Linha do Tempo: Epidemias

Olá estamos no século XX Praticamente tudo mudou com o passar do tempo o modo como nos comunicamos o modo como nos locomovemos e até mesmo o modo como comemos foi se alterando estamos em um mundo em constante transformação Mas você já parou para pensar um pouquinho como essas mudanças aconteceram e que papel essas coisas assumiram hoje e mais o que serão delas daqui para frente é essa a Nosa Miss Mostrar toda essa relação Histórica de diversos temas para melhor compreendê-los começa agora o linha do [Música] tempo desde os primórdios a humanidade trava uma luta contra

diversas doenças algumas delas foram responsáveis por milhares milhões e até bilhões de mortes no século X a peste bubônica assolou parte da Europa e Ásia também chamada de peste Negra era causada por uma bactéria comum em ratos a estimativa é de 50 milhões de mortos por conta da doença já no início do século X os humanos precisaram enfrentar a cólera transmitida pela água e alimentos contaminados matou centenas de milhares mais letal que a cólera foi a tuberculose calcula-se que a doença tenha matado até 1 bilhão de pessoas entre os séculos x e x altamente contagiosa

transmite-se de pessoa a pessoa [Música] na mesma época uma doença da antiguidade voltou com alta taxa de mortalidade a varíola após a morte de milhões foi erradicada por volta de 1980 outras doenças também dizimaram Multidões ao longo dos anos como a gripe espanhola tifo febre amarela e malária uma das epidemias mais recentes é a aides com 22 milhões de vítimas fatais desde 1981 hoje com o uso dos chamados coquis a mortalidade diminuiu mas não existe uma cura para falar sobre as epidemias recebemos Alberto [Música] consolaro sejam bem-vindos à linha do tempo queria agradecer aqui o

Professor Alberto consolaro por sua participação Obrigado Professor um prazer muito grande contribuir e difundir um pouco do conhecimento Professor vamos começar bem lá atrás as epidemias no passado elas eram mais graves do que hoje por conta da tecnologia da própria higiene da população é mais por causa do da conscientização eh que era pobre naquela época em função do conhecimento mas mais principalmente porque era havia uma dificuldade da comunicação social não tinha internet não tinha rádio não tinha TV então a a o conhecimento chegava muito tarde às pessoas Então as medidas de higiene né as medidas

de prevenção as medidas mesmo terapêuticas elas chegavam tardiamente aos vários locais então não tinha a difusão da informação que se tem hoje na verdade essa é a principal razão porque no começo do século passado osalo Cruz conseguia debelar as grandes epidemias do Brasil eh distribuindo folhetos e conscientizando a população mas ele fazia isso isoladamente então se ele tivesse internet se tivesse TV e rádio né com certeza os seus efeitos preventivos e muitas epidemias no Brasil teria sido evitadas Professor a gente também tem epidemias que mataram milhares milhões e até bilhões de pessoas as epidemias elas

podem alterar o curso da história já teve caso que aconteceu isso numa sociedade mesmo Ah sim em muitas muitas muitas epidemias mudaram o curso da história política de países de várias regiões do mundo eh para você entender como isso eh aconteceu É é até relativamente simples pensando nisso e vendo isso é que os países eh começaram a desenvolver armas bacteriológicas né armas químicas porque uma da o tifo e várias outras doenças eh debel avam exércitos inteiros no campo de batalha e isso determinava eh ganhar ou perder uma guerra Então as epidemias era ao mesmo tempo

que aliadas quando atacavam inimigos era eram inimigos quando atuava Nas trincheiras né porque a guerra não era tecnológica como é hoje a guerra se fazia com homens nos campos de batalha mesmo né então uma uma epidemia num campo de batalha dizimava os soldados essa questão da Guerra biológica ela ind existe hoje professor Ah ela existe É uma vergonha pra humanidade uma das vergonhas eh que a gente pode mencionar é com o vírus da varíola a varía em 1980 ela foi inada completamente mas o vírus ainda existe e há uma grande discussão no mundo eh do

ponto de vista científico do ponto de vista ético do ponto de vista militar e do ponto de vista do contexto das ações se nós devemos ou não eh eliminá-lo então há até aqueles da teoria da conspiração quees dizem que eles não se quer eliminar Porque se disseminar o vírus da varíola numa população você acaba com o país de novo Professor tirando essa questão da da produção humana mesmo do homem usando esses vírus Por que que algum alguns vírus ou agentes voltam o caso da tuberculose tuberculose Ela matou muita gente no passado e Vira e Mexe

a gente vê pessoas também é tendo essa doença e acabando morrendo dessa doença Por que que algumas doenças elas vão e voltam não são erradicadas é no caso da tuberculose é porque também tá na dependência da resistência do indivíduo né então então não não depende só da presença da bactéria então muitas pessoas saudáveis TM o o bacil da tuberculose no seu corpo mas não tem a doença ele fica lá latente em outras na grande maioria Quando acontece eles ele é destruído não é e a tuberculose é uma epidemia do ponto de vista numérico que a

gente tem no nosso meio mas é mais nos presídios né onde tem aglomerados de pessoas em condições de higiene em condições de vida não muito adequadas né essas condições elas ainda são preponderantes para que uma epidemia se instale ou não Ah não há menor dúvida disso a mais recente epidemia podemos dizer assim e que está entre os Absurdos dos Absurdos é o sarampo nos Estados Unidos atualmente que uma epidemia lá de sarampo o sarampo praticamente estava erradicado no mundo inteiro mas a ignorância é muito grande então milhares de pessoas milhares de pais por razões completamente

incríveis né não vacinam suas crianças são contra a vacina isso é uma coisa que não dá para eh minimamente compreender E aí eh os filhos dessas desses pais obviamente adquirem essas doenças e um deles eh foi visitar Disney né o ano passado e e tinha Sarampo e passou para todo mundo lá então milhares de pessoas hoje nos Estados Unidos né sinal milhares pelo menos algumas centenas at tendo Sarampo com vários focos né então por questões eh às vezes religiosas mas mais é Por ignorância mesmo e por questões eh de da se essas pessoas não tomam

vacina elas não podem circular por aí né porque elas vão discriminar a doença Então como tinha se deixar de tomar de tomar vacina porque o saro já era considerado erradicado né Então as pessoas estavam desprotegidas né professor é a gente vê muito em Filmes séries aqueles vírus que extinguem a humanidade hoje com toda a tecnologia que a gente tem é possível que um dia ocorra algo do tipo ah só não ocorre porque os governos têm controle sobre os laboratórios né mas eh em filmes como do Batman Superhomem se algum Coringa ou algum gênio do mal

eh adquirir tecnologia e ter dinheiro para isso é totalmente viável os agentes eles sofrem mutação Professor ao longo dos anos a gente sabe que eles muitas vezes ficam mais resistentes a ao aos remédios à à tecnologias isso ocorre mesmo e como que isso ocorre professor é Depende se for bactérias o mau uso do antibiótico o uso inadequado faz com que eles adquiram resistência aos agentes eh quimioterápicos aos agentes terapêuticos E aí eles se tornam é mais difícil de ser atingidos pelas drogas que temos Aí temos que fazer novas drogas ou novas as estratégias de abordagem

terapêutica Então as bactérias têm essa capacidade o uso do antibiótico bem né aplicado bem dimensionado ele não leva a resistência das bactérias não é o uso é o uso inadequado né então é o uso impróprio é o uso indevido o uso adequado feito da dosagem correta no tempo correto supervisionado pelo profissional da área médica ele ele não não não induz as bactérias à Resistência isso tem que ficar claro que às vezes tem pessoas também que Por ignorância ou sei lá qual a razão né fal eu sou contra o antibiótico né Então ninguém deve ser contra

o antibiótico deve ser contra o mau uso o mau emprego do antibiótico né porque o antibiótico por si só bem em pregado ele não induz resistência nas bactérias agora os vírus que cu os antibióticos não fazem efeito sobre eles né as drogas que fazem efeito sobre Os vírus são chamadas de antivirais Então os vírus eles tem naturalmente a capacidade de a menor mudança do ambiente el se rearranjam em termos genéticos e mudam os seus genes então nós podemos dizer que o gripe da da que o vírus da gripe por exemplo todo ano ele sofre mutações

de tal modo que eh o nosso organismo o considera diferente a cada ano por isso que a cada ano tem que se fazer a vacinação né então os vírus tê essa capacidade mutante de frente a condições ambientais nem precisam ser condições adversas é que o clima muda as condições o vento né então o local onde ele está e tudo isso faz com que ele sofra mutações o gripe da eh o vírus da gripe espanhola ele é o mesmo vírus que nós temos a gripe ele é só aqui naquela época ele foi sofreu uma mutação e

uma mutação que para o corpo humano gerava alterações muito severas muito graves letais né como foi para 20 milhões de pessoas Então na verdade assim ele mudou e ele depois mudou novamente Ficou mais leve e assim ao longo dos anos o vírus da gripe vai mudando e vai adquirindo vai incorporando genes de outros vírus de outros eh hospedeiros e aí essa mutação constante faz com que ele seja muito dinâmico na sua competência de induzir doenças ah de uma forma eficiente no ser humano então estamos bem vulneráveis Professor sim os vírus eles fazem parte do nosso

contexto Sempre fizeram que acontece que antigamente não se sabiam que era os vírus entendeu então agora a gente sabe então dá impressão que agora Temos vírus não nós temos vírus desde a época muito antiga é que agora nós sabemos que são eles antes se tinha as epidemias como castigos divinos ou então porque o povo não obedeceu a a ordem do seu Líder Então tinha essas coisas agora não agora biologicamente né se sabe o que provocou então dá a impressão que só agora Temos vírus não sempre tivemos vírus Professor queria agradecer mais uma vez paraa sua

participação Opa tá sempre à disposição no próximo bloco vamos falar de uma doença bem menos letal desses problemas que a gente falou aqui mas que vem tirando o sono dos bauruenses a dengue fica aí é rapidinho no bloco anterior do Linha do Tempo Você conferiu grandes epidemias que a humanidade já enfrentou ao longo da história em Bauru nos últimos anos a doença que mais preocupa os órgãos públicos e a população é a dengue os primeiros casos do município surgiram em 1991 com o passar do tempo o número foi aumentando progressivamente a primeira epidemia que a

cidade passou foi em 2007 na ocasião 2026 foram infectados com a doença em 2011 veio nova onda com 4366 registros e a primeira morte por dengue confirmada da história de Bauru naquele ano mais quatro pessoas morreram em 2013 veio uma nova epidemia com um número impressionante de casos ao todo 7500 pessoas adoeceram foram dois óbitos nos primeiros meses de 2015 os casos já passam de centenas e os órgãos públicos estão bastante preocupados com uma nova epidemia para falar sobre a dengue recebemos Fernando Monte atual secretário de saúde do município [Música] estamos de volta com linha

do tempo gostaria de agradecer aqui o Fernando Montes secretário Municipal de Saúde de Bauru Fernando obrigado pela participação um prazer Vitor eh pode contar com a gente sempre Fernando já podemos considerar que 2015 enfrenta uma epidemia de dengue aqui na cidade podemos considerar que isto é uma epidemia o conceito de epidemia é o seguinte toda vez que eh a a quantidade de casos de uma determinada situação de saúde sai daquilo que é uma linha de normalidade a gente considera uma epidemia e dengue costuma é um pouco diferente das outras doenças porque costuma ter epidemias muito

explosivas então você tem uma às vezes uma linha sem nenhum caso e de repente você tem milhares de casos acontecendo ao mesmo tempo isso é uma característica das epidemias de dengue né é assim no no mundo todo então nós já tivemos uma elevação muito grande do número de casos Bauru ainda tá numa situação se você comparar a quantidade de casos em relação a quantidade de pessoas que vivem aqui ainda é uma relação eh melhor do que municípios da região vários dos Municípios da região já tiveram mais casos para cada 1000 habitantes do que nós tivemos

aqui e inclusive com a ocorrência de formas graves então é uma epidemia e não é só só Bauru que tá inserido nisso o estado de São Paulo tá inserido eh dentro desta epidemia nesse momento esta é outra característica de dengue evidentemente o mosquito transmissor e não sabe os limites territoriais das cidades Então quando você tem dengue ocorrendo num determinado território numa determinada região é muito difícil que os municípios que fazem parte dessa região fiquem Livres disso não é então Eh aquilo que a gente faz de trabalho num num único município às vezes não é suficiente

porque você tem invasão de casos e de situações dos outros municípios então é uma doença bastante difícil de controlar pela natureza da transmissão e por essas características Fernando Por que que a dengue entre aspas gosta tanto assim da do nosso país como um todo e principalmente agora na região assim desse nosso pedaço aqui do Estado né Eh a razão disso Vitor eh são as as questões climáticas as características climáticas que nós temos a dengue é uma doença transmitida exclusivamente por vetor o vetor é um mosquito eds egipte não é eh e este Mosquito tem predileção

por e situações onde você tenha calor temperaturas mais elevadas e umidade água ou coleções de água onde ele possa se reproduzir e nós temos as duas coisas especialmente neste momento nós estamos no momento de verão nós temos temperatura alta e uma incidência de chuva mais elevada que em outros momentos do ano então isso faz com que seja um estímulo a eclosão das chamadas formas adultas o mosquito já formado que é a fêmea desse mosquito quem vai picar as pessoas e pegar Dengue e tal então a razão objetiva é a condição climática espmente nós temos um

estudo aqui no município de Bauru e que demonstra isso muito claramente especialmente eh os índices pluviométricos ou seja o quanto chove você vai acompanhando o índice pluviométrico no verão quando o índice pluviométrico cai que você começa a parar de ter chuva você também diminui muito o número de casos porque a a chance de você e transformar as larvas do mosquito em mosquito adulto vão diminuindo É nesse começo de ano a gente viu algumas regiões com maior prevalência da doença o próprio Vila Cardia Redentor e pesquisas foram realizadas lá pelo próprio município constatou um nível muito

acima de infestação do considerado limite é três vezes mais né Fernando e a falta de educação da população ainda prevalece para que essa doença se se Espalhe dessa forma ou não a população já está bem mais consciente do que antes eu acho que a população tem a população sabe a a as condições que que podem eh levar o mosquito a proliferar eu acho que a população sabe isso entretanto eh acho que uma característica que existe no próprio mosquito é a alta adaptabilidade é um mosquito muito adaptável ele eh Se você pegar o mapa do estado

de São Paulo Vitor e olhar nos últimos 20 anos você vai ver o seguinte a a infestação do mosquito começou aqui no Oeste do estado e ela foi se espalhando se espalhando se espalhando havia regiões do estado onde a gente acreditava que não fosse teres egipte porque são regiões mais frias dentro desta questão climática que eu coloquei inclusive regiões mais frias regiões mais secas do estado e na verdade hoje o mosquito tá espalhado no estado inteiro inclusive na grande na região metropolitana de São Paulo que a gente imaginava que por ser mais frio ter uma

condição climática diferente não fosse ter muito bem então o mosquito se adapta muito fácil ele também se adapta muit muito fácil nas residências das pessoas e às vezes as pessoas têm uma condição determinada lá na sua casa que ela não presta atenção para aquilo porque tá vendo aquilo todo dia aquilo começa a fazer parte da normalidade então a pessoa acha que ali não tem problema nenhum vou citar algumas coisas que a pessoa tem que tomar cuidado calha qu top se tiver uma folha lá entupindo a calha choveu fica uma uma coleção de água ali é

o suficiente pro mosquito Ito fazer e colocar ali os seus ovos virar larv ter proliferação do mosquito ralo existem ralos em áreas cobertas da casa ele se enche de água fica ali com água dentro do Ralo e a pessoa eventualmente lava aquele local é um local não muito utilizado da casa então pode ali também crescer o mosquito esses banheirinhas edículas das casas que é é um é uma que ele não é muito usado então pouco frequentemente se dá descarga naquele vaso e tal pode proliferar eh mosquito ali então uma coisa que a gente recomenda é

que as pessoas olhem nas suas casas para aquilo que elas usam pouco então é o ralo que usa pouco é o banheiro que usa pouco vai lá dá uma descarga naquele ralo coloca água sanitária Então são medidas muito simples que vão ajudar a não ter proliferação do mosquito Porque os estudos que a gente fez mostram o seguinte o mosquito se cria dentro das casas Às vezes as pessoas têm uma preocupação de condições ambientais é dentro das casas que tem o o criador de mosquito e nas regiões mais privilegiadas da cidade As Piscinas são também um

criador importante não é Nós já chegamos a ter eh em anos passados não desta vez mas em anos passados situações epidêmicas em condomínios fechados a razão eram a quantidade de piscinas que estavam em condições inadequadas Então tem que quem tem piscina tem que tratar a água da piscina com aquela regularidade como é recomendado para não ter a proliferação Fernando vocês divulgaram recentemente que estão fazendo uma espécie de capacitação tanto nos órgãos públicos quanto privados hospitais unidades hospitalares e o sistema o sistema de saúde eu sei que o Senhor cuida mais da área pública mas analisando

também a parte privada está preparado lidar com a está mais bem preparado e de certa forma preparado como um todo eu acho que Bauru tá cada vez mais preparada para lidar com isso nós tivemos aliás se a gente pegar o histórico de Bauru Vitor Às vezes as pessoas não TM essa impressão mas se a gente pegar o histórico de Bauru na ocorrência de dengue é um bom histórico várias das cidades que Eu mencionei aqui que ficam na nossa região tiveram dezenas de milhares de casos 20.000 casos 30.000 casos por ano se você pegar Bauru Bauru

teve três grandes epidemias 2007 2000 casos Depois teve 2011 4500 casos Depois teve 2013 7500 casos se você somar essas três epidemias é menos do que acontece em várias das cidades parecidas com a nossa em um um único ano não é então é uma situação Eh claro que a gente seria ótimo que não tivesse nenhum caso mas é uma situação comparativamente melhor que outros locais Além disso eu acho que nós tivemos um grande preparo na cidade para eh tratar fazer o diagnóstico atender os casos fazer o diagnóstico eh fazer as medidas que tem que ser

as medidas médicas que tem que ser feitas a gente por ter tido esta grande quantidade de casos nesses anos que Eu mencionei nós nos preparamos para isso no começo foi mais difícil a gente teve inclusive óbitos não é quando você tinha uma uma realidade não tão preparada por que que nós estamos fazendo isso e e e e este preparo tanto da rede pública quanto da rede privada se deve à intervenção do setor público é a Secretaria Municipal de Saúde que tá fazendo todo o trabalho de treinamento dos profissionais não é no sentido de eles tomarem

as medidas adequadas tanto profissionais da rede pública quanto privada são treinados eh formados pelos profissionais da rede pública Qual é a razão disso já que nós não podemos impedir é muito difícil a gente não tem mecanismos de impedir que a gente tenha a ocorrência da doença nós podemos contribuir bastante para que a gente não tenha mortes por causa da doença né então este é o sentido de frente é um caso grave você ter preparo da equipe de saúde para diagnosticar rapidamente que aquilo pode ter uma evolução desfavorável e intervir para que você eh salve a

vida daquela daquela pessoa então a nossa mortalidade por dengue e que é o que mostra o preparo da equipe caiu bastante ao longo dos últimos tempos a gente não tem a gente tem tido uma boa abordagem de casos graves eh O que que a gente tem que fazer com caso grave até aproveitar aqui para para para dar essa informação detectou ou tenha suspeita que aquilo vai ter uma evolução grave a melhor medida se fazer É hidratar a pessoa porque na verdade há uma perda de líquido de dentro dos vasos quando você tem dengue especialmente a

dengue grave não é E aí a medida correta pra gente fazer É hidratar bastante a pessoa isso pode ser a diferença entre ela eh caminhar pro óbito ou sobreviver Doutor só pra gente encerrar porque esse fala tanto num medo grande do município que se insira o sorotipo 4ro da dengue aqui em Bauru porque nós nunca tivemos nenhum caso Vitor então por exemplo sorotipo um sorotipo 2 e sorotipo 3 nós já tivemos casos o que que isso quer dizer que essas pessoas que tiveram essas formas de dengue já estão imunizadas essas não vão ter Então não

é toda a população que é suscetível você vai ter uma uma camada que são esses que já tiveram caso que vão estar resistentes à doença sorotipo 4 nós nunca detectamos aqui então em tese qualquer pessoa qualquer habitante de Bauru é suscetível ao sorotipo 4 porque cada sorotipo você só tem uma vez na vida ele dá uma imunidade permanente mas se você tem um sorotipo não dá imunidade para outro não é então Quatro nós nunca detectamos aqui presumivelmente todo mundo é suscetível então você pode ter grandes epidemias porque ela se alastra rapidamente que você não encontra

pessoas que tenam existência a mesma coisa com a febre chicungunha não é que é um vírus que não é vírus da dengue mas é um um vírus que se transmite também pelo eds egipt também nunca detectamos aqui na cidade isso quer dizer que todo mundo pode ter febre chicungunha Então se entrar sorotipo 4 ou se entrar o vírus chicungunha nós vamos ter uma situação complicada para lidar porque Possivelmente a quantidade de casos é vai ser bastante grande Ok doutor doutor Obrigado pel sua participação sempre as horas um prazer est aqui viu Vitor o linha do

tempo de hoje fica por aqui Esperamos que tenham gostado e até a nossa próxima [Música] [Aplausos] [Música] edição h [Música]