu

estou mantendo esse projeto Estou levando é a em cima de qualidade para vocês e o que hoje a troca é o que é essa doação é doação que você pode fazer tanto aqui ontem ele disse que já passaram ou de alguns meus materiais tá bom E é isso que eu peço é somente o que eu peço em troca a manutenção desse projeto tá bom bom então vamos lá vamos iniciar a gente sabe que a gente sempre tem que trazer a questão da definição do que nós vamos falar Alguém já estudou isso antes e já trouxe

da gente então mesmo provar Laboratórios 2014 definiu que a gente faz o mecânico consiste em um método suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada uma vez que substitui Total ou parcialmente a gente só faz com Tânia Então vamos lá a menstruação ela é área pessoas que têm respiratória aguda ou insuficiência respiratória insuficiência respiratória perda de consciência respiratória aguda crônica agudizada que já tinha esse problema e ele retornou tá bom e pode substituir de forma parcial ou total a ventilação espontânea nós vamos entender isso daí ó e os objetivos da

ventilação mecânica Quais são os objetivos da ventilação mecânica são três apreciar a melhor troca gasosa apreciaria a troca gasosa adequada Então nós vamos colocar estas seis na relação decorrente desta da troca gasosa Então precisamos saber em volta a mecânica eo objetivo dela é esse nesse momento O que é outra reduzir o trabalho da musculatura respiratória Ótimo então paciente está com muitas flores para a escola hora para você está cansada para a gente não está aguentando até a respiração espontânea por alguma Apologia para alguma pneumonia por alguma crise asmática pro corrigir rebaixamento de Deus consciência tá

o ou algum problema algum distúrbio neurológico Então nós vamos ajudar a reduzir o trabalho a musculatura respiratória por último diminuir de moda metabólica existe algumas doenças algumas patologias que o doente precisa é diminuir a demanda metabólica que se tornem sobrecarga e ele falência Então é assim ah ah científica atas pacientes com doenças agudas como obra de 19 por exemplo durante o processo inflamatório nós precisamos que esses pacientes se que em ventilação mecânica Para quê Para a gente nem demanda metabólica cartaz pulmão para nós é somatório e depois entra na está ciente para ventilação espontânea tá

bom Aqui tem gente perguntando a O slide serão disponibilizados gente é uma questão de direito intelectual a questão de propriedade intelectual os meus slides nunca estão disponibilizados eu nunca se for beber slides porque a propriedade intelectual minha foram anos do anos é esse aperfeiçoando para poder trazer isso aqui tá bom às vezes eu deixo para fazer o quê Agu beijo vez em quando né É algumas diretrizes alguns cursos então eu eu coloco e Retiro coloque Retiro aqui do canal do YouTube algum forças devido à demanda de vocês tá bom Roni ele falou ou só pensa

eficaz o iPhone é eu sei que nesse tempo de pandemia muita gente é não conseguiu fazer parte dos eventos que não tiraram eventos presenciais antes não congressos simpósios é tudo policial tinha palestra nessa dele da faculdade tinha tudo que nós fazemos nesse ambiente presencial e não teve tá passou online então tem muita gente durante esses dois anos ficou com obras atrasadas não precisa certificado eu entendo tá Ana Luiza Ana Luiza medicado meu primeiro super chef Olha só gente vocês podem fazer igual a Luíza olha lá do ovo ela fica aqui em ou fica em vermelho

fica em laranja então se você quiser tempo o seu nome aqui te respondido é só questão porque são os comentários mas não super cheio tá bom Ana Luiza Brito muito boa iniciativa brigada c-reativa tava muitas vidas É verdade ele sabe penso que eu estou ensinado e pode ensinar alguém a minha mãe da minha avó de mim então nesse sentido de proporcionar conhecimentos da melhor qualidade possível para que ela possa cuidar Tá bom então gente entenda o que a pessoa que é para isso não as coisas não é para dormir para dormir não é para dormir

vai dormir a gente eu usar medicação tá bom É ela não é para quem saturando faturando a gente usa oxigênio Tá bom então ela tem esses três objetivos e nós temos dois tipos de ventilação mecânica quais são eles a gente lá são não invasiva que a ventilação não invasiva é o que é a inflação que ocorre por interfaces interfaces podem ser máscaras pode ser oral ou nasal facial essa por exemplo da falta uma hora nasal é hora nasal pode ser facial pode ser capacete também tá bom é e você pode fazer através desses dispositivos ela

não invasiva e existe Qual outra meditação a gente só mecânica invasiva e não invasiva é feita através de dois positivos também ali é a máscaras e capacete e aqui na São Paulo nós temos o tubo orotraqueal e chama de traqueostomia tá bom E como que uma é uma e outra outra ventilação não invasiva ela é Supra glótica e olha acima da glote obra não está abaixo da glote tá invadindo paciente empatia glote aí é é considerada a ventilação mecânica invasiva então a condução a ventilação mecânica não invasiva é a fisioterapêutico tá bom e a condução

fez trapeutico e multiprofissional EA condução da ventilação mecânica a passiva pela legislação é é um ato médico tá bom porém as multi profissões é a enfermagem EA fisioterapia pode fazer o gerenciamento só olha aqui a Renata Mota fez a doação Renata abre vocês ajudando muito esse projeto Muito obrigado é todo o valor é muito muito bem-vindo e Ana Carolina muito querida falou que Muito obrigado pelas iniciativa Eu que agradeço por vocês estarem apoiando esta iniciativa e Eu que agradeço por vocês estarem aqui ajudando o próximo tá bom a definição é essa não invasiva Supra glótica

invasiva esse negócio tá bom porque eu invadi meu paciente não invasivo máscaras diversas máscaras ou capacetes a gente tem o realmente feio o [Música] o ou Elmo que é que é o brasileiro e temos tubo orotraqueal e a cama de traqueostomia na resposta mecânica invasiva gráfico uma de gráfico da ventilação mecânica esse aqui é o grande Unidos aqui é a grande estudos todo mundo diz isso é para você entender sobre ventilação mecânica você tem que fazer isso é a monitorização gráfica muita gente tem dúvida eu estou aqui para que a solucionar essas dúvidas de vocês

e simplificar a gente eu sempre pedi para as pessoas professores simplificar sempre entender mais rápido melhor tá e eu consegui isso é uma forma muito bacana que simplificar tudo isso é que vocês possam o que entender a forma mais facilitada e compreender né entender quando você só vê escuta isso é muito importante essa curva vermelhinha bonitinha aqui Inicial se chama curva de pressão eu vou usar o cursor olha só a curva de pressão inicia a respiração vai entrar uma pressão no meu pulmão mas passar toda essa pressão e vou soltar e quando termina essa pressão

10 ela não tá vindo até 10 ela tem aqui Um espaçozinho né então iniciei E se fizer a menstruação menstruação e não voltei para zero olha só então pressão ela é mentira ela é medida em centímetros de água e o que é pressão o que seria a pressão a pressão é a força que o ventilador five a mandar lá pro pulmão Então nada mais do que isso é uma força e a máquina vai fazer para mandar arco mal para mandar o volume para a região norte isso a pressão ou não é uma pressão positiva né

Nós vamos aí M3 de água aí como aqui é positivo a gente nem surda e centímetros de água lembre-se que a ventilação mecânica mecânica ele cantava Onde fica isso é uma ciência exata então gente é uma ciência exata bom então tem como você entrar pegar o fio da meada e você vai entender tudo vamos lá mas o super chat da Bárbara Oliveira Pablo obrigado pela palestra gesto tá bom Espero espero que você esteja compreendendo bem a aula e da cor do comentário da Bárbara nós temos o que nós temos a curva de fluxo essa segunda

coisa a minha bonitinha e ela vai começar a zero olha só ela está em zero Eu positivei segurei aí o negativei e depois Soltei o ar ficou positivo ficou negativo e soltou ficou positivos ou negativos e Soltou o que que é fluxo o clube se gente nada mais é do que as velocidade que se vai entrar e sair do pulmão a velocidade que o ar entra e sai do pulmão isso eu tinha dificuldade para entender não é seria da terapia intensiva que esse fluxo volume a quantidade preço não é força mas o que força fluxo

a velocidade que esse arranjo tá querida mais rápido e é ele quem quer fazer um pico maior que teria que fazer forma mais lenta e tende a fazer um bico menor Tá bom tô perguntando a duração da aula gente aula pouquinho extensa mas muito didática e dinâmica então vocês nem vão ver o tempo passado vamos mas o certificado de vocês vai ter um pode dar uma quantidade de horas específicas colar vacinado tá bom é um pouquinho mais do que tem que ir no curso porque eu dou o conteúdo do adicional para vocês lá no meu

Então essa curva de fluxo voltando com uma expressão a força que o instalador faz tempo ralar para dentro do pulmão e a o fluxo é velocidade que se há entre estado do pulmão essa última coisa para tia é a curva de volume volume e aí entra no pulmão todo volume E ai espera entra todo o momento de mão quiser entre se não tiver dando gente tá vazando e algum lugar ou está fazendo empilhamento aéreo Tá bom quem quiser aqui a curva de fluxo Acabei de volume tá bom é e ela é misturada em litros Tá

bom quando a gente divide vai ficar em ml e aqui como é velocidade é livros para minutos o força tá bom Lorena Campos muito obrigado por existir o projeto muito obrigado de coração tá eu fico muito grato por esse o preço é feito de vocês não sabia que seria tão bacana assim acontecer isso e vocês podem continuar apoiando esse projeto e apoiando a salvar vidas ele aqui ó tem a curva pressão e não zera eu já me falar porque que ela não gera que nós temos uma fita aqui a curva de fluxo EA corrigir download

pressão e centímetros de água ou 100 litros por minuto e volume e livros que pode ser ml o meu tórax por exemplo da minha altura eu preciso de paciência E lá eu tô aqui desse lado e sentimentos amor eu te avisei para o meu colega olha mas volume corrente de ar 450 ml tá bom pessoal da pessoa assim o senhor é book 1 vou colocar um litro pode esperar um pulmão querendo pulmão da pessoa altura do site que eu posso chorar o pulmão Tá bom então olha lá Leandro kovsky Oi Leandra Leandra perdão é é

muito obrigado um abração Leandro muito obrigado por assistir nosso projeto e muito obrigado tá bom coração passamos e superamos vamos lá nós temos que saber dessa cor vidraça pressão fluxo e volume precisamos entender uma coisa dentro da curva looks todas as coisas nós temos o que nós temos dois momentos importantes é o disparo e reciclagem o disparo é que o início da inspiração e expiração alterei o fluxo e do disparo esse disparo aqui eu fiquei aí quando eu círculo eu inicio a expiração onde se dissiparam completamente aqui você nenhuma interferência ele não está ele está

completamente quadradinho quer dizer que encontrou esses Faro foi o ventilador Ah tá bom e quando esse disparo tem uma cozinha para cima a curva de fluxo uma coisa para baixo na curva de pressão quer dizer o que nós temos aí o disparo assistir eles Parou foi o paciente isso tem a ver com a sensibilidade Tá bom nós vamos aprender tudo isso nesse curso a ciclagem aí tá eu entrei segurei se abra um tempo aí siclei você fala é inspiração eu vou negativar o fluxo e vou zerar eu não estiver zerando aqui significa que nós temos

uma autopipe não saiu não saiu guarda fumam abra inspiração Roberto falar um pouquinho de ar ali isso aí para ele situação pode causar a sincronismo e olha lá a Liliana Ribeiro Obrigado por compartilhar seu conhecimento parabéns pela iniciativa Eu que agradeço você e o Danilo branco por ajudar e muito obrigado por ajudar esse projeto para ajudar em incentivos tá bom bom então vamos lá aqui aonde que o disparo e se faz um fica dentro da ventilação mecânica entendeu que cor e gráficos É uma pena pressão força e volume metade da ventilação mecânica você já sabe

te garanto que você já sabe aí você tem que entender o que esses outros Quatro Passos aqui e Faro inspiração ciclagem e inspiração se você entendeu uma de gráficos entendeu esses fatos momentos a respiração esses quatro momento circula respiração na menstruação mecânica você entendeu toda a ventilação mecânica eu juro você entendeu toda a ventilação mecânica Por que é isso nós precisamos entender o restante estão subdivisões aí você entende esse fundamento você fez tudo você tem na tua cabeça aí se você tem nem tudo dentro da sua mão para poder para entrar no estacionamento crônica Bom

vamos lá o que é que eu disse paro o disparo a gente abertura da válvula expiratória duas favor e dá início a para o escritório então quando é ele ativado abre a válvula e o instalar vai fazer uma pressão para mandar o áudio assim Passei esse ar a velocidade dele vai ser definida pelos ouço o que ele tava falando que ele pode ser pode ser um e quando é a fluxo quando eu deixo a sensibilidade à fluxo e quando a pressão é quando deixa a sensibilidade à pressão ou seria essa sensibilidade é o ponto eu

deixo o ventilador sensível a contração diafragma a contração diafragmática do paciente e esta contribui essa contração do diafragma vai fazer o que vai fazer com que o ventilador entenda o paciente está querendo inspirar aí ele vai fazer o que ele vai iniciar a ventilação 15 tem aí 30 40 50 litros por minuto então a gente deixa ele dois e três criminosos se positivo a curva de coco 2 litros por minuto o que que eu vim só não entendi que vai fazer um disparo esse na curva de pressão que tá positiva e negativa ou dois centímetros

de água que que vai acontecer vai acontecer um disparo Ah então tá bom é o áudio vai ficar um pouquinho diferente mas vocês vão conseguir me ouvir normalmente Tá bom vou até tentar aqui a gente vai estar a mesma altura o áudio também tem alguns ruídos tá porque esse microfone do computador pega todos são ambiente na da próxima vez vê se não vai acontecer prometo para você continuando não temos a segunda fase do ciclo ventilatório essa fase é a fase instrutória entrada de ar no pulmão quando nós temos essa coisa aqui quadrada olha aqui ó

entrou o ar tá aqui ó parou entrou o ar e ficou lá no pulmão depois vai sair quando nós temos essa coisa quadrada na curva de fluxo nós não queremos a ventilação mecânica em volume controlado em vez TV geralmente o que você quadrado o que que esse foi o seu quadrado eu inspiro segura solta e bom então a respiração Quadrada Tá então é quando a impressão controlado eu já vou almoçar aquela não é quadrada Então ela fica próximo da nossa respiração Então essa aqui é a segunda fase a terceira fase assim página o que que

a ciclagem é quando tem a transição entre a fase inspiratória EA fase expiratória Então essa ciclagem acontece aqui em cima ó eu vou usar o meu corpo para mostrar para você aqui acontece a ciclagem aqui não é a respiração é expiração é aqui ó essa outra parte que eu já vou mostrar para você a ciclagem ela é a tempo ou a fluxo a tempo quando está em ventilação mecânica controlada o assisto-controlada tá bom e a fluxo quando é espontânea Tá ok então assista controlado controlado ciclagem a tempo esse quase o volume também quando quando o

volume controlado e a pulso quando a menstruação é montanha é a última fase quando tem a saída de ar do pulmão nós temos o que a expiração Ok então teremos é expiração Ah é Então esses quatro cinco todo mundo entendeu que o primeiro ciclo é o disparo que é quando a válvula do Mercador vai abrir e vai com a pressão da um fluxo de ar para gerar um volume corrente para iniciar a inspiração iniciei a inspiração tenho aí a minha inspiração quando eu enchi o meu pulmão de ar aí eu vou ficar vai ser lá

na impressão para inspiração vai abrir a válvula exalatória aval leite para Olha aí eu vou respirar depois farei isso novamente para eles novamente é e eles estão os Picos você entendeu Curvas e gráficos e ciclos da ventilação você entendeu tudo tá bom o restante é tudo a partir daí tá bom é César e vamos responder essa pergunta no final tá tabela aí para gente responder ela no final tudo bem vamos lá e aqui se vai passar uma ventilação mecânica quanto mais próximo estiver do paciente ela é controlada com quanto mais próximo estiver do ventilador ela

é controlada quanto mais próximo estiver do parecia mentira é o que ela é espontânea a ventilação mecânica controlada a gente ela está em algum é pensadores muito antigos porque o paciente não podia interagir isso causava a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica né então hoje a gente os ventiladores mecânicos tem a meditação assisto-controlada que Francisco controlada se o paciente não respirar o ventilador faz a indicação dele faz respiração dele se o paciente fizer o disparo o ventilador assistir a respiração dele tá bom assim ficou aqui parando com que prestam com que volume os que eu

coloquei no ventilador tá bom e quando o Antônio o ventilador faz o que dá uma pressão de suporte das um suporte para o paciente respirar ele que vai fazer aí toda a ventilação dele toda a respiração dele Lembrando que essa questão de ventilação a gente fala ventilador não fala respirador é é porque o ar faz o que é mentira ou como faz o que a entrada e saída do ar então ele faz aquele ventilação a respiração acontece a nível celular lá dentro da mitocôndria Tá bom então é entendo é isso quando a gente fala de

ventilador e de respirando vamos lá os parâmetros ventilatórios gente eu subi dividir essa aula e crie esta técnica quer incrível incrível não tem quem não conseguir entender ventilação mecânica com essa técnica de divisão em três partes da ventilação mecânica como é que eu vou entender os parâmetros ventilatórios não Deus é tanta coisa não consegui entender meu professor explicou eu não sei tem no estádio não consigo eu recebo muitas muitas perguntas sobre isso que que eu fiz eu subi dividir a ventilação mecânica em três tópicos como você entende suspeitos pronto você volta com os fundamentos que

estão Curvas e gráficos sempre fase deve faltar mecânica que eu vou utilizar bastante agora e você subir devidamente elas são mecânica entre os copos pronto você entendeu a resposta mecânico Você domina deixou essa mecânica não começamos aí pela mecânica pulmonar em que eu vou trabalhar toda questão de pressões Né depois fala 20 lação como é um entra e sai do pulmão e depois o que está faz lá dentro do pulmão ele faz uma troca gasosa então é a oxigenação e tem componentes dessa vez possa mecânica que serve para exatamente esses tipos de gerações tá bom

é a Deus Super Saiyajin gente pode botar com Super Chef Bom vamos lá como estão mecânica pulmonar o que é mecânica pulmonar nós temos alguns componentes da mecânica pulmonar eu subdividir em pressão de pico questão de pastor ou pressão de pausa dependendo do ventilador a driving Pressure vocês têm que entender o que que é isso tem que saber o que que é isso porque isso salva-vidas também mata Se você não souber heep Tá bom então nós vamos falar sobre esses quatro pontos dentro da mecânica pulmonar o like gente é só curva de é a coisa

que não zera é a curva de pressão olha aqui ó ela não Zerou ela não Zerou aqui tá 10 e ela está bem aqui ó então ele aqui eu falar sobre pressão pressão mecânica pulmonar essa primeira pressão que eu tenho lá na ponta a pressão de pico ela é o ponto de maior pressão nos dias aérea ela é naziza era taquei as broncas bloqueou os então todas as vias aéreas nós temos a pressão né não temos aí um valor na ciência que defina essa pressão um ponto de pressão de pico bem de querido pela sim

tá bom aí quando a gente vai dar uma pausa expiratória nós fazemos o que nós encontramos a pressão de batom que essa segunda pressãozinha aqui tá aqui é o ponto de acomodação do ar nos alvéolos esta daqui é importante porque essa que estavam ou mata né então é a força mecânica e pode ajudar o paciência pode ajudar sim mas ventilação mecânica ela é antes fisiológica então ah pode ser lesivo o seu paciente tem que cuidar muito com isso tá bom quem é Oi e essa última pressãozinha que ficou aqui é a pressão positiva ao final

da expiração tá bom o Mateus Perguntou mas produto em relação a sincronização ventilador mecânico Como eu posso detectar ela na próxima aula ou você vai saber sobre isso a receita do mesmo jeito a inscrição gente vocês vão lá compartilhe Postiche marca lá com os amigos e nós vamos fazer aula de ventilação mecânica nas a sincronia está bom a sincronia passei de frente com a dor me adiciona perguntando tem um formulário em tem formulário tem o formulário para preencher no final da aula Oi tudo bem E aí e vamos começar pela FIPE então termo inglês é

uma positive end-expiratory Pressure Tá bom o que que é Pipe aqui tem responsável manter os alvéolos abertos e promover a expansibilidade pulmonar Então aquela pressão ao final da expiração e eu inspiro e expiro quando eu terminar respiração o que acontece meu pulmão não fecha porque se meu pulmão fechasse ele ia colar bar ele ia fazer uma atelectasia Mas ele não faz o atelectasia por quê Porque eu não tenho essa pressão positiva ao final da expiração E aí vamos ver volta naquela imagem mate anatomia eu tenho aqui uma pizza de cinco uma pizza de sete uma

pizza de 10 e daqui é um saco alveolar eu peguei em uma única unidade alveolar e coloquei a Pipe dentro desse desse alvéolo gente não consegue isso não tem bomba pode ser isso não tem como você parar para vocês né Mas vamos lá de cinco deixa o alvéolo um pouquinho aberto um up de sete deixa o véu mais aberto ainda em uma pizza 10 deixa o véu em aberto então e daqui é para ficar o que vai ficar didático para você entender exatamente como que é a ipe dentro do alvéolo tá bom Como que é

atenção de fator lá dentro do alvéolo tá ok e vamos lá pressão de platô driving free a pressão de tensão seria tradição é a pressão que faz para entender o meu o meu aluguel para despender o meu pulmão preencheu mão de ar festa distensão e ela te chama delta-p que é o delta entre a pressão espantou e ap então é atenção para fazer entre a pressão de platô e a Pipe apresentam daqui da PIP até que na pressão de Patrol esse Delta aqui é só de você chama driving Fast é uma relação Direta do volume

corrente com a com paciência do sistema respiratório eu falei que o volume corrente do paciente vai entrar tá com paciência pois diminuída vai aumentar essa pressão é complacência for aumentada vai reduzir essa pressão então vamos fazer um exemplo aqui nós temos a pressão de 14 e 15 em uma pipa de 5 a 15 - 5 = 10 o valor ideal de drive Pressure é abaixo de 15 lembre-se tempo Egito valor ideal da driving Pressure abaixo de 15 acima de 15 mata tá bom Oh e vamos lá para com paciência e resistência é é é E

aí a resistência são: importantes nós temos que entender da questão anatômica tá na questão de mecânica pulmonar a complacência é o que é acomodação do volume corrente todo o ar dentro do pulmão Então essa complacência é a capacidade aí do pulmão se entender para entrar o volume corrente essa capacidade de distensão do pulmão é o que chamada de complacência quando é que essa complacência diminuída podem tempo na no paciente que ele eu tenho a doença pulmonar obstrutiva crônica na paciência calcítico não aceita pelas e ele tenta com bastante diminuída a caixa torácica dele não tem

toda essa expansão Então como ele tem essa complacência diminuída o pulmão dele não Sims tanto paciente que tem alguma doença crônica alguma doença pulmonar crônica também tem essa complacência diminuída paciente que estão com alguma inflamação pulmonar também essa complacência diminuída e nós temos dois tipos de complacência a complacência estática que é muito importante e o seu valor ele é ideal 50 a 80 que que é e como é feita Nós pegamos o volume corrente dividimos pela pela pressão de platô ou menos ap Então ela o volume corrente dividido pela Dragon cárcere prisão se porta ou

menos e pen drive Flash o volume corrente em ml e é pressão de potó equipe é e centímetros de água então de 50 80 ml por centímetros de água mecânica física lembre-se disso a complacência dinâmica é complacência de todo o meu sistema respiratório é o volume corrente dividido pela pressão de pico menos a pipa o seu valor aí e real da literatura entre 70 a 100 ml por centímetros de água e resistência aqui Alguém perguntou se o complacência e resistência vai estar aqui é a força de oposição entrada do ar gente eu tenho uma caixa

torácica resistente como por exemplo a caixa torácica do paciente com uma doença pulmonar crônica um paciente é e as mágico um paciente com alguma deficiência alguma escoliose por exemplo ele tem o que uma resistência do ar para entrar no pulmão tem secreção na via aérea também tem resistência se tem algum tumor na via aérea tem resistência então a resistência que o ar tem para passar para entrar dentro dentro do pulmão Essa é a resistência a força de oposição entrada do ar ela é feito o que o cálculo da alta resistência das vias aéreas eu vou

pegar a pressão de pico menos a pressões opatow dividido pelo volume corrente e o resultado tem que dar entre o que entre 4 a 10 centímetros de água por litros por segundo tá bom litros por segundo por causa da ali do outro a questão do volume corrente e centímetros de é por causa do da pressão de platô e a pressão de pico vai de pintar e o fluxo do pico por isso que tá recuper segundo tá bom E aí vamos pa Professor pessoas com um problema na complacência lata Você pode ter problemas com relação à

Itália e saída do volume mandado pelo ventilador sim Exatamente isso aqui querido é a resposta seria essa pessoas que têm o que é uma instância é a capacidade do pulmão de voltar ao seu estado anterior Quem tem é bastante diminuída paciente conhecida é uma pulmonar paciente tem lesão de alvéolo ele fica com Que bom a caixa torácica mais aberta então ele não tem ela estância no seu valor exato e ele tem resistência a entrada de ar EA complacência diminuída elas são inversamente proporcionais então esses pacientes nós temos dificuldade de ventilar ele e ele tem um

desafio a mais por causa desses probleminhas que ele falou aqui tá bom na complacência e na elas Estância e na resistência e acabou gente Monari é isso a questão de pico Dragon Quest fator - Pipe eap é isso a mecânica pulmonar a tranquila didática Gente vocês tão conseguindo entender o áudio tá bom como que está aí e eu preciso desse retorno para eu conseguir melhorar para vocês falar mais rápido eu para falar mais lento ou manter essa direto que nós estamos mantendo até agora é porque é muito importante é que retorno para vocês entenderem enquanto

eu pergunto enquanto você responde aqui tá é ah Mai é muito importante esse retorno de vocês Enquanto isso o que que eu sugiro para você tira um print da tela ela tira uma foto computador tira uma foto da TV que você estiver assistindo pela TV e faz o que marca o meu Instagram@Alice Diego Tá bom eu vou deixar aqui para vocês no então um eu vou deixar aqui no chat@Alice Diego o Ok vai lá no Instagram mas aquele print e me marca que nós vamos e compartilhar depois dos 10 melhores textos Tá bom vamos lá

nós estamos mecânica pulmonar parecia que ia ser difícil mas foi mais fácil do que imaginava agora vamos para ventilação a ventilação parece que é muita coisa mas quando a gente vai para ela a gente vê que vai quase nada tá bom tá então a tal mas temos que entender o que é tão inspiratória bem pe vão ser é e tem uma intimidade maior com termos apêndice a pressão suporte a pele e o volume corrente o BC né esses três esses seis aí Aqui tem a ver com o que com o volume corrente e daí são

questão forças né então pressões que vão gerar um volume corrente e volume corrente é a quantidade de ar que passa dentro do pulmão o volume minuto é uma resultante do volume corrente e da frequência respiratória que as nós vamos entender também a relação esse que a relação de inspiração para extração nós vamos entender também e o fluxo que a velocidade tá bom quem é a Aline perguntou o cálculo é feito antes ou depois de iniciar o ventilador a ventilação é esses cálculos são todos feitos na ventilação mecânica Tá bom então todos fez impressão positiva então

era ventilação mecânica olha aqui gente faça um como a Lorena a Lorena cama falou Mara maravilhosa sua aula maravilhosa aulas Muito obrigado muito obrigado é é uma aula de um curso dos quatro cursos das Jornadas da ventilação mecânica para se inscrever no próximo curso como que eu faço na quarta-feira eu vou fazer um post igual que você já acompanham e nesse post vocês vão lá não compartilhar igual me mencionavam me marcar vão pegar idealprint isso é preciso fechado esse seu perfil o aberto eu já vou enviar diretamente para você o link estão Tá bom mas

tem que compartilhar e marcar um amigo ah e tem que me seguir e aqui olha essa pergunta do Vanderson Vanderson perdão então aqui tá indicado para pacientes com atelectasia Depende do que o que for atelectasia mas para recrutamento de unidades alveolares para gente abrir aí algumas unidades alveolares fechadas a pipa indicada assim tá bom é esse pensamento e olha vamos lá entender esses pontos se apegue aqui pressão inspiratória tem isso pressão suporte teto volume corrente vc se apegue a esses três já pega esses três entenda que eles são fortes que vão gerar o rolo e

corrente eu fiz um post sobre isso no Instagram e esses outros aqui estão resultantes tá E que os outros espaços são resultantes volume minuto frequência respiratória relação E aí fluxo tá ok Bom vamos lá volume corrente ideal rolo corrente ao lembra que eu falei sobre volume corrente alvo o volume corrente ao vale é o que é é o volume corrente do paciente entre 46 a 8ml ver o quilo dele né o peso predito então eu vou iniciar a gente passar mecânica a 4 6 ou 8 ml por kg de peso predito então o que quilo

de peso do pedido né que é o predict Bari leite que é o peso predito peso do corpo nós temos que saber se é homem ou se é mulher O Homem nós temos o cálculo EA mulher nós temos um cálculo falar em cálculo Eu tenho um e-book chamado fórmulas e cálculos aqui intensiva em quem tem todos os cálculos da tempo traz um presta Culto à Ciência Resistência é de Delta pó e se RL Ratinho quer saber a responsabilidade todas as formas e todos os casos a terapia intensiva tem dentro desse ebook e eu tenho um

e-book com essas escalas também utilizados a terapia intensiva Eu tenho esse ebook também para você tá esse é bom que é tão todos disponíveis na minha porta forma na hotmart esse essa fórmula que vocês pode tirar um print tá porque vocês vão precisar muito dela o existe alguns aplicativos que tem essa forma mas vocês vão fazer a prova de concurso ou a residência você tem que saber de média então eu achei o peso da pessoa Vamos fazer um exemplo aqui eu achei o peso da pessoa e pelo peso da pessoa pelo peso predito da pessoa

nós vamos calcular desde quatro vezes 3 vezes oito no meu caso eu tenho 80 quando eu faço essa fórmula que eu sou um homem e 80 quando eu faço a fórmula eu chego o valor de75 então eu posso imitar ventilação em 300 quatro vezes 75/300 ou posso fazer quatro vezes 76/75 450/8 vezes 75 600 então eu posso continuar entre quatro sempre 305/306 tempos ML é o meu volume corrente eu você tá esse volume corrente eu vou esperar esse volume corrente dentro do meu pulmão no ventilador mecânico por isso que eu falei quando eu fui no

Badoo eu falei para o meu colega meu volume corrente de errado 450 o volume corrente ideal que a gente descer a menstruação Oi gente é a 6 ml por quilo de peso predito este ebook eu vou vai ter de presente para aquele presente no Facebook vai ter vocês vão reagir presentes no final da aula carro eu sempre dou um presentinho para você é e vamos ajustar o volume corrente agora no ventilador do ventilador como é que eu vou digitar o volume corrente no ventilador E aí você tá de três formas no modo ver TV ventilação

controlar o volume eu ajusto o volume corrente e ML eu vou lá e coloco no ventilador 450ml toalete abraço para Maria é altura e o sexo dela para o João é altura e o sexo dele tá bom cada caixa torácica tem aí o tamanho não aterro peso ideal da pessoa pelo peso real da pessoa tá pessoal tem quilos eu vou fazer é três vezes tem vou colocar 600ml não não é tem que ser pelo peso ideal da pessoa e eu vou lá e coloco 450 e sem perceber a inflação controlada prestão pressão inspiratória até INPI

a força pretão força que vai fazer entrar o volume corrente aí vai ajudar ajustar a pressão inspiratória vou colocar uma pressão expiratória ali entre 10 e 15 Tá bom quando for nos parâmetros iniciais o máximo que a gente pode colocar e 15 que seria uma drive partir de 15 então parâmetros iniciais colocamos 15 de 10 a 15 o incentivo três de água e como está em vez passam e prestar um suporte que é ventilação espontânea nós fazemos o que ajudamos o paciente a respirar com a pressão suporte tá bom para prestar um suporte também e

sentindo para de água a pressão que o estojo tá então e centímetros de água se atentem que O Nivaldo me corrente inverter ver o volume para gente fixo sempre vai fazer um mesmo bolo o mesmo valor 450/450 440 150 só que vai fazer qualquer pressão centro uma secreção ali tem uma assistência Ali vai fazer qualquer pressão para que ir movimentar e em prescrever investe ver já o vou é variável porque vai ser o que a pressão vai ser sempre a mesma vai ser sempre a mesma pessoal suporte e sempre a mesma pressão expiratória que vai

esconder vai montar então volume pode variar e tem nenhuma secreção se tem uma resistência se tem um processo inflamatório você tem um edema em Água líquido dentro do pulmão nós vamos dar esse volume Tá bom então o volume corrente é variável e perceber investe ver mas a pressão é constante já me descer ver o volume é constante EA pressão Eva Ah tá bom só universo o comprimento book de gasometria eu tirei me faz um tempo são ótimos sódio que o Guilherme falou Guilherme muito obrigado muito obrigado esse buquê não vai estar hoje o Nilo Mas

você fez uma grande aquisição e ajudou muita gente porque esse dinheiro é para manutenção desse projeto Tá bom muito obrigado a frequência respiratória Gente o que que você conheça respiratória é a quantidade de respiração um minuto isso até nos respiratória isso é coisinha básica lado o início na nossa nossa graduação né e o que é bom volume minuto é a quantidade de ar que passa pelo o mal durante um minuto então é o volume corrente que ajudam pela Pein pela PF ou pelo BC é o volume corrente que vai passar dentro do meu pulmão vezes

a frequência respiratória Tá bom então isso é a frequência Esse é o volume minuto eu pego o volume corrente Às vezes a frequência respiratória Lembrando que quanto maior o volume minuto é menos CO2 a gente tem então para diminuir o CO2 para lavar o CO2 se tenha CO2 aumentados na gasometria tinha uma acidose respiratória aumenta o volume e no tu é o aumento o que Dê preferência a frequência respiratória não altere o volume corrente como primeira opção tá bom volume corrente muito alto faz lesões e eu já vou falar dessas lesões para pulmão Bom vamos

lá relação e é a relação da fase inspiratória para fazer respiratória o que que é isso aqui Tive onde está fiz uma inspiração siclei e vou fazer uma respiração essa relação e é ela é o que vamos aqui fazer um exemplo para você uma frequência respiratória de 2020 é uma respiração a cada 3 segundos 60 dividir por 20 Olha só como eu sou pai matemática deu três né então A cada 30 segundos eu tenho uma respiração eu tenho uma respiração e geralmente nós respiramos há um tempo eu sou estamos em dois tempos E aí e

é isso né então o que acontece Esse é a nossa respiração no geral é um para dois então ou a relação e é é o que um para dois uma relação e é uma frequência respiratória de 20 nós temos um tempo inspiratório o príncipe de um segundo e o tempo expiratório dois segundos e o tempo inspiratório quando aquela relação de um-para-um a menstruação respiração igual eu tenho que uma relação de 1 segundo e meio de inspiração e 1 segundo e meio de inspiração e quando eu tenho tempo expiratório de 136 uma relação e e de

um para três eu tenho tempo expiratório de 0,75 segundos e um tempo inspiratório de: 25 segundos eu tô E aí a respiração curta vai esperar tá um longa eu vou voltar aqui na chefe porque é a Camila valiati falou uma coisa aqui e a Maria Eduarda teve Maria Eduarda apoiou fazendo Super Saiyajin Muito obrigado e Maria A Camila falou uma coisa para mim faz que interessante eu nunca tinha pensado nisso né mas já que ela falou eu vou colocar aqui é na conta tá porque a Camila falou bem assim manda o pics não consegui fazer

o super 7 gente o que é isso aqui Alice Diego underline Bonfim@hotmail. Com é na minha conta da nubank tá é pode fazer de qualquer valor que você vai ajudando esse projeto um real igual daqui dois reais r$ 5 dez anos tanto faz tá bom não estou tô pedindo para você fazer só faz quem quiser tá bom não estou pedindo faz quem quiser eu quiser ajuda quem quiser e quem pode tá E quem pode ajuda quem não pode tá vai Batista se você tem a oportunidade de ajudar alguém ajude porque algumas pessoas de algum momento

não pode mas você pode tá bom isso eu te chama empatia eu não podia ajudar as pessoas que mandou não tinha esse reconhecimento na internet hoje que eu tenho esse reconhecimento da internet eu ajudo o máximo possível proposta tá bom e universo retribui de uma forma Espetacular e e Vamos lá gente fluxo expiratório coisa difícil para entender ou coisa difícil para memorizar entenda que tu é o que é a velocidade do ar dentro do pulmão o estágio da história já o fluxo é uma resultante do tempo inspiratório eo volume corrente então fluxo sempre vai ter

nem liga então por minuto lembro que eu falei lá no começo a curva sozinha de fluxo quisera que e vai para positivo negativo fizer o positivo negativo isso era o que é isso gente é é o fluxo é a velocidade do ar vamos lá só tinha uma como fazer um cálculo para vocês entender está tem um fluxo de O fluxo vai ter definido porque a frequência respiratória e volume corrente a frequência respiratória de 2020 Então eu tenho três segundos para cada respiração novamente é o mesmo exemplo da passada o mesmo exemplo Oi e o volume

corrente e 400 ml volume corrente quantidade de ar que entra e sai do pulmão a porquinha Verde lado o início de curvas e pressões de curvas e gráficos tá bom É é perdão é o mesmo tempo frequência respiratória de Elite eu vou ser repetitivo para vocês não se perderem e volume corrente de 400 ml o fluxo é tempo expiratório ver do nome corrente eu tenho esses dois dados frequência respiratória e volume corrente eu tenho que saber pela minha relação aí é o meu fluxo porque o tempo expiratório então Quatro os tempos vezes 20 é igual

8000ml eu pego oito mil e devido por mil para poder transformar na forma a poder transformar ml em litros então para ficar em litros por minuto da oito vezes o 1,5 hoje às vezes um e-mail da 12 litros por minuto então numa frequência respiratória com volume corrente 400ml e o fluxo de 12 por minuto é uma relação de um-para-um que eu falei agorinha pouco e se o tempo expiratório pode 0,75 tempo expiratório de 2.25 o fluxo quando jogado na fórmula da 32 litros por minutos é assim que a gente faz a quantidade de fluxo que

vai entrar Lembra que eu falei que eu fosse entre 30 40 Então olha só pela relação e é eu defino o fluxo pela relação e é volume corrente e frequência respiratória então E se eu tive ali dois e 30 só de fluxo Olha só dois livrinhos de fluxo e vai entrar 32 litros de fluxo litros por minuto 2 litros o ventilador já entendi que o paciente está querendo fazer uma inspiração tá bom e o Marcelo perguntou podemos doar depois professor antes Diego através do pico pode tem problema pode permaneçam na aula esse momento eu quero

vocês na aula quero você de aprender tá bom E compartilhe aí com quem mais vocês quiserem para virem para aula tá 500 pessoas mantidas na aula que em simultâneo já tivemos um pico aí de 700 pessoas estão muito feliz tá muito feliz mesmo e mais feliz pelo super cheio de vocês Mares Maurício Carlos risoto Muito obrigado nós para apanhar o projeto para apoiar é tudo isso que eu trago pra vocês tá muito obrigado de coração Oi gente de novo frequência respiratória de 20 volume corrente 400 vamos lá na curva de pressão e na curva de

fluxo a curva de fluxo fluxo tá quadrado a minha pressão de pico quando a minha relação aí é tá de um para dois eu tenho um pico médio né quando eu tenho uma relação de um-para-um eu faço o que eu inspiro menos tempo e deixe inspirando e expirando o mesmo tempo que eu inspirei eu puxei o ar Soltei o ar ao mesmo tempo é pressão de pico é menor e quando aqui ó quando eu fiz uma respiração uma inspiração muito curta mas inspiração longa minha pressão de pico é maior então a minha relação e é

vai definir a minha pressão de pico porque vai ser velocidade que o arma está chegando no pulmão quanto mais rápido maior a pressão de pico tá bom Por isso que é fluxo é velocidade e tem a ver com a velocidade do ar chega no pulmão e é tipo ungido nós temos que entender que esse fluxo pode ele chega num certo limite ele já tem ele Já encheu todo por mal aí eu não preciso ficar mantendo esse esse fluxo ar eu posso soltar tá bom e isso é na respiração espontânea o terminal ventilação Olha só Foi

sim foi sim eu disse que era assim eu disse que era simples e mais simples ainda gente é o que é a oxigenação porque tem a pipa que você já sabe o que é que tem aqui então dois são só: então se você já estão entendendo mesmo ação mecânica ele é uma forma bem tranquila up ela aumenta o contato alvéolo-capilar e diminuir a espessura da membrana alvéolo-capilar falei isso No começo eu falei teus agora Isso facilita o que a difusão a troca gasosa e oxigenação gente eu tenho ali o véu quanto mais eu disse tendo

meu belo mas eu faço o que é aumento a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar mas eu faço o que facilita a difusão que que difusão que a troca de um local para o outro por diferenças entendeu de concentração se o local tem mais oxigênio outro tem menos oxigênio eu vou fazer a difusão o seu local tem mais ou dois eu termino CO2 eu fazer uma difusão então ali faz o que chega o sangue venoso um muito dióxido de carbono e oxigênio e aqui dentro do alvéolo eu tenho pouco de alta de carbono tem um monte de

oxigênio o que que eu vou fazer vou trocar e vou mandar para o meu sangue arterial porque não sabe arterial tá ali com essa diferença então eu vou fazer o quê Vou fazer a troca gasosa boxe geral tá bom é é e traga outros novamente aquela gente daqui não acontece não tem como fazer isso laboratório aumente porque um saco alveolar são vários alvéolos gente não tem flash é um móvel mas simulando que eu tirei um véu do saco alveolar e olha aqui e daqui é um vaso ó pode colocar o pipi de cinco ele tá

bem distante do vaso né então o que acontece não tem uma troca de ar Então esse ficado tem que arrumar troca gasosa tão eficaz quanto eu comprei uma pipa de sete Olha só já melhorou olha aqui Melhorou a proximidade do alvéolo da do capilar e aumentou a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar quando o Hulk top 10 Olha só chegou bem pertinho aonde no meu um vaso Valeu capilar digital Fidel desse paciente é bem então aqui ó vai tá tendo toda a troca gasosa ideal é isso com rápido de 15 aqui que que eu vou fazer eu

vou comprimir eu vou comprimir esse vaso aí já vou fazer o quê Vou fazer 11 em diante então não podemos fazer isso tá bom é e aqui ideal nós definimos o que através da titulação da PIP O que que a situação da FIFA e a gente vai ali fazer alguns ajustes dos parâmetros não posso parar no seus pátrios e a gente tua primeiro a gente que bruto pulmão deixa ele é homogêneo depois vai decrementando e faz a situação da PIP eu já vou falar dessa situação da pipa para vocês é ter alguma coisinha que vocês

não vão e vamos lá at io2 io2 fração inspirada de oxigênio o ambiente nós temos o que temos algumas concentração de outros gases e nós temos 20.8 por cento de oxigênio a gente arredonda para 2011 por cento ambiente nos inspiramos e nós integramos 21 por cento de oxigênio porém nós podemos colocar a resposta mecânica até 160 de oxigênio todo o ar que passa dentro do pulmão com a força com a pressão testador pode ser só oxigênio tá bom porque o Pensador tem 12 canais e passagem de ar uma de ar comprimido e outro de oxigênio

aí tem um Blender que mistura esses esses esse ar né o ar comprimido e oxigênio então eu posso definir ele ponto que entra de ar comprimido de oxigênio controle de ar comprimido de oxigênio então eu posso deixar entrar só oxigênio Então posso entrar só falsete tem algumas pacientes em estado muito crítico e tecido a gente lá só com o oxigênio e conflito elevada tá bom é e como é que eu vou definir qual reside o dois é ideal pro meu paciente fco2 se define não é tão gasometria a gente quer falar saturação periférica de oxigênio

aí pao2 a saturação periférica de oxigênio alguns dos pacientes têm Gerais é de 92 a 96 por cento se estiver abaixo de noventa e dois por cento inicia-se a oxigenoterapia pode ser por ventilação mecânica por cateter nasal por cateter de Alto fluxo pode ser por máscara de Venturi qualquer você quer mais oxigenação se tiver acima de Noventa e Seis por cento tá bom a oxigenação tá ótimo e se estiver sob oxigenoterapia retiram o oxigênio porque oxigênio é demais mata eu já vou falar como é que ele mata e a hipoxemia crônica paciente que são hipoxemicos

crônicos como pacientes com asma crônica e fizemos o monarca assim da pele sittikus esse paciência ele já tem já tem uma para você minha crônica Então esse paciente tem uma saturação periférica alvo de 88 92 por cento então se tiver com 97 por cento sobre o acidente terapia eu estou fazendo o quê mas peroxy estou acertando muito oxigênio Tá bom então a saturação periférica Algum deles é de 88 a 92 então a gente ajusta essa aqui de O2 lá no ventilador mecânico pela saturação periférica de O2 Alves Tá bom mas a ciência evoluiu a ponto

de saber que a fração inspirada de oxigênio acima de 60 porcento ela é deletéria para o ser humano ela é deletéria para alguns sistemas é o menos estímulo pró-inflamatório então se eu tenho uma uma síndrome do desconforto respiratório Agudo Você tem uma cor vídeo que faz a síndrome respiratória um grave e já tá inflamado pulmão e controlar mais ainda ela faz da atelectasia por reabsorção é entanto oxigênio dentro do alvéolo ele faz o que ele precisa fazer a troca e precisa fazer ali a permanência dos gases nos locais poderia difusão ele faz o que fecha

o alvéolo para não ter tanto oxigênio no pulmão aí vai fazendo o quê vai fechar no alguns alvéolos faz atelectasia para reabsorção e quando a gente coloca muito oxigênio a gente faz uma vasoconstrição cerebral reflexão então para pacientes que têm é uma vez e uma mulher que mico né em um acidente vascular encefálico isquêmico eu vou piorar o estado três paciente né E aumenta altera na verdade a relação ventilação-perfusão porque eu tenho muito oxigênio eu vou alterar a troca o céu dois né então vai alterar é né é isso tudo faz o quê a saúde

e Majin 2013 observou-se fco2 acima de 70 porcento é prejudicial e massa os pacientes eleva a mortalidade então se você for fazer uma investigação Inicial o parâmetro Inicial você pode colocar é pela saturação periférica se você não conhece o paciente coloca 60 não coloca assim não tá bom coloca 70 se precisar de mais você aumenta se precisar de menos você reduz Tá bom mas mais que esquenta a gente sabe que não faz não faz bem para o paciente e a gente tá indo para parte semifinal vamos falar das modalidades gente os modos é controlado as

isso controlado e espontâneo aqui tá os modos ó controladas descontrolado Contagem controlado e se cuida da sua vida controlada o caso a sincronia Assis controlado tem esse daqui perceber a tinta minhas coisas sua vida nava que é uma ventilação avançada que é por cateter rezou fágico e pega ali a contração diafragmática e tinha apercebido de saber ah e tem aqui intermediário até a receber instantânea tenha se pa que tinha prb ele tem o padre tatu Plus né e os básicos que são que eu falei hoje que é o título do nosso curso é de receber

entender e perceber tá bom perceber é ventilação controlada volume assistir controladas paciente pode ser agir receber pessoal tão controlado a pressão o paciente pode interagir mas também pode ser controlada e internet ver que respira ao paciente tá bom hein é controla aí toda a ventilação é o paciente E essas são as modalidades que eu falo para vocês agora tá logo a gente fala Tales Bastos os nossos Assis controlados de escrever a gente vai tentar no ventilador o volume corrente InterTv a gente vai colocar a pênis e a pressão inspiratória E aí a sensibilidade a sensibilidade

e Pop valor mínimo que deve atingir o valor para realizar o disparo do ventilador então gente a sensibilidade nós podemos ajustar entre mais dois e menos dois a gente sempre ouviu esse mais 2 - 2 mais 2 - 2 O que é isso gente mais 22 litros por minuto positiva de fluxo eu tenho prova de promoção que tá zerada aí eu coloquei dois vidrinhos que o ar que tem ali no circuito vai positivar 2 litros por causa da contração do diafragma aí o ventilador vai entender bastante tá querendo respirar aí conforme a demanda e ajuste

que eu coloquei Invencível perceber o Pensador vai fazer o quê vai assistir a ventilação aí eu tenho ali minha FIPE de 5 é né Aí coloquei menos dois eu tô com a pizza de cinco positivos 5 Esse é o que pressão positiva final da expiração i5 aí eu tenho que eu coloquei menos dois de sensibilidade Olha eu sei lá sensibilidade de teto no ventilador aí coloquei menos dois então que ele vai ter que abaixar o que até aqui em três tava positivo ele vai ter que abaixar até aqui em três porque ele vai fazer menos

doido centímetros de água e vai fazer o quê mas nem para ativar e a coifa depressão ou ventilador vai fazer o quê vai entender que o paciente está querendo respirar né Aí ele vai fazer o quê vai mandar o arco pulmão paciente é isso que a sensibilidade tá bom é demorado tanto para me explicar isso para entender isso que onde eu consigo cerca dessa forma didática e simples e boba mas é realmente isso entendeu e fica fácil entender Por que você não entende o que que era isso o que que era sensibilidade e quanto mais

sensível paciente o ver é mais fácil fica para ele respirar então deixar muito sensível ele pode ficar fazendo altos disparos Tá bom então a gente vai aprender isso na aula de gente de assim que eu ia ventilatória a acessibilidade pode ficar pressão e o fluxo já falei acabei de falar o volume controlado gente é bom fazer o quê De tarde agora O que que a gente coloca o ventilador que que a gente monitória no ventilador o que participarem O que que a gente achou também jogador no modo de TV você vai lá e escrever no

ventilador o volume corrente escritório a obter você vai lá e coloca descer aí ter colocado esse tempo volume corrente e 450 que é o meu frequência respiratória de 12 a 20 relação e e um para dois Filipe entre três e cinco Inicial se for o convite entre 5 e 10 fido2 de sessenta por cento sensibilidade de mais dois ao menos dois tá bom Oi e que eu vou ter que olhar para o ventilador ventilador da idade para mim o volume corrente expiratória para saber se não tem nenhum escape nenhum vazamento né a pressão de pico

aparece também instalador você puder uma pausa expiratória aparece a pressão de pastor se multiplicar a frequência respiratória pelo volume corrente eu encontro volume minuto vai aparecer o fluxo lá no ventilador e eu posso também fazer o cálculo e aparece atrair Crush que a pressão de platô ou que vai dar de Natal do precatório menos a pipa que eu coloquei no início Ah tá bom e o disparo pode ter tempo ou no meio né mas ventiladores eles estarão a tempo o tempo que eu deixei ali programado a fluxo e pressão quando a sensibilidade tiver a sucção

ou pressão e o paciente assistir a ventilação tá bom paciente assistiu a ventilação nós temos ali uma disparo a fluxo ou a pressão como paciente não assisti o a relação e que a frequência respiratória vai ajudar meu volume meu tempo e território vai ajudar o tempo que vai ter o tempo de disparo Tá bom então frequência respiratória em relação aí é Elas têm aí uma resultante que é o tempo inspiratório tempo expiratório tá bom a ciclagem assim quase sempre vai ser a tempo tá bom gente deu tempo de piratorio que eu coloquei ali o tempo

Território que eu coloquei no meu ventilador foi de um segundo então o paciente pode ter disparado né mas quando eu de Um Segundo de inspiração Ele vai cortar e vai fazer a inspiração parece clara e vai fazer inspiração tá isso que ela ficou asinha tempo olha aqui um exemplo Gente que coisa quadrada o fluxo está sendo entregue que jeito é é a primeira curva Qual que é a coisa depressão porque ela nunca Baixa ela nunca chega até zero eu tô com uma fita aqui de 14 gente a pico muito alta aqui a coifa verdinha de

fluxo olha só e o seu quadrado ele positiva e negativa positiva e negativa ver que não tem nenhuma reflexão aqui negativando e nem uma uma uma coisinha elevando então aquele passam tá totalmente controlado e azulzinho é o volume corrente que é de 400 que eu acho sei lá olha aqui ó volume 400 que eu coloquei o nome minuto 12.8 a relação e é um para 2.8 tá o tempo para torque dele tá prestando de pico EA pressão de battle Se eu der uma pausa expiratória tá bom aí eu fiz uma pausa para olha aqui é

a pressão empatou de eu te 2424 - 1410 Vale próxima ideia Oi e esse exemplo davies força mecânica em receber quando vocês verem esse lado aqui dá para lembrar que ainda receber e o super chat gente Tô só aguardando vocês não super check-in perceber que Cajuru a nossa querida tem que a gente falou que ia ficar mais íntimo dos termos eu vou colocar uma pressão expiratória entre 10 a 15 uma frequência respiratória entre 12 a 21 relação e e de um para dois uma Pipe entre 3 e 5 mas que já dois as lutas pela

S pela pela sua pressão periférica mas você não sabe quem é o paciente fala 60 a sensibilidade pode ser mais dois ou menos dois tá bom o que que eu vou ganhar pressão de pico a pressão de platô ou a igual na outra agora tem trabalhar os dois volumes quanto que tá entrando quanto que tá saindo para ver se não está sendo empilhamento é ele para ver se ele tá sendo esse cara tirar e fazer essa pressão que eu estou mandando tá gerando que eu preciso o volume penoso que a resultante também da frequência respiratória

pelo volume corrente e vai ser gerado né agora ele não é mais ajustado ele é gerado pela pressão o fluxo e o delta P quer de novo Android preste tá bom e e do mesmo jeito e perceber quando é a tempo definir o tempo expiratório através da frequência respiratória em relação e e e eu tenho o meu disparo a tempo quando o paciente não interage quando o paciente interagem devido à sensibilidade à Flor só pressão eu tenho disparo a fluxo pressão Oi e a fitagem também na tempo porque a respiração controlada se descontrolada gente como

é que está para vocês entenderem didática Tá boa a forma explicar tá boa de nessa boa vocês estão gostando é muito importante para mim speedback se vocês tá bom É já passamos aí o Kiko aumentar muito pico de participantes são muito feliz não esquece de tirar um print e colocá-la no seu Instagram e marcar o baile pedido tá bom que eu vou compartilhar alguns Oi e eu vou escolher os 10 melhores tá bom não tinha que a gente encontra estou com a boca aberta e olha lá gente um gráfico e perceber Olha que eu falei

sobre o fluxo o fluxo aqui ele é decrescente ó e ele vai te esperar lá bom então é mais parecido como com o nosso prisão roxo então por isso que a gente é e é prefere que eu pinta muitas vezes por gente estar intercedendo pelo que eu passei de fica mais sincrônico nada então é por isso que Nós preferimos enquanto passem está circulando que vc vê a gente gorda para perceberem presente ajustar a Letícia boa mim assim tenho prova de card amanhã e você tá salvando muito Professor Que bom fico muito feliz a pênis para

quando comprar prática Clínica poder aplicar tá bom é muito obrigado tá gente ó bom então Aqui nós temos a primeira curva de pressão a pressão constante a que horas a quem ficou constante não foi o fluxo não foi volume corrente constante agora a constante é a pressão eu coloquei uma pin-up de 13 e frequência respiratória 18 e 29 aqui teu dois 40 Aqui tá o meu na prova de fluxo eu não preciso entregar todo o fluxo para você se Cla tá bom gente peguei setenta por cento e setenta e cinco porcento do fluxo eu posso

teclar e que eu tô esperando tudinho aqui é pressão de pico o pessoal deportou a gente a gente colocar os precatório a mesma coisa tá bom é é e aquece dá um joinha aqui na Laje gente é muito importante para você dar o joinha Live e se inscreve no no meu canal o que que eu quero que vocês se inscreva no meu canal em breve eu vou lançar duas novidades a primeira novidade é que serão dois vídeos por semana aqui no canal 2 vezes por semana aqui no canal e a outra novidade é uma coisa

muito importante convidados aqui para fazer uma coisa especial vai ter convidados aqui para fazer coisas mas você não último modo 24 sorte gente modalidade ventilatória prestamos suporte a gente vai ajustar o que a pena se a gente vai ajustar a fio2 afip a sensibilidade a gente vai ajustar o que a porcentagem de ciclagem e o raio time ele só um pouquinho difícil mas eu vou fazer e tal se eu pagar para ler esse e esse comentário Professor muito obrigado por essa aula incrível desse curso está sendo esclarecedor muito detalhe que eu tinha dúvida dificuldade de

compreender o senhor conseguiu sanar hoje gratidão que Deus te abençoe amém muito obrigado eu agradeço muito agradeço muito mesmo é por isso que nos comentários isso ajuda demais que nos mantêm firmes para passar esse trabalho tá bom muito obrigado muito obrigado mesmo e A Bárbara falou Arrasou acha mais caro a Scarlett eu vou chamar a escala você vai estar aqui já já tá gente pode esperar vamos lá o que que a gente trabalhar gente tem trabalhar outras coisinhas aqui pressão de pico aí não tem pressão depósito ou mais o nome corrente expiratório e volume corrente

criatório frequência respiratória é o paciente que vai fazer Eu não ajo tomai o fluxo é o paciente que vai fazer o volume minuto é a frequência respiratória vezes volume corrente prt-01 um pouquinho de pausa para pesar um o que que é fizer um é a pressão de oclusão no tem primeiros níveis segundos da respiração né essa pressão de oclusão Essa t-01 ela tem um valor aí entre 1,6 e 3,5 quando eu estou abaixo de 1,6 eu estou dando muita pressão um suporte para o meu paciente Oi tá com super assista super assistência né E quando

está acima de 3,5 preguiça nem sempre quer dizer mas perdido a houver citação quer baixa assistência tem que aumentar a pressão de suporte só que é febre PEP é alteração do sistema nervoso central ansiedade dor pode aumentar a pesar um paciente pode fazer muito esforço para respirar Tá bom mas ap01 paredes esforço ventilatório do paciente Tá bom então nós vamos trabalhar a peso era um tá ok a saúde estado não é mais a tempo é só você prestar um definido pela sensibilidade tá bom e a cipagem não é mais a tempo é importante tagem de

fluxo tá bom e vamos antes de terminar é essa parte aqui vai ser um pouquinho difícil falar de um bolo não vou na aula pausa para o bom o que que esse botas nós temos em várias provas de residência que vai te cobrar isso várias provas de concurso que vai ter cobrar isso já era Oi aqui teve comentários de gente falando que tratou deixa eu ver se travou Olá pessoal tá falando aqui travou e tem gente falando que tá normal e talvez para aumentar a habilidade na minha internet gente deixa eu ver aqui na internet

de alguma estabilidade Oi gente é e aqui carro normal conexão é anormal conexão tem uma estabilidade na minha internet tá bom a bebida tem estabilidade que deu na minha internet é e eu fico um pouquinho embaçado Tá bom mas pode colocar em HD pode colocar em HDMI para Sky HD e com um pouquinho de babadinho a imagem mas já ligou fala para resolução normal e a TV RS isso tá voltando essa falha na comunicação Tá bom estamos voltando Ok gente foi um a minha internet que ele falou aqui tá legal vamos lá voltando o que

que o que nós vamos pedir bônus Oi gente online tem isso online tem essa questão da internet né um deles levou alguém mexeu no meu no meu wi-fi gente a internet deu uma oscilação aqui volta ao normal aí eu vou para o bloco Qual que é o boxe gente é dentro da vez passar mecânica nós temos Alguns alguns tipos de lesões tá bom e as provas de residências prova de concurso ela elas cobram elas cobram esse Opa volta ao spoiler ela cobra esses esses tipos de eu vi Beleza então vamos lá lesões pulmonares induzidos pela

ventilação mecânica né que ávine chamava Ville agora lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica LP e ver tá E é esta lesão pode ser por volume chamada de vou no trauma esta lesão pode ser por pressão chamado barotrauma não é a lesão por pressão pode ser Kombi o trauma que a lesão pro grande extensão Eu Vou estender tanto rhumell alvéolo que vai fazer o quê que você tem um grave parte que é muito grande eu tenho a complacência estática muito elevada eu tenho volume corrente muito elevado eu fazer o que eu vou distender-se alvéolo a ponto

de lesionar esse alvéolos Ó faço um biotrauma esse diy o trauma gera um líquido inflamatório e vai fazer o edema agudo de pulmão de origem não cardiogênica então é o be o trauma é uma lesão por tensão tá bom existe o atelectasia uma quer a lesão for abertura e fechamento cíclico do Véu se abre e fecha ele muito rápido frequência respiratória muito rápida eu levei o meu pulmão também comeu trauma Tá bom então vamo trauma lesão Para o volume/ou trauma lesão por pressão e ou trauma lesão for grande tensão e atelectasia uma lesão por abertura

e fechamento do cíclico do alvéolo tá bom bons não tem isso não mas eu trouxe para você tá bom e aqui no celular a resolução tá boa Tá tudo bonitinho aqui no computador resolução voltou então estamos ok Oi gente vamos lá chegamos ao final da aula 1 E aí time de porcentagem de ciclagem que que é isso gente vai botar porcentagem psicológica essa imagem explica tudo mas eu tenho que desmistificar as detalhe aí time é tempo de subida raízes úmida time tempo o que que é tempo de subida é tempo que eu vou fazer o

que a entrega do meu fo urso eu vou entregar ele rápido E aí vai estar com o raio cai na época é mais elevada Se eu entregar lento vai estar mais da Baixada Então vamos lá se eu coloquei aqui ele vai somente proporcional se eu fosse uma slime de 1 o que acontece eu vou entregar assim ó vai ficar reto a minha coisa aqui entrega do fluxo vai pegar muito rápido meu fluxo vai ficar reto a me entrega de fluxo esse eu coloco aqui um vai tarde de 10 para entregar o que mais lento o

meu suco você vai abaixar essa coisa aqui você vermelhinho bem para baixo então se eu coloco zero ele vai para cima ele é leva só pudesse ele vai para baixo é inversamente proporcional Tá bom então é Style Quando é que a gente ajuda aí time quando o paciente tem necessidade de fluxo o paciente precisa inspirar rápido e vai poder ir para poder respirar o que acontece eu entrego esse pouco seu forma muito lenta o paciente fica assim crônico aumenta o esforço paciente então que eu preciso eu preciso entregar aqui esse fluxo lento ou rápido depende

do paciente paciente com doença para o lago seu shiba crônica geralmente preciso do fluxo mais lento EA inspiração mais longa tá bom aí quando chega na porcentagem da entrega do fluxo né é quando entreguei 75 por cento do meu fluxo eu faço o que uma ciclagem eu ficaria aqui ó aqui é uma se quase perto de zero afastada de zero o tempo de petróleo é é bem longo quanto maior o valor do Apartheid te quase maior o tempo inspiratório da empresa aqui gente não é ciclagem a ciclagem é bem aqui tá Isso aqui é tudo

tempo inspiratório E aí eu entreguei 75 por cento do fluxo Já encheu todo o meu pulmão que devo fazer você corra bem aqui ó e vou espiral e não é é eu peguei e deixei entregar cinquenta por cento fiz uma inspiração mas curta mas inspiração mais longa eu faço o que peguei você vai conversar com meu fluxo siclei siclei bem aqui ó eu vou ficar bem aqui vou esperar mais quem precisa desse tipo de porcentagem de ciclagem geralmente pacientes com DP você faz e time é rápido o tempo operatório ser curto né a ir a

curva aqui de ciclagem o ponto de ciclagem vai ser o que é 50 por cento eu vou esperar aqui vai ser quase uma relação do jogo Então vamos assim dizer mas eu vou esperar mais perto tá E olha só quando entra aqui 25 porcento do meu fluxo elciclei aqui ó 75 por cento então Conforme você define 25 50 75 por cento é a quantidade inversamente do fluxo que você tá entregando se você colocou uma porcentagem de cerclagem disse 125 você empregou setenta e cinco porcento seu sucesso você compra 50 entregou 50 por extenso você compôs

75 entregou 75 por cento e daqui é para você alterar a relação e do paciente tá bom alterar a relação e tempo expiratório e tempo expiratório o tem gostei definir por aqui e o te excita Ah tá bom e olha aqui agora falou é ensinando o que a faculdade não ensina pois a gente essa minha intenção por isso que eu peço apoio e o preço que eu peço super chest tem o valeu tá bom quando terminar essa aula ou você vai lá no meu você vê aqui no meu canal do YouTube tem algumas outras aulas

você pode clicar no coraçãozinho está escrito Valeu demais você faz um comentário eu só começaram a fica colorido se tá com os outros comentários e você mais a contribuição para esse projeto Tá bom então gente Oi aqui é a última tela que nós vamos ver doente com dor nós estamos indo para o final tá bom no final tem a lista de presença fiquem aí que a lista de presença tá E só vai ganhar o certificado Quem pegar e fazer o que tiver com o cabeceamento certinho tivesse feito a lista de presença certinho então tem muita

gente que perde certificado porque não fica até o final gente olha só Aí tá o nosso e o nosso gráfico né culpa de prestão pressão constante aqui quem tá quadrado é pressão uma pressão de suporte em 13 uma pipa de 9 fda-2 35 precisamos de ter que ficar aqui a quantidade de ar que tá entrando tá saindo eles paciente ta fazendo o aprisionamento aéreo olha aqui ó tá fazendo autopipe perdão e aqui ó então 519 só saiu 491 tem aqui ó 10 20 30 centímetros de água 35 30ml perdidos então tem 30 ml que tava

fazendo o quê que não ta respirando sabe que eu tenho que fazer eu tenho que fazer com que esse paciente que inspire mais então como é que eu faço pelo paciente respirar mais eu aumento a porcentagem de ciclagem ele tinha que ser ficar bem aqui ó e esperar por mais tempo tá bom então isso ocorreriam autocrip já é pode nos dar O que é e a sincronia tá bom o que para quem ficou até aqui antes da lista eu sempre falo que dou um presente eu acabei de falar que eu vou dar um presente Tá

bom então como eu falo desse presente é sempre falo que vou trazer presente para vocês o que que é esse presidente até o final eu sempre eu sempre dois presente como incentivo tá parabéns pela sua dedicação a você é uma pessoa muito dedicada você tirou um domingo à noite não não não são todas as pessoas que fazem isso tá bom é nosso pelas pessoas que se propõe a salvar vidas através o conhecimento tá que ficou até o final ganhar um presente e eu vou deixar aqui o link do presente deixa eu colocar rapidinho e já

vou falar do presente para vocês e aqui um ótimo hotel final é um presente gente eu tenho pombo de Pato e-book os ebook fórmulas e cálculos terapia intensiva tudo tudo que você precisa resolvi terapia intensiva muita gente já comprou esse recibo desse ebook e me agradece demais e eu uso ele na minha prática todos os dias eu tenho um e-book de escalas utilizadas na terapia intensiva ele tem todas as escalas que nós utilizamos o guia de bolso da oxigenoterapia e um guia completo descomplicando a gasometria esse guia vai te ajudar em tudo sobre gasometria todo

mundo que quer trabalhar na terapia intensiva quer trabalhar na área hospitalar precisa ter esse. e se vocês forem lá minha plataforma da hotmart e olharem quanto que custa cada um e vai dar um valor total de 429 e 70 mas eu sei que é inacessível na crise que a gente tá na situação que a gente tá no jeito que a gente tá não tem como comprar tudo isso por esse valor não tem como presente presente presente presente presente eu falei que vocês ganharam um presente que que é o presente vocês vão ganhar oitenta por cento

de desconto nesse combo Válido por 24 horas gente ó e todo todos eles todos esses e-books de 429 60 vai ficar por 85/92 você ajuda o projeto ajuda a salvar vidas adquire todos esses produtos e o que acontece eu vou dar para vocês r$ 343 e 60 centavos gente então se você quiser de queria esse combo Você vai clicar no link do presente nesse link do presente vai dar o desconto e você coloca lá tem o cupom de desconto Como que é o nome de suco pode desconto em Ipatinga coloca empatia que vai gerar os

contos de 60 de oitenta por cento para vocês Tá bom então clica nesse link aqui e clica nele vai lá segue os passos da compra quando você for pagar você coloca lá ocupam empatia e nesse local você aplica e vai pagar só esse valor se você não tiver como que tá pode contar a câmera porque ele pode sim tipo que empatia porque eu falei que não tem como nesse momento né a gente a gente colocou colocar esse investimento eu sei que é muito importante as investimento mas não tem como nesse momento a gente tem esse

investimento total no nosso estudo na nossa qualidade assistencial por isso que eu tô que empatia porque eu sei o que a gente passa assim quanto tá difícil assim eu conto a economia do país está difícil então por isso que eu coloquei esse cupom desconto para você Esse é o pão da terapia intensiva Válido por 24 horas foi apenas 85/92 o valor super acessível Quando você compra esse aqui você tá ajudando seu projeto e além de ajudar esse projeto Gente o que que você ajuda vocês ajudam é um e a formar didas vocês ajuda a manutenção

e tudo isso que eu estou fazendo aqui para vocês vocês ajudam também a e a qualidade assistencial e os estudos de vocês então isso é para ajudar vocês que ajudar na manutenção dos projetos tá bom Por isso desconto é válido só para 24 horas tá bom e você pode comprar no cartão você pode comprar no Picos você pode fazer por tudo lá tá bom e calma que eu vou ensinar outras coisas para vocês e tem uma coisa agência eu falei sobre titulação de Pi Pi e falei sobre recrutamento alveolar se encontrar em comprar nessas 24

Horas Por esse preço promocional quem comprar por 24 horas esse preço promocional vai ganhar o convite do grupo VIP na tarde já tem um tanto de gente no grupo Vip já tem um tanto de gente no grupo vip e na terça-feira vai dar uma aula bolas onde eu vou ensinar como que faz recrutamento alveolar que situação de Pipe Tá bom então se você quiser ir para o recrutamento alveolar para a situação de Pi Pi e aprender isso de forma definitiva adquirir esse povo que vai te ajudar muito na sua prática Clínica vai te ajudar muito

nos seus estudos você vai entrar no grupo vip e vai permanecer até o término da Jornada tá bom Oi e essa oportunidade a única você não pode perder a essa última chance de apontar a câmera para o QR Code essa última chance de aqui de adquirir esse presente tá bom Tá no valor muito acessível a gente tá valor super acessível no valor que todos podem contribuir tá todos podem contribuir para o conhecimento de vocês e e as dúvidas alguma dúvida sobre a aula alguma dúvida sobre o conteúdo se alguém tiver alguma dúvida sobre a conteúdo

pode falar olha Priscila Muito obrigado pela força do lado aí por ter ajudado projeto e tem perguntando se o pagamento dá para fazer aqui o pagamento de Linux tem como fazer o pagamento não fiz tem certinho lá na hora de comprar Você vai em pagamentos coloca certinho ou você pode ir no meu link que tá no na bio do Instagram vai comprar e tem opção tá pics tá alguma dúvida a gente sobe conteúdos sobre o conteúdo da aula se alguém tiver alguma dúvida sobre o conteúdo Oi gente vamos ter mais aulas como essa tá serão

várias aulas começa e daí Olha as aulas começa se não tiver dúvida sobre o conteúdo eu vou te dar algumas considerações finais tá bom não está acontecendo até o final é lembre-se de me marcar lá no YouTube no Instagram perdão me máquina Instagram volta aqui assistir à aula quem puder Como é que faz vocês ficado ótimo tudo de bom como esse a a litania nome diferente que nem o meu e vocês ficado eu mais não já já como é que faz primeiro eu quero falar sobre uma coisa o ideal agitaram o aparelho conforme o quadro

clínico do doente muita gente pergunta como é que ajuda Como é que faz como é que ajusta que que eu faço e coloco olha o quadro clínico do doente raciocinando baseando baseado na situação atual Clínica dele não hesite em trocar os modos ventilatórios e o modo de pilotagem até você encontrar a melhor forma para o seu paciente trazer quatro na ventilação mecânica e culta e troca ideias com a equipe multiprofissional e outros profissionais objetivando o melhor para o paciente no consenso com todos os profissionais e atenção redobrada para o paciente ficar brigando com aparelho na

verdade ele tá o que ele tá sendo Ilhas a casamente lado Tá bom então é sobre os certificados muita gente falando sobre o certificado Tá bom vou falar aqui sobre os certificados como funciona Professor repete sobre a pesar um Apesar um gente é a pressão de oclusão nos meus cem milisegundos a respiração ela fala sobre a questão de expor cima de consultório que o paciente ela ela avalia o drive inspiratório e ela pode estar ligada ao esforço ventilatório do paciente tá bom mas ela fala em si da questão do drive para tório Tá bom olha

522 duas pessoas aqui e vamos lá vou falar sobre o certificado quem ficou até o final vai ganhar o certificado vocês querem saber como é que ganha certificado como é que faz para gerar o certificado estoque assistir aqui e vamos lá agora uma outra novidade a aula vai ficar salvo aqui tá gente aula vai ficar sal aqui quem tem qualquer dúvida que ficou com alguma dúvida é um ponto pode vir aqui que aula vai caçar ela vai ficar disponível para vocês e vai ficar disponível só durante o período da jornada o cupom de desconto só

por 24 horas tá bom e sobre o certificado do CE eu fiz uma pergunta ela travou mas o programa travou me perdoa e ele tá boa aqui do nada E tu acha que ela é uma dispensa vocês vão voltar me ouvir agora tá bom voltei voltei voltei voltei em Calma vou falar sobre o certificado bem na hora que eu vou falar sobre certificados o meu programa travou tá bom ou o problema faz a transmissão ao vivo é é é e deixou nas aqui voltei Ok voltei voltei alma e na outra pessoal é o que falar

sobre o certificado tá bom gente essa parte aqui de certificados eu vou deixar por 24 horas depois eu vou retirar ela daqui do YouTube tá bom vai ficar só aula mesmo quando vocês quiserem assistir durante 24 horas vocês podem vestir certificado com as suas 24 horas não tem como emitir certificado tá bom não tem como ela me pedir no [Música] e no Instagram pedindo no WhatsApp não tem como tá bom é só durante aí essas 24 horas que tem como gerar o certificado então essa parte aqui que eu estou falando do vídeo ela vai ficar

durante 24 horas ali Almeida Parabéns Muito obrigado muito obrigado por ser meu Face projeto tá bom e muito obrigado para quem fez a compra já teve algumas compras aqui do como ajudar muito vocês e vocês vão participar do grupo vip e a gente vai se ver na aula terça-feira tá bom vamos lá a gente é e como é que faz pra você ganhar o certificado eu vou compartilhar com vocês aqui a minha tela e vou falar o passo a passo do certificado tá bom hoje vou compartilhar minha tela um dois três compartilhando e aqui e

vocês vão vir aqui ontem transmissão online você só entrar lá curto Gente falsa mecânica fundamentos modalidades básicas e pagamos essenciais doem acessar áreas de transmissão tá bom tá pequenininho deixa aumentar aqui minha página a minha tela somente ela aqui para vocês um ótimo aí vocês vão aqui ó inscrever ensinamento e quando vocês ficarem credenciamento automaticamente Vocês estarão preenchendo a lista de chamada preencheu a lista de chamada você fez o que você vai ganhar o certificado Eu Vou emitir o certificado as 10 horas da noite tá bom há 22 horas perguntas teve algumas perguntas aqui ó

Tem como você tirar o novamente depois Sim lá no YouTube comentários sempre conectados por aqui nos comentários aqui eu falei para ir lá para o YouTube tá Gente esse comentários aqui no YouTube Boa noite tô só falando que ficou sem sol muita gente assistiu por aqui é né quem é e aqui tá aonde colocaram aqui muito obrigado Ana Beatriz por ter colocado aqui o link tá bom tem que entregar esse amento clicou em credenciamento você está automaticamente reiniciado e pra ganhar o certificado tá bom essa parte no vídeo eu vou deixar apenas por 24 horas

tá bom vou retornar lá para webcam tá bom Ah deixa eu me aproximar aqui de vocês porque a minha câmera desligou olha só que maravilha e minha câmera desligou bem bem no fim da rua mas eu consegui ministrar toda a rola e vamos lá para quem não tá entendendo nada a minha câmera desligou e eu retornei agora porque acabou a bateria e eu não achei causa seria tão bom assim mas foi muito boa foi mais produtiva espero vocês no próximo curso de ventilação mecânica que o tema vai ser a sincronia paciência inflador para você fazer

a inscrição Você vai no Instagram vai ter um post em que tem lá todas as informações Você curte o post comenta ele mas é uma pessoa chamando ela para vir para o curso se você compartilha e coloca o meu@ali e Diego neste momento você vai receber o link para fazer inscrição na plataforma era entrei a plataforma L3 vai ser gerado o seu certificado pronto certificado tem que fazer o credenciamento ao final do curso tá bom E durante essa jornada todo mundo que adquiriu os produtos ao final das aulas vão entrar no grupo vip e durante

a jornada terá 14 aulas bônus todas nós que quarta-feira faz exclusivamente nesta terça-feira porque eu vou estar no presente no evento na quarta-feira todas as quartas-feiras teremos aula bônus do conteúdo do curso Então vai dar uma volta já sincronia vai calma.no deles 92014 e vai ter aula bônus de ventilação não invasiva Tá bom então Olha só quem está no grupo VIP vai estar por dentro de muita coisa e quem tá no grupo Vip adquirir o presente clica aqui no link coloca-la ocupam empatia vocês vão ganhar mais de 300 canais e vai fazer o que lá

em participar do grupo vídeo Tá bom então agora Escreva aqui o curso de ventilação mecânica a oque é [Música] o fundamento modalidade básica deparando policiais foi uma honra ter vocês aqui foi uma uma a participação de todos vocês Espero que todos tenham entendido é compreendido melhor a missão a sua mecânica muito obrigada para todo mundo que se escreveu muito obrigado para você que está assistindo depois não esquece de dar um joinha aqui no vídeo e de se inscrever no meu canal tá bom e nós fizemos no próximo domingo concurso de a sintonia paciente ventilador é

o segundo o curso da jornada de ventilação mecânica online promovida por mim Professor ali preditivo tá bom gente para quem está no grupo VIP até terça-feira e para quem está assistindo aqui no YouTube que vai escrever no próximo curso até domingo que vem tá gente abração e eu vou encerrar o curso por aqui muito obrigado por todo mundo que participou Muito obrigado pela confiança no meu trabalho e em breve não esquece do print e de mim nesta na lá no Instagram é muito obrigado abraço e se cuide