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é confiável o apoio Incondicional que você precisa com conteúdo de alta qualidade professores especializados e uma abordagem personalizada estamos aqui para capacitá-lo a enfrentar Os desafios da residência médica e do revalida com confiança e determinação a sua aula gratuita já vai começar os nossos professores já chegaram e em mais alguns instantes estarão ao vivo em mais uma transmissão especial da turma de Março enquanto ele se preparam eu preciso te passar algumas informações importantes é que até o próximo dia 27 de março impreterivelmente os cursos extensivo residência médica extensivo revalida Exclusive e todos os demais cursos

do site estão com 30% off são descontos de até quase R 4.500 para acessar todo o conteúdo da sua prova preparado por uma equipe de doutores Mestres e especialistas com vasta experiência em suas áreas de atuação são aulas Claras e descomplicadas em que até mesmo os temas mais complexos se tornam acessíveis além de outros recursos multipedidos improváveis em horas efetivas de estudo e tem mais comprando o curso extensivo residência médica ou extensivo revalida até o dia 27 de Março além de economizar 30% você ainda ganha de bônus acesso ao famoso banco de questões especializado além

do estratégia C Nossa plataforma de aulas em áudio para estudar no carro no metrô no trabalho na academia incrível né é por isso que o estratégia m tem sido cada vez mais reconhecido no cenário da Medicina eu acho que quem gosta de fazer quem gosta de fazer tudo baseado em questão quem gosta de ter um um ensino mais objetivo mais pautado na nas provas tem que escolher o estratégia estratégia M ajuda muito porque já tem um cronograma para você seguir e eu gosto muito de cronograma de visual Então tinha o cronograma de estratégia aí eu

montava o meu à mão também junto isso me ajudava muito Será que eu tô estando certo será que Mas você tem que confiar que os professores sabem o que eles estão fazendo o Sprint para mim no final foi o que decidiu Acho que foi o que diferenciou o Sprint e o banco de cões durante o Durante a preparação durante o ano na qualidade do banco de questões o que mais me chamou atenção foi ter disponível na grande maioria das questões um vídeo explicando o por aquela alternativa tava errada e porque aquela alternativa tava certa como

eu gosto muito mais de vídeo isso me deu uma facilidade imensa em fazer muitas e muitas questões e aprender através das questões eu gostava muito do banco de questões porque além de ser um banco de questões completo pela quantidade de questões o filtro dele era muito bem organizado conseguia consegui atender exatamente as minhas necessidades específicas as minhas deficiências que que eu julgava ter então conseguia fazer um estudo muito mais refinado e focado no que eu precisava Então acho que esse foi o diferencial a Unicamp cai muito medicina do trabalho que não cai muito nas outras

e eu não tinha muito contato com medicina do trabalho tinha uma doença que eu nem nem tinha ouvido falar que é ela IC coniose e caiu na minha prova eu só acertei porque eu fiz uma questão sei lá uns dias antes junte-se a nós no estratégia m e venha conquistar a tão sonhada vaga na residência médica ou se o seu foco é o revalida deixe-nos mostrar o caminho mais fácil para conquistar o seu direito de exercer a medicina no Brasil estamos te esperando boa aula na jornada da Medicina a residência médica e o revalida representam

apenas o começo de uma trajetória extraordinária é quando o aprendizado se transforma em experiência e os desafios se tornam oportunidades de crescimento em uma vida dedicada a transformar outras vidas a aliviar dores e a trazer esperança mesmo nos momentos mais difíceis porque ser médico vai além de uma profissão é uma vocação um chamado para servir para fazer a diferença e deixar um legado de amor e cuidado e nós do estratégia méd estamos aqui para te apoiar em cada passo dessa Incrível Jornada somos muito mais do que a Olá estrategista tudo bem com você seja muito

bem-vindo a mais uma transmissão ao vi do estratégia M se você ainda não me conhece eu sou professora bbar sou profess de medicina preventiva e hoje aqui no no encont SEMAL a gente vai conversar sobre atenção primária saúde nós vamos gravar aqui ao vivo com vocês a aula resumo do nosso curso extensivo deixa eu dar um boa noite aqui pro chat boa noite tainar bom ter você aqui na moderação hoje galera de antemão vou pedir para que vocês deixem o like aqui nessa transmissão e compartilhem com aquele amigo que vai fazer prova de residência médica

ou que vai fazer prova de revalidação porque os conceitos são os mesmos então acaba eles acabam se aplicando aí nas duas provas porque é por meio do seu like é por meio do seu engajamento que a gente entende que você tá gostando do conteúdo oferecido aqui no canal e que você quer mais então curta e compartilhe e também tem um recado aqui especial você deve ter percebido aí no cabeçalho do seu chat que tem uma um link para que você seja redirecionado aí para a nossa turma de Março você que ainda não começou a estudar

pra prova de residência médica ou pro revalida PR pro segundo semestre né porque a gente ainda não tem informações se vai se a gente se nós teremos esse ano três provas mesmo o Inep Tá super calado em relação a isso então a gente tá supondo que a próxima prova vai ser só no segundo semestre se você tá se preparando então para essa próxima edição mas ainda tá aí um pouquinho atrasado nos estudos a hora de você começar a estudar é agora e a gente tem a nossa turma de Março que é justamente aí a turma

para você conseguir correr atrás do prejuízo desses dois primeiros meses do ano que já for embora gente o ano tá voando o tempo tá passando correndo Então a hora é agora o nosso lote atual ele vai terminar Daqui a dois dias e aí toda vez que vira o lote vocês V no inbox perguntando professor mas virou o lote não tem ainda como fazer se inscrever com a mesma promoção anterior não tem gente virou o lote que nem a Carruagem da Cinderela vai virar abóbora de novo então A Hora é Agora tá beleza bom galera como

é que vai ser aqui a nossa dinâmica é uma aula resumo então eu vou resumir para você aquilo que mais cai nas provas de residência médica em relação à atenção primária à saúde eh a gente tem ali alguns tópicos mais prevalentes outros menos prevalentes Então por ser uma aula resumo nós concentramos aqui num atacada só aquilo que é mais prevalente não tem 100% dos Tópicos de atenção primária em uma aula resumo porque é para te direcionar na reta final para que você possa revisar aquilo que efetivamente cai a nossa aula Ela deve durar aí cerca

de 30 minutos porque mais uma vez por ser uma aula resumo não faz sentido a gente se alongar bastante durante essa gravação Eu Não Vou Me direcionar para o chat Mas se vocês tiverem qualquer dúvida né ao longo da aula deixa o seu comentário no chat que no final a gente abre para dúvidas eu vou ter o maior prazer em esclarecer todas elas tá E mais uma vez curta esse vídeo aqui compartilhe porque é por meio do seu like que a gente mantém aqui né todo todo esse conteúdo para você de forma gratuita a gente

entende que tá agradando o que você quer mais e aí a gente sempre prepara aí conteúdos novos para vocês certo Boa noite petrone seja bem-vindo Tá então vamos lá galera 30 segundos vou jogar na vinheta 30 segundos quando eu voltar a gente já começa aí a gravação propriamente dita não saia [Música] daí Olá estrategista tudo bem com você seja muito bem-vindo a mais uma aula resumo do seu extensivo residência médica dessa dessa vez vamos conversar sobre atenção primária à saúde Esse é um tema muito prevalente na res nas provas de acesso direto para a residência

médica e em bancas importantes tá USP São Paulo o frj o HGE Unifesp Unicamp SUS Bahia psu OMG E por aí pelo Brasil aa hcpa então é um tema que certamente você vai encontrar ali no bloco de medicina preventiva eu trouxe para você os tópicos mais prevalentes segundo a nossa engenharia reversa e eu vou nessa aula aqui numa pegada um pouco mais rápida Já que é uma aula resumo se ficar muito rápido para você vou pedir para que você ajuste aí o seu a sua a velocidade do seu vídeo e dúvidas você pode deixar aí

no Fórum de dúvidas que a gente te Responde rapidinho então vamos lá Quais são os conceitos que você não pode ir para a sua prova de residência médica sem saber em relação à atenção primária saúde primeiro ponto fundamental é você se lembrar que a APS ela é a porta de entrada principal do SUS é a única não temos outras portas de entrada como as urgências e emergências os centros de apoio psicossocial por exemplo temos os serviços especiais de acesso aberto como os cestes mas a atenção primária à saúde que tem ali O protótipo na unidade

básica de saúde ela é a porta de entrada principal Esse é o primeiro ponto fundamental fal segundo ponto fundamental é você se lembrar que a APS em uma região de saúde melhor dizendo em uma rede de atenção à saúde ela vai ser aquela que nós chamamos de ordenadora da rede e coordenadora do Cuidado o que que isso significa quando a gente diz que a APS é a coordenadora do cuidado é porque ela vai centralizar digamos assim ou melhor dizendo Ela vai organizar todo o cuidado do paciente nem sempre o paciente vai ficar fazendo tratamento só

na atenção primária à saúde só na UBS às vezes ele tem a necessidade de ser encaminhado para um especialista focal um cardiologista um endocrinologista só que ele vai nesse especialista focal e ele volta paraa APS porque é como se a APS fosse a mãe do paciente então ela vai organizar todo o cuidado dele reunir todas as informações dos tratamentos nos outros níveis de atenção à saúde e se houver alguma discordância algo que precisa ser feito a APS tem por responsabilidade entrar em contato com os outros níveis para dissolver ali as dúvidas né organizar melhor aquele

Cuidado então ela é a coordenadora do Cuidado E além disso ela é a ordenadora da rede porque acompanha aqui comigo na tela cheia quando a gente encaminha o paciente a o hospital né Para onde ele foi encaminhado o ambulatório de especialidade Ou seja a rede como um todo vai entender Quais são as principais demandas des encaminhadas pela APS então em uma determinada localidade a gente começa a organizar todos os serviços de retaguarda da atenção secundária e da atenção terciária nos baseando naquilo que a APS mais encaminha se ela encaminha muitos casos de tuberculose complicada por

exemplo eu tenho que organizar minha rede de forma a atender essa demanda se ela encaminha muitos pacientes hipertensos com diversos comorbidades eu tenho que organizar a minha rede para atender essa demanda então a depender do que a gente encaminha na APS A rede vai se moldando se modificando para atender aquelas demandas por isso ela é a ordenadora ela dá a ordem de como a rede tem que ser tá então esses são os dois pontos aí fundamentais não pode ir pra prova sem saber disso tá isso cai bastante segundo tópico que também aparece muito nas provas

de residência médica em relação a APS é o conceito de territorialização no Brasil nós optamos por organizar a nossa atenção primária à saúde com base em territórios então o que que a gente faz a gente coloca uma unidade básica de saúde ou uma unidade de saúde da família e entrega para aquela unidade um território para chamar de seu que a gente vai chamar de área de abrangência Então as pessoas que moram nesse território aqui elas vão ter essa UBS ou essa unidade de saúde da família como referência em atenção primária elas vão se cadastrar ali

vão ter ali a a sua equipe de saúde da família de referência então a gente faz esse território claro que antes tem ali um diagnóstico comunitário até para que a gente consiga estabelecer os limites os limites não são geográficos são limites onde a gente vê onde a gente tem uma similaridade ali da população até onde a gente consegue um corpo homogêneo ali de pessoas e aí a gente delimita o território e começa a construir outro do lado para que ninguém f desassistido tá em outros países do mundo né as outras Nações cada uma optou aí

por organizar sua pece de maneiras diferentes no Reino Unido por exemplo é muito comum a lista de pacientes mas aqui por conta dos determinantes sociais de saúde que são diversos n nesse país que tem grande extensão territorial a gente optou Por territorializar que às vezes uma parte por exemplo de um município não é igual a outra parte e aí não faria sentido a gente juntar todo mundo no mesmo bolo a gente vai territorializado de acordo com os determinantes sociais de saúde tá de acordo ali com a homogeneidade daquela população Ok E aí eu te falei

que a gente costuma entregar para a unidade básica de saúde uma uma área de abrangência pelo qual ela fica responsável Só que essa área de abrangência na territorialização ela é segmentada cada vez mais pela Cheio para você por exemplo essa área de abrangência a depender do número de pessoas que moram aqui nesse território ela vai ser dividida em territórios menores onde cada um vai ficar a cargo de uma determinada equipe de saúde da família a gente costuma dividir de forma que cada equipe de saúde da família Fique aí com 2000 a 3.500 pessoas por equipe

a gente procura não passar de 3500 pessoas porque essa é uma recomendação da pnab se a gente começar a inflar muito vai ficar difícil da equipe eh atender as demandas do seu próprio território a gente sabe que na prática é diferente tem equipes aí com 5000 6.000 pessoas cadastradas isso não deveria acontecer esse território deveria ser redivididas em cada equipe mas o que pnab apregoou é isso aqui dividimos a área de abrangência de forma que cada território ali a ser entregue por um Para uma determinada equipe fique com o quantitativo de 2 a 300 pesso

Ok por sua vez Os territórios de cada equipe quando cada equipe recebe ali o seu pedaço daa de abrangência cada equipe vai segmentar ainda mais dessa vez em microáreas cada microárea segundo a pab tem que ter 750 indivíduos e cada microárea vai ser acompanhada por um determinado agente comunitário de saúde ok Então observa que a gente vai segmentando e Isso facilita muito o processo de planejamento de saúde e a aplicação né execução das ações de saúde propriamente ditas Ok então esse é o segundo tópico que você precisa saber pra sua prova terceiro tópico esse aqui

não pode faltar de jeito nenhum eu tô a gente tá vindo aqui numa pegada mais didática na aula né mas a gente não tá indo do mais prevalente pro menos prevalente sim todos aqui são bem prevalentes mas de todo esses os atributos da aps são os mais prevalentes vai ser praticamente impossível a depender aí da quantidade de provas que você fizer não encontrar uma questão sobre esse tema os atributos da aps são características que a APS apresenta como se fosse parte da personalidade dela os atributos Eles foram eh descritos por uma médica chamada Bárbara starfield

a Bárbara meio que pontuou ali Quais são as características fundamentais que toda a PS tem que ter independentemente se é no Brasil ou se é no mundo para que ela seja de fato uma APS uma atenção primária à saúde a territorialização é algo mais do Brasil mas isso aqui que eu vou te mostrar é algo em nível mundial a gente discute isso em diversos artigos como colocar esses atributos em prática e quais são eles primeiro a gente divide esses atributos em essenciais e derivados os atributos essenciais são a longitudinalidade a integralidade o acesso ao primeiro

contato e a coordenação do cuidado já os atributos derivados são a orientação familiar a orientação Comunitária e a competência cultural o que As bancas gostam de perguntar é a diferença entre cada um deles então nós vamos conceituar rapidamente cada um deles agora para que você tenha esses conceitos em mentes e você consiga gabaritar na hora da prova Ok então vamos começar pelos essenciais os quatro essenciais estão aqui nessa ilustração primeiro deles eu já te dei uma falinha no início da aula coordenação da atenção capacidade da aps em se comunicar com os outros níveis de atenção

à saúde onde o paciente frequentou para que ela consiga então organizar o cuidado dele e consiga dar continuidade ao tratamento na própria atenção primária saúde geralmente as questões que tem como gabarito a coordenação do Cuidado são aquelas questões em que você tem justamente ali o médico de família ou alguém da equipe entrando em contato com os outros níveis seja por meio de telefone de um telefonema seja por meio de e-mail ou mais comum por meio de um de um documento que a gente chama de referência e contrarreferência o paciente quando ele é encaminhado ele leva

a referência e quando ele volta ele vem ali com a cont ferência preenchida e essa é a principal forma de comunicação entre a APS e os outros níveis de atenção mas isso pode variar não tem problema nenhum se você conseguir o telefone com a regulação ligar lá pro ambulatório onde seu paciente faz faz tratamento e assim por diante Mas a questão ela vai dar foco nisso nessa comunicação Ok na grandíssima maioria das vezes tá com raras exceções integralidade integralidade já é aquele atributo que apregoou que a APS ela precisa a ser integral no sentido de

resolver todos os problemas ali do paciente a integralidade vai ajudar na resolutividade Porque quanto maior for a oferta de serviços e ações quanto mais diversificado for a carteira de serviços que é o nome que a gente chama melhor porque o paciente vai conseguir resolver diferentes problemas de saúde em um mesmo lugar assim como a comunidade vai conseguir resolver diferentes problemas de saúde em um só lugar precisa de imunização tem na unidade básica de saúde precisa de uma consulta médica também tem lá precisa de fisioterapia tem lá por meio da emul Então hoje em dia a

gente prega que a APS ela não tem que ser seletiva ou seja só ofertar uma determinada quantidade de ações ela tem que ser integral quanto mais diversificado for melhor Ok e também é olhar o paciente como um todo as questões de integralidade vão trazer justamente isso né a o enunciado vai fazer questão de mostrar como o paciente consegue ter diferentes problemas de saúde resolvidos ali no mesmo lugar Ok longitudinalidade a longitudinalidade ela vai ser a capacidade da aps em acompanhar o paciente ou a comunidade ao longo do tempo porque ela é a referência daquela população

então a população já sabe que se apresentar ali algum problema de saúde precisar de alguma consulta médica que tiver alguma necessidade a sua referência é aquela unidade básica tá e o acesso ao primeiro contato esse é o atributo mais polêmico de todos mais polêmico porque quem trabalha na PS sabe como é difícil colocar isso aqui em prática o acesso ao primeiro contato é a capacidade que a APS tem de absorver de ter a porta aberta para aqueles que a procuram e isso é um Desafio muito grande porque a depender do número de pessoas que existem

no território do número de cadastrados a demanda vai ser altíssima e nem sempre a equipe consegue dar conta por uma limitação mesmo ali da capacidade de atendimento da capacidade assistencial o que que é o ideal o ideal quando a gente fala de estruturar a APS é que nós nos lembremos que a APS ela é a porta de entrada principal do SUS se ela é a porta de entrada principal do SUS concorda comigo que essa porta não pode estar fechada Pois é ela tem que tá aberta Então como é que a gente vai fazer na prática

para que a gente consiga ter o acesso adequado a gente faz fala o seguinte que o paciente vai chegar na APS ele vai ser minimamente acolhido algum profissional ali de nível superior pode ser um enfermeiro um médico né o cirurgião dentista vai sentar com ele e vai escutar de forma empática qual é o problema que ele traz ah doutor ou doutora eu queria marcar uma consulta porque eu venho tendo episódios de dor de cabeça ah Doutora eu venho eu vim marcar uma consulta porque eu tô tendo Episódio de dor de barriga então a gente escuta

de forma empática de forma qualificada aquilo que o paciente fala a partir disso a gente classifica o risco para saber se tem que ser atendido no mesmo dia porque aparece urgência e emergência na APS ou se eu posso programar um retorno para ele uma se eu posso de fato agendar uma consulta então dar acesso ao paciente não significa atendê-lo no mesmo dia mas escutar ele e pelo menos ele sair dali com uma resp Costa ele sabe que se não foi atendido naquela hora porque era ali tinha um risco baixo né não era uma urgência emergência

ele sabe pelo menos quando ele tem que voltar e ele vai voltar para perto não é tipo marcar a consulta para se meses 7 meses o que não pode acontecer é o paciente chegar na OBS quero marcar uma consulta a agenda tá fechada volta só no mês que vem que só no mês que vem a agenda abre de novo e ele sai sem uma resposta se ele vai ser atendido ou não ele sai sem garantia nenhuma isso que não pode acontecer na prática isso é difícil demais mas pras provas você já sabe como tem que

funcionar E aí Geralmente as questões que falam de acesso são justamente aquelas questões em que a banca ela vai te mostrar ou uma determinada OBS negando o atendimento ou então uma determinada OBS reorganizando ali o atendimento para conseguir atender mais pessoas nem que seja ampliar o horário lembra do programa saúde na hora que fala que que dá incentivo pros municípios que tiverem ubss que trabalham no horário estendido que ao invés de fechar 5 horas vão se organizar para fechar 9 10 horas da noite isso é ampliar o acesso é cumprir o atributo do acesso Ok

então esses são os quatro atributos essenciais e os atributos derivados nós temos a competência cultural a orientação familiar e a orientação comunitária A competência cultural é você ser competente na cultura da população que você está atendendo a gente quando vai atender uma população a gente precisa minimamente entender como é a cultura aquela aquela população ela tem ali práticas medicinais no dia a dia dela por exemplo a população Ribeirinha utiliza muitas plantas medicinais a gente tem que ter ali um mínimo de conhecimento para saber o que que a gente eh Pode deixar não não precisa se

preocupar melhor dizendo porque não é uma planta tóxica nem nada e aquilo que a gente precisa se preocupar e com um jeitinho ali orientando a população se você trabalha com população indígena você sabe que não pode chegar ali chegando é uma cultura completamente diferente tem intérprete né Tem lideranças locais então é ser competente entender a cultura daquela população a orientação familiar ela tem dois conceitos fundamentais é você estender o cuidado para os familiares que moram ali com aquela pessoa e que porventura também são cadastrados ali na UBS e também entender como as relações familiares vão

impactar no adoecimento do seu paciente e a orientação Comunitária a orientação Comunitária ela nada mais é do que você redirecionar a epidemiologia local você vai prestar atenção na epidemiologia local para organizar o seu serviço de saúde então se você tá numa comunidade onde você percebe que existe ali uma maior prevalência de tuberculose ou uma maior prevalência de hipertensão e diabetes você vai redirecionar ali a sua agenda né pensar em atividades programáticas para aquela para aqueles principais problemas da sua comunidade agora se você percebe que tem uma reg que na verdade tem muitos acidentes ofídicos população

Ribeirinha por exemplo ou muita malária lá com a população indígena você também já vai ali né retomar sua atividade assistencial e o seu planejamento de uma outra forma porque você está orientando a sua ação de acordo com a epidemiologia local Ok e também é você entender ali a infraestrutura da comunidade tem saneamento básico tem outras escolas tem outras unidades de saúde ou eu estou em um deserto sanitário tô sozinho para atender todo mundo não tem nem Upa na minha região porque isso vai mudar minha forma de atendimento Ok então esses são os atributos derivados é

importante que você não confunda os atributos da aps com os princípios e diretrizes do SUS e os princípios e diretrizes da própria APS porque tem diferença tá quando eu falo em princípios e diretrizes do SUS eu tô falando lá da universalidade da Equidade da descentralização Participação Popular e obviamente como são princípios e diretrizes do SUS eles vão se aplicar para todos os níveis de atenção à saúde não só para atenção primária mas para secundária e pra terceira também porque elas também fazem parte do SUS quando eu falo em atributos da aps que foi isso que

a gente acabou de ver eu estou falando das características que a APS tem que ter para que ela seja aps não só no Brasil como no mundo inteiro são os atributos da Bárbara starfield tá então em uma ilustração olha como é que ficaria ó princípios e diretrizes do SUS é aquilo que se aplica para todo o SUS para todos os níveis de atenção à saúde atributos da aps são as características que fazem a APS ser quem ela é e se aplicam no Brasil e em todo o mundo e os princípios e diretrizes da aps quando

eu uso esse termo princípio e Diretriz da aps eu já estou falando de princípios e diretrizes que vão organizar minha APS aqui no Brasil e é isso que a gente vai falar agora tá então quando fala atributos algo no Brasil e no mundo quando fala princípios e diretrizes da aps eu tô falando de uma forma específica de organizar a APS aqui no Brasil Ok E aí a pnab traz justamente com esse nome princípios e diretrizes da aps ou princípios e diretrizes do SUS e da Raz racionalizados na APS eu sei que o nome é gigante

mas é assim que aparece às vezes na prova a banca te pergunta da lista abaixo das alternativas abaixo Quais são os princípios e diretrizes Quais são os princípios e diretrizes do SUS e da ris operacionalizados na APS Quando Ela utiliza esse baita termo você já sabe que nada mais é do que princípios e diretrizes da aps tá e quais são eles fcis relativamente fác antes de você me mizar quando a gente fala de princípios e diretrizes da aps observa que os princípios são os mesmos do SUS tá os princípios da atenção básica também serão aí

universalidade integralidade e Equidade e quando eu falo nas diretrizes da atenção básica uma parte serão as próprias diretrizes do SUS regionalização e hierarquização e participação da comunidade uma outra parte serão alguns atributos E aí a dependendo do comando que o examinador te deu você vai ter que marcar uma coisa ou outra Ok ainda que que vocês precisam saber mais para conseguir ali ter um bom desempenho Nas questões de APS conhecer os tipos de equipes nós temos diferentes equipes atuando na atenção primária à saúde tá temos equipe de saúde da família equipe de atenção primária que

é a antiga equipe de atenção básica temos também a equipe de saúde bucal equipes para populações espe específicas como equipe para equipe de saúde da família Ribeirinha para população Ribeirinha equipe de saúde da família fluvial equipe de consultórios de rua equipe de atenção primária prisional tem equipe multi multiprofissional para saúde indígena e assim por diante e a gente também tem aí as equipes de apoio matricial que antigamente eram do tipo nasf AB e agora nós temos as emul pois bem o que que você precisa saber efetivamente disso tudo aqui para sua prova aquilo que tem

maior probabilidade de cair equipe de saúde da família e equipe de atenção primária Essas são as duas principais são as que geralmente o examinador escolhe quando ele quer cobrar de você tipo de equipe e o que que você precisa saber especificamente sobre elas a composição mínima isso despenca nas provas quando eu falo por exemplo de equipe de saúde da família eu posso ter aí um corpo de profissionais como agente comunitário posso ter cirurgião dentista auxiliar ou técnico de saúde bucal a gente pode agregar a equipe de saúde bucal nessa família mas a composição mínima aquilo

que não pode faltar na equipe de saúde da família são esses quatro profissionais aqui tela cheia para você eu tenho que ter Obrigatoriamente um médico Obrigatoriamente um enfermeiro Obrigatoriamente um auxiliar ou técnico de enfermagem e um agente comunitário de saúde Então essa é a composição mínima da minha equipe de saúde da família já o agente de combate a endemias o cirurgião dentista e o auxiliar ou técnico de enfermagem eles podem compor a equipe Mas isso não é obrigatório Então qual é a equipe mínima da esf que é a equipe de saúde da família médico enfermeiro

técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde esse médico e esse enfermeiro preferencialmente é especialistas em saúde da família né médico de família e enfermeiro de família mas não é obrigatório ter a especialização OK Até porque a gente tem o número de postos de trabalho na APS supera o número de especialistas então não tem como colocar uma obrigatoriedade nesse sentido antigamente até 2019 a gente além da equipe de saúde da família nós encontrávamos com muita frequência as equipes de atenção básica as equipes de atenção básica elas tinham como composição mínima o médico o enfermeiro e

o auxiliar ou técnico de enfermagem ou seja o agente comunitário que é obrigatório na equipe de saúde da família ele deixava de ser obrigatório na equipe de atenção básica Ok só que essa equipe aqui ela foi substituída pela equipe de atenção primária então vocês ainda vão encontrar em alguns documentos como a pnab o termo equipe de atenção básica mas atualmente por conta de uma portaria que saiu depois da pnab a gente não fala mais equipe de atenção básica a gente fala equipe de atenção primária e aí a composição mínima é diferente também a gente só

tem agora como obrigatoriedade nessa equipe o médico e o Enfermeiro É isso mesmo se você tiver um médico e um enfermeiro Você já consegue montar uma equipe de atenção primária e consegue expandir a atenção primária no seu município tá então essa equipe aqui é uma equipe para quando você quer expandir a atenção primária de forma rápida porque ao invés de você ter um médico um enfermeiro um agente comunitário e um técnico no mínimo para formar a equipe de saúde da família você forma equipe de atenção primária só com dois profissionais mas a ressalva é que

você forma inicialmente com esses dois profissionais E com o tempo você tem que converter a equipe de atenção primária em equipe de saúde da família Beleza então essas são as composições mínimas tá grava isso porque isso provavelmente vai cair na sua prova os slides estão disponíveis aí para vocês na plataforma para vocês conseguirem memorizar de forma visual a gente preparou já para vocês conseguirem visualizar ali com a memória visual Ok pois bem dando continuidade aqui vamos falar do apoio matricial porque isso foi uma baita novidade em 2023 e provavelmente vai aparecer aí nas provas subsequentes

nós primeiro ponto fundamental antes da gente falar da da atual conformação da do apoio matricial o que que na verdade seria um apoio matricial porque a gente a gente já tem na equipe na atenção primária a equipe de saúde da família ou equipe de atenção primária né Essas equipes já são multiprofissionais porque tem médico enfermeiro técnico de enfermagem cirurgião dentista o que que seria então esse apoio matricial esse esse apoio matricial é um tipo de equipe a mais que a gente coloca na unidade básica de saúde ou coloca para visitar ar uma unidade básica de

saúde e que tem ali um corpo de profissionais que não existe Originalmente nas equipes de saúde da família ou nas equipes de atenção primária então eu formo uma equipe de apoiadores eu formo essa equipe com médico psiquiatra com psicólogo com fonoaudióloga com fisioterapeuta e assim por diante nutricionista educador físico então eu coloco nessa equipe de apoiadores profissionais que Originalmente não fazem parte das composições das equipes de referência que são as aquelas equipes que estão todos os dias ali na UBS atendendo a população diretamente então por exemplo a equipe de saúde da família ela é a

equipe de referência de um determinado território mas ela não tem nutricionista na sua composição não permite ela não tem educador físico nem nada disso por isso eu coloco nessa unidade uma equipe de apoiadores para ajudar essa equipe de saúde da família no manejo dos casos e com com isso eu consigo aumentar a integralidade do meu cuidado eu não preciso encaminhar o paciente desnecessariamente às vezes é um problema bobo bobo em termos relativos né um problema simples de ser resolvido na APS E se eu chamo a emut para me ajudar Olha eu tô com dificuldade nesse

caso eu sei que é simples mas enfim tô com dificuldade de resolver eles vão ajudar no manejo e eu evito o encaminhamento desnecessário Ok então apoio matricial é isso é essa equipe de apoiadores que a gente forma na atenção primária à saúde para auxiliares equipes de referência e diminuir a quantidade de encaminhamentos pros níveis secundários terciário que aconteceriam se eu não tivesse essa equipe de apoiadores certo pois bem até 2020 o principal protótipo dessa equipe de apoio matricial era o nasf núcleo e núcleo de Saúde da Família núcleo de de atenção à Saúde da Família

o nasf ele tinha ali uma composição própria tá ele tinha ali uma um escopo de profissionais que era permitido que trabalhassem no nasp só que em 2020 a gente meio que teve ali uma nota técnica impedindo a formação de novas equipes do tipo nas então isso ficou em suspenso o gestor ele poderia formular a equipe do jeito que ele quisesse ficou meio sem regra em 2023 a gente teve ali uma nova portaria que criou o que a gente chama de emul equipes multiprofissionais a gente teve mais ou menos a retomada do nasp só que não

é uma o nasp propriamente dito a gente ampliou o corpo de profissionais que poderia atuar numa equipe de apoio matricial núcleo ampliado tá gente de saúde da família às vezes dá Branco né Só corrigindo aí o nome do nas Então qual é a diferença em termos de composição entre o nasf E as novas emules algumas cidades ainda tem nasf tá porque o nasf ele não deixou de existir alguns gestores aparam por manter manter ali o seu nasp O que aconteceu é que não poderia mais não poderiam mais ser criadas novas equipes do tipo nasp então

alguns mantiveram e agora com a portaria de 2023 a gente tem aí as utes no comando Qual é a diferença de composição entre elas isso é o mais importante de você saber ela Chei para você observem que elas têm praticamente a mesma composição As duas têm arte Educadora assistente social pode ter farmacêutico Clínico fisioterapeuta fono a culturista geriatra go homeopata pediatra psiquiatra existe sim a possibilidade de médico veterinário nutricionista professor de Educação Física psicólogo sanitarista it Então essa composição aqui do nasp é igualzinha a composição da emu quando eu falo médico veterinário gente não é

para atender os bichinhos tá é para ajudar ali no Controle De Zoonoses enfim aí tem tem um aspecto mais sanitário obviamente Então essas são as a parte igual das composições do nasf e da emul e o que que muda entre elas o nasf permite médico do trabalho e médico internista ou de clínica médica já a emut não vai permitir esses profissionais eles não entraram na composição delas porém as utes permitem médicos cardiologistas dermatologista endócrino hansenologista perdão que é o médico especialista em hanseniase e o médico infectologista Então as diferenças na composição estão aqui ok grava

isso que isso também pode ser objeto aí de questão as emules já começaram a aparecer nas provas de residência médica de 2024 tá atribuições dos profissionais Esse é um outro tópico que pode aparecer para você você vai ver que na finab tem ali a atribuição do enfermeiro a atribuição do médico atribuição do gerente atribuição do ser cirurgião dentista tem ali umas 7 10 páginas de atribuições precisa saber isso tudo não atribuição por exemplo do c do cirurgião dentista nunca caiu atribuição do gerente Caiu só uma vez agora o que é que sempre cai atribuições do

enfermeiro atribuições do médico e atribuições dos agentes comunitários de saúde é isso que você tem que saber aí pra sua prova quando eu falo das atribuições do enfermeiro a pnab vai elencar uma série de atribuições mas tem duas que são principais e que são mais polêmicas primeira delas na APS O Enfermeiro pode prescrever algumas medicações Isso é uma particularidade da aps permitida aí pela pnab Bárbara mas eu não concordo pras provas você vai escrever aquilo que tá na que tá nos protocolos então para sua prova se a banca te perguntar se o Enfermeiro pode prescrever

medicação você vai dizer que sim qualquer medicação não não tem que ser uma medicação que esteja prevista no protocolo deles por exemplo cada município tem um protocolo que tá lá dizendo o que que o Enfermeiro pode fazer o que que não pode fazer então se ele recebe um paciente com lombalgia na unidade básica de saúde ele tem lá uma chave de decisão e ele vai seguindo lombalgia é mecânica sim tem sinais de alarme não E então Possivelmente é uma contratura muscular sim e aí tem lá pode prescrever de pirona paracetamol e assim por diante geralmente

medicações simples para desafogar o médico e também para que ele seja mais resolutivo ali então os enfermeiros na APS podem prescrever medicações não é qualquer medicação são medicações de acordo com os protocolos tá eles vão seguindo essa chave de decisão se ele se eles esbarrar num paciente com sinais de alarme vai tá lá chamar o médico aí ele vai lá na sala do médico e chama o médico para atender aquele paciente ok também pode solicitar alguns exames de acordo com o protocolo exames por exemplo paraa confirmação de tuberculose ele poderia porque é um problema de

saúde pública problemas relacionados a exames relacionados a renias e também e assim por diante Ok Então essa é a atribuição que dá mais polêmica nas provas mas agora você já sabe que pelos protocolos eles podem e a segunda atribuição deles seria aí supervisionar as ações do técnico ou auxiliar de enfermagem e dos agentes comunitários então a gente costuma dizer que o chefe digamos assim do os agentes comunitários e do do dos técnicos de enfermagem são os enfermeiros não são os médicos tá então esses profissionais tem que se reportar ao enfermeiro em relação ao médico o

médico ele vai ter aquelas atribuições que a gente como médicos já conhecemos vai avaliar o paciente indicar possíveis internações solicitar uma ampla variedade de exames que ele que ele julgar necessário né E também ali medicações porque aí o médico ele tem ali o exercício da Medicina de forma a estrita não precisa seguir esses protocolos da enfermagem não tem esses protocolos pros médicos porque aí é o exercício da Medicina propriamente dito então o médico não tem muito mistério Ok e os agentes comunitários os agentes comunitários de saúde eles têm por função algo além daquilo que a

gente conhece que é cadastrar a população e avisar sobre datas de consultas e exames os agentes comunitários eles agora eles são considerados Profissionais de Saúde por lei nesse sentido sob a supervisão de um profissional de nível superior e sob treinamento eles podem executar algumas funções de técnicos de enfermagem Então olha o que que a pnab fala a pab fala que eles podem aferir pressão arterial que eles podem medir glicemia capilar que eles podem aferir temperatura axilar durante visita domiciliar e que eles podem inclusive realizar técnicas limpas de curativo já a lei dos vai até além

eles podem fazer verificação antropométrica e orientar em domicílio a correta administração de medicação em paciente em situação de vulnerabilidade paciente tá ali vulnerável não tem ninguém para orientar como tomar uma determinada medicação o agente comunitário poderia fazer essa orientação Ok então eles têm algumas funções que seriam do técnico de enfermagem mas o agente comunitário para executar isso aqui né medir pesar fazer glicemia capilar faz faz aferir pressão arterial ele tem que ser capacitado ele tem que passar ali por um treinamento e ele tem que estar sob a supervisão de um profissional de nível superior que

geralmente é o enfermeiro já que o Enfermeiro supervisiona Ele diretamente Ok Então essas são as atribuições aí dos profissionais e para finalizar vamos falar rapidamente do programa previne Brasil que é o terror né porque tem muita coisa ali para memorizar a gente fica até tonto mas saiba que o programa preven Brasil está para acabar em abril ou em maio a gente deve mudar essa forma de financiamento Assim que mudar a gente avisa para vocês se mudar lá para agosto setembro a gente regrava a aula não tem problema mas só para te avisar que isso aqui

previne Brasil está para mudar mas como ainda não mudou a gente vai falar de como tá sendo atualmente o prevenir Brasil é a forma de financiamento do Governo Federal para a atenção primária à saúde a atenção primária à saúde recebe dinheiro do seu próprio município tem contribuição do estado e tem contribuição do governo federal o governo federal manda dinheiro pros municípios para financiar a APS e o quanto ele vai mandar depende do previne Brasil então previne Brasil é essa forma de financiamento atualmente o previni Brasil é composto por quatro componentes então o Ministério da Saúde

vai avaliar esses quatro componentes e decidir o quanto que ele vai mandar de dinheiro para aquele determinado município que quatro componentes são esses tela cheia para você nós temos a captação ponderada o pagamento por desempenho temos também incentivo para as ações estratégicas e incentivo financeiro com base em critério populacional o que você precisa saber aqui é a definição de cada um desses componentes é isso que As bancas perguntam ou elas vão perguntar quais são os componentes são esses quatro componentes ou elas vão perguntar o que quer dizer cada um tá inicialmente o preven Brasil ele

foi publicado só com esses três componentes aqui captação ponderada pagamento por desempenho e incentivo para as ações estratégicas logo depois né ele foi publicado em 2019 em 2022 entrou Esse quarto componente incentivo financeiro com base em critério populacional Então vamos lá vamos começar do início captação ponderada O que que significa esse primeiro componente a captação ponderada ela é o componente que o governo olha para saber o quanto de dinheiro eles mandam para lá para aquele município de acordo com o tamanho populacional perdão de acordo com o número de indivíduos cadastrados na UBS antigamente quando a

gente tinha o pab o piso de atenção básica pab fixo e pab variável o governo mandava dinheiro para os municípios a depender do tamanho populacional nem todo mundo poderia ser cadastrado na na APS né um município por exemplo com 15.000 habitantes uma parte poderia ter ali plano de saúde sequer ter cadastro na sua UBS mesmo assim o governo quantificar aquelas pessoas e transferia um montante relativo ao tamanho populacional do município com o previne Brasil principalmente aqui no primeiro componente da capitação ponderada Isso mudou agora a gente leva em consideração apenas as pessoas que estão efetivamente

cadastradas nas unidades básicas de saúde e a depender da vulnerabilidade do município você acaba atribuindo D pesos a essas pessoas então por exemplo se você tem 10.000 pessoas cadastradas na PS de um determinado município mas é um município muito vulnerável aí você poderia atribuir aqui um peso para meio que aumentar esse quantitativo e receber mais dinheiro mas o básico é isso captação ponderada você atribui pesos de acordo com a vulnerabilidade e só conta efetivamente quem está cadastrado na ats se o município tiver um tamanho maior Mas nem todo mundo essa galera que não tá cadastrada

não vai ser contabilizada nesse cálculo Ok segundo componente pagamento por desempenho o pagamento por desempenho são acordos são metas que são pactuadas com as equipes e as equipes se comprometem a atingir aquelas metas se elas atingirem aquelas metas ganha-se mais dinheiro também ganha-se mais financiamento tá atualmente nós temos os seguintes indicadores de desempenho Olha o nome vai indicar o desempenho da equipe como se ela ganhasse ali por uma produtividade nós temos indicadores relacionados ao pré-natal a saúde da mulher a saúde da criança e as doenças crônicas todas não só hipertensão e diabetes méritos Tipo dois

tá pois bem para o pré-natal Quais são os indicadores a a equipe tem que ter aí uma proporção de gestantes com pelo menos seis consultas de pré-natal realizadas sendo a primeira consulta no primeiro trimestre em 45% então um exemplo a cada 100 gestantes cadastradas naquela equipe pelo menos 45 tem que ter tido seis consultas de pré-natal tendo sido a primeira no primeiro trimestre se tiver pelo menos 45 pontuou nesse indicador Opa já subiu aí um pouquinho o montante a ser transferido porque atingiu essa produtividade digamos assim segundo indicador relacionado ao pré-natal proporção de gestantes com

realização de testes rápidos para sífilis e HIV a meta aí é de 60% Então pelo menos 60% das Gestantes T que ter realizado esses testes rápidos ao longo da sua gestação ao longo do seu pré-natal então testes para sífilis e HIV repara que não tem hepatite B aqui tá é só sífilis e HIV e o terceiro indicador proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado pelo menos aí 60% OK então esses são os indicadores de desempenho relacionados ao pré-natal indicador de desempenho relacionado à saúde da mulher tem relação com o citopatológico ou a coup citologia oncótica

proporção de mulheres que tem ali né que tá na população alvo Claro tem ali tá na idade pra coleta do Papa Nicolau essa proporção de mulheres que T que ter o Papa Nicolau colhido é de 40% então de de 100 mulheres cadastradas na faixa etária alvo que é dos 25 aos 64 anos pelo menos 40% tem que ter a coleta do Papa Nicolau em dia tá saúde da criança quando a gente fala de saúde da criança Nós Vamos considerar a imunização a imunização de todas as vacinas não mas a imunização a proporção de crianças de

1 ano de idade vacinadas na APS contra difeteria tétano coqueluche hepatite b e infecções causadas por hemófilos influenza aia tipo b e também a pólio inativada observa que a meta é muito alta 95% dessas crianças da equipe tem que ter aí essas vacinas em dia para todos os outros Olha era 40% 60 60 45 agora pra imunização eles não abrem mão porque é algo muito importante então a meta é lá em cima 95% as equipes TM que correr atrás disso para bater a meta e ganhar mais financiamento e as doenças crônicas como eu te falei

temos indicadores relacionados à hipertensão e ao diabetes mlit em relação à hipertensão proporção de pessoas da equipe com hipertensão com consulta e pressão arterial a ferida no semestre Então tem que ter aí pelo menos duas consultas ao ano duas vezes ao ano e nessas consultas obviamente tem que medir a pressão arterial pelo menos 50% dos hipertensos da equipe tem que estar aí com com esses indicadores em dia e em relação ao diabetes melitos essas pessoas também TM que ter consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre ou duas vezes ao ano pelo menos 50% tá eh

e aí as equipes vão cadastrando esses resultados no eus por exemplo e no final gera ali um consolidado e o governo avalia se atingiu as metas pactuadas ou não tá esses indicadores pessoal caem em prova então é importante que você memorizem cada um deles porque a banca pergunta é um indicador de desempenho aí coloca diversas alternativas observa que a hemoglobina glicada aqui ela é a solicitada não precisa ter o resultado em mãos se você só solicitou na consulta já pontua isso também já caiu em prova que a banca colocou ali como uma pegadinha hemoglobina glicada

com resultado já inserido no prontuário não é solicitado Ok então aqui temos aí o programa preven Brasil tá já falamos da da capitação ponderada do pagamento por desempenho e agora os incentivos para as ações estratégicas ações estratégicas são programas do governações né que o município pode aderir ou não mas se ele aderir ele ganha um financiamento maior E aí existe um escopo de ações que o governo propõe para aquele município para que ele faça ali a Adesão por exemplo equipe de saúde bucal agora é obrigatório Mas até então se o governo né se o município

tivesse ali criasse equipes de de saúde bucal ele tinha ali uma maior um maior financiamento em relação a isso programa saúde na hora se ele fizer adesão ao saúde na hora ganha mais financiamento se ele tiver por exemplo aqui programa de agentes comunitários equipe de atenção básica prisional unidade Odontológica móvel UBS fluvial consultório de rua e assim por diante Então veja que existem algumas ações que não são obrigatórias e a gente pensa é obrigatório o município ter não é por isso que o governo incentiva para que o município consiga ali implementar aquilo e aí o

governo dá aquele incentivo financeiro para eles tá isso aqui as ações estratégicas ca muito pouco o que mais cai são os indicadores de desempenho e o quarto componente que foi aquele que entrou em 2022 ele é um incentivo financeiro com base em critério populacional o que que isso significa é meio que o retorno do pab Porque como a transferência de recursos diminuiu muito pela capitação ponderada porque antes você considerava todo mundo no município e agora você só considera quem é cadastrado e essa mudança aconteceu no meio da pandemia ficou todo mundo desesperado que que o

governo fez criou um quarto componente onde ele voltou a transferir um montante Com base no tamanho do do Município Claro que não é o valor que era o pab que era bem maior mas é um valor ali a mais a ser transferido para esses municípios então por exemplo Acrelândia que é um município lá do Acre ela tem ali de acordo com com o IBGE é uma população de 15.700 habitantes que que o ministério da saúde faz ele vai transferir aí o montante de R 5,95 quase R 6 por habitante isso vai dar um montante anual

de aproximadamente e aqui tá errado né vou até consertar esses slides para vocês ó vai dar aí aproximadamente 93.500 então é um montante a mais que o governo vai transferir para aquele município no ano tá um montante anual pago uma vez ao ano para que aquele município temha um incremento ali das suas atividades tem um financiamento a mais Então o quarto componente tenta resgatar o PB não transferindo o mesmo valor per capita que antigamente um valor menor antigamente o p se eu não me engano variava entre R 30 a R 50 agora ele faz ele

transfere só r$ 6 por pessoa é bem menos mas já é um incentivo ali a mais ok então quais são os componentes do previni Brasil captação ponderada pagamento por desempenho ações estratégicas e pagamento e incentivo financeiro com base em critério populacional como se fosse o antigo P tá são esses quatro componentes de gravar isso porque isso cai em prova e quando cai derruba uma galera Ok bom pessoal Essa foi a nossa aula resumo se você ficou com dúvidas deixe o seu comentário aí no Fórum de dúvidas que a gente vai ter o maior prazer em

te responder só não vai pra prova cond dúvida porque vai que aparece né um ponto a mais faz diferença vejo você então na nossa próxima aula resumo grande beijo para você até a próxima tchau [Música] tchau pronto meu povo acho que deu aí uns acho que eu passei né passei de 30 minutos gente a aula resumo tem que ter 30 minutos pergunta se eu Bárbara professora de medicina preventiva consigo cumprir os 30 minutos em alguma aula resumo não consigo mas eu estou tentando me adaptar eu acho que essa deve ter dado uns 40 minutos aí

pelos meus cálculos né ou um pouquinho mais mas enfim é que a é que a aula mesmo de atenção primária saúde é uma aula muito longa a gente condensou aqui e aquilo que realmente cai é uma aula de 2 horas 2 horas me0 então ainda assim é vantagem para quem tá atrasado assistir as aulas de resumo que ainda que não estejam em 30 minutos exatamente tá assistir ali 40 50 minutos pode dar maior velocidade do que assistir dua ho 230 3 horas de aula deixa eu ver que que vocês estão falando aqui no chat André

disse que o áudio tava abafado não eu talvez esteja não sei mas hoje eu tô no estúdio doméstico né e os meus cães hoje estão agitadíssimo depois eu vou até ver se saiu muita muito latido aí no na transmissão mas talvez tenha sido isso Felipe boa noite boa noite Ariete Imagina eu que agradeço essa presença aqui RS R bão é meu marido gente elogio de marido vale Vale né Obrigada amor bom galera dúvidas podem deixar aí nos comentários Deixa eu só lembrar para vocês que daqui a dois dias nós encerraremos mais um lote da nossa

turma de Maro se eu não me engano é o último lote tá ó tá ali ó vai acabar último lote para estudar com 30% off Então a hora de você correr atrás do prejuízo é agora às 23:59 da próxima quarta-feira a carruagem vira abóbora E aí já viu né tem que esperar a fada madrinha passar de novo e isso aí não depende da gente depende da fada madrinha Então a hora é agora certo galera muito obrigada aí pela presença nessa segunda-feira à noite que vocês tenham uma semana abençoada fiquem com Deus depois dúvidas vocês vão

deixando aí nos comentários quando a gente fechar a transmissão eu respondo vocês obrigada viu Boa noite Simone galera beijo para vocês até a próxima tchau [Música] tchau na jornada da Medicina a residência médica e o revalida representam apenas o começo de uma trajetória extraordinária é quando o aprendizado se transforma em experiência e os desafios se tornam oportunidades de crescimento em uma vida dedicada a transformar outras vidas a aliviar dores e a trazer esperança mesmo nos momentos mais difíceis porque ser médico vai além de uma profissão é uma vocação um chamado para servir para fazer a

diferença e deixar um legado de amor e cuidado e nós do estratégia média estamos aqui para te apoiar em cada passo dessa Incrível Jornada somos muito mais do que apenas um curso preparatório somos o seu fiel companheiro de jornada o seu guia confiável o apoio Incondicional que você precisa com o conteúdo de alta qualidade professores especializados e uma abordagem personalizada estamos aqui para capacitá-lo a enfrentar Os desafios da residência médica e do revalida com confiança e determinação a sua aula gratuita já vai começar os nossos professores já chegaram e em mais alguns instantes estarão ao

vivo em mais uma transmissão especial da turma de Março enquanto eles se preparam