FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL, EFECTOS, sintesis, liberación, Patologías |Fisio Endocrino|2

si más era 17 hidroxi lasa ok muy bien ahora fíjate la ya no tengo más intercambios ya no puedo cambiar solamente tengo que seguir la zona particular de hidroxiprogesterona se convienen se convierte en 11 hidróxido de stocks y cortisol y esa se debe a la 21 betty toxinas y el de shocks y cortisol en cortisol ya se debe a la 11 betty toxinas ese tiene 21 carbonos y bueno tiene 94 por ciento de potencia y lo que le que dice es que tiene un hidróxido en el carbón 17 se vendió que algunos con hidroxilo en

el carbón 17 bien este cortisol va a salir ahora la circulación y fíjate el 95 por ciento se van a ir a la proteína fijadora de cortisol y el 5 por ciento al alúmina se pregunta por lo menos del cortisol siempre se pregunta ok muy bien qué sucede en la zona reticular directamente las 17 y 2 y pro dijeron así que va a convertir en de hidro epi androstenediona ok y esto gracias a una enzima llamada 17 20 días y para que te acuerdes toda tu vida de recordarte que 16 amo su inocencia o sea

cuáles son las ciudades peligrosas que temen que te meten en líos 17 años clases en colegios de interés cuando entras al euro entonces tiene seguras de 1720 elías a producen hormonas sexuales que te meten en líos ok entonces las 17 y 2 y progesterona se puede convertir en androstenediona y las 230 y donas se pueden convertir en testosterona ok ya tengo las tres fórmulas se preguntan cuáles son las tres hormonas que se presiente dicen en esta área dh androstenediona y testosterona y aquí fíjate la testosterona que tiene 19 carbonos a diferencia de las otras zonas

tenemos menos 2 carbonos y qué es lo que lo que lo caracteriza tengo hidroxil acción en el carbono 17 ok muy bien ahora que suceden los tejidos periféricos fíjate acá vamos a ver qué bueno las mujeres no producen buen producción a hormonas sexuales masculinas es más ellas producen más hormonas sexuales masculinas que van a convertirse después normales femeninas bien eso a qué se debe si ustedes pueden ver ahí la testosterona se puede unir también a la que se llama building globulina esteroide formándose a proteína fijadoras de hormonas esteroideas ok muy bien ahora fíjense las hormonas

sexuales masculinas en el tejido femenino gracias a esta enzima que se conoce con el nombre de aromatasa tiene un aroma mujer bueno se pueden convertir ahora el esteroides en estradiol que es la hormona femenina por excelencia ok entonces si tienen una buena cantidad de aromatasa pues va a ver siempre esta hormona y miren ya quita un carbón hito 18 carbonos con e hidroxil acción en el carbono 17 ok entonces según las proteínas esteroidales que son transportadores de proteína digo de hormonas esteroideas la testosterona en muchos te dicen la testosterona es la hormona sexual masculina no

más potente no sino la de drive y anders de testosterona por qué razón porque gracias a las 5 alfa reductasa la testosterona se convierte en su parte externa y te hace un poderoso varón muy bien ahora veamos el efecto que pasa cuando estas hormonas pasan al pasar al tejido porque pasan al tejido y se van a encontrar directamente como un receptor intracitoplasmática no es un receptor nuclear como como habíamos visto en las hormonas tiroideas no tiene un receptor intacto problemático que se conoce como hsp no 20 es una proteína de jc es una proteína host

que resistente a la temperatura se une al adn y empieza a producir nos la síntesis de proteínas arena y proteínas esto se llama elemento de respuesta a cortisol oa hormonas esteroideas sí y eso va a pasar con la aldosterona va a pasar con las hormonas sexuales bueno con todas las hormonas en realidad que tienen esta naturaleza sí muy bien entonces ahora veamos qué es lo que sucede con la aldosterona bien desde aquí entran preguntas de fisiología en los parciales ok entonces tienes que ponerle mucha atención sobre todo en esta parte porque lo demás síntesis te

cuento que este tal vez si tú docente es malo está si si es malo te pueden preguntar si de todas maneras no es muy preguntas ok pero si es que te pregunto pues me das facebook y yo puedo coordinar algo para que le rompan la base y bueno vamos a ver dos termina bien aquí tenemos que recordarnos que la aldosterona va a ser estimulada por la liberación de angiotensina 2 la angiotensina 2 aumenta los niveles de altos theron a sin tasa pero también hay otro estímulo se llama potasio alto la hiperpotasemia también puede aumentar los

niveles de alto astro nothing tasa y hacer que se libere más aldosterona y porque qué tiene que ver la angiotensina 2 aquí si tú te acuerdas hemos visto este pequeño dibujo en nuestros vídeos de fisiología renal lo puedes ir a ver también ahí a detalle habíamos visto que justamente tenemos el túbulo en la zona que está unida al túbulo el colector tenemos tu lo contorneado hasta dejen de túbulo controlar distal y teníamos que el glomérulos renal tenía recibir irrigación de la arteria la frente y una arteria la diferente aquí nos interesa que la arteria la

oferente porque el anterior la frente vamos a encontrar las células y usted lo medular es que se comunican con quien con el túbulo contorneado distal y esto se conocía como que aparato y ustec no me nublan entonces la protesta estaba conformado por células musculares y si les gusta me gusta glomerular las células musculares tienen quimio receptores y las células yuste grandes tienen varios receptores cuando bajan la presión en las used acro móviles esto se reconoce se le conoce y da una información para que se produzca una una una enzima ok bien y luego llega el

sodio cuando está muy bajo en el túbulo contorneado distal y también estimular son las vasculares y juntas por estos dos estímulos de la caída de la presión y de los niveles bajos de sodio que se pregunta es mucha atención pongamos a memoriza lo van a liberar la renina la renina va a convertir el ángel en si no se han producido en el hígado en algete encina 1 y la enzima convertidora de angiotensina va a convertir la angiotensina o no en algete encimados esto se conoce como el eje renina angiotensina aldosterona y entonces cuál son los

estímulos del idh para liberar aldosterona anjé tensionados potasio alto y nunca te olvides siempre acth ok muy bien cuáles son los estímulos para ayudar al renina sodio abajo en el tubo contorneado distal y disminución de la presión arterial visto muy bien ahora bien vamos que es lo que hace el al 20 ahora la aldosterona va a llegar a tener su sitio o su órgano blanco en el riñón pero no en todos los genes sino en el túbulo colector ok en el tubo lo que todo llega a la aldosterona y empieza se llega al núcleo el

adn sintes de proteínas y me va a activar estos canales y va a activar primero una bomba sodio potasio tpa se le activa un canal en aquí se llama canal endotelial de sodio y gracias a la acción de la bomba sodio y potasio puede ser que ingrese potasio pero además voy a hacer que salga sodio porque tengo que resolver lo que habíamos dicho que es la aldosterona reabsorbe sodio entonces reabsorbe sodio y elimina potasio y miren gracias a generaron este gradiente va a ser que el sodio que está en el lado epitelial pues ingrese ok

y me va a ser me va a formar un canal para que me produzca potasio listo muy bien finalmente el otro efecto que va a tener la 20 na que es bueno ustedes saben que gracias a crónica más detalle en el vídeo de negras ya detalle visto vamos a producir bicarbonato por un lado y vamos a eliminar hidrógeno les por el otro entonces la aldosterona como resultado final que es lo que tendrá eso se pregunta reabsorbe sodio elimina potasio y reabsorbe en bicarbonato aquí se vienen vienen los transtornos un exceso de aldosterona y pedal 2

terrorismo que va a producir obviamente la retención de paz' de sodio y perna tremp ya con su hipertensión arterial hipopotasemia y alcaloides metabólicas y el déficit del 20 na pues lo contrario sí muy bien ahora bien la nuestro no también puede cumplir otras funciones en otros órganos por ejemplo en el corazón producir petróleo de corazón el tracto gastrointestinal modula el potasio y las glándulas también está bien ahora bien qué pasa pero si era un exceso de cortisol o sea a veces vamos a ver que el paciente tiene exceso de cortisol el corazón puede tener efecto

tipo aldosterona laminero corticoides y puede tener pero aquí hay una enzima se llama enzima 1120 hidroxi corticosteroides deshidrogenasa que lo que hace es agarrar el cortisol y decirle no mira los corticoides por siempre thein tiene menor corticoides y convierte al cortisol en cortisona y lo deja sin efecto ok muy bien bien vamos ahora a ver los efectos del cortisol muy bien hasta aquí aldosterona espero que les quede claro vamos ahora a ver los efectos del cortisol y el cortisol o va a tener efectos metabólicos y es muy muy muy muy muy preguntado cómo es el

efecto en los hidratos de carbono en las proteínas y en los lípidos ok así es que tiene en cuenta las palabras claves para recordarse si vienen los hidratos de carbono y te recordarme que este va a estar sobre todo a nivel hepático y me va a aumentar la glicemia por eso se dice que esta hormona es una luna hiperglicemia ante y porque en el hígado porque justamente en el hígado vamos a tener un proceso que se llama glucógeno lisis agarrar el glucagón de reservas de glucosa degradarla y darnos más niveles de glucosa si número 2

en resistencia a la insulina o sea que esta glucosa normalmente tendría que ingresar a los tejidos gracias a la insulina pero esta hormona cuando tengo cortisol bloquea esta interacción por lo tanto podemos decir que el cortisol es una hormona díaz beethoven a lo que finalmente el otro proceso se llama glu con eugenia o sea agarrar aminoácidos y ácidos grasos sea otro tipo de sustancias y convertirlas finalmente en glucosa por lo tanto que va a aumentar la función me va hiperglicemia al paciente ok y es el efecto del cortisol pacientes con exceso de colchón generalmente tienen

diabetes sí y hiperglucemia por intolerancia a la insulina bien que va a pasar ahora en las proteínas en las proteínas va a tener dos efectos síntesis de proteínas que no es el más importante por cierto ok bien hidratos de carbono y progresivamente proteínas síntesis no mucho sobre todo en el hígado en efecto más importante las proteínas que es proteólisis sobre todo de músculo o sea perdón de proteínas de músculo proteínas del sistema inmune como inmunoglobulina de mismo número blindaje lo que hace o incluso proteínas de la piel lo que hace está esta hormona es activar

enzimas proteolíticas que me degradan y me liberan aminoácidos a la circulación y eso va a servir nuevamente para glück con neon genesis ok si no tengo proteínas en los músculos pues tengo debilidad no puedo cicatrizar tengo mi sistema inmune afectado está bien ese es el efecto adverso de estos de esta hormona en los lípidos va a tener igual dos efectos primero lipólisis pero en una lipo lisis periférica que quiere decir que va a acabar los del tejido graso de los miembros y lipogénesis central que quiere decir que me trae la grasa federica al centro por

lo tanto se distribuye en la cara en una llena cuello de búfalo tórax crecido así bien gordo el sujeto pero miren sus bracitos son de alambre si además tiene aumento del acné entonces un sujeto que más o menos va a tener esta característica es propio no escrito que tendrá un síndrome de cushing muy gay que lo vamos a ver un poquito más adelante bien que otros efectos tiene el cortisol en los tejidos si ya hemos visto el metabolismo se pregunta bastante lipólisis es periférica la lipogénesis central o qué bueno tejidos en los vasos sanguíneos este

tejido aumentar la sensibilidad a al sistema simpático va a aumentar en los receptores para sistema simpático por lo tanto aumentar la vasoconstricción sea efectos simpáticos aumentados o que en el tejido óseo va a disminuir me la función de los osteoblastos fíjense y éste me gritó bonito y va a aumentar la función de los osteoclastos ok y por tanto si destruye hueso puede descalificar el hueso si usted casos aumentados desclasificación hace la diversión de cáncer pero además hace algo más en los huesos va a disminuir la recaptación de calcio va a subir la absorción de calcio

intestinal ok y finalmente va como y no tengo proteínas no tengo colágeno o sea tengo osteopenia y éste huesito fácilmente se puede fracturar en el tejido conectivo y en la piel vamos a tener disminución de fibroblastos y disminución de la renovación de tejidos por lo tanto si no tengo fibroblastos no puedo cicatrizar esta piel es delicada y se puede rápidamente romper y se forman estrías además como no tenga colágeno en los vasos sanguíneos se van a formar petequias ok muy bien otra función importante es su efecto en la inflamación y este tienes que recordarte en

la cabeza es antiinflamatorio asia cortisona antiinflamatoria ok muy bien teniendo esa idea general tenemos que saber por qué tiene un efecto antiinflamatorio si estamos acordaros que nosotros tenemos en la membrana celular una bueno tenemos ácidos grasos de cadena larga por ejemplo la ciudad' araquidónico que cuando yo tengo un proceso inflamatorio gràcia la fosfolipasa 2 para entrar a dos vías la cox y la lo que iba a producir prostaglandinas y leo con trinos que me aumentan la inflamación el cortisol que hace inhibe a la fosfolipasa 2 por lo tanto voy a disminuir factores proinflamatorios como las

prostaglandinas otro evento importante es que disminuye la explosión de lisosomas se estabiliza la membrana dichoso mika por lo tanto no puedo haber de granulación de los monocitos de los neutrófilos cuando van al tejido inflamatorio u otras funciones son que me fíjense tenemos una célula que va a disminuir su función o sea disminuir la producción de la hematopoyesis de la linfa poiesis sí y eso puede incluso repercutir a las plaquetas ok también disminuye la migración de las células sanguíneas de los linfocitos al tejido dañado disminución de la permeabilidad y aumenta la apoptosis lamov taxista disminuye los

factores por los autores como factor de necrosis tumoral interior sin a uno mejor a la reparación aumenta intervención a 10 que es antiinflamatorio y disminuye la respuesta hago sino filos por lo tanto es un antialérgico muy útil para pacientes que tengan asma ok porque disminuyen esa respuesta ésta minetti caeu sino física en el asma y en otra función importante que va a cumplir el el cortisol es en el ciclo circadiano en el ciclo circadiano nosotros acordamos que el cortisol como es hiperglucemia me va a dar la primera glucosa para que yo tenga energía al comenzar

el día que quiere decir que primero se va a liberar acth media hora antes ya mire el sol sale bueno los primeros rayos del sol inhiben a la producción de melatonina por lo tanto el sistema reticular ascendente se activa me libera adrenalina noradrenalina que me estimulan la liberación de aceite h media hora después de equilibrar 7 h obviamente se va a librar cortisol y hacemos la act h que hace no es verdad entonces aumenta los niveles de cortisol que aumenta la glucosa si o que iba a mantener despierto todo el momento todo el día así

bien y en la noche va a disminuir sí y va a disminuir y si tengo exceso de cortisol me produce insomnio me disminuye schumacher es un útil para descansar ok muy bien algo más mira ahí está su éxito porque está fracturado ok bien en el sistema renal va vaya pues va a producir el siguiente efecto barre captarme sodio recuerda que altos niveles de cortisol pueden simular a la aldosterona me re carta sobre así pero arterial ok bien ahora bien veamos qué sucede con el sistema de respuesta al estrés ya que viene a mí history time

no no es mía es de todos aquellos soldados caídos vaya vean porque bueno fíjense tenemos el sistema nervioso central que el sistema nervioso central que tiene que responder al estrés recuerda que la respuesta al estrés es una respuesta primero rápida que responde rápido al estrés el sistema nervioso simpático y que va a prolongar esto se llama el sistema endocrino si quién sobre todo el cortisol cuando yo tengo estrés qué quiere decir una respuesta rápida este estrés por ejemplo si tú estás si tú vas tener un problema si tú vas tener un examen etcétera la primera

respuesta es sistema nervioso simpático es rápido de corta duración una cirugía una enfermedad o cuando alguien te finson por ejemplo es la historia de nuestro amigo que le vamos a poner el nombre pepito invito pues quiere declararse a una chica bueno va a ser sometido el estrés por lo tanto el sistema nervioso simpático hacer que aumente la frecuencia cardíaca que aumente la frecuencia respiratoria la actividad nervioso sujeto empieza a temblar porque esa es la actividad nervioso simpática no va a tener disminución de irrigación de trato casi intestinal lo que él llamará como mariposas en el

estómago disminución de las diuresis va a empezar a sudar la mano le va a sudar y no va a poder hacer manitas la gente va a tener disminución de la lógica midriasis incapacidad para pronunciar las palabras extra pero aún así se quiere declarar ok muy bien recuerda christian hervido simpático es aquel sistema de lucha o de la huida bien en carmel acth ahora se va a liberar va a aumentar el cortisol que va a aumentar la respuesta al estrés me va a dar la energía y honesto glucosa para que existe algo simpático función y el

cortisol menuda el sujeto tiembla o repito pero no hasta se puede llegar a orinar ella que es lo que hace solamente le dice te quiero conmigo hasta ese momento la respuesta al estrés ha sido terminado ok pobrecito pues si te das cuenta ha sido sometido a mucho estrés y es la respuesta al estrés y va a ser en un examen en cualquier momento que sea estrés vienen los trastornos rápidos un exceso de síntesis de hormonas nosotros y el síndrome de cushing y un deficiente síndrome de addison y extrema addison sin función o que es el

rímac y yo le acabo de inventar y son excesos de mineral o corticoides síndrome de colon como hemos visto también a veces se suele preguntar qué sucede con los déficits de enzimas mire si tengo un déficit de 21 beth hidroxilasa agarra un papelito en tu es que me está y sólo tapas lo que no va a ser las 21 22 y lanza por lo tanto si no tengo hacia abajo cortizo eliminarlo código minero cortina es mi cortisol todo se va a ir todas las gentes y ver a dónde a hormonas sexuales por lo tanto es

que tú puedes tener pseudo hermafroditismo pubertad precoz y es si es varón ok muy bien otro déficit enzimático es la 17 hidroxilasa de 17 20 hidroxilasa estas 17 hidroxilasa que es lo que has déficit si dudas cuentan no haber el paso de presión o lona a 17 es ni de progesterona a 17 progesterona por lo tanto sólo voy a tener mineral corticoides entonces ya tendremos los rays son verdes el de 7 11 20 hidroxilasa que me convierte a aldosterona y cortisol no lo tengo y por tanto sólo tengo algunas sexuales pregunta y hablando de las

fianzas a graves pues fui enseñado alguien como esta chica o tema mencionado porque estaba estudiando [Música] hemos volado pero lo más importante bueno un recuerdo para mis sueños que los extraño [Música]