Você sabe o que é EMBOLIA PULMONAR? Tem tratamento?

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Dr. Gustavo Lenci Marques
Hoje vamos falar sobre a EMBOLIA PULMONAR. Terceira principal causa de morte por doenças do aparelho...
Video Transcript:
o que recentemente Recebemos a notícia que o cantor sertanejo Maurílio faleceu de embolia pulmonar ele não é o primeiro caso de famoso que faleceu nessa condição temos por exemplo artista Frida khalo o diretor brasileiro Marcos Paulo e também o Presidente Americano Theodore Roosevelt entre vários outros Cuidado para não confundir o teu dor rusel o Franklin Delano Roosevelt esse morreu por causa da pressão alta e eu já comentei um vídeo antigo aqui no canal e essa é uma condição relativamente frequente para vocês terem ideia dentre as causas de morte em decorrência de doenças do aparelho cardiovascular
ela é a terceira principal causa ficando atrás apenas do infarto e do AVC e o quadro clínico do Meio muito variável ele pode ter aí uma letalidade de 7 até mesmo trinta por cento se você quer saber tudo sobre essa condição Clínica acompanha aqui no vídeo de hoje e se você é novo por aqui não me conhece meu nome é Gustavo lenci Marques eu sou médico sou especialista em cardiologia e clínica médica sou Doutor em medicina interna e professor universitário aqui no canal a gente fala a respeito de temas relacionados à Medicina Ciências da Saúde
que uma forma simples e descomplicada direcionada a você que é da área ou não seja muito bem-vindo e se você gosta desse tipo de conteúdo Não esquece e já deixar o like aqui e como sempre quando falamos de alguma doença vamos falar sobre o que que ela é o quê que é a embolia pulmonar uma embolia é quando o dentro do nosso sistema sanguíneo algo é deslocado de uma região para outra no caso da embolia pulmonar na maior parte das vezes são coágulos que são originados em alguma outra região do corpo como por exemplo nas
pernas e ao se deslocarem eles acabam parando no pulmão E por que que eles param no pulmão se a gente pensa nossa anatomia todas as veias do nosso corpo elas confluem para uma região do coração chamada átrio direito o que por sua vez leva esse sangue para o ventrículo direito eo ventrículo direito bombeia esse sangue por pulmão para esse sangue ser oxigenado e aí que é distribuído para todo o corpo então o pulmão é havia final um de todo o sangue do corpo que tá voltando acaba se concentrando E numa dessas condições um coágulo ou
alguma outra substância como por exemplo gás que não deveria estar ali ele acaba caminhando e chegando pulmão quando é um coágulo que faz isso a gente chama de tromboembolismo pulmonar que vem do trombo mas por exemplo pode ser gordura a gente chama de embolia gordurosa ou pode ser mesmo ar por exemplo alguém G tô ar na veia de um paciente aí nós chamamos de embolia gasosa uma de longe a mais comum de todas é a por coagro o tromboembolismo pulmonar é nele que a gente vai focado aqui para frente ou E por que que acontece
na grande maioria das vezes quando nosso sangue fica parado ele tende bom então as pessoas que o negócio fico muito tempo Imóveis e isso eu tô falando de algumas horas o sangue que está nas pernas Ele tem muita dificuldade retornar nos braços a gente tá mexendo ele em outras regiões do corpo a gente a gravidade a favor mas nas pernas quando o paciente fica parado ele tende a fazer aquele sangue ficaria em estase que é o sangue para isso começa a formar um processo que desencadeia a formação de um coágulo ou um trombo Então imagina
que essa pessoa ficou muito tempo parado por exemplo numa viagem muito longa ou ela sofreu um acidente e tá camada então vai ficar sem a movimentação das pernas por um tempo nesse período o quadro não pode se formar e ao realizar a movimentação esse quadro pode deslocar começar a fazer esse caminho para ir subindo pelas veias da perna atingir as veias maiores chegando no Acre e para igual pulmão Então essa é a principal causa de embolia pulmonar a imobilidade que você tá falando então Gustavo que eu ficar muito tempo parado eu é um quadro na
minha perna que isso pode até me matar sim inclusive Existem relatos de isso gente de pessoas que morreram por exemplo depois de uma viagem de avião muito longa usa ele chegou a ser descrito na literatura como a síndrome da classe econômica que paciente fica muito tempo parado sentado na mesma posição e leva esse risco também isso já foi escrito bastante Aqui no Brasil é naquela situação de viagens de ônibus muito prolongadas em que a pessoa passa Dias dentro de um ônibus a maior parte do tempo parada quando ela desembarca ela vai caminhar e acaba colocando
o outra causa muito comum como eu falei são as pessoas que estão hospitalizadas e é por isso que os pacientes na sua grande maioria quando estão internados eles recebem um anticoagulante em dose profilática que é para prevenir a formação de trombo Não não é por causa da cor verde que a gente faz anticoagulação profilática eu tanta coisa falando aqui no canal Mais Médicos tem que fazer anticoagulação profilática porque senão paciente con convite e morre mais gente a gente sempre fez anticoagulação profilática não é só no caso da colide em qualquer situação A grande maioria dos
pacientes que está restrito ao leito no montei eles recebem articulação profilática para voltando pro vídeo o teu por isso que os pacientes internados que servem aí o Edi colante por filhote existe também além de mobilidade outras situações como aparentemente foi que aconteceu aí com o cantor mal nível que são as chamadas trombofilias que são condições muitas vezes genéticamente determinadas em que a pessoa tende a fazer essa formação de coágulo quando não era necessário às vezes não têm a questão de mobilidade às vezes não tem nada que justificasse a formação se com água mas o sistema
de coagulação da pessoa ele funciona demais e por isso acaba formando Existem várias doenças que podem levar isso como eu falei muitas de origem genética algumas também adquiridas a mais comum delas se chama a presença do fator 5 de leiden não vem ao caso falar sobre isso aqui no vídeo se vocês quiserem vídeo a trombofilia escreve aqui no comentário você já entendeu Até que então o que causa a embolia como que ela pode ocorrer como que ela a gente pode prevenir lá com a medicação anticoagulante profilático Parando aqui um pouquinho gente só para lembrar deixa
o like se não deixou ainda escreve nos comentários que tá achando o vídeo e se inscreve se ainda não for inscrito continuar do vídeo vou e vão falar Então como que se manifesta a doença a doença ela vai se manifestar de várias formas depende o tamanho desse coágulo e depende para onde ele for quando esse quadro ele ele acomete os vasinhos bem pequenos lá do pulmão os vasos mais longes ele acaba causando uma necrose em uma região do pulmão pode causar muita dor no peito e frente uma dor quando a pessoa respira ela sente aquela
dor mais intensa junto com isso ele costuma vir com a queda da saturação de oxigênio hoje por causa da convite muita gente tem aí um oxímetro então a oxigenação ela costuma cair na cebolinhas é um pouco maiores Elas costumam cursar a falta de ar e mais queda nessa saturação e os casos mais graves que a gente chama de embolia pulmonar maciça o quadro ele é tão grande que ele um top a saída do ventrículo direito é imagina que o teu coração tá precisando bombear sangue e ela de simplesmente não consegue o que é um coágulo
bem na injeção dele mas tem que dar uma bomba EA bomba tá entupida e obstruir mesmo o fluxo do coração podendo levar à parada cardíaca por exemplo por essa condição falando e parada cardíaca se você quer saber como atender uma parada cardíaca tem um vídeo aqui no canal que ensina sobre isso clica aqui e confere depois como que faz um diagnóstico então o diagnóstico que ele é feito pela clínica que o médico avalia o paciente nos casos com baixa probabilidade ou seja aqueles que pede que tá na dúvida ele quer descartar ele pode utilizar o
d dimero d exame que muita gente comentou aqui em vários outros vídeos aqui nos comentários fala sobre o Dede me fala sobre de Jimmy chega a hora de falar esse exame ele idosa o produto o som da fibrina que esse tal de d-dímero o que é o que é liberado quando um coágulo é metabolizado pelo corpo ou seja se ele tiver alto ele quer dizer que um coágulo sendo metabolizado quer dizer que é uma embolia pulmonar isso só quer dizer tem um coágulo ali que ele está sendo destruído para o teu corpo várias situações podem
levar isso agora se ele tem alterado o setor suspeita Clínica é muito alto o exame que vai ser utilizado para fazer essa confirmação é angiotomografia de tórax é uma tomografia com contraste baseado em iodo que ele ver os vasos do pulmão como é que eles estão e como é que a gente trata isso então bom o tratamento é feito com os anticoagulantes é Cuidado não é o mesmo anticoagulante que usei para prevenir anticoagulante profilático que aquele que eu comentei anteriormente tem uma dose bem menor o anticoagulante terapêutico ele é um anticoagulante com uma dose maior
quando os casos de embolia pulmonar são leves pode utilizar o anticoagulante oral de modo direto paciente pode tomar e isso em casa por exemplo no pessoas vezes nem ficar internado e as situações que tem uma certa gravidade ele pode precisar de oxigênio pode precisar de anticoagulação parenteral e daí ou é feita na veia ou é feita de modo subterrâneo por um tempo e daí ele segue o tratamento via oral em casa e para os casos mais graves aqueles em que tem a Imbuia maciça com risco de parada cardíaca a terapêutica é feita com o trombolítico
que aí é uma medicação que ela dissolve o trombo mesmo anticoagulante ele previne que se tromba aumente e deixa o teu corpo dissolver ele o trombolítico não ele entra e ele quebra qualquer coágulo tiver no teu corpo é o são os três níveis diferentes de tratamento que a gente pode ter quando o paciente precisa de calcular Essa anticoagulação ela pode durar ele de seis meses até um ano em alguns casos necessitando ser estendido por mais tempo nos paciente com trombofilia Pode ser que seja necessário até mesmo a anticoagulação para a vida toda a prevenir novos
episódios se você gostou desse vídeo não esquece de deixar o like se inscrever aqui nos comentários dúvidas o nando's é sugestões de vídeos futuros e de compartilhar com seus amigos porque isso é muito importante do canal última crescendo muito obrigado e até o próximo vídeo começando novo espera aí para o canal crescer a gente ajuda o canal a crescer Gente olar desculpa E aí a continuar crescendo esse ano de 2002 e vamos ver a gente pare de falar de corrigir esse ano né pode outras coisas
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