Unknown

[Música] h [Música] [Aplausos] [Música] sejam muito bem-vindos a mais uma série Nossa do farmac flix um evento que desperta muita curiosidade toda vez que nós temos aqui um novo lançamento é um momento de grande alegria de prazer aqui a gente teve a nossa última série do pharmac flix foi no início desse ano quando a gente falou sobre os antidiabéticos a nossa série chamada doce equilíbrio e hoje é claro que promete ser um momento muito especial nesses quatro dias aqui de muito conhecimento relacionado à Farmacologia do sistema nervoso autônomo confirma aqui para mim se vocês estão

me ouvindo bem se está tudo certo a gente sabe que tem esse momentinho aqui ao vivo dá tempo de vocês também compartilharem com colegas para poder chamar mais colegas para estar aqui conosco e também se inscrever no canal ativar o Sininho e já deixar o seu like para esse momento histórico aqui com vocês Diga para mim quem já assistiu alguma série Nossa do farmaco flix comenta aqui comigo se já assistiu ou é a primeira vez que você está aqui assistindo a uma série durante quatro dias de segunda até a quinta-feira falando apenas sobre farmacologia do

sistema nervoso autônomo comenta aqui comigo quem já é a assido aqui quem já é membro da nossa comunidade farmaco na prática Quem ainda não é mas tá querendo assistir a aula sejam todos aqui muito bem-vindos aqui ó tô vendo a Maira falando que é a primeira vez fala também de onde vocês estão assistindo essa aula de hoje o pessoal que falando que tá ansioso Olha cuidado não vai ativar muito sistema simpático não primeira vez olha aí Estado do Pará beleza ó sexta-feira eu vou tá aí em santaré se Deus quiser me deslocando para Ah o

Estado do Pará São Paulo que legal a Vitória da Conquista segunda vez muito bem muito bem sejam todos aqui muito bem-vindos a gente tá aqui alinhando as expectativas porque realmente aqui não tem enrolação vai ter conteúdo do começo ao fim eu já quero trazer aqui algumas reflexões para vocês antes da gente começar a nossa aula toda segunda-feira nós temos uma aula que é ela acontece às 21 horas então no momento da série A gente antecipa 1 hora faz das 20 horas até mais ou menos 22 22:10 a gente aqui com muito conteúdo né então de

propósito nas séries a gente antecipa 1 hora todos os dias vão ser Então a partir das 20 horas beleza Tá combinado aí e agora eu vou fazer uma perguntinha aqui para vocês como é que foi a farmacologia durante a sua formação profissional você que se formou recentemente você que é graduando você que é pós-graduando já tá na lida aí há mais de 10 15 anos como é que foi a farmacologia para você será que ela foi enfadonha será que ela foi isso aqui ó hum Oli muito chata Professor O problema nem era os meus docentes

o problema éa que era muita matéria e pouco tempo para estudar praticamente a gente queria se livrar da farmacologia então era um momento de desespero conta aqui para mim quantos de vocês tiveram desespero para poder aprender a farmar E aí quando se formou falou ah deixa aqui lá na frente eu aprendo hum se preocupou sabe só em quê só em passar não eu queria ser aprovado passei com sete não queria mais ver nunca mais farmacologia se deu mal porque se você é da área da saúde não importa aqui se você é prescritor se você pensa

se você administra se você é um paciente um paciente também quer saber sobre mais medicamentos se você é psicólogo e também lida com medicamentos de uma forma direta ou indireta fisioterapeuta Todos devem aprender mais sobre farmacologia tô vendo aqui muitos relatos tristes né ó Foi horrível desespero né muito conteúdo superficial não é o que a gente vai fazer aqui hoje tá então eu vou mergulhar aqui com vocês por vários assuntos do sistema nervoso autônomo então vamos sair desse desespero pelo amor de Deus tá eu quero aqui pegar na sua mão hoje Honrar o teu tempo

né ser aqui um grande acelerador do tempo porque é como a gente pensar que ai Será que vou passar aqui duas horas perdendo meu tempo não você imagina ouvir aqui de um professor que debruçou durante ano sobre esse assunto E agora é capaz de condensar essa esse conteúdo para você é tudo bem embalado tudo bem pensado então espero que você aproveite bastante aí essa próxima hora até mais ou menos às 10 horas sobre o nosso assunto de farmacologia do sistema nervoso autônomo tá tô vendo alguns relatos aqui de vocês gente falando Nossa eu já tô

me formando e não sei nada deixa eu te ajudar eu acho o seguinte tem hora que a gente precisa temperar algumas coisas você gosta de salada talvez nem todos vocês gostam e mas quando ela é bem temperada você compra assim uma salada Cisa minha esposa adora fazer algumas saladas assim bem interessantes que você nem percebe que tá comendo folhas né Eu acho que esse tem um ponto da farmacologia ela é nutritiva ela vale a pena mas ela precisa ser temperada para poder aguçar melhor o seu Paladar né é a o termo que a gente chama

de opção opção de opciona da imunologia quer dizer tempero então eu quero propor isso para você aqui com o nosso farmac flix farmac Fix ele não é o primeiro nós já estamos aqui na nossa sexta edição a nossa sexta série sobre algum tema nós já falamos aqui na comunidade olha sobre antihipertensivos foi a nossa primeira depois a gente seguiu falou sobre antidepressivos uma série incompleta depois é a revolução sobre os medicamentos Ahã ao longo da história nos últimos séculos como que a farmacologia revolucionou a história Falamos também sobre Ameaça Invisível que são os antibacterianos e

depois a série sobre antidiabéticos então mais uma vez batendo o recorde aqui porque nós tivemos As mais altas eh visualizações engajamento ao longo de todas as séries e essa também não vai ser é diferente tá quem já tá perguntando assim como que eu posso ter acesso à séries anteriores Como sabe como fazendo parte da comunidade farmaco na prática então toda a série Nossa no nosso quarto dia na quinta-feira a gente vai abrir as inscrições para a maior comunidade farmacologia do país e talvez seja a última vez desse ano de 2024 e você vai poder ter

acesso não apenas à séries mas também a uma série de conteúdo que nós temos exclusivamente para os colegas da comunidade farmacon prática beleza vamos lá quem já tá pode até deixar Os relatos Aqui quem tá em maratona né nas aulas como é que tem a vida transformada eh profissional Ah quando lida melhor com os medicamentos com segurança então o nosso objetivo aqui no farmac flix de hoje é falar sobre sistema nervoso autônomo usando uma linha de condução dessa desse assunto que é a sinfonia silenciosa vai ser um momento aqui muito gostoso para vocês perceberem Como

que o nosso corpo humano ele funciona e em muitos pontos de forma involuntária você não controla o seu peristaltismo tampouco a frequência cardíaca a sua respiração nem se o seu olho vai fazer midras e homose mas como é que isso acontece quando a gente fica assim em pleno silêncio dá para perceber sim inclusive muitos fármacos que podem modular esta resposta ok então Seguindo aqui a nossa linha você que tá aqui comigo nós vamos caminhar durante qu dias hoje fazendo aqui uma analogia com a sinfonia silenciosa a gente a vai ter um momento de Prelúdio conhecendo

o sistema nervoso autono depois Amanhã nós vamos falar apenas sobre o sistema parassimpático já mostrando as nuances da intervenção farmacológica os vários tipos de fármacos disponíveis no Brasil para o tratamento explorando parassimpático no terceiro dia alegro um ritmo mais rápido desvendando então o sistema simpático e no final Gran Finale com Harmonia autônoma discutindo casos clínicos então é muito gostoso porque eu e minha equipe Temos vários músicos músicos na nossa equipe Então nada do que foi pensado aqui sobre essa essa conduta esse trilho foi à toa a gente quer que você tem uma experiência diferente não

seja uma aula em fadon Mas você a cada momento ali um Insight uma forma de aprendizado analogias metáforas que garantem melhor chance de aprendizado Tá bom então vamos juntos aqui nessa Grande Viagem né de entretenimento Sim claro que que vocês vão curtir bastante cada ã slide cada reflexão eu preciso me apresentar para vocês talvez Alguns ainda não me conheçam sou professor Thiago de Melo sou pós-doutor em farmacologia na universidade de Santiago de Compostela na Espanha com mestrado e doutorado em fisiologia na federal do Espírito Santo e graduado em farmácia na federal de Ouro Preto atualmente

sou professor da universidade de Vila Velha no Espírito Santo e bolsista em produtividade pelo CNPQ H lidero juntamente com outros colegas um ã laboratório de fisiologia e farmacologia translacional então além do ensino um lado da minha mão tem um lado também da pesquisa de buscar o novo de levantar novas perguntas hipóteses e trazer respostas para a nossa sociedade então sou professor eh de alunos de iniciação científica mestrado doutorado pós-doutorado e tenho aqui o prazer de poder conversar com vocês um assunto que eu sou apaixonado que é farmacologia do sistema nervoso autônomo beleza vamos juntos então

agora pro nosso grande Prelúdio conhecendo o sistema nervoso autónomo Então já estou alinhando com você aqui já fica atento porque é um período que eu atuo nesse tempo com você como catalisador eu sou aquela enzima aquela lactose que tava louca para virar uma glicose e galactose sob ação da lactase essa reação foi rápida Eu tô sendo aqui no caso a lactase acelerando processo então esse tempo que você vai dedicar comigo aqui de 1 hora e meia é mais do que 20 horas de conteúdo que eu fui ali não deixa eu melhorar volta aqui eu acho

que vai ser essa melhor forma de coesão eu acho que você ter uma experiência ã possa ter uma experiência muito muito boa aqui hoje comigo na nossa série ah Sinfonia silenciosa beleza essas aulas vão ficar gravadas durante alguns dias aqui no YouTube depois é conteúdo exclusivo da comunidade farmaco na prática tá bom muito bem então como é que você está em relação ao sistema nervoso autônomo você é daquele que fala eu não sei nada me ajuda por favor não eu eu tô aprendendo eu tô eu tô animado Tô animado não eu tô pronto para dominar

farmacologia ou você também pode falar assim não eu sou da Comunidade já aprendi bastante e tô aqui para aprender mais né a beleza de ser um eterno aprendiz esse é o nosso foco beleza ó Lembrando que a nossa série aqui vai ficar alguns dias no máximo S dias depois ela vai ser expirada do YouTube e vai ficar somente na comunidade farmaco na prática Tá bom então deixa eu dar uma olhada aqui como é que a galera Ó tá falando não sei nada estão pedindo like deixa like aí pessoal não se esqueçam enquanto a gente começa

a nosso assunto de sistema nervoso autônomo Então vamos ajudar aqui na nossa série de hoje que que nós vamos ter nós vamos ter o seguinte o primeiro episódio conhecendo o sistema nervoso autônomo Quais são os segredos por trás dessa que não para de tocar no episódio de estreia Deixe de lado os métodos tradicionais e fique com os ouvidos e olhos atentos para assistir a uma abordagem inovadora que compara o sistema nervoso autônomo a uma orquestra que funciona silenciosamente Ou melhor sem o seu controle voluntário esse episódio Inicial já começa com informações envolventes em sites valiosos

para você dominar de uma vez por todas a farmacologia do sistema nervoso autônomo prepare-se para revolucionar sua prática Clínica com que vão além do convencional percebendo novos sons e timbres dessa orquestra sejam todos bem-vindos e conforme prometido vamos agora ao nosso assunto sistema nervoso autônomo primeiro convite que eu vou fazer para você agora para pouco inspira durante 4 Segundos inspirou agora tenta esse ar durante 8 segundos você começa a sentir inclusive o teu coração bater percebe enquanto você tá agora sentado assistindo essa aula existe uma orquestra funcionando com o maestro também deliberando cada a gente

agora vai começar a esmiuçar e colocar uma lupa para perceber desde os olhos Até o dedão do pé o que que tá acontecendo de forma involuntária de uma forma que a gente vai dizer assim visceral de uma forma que a gente vai também chamar de vegetativo ou então de uma forma involuntária involuntária tá então nessa nossa Grande Viagem a gente agora vai esmar um assunto que foi descoberto na medicina em menos de 100 anos é muita coisa boa pra gente aprender hoje e se você acha assim poxa é difícil imagina quem lutou para descobrir né

que foi agora um agregado de muitos pesquisadores Então vamos juntos nessa viagem de hoje Quem tá perguntando aqui gente as inscrições pra comunidade a gente só abre na quinta-feira tá bom inclusive você que tá no grupo do WhatsApp é bom lembrar que nós temos bônus para os primeiros inscritos então você que já tá no grupo do WhatsApp é aquele que vai receber com prioridade o link na quinta-feira Mas vamos aqui pro nosso conteúdo de hoje eu não sei se vocês já viram esse esse esse filme né esse filme é o nome em inglês August Rush

né os sons do coração que conta a história de um rapaz que foi Eli abandonado pela pela família os pais eh perderam esse menino Esse menino morou sozinho durante muito tempo mas ele começou a ter uma capacidade enorme de e poder perceber os sons ao seu redor seja de um pássaro de um carro de da chuva das Folhas ele se tornou muito sensível ao ambiente a ponto dessa grande sensibilidade mudar também a sua história e se tornar um excelente músico e a partir do momento que ele passou a entender melhor os sons do coração que

ele percebia foi inclusive uma das formas que por coincidência os seus pais o reencontram em Nova York ou seja eh como é interessante né estar pronto para ouvir os sons e desbravar novos ambientes novos cenários novas perspectivas novas carreiras eu acho que com essa série você também tem chance de desbravar novas carreiras de pensar em novas metas de vencer obstáculos Esse é o objetivo aqui de falarmos sobre farmacologia do sistema nervoso autônomo não apenas para você conhecer mais e parar aí mas quantos relatos nós temos de colegas da comunidade que falaram Professor aquele Insight que

você me deu sobre a Noro adrenalina mudou a minha forma de enxergar o uso de drogas vasoativas no ambiente onde eu trabalho tem quantos casos que eu vou contando para vocês até quinta-feira para você perceber as nuances importantes desse assunto que permeia várias áreas da Medicina da farmácia enfermagem e companhia tá então esteja sensível aqui a nossa conversa de hoje aprenda a ouvir o som do coração inclusive os fármacos que podem estas respostas Ok então Nesta aula você vai entender o quê a divisão didática do sistema nervoso a neuroanatomia do sistema nervoso autônomo os neurotransmissores

e receptores envolvidos e o que acontece nessas sinapses E além disso ao longo da aula eu vou aqui esmiuçando para você potenciais pontos críticos de intervenção farmacológica então só a aula de hoje já é assim o ouro do Ouro que dificilmente você consegue aprender lendo um livro sobre farmacologia do sistema nervoso autônomo que a gente vai conversar aqui hoje aqui Elisa falando consigo passar em concurso com esse conteúdo Sem dúvida Sem dúvida assim como muitos colegas passaram em concurso até mesmo professores de farmacologia da USP já entraram em contato comigo me agradecendo lá em Ribeirão

Preto por ter sido aprovado e ser membro da comunidade farmaco na prática Então siga comigo aqui vamos juntos nessa Grande viagem eu quero que você hoje Aprenda palavras que vão ser discutidas hoje neurotransmissores receptores acetilcolina noradrenalina adrenalina dopamina acetilcolinesterase alfa beta nervo vago sinapses feedback negativo muscarínico nicotínico simpático parassimpático vias aferentes e eferentes eu sou trouxe aqui para você primeiro palavras entre aspas ao vento como se fossem as notas musicais e agora a gente vai começar a colocar em momentos de compasso para você agora aprender o som dessa música que existe lá do folículo piloso

da cabeça até o dedão do pé tá isso aí ó Fernanda falando eu gosto de estudar com palavras chaves primeiro que legal muito bom então de forma didática aqui coloquei esse pontapé para vocês tá bom Bora dar like aí meu povo estamos chegando a 2.000 pessoas aqui ao vivo olha aqui um relato do Machado ó fiz um concurso ontem e me ajudou muito na prova as aulas do professor que legal aí ó quem quem foi aprovado em concurso aqui e é mesmo da comunidade segue as minhas aulas por favor deixa aqui também o seu relato

Tá bom vamos juntos então Senta Que Lá vem a história a história da farmacologia do sistema nervoso autônomo primeiro eu preciso te mostrar como que se se divide de forma didática o sistema nervoso a palavra didática quer dizer a arte de ensinar e é claro que tem coisas que a gente eh fixa com muito mais facilidade à medida que observamos algumas imagens que eu acho que essa vai ser muito importante para você logo de cara quando nós dizemos sistema nervoso central eu estou diferindo aqui do sistema nervoso periférico algo que é mais distante o Central

ele é composto pelo encéfalo que contém o cérebro o tronco encefálico e o cereb e ele também contém a medula espinal então isso não é o nosso assunto de hoje tá bom só para você diferenciar isso está localizado então no crânio e na coluna vertebral é como se fosse a nossa chamada caixa óssea mas o sistema nervoso periférico ele contém nervos que são axônios de múltiplos neurônios que estão agrupados e uma estrutura só e esses nervos agora se distribuem de uma forma crânio sacral ou tóraco lombar de uma maneira muito curiosa tá aqui tem gente

falando ó professor e ená só respondi por conhecimentos adquiridos através do Senhor que beleza ó o pessoal falou que fez concurso do enari e a comunidade ajudou Olha que legal que bom que bom beleza gente sejam bem-vindos e pode compartilhar com mais colegas aqui vamos ultrapassar 2000 pessoas ao vivo na aula de hoje tá bom vamos lá en o sistema nervoso didaticamente ele é dividido em central e periférico Como eu disse e o periférico ele contém duas divisões a parte motora e a parte sensorial a sensorial é aquela que trafega com mensagens até o sistema

nervoso é a é a mensagem de aferência então uma sensação de calor de frio de áspero ou não de doloroso ou não de estiramento tudo isso é comunicado ao sistema nervoso mas eu tenho também uma ação motora que pode ser voluntária como do nosso múscul mulo esquelético ou aquilo que é visceral involuntário autonômico daí o nome então o que que é o nosso assunto principal na série é aqui ó o sistema motor interfere no sistema nervoso autônomo que é compreendido por três grupos diferentes de sistema classicamente se entende o sistema nervoso autônomo pela divisão do

simpático e parassimpático que vai ser o nosso principal alvo Mas é bom lembrar que também existe o sistema nervoso entérico que ultimamente tem sido classificado dentro do sistema nervoso autônomo Mas por que que o intestino estaria envolvido nisso se você fizer a dissecção e deixar somente o intestino com uma solução nutridora ele é capaz de ter peristaltismo controlar secreções ter a chance do esfinter também entrar em relaxamento ou constrição ou seja ele tem uma certa autonomia independente da resposta simpática ou parassimpática e como esse universo tá sendo construído ainda de conhecimento sobre o sistema nervoso

inério nos últimos 15 20 anos é bem provável que nos próximos anos tenhamos livros com um assunto muito mais recheado sobre as informações do sistema nervoso entérico não é o nosso foco agora embora na nossa comunidade farmaco na prática nós temos uma aula chamada sobre eixo intestino cérebro que eu acho que vale a pena você assistir então o assunto de hoje aqui vai ficar cercando O Simpático com o parassimpático na conversa desta série Tá bom então simpático botei aqui de propósito verde e o parassimpático vermelho e daqui a pouco você vai entender porque que eu

botei essas cores Tá bom acho que para alguns aqui já é um sinal vamos agora já eliminar alguns conceitos equivocados de simpático e parassimpático não Ache que uma hora O Simpático tá desligado e o parassimpático tá ligado ou vice-versa os dois podem ter um certo tonos onde a atividade de simpática e parassimpática se mantém chega algum momento da vida do dia de minutos que você joga um desbalanço enorme ponto do parassimpático pesar muito ou O Simpático fazer também o contrário O Simpático ter uma grande descarga numa situação de assalto numa situação de acidente numa prova

e você agora ter uma exacerbação um exagero da resposta simpática Então essa figura aqui ela é muito importante para você colocar na sua cabeça de que nós temos uma gangorra é uma balança mas eu não tenho chance de ter o parassimpático totalmente nulo nem tampouco O Simpático Tá bom então vamos com calma aqui para você entender ponto a ponto essa história do Balanço a gente tende sempre a uma homeostase existe um balanço dinâmico entre as ramificações autonômicas de forma que esse controle visceral tende sempre a chegar a um equilíbrio então é totalmente diferente você pensar

em alguém que sofre de apneia do sono e ele passa alguns minutos sem respirar durante a noite o normal é que mais ou menos 2 horas 3 horas da manhã você tenha um tonus simpático muito reduzido Mas quem sofre de apneia do sono a resposta simpática é muito intensa isso traz repercussões cardiovasculares tem gente que vai ter um quadro de hipertensão por conta da apneia do sono vai dormir mal enquanto continua tendo apneia Então vão ter correções aí que nem sempre vão ser medicamentosas pode ser a prática de exercícios a perda de peso ou uso

do chamado CPAP muito explorado na área da fisioterapia tão entendendo Beleza então vamos ter uma aula específica para falar de ritalina com sistema simpático tá bom guardem um pouquinho então como é que essas cordas se distribuem Que história é essa de cordas as cordas que eu tô brincando aqui com vocês seriam os nervos Aliás o nervo da palavra Latina quer dizer tendão corda arco corda de arco você já aprendeu comigo que nervo é um feixe de vários axônios mas como é que eles estão distribuídos para poder ter o nosso sistema nervoso autônomo como classificamos na

atualidade Então vamos ver aqui essa distribuição Observe agora o primeiro sinal aqui eu vejo aqui a nossa medula e eu tenho agora uma fibra que passa interiça olha a corda aqui ó ó o nervo tá chegando até a região do músculo esse quadro que eu estou te mostrando não representa o sistema nervoso autônomo e sim o sistema nervoso somático é aqui o nosso ato voluntário voluntário Ou seja eu tenho uma fibra que é inteiriça até chegar na musculatura compare agora a diferença com o sistema nervoso autônomo Então nós vamos chegar agora na região medular Olha

aqui minha figura passando o mouse ó tô pegando essa medula aqui fazendo um corte transversal eu tenho aqui no meio a área essa mais amarelinha que você tá vendo eu tô vendo aqui a projeção de uma fibra que se propaga até uma região chamada de gânglio gânglio gânglio nada mais é do que um agregado de corpos celulares que estão fora do sistema nervoso central fora do sistema nervoso central Então esta fibra que se projeta até aqui eu chamo de fibra pré ganglionar pré ganglionar chega no gânglio e agora ela se conecta com outra chamada de

fibra pós-ganglionar até chegar nos nossos órgãos alvo então tô vendo aqui o uma colega falando eu não tô entendendo é nada Calma sei da onde você é se você é graduanda se você já se formou se já se formou e tá falando Não tô entendendo nada é mais um motivo para você falar não posso deixar de assistir um minuto dessa aula então que eu tô mostrando aqui com vocês neste momento a diferença entre a fibra somática voluntária e a fibra do sistema nervoso autônomo que contém na verdade duas partes uma fibra chamada preganglionar e uma

fibra p pós ganglionar ou seja vou marcar aqui ó pré gânglio pós-ganglionar e os nossos órgãos alvo meu Deus então o nosso sistema simpático e parassimpático ele tem que ter essa estrutura na maioria das vezes sim o de cima não é o nosso assunto de hoje mas cabe aqui eu lembrar que recentemente eu fiz uma aula sobre a toxina botulínica o Botox é E aí nós conversamos em detalhes sobre sobre o sistema somático temos também na nossa comunidade a fisiologia da contração muscular tanto Lisa quanto esquelética e eu toco em detalhes como é que essa

história da placa motora então o assunto de hoje vai ficar vinculado à imagem de baixo que é o sistema nervoso Auto eu tô te mostrando aqui a parte da neuroanatomia como é que é a disposição da fibra pré pós e o gânglio aqui no meio obrigado obrigado vamos juntos aí beleza muito bem então como é que é a disposição anatômica do sistema nervoso autônomo como é que ela é então aqui eu pego primeiro um desenho bem geral para você ter uma ideia de que a disposição das fibras do parassimpático elas estão mais na parte de

cima da região do crânio e na parte agora lá de baixo do sacro do sacro crânio sacral crânio sacral parassimpático enquanto o sistema simpático ele é tóraco lombar essa aqui nós temos uma parte da medula né a região torácica até a região lombar então a disposição das fibras do parassimpático e simpático não são as mesmas guarde isso parassimpático guarde crânio sacral enquanto simpático é tóraco lombar muito bem para poder ajudar toda essa conversa que para você que tá um pouco ai meu meu Deus eu fiz um desenho para você acompanhando comigo como é que é

a disposição dessas fibras do parassimpático e do simpático toda essa parte é muito importante para você entender lá na frente a a farmacologia Tem muita gente que quer ultrapassar etapas E aí quando chega para entender sobre oxibutinina sobre atropina sobre chumbinho sobre uso de Propranolol em muitos contextos não vai entender por quê Porque Quer pular essa etapa Então veja quem já tá aqui na estrada há muito tempo vem comigo vem comigo agora para você acompanhar na estrada como vale a pena depois na hora de compreender um caso Clínico beleza vamos lá o Lázaro falou assim

aula digna de segurar o xixi até a última hora tô desenhando com você ai ai então Olha eu tô desenhando aqui para vocês da região do crânio uma fibra pré ganglionar é que eu tô desenhando ela aqui em verdinha essa fibra tem mielina ou seja o impulso aqui ó propaga rápido aqui na ponta é liberado um neurotransmissor chamado acetilcolina acetilcolina e nós temos lá na frente uma bolinha que eu chamei de gânglio que é um agregado de corpos celulares agregado de corpos celulares então toda vez que existe a propagação de o potencial de ação aqui

ó pa libera a acetilcolina a acetilcolina vai ligar no receptor nicotínico que se encontra aqui nesses corpos celulares aqui nos gânglios outra parte da medula que também tem o sistema nervoso parassimpático é na região sacral na região lá ó de S2 até S4 então eu fiz de novo a nova projeção fibra preganglionar mielínica libera cicolina e também receptor nicotina uau pera aí mas acabaram as fibras do parassimpático sim as suas partes de onde elas saem elas emergem elas só sai da região do crânio ou do saco no caso do crânio são os nervos o terceiro

o séo o 9 e o 10 enquanto o saco S2 e S4 Tho dá um zoom aqui para mim do receptor nicot faço esse Zoom esse Zoom quando você acanhar aqui comigo olha perceba que quando a cocolina se liga nesse receptor rapidamente existe uma entrada de sódio propagando então o potencial de ação então nós temos aqui uma sinapse um espaço que separa a fibra pré da pós e se não tiver cocolina aqui nessa parada nós estamos no sal Porque ele é o grande comunicador é o carteiro que leva até o próximo ã grupo de células

foi Claro beleza Beleza então Até agora marque comigo nós temos o parassimpático crânio sacral fibra preganglionar libera acetilcolina liga no receptor nicotínico presente nos gânglios e esses gânglios uma vez ativados estimulam mais a entrada de sódio beleza é isso aí vamos juntos aí Boa noite Beleza vamos juntos então continuando o desenho aqui contigo deixa eu ficar agora aqui bem baixinho quem quiser inclusive marcar aí printar a tela Então olha só não perc hein nós temos fibra pré-ganglionar acetilcolina receptor nicotínico lá nos gânglios e temos agora uma que eu fiz em roxo aqui que é chamada

fibra pós ganglionar fibra pós essa fibra pós ganglionar ela libera também acetilcolina e agora eu posso ter a chance de interagir com vários órgãos alvo esses órgãos alvo são repletos de receptores também colinérgicos chamados nesse caso aqui de receptores muscarínicos depois vocês vão entender porque que é esse nome muscarínico então acetic colina só se liga em dois tipos de receptores nicotínico e muscarínico em vários órgãos alvo da mesma forma na região sacral tudo acontece da mesma maneira ou seja vou fazer aqui um copiar colar copiar colar sabe da daí Tiago Sai daí agora sai aí

então copiar colar fibra PSG lonar acetilcolina e eu tenho aqui a região mais baixa né onde eu tenho a inervação de regiões como do Colon do reto da bexiga região da genitália masculina e feminina Beleza então quem quiser agora marcar o parassimpático tá aí ó presentinho para você desenhado pelo professor em detalhes eu estou até agora Resumindo praticamente aqui uma parte de fisiologia e farmaco que dá mais ou menos 15 20 páginas se você for ter que estudar isso em detalhes tá então condensado aqui em menos de 25 minutos Será que tá valendo a pena

deixa o seu like aí vamos juntos quando eu falo agora do sistema simpático qual é a diferença O Simpático vai da região torácica de T1 até L2 Só que os tipos das fibras não são iguais as fibras pré-ganglionares elas são curtas enquanto as pós-ganglionares são longas Inclusive a proporção de fibras pritos aqui não é como do parassimpático no parassimpático é um para um praticamente mas no simpático é um para 20 uma pré para 20 pós E com isso a difusibilidade da resposta simpática ela é muito maior é por isso que nas reações de luta e

fuga O Simpático quando deflagra quando alguém tá no estado de ansiedade fala ai meu Deus eu sinto que eu não posso ficar preso dentro desse elevador dentro desse desse carro dentro do avião eu vou entrar em Pânico o o tiro da resposta simpática ele é muito mais difuso do que o parassimpático Esse é um dos motivos daqui a pouco te conto o outro ele libera então a nora Adrenalina onde a nora vai ligar a nora vai ligar em receptores alfa e beta alfa e beta alfa e beta alfa beta alfa beta nossa nunca mais eu

vou esquecer agora tá fazendo sentido sim o aeroporto da acetilcolina não vai ser alfa e beta criatura o aeroporto só vai ser nicotínico e muscarínico para a noradrenalina o aeroporto vai ser ou receptor Alfa ou receptor Beta Então nesse caso noradrenalina não vai ser chamado de hormônio aqui neste caso ele é um neurotransmissor não caiu na corrente sanguínea no caso da próxima fibra nós temos também uma fibra pré curta acetilcolina liberada nicotínico nos gânglios e outra fibra pós-ganglionar vocês vão perceber em meio a toda a minha explicação aqui que a fibra pré sempre vai liberar

acetilcolina e vai ligar num gânglio com receptores nicotínicos isso não muda o que vai mudar então as fibras pós-ganglionares pós Tá bom então vamos lá na pós-ganglionar eu tenho aqui liberação agora da acetilcolina na ponta mas ela vai enervar quem ela vai enervar as nossas glândulas sudoríparas ou seja nós transpiramos sob uma intervenção simpática porém os neurotransmissores envolvidos não tem noradrenalina nem adrenalina É acetilcolina então já quebra uma frase muito dita até mesmo em aulas de cursinho tem gente que forma com essa ideia ai parassimpático acetilcolina simpático e adrenalina ign nora não você tá acabando

de ver aqui comigo que eu tenho uma fibra para uma fibra simpática que ela é totalmente colinérgica colinérgica capaz aqui inclusive de estimular a sudorese via receptores muscarínicos beleza medula não é espiral não hein espinal tem gente que chegou agora sejam todos muito bem-vindos essa aula vai ficar disponível alguns dias no máximo aí até segunda-feira que vem tá para você conseguir assistir toda a série depois ela é conteúdo exclusivo do acervo da comunidade farmaco na prática tá bom continuando temos aqui acetilcolina ligando também receptor a dopamina pode se ligar em alguns ã receptores principalmente D1

tem também D2 em tecido renal e também alguns tecidos de vasos sanguíneos artérias e veias Principalmente e também no sistema nervoso central Tá mas o alvo aqui principal é periférico e por último uma outra fibra que é bem curiosa porque essa cetil Colina aqui vai interagir em receptores nicotínicos que estão numa glândula que está sobre o Rim é a glândula suprarenal então nessa região de fora aqui ó imagina como se fosse um bombom serenata de amor do lado de fora região cortical que são produzidos os corticoides daí o nome cortisol é produzido aqui mas no

recheio do bombom serenata nós temos aqui alta concentração de adrenalina e noradrenalina em que quando a acetilcolina dá o seu Ei produz produz o quê libera libera o quê libera geral libera adrenalina ign nor adrenalina na corrente sanguínea meu povo então adrenalina e nora podem ser chamados de hormônios sim sim porque uma vez que saem da adrenal Aliás o nome é esse né adrenalina eu tenho agora a liberação delas que caem na corrente sanguínea e passam a exercer o seu efeito em receptores alfa e beta construindo então efeito sistêmico Olha que legal então é por

isso que a resposta simpática é muito abrangente Porque além da proporção 1 para 20 entre as fibras pré e pós ainda existe uma contribuição endócrina coisa que o parassimpático não faz O Simpático Faz Ok então numa descarga adrenérgica Num susto numa discussão eu eu aqui dando aula para vocês é certamente que meus níveis de adrenalina estejam mais altos aqui né que legal a já falou assim meu filho de 6 anos tá compreendendo a aula Oh que legal vamos lá vamos juntos então resumindo nossa conversa temos aqui fibras pré ganglionares ó pré temos os nossos gânglios

fibras pós e a contribuição também da adrenalina e noradrenalina que se ligam em receptores alfa e beta thago qual é adrenalina que é mais eh qual é a catecolamina mais produzida na na suprarrenal adrenalina numa proporção de 80% para 20 comparado a nora então sempre o que cai na corrente sanguínea o que dura mais o que tem maior quantidade é a adrenalina tá bom aqui temos apenas uma uma visualização neuroanatômica das fibras pré e pós-ganglionares aqui em preto fibra pré pós eu só quero fazer um teste com vocês esta primeira imagem onde eu tô passando

o mouse representa o simpático ou parassimpático claro que é o simpático porque eu estou falando da Via tóraco lombar tóraco lombar então aqui eu posso ter projeções nervosas para que nas pontinhas sejam liberados nor adrenalina ou acetilcolina ou dopamina no caso do parassimpático veja ou é dos nervos cranianos ou é da região sacral Mas vocês vão perceber que o tamanho da fibra preganglionar é muito maior do que a posse ela praticamente invade o órgão tendo o tamanho da pos ganglionar muito pequenininho então a resposta do parassimpático tende a ser mais pontual né mais organizada e

em cada sítio de ação beleza ok agora eu espero que você esteja vendo com outros olhos o sistema simpático na nossa conversa então fiz uma abordagem com você neuroanatômica pode ser no início aparentemente chata mas isso Vai facilitar muito você visualizar agora essa imagem que muitos fogem nos livros fal assim não eu não entendo eu nem vou ler isso eu vou pular eu vou pular o livro da fisiologia eu vou pular o livro da farmaco e não evolui e fica agora meu Deus entrando no hospital ou então trabalhando na drogaria extremamente confuso né Eu quero

te ajudar nisso então imagino agora Alguém terminando de comer eu terminei de comer agora uma feijoada comeu uma peixada Você é da onde você é de Belém do Pará você comeu então e açaí Vamos colocar aqui o exemplo comi açaí o momento agora é de digestão é de de descansar é o momento da cesta eu quero pensar com você agora o que que acontece no momento em que eu estou de repouso não precisa nem decorar vocês vão perceber que vai ser Óbvio o que nós vamos conversar agora no momento em que a gente tá prestes

a dormir momento de calmaria silêncio como é que vai est a nossa pupila nos olhos vai tender uma certa miose ou seja o pretinho do olho vai est bem diminuído a nossas secreções salivares tendem a aumentar depois de uma farta refeição aliás ritali disse o que meu bem você me dá água na boca a gente produz mais saliva como é que tá a nossa frequência cardíaca ela tende a diminuir sim então o parassimpático gera Brade Cardia os nossos bronquios que são as árvores então que levam ar até os pulmões eles podem ser agora mais constrict

mais fechadinhos sob estímulo do parassimpático no momento em que o estômago recebe também uma mensagem do parassimpático tá na hora de produzir suco gástrico é a favor da digestão eu vou ter liberação de suco pancreático eu vou ter liberação de suco biliar eu vou ter peristaltismo aumentado os esfínteres vão estar abertos ou seja o momento pró digestão a favor você que às vezes antes de comer prato principal escolhe agora um prato cheio de folhas amargas e com a ideia de que a folha amarga Alguns falam é bom que ela abre o apetite sim porque ela

estimula o peristaltismo as folhas amargas aumentam sim as secreções pancreáticas biliares Olha que interessante tão vendo Então vamos agora entender olhando pra figura que eu vou te ajudar aqui ó deixa eu sair da cena agora um pouco ficar aqui embaixo para você ver melhor então ó a gente produz mais lágrima com parassimpático na hora da luta e fuga é diferente mas no repouso sim miose como eu falei para vocês as glândulas salivares vão produzir saliva tá Brade Cardia Nossa frequência cardíaca cai broncoconstrição também pode acontecer secreção biliar produção de suco gástrico E também o nosso

pâncreas produzindo suco pancreático e o peristaltismo funcionando a top a ponto se der necessidade de fazer o número dois vai fazer e também fazer o número um Ah então aqui a musculatura do do músculo chamado detrusor da bexiga também vai promover uma contração e a eliminação da urina durante o ato sexual o processo de ereção peniana também depende do parassimpático e durante a a menstruação aquelas cólicas terríveis que as mulheres têm são também mediadas pelo parassimpático porque podem estimular a contração uterina contração uterina viu agora de uma maneira espontânea como é que tudo parece ser

Óbvio sem decoreba vendo então que as projeções dos nervos ó terceiro sétimo 9º e 10º vem da região do crânio e aqui abaixo da região do sacro inervando a bexiga e também a genitália beleza a adrenalina só é convertida sim na suprarenal que contém uma enzima chamada feniletilamina fenil etanolamina n metiltransferase tá vou mostrar ela ainda ainda nessa aula muito bem agora e se for o oposto tô me lembrando aqui de uma cena quando eu tava na praia e um rapaz falou Socorro ele tava se afogando então no momento agora de luta e fuga o

que aconteceu comigo em questão de segundos eu lá tranquilo com parassimpático prevalecendo na água quietinho quietinho e eu de repente ouço socorro e a pessoa afunda Então pensa agora comigo o que aconteceu em questão de segundos A minha pupila dilatou eu tive midríase minha boca secou a salivação não foi mais fluida ela foi seca no momento agora de correr atrás desse jovem eu precisava de muito sangue aonde na musculatura para poder Puxar esse jovem salvá-lo e deu certo graças a Deus mas a minha frequência cardíaca aumentou eu tive então taquicardia e aça né O Chamado

inotropismo também eleva e o meu peristaltismo é na hora não tem que funcionar né Então nesse nesse momento a fase de digestão ela é interrompida perist autismo diminui os esfincteres travam por isso que é comum um termo que eu usava até fala assim nossa tranquei o trancar nada mais é do que a contração do sfincter Então não é nem hora de fazer nem número um nem número dois a bexiga também a sua musculatura relaxa e o esfincter também contrai veja que agora para pele não é privilégio também de passar muito sangue então a palidez que

acontece é por uma vasoconstrição na região cutânea tão entendendo cuidado com o conceito de tudo ao contrário não é bem assim porque nem todos os os órgãos têm uma inervação dupla mas é podemos dizer que na maioria das vezes existe um efeito antagônico é melhor a gente dizer o termo Tá bom então colocando aqui na figura também como pode acontecer com você para fazer uma prova diante de um grande desafio temos aí ó Respostas como midríase então região dos órgãos torácicos midríase temos salivação espessa nós temos taquicardia broncodilatação tá na hora de chegar mais a

ar tem que vai favorecer aqui a troca e agora na região abdominopélvica e na medula adrenal que que a gente vai ver vamos ver redução da secreção biliar redução da secreção gástrica e vamos ter aqui uma região mal perfundida tá o estômago começa a ficar mal nutrido sob estímulo simpático na região do pâncreas temos redução da secreção e também inibição da produção de insulina peristaltismo diminuído e os nossos esfincteres contraídos nesse momento e a nossa suprarrenal fazendo a festa liberando Adrenalina eora para a Corrente sanguínea e o rim o rim vai tá como com intensa

vasoconstrição vasoconstrição e de quebra ainda só uma fofoca ainda produzindo mais renina lá pro sistema renina angiotensina que é um outro assunto que tem também já tem na comunidade farmaco na prática temos também a nossa bexiga o músculo aqui ó chamado detrusor ele relaxa e o nosso esfincter fica agora travadinho então não é hora de fazer pipi na hora da luta e fuga e na genitália Será que o simpático atua Sim nesse caso na resposta da ejaculação Então olha que interessante durante o ato sexual a resposta de ereção peniana depende do parassimpático mas no momento

da ejaculação prevalece a resposta simpática veja que interessante que logo após a ejaculação não é comum manter a ereção por muito tempo por quê Porque prevalecendo simpático existe um excesso de resposta de vasoconstrição at normal que ocorra a a reversão da ereção peniana após a ejaculação no caso aqui do útero existe uma uma forma de de relaxamento da musculatura uterina sob estímulo simpático eh ao longo da nossa série você vai ver quais são os receptores envolvidos nisso Então veja que eu estou apresentando para vocês aqui o nosso assunto em camadas primeiro como é que são

os efeitos na aula de hoje você pensasse em alguém em estress do olho até a região da genitália Você já consegue dessecar e saber os efeitos provocados sem decoreba nenhum como aquelas tabelas enfadonhas nos livros de fisiologia Ok Alguns falam assim nossa mas eu conheço uma pessoa que se urinou toda na hora do do do assalto no momento que ele mostra assalto não é a hora que ele urina não ele urina depois por uma resposta de disautonomia aí vem prevalecendo depois o parassimpático mas no momento do susto não é a hora que ele urina não

tá bom beleza clica aí gente like todo mundo beleza na hora vontade ao banheiro é depois pessoal mas no momento do susto não é não é hora é quando isso se cronifica aí eu tenho uma resposta parassimpática compensatória Tá bom vamos lá tá dando para entender né temos aqui outra parte que é a região cutânea então lembra que os nossos vasos sanguíneos da pele prevalece uma resposta de vasoconstrição vasoconstrição porque olha que maravilha se tiver algum corte eu tenho menor chance de sangramentos E além disso chance de sudorese e de arrepiar Então os músculos petes

piro eretores fazem aqui o arrepio é também uma resposta do ato simpático beleza gostou do resumão claro que ao longo da série eu vou descando para vocês em relação aos receptores envolvidos Tá bom então mostrando aqui mais uma vez para fechar o nosso bloco efeitos em órgãos torácicos órgãos a abdominopélvicos e medula adrenal e também efetores viscerais aqui especificamente que eu tava chamando atenção para os os vasos sanguíneos e também ah as glândulas sudoríparas tá bom isso já é assim um uhu fala aí para mim você já deu para dar uma explosão Zinha na cabeça

e vai ter mais ainda na aula de hoje vamos juntos aqui todo mundo dando like pode compartilhar Lembrando que essa aula vai ficar somente S dias aqui disponível S dias depois é conteúdo exclusivo da comunidade farmaco na prática na prática Então é bom lembrar que as vias se integram é É verdade mas como é que essa história de integração me ajuda aqui thago olha só te mostrar aqui esse exemplo eu tenho aqui um alguém que tocou numa panela quente eu tenho a via sensorial que rapidamente ó trafega fibras todas mielinizadas isso aqui é muito rápido

então num arco reflexo você tira a mão do local que tava quente você pisou num prego da mesma forma Então veja o estímulo sensorial desencadeou uma resposta que você mesmo antes de refletir sobre aquilo tirou a mão ok mas a gente também pode fazer uma divisão do sistema autonômico que no momento aqui que eu tenho um reflexo de distensão do intestino o porque ele está cheio de feses existe um estímulo para que você procure o banheiro agora que interessante você que é um ser civilizado educado percebe que no momento em que oeso se estirou e

você sabe que está prestes a fazer o número dois você procura um local para fazer isso e enquanto não esver no momento ideal para fazer você tem uma outra forma de controlar que é através de um externo o esfincter externo da região do anos ele é controlado por uma fibra somática Então o que eu quero dizer é que esta divisão aqui ela é apenas didática porque no dia a dia acontece isso aqui galera ó que bonitinho quem tem filho aqui me conta olha aqui ah a gente geralmente troca fralda de quem de quem já mamou

você não faz isso né troca a fralda antes de mamar porque você sabe que depois que mama existe um reflexo chamado gastrocólico esse reflexo gastrocólico desencadeia uma resposta parassimpática que favorece a defecção Ora vamos ver então o que tá acontecendo aqui no intestin Minho do bebê do bebê é o seguinte estirou tem fibra então sensorial fibra de estress ó esticou Opa esticou Qual é a resposta agora ei ei ei tio peristaltismo Bora empurra para fora empurra empurra só que como o bebê ainda não é maduro na região sacral ele ainda não tem uma região de

bom controle pelo esfincter anal externo então toda vez que a ampola retal se enche ele vai botar para fora você que já é maduro já está com sistema íntegro é fato que é possível agora esperar o momento certo para que haja o relaxamento Essa Via final aqui então esse esfinter anal externo que é de músculo esquelético é fibra somática ela vai ter que produzir um relaxamento então eu diminuo o tônus no momento da defecção que top né tão entendendo então você que tem filho pequeno já passou por essa experiência né você leva o menino para

comer num restaurante você passa lá um tempo vem cá menino come aqui primeiro aí ele come de repente quando você vai servir o seu prato você já espera que ele esteja ali só brincando você vai dar primeira garfada chega o menino no seu ouvido e fala assim pai quero ir no banheiro pro menino mas por que que você não fez em casa às vezes você fica até revoltado com o menino mas não precisa ficar revoltado porque isso faz parte do reflexo gastrocólico de uma criança à medida que o estômago também se enche existe um estímulo

lá na ampola retal para empurrar as fezes mais para a região próxima do anos quando estressa é o motivo para dizer Preciso procurar um banheiro e ele vai no seu ouvido pedir tá aí a fazer o número dois entendido em caso de diarreia existem vários motivos mas um deles é excesso também de secreção de água e cloro então a região da ampola retal vai ficando cheia de volume e pelo stress existe agora o total descontrole né pelo excessivo estímulo para defecação ok lá Globo perdeu o fantástico é aqui que legal vamos lá deixando o like

aí galera deixa eu dar mais um exemplo aqui em relação a xixi também é no a mesma história mesma história porque eu tenho a região aqui da bexiga Olha que figura bonita da bexiga e nós temos receptores da acetilcolina receptores também da noradrenalina mas nós temos um nervo chamado nervo pudendo que controla através de uma fibra somática se a gente deve ou não fazer pipi quem aqui nunca passou por isso estava numa estrada e duas TR horas de carro e alguém fala assim que hora nós vamos parar que or que vai parar falou Calma tá

chegando tá chegando aí qu você vai passar num quebra mola alguém falar passa num buraco Ah não não mexe não não mexe não que sen não vai vazar aqui mas por quê ela está em plena atensão com nervo podendo estimulado para que ainda esteja com sfincter lá externo fechadinho porque daqui a pouco é capaz de vazar uma risada uma tosse também pode acontecer então é mais uma figura que eu estou te mostrando aqui de que o sistema nosso não é isolado galera eu tenho o sistema parassimpático simpático e também tenho a minha contribuição somática do

nervo pendo tá claro estão falando aqui para mim Os livros são confusos Eu sei disso é por isso que eu tô aqui fazendo essa série com vocês porque além da parte fisiológica eu vou acoplar com a parte da farmacologia Tá então não perca nenhuma aula comigo então agora eu quero que você conheça os neurotransmissores Quem são eles me conta aí você tá sabendo deixa o like Bora vamos juntos só tomar uma água aqui espero que vocês estejam entendendo passo a passo então evolui com vocês da neuroanatomia mostrei agora os efeitos que acontecem no parassimpático e

simpático também avaliei e ponderei com vocês que o sistema não tá isolado ele também pode conversar com o sistema somático como os nossos controles habituais de defecação e e produção de urina e enfim né falou assim ó já aconteceu comigo ó a minha amiga e o urun muito isso acontece né Que bom Maria Elisa que joia muito bom então quem são aqui os neurotransmissores Mas eu não quero que você fale apenas de boca acetic Colina dopamina adrenalina aí tem gente que confunde aí qual delas é catecol mina que história é essa vamos alinhar essa conversa

neste momento primeira coisa farmacologia também tem uma parte de química né galera então quando eu falo o termo setil Colina é que eu tenho assim ó esse grupinho aqui de cima que eu tô passando o mouse é a o grupo acetil E esse grupo aqui de baixo que tem uma carga positiva é a colina por isso o nome acetilcolina beleza eu tenho aqui ó um grupo é envolvido então so uma ação de uma enzima chamada acetilcolinesterase nós vamos degradar a acetilcolina em duas substâncias a colina que pode ser reaproveitada e o ácido acético o famoso

vinagre olha aí ó um vinagre aqui ó um ácido carboxílico Beleza então para produzir acetilcolina o que que eu preciso vamos fazer aqui uma receita receita para produzir acetilcolina eu preciso de Colina e de acetato de onde você acha que vem esse acetato ele vem do acetilcoa lá da história da bioenergética então é capaz da glicose contribuir pra produção de acetilcolina sim porque ela fornece a matéria prima para a produção de acetilcoa para que tenhamos então mais acetilcolina produzida Beleza então não confunda pelo amor de Deus a acetilcolina com o grupo das catecolaminas no caso

dos neurotransmissores do sistema simpático a mãe delas é o aminoácido chamado tirosina o aminoácido a tirosina ao chegar no neurônio ela sofre ação da tirosina hidroxilase E é convertida em dopa Qual é a diferença da tirosina para dopa é só você dar uma olhada aqui namora comigo antes eu tinha uma hidroxila Agora eu tenho duas e quando eu tenho duas hidroxilas ligadas ao anel benzênico eu forma aqui um grupo catecol por isso o nome catecol Amina Ah é por isso que o nome por isso que o nome é catecolamina é isso é por conta desse

grupo catecol Amina a agora ela sofre uma descarboxilação perde aqui esse grupo e se transforma em dopamina a famosa dopamina que só foi descoberta em 1957 ninguém conhecia antes ela então a dopamina e a gente pode dizer que ela é mãe da nor adrenalina a diferença entre elas está somente em uma hidroxila uma a dopamina Beta hidroxilase aqui ó hidroxil caramba agora vamos lá vamos lá só vai ficar no final aqui comigo a aula os mais fortes os que estão plenamente interessados entendendo todo o processo vem comigo Qual é a diferença entre nor adrenalina e

adrenalina o prefixo nor significa ausência de grupo alquila nesse caso é ausência de grupo metil então a diferença de nor Adrenalina para adrenalina é apenas um grupo metil onde esse processo de eação a adição de um grupo metil para formar adrenalina só acontece na Supra Renal então é por isso que a adrenalina não pode ser chamada de um neurotransmissor É isso mesmo ela só vai ser chamada de hormônio porque se essa etapa de metilação só acontece na suprarrenal talvez Alguns falam assim isso aqui é muito teórico não tem nada a ver comigo Aí você pega

uma criança de 5 anos que desenvolve hipertensão criança hi são 5 anos é quando ela foi fazer uma ressonância infelizmente encontraram uma suprarrenal 10 vezes maior do que a normal ela tem uma doença chamada de felc cromocitoma qual é o problema do felc cromocitoma é que como suprarrenal é enorme a medula da suprarrenal também é grande então a produção de adrenalina é enorme e isso faz com que ela desenvolva hipertensão agora por qu caminha comigo que vai valer a pena entendido agora aqui a Simone Professor então seu uso nor adrenalina na UTI é esperado que

sua bexiga fique cheia de urina Sim querida que ela tenha retenção urinária só que Doutora Simone você sabe que seus pacientes estão com uso de sonda então talvez você esteja pensando comigo u Professor mas quando a gente tá usando nora lá a gente vê aumentar a produção de urina porque a pressão arterial do paciente eleva e a gente tem mais filtração glomerular e sob uso de sonda ele vai fazer mais xixi porque a sonda já passou pela fase da região do colo da beica veja como é importante responder para você aqui focado em raciocínio Clínico

uma coisa é alguém está tomando ritalina e urinando menos tendo retenção urinária outra coisa É sob uso de droga vasoativa entendido o exemplo então adrenalina É só hormônio nora pode ser chamada de hormônio ou neurotransmissor certinho perfeito É isso aí então agora faz do sentido termos ampolas no hospital de adrenalina de nora ou de dopamina o interesse vai depender do caso Clínico em questão Ah quem é da comunidade farmaco na prática Eu tenho um bloco somente para drogas vasoativas imagina uma aula inteira pra gente falar só de agente vaso constritor só vaso dilatador só agente

inotrópico discussão de caso Clínico entender que que é o processo de pré-carga pós-carga o que que é aumento de inotropismo tudo isso dentro da comunidade farmaco na prática Mas é claro que aqui a gente dá também algumas pinceladas sobre esse assunto Tá bom então vamos agora viajar colocando uma lupa para o momento do encontro do neurotransmissor com o receptor quem tá comigo desde o início tá vendo que a gente foi falando assim né os sons do coração beleza vamos ouvir agora como é que essa orquestra funciona mostrei as cordas as cordas agora podendo se entrelaçar

e liberar seus transmissores quem são esses neurotransmissores expliquei para você agora agora a gente vai pro momento do Beijo Vamos lá chegar no receptor e ver o que acontece ali dentro beleza vamos juntos aqui nunca é ampola de adrenalina É de epinefrina é a mesma coisa amigo adrenalina e epinefrina são sinônimos o termo adrenal é adrenal ina é uma mina adjacente ao rim epinefrina é a mesma coisa porque o prefixo ep é acima do rim então epinefrina e adrenalina são sinônimos beleza salo da mesma forma que nora Adrenalina e nora epinefrina Ok então adrenalina vai

ser usada para parar da cardiorespiratória espera a nossa o nosso Episódio três que aí eu vou em detalhes contar para vocês esses processos Episódio 3 e 4 onde a gente fala do simpático Tá bom vamos lá voltando aqui pro nosso assunto então da sinapses vamos lá sinapse é o seguinte quando eu tô falando de sinapse vamos falar primeiro da acetilcolina Então veja essa imagem Você já viu não tem nenhuma novidade aqui você sabe que existem os armazenamentos da acetilcolina nas vesículas e que elas são ó liberadas Deixa eu tirar essa primeira imagem para você não

ficar ansioso ó ó liberou a gente chama isso de quê de exocitose exo para fora exocitose ó liberou vai para lá vai para lá agora a pergunta é vai ligar onde aqui nos receptores que pode ser ou nicotínico ou o muscarínico Tá bom agora acetilcolina como é que é a parada em detalhes vamos lá então lembra que para produzir acetilcolina eu preciso do acetilcoa que vem lá da mitocôndria e eu vou casar com a colina então aqui existe uma enzima que faz essa conexão que a colina acetiltransferase a acetilcolina agora produzida ela vai ficar armazenada

nas vesículas aqui dentro Ó essas bolinhas esperando o momento que momento esse o momento em que cálcio invade essa região então como é que cus vou imaginar aqui que essa minha sala seja uma uma um terminal axônico lotado das bolinhas de acetilcolina e de repente abre aqui a porta uma uma uma invasão de cálcio esse cálcio empurra as vesículas em direção à membrana expulsando elas fazendo a exocitose então só tem liberação de atil Colina se cálcio entrar quem foi que mandou a porta do cálcio abrir o potencial de ação Olha que coisa linda então o

caminho é quanto maior o potencial de ação mais entrada de cálcio mais cálcio entra mais acetilcolina é liberada mais liberação entendeu então se eu diminuir potencial de ação é a acetic colina vai ser menos liberada processo não muda Tá bom então nessa cena Ó veio o potencial de ação cálcio entrou a vesícula expulsou a acetilcolina e ela pode se ligar aqui aos receptores E quees que esse efeito acaba acaba por ação de outra enzima A Chamada acetilcolinesterase é a enzima que degrada acetilcolina em colina mais acetato pera aí pera aí Tiago is tem alguma importância

Clínica Claro infelizmente no Brasil o índice mais alto de tentativas de suicídio acontece por uso de uma substância que é o inibidor da acetilcolinesterase ao mesmo tempo existe um grupo de fármacos que pode inibir essa enzima somente no sistema nervoso central e é usado para Mal de Alzheimer já ouviu falar em donepezila rivastigmina é são eles galantamina eles podem ajudar no aumento da oferta da acetilcolina no sistema nervoso central o que sinaliza para entrar cálcio é o canal de cálcio voltagem independente o canal de cálcio voltagem independente ao chegar ao potencial de ação ele se

abre sob esse estímulo tá bom muito bem então fazendo aqui o resumão os nossos receptores colinérgicos eu tô gostando de ver estamos com mais de 2.000 pessoas aqui ao vivo desde o início vocês vão comigo até o final tem muita coisa ainda boa na aula acetilcolina é capaz de ligar em receptores nicotínicos ou então muscarínicos alguém quer saber aqui o nome por lá mundo Deixa depois os comentários aqui na aula é o seguinte nicotine e parece um nome atípico né nicotínico nicotínico V homenagem a um francês chamado Jean Nico Nico com temudo no final Então

esse Jan ele veio explorar a região da América do Sul chegou na região da Amazônia conheceu uma planta a planta do tabaco e levou pra França a planta do tabaco então foi estudada por botânicos e por fitoquímicos da época farmacêuticos da época e viram que tinham várias propriedades medicinais ã ao extrair o alcaloide presente no tabaco falou que nome a gente vai dar para esse alcaloide e deram homenagem ao Jean Nico que foi então chamada o nome nicotina a nicotina passou a ser estudada em por fisiologistas da França inclusive clae Bernard e ao observar alguns

efeitos que que a nicotina provocava via que tinha ali alguma interação com as células mas não se tinha ideia que receptor era esse vamos batizar de quê bom como ele responde a nicotina vai ser chamado de receptor nicotínico então o O Curioso da história é que embora nós não tenhamos uma nicotina circulante nós temos um receptor que tem o nome batizado por causa de uma pessoa receptor nicotínico lá na frente é que foi descoberta acetilcolina que é o ligante endógeno capaz de ligar nesse receptor no caso do receptor muscarínico a homenagem é para este cogumelo

aqui famoso chamado Amanita muscara Amanita muscara contém um extrato chamado muscarina e a muscarina ao ser testada também em animais observava-se ã aumento da produção de saliva bradicardia broncoconstrição aumento do peristaltismo falou pera aí eu acho que a muscarina tem algum efeito aqui em algum alvo e que receptor eu vou dar o nome muscarínico em homenagem a um cogumelo tá vendo Então o Brasil é o Pilar da história do nicotínico SIM SIM do cigarro sim sim a região tabaco região da foi da América do Sul né Eu não sei especificamente mas era região da Amazônia

Tá bom então por muito tempo esses receptores foram chamados de Órfã porque não se conhecia ainda Quem era que ligava neles e o receptor hoje nicotínico é Sub dividido em neuronal e temos os receptores também chamados musculares não são os mesmos aliás aqui uma um Insight rapidinho aqui se a nicotina do cigarro ligasse nos dois tipos de receptores toda tragada o paciente teria um quadro de de espasmo felizmente a nicotina não se liga no receptor nicotínico muscular Mas se liga no nicotínico do sistema nervoso central e também do gânglios dos gânglios tá bom E no

caso dos muscarínicos a acetilcolina se liga nos receptores chamados M1 M3 M5 que são chamados de receptores excitatórios e m2 M4 que são batizados de inibitórios coloquei aqui de propósito coração porque eh o tecido cardíaco é muito rico em receptor m2 causando a Brad Cardia beleza é isso mesmo em 8 segundos a nicotina chega no cérebro mas não desenvolve espasmo porque o receptor nicotínico do músculo não é alvo da nicotina beleza vamos lá então tá clara essa imagem né receptores colinérgicos toda vez que falar receptor colinérgico vem uma segunda pergunta para você se o colinérgico

nicotínico ou muscarine ah ok e qual o muscarine M1 m2 M3 M4 ou M5 e os nicotínicos também se diferenciam em dois aqui só o desenho para ficar claro Amanhã a gente vai entrar com mais detalhes nessa história mas Lembrando que receptores de M1 M3 M5 os ímpares são estimulatória m2 e M4 são inibitórios atrapalham a produção de um segundo mensageiro chamado Amp cíclico o M1 M3 M5 estimula o aumento de cálcio via IP3 e também aumenta a produção de diacilglicerol é a via de sinalização medi ada por esses três receptores deixa eu contar aqui

só uma fofoca para vocês eu não vou detalhar tanto os receptores muscarínicos gm5 por uma razão na prática clínica nós temos poucos fármacos que são seletivos para um tipo de receptor muscarínico então não faz sentido Trazer isso para uma realidade Clínica isso tem mais interesse na área da pesquisa então salvo alguns casos como uma droga chamada solifenacina eu vou chamar atenção mas o nosso foco de seletividade para receptor alfa e beta por exemplo vai ser muito mais importante do que para receptores muscarínicos porque eles são mais promíscuos eles se ligam no cinco ou então bloqueiam

os cinco ao mesmo tempo tá bom olha aqui a Adriana falando gente Esse professor ele [Risadas] existe fica na periferia sim principalmente em coração tá bom receptor m2 e M4 quanto aos nicotínicos eu disse para você vocês exício Central muscular e também o ganglionar tá bom ah os tipos também aqui são receptores inotrópicos enquanto os muscarínicos são metabotrópicos essa diferença é importantíssima e quem é da comunidade nós temos um módulo somente de farmacodinâmica onde eu diferencio cada tipo de receptor aqui também não vai dar tempo para falar isso mas lembra que toda vez que eu

tenho um receptor inotrópico as respostas acontecem em intervalos de nanossegundos picossegundos fentos segundos é muito mais rápido do que a resposta dos metabotrópicos tá bom temos aqui um detalhe importante que é a intimidade dessa história da cetil Colina minha filha Sai agora deixa eu ficar aqui fora para você ver ó o cálcio entrou é a revisão hein Cácio entrou a vesícula da acetilcolina permitiu a liberação dela exocitose ô criança Você vai ligar em quem olha aqui todos M1 M2 M3 M4 M5 todos E também temos os receptores nicotínicos neste exemplo a acetilcolina não vai durar

muito tempo na Fenda por quê Porque tem um cachorro o cachorro aqui ó degrada a acetilcolina em quê Colina e acetato degradou gostou do cachorro esse esse aqui é o animal novo hein degradou acetilcolina gerou agora Colina mais acetato a colina é reaproveitada ela é reciclada e volta de novo a produção de mais acetilcolina beleza isso solifenacina tem mais afinidade por M3 É isso mesmo entendido no processo então aqui acho que essa figura não pode ter mais dúvida dela a síntese Depende de mitocôndria sim porque eu vou precisar de atic a vou fundir com a

com Colina vou vou aguardar na sinapse sim e aguardar quem o cálcio quando o cálcio entra vem para cá sai para lá sai para lá se teolina vai embora vai pra sinapse e começa a dar os seus beijinhos nos receptores muscarínicos ou então nicotínico beleza quanto aos adrenérgicos tem diferença sim conta aqui para mim como é que tá estamos ainda com quase 2.000 pessoas já estou aqui com 1 hora e meia Parabéns para você que tá aqui comigo vamos juntos até o final da dessa aula eu espero que você aproveite cada episódio Tintim por Tintim

hoje é o momento de alinhar com você a parte da fisiologia e já apresentar para vocês cada ator dessa história eu não estou aqui perdendo tempo eu tô catalisando como eu falei para vocês catalisando seu tempo porque só o que eu falei até agora certamente você levaria quase 5 a 6 horas para entender isso em detalhes Aproveita tá bom FL já quer adotar um cachorro e chamado CTI colinesterase ah maa vai para lá vai lá vamos lá então sinapse receptores adrenérgicos como é que é essa história então de novo eu mostro aqui as catecolaminas Não

tem novidade mais você vê os três neurotransmissores bonitinhos né e agora eu reviso com você Como é que é a produção Então quem chega aqui agora ó deixa eu colocar para ficar em maior aumento a tirosina é a mãe ela chega agora lá no axônio ela vai ser convertida em dopa primeiro a dopa não tem função biológica importante mas ela depois ela convertida em dopamina a dopamina vai ser armazenada nas vesículas esta dopamina de forma intravesicular vai ser agora convertida em nora Adrenalina ah estão pedindo para usar o laser aqui tá bom vou usar o

laser Beleza vou usar de novo então ó tirosina tirosina Foi convertida em dopa aopa em dopamina dopamina entra na vesícula e agora ela vai se convertida em nora em muitas regiões da Periferia vai aguardar o momento também de fazer a sua exocitose quem é o gatilho quem vai ser o gatilho isso é não é nor eu não falei adrenalina não nora Tá bom então nora é o neurotransmissor vai ficar aqui armazenado chegou o cálcio a nora vai ser liberada esta nora pode interagir com o receptor pode sofrer recaptação é bom lembrar isso recaptação e pode

também cair na corrente sangu verdade se ela sofrer recitação deixa eu contar para vocês aqui uma porcentagem trabalhos recentes que mostram que 77% da noradrenalina é recapada 70% volta PR vesícula Ou seja é um aproveitamento absurdo e depende de um transporte mediado com sódio olha uma coisa que eu vou te revelar aqui existe uma conversa de que não só de aumentar pressão porque só de puxar água gente um monte de CS pode puxar água também até hoje é uma grande discuss Qual é o ponto em que o sódio pode audar na elevação arterial um dos

motivos está no aumento da resposta simpática o sódio juntamente agora com a nora Adrenalina aumenta a sua recaptação e com isso eu tenho mais nora armazenada lembra que quanto mais alta oferta de nora mais taquicardia mais vaso constrição Então existe essa relação que ainda alguns pesquisadores valorizam muito a influência do sódio na resposta simpática tá bom isso aí faz recaptação quem é que degrada a nora podem ser dois cachorros aí agora V Vamos mudar o cachorrinho né então daas era esse aqui é o o r aqui é a chamada Conte a conte chamada de catecol

o metiltransferase ou uma enzima chamada mau ma a monoaminooxidase São duas enzimas a PTE ela é mais rica na região da fenda enquanto a mal ela tem uma contribuição mais citosólica porque ela vem da mitocôndria tá então as rotas de biotransformação não são as mesmas tá a conte o nome já tá dizendo catecol é o grupo catecol o porque é esse oxigênio metil eu transfiro um grupo metil para essa hidroxila transferase houve a transferência que que legal mal monoaminooxidase houve uma oxidação do grupamento Amina transformei isso num álcool Então por intervenção ou da conte ou

da mal a noradrenalina perde o seu efeito ok thago que contar isso em detalhes para que falar de conte ou mal porque nós temos intervenções farmacológicas Onde eu posso lançar mão de um fármaco que é inibidor da mal ou inibidor da conte H tem inibidor da conte sim para pacientes com Parkinson tem inibidor da mal hoje tem para pacientes também com Parkinson ou então interações medicamentosas com um antibiótico chamado Lines olida Lines olida aham se você for da comunidade eu te conto em detalhes isso na aula de antibacterianos Por que que a Lines olida pode

provocar crises hipertensivas em pacientes sob uso de drogas vasoativas entendem butirilcolinesterase é um tipo da acetilcolinesterase tá bom isso selegilina unidor da mal muito bom beleza Professor o que uma pergunta aqui o que aconteceu quando não vemos mais a vesícula Opa cuidado eu não estou falando aqui de vesícula biliar né Estou falando aqui da vesícula que armazena a noradrenalina se você não viu esta vesícula mais é porque ela totalmente liberou seus neurotransmissores mas não é o comum o comum querida dessas vesículas é ela beijar a membrana e voltar a gente chama isso de movimento Kiss

and Run ela beija e corre beija e corre de forma que não libera toda a noradrenalina em uma exocitose tá nem também com acetic Colino também não faz isso ok passando agora pro nosso deixa eu usar continuar usando aqui o a caneta como o colega pediu então nós temos aqui no nosso exemplo na biotransformação o uso da mal ou então da conte o que que é importante aqui nesse slide é que quando eu sei que uma pessoa tem uma alta resposta simpática ela pode começar a acumular mais metabólitos dos neurotransmissores por exemplo num dopping de

um esportista eu não preciso ir atrás apenas da craque ou só do craque eu posso ir atrás de vários metabólitos que ele vai eliminar na urina porque fez uso de ou então de venvance ou então de ritalina que faz parte dos grupos de Agent de dopen então é natural que em exames de antidoping eu consiga por exemplo medir nesses atletas por exemplo VMA mo pegal dhm metanefrina que são metabólitos derivados das catecolaminas entendido então recentemente aí nós tivemos até uma briga numa prefeitura famosa de São Paulo que vinha uma certa acusação não vou aqui defender

A ou B mas de que Fulano era usuário de droga e aí depois saiu o documento lá que era falso e companhia mas hoje eu posso fazer a detecção não apenas do produto mas sim ir atrás dos metabólitos pelos quais ele induz o seu aumento Afinal a cocaína ela aumenta a oferta de catecolaminas da nora e da própria adrenalina entendido muito bem vou usar essa apontadora laser aqui ou e me me confundir aqui na na passagem dos slides que ele não aceita Pera aí que agora vamos acertar isso aqui agora sim agora vai dar certo

por isso que eu não gosto do apontador ele me trava Vamos essa história de receptor alfa beta Vocês me perguntaram aqui professor é muscarinic nicotinico você contou agora de onde vem o alfa e beta aí sem querer eu tô envolvido nisso vou te contar porquê então eu te mostro aqui aqui a publicação de um pesquisador chamado Ox Ox tá aqui ó um norte-americano farmacologista da Universidade de Georgia School of medicine e um texto dele em 1948 ele a primeira vez Ox fala o seguinte que ele observou que a adrenalina tinha um efeito Dual como é

que pode em algumas regiões fazer vaso constrição e outras fazer vaso dilatação pera aí então o alvo não é o mesmo então ele mesmo olha aqui o texto dizendo has been Called the Alpha adren receptor and the second kind de Bira receptor ele a primeira vez chama um receptor de alfa e beta a que ele usou o alfabeto grego Quem foi Ox ó para você contar a história aqui olha que legal Ox orientou Eduardo moir Krieger um grande pesquisador do Brasil um dos maiores estudiosos da área do barorreflexo no mundo que também chefiou o laboratório

onde o meu orientador elizado Corral Vasques trabalhou ele foi aluno do Krieger que foi aluno do oxt Ou seja eu sou aqui o bisneto de quem deu o nome do receptor alfa e beta e vem a pergunta agora quem pode ser o próximo pode ser você cara o que eu quero que você evolua que você cresça e que a gente possa ser apenas aquele transferidor de conhecimentos veja que as coisas são muito próximas galera eu tô falando de 1948 Ou seja já tinha acabado a segunda guerra mundial já tinha penicilina no mercado e ninguém tinha

falado ainda de alfa e beta é tudo muito novo a gente não tem 80 anos essa história caramba presta atenção e É nesse cenário que a gente vê assim a construção do conhecimento um Passando pro outro aqui eu tava fazendo experimento na Espanha testando receptores alfa e beta testando resposta com acetilcolina a aqui ao vivo a gente podendo fazer bloqueio ou não e imagina com o neto de quem aprendeu a história do receptor alfa e beta é tudo muito próximo e vamos agora construindo conhecimento aqui juntos né aqui por exemplo vocêe tá vendo uma uma

figura que eu tô fazendo reatividade e aqui de propósito eu apliquei nesses meus vidrinhos aqui h soluções contendo nor adrenalina a fim de estimular receptores Alfa adrenérgicos e observamos o aumento da pressão arterial em todos os campos Que eu apliquei nor adrenalina observando o efeito dose dependente enfim aliás aulas como essa de técnicas de laboratório também existem na comunidade farmaco na prática você que tem interesse em em ser também um pesquisador no futuro temos também essa área na nossa comunidade Tá bom então aqui o conceito inicial de AX 1948 mas depois passou por novas revisita

porque os alfa e beta já foram agora subdiv medidos em tipos distintos existe Alfa um A alfa um B Alfa um D existe beta1 beta2 beta3 onde esses dois pontos aqui eu vou precisar chamar atenção porque na área Clínica é muito importante na área clínica hoje a gente pode ter o luxo de lançar mão do Atenolol que é um betabloqueador seletivo comparado ao carv de LoL que não é seletivo eu vejo muita gente batendo cabeça porque ouve falar essa história de seletivo mas na verdade na hora de trabalhar com uma uma coisa tá sabendo nem

porque que é essa história de seletividade você vai falar de doxazosina pra pessoa falar ah é um Alfa bloqueador qualquer não ele também é seletivo você vai aprender comigo aqui por essa importância Clínica nessa parada Tá bom então vamos aqui juntos aqui ó construir histórias É isso aí é um ajudar o outro Fiz parte dessa história estou fazendo mas eu quero é é que o Brasil tenha essa notoriedade para entender farmacologia de uma maneira tranquila como se imagina também na fisiopatologia como se entende microbiologia chega de um assunto que muitas vezes se faz na aula

aquela história assim ó de olhos vermelhos de pelo branquinho é assim que fica ensinando o aluno ele passa na na na disciplina mas não tá sabendo muito o que que é a farmacologia pelo amor de Deus vamos salvar os pacientes então colocando aqui no texto receptores adros temos os tipos alfa e beta ala 1 subdivididos em três tipos onde o Ala 1 a é o mais importante e temos aqui Alfa 2 A B e C esses aqui a gente eu coloquei uma figura de controle de propósito Por que controle porque o Ala 2 ele tem

essa função de ser um controlador do sistema ele participa dos fenômenos de feedback ne itivo que eu vou contar em detalhes hoje também no nosso terceiro episódio tá bom e temos receptores Beta os principais receptor Beta 1 beta2 e o beta3 é algo que a gente precisa entender mais dele parece que ele se encontra mais em tecido adiposo ã tanto de humanos quanto também de vários mamíferos Como Cães ratos e camundongos e o efeito principal está relacionado à lipólise lipólise tá bom Aqui o conhecimento com transferência sem osmose é isso aí não não tem como

fazer transferência bancária de conhecimento eu quero que vocês compreendam ponto a ponto não é à toa nós temos aqui quase 18800 pessoas depois de 1 hora e meia de aula né Vamos lá então vamos mostrar agora com mais detalhes Quais são as diferenças os receptores alfa1 são estimuladores estão vinculados aqui ao aumento de cálcio estão acoplados a proteína g ou seja são receptores chamados metabotrópicos os alfa2 também também são metabotrópicos só que atuam de forma inibitória Então são os controladores geralmente são receptores como o colega aqui já falou um receptor envolvido com feedback negativo e

pré-sináptico vou mostrar a figura para vocês tá thago poxa como é que a gente faz esse acoplamento para poder entender isso imagina agora uma gestante no seu o sexto mês de gravidez hipertensa e foi prescrito para ela metildopa aí você vai abrir lá a bula e a metildopa tá escrito assim a metildopa é um agonista Alfa 2 antipertensivo aí Tem aluno que fala eu acho que a bula errou eu acho que não não pode ser um agonista alfa2 senão vai aumentar a pressão repare a metildopa é um agonista alfa2 e não alfa1 o receptor alfa2

Você tá entendendo aqui agora ele é um receptor inibitório então o papel da metildopa É de fato estimular o alfa2 para que ele iniba ainda mais a liberação de nora AD Lina entendido beleza estamos caminhando já pro fim e agora mostrando no final temos aqui a fenda sináptica a noradrenalina que tá para ser liberada repare que na figura não tem adrenalina É nora Ela estava na vesícula e quem foi o estímulo de novo gente o cálcio veja que isso não vai ser diferente tanto para acetilcolina quanto para nora é a mesma história vem potencial de

ação cálcio entra vem para cá o calço entrou agora eu empurro essa vesícula em direção à minha fenda sináptica a noradrenalina vem agora e dá os seus beijinhos nos receptores pode ser Alfa ou Beta se sobrar noradrenalina o que vai acontecer a noradrenalina vem e beija o receptor Alfa 2 quando ele beija sabe o que ela faz para de liberar é a história da cantineira tô vendo aqui uma colega falou assim nossa Nem acredito que eu tô entendendo esse gente é melhor presente para mim isso a noradrenalina agora beija o receptor alfa2 dizendo Ei tá

na hora de parar de liberar já liberou muito então ele é um receptor que presente se há necessidade de manter a liberação de nora tá bom repare que o receptor Beta pré-sináptico não é a mesma coisa o beta quando ele é estimulado ele estimula mais a liberação ainda de noradrenalina a que já fica uma dica para você entender como é que o Propranolol atua Ah por que ele é um simpatolíticos deixa lá pra frente tá bom ok e Ok já já mostrei aqui os receptores acho que para hoje não é mais necessário algum detalhe Lembrando

que a biotransformação Aqui Acontece tanto pela Mal quanto pela Conte a mal citosólica e a conte que é na Fenda sináptica tá bom muito bem E aí fala para mim se deu para explodir aí a mente eu eu combinei com vocês teríamos o momento de muita profundidade não tem essa história assim ah Professor tá fazendo lançamento aqui para quinta-feira abrir inscrições pra comunidade isso eu quero transbordar na vida de vocês agora em momento algum em nenhuma série eu deixei aqui ficar enrolando vocês durante quatro dias eu tô honrando seu tempo catalisando aqui muito informação sobre

o sistema nervoso autônomo beleza vamos lá claro que chega claro que chega tô vendo aqui algumas perguntas interessantes vamos lá então o que que nós vimos neste primeiro episódio que que nós vimos vamos lá momento de revisão nós vimos a divisão didática do sistema nervoso e aí deu para entender sistema nervoso central periférico o periférico dividido em simpático e parassimpático só nessa figura vemos aqui ó revisão temos passando o mouse deixa eu usar o me pedir para usar o laser né crânio crânio sacral simpático tóraco lombar as fibras preganglionares do parassimpático longas para chuchu as

pós gares mais curtas simpático pré-ganglionar curta pós-ganglionar longas e numa proporção de um para 20 quais os receptores envolvidos no parassimpático em todos os gânglios receptor nicotínico em todos os órgãos alvo receptores muscarínicos no receptor dos gânglios do simpático também receptores nicotínicos nos alvos finais receptores alfa e beta que eu vou dissecar nos próximos episódios aqui hoje eu não tive o o interesse de tocar no assunto dos receptores ainda é só as respostas fisiológicas tá bom Falamos também de quê a neuroanatomia do sistema nervoso autônomo falei também dos neurotransmissores e os receptores envolvidos tocando no

assunto de como é liberado vem potencial de ação entra cálcio exocitose libera agora o neurotransmissor e para cada um deles temos enzimas específicas para a acetilcolina acetilcolinesterase para as catecolaminas Malu e conte o Cláudio aqui perguntando onde estão esses gânglios não é gânglio de gânglio linfático tá gânglios no sistema nervoso a gente fala de agregado de corpos celulares fora do sistema nervoso central então no caso aqui do simpático nós temos uma coluna uma uma coluna para vertebral paravertebral simpática que armazena esse conteúdo ganglionar e os gânglios do parassimpático estão mais próximos dos órgãos alvo tá

bom professor perguntando aqui não vai citar dobuta hoje não porque dobuta a gente não produz não é o corpo humano Hoje eu tô falando da parte mais fisiológica a dobuta é assunto do episódio três porque é um fármaco que foi sintetizado na década de 60 com grande afinidade para receptores beta adrenérgicos tá bom é pro pranolol vou contar isso também na quarta-feira na quarta-feira no Episódio 4ro tá bom Episódio trê desculpa o que acontece na sinapse já mostramos também a liberação do neurotransmissor e a ligação nos receptores alvo que podem ser os cínicos e nicotínicos

para acetilcolina e para adrenalina receptores alfa e beta quais os potenciais pontos críticos de intervenção farmacológica agora que eu queria ouvir um pouco vocês antes de terminarmos aqui Nesta aula olha aqui cada vez que fala estimula mais é que bom que bom vamos lá pensando agora nas intervenções farmacológicas deixa eu ficar agora aqui menorzinho podemos lançar mão de fármacos que aumenta oferta de noradrenalina e adrenalina fármacos que vão bloquear a ação da cocolina fármacos que vão estimular somente o receptor Alfa da beiga ou somente o receptor Beta dos bronquios ou somente receptor Alfa da região

da conjuntiva ou da Íris meu Deus thago Por que que assim eu eu tô vendo até mesmo em bula tem paciente que toma Buscopan e tá contraindicado para paciente que tem glaucoma de ângulo fechado como é que eu vou entender isso vem amanhã pro Episódio dois Amanhã eu vou focar com fármacos relacionados ao parassimpático então a gente começa a descrever desde os olhos até a região também da genitália vários fármacos e só para dá uma uma uma despertada em você aqui olha isso aqui olha aí goma de mascar de nicotina carbacol pilocarpina kimina nigina donila

itig est na forma de Pet Não importa escopolamina ipratrópio tiotrópio atropina oxibutinina tropicamida tolterodina solifenacina biperideno Você vai participar amanhã ou vai perder hein eu quero que vocês estejam comentando gente por favor tanto aqui na aula deixa os comentários aqui abaixo na aula e vocês vão comigo lá no Instagram pra gente terminar essa aula e você colocar alguma frase alguma coisa que você aprendeu ou então vamos fazer aqui chuta para mim vou pedir para vocês vamos vamos criar aqui um código hoje que só quem assistiu a aula vai vai colocar # Ok coloca aqui para

mim pra gente terminar lá no Instagram nosso Qual é a palavra que você quer usar pra gente colocar lá no nosso Instagram do farmaco na prática que a gente vai colocar Episódio concluído ó tô aqui com você dá dá para mim aqui um hashtag hein uma pílula Vamos colocar então uma pílula ó tá aqui ó deixa eu mostrar Episódio concluído tá vendo esse aqui ó esse episódio con iní Você vai clicar nele e vai colocar lá uma cápsula e também relatos daquilo que te mais chamou atenção nessa aula de hoje e só foi o começo

Ainda temos três vias você Aproveitou bastante a aula de hoje me conta quem quiser coloca também # sna bota cápsula junto eu vou saber aqui que você assistiu a aula tem gente falando actil coneras o cachorro da vez ai ai o que em outra aula você falou que PR pode cegar a pessoa que tenha glaucoma de âng fechado e para trópio não e para trópio não quem pode causar esse escopolamina muito difícil que PR trop cause isso tá a menos que seja por inalação né mas muito difícil para trop fazer isso amanhã eu te conto

por quê OK Ah que bom que bom que vocês gostaram e já prepara aí para amanhã continua sendo às 20 horas tá bom e somente na quinta-feira que eu abro as inscrições paraa comunidade se você ainda não não entrou no grupo do WhatsApp faça isso tá em tempo porque a gente libera o link das inscrições nos grupos primeiro e os primeiros inscritos recebem outros bônus vários deles vários deles que eu vou contar para vocês vou ver como equipe se a gente conta amanhã já os bônus até quinta-feira tá bom fechado cumpri aqui meu papel Chegamos

aqui a quase 10 paraas 10 tá eu vou sair juntos com vocês agora essa aula fica apenas durante S dias e vocês vão comigo entrar em peso vamos vamos poluir aqui o o Instagram à poluir Não vamos dar a palavra Vamos Invadir Vamos fazer uma exocitose colocando aqui os neurotransmissores aqui nos nossos comentários beleza do Instagram tô aguardando vocês hein Amanhã a partir das 8 horas Valeu gente Deus abençoe