Teórico N° 8: Irrigación del miembro superior. Dra. Martina Nuño.

hola soy martín alumnos de ayudante de la planta el día miércoles voy a estar a cargo de este tipo que va a ser sobre y relación del miembro superior pero antes vamos a hablar un poco sobre una introducción de lo que es circulación mayor y menor entonces vamos a arrancar haciendo un esquema de corazón con sus cuatro cavidades nosotros sabemos que el corazón músculo órgano muscular que lo que hace es bombear la sangre para que se dore dentro del corazón vamos a tener cuatro cavidades dos aurículas una aurícula derecha una aurícula izquierda y dos ventrículos

ventrículo derecho y ventrículo izquierdo tenemos dos tipos de tripulación las tripulaciones las circulación menor la circulación más sol es cuando la sangre se va a todos los tejidos y la circulación no menor cuando la sangre sea el pulmón para oxigenar entonces para empezar a hablar vamos a ver que que la aurícula derecha con el ventrículo derecho para estar comunicados a través de una válvula la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo también van a estar comunicados a través de una bala la circulación es mayor empieza en el ventrículo izquierdo que va a tener sangre oxigenada esta

sangre que tiene oxígeno y nutrientes va hasta allí desde el círculo izquierdo a través de la arteria aorta que va a estar con encargada de llevar esta sangre oxigenada a todos los tejidos del cuerpo el oxígeno va a quedar en el tejido y se va a llevar la sangre el dióxido de carbono que hay en los tejidos entonces este dióxido de carbono va a pasar a formar la sangre oxigenada que va a correr por las venas del cuerpo hasta llegar a la aurícula derecha a la aurícula derecha le llega sangre oxigenada a través de dos

grandes venas que son la vena cava superior la vena cava inferior y acá termina la circulación mayor y comenzamos la circulación menor cuando el stand de pasta de la aurícula derecha al ventrículo derecho de acá esta sangre va a salir por la arteria pulmonar va a llegar a los pulmones que les vamos a dibujar por acá arriba esta sangre que viene del ventrículo derecho por la arteria pulmonar llega a los pulmones donde de harvey observe el carbono sí que va a ser explorado sin saltado hacia afuera de carga de oxígeno del oxígeno de la respiración

y volvemos a tener sangre oxigenada estás dando nuevamente oxigenada va a entrar al corazón por la bible izquierda a través 4 venas pulmonares una vez acá la sangre vuelve a pasar aventuró izquierdo termina la circulación menor y comienza nuevamente la circulación esto es un poco la introducción de lo que es el sistema circulatorio y como si fuera de sangre del cuerpo ahora lo que vamos a ver en las diferencias entre arterias y venas bien entonces tenemos arterias y venas bien las arterias primero y principal lo que hacen es salir de los ventrículos salen del corazón

y las venas lo que hacen es llegar al corazón sean a las audibles otra diferencia es que las arterias tienen una pared gruesa y muscular ah y las venas tienen una pared más fina que scola cable lo que va a pasar es que son las pantallas las voy a ver bien redondas informes y las venas las voy a ver más aplastadas bien lo que tenemos dentro este diámetro se le llama luz entonces las arterias siempre van a tener su luz redonda y forme y las menores van a tener una luz cola estable y esto lo

vamos a ver en el práctico en el preparado es una gran diferencia para poder decir esta es una vela esta es una arteria si yo aplastó y aprieto de la arteria y la suelto vuelve a su forma original y la vena en cambio queda colapsada después otra diferencia es que las venas tienen un malva y la tarde 10 no esta malvada que tiene en las venas para formar válvulas que lo que hacen es ir se van de la sangre hacia arriba justamente porque la sangre tiene que ascender al contrario de la gravedad por lo tanto

van a tener estas válvulas que forman válvulas que van ascendiendo y ayudando bastante a subir hacer colas y después otra diferencia es que las venas generalmente llevan sangre carga oxigenada y las arterias sangre oxigenada las únicas excepciones son los que vimos recién en el sistema del corazón con la arteria pulmonar y la vena pulmonar es la única excepción a esta regla perfecto vamos a hablar un poco del concepto de rama terminales y ramas colaterales cuando nosotros estamos hablando de un vaso vamos a decir que su rama terminal es cuando el vaso termina su recorrido ya

sea porque sea un punto anatómico característico y luego hasta llamarse de otra forma o saltea porque se divide y termina dividiéndose en dos a medida que son explicando la relación de miembro superior y se va a quedar muestral y la rama escuela 3 van a ser las ramas que va dando en su recorrido que son ramas generalmente más pequeños y por lo tanto se llaman colaterales en el recorrido de la arteria principal va a dejar la rama colateral hasta que llega un punto y luego pasamos a la arteria terminal a la rama terminal bien vamos

a ver un poquito cómo es que salen los vasos que llegan al miembro superior nosotros hablamos de que en el corazón teníamos cuatro cavidades un área en el triángulo izquierdo y de este vehículo estaría la arteria aorta estar de aorta cuando sale del corazón va a formar un callado va a formar el calzado de la orga que simplemente es una curvatura donde la arteria asciende y luego tiene un trayecto horizontal y luego empieza a descender todo esto pasa dentro de la cavidad torácica esté casado la bacteria va a dar una grama que van a estar

de cintas a la izquierda y a la derecha y estas ramas van a hacer las que se dirigen a formar parte de la irrigación del miembro superior y lo acompañó a la derecha a la derecha vamos a hacer un tronco que es el tronco arterial braque o cefálico tal es el caso de la aorta este primer tronco y luego este tronco se va a dividir en 2 si en dos ramas terminales la rama que se dirige hacia arriba va a estar la arteria carótida primitiva derecha y se dirige a irrigar todo lo que es cabeza

y puesto a diario forma parte del paquete vásculo de nuestro el hueso y a través de ellos la otra rama se va a dirigir hacia la parte superior y materna del tórax y va a empezar a formar lo que es la reacción del miembro superior y hasta la arteria subclavia derecho en cambio a la izquierda vamos a tener saliendo del caso de la aorta directamente la arteria carótida primitiva izquierda y la arteria subclavia izquierda no tenemos este trompo arterial bien esta es la gran diferencia entre los bajos que salen del callado de la aorta a

la derecha ahora sí vamos a empezar a hablar de lo que es como estamos explicando el sistema donde dibujé los huesos en color negro y en color naranja toda la parte arterial para que podamos guiarnos en la explicación lo que estamos viendo es una lista anterior de lo que es región de hombros brazos y par de antebrazos entonces vemos la clavícula la escápula con su amor la coidh es por detrás se toma era chromium vemos cabeza del húmero cuerpo parte inferior del húmero articulación del codo y una parte del antebrazo sería externo esto sería interno

como empezaba como les llegaba a sangre al miembro superior a través de la arteria subclavia es la que vemos representada acá arriba flavia pasa por el borde inferior borde posterior de la clavícula y da su rama terminal que es la arteria ansiedad las veía actuar pasa por el borde inferior del pectoral no solo y decir vamos a denominar que es la arteria humeral cuando el frío moral atrás pasa por el día de todos a nivel tiene el color azul los raros terminales que son la arteria radial y la comunidad estas arterias que acabamos no duran

van a ser las que están destinadas a la irrigación del miembro superior entonces empezamos por lo alto y axilar hicimos los dos límites volví posterior de clavícula y borde inferior del efecto ramas son su recuerdo y otra no sólo va a tener esta dirección en el borde inferior tenemos el límite músculo declarado el sol en su recorrido va a atravesar toda la realidad alquilar desde estuve alpiste hasta su base va a estar en plena relación con el plexo braquial así que es una estructura nerviosa que valorar en inervación iba a estar en relación con la

vena axila durante el trayecto va a dar ramas colaterales y acá están representadas con una línea de color naranja estas ramas colaterales son la primera va a hacer la pelea de las plicas superiores arterias de la tira superior muy cercana con sus labios extiende en el parte superior del tórax a lo que los pectorales la parte superior y la región mamaria luego tenemos la arteria al coro mió torácica que como su nombre lo indica va a tener dos partes una parte lateral y otra parte de tórax la parte apropiada se dirige hacia la zona de

la crom jon a irrigar toda la articulación del hombro y su parte torácica se dirige hacia adentro a los pectorales y a nuestro mostrarte con la primaria interna qué es una unión entre la dosis y unión otra de las ramas colaterales de la práctica inferior o mamá ya enferma interior o mandaría externa qué es esta que vemos representada esta arteria va a descender hacia abajo y hacia adelante va a llegar a lo que es llamado muchos pectorales y también los músculos intercostales tengo tenemos la arteria escapular inferior que esta profesión de acá angular inferior que

extiende por el borde externo de la escápula para dos ramas una rama esta es la lleva hay real la región escapular de los músculos de la escápula y otra parte y otra rama crease trágica llevada de extender todos por la pared lateral del tórax por último a la arteria axilar le quedan dos ramas colaterales que todas las pastillas circunflejas las albercas tan complejas que las vemos acaba representada somos unas estanterías y compleja posterior y la otra arteria circunfleja anterior que ambas rodean al hueso quirúrgico del húmero y una por delante y otra por detrás y

luego terminan anna estamos dando usted para enviar esta región ahora pasamos a lar bello moral que es la rama terminal de la diversidad la tenga operar empieza en el borde inferior del músculo sector además sol y termina a nivel del pliegue del codo bien este nivel termina dividiéndose en sus dos ramas terminales con la radial oculta la arteria radial hacia fuera la que apunta a la cadencia y recuerden que tienen la misma descripción de los vuestros va a recorrer parte de la cara anterior de número en su recorrido patrón en relación con el nervio mediano

sobre todo cuando pasan por un canal mística al interno este canal visitar el interno baja donde limitado hacia afuera desde donde dice y hacia adentro por ejemplo from a burdeos por este canal su recorrido va a dar ramas colaterales las primeras que son ramos musculares porque son los encargados de irrigar más músculos como dice corazón a la que la anterior también bento les imparte también de internos luego vamos a tener otra rama con lateralidad moral que no está dibujada tampoco que la arteria nutricia del número es una pequeña rama que se dirige al agujero de

un pri sido dispuesto para divulgarlas se puede estar o bien saliendo de la prioral o bien pues están saliendo delante la humedad profunda que está aquí la pero más profunda es una rama con lateral de la primera y muy importante cayendo de la arteria moral la demos braga y la estuvimos viendo por allá esta anterior al profunda también persona colateral externa justamente porque tiene que cruzar hacia el lado externo de número hasta llegar a lo que es el icono y dónde termina y recorriendo va a hacer bien la primera profunda este baja hacia abajo y

hacia atrás del puesto va a recorrer el canal radial que también se llama cargador esta opción que ustedes lo vieron que va a estar entre el vaso interno y el vasto externo y va a estar acompañada estrategia por el río radiante para niña vemos cómo pasan por detrás del hueso fue este canal radiante de comentar si a la parte externa del brazo y las dos ramas terminales que vas a declarar una norma anterior de trabajo posterior que lo que hacen es rodear al épico inglés y estamos con las recurrentes radiales que son ramas colaterales la

arteria radial que lo que hace es ascender en llegar a la zona del epicóndilo y unirse por la humedad y profunda otra cosa importante es la humedad profunda es que cuando nace si usted va hacia atrás va a pasar por el triángulo húmero triste y vital en este triángulo humedecida lo recuerden que está comprendido entre redondo sol por ser larga triste y el hueso después las otras dos gramos terminales de las cuales van a hacer las cacerías colaterales internos una superior y otra inferior como tenía un poco lateral externa también tenemos la escuela de internos

la coladera de interna superior recorre la parte interna del brazo hasta la zona de la atrofia donde terminan estamos con una recurrente vital y con la recurrente cubital posterior otra rama con a través de la moral es la recurrencia la colateral interna inferior ya sea lo más próximo al anterior y va a recorrer la epi propia dando dos ramas una pasas por delante y otra por detrás con una ram anterior y otra posterior de atrofia que esteban hasta usar con las recurrentes capitales anterior y posterior respectivamente entonces están estamos aquí se forma un tándem epicóndilo

alrededor del pico donde regaló la victoria van a estar formando lo que se llama una red feliz articular arterial en este caso de bien luego nos tiraba la teoría darte su recorrido sus ramas colaterales y cómo se ponen en el antebrazo y a mano continuamos con la radial y las bellas acá lo que quiso representar una vista anterior del antebrazo y la mano vemos la articulación del codo el radio el cúbito la articulación de una muñeca todo lo que es mano con karpov metacarpianos y las falanges primero de dos segundos del cero cuarto y quinto

dedo esto sería externo y esto interno pues los vamos a empezar a hablar de la arteria radial la arteria radial de metros acá si pasa en la rama terminal externa de arte y ópera creo que hasta recorrer la cara anterior del antebrazo por la parte externa va desde el pliegue del codo hasta la nariz lo que vas a tener en su recorrido al principio en la parte superior de su recorrido va a estar empapada por el músculo su opinado a un largo cuando se acerca la articulación de la muñeca antes a esta altura va a

pasar por lo que se llama el canal de impulso el canal de discursos y un preparo anatómico muy importante que ustedes lo van a avanzar y van a sentir el pulso de la fría realidad este canal del pulso se forma en el tendón del sup y nador largo por fuera y el tendón de el palmar mayor por dentro ahí podemos poner los dedos bien y sentir el pulso que reconozcan este respaldo teórico porque lo mejor al mente es fácilmente se le toma el curso del paciente porque es innovar muy accesible una vez que la arteria

radial llega a nivel de la articulación de la muñeca lo que hace es rodeada esta vinculación e ir que hace la cara dorsal de la mano al llegar a la parte dorsal a la altura del carro con pasta por otro reparo anatómico muy importante que se llama la vaquera anatómica que se forma y en la mano se forma una especie de triángulo por ahí está pasando la arteria radial también esto está tabaquera anatómica esta forma hacia afuera por el tendón del extensor corto del primer dedo ya que dentro el tendón de extensión largo del primer

de o alguien entonces pasa a la arteria radial una vez que la tenemos en el dorso de la mano lo que hace es atravesar y luego encontramos a la arteria de nuevo en la palma de la mano atraviesa el primer espacio impropio entre el primer metacarpiano y el segundo y vuelve a aparecer en la lista anterior esta dibujo que veíamos acá está representada la parte superior hay algunas cosas representadas posterior que están con línea del punto pero lo que vemos todo en la mano dibujado pero sólo lo que vemos en londres de la mano bien

este es el recorrido de la arteria radial una vez que la encontramos en la palma de la mano una vez que atravesó el primer espacio de loción va a terminar y cómo termina va a terminar uniéndose a una rama colateral que viene de la arteria cubital que se llama cúbito palmar la arteria radial con la arteria cúbito palmas van a formar el arco palmas profundo de la mano así como terminar arterias entonces su recorrido que escribimos va a dar ramas colaterales estas ramas colaterales va a haber un número que son para los músculos de la

región y luego vamos a nombrar esta primera que vemos acá que ya habíamos nombrado antes que es la recurrente radial anterior está recurrente en realidad anterior nace encima de las primeras si bien empieza de la arteria radial la recurrente rayada de interior asciende hacia la región verde del epp y contigo por delante del épico olvido y se gastó mosca con la rama anterior de las voy a volver al profunda recuerda que la arteria humeral profunda era una de las ramas colaterales más importante es la arteria humeral e si continuamos el recorrido de la radial vamos

a tener otra rama de colateral importante que es la rama transversa anterior del carpo que tengo no está buscar con la transversal anterior del campo de la ocu vital que viene de la arteria antes de que la arteria radial se basa al lado posterior se haga posterior y la encontramos en la parte mostrado del campo antes de esto va a dar una rama muy importante que se llama arteria radio palmar esta arteria radio palmar es la que se une con la arteria cubital y terminan formando el arco palmar superficial una vez que ya pasa al

lado de la tapa pira anatómica va a dar una rama que es la rama dorsal del campo que lo que hace es formar un arco dorsal del campo junto con la dorsal del campo que viene de la arteria cubital estas dos carteles se encuentran en el dorso de la mano y forman este arco está en la cara posterior después dijimos que la arteria radial pasada el primer espacio interior y la encontramos luego en la cara anterior una vez que se acá va a terminar formando este arco palmar iba a dar unos ramos antes de terminar

que van a ir al primer y el segundo entonces cuáles son las ramas colaterales de la arteria radial nombramos la recurrente radial anterior nombramos la transversal anterior del campo nombramos la radio de palma bien que nada que formaba el arco palma nombramos también la dorsal del campo y luego hay una integración del primer espacio que es la que desconectada queda cuando atraviesa el primer espacio enteros ya que esperan para el primero y el segundo estas son las principales ramas colaterales de la arteria radial que acabamos de nombrar una por una y dijimos más o menos

hacia dónde se dirigen bueno vamos a pasar ahora al arte y aquí está la creatividad va a ser la rama de bifurcación interna de la arteria humeral va a recorrer la anterior del antebrazo por el lado interno desde el pliegue del codo hasta la palma de la mano en su recorrido va a estar en la parte superior cubierta por el probador redondo y luego en su tapa de abajo aproximadamente va a estar cubierta por el músculo cubital anterior yo levanto el músculo lo identificó y levantó el músculo cúbito anterior tengo que encontrar el paquete vásculo-nervioso

cubital esto que tengo la arteria el nervio cubital y las venas cubitas entonces decimos que también va a estar a acompañar su trayecto por el nervio cubital antes desear mejor dicho al se alarma no va a pasar por un canal ocio fibroso que te llama canal de visión este canal de uso se forma entre el hueso pis y forme hacia adentro por detrás el ligamento angular anterior del cargo y formándoles un un techito una expansión fibrosa el comité anterior este es un canal o sitio fibroso por donde va a estar pasando el paquete vásculo-nervioso cubital

buena arteria y nervio cubital para así terminar desear a la mano si a este nivel está este canal y me gustó que acabamos de nombrar una vez que llega a la región palmas de la mano lo que hace la arteria capital es terminar su recorrido anastomosis dando usted con la arteria radio palmar que era una de las colaterales de la batería radial la arteria radio palmas se une con la capital acá estamos viendo la unión vemos más y con mayor volumen en arte mental y con menor volumen la radio palmas formando el arco palmas y

portilla en su recorrido va a dar distintos ramos colaterales de la región y va a dar más importantes que van a ser el ramo recurrente cubital que se lo divide en dos una rama anterior y otra rama posterior creo que hasta este ramo recurrente cubital esa agenda y rodear al árbitro pie y se van a usar tanto por delante como por detrás con las ramas con laterales y el arte el umbral que eran la colateral interna inferior donde vemos ahí y esta que viene de más arriba que es la cuerda interna superior que terminaba por

detrás de la propia esta rama que se va por detrás y live hay que recordar también que va a estar pasando por un canal que va a hacer el petróleo o el ucraniano entre la atrofia por dentro y eso le quedaron por fuera en este canal recuerden que está pasando también el nervio cubital bien otra de las ramas colaterales del arte digital es la quinteros tronco de las enteros a este tronco de la integración que lo que hace es dividirse en dos y recorrer la cara anterior y posterior del ligamento enteros yo entre los propuestos

del antebrazo ver tienden y se van a terminar uniendo en tres días como a nivel de este a tronco de las intervenidas van a hacer una rama ascendiendo yéndose para de picón digo que es la recurrente recurrente radial posterior y se llama recurrente a la radial posterior porque éste va del otro lado y así es hacia el lado del el épico hundido para retrasarse con la rama posterior de las de hombrados profundo bien por eso de esa magia pero recuerden llenarte del tronco las goteras que viene de tu vida y ahí queda conformado lo que

hablamos hace un rato sobre la red particular del codo es una red arterial que permite la circulación por más que alguna de estas ramas de tapes que corten permite la circulación de sangre seguimos con las ramas de la atonía cubital ramas colaterales transversa anterior también al igual que la radial transverso anterior del cargo ante las frambuesas anteriores el cargo y panamá este aproximadamente de donde se encuentra el músculo probador cuadrado luego bajar una rama que la vemos por acá que lo que hace es dirigirse hacia el dorso de la mano se va para atrás la

cara posterior que va a ser la dorsal del campo que teníamos la misma del lado de la arteria radial que lo que dijimos que hacían era unirte a gastón zárate entre sí para formar el arco dorsal del campo bueno una vez que pasas casa del canal de un sol entre el pis y forme y el gancho de hueso ganchoso bar la colateral que va a ser la cubeta de un mito palmar que la vemos en color verde porque va a estar perteneciendo bajar formando mejor dicho al arco palma profunda la cousteau palmar que no estaba

directamente entonces ahora vamos a hablar un poco de la diferencia entre los arcos palmares para que nos tienen más claros vamos a tener el arco palmas profundo hizo prácticas el arco palmar superficial dijimos que va a estar formado por la arteria cubital y la arteria radio palmas el arco palmar profundo va a estar formado por la arteria radial la arteria cúbito palmada bien en mí recuerden que estos dos arcos van a tener una concavidad superior en la convexidad inferior llegar al mar superficial como dice su nombre es más superficial es lo que significa que lo

voy a encontrar por debajo de la aponeurosis palmas media y el profundo le voy a encontrar por debajo de los tendones flexiones y por debajo de la aponeurosis para los profundos el más profundo después otra diferencia van a hacer las ramas el arco palmar superficial va a cuatro ramas que son las bacterias digitales las bacterias digitales dijimos que el 2004 una la única que es simple se va a elegir al quinto dedo a la parte más interna del quinto dedo va a salir y directamente se dirigirá a la parte más interna del quinto dedo las

otras tres que quedan lo que van a hacer es salir del arco palmar superficial y se van a dividir en dos una de sus ramas la rama más interna va a recorrer la cara más externa de cinco dedos y la rama más externa recorrer la cara interna del cuarto dedo se entiende es más fácil por el mirarnos y ver pero en el dibujo que explicando entonces son cuatro arterias digitales en total 1 2 3 4 que se divide dijimos que el quinto de después el arco valuar profundo va a tener tres tipos de veranos va

a tener vamos ascendentes y también se le llama articulares porque lo que hacen es irse hacia arriba hacia la articulación entre el cuerpo y el cargo pues porque sé que también está la articulación de la muñeca después tenemos ramos posteriores que lo que hacen es irse hacia el lado posterior de la mano y luego tenemos raros descendentes qué son los que se van hacia los dedos que terminan casándose con las arterias digitales de la copa del mar profundo vamos a obtener la irrigación de el primer dedo eso sería como se forman en los arcos palmares

y las diferencias que tienen entre el profundo y el superficial lo que nos queda por ver ahora la parte venosa del miembro superior como se forman en benasque donde drena ideas blancos hablando del sistema venoso el miembro superior vamos a decir que hay dos tipos de venas en el miembro superior vamos a tener las venas superficiales y las venas profundas dependiendo si se encuentran por fuera o por dentro del aponeurosis superficial lo que somos menos profundas son las que están y van a estar acompañando a las arterias que acabamos de ver tanto a los de

las arterias principales como las rodillas colaterales estas venas profundas van a tomar el mismo nombre que la arteria por eso se llama satélite porque además de tomar el mismo nombre van a tener el mismo recorrido y las mismas relaciones generalmente va a ver por una arteria y dos venas por ejemplo la arteria radial va a tener dos venas radiales la única excepción en el miembro superior es la arteria actividad que va a tener sólo una vena actividad pasando a lo que es el sistema venoso superficial vamos a hablar de que ésta encuentra por arriba de

la ponencia superficial y que va a comenzar en la mano y va a ir ascendiendo por todo lo que es el miembro superior estas venas de las que vamos a hablar generalmente se pueden ver a través de la piel porque justamente son superficiales y éstas las que nos vemos de un color más verdoso que se ven a su imprevisto no todas se ven y no siempre se ven pero pueden tener en cuenta es vamos a hablar de que tenemos una red venosa palmar que es poco desarrollada y se vierte en una red de menos a

dorsal en el dorso de la mano lo que vamos a encontrar es que a nube el primero de los dedos va a haber red venosa mundial o sub cordial que esto que significa que van a estar por detrás en la uña de la punta de los dedos que van a ir juntando la sangre y vertiendo las aves que van a estar a lo largo de cada dedo una vez que llegamos a la zona de los metacarpianos vamos a tener buenas metacarpianos que van a ascender para unirse y formar un arco - o dorsal este arco

venoso dorsal va a tener un extremo externo y otro interno en su extremo externo se va a unir con una vena que viene del primer dedo que se llama esférica del pulgar y en el último de 12 a unir con una vena que viene el meñique o quinto dedo que se llama para debate la del meñique cuando se une la esté fálica de divulgar con el arco venoso gonzález me va a formar una vena y se llama vena mediana o radial pero oficial estaba radiante la mediana en seguida el antebrazo y qué va a pasar

con las que salen y que la dorsal se va a unir por el arco menos al bajo bajo el mar la vena vital superficial que también la voy a ver ya directamente en la cara anterior del antebrazo entonces dibujamos una mano y antebrazo codo y brazo con al escanna anterior vamos a tener un verdeo segundo de respiro cuarto y quinto de haga seamos más o menos y luego tenemos el brazo y dijimos vamos a tener un arco dorsal que le voy a dibujar con línea de puntos porque está dorsal de la mano que cuando se

une a la vez fálica del pulgar va a formar la vena mediana o radial superficial radial es superficial estaba radiante superficial vigente y kaká ya nivel de el antebrazo clave o la cara anterior más o menos la mitad del antebrazo hasta llegar al pliegue del codo electric en el codo se va a dividir en dos vamos a aclarar que esto es interno entonces externo ya habíamos dicho primero segundo tercero cuarto y quinto de la vista anterior estamos hablando de que la vena radial superficial a nivel del codo se divide en dos una rama que asciende

y se va hacia el lado interno que se va a llamar mediana basílica otra rama que aquí el ministro va para el lado externo que te llama mediana cefálica por otro lado dijimos que íbamos a tener viniendo de la palma de la del meñique que se une al arco menos olor sal y va a formar la avena es superficial porque corre por el lado del puesto cúbito por la mente lo que hace es ascender en todo lo que es el antebrazo y va a llegar pasando el dedo como a unirse a la mediana basílica se

une con la mediana basílica por encima de la epi propia y va a formar la buena basílica esta vena mediana basílica y de bifurcación de la vena radial superficial va a correr por lo que sería el canal distrital interno y la avellana hace falta por el capital extra del lado externo también la que vamos a tener va a ser una vena de esta forma en la parte posterior del antebrazo que se llamaría a la accesoria esta radial accesoria luego se va a ser anterior y va a ascender hasta alcanzar la media no hace falta esta

vez radial accesoria venga radial al accesorio paciente alcanza la media no hace falta y forma así por arriba del épico nido la pena de falta entonces estas van a ser las venas superficiales estas venas que acabamos menos exigente que forman lo que se llama la m venosa del codo que a muchas personas se les nota se les ve este medio en formada otras no tanto pero esta m todo es tan estricta en los libros entonces va a estar formada por la avena cubita del superficial por la vena radial superficial 2 - de falta y forma

berna radiales historia que venía de la cara posterior del antebrazo y se unía para formar la vena cefálica y del otro lado la vena más cínica la avena más típica lo que va a hacer es ascender por la parte interna del brazo y en este vida se va a hacer profunda y va a drenar su contenido en la vena profunda generalmente es de nación contenido de la vena humeral en cambio la vez en la vena este fálica va a ir por la parte externa del brazo y va a ascender más todavía y va a drenar

su contenido en la vena profunda que va a ser la vena actividad y esto es más o menos lo básico para saber del sistema venoso del miembro superior después lo último que vamos a ver es un poquito en cambios linfáticos o el sistema linfático del miembro superior lo importante a saber es que hay grupos de ganglios linfáticos en el miembro superior que son varios pero el más importante que debes recordar es el grupo de los ganglios axilares que son un número variable de ganglios entre 12 a 30 amplios que se ubican en todo el hueco

axilar de la región oxidada y que dentro tomando esas actividades vamos a tener a distintas dos linfáticos que llegan de distintos lados uno de los más importantes es la cadena mamaria externa porque justamente viene de la región mamaria es una región que tiene mucha patología mucha enfermedad y que al drenar los linfáticos a esta cadena de estos barrios de la axila a veces se pueda ver representada en patología en los ganglios axilares además de los ganglios axilares recibir los linfáticos del miembro superior para recibir parcialmente de todo lo que es la parte blanda que rodea

a la caja pero si estás dentro de ellos está la zanahoria como dijimos en relación además parte de la zona inferior de la nuca también va a drenar los accionantes bueno así que vamos a dar por conducir a la clase cualquier duda tenemos el grupo que nos quieran dejar que quieran preguntar porque nos ha quedado claro