Hemostasia: Coagulação do Sangue

Oi pessoal bem-vindos ao lição de casa nesse vídeo vamos falar da hemostasia O que é a hemostasia a hemostasia é o conjunto de eventos mecânicos e bioquímicos pelo qual o organismo faz com que o sangue permaneça circulando nos vasos sanguíneos no seu estado líquido e quando um vaso é lesado a deformar um coágulo para coibir a hemorragia reparar a lesão E finalmente dissolver o coágulo formado previamente para adequada hemostasia deve haver um processo sincrônico e sequencial envolvendo os vasos sanguíneos as plaquetas que também são conhecidas como trombócitos os fatores da coagulação assim como fatores fibrinolíticos

fisiologicamente o endotélio dos vasos sanguíneos inibe a aderência das plaquetas e dos leucócitos evitando assim a formação de trombos já quando existe uma lesão vascular ocorre exposição do colágeno do vaso lesado que faz com que os mecanismos hemostáticos entrem em ação para coibir uma hemorragia mediante redução do fluxo sanguíneo favorecendo ação das plaquetas assim como ativando os fatores da coagulação o processo de hemostasia que é ativado por uma lesão vascular está constituído por três fases ou etapas que estão interrelacionadas entre si temos a hemostasia primária a hemostasia sec secundária e a hemostasia terciária a hemostasia

primária é a primeira fase da hemostasia e consiste na ação conjunta dos vasos sanguíneos e das plaquetas quando ocorre lesão vascular a musculatura Lisa dos vasos sanguíneos é estimulada a vaso constringir esta vasoconstrição diminui o lume do vaso o fluxo sanguíneo local e consequentemente a permeabilidade vascular já as plaquetas que em situações fisiológicas T como função manter a integridade do endotélio vascular quando os vasos sofrem dano elas se ativam e se agregam no local da lesão formando um tampão plaquetário com o intuito de minimizar a hemorragia inicial a Adesão e agregação plaquetária são eventos que

podem ocorrer simultaneamente ou separados dependendo do estímulo entretanto Para que ocorra a Adesão e agregação plaquetária e consequente formação do tampão plaquetário Inicial é necessária a presença do fator Dev V lebran pois a Adesão das plaquetas ao endotélio do vaso é realizada através dos seus receptores de superfície para o colágeno e para o fator de Van v lebran o fator de Van V lebran se une a colágeno subendotelial liberando aminas vasoativas que promovem a vasoconstrição local com liberação de ADP a agregação plaquetária é produzida em resposta a essa liberação de ADP na presença de ions

cálcio formando o tampão plaquetário e finalizando a primeira fase da hemostasia Além disso devido ao fato das plaquetas produzirem o fator plaquetário 3 e de armazenarem outros fatores da coagulação elas também estimulam a hemostasia secundária pois a hemostasia secundária é dependente dos fatores da coagulação que atua em uma série de reações sequenciais denominada como Cascata da coagulação resultando na formação de um coágulo de fibrina estável então nessa segunda fase da hemostasia a coagulação é o processo fisiológico que modifica o sangue do estado líquido para o estado sólido o processo de coagulação possui uma cascata com

passo sequenciais envolvendo três vias que finalizam com a formação do tampão de fibrina polimerizada os fatores da coagulação correspondem ao fibrinogênio que é o fator um a protrombina que é o fator dois ao cálcio e a uma série de outros fatores de natureza enzimática a maioria dos fatores da coagulação são sintetizados no fígado circulando como precursores inativos e atuam após ativar-se depois da ativação os fatores são estimulados de forma sequencial e se amplificam por retroalimentação a Cascata da coagulação é dividida tradicionalmente em via intrínseca que é ativada pelo contato do sangue com o colágeno subendotelial

da parede vascular traumatizada com ativação do fator 12 que ativa na sequência o fator 11 o qual quando ativado vai ativar consequentemente o fator nove que em presença de cálcio e do fator plaquetário 3 leva à finalização da Via intrínseca mediante a ativação do fator oito já a via extrínseca é iniciada pela lesão vascular ou pelo contato com o tecido extravascular expondo o sangue a tromboplastina tecidual e ativando o fator sete consequentemente a ativação do fator sete junto com a ativação do fator oito da Via intrínseca Em presença de fosfolipídeos plaquetários e cálcio inicia a

via comum com ativação do fator 10 o fator 10 converterá a protrombina em trombina que converterá o fibrinogênio em fibrina culminando na formação da malha de fibrina que constitui o coágulo sanguíneo posteriormente o fator 13 estabilizará a fibrina polimerizada com endotélio lesionado e o tampão plaquetário é importante ressaltar que a Cascata da coagulação necessita de vitamina K que é essencial na formação e ativação dos fatores de coagulação dependentes dessa como são o fator 9 o fator 7 o fator 10 e o fator do os quais estão nas três vias da coagulação finalmente a terceira fase

é a hemostasia terciária que é conhecida como fibrinólise a fibrinólise é o processo pelo qual a fibrina é degradada enzimaticamente eliminando o coágulo formado na hemostasia secundária com a formação dos produtos de degradação da fibrina a fibrinólise considera três etapas A primeira é a formação dos ativadores do plasminogênio a segunda é a transformação do plasminogênio em plasmina e a terceira é a fibrinólise propriamente tal que nada mais é que a Lise da fibrina pela ação da plasmina com formação dos produtos de degradação da fibrina conhecidos como pdfs os pdfs são pequenos fragmentos liberados do coágulo

na circulação e que são eliminados por macrófagos na hemostasia terciária também ocorre a reparação da lesão do vaso sanguíneo é importante lembrar que apesar da fibrinólise ser parte da hemostasia terciária ela se ativa simultaneamente com a hemostasia secundária mantendo um equilíbrio entre a coagulação e a degradação do coágulo a plasmina vai atuar localmente degradando o coágulo de tá então esse é o nosso produto final da ã hemostasia terciária formação dos pdfs Então pessoal Vimos que a hemostasia está constituída por três fases sendo que a primeira envolve a vasoconstrição e adesão com agregação plaquetária que leva

a formação do tampão plaquetário inicial a segunda etapa envolve a ativação da cascata da coagulação composta por três vias a via intríseca a via extrínseca e a via comum com a formação de uma malha de fibrina polimerizada que estabiliza o coag a ter etapa é fibrinólise consiste ativação do plasmin que sea plasmin a qualisa a fiina liberando os pdfs sendo que nessa etapa também ação doas traumatizado as alterações hemostáticas serão abordadas em outro vídeo por favor deixem a sua opinião do vídeo ao lado Obrigado por assistirem a mais esse vídeo e até breve