Parasitologia - Aula 06 - Trypanosoma cruzi e a Doença de Chagas

[Música] olá seja bem-vindo bem-vinda título de parasitologia hoje nós vamos falar sobre a doença de chagas e o tripanossoma cruzi o primeiro como nas outras aulas é a gente já fez destacar qualquer importância de se estudar doenças deixadas então pela prevalência dela que se estima que no brasil existam cerca de 5 milhões portadores da infecção então por isso a importância da gente estudar e de você é dizer para o seu aluno sobre a doença de chagas é se se considera também que a doença de chagas está entre as 13 doenças mais negligenciadas e que esses

são doenças que não existem tantos estudos tantas pesquisas em relação às outras porque não existe tanto interesse principalmente da indústria farmacêutica em desenvolver medicamentos para essa doença já que ela comete é uma população que não teria tanto acesso a esse medicamento não teria tanta condições financeiras de pagar esse medicamento então ela é uma doença negligenciada apesar de ser como a prevalência alta então a gente precisa destacar a importância dessa doença ea doença de chagas ela está apenas presente nas américas porque é onde o vetor dessa doença está então é o vetor é um inseto que

a presente nas américas e como que é ele que dissemina a doença ela só se encontra nessa região e qualquer seria a importância também não é falando mais uma vez a importância da doença de chagas ela foi descrita pela primeira vez por carlos chagas o médico cientista brasileiro que escreveu tanto a doença e o agente etiológico o ciclo de transmissão da doença os seus hospedeiros vertebrados e os seus vetores em manifestações clínicas na fase aguda da doença então ele escreveu tudo isso pela primeira vez na pela primeira vez em que um caso foi estudado é

fã da doença de chagas e por isso que é que a gente dá esse nome bom então qual que é o parasita causador da doença de chagas né são o tripanossomo mas o tripanossoma é um protozoário flagelado do supergrupo do dornier ix e no um protozoário flagelado o brics e no entanto trouxe aquela nossa famosa tabelinha da aula dois pra gente é ver onde ele está classificado né e então tá aqui um gênero tripanossoma etac do subgrupo grupo glosou e o supergrupo escavá tá tá então o tripanossoma cruzi ele tem uma grande diversidade biológica extensa

diversidade genética que pode ser explicado é pelo fato de que ele está é ele está espalhado por uma região muito grande e ele atinge diferentes hospedeiros então com isso a gente consegue ter ele consegue produzir sintomas diferentes e ter essa diversidade que eu falei pra vocês bom então falando dos tripanossomo mas né então existem aqui é as formas infectantes do tripanossoma primeiro a gente vai falar do epi march gota que ele está presente no vetor é essa nessa nessa fase aqui ele é não infectante está nesse caso aquele infectante e é só que ele tem

uma capacidade de reprodução muito alta agora o tripo mach gota aqui uma outra fase do ciclo do tripanossoma ele está presente tanto no vetor como no hospedeiro e nesse caso aqui é uma forma infectante mas ele não tem uma capacidade de reprodução tão alta tá então e aqui nesse caso no vetor quando ele está no vetor o triplo match gota chamado de triplo match gota meta cíclico e quando o triplo match gota está presente no hospedeiro é chamado de triplo match gota sanguíneo tá bom pelas regiões eles é são eles têm mais ou menos a

mesma morfologia mas eles têm algumas diferenças que a gente vai falar mais para frente tá ea terceira o terceiro estágio que é o hamas chegou conta que está presente no hospedeiro está presente sempre é uma fase entra celular e ele é pouco infectante mas ele tem uma capacidade de reprodução muito grande então agora vamos falar um pouquinho mais sobre eles aquino equipe march gota que acontecem a gente tem o sinetram o plus tu que é uma região em que contêm o dna da célula que fica muito próximo ao núcleo e o flagelo ele sai aqui

da bolsa flagelar ele é um flagelo bem longo tá aqui na equipe march gota agora do triplo match gota essa bolsa falar gelar o flagelo sai da região aqui posterior da célula e vai lá pra região anterior informando nome e ele tem mas mantém contato aqui com a célula formando também brandão do volante no quim então ela faz gelo um pouco maior do que depois mastigou tempo mais gorda também formas e lembrando ambulante mas um triplo match gota a membrana maior flagelo é mais longo e os in natura plus tu ele tanak na região posterior

da célula longe do núcleo tá diferente do ipimar chicuta então aqui nessa fase é no vetor e o tribunal chegou tem tanto no vetor como no hospedeiro e o amasse gota tem também aqui a bolsa falar gelar só que o flagelo ele não chega não chega a emergir da célula tá e aí como já disse é um estágio que é irmão capacidade de reprodução muito alta então vamos falar agora do ciclo de vida do doente oncológico então como é que acontece o barbeiro que a gente vai falar um pouco mais pra frente é o inseto

vetor da doença de chagas então primeiro ele vai ter que ser infectado nunca consigo para transmitir esse é tripanossoma pro pros hospedeiros não é para outros p d e quando ele realiza a picada então repasto sanguíneo que ele é infectado pelos tribunais gota sanguíneos então estava lá no hospedeiro felipão se tomasse outras sanguíneos ele é infectado é por eles e aí eles passam por diferentes fases até chegar em tomate gotas não tem uma fase e intermediário de espera o march gotas mas depois ele vai se transformar em limache gota que aquilo estava falando para vocês

no slide anterior é que ele está porque a fase que está presente só no vetor e aí então depois ele vai se diferenciar um triplo match gotas metá cíclicos nec então aquele segundo lado do slide com você pra vocês um triplo match gota mas quando ele está no vetor é chamado de 31 chegou também está se clínico ea esse tempo mas gotas eles eles passam por todo esse processo é um processo de diferenciação que vai passando por diferentes regiões do hospedeiro aqui a finalização dessa das diferenças entre o march gota acontece no final do intestino

do do vetor então lá no reto que no reto do vetor que ele encontra a as condições necessárias para finalizar esse processo de diferenciação entre o mar chegou conta ea esse tipo mach gotas são eliminados pelas fezes nas fezes do vetor e o que acontece quando ele humano olímpico o hospedeiro ele de feca ao lado ali então um pouquinho um pouquinho de pois eu enquanto ele está aplicando ele de zeca e aí esse tipo mach gotas tetra ou pela pele mesmo do hospedeiro ou pela pelo local da picada em que houver lesão cutânea então então

a eliminação pelas fezes aqui no triplo match gotas e aí eles vão cair na corrente sanguínea do hospedeiro e aí eles vão invadir uma célula do hospedeiro para que a gente vai falar no próximo slide mais em detalhes como que essa invasão e aí quando acontece essa invasão que a gente tem a transformação em amast gotas que aquela terceira fase lá que eu mostrei pra vocês eu ache gota então ele é uma tal num estágio que intracelular e aí depois tem um outro período de replicação entre o celular tá depois diferenciação entre machico gotas entre

os celulares ea itrip mach gotas sanguíneas e aí se o vetor picá e seus pedreiro ele vai ser infectado novamente aí o ciclo se mantém então agora a gente vai ver como se dará essa invasão do triplo match gota na célula do hospedeiro essa invasão do triplo match gota ela é é importante a fase que é importante para essa invasão é justamente a capacidade que o triplo match gota têm de aderir às células do hospedeiro então quando ele adere a uma célula que ele não tem uma capacidade fagocitária tão grande é o que acontece tem

algumas proteínas que tem a função de a dezenas na mesma função de há dezenas e ali dere na membrana e com exceção e depois adição atraído os lisossomos das células do hospedeiro que se aderem também aqui no triplo match gota e aí é formado vácuo para citou futuro e nesse vácuo para citou furo tem uma é formado ambiente enviou para a gata mais baixo e com isso facilita a diferenciação do triplo match gota proama chegou conta que é uma célula que tem uma capacidade fagocitária maior é esse lisossomos eles vão se aderir aqui é depois

que o vácuo no já foi formado tá também formando então esse ambiente mais ácido facilitando a diferenciação então primeiro em uma primeira fase de diferenciação em que ainda é um triplo match gota tá então aqui tribunais gota ainda e aí com isso você tem ali da parede aqui do vácuo parasitose furo e aí você vai ter o final da diferenciação e a mach gota então toda essa fase é intracelular tá como falei ah mas chegou a uma fase intracelular e depois você pode passar por uma fase intermediária do ipimar chegou conta isso pode acontecer também

dentro das células do hospedeiro e depois de diferença novamente entre por bach buta caindo na corrente sanguínea e se fumar chegou até aí completando o ciclo de transmissão do tripanossoma e aí então é existe uma resposta imunológica né pra esse tripanossoma que atingiu as células do hospedeiro que acontece que o tripanossomo ele consegue driblar essa resposta imunológica né pra conseguir sobreviver no corpo do hospedeiro nas células do hospedeiro e conseguir transmitir que terminar o ciclo de vida e quais seriam essas respostas imunológica inscrição desencadeadas no organismo do hospedeiro então geralmente a as principais células que

o triplo match gotas atacam infectam é a célula apresentadora de antígeno e aí com isso a sala apresentadora de antígeno ela vai induzir a produção de interleucina por exemplo óxido nítrico e aí vai estimular a ativar as células nk netwall killer que a gente chama é então produzir e armazenar 12 que vai ativar as células nativas alquila e depois vai estimular a resposta th1 que é uma resposta de proteção na estimulando depois células cd8 é bom e aí com isso você tem essa resposta imune de alguma proteção do hospedeiro e uma outra resposta imunológica que

pode ser desencadeada uma outra fase é a resposta th2 que essa fase aqui essa rede este tipo de resposta está relacionado com produção de anticorpos tá então a resposta th2 vai estimular a produção de interleucinas é estimulando as células b a produzirem anticorpos tão contra o anti no que que seriam é moléculas liberadas pelo tripanossoma cruzi ontem agora vamos falar um pouquinho sobre os aspectos clínicos da doença de chagas então uma vez que houve a infecção do hospedeiro como se dá o desenvolvimento dessa doença o primeiro tem a fase aguda na doença em que existe

uma paz e temia patente o que quer dizer isso que quando o paciente vai lá fazer um exame sorológico consegue detectar ou uma uma certa quantidade de parasitos no sangue tá então isso é chamado de paris e temia então se a gente observar que neste gráfico e até 30 dias até os primeiros quinze dias tá vamos colocar seria fase aguda da doença a pares de tênis dia thaksin verde ela está alta tá nessa fase aguda a quantidade de parasitas é alta só que é uma fase é assintomática o que a gente pode detectar é um

é dema me palpebral então as duas pálpebras ficam em demasiadas em apenas um dos olhos está aqui é esse sinal aqui de romana que é chamado ou se alguma de inoculação que é uma lesão cutânea que é porque a gente consegue detectar que é por onde o parasito teria é entrado no hospedeiro e aí então nessa fase aguda que então nesses primeiros 15 dias a quantidade de anticorpos de imunoglobulinas tanto g quanto m elas há uma quantidade muito baixa depois essa quantidade vai aumentando no entanto aqui de higiene e gesso a quantidade vai aumentando e

aí vai entrar na chamada fase crônica da doença então aqui agora fase crônica nessa fase crônica caracterizada por uma parede e temia não existe para determinada patente tá aqui na verdade então a quantidade de parasitos ela de cai muito e é por outro lado existe uma quantidade importante de anticorpos produzidos nessa fase crônica e aí na fase crônica a gente pode originar duas formas a forma indeterminada que então continua sendo a sintomática então o indivíduo pode passar a vida inteira com doença de chagas e nunca perceber nunca ter nenhum sintoma ou ele pode transformar numa

fase sintomática e aí nessa fase sintomática o que pode acontecer a gente pode ter sintomas cardíacos é e eu sinto um sintoma cardíaco que é importante que você já deve ter ouvido falar é tarde uma regalia que esse é um sintoma que acontece em uma fase já bem avançada da doença de chagas e agora então tratamento só na fase aguda que utiliza benzonidazol tá então com 70 por cento de eficácia e só o que acontece é que os medicamentos são pouco eficientes contra os estágios intracelulares tá então lá no estágio amast gota os medicamentos não

são tão eficientes então aí foi o que eu falei no começo da aula pra você dá importância de se estudar mais essa doença de buscar medicamentos não é porque existe esse medicamento para a fase aguda que ele tem uma eficácia é importante mas é ainda existe a necessidade de mais pesquisas para se desenvolver medicamentos para atuar por exemplo contra os estágios intracelulares do tripanossomo no então agora vamos falar do vetor então esse parasita philips parasitas ser transmitido de um hospedeiro ao outro e é transmitido por um operador que não sei se você se lembra que

o vetor um hospedeiro intermediário e que ele que ele tem uma mobilidade a alta ele consegue transmitir o parasita de um hospedeiro para o outro no caso da doença de chagas é o vetor ele é chamado assim popularmente ele tem vários nomes não pode ser barbeiro deixe da parede bicudo chupam depende da região ele tem nomes populares diferente está e aí o que acontece são é mm ter os tá triatomíneos e aqui existem algumas diferenças que a gente pode perceber aqui entre o inseto que é hematófago que é no caso do barbeiro que transmite a

doença de chagas e os outros que aqui que é o predador e o fito fama e aqui uma das diferenças está na proposta que aqui essa região aqui que ela está relacionada justamente com uma com como como ele matou fogo né então aqui no estado do missouri do do inseto hematófago ela é mais alongada ela tem três partes está ela mais retinha né aquino predador é mais a forma mais uma coisa mais oval e no fitófagos é ela que bem longa então a gente pode diferenciar um inseto pela proposta da ea prevenção agora a principal

é a principal via de transmissão é o vetor então é e como que a gente pode então prevenir essa doença é atacando essa principal via de transmissão nec é o vetor então a gente pode a cueca colocar inseticidas que são pedro e trotes aqui que vão é evitar a disseminação do vetor também existem casos de transmissão por via oral então o caldo de cana de açúcar por exemplo poupa o suco do a sair quando eles são é realizada quando eles são produzidos em algum local que não tem uma higiene tão grande então que pode ter

é fezes do barbeiro naquela região e também pode ser transmitido pode passar para o caldo de cana de açúcar por exemplo ea gente ingerir esse caldo e acabar sendo infectado pelo principal nós somo tá só não é tão não é tão frequente a principal via de transmissão até do vetor mas também existe também pode existir a transfusão a a transmissão transfusional então por é por trazer transfusão de sangue do sal sanguínea ea trânsito assentar área então pra gente evitar pra gente prevenir a gente precisa atacar todos essas é todas todos esses itens aqui então como

eu falei para o vetor seria a atuação de inseticidas então no caso da transmissão oral então a gente vai ter que tomar cuidado mas com higiene e transfusional é para os bancos de sangue então eles têm que tomar muito cuidado tem que fazer exames naquele naquele sangue que vai ser que pode ser ou não é passado de uma pessoa para a outra é fazer a transfusão pra ter certeza que não existe esse parasita no sangue está já não tem a transmissão da doença bom então é isso e até a próxima [Música] o [Música] [Música] [Música]