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e apareceram aí só um minutinho bom então ouvindo bem gente tá tranquilo aí E aí Oi Camila tudo bem Tudo ótimo e vocês me ouvem bem tudo certinho Oi tá pessoal que mudou o joinha aí Camila primeiramente que ninguém te desse jeito e muito obrigado por ter aceitado a colite hoje que é o dia do aniversário do canal inclusive dia nós de fevereiro lá uma diferente viu eu eu estou muito contente muito contente mesmo de no dia do aniversário do teu canal você tem escolhido a me chamar participar me dá a chance de comemorar contigo

essa essa esse sucesso e sucesso que o teu canal esse sucesso que a tua forma de comunicação a Candida dica muito obrigada eu tô ultra ultra honrada eu acho que te conhece mas se pudesse apresenta conta um pouquinho do seu trabalho pessoal Estamos acompanhando também lá no YouTube Quem quiser assistir por lá o nem que tá na Bill conta um pouquinho cabelo do seu trabalho para gente Ah deixa eu falar um oi aqui para o povo do YouTube muito obrigada pela audiência tô super contente de estar aqui com vocês Rogério eu tô vendo muitos nomes

conhecidos acho que de fato vários são meus seguidores Mas eu sou Camila torriani-pasin eu sou fisioterapeuta e trabalho com neurofuncional há 21 anos Eu me formei em 2000 pela UNICID numa época que a UNICID era uma faculdade maravilhosa continua sendo mas foi para gente assim que se formou naquela leva a gente teve professores fenomenais que que você tá neuro Rogério sempre atende desde o primeiro mês que eu me formei em neuro então eu não tive experiências com outras áreas Eu trabalho com adultos e idosos Essa é minha minha área de atuação de lá para cá

eu fiz especialização lá neurofuncional e eu comecei dela muito cedo sempre dei aula disciplinas relacionadas a o serviço nesse estágio e depois de um pouquinho mais maduro é que eu fui fazer pós-graduação então tendo experiência Clínica tem experiência acadêmica eu me ver e dei aí para o mundo do mercado do doutorado eu fiz na escola de educação física e esporte da USP E desde que eu terminei doutorado Eu Sou professora pesquisadora lá na escola de educação física e esporte da USP que eu trabalho com aprendizagem motora prescrição de exercícios físicos para populações com lesões neurológicas

Oriente no programa de mestrado e doutorado de lá e só instrutora do conceito bobath adulto pela evita é isso responsabilidade honra mesmo viu admiro demais e ainda mais esse tema né falar de avaliação é uma paixão é para gente que trabalha com o neuro né daria um curso aí de um mês inteiro né obrigado de coração e eu adoro eu adoro falar de avaliação porque eu adoro falar de raciocínio Clínico né e o raciocínio Clínico ele só acontece quando o profissional consegue estruturar avaliação Então na verdade eu acho que essa Live ela vai servir muito

para filhos Para ter os para fornos para professora de educação física para pessoas que trabalham com clientes pacientes que tenham lesões neurológicas independentemente da profissão de Formação em si porque o processo de avaliação diagnóstica Ele deveria ser muito similar às áreas tira dadas as particularidades de cada uma das formações tá falando assim como que é importância da avaliação neurofuncional porque a gente vê né que muitas pessoas não subestimo avaliação né ou acabam né eu vou atender o paciente né eu vou comprar pela variação Então já vou fazer uma variação ali rapidinha e já atender ele

como se o atendimento fosse até o mais importante Ok importância Camila de fazer uma boa avaliação o paciente neurológico Rogério avaliação é tão ou mais importante do que efetivamente é iniciar o atendimento a intervenção Então a primeira coisa que sempre quando eu falo de avaliação é pacientes e familiares tem que ser orientado sobre a importância da avaliação a avaliação te dá parâmetros concretos não só para acompanhamento da evolução do paciente mas tirar parâmetros concretos para compreensão da condição de saúde do indivíduo para um olhar para as necessidades do indivíduo e da condições de interagir com

informações e com a equipe te dá condições de mostrar segurança para o paciente para os familiares de que você conhece de que você domina a a o quadro as condições que o paciente apresenta então avaliação ela te permite personalizar tratamentos e atendimentos e a gente fala é muito chavão mas assim é muito chavão mas é a triste realidade atendimento de AVC eu faço mais ou menos assim esse conjunto de exercícios meu celular eu faço mais ou menos e a gente começa a fechar no protocolos mais assim sequências de exercícios que poderiam servir para todos então

não tem nada de personalizada naquilo que a gente oferece quando a gente não dedica tem tempo e conhecimento para uma boa avaliação Então para mim avaliação eu digo sempre isso do meu Instagram sempre vou o YouTube eu digo sempre a avaliação não comece acaba num dia só não começa em uma sessão E terminei uma sessão avaliação é processo continuado pacientes e familiares sabem disso desde o primeiro dia tem um processo que você profissional precisa educar seus filhos Edu que os seus pacientes sobre a importância da avaliação porque senão eles vão achar que você tá gastando

o tempo e gastando o dinheiro deles com a tua avaliação isso a gente faz desde o primeiro dia então se você já tem seus pacientes rodando atualmente você tem que educá-los que periodicamente Você vai precisar revisar avaliação todos eles tem que saber disso eu acho que assim eu sempre falo que avaliação o segredo do Sucesso no tratamento da neuro né que a gente era a gente avaliação tratamento então provavelmente vai seguir um caminho não toque e quem tá acompanhando aí a gente que gosta por exemplo de protocolo Zinho para seguir né eu faço toda avaliação

desse jeito talvez vai se frustrar um pouquinho longe da caminhão Ai que provavelmente certeza e o Caminhoneiro aproveitando você comentou um pouquinho né que deveria ser individualizado para todos os pacientes para todas as áreas mas assim por exemplo o seu ponto de vista Você acha que tem diferença por exemplo de avaliar um paciente neurológico ortopédico porque assim a gente vê que normalmente elas vão a avaliar paciente neurológico é bem mais difícil do que avaliar por exemplo paciente ortopédico Mas será que realmente é tão diferente assim que você acha coisas Vert Olha eu já fui de

falar essa frase é pedir muitas vezes ela aqui também no Instagram eu acreditava nela uns anos atrás hoje em dia não mas eu dizia assim quem atende neuro atende qualquer paciente assim atender ortopedia por exemplo é de paciente de neuro e eu tinha firme convicção disso porque eu entendi é que o paciente neurológico era muito mais complexo ele tinha muito mais estruturas e funções corporais comprometidas em diferentes áreas em diferentes domínios do que o paciente ortopédico hoje em dia eu não repito mais isso porque é errado é errado porque o paciente ortopédico ele também tem

uma série de estruturas e funções corporais comprometidas inclusive o cérebro Inclusive a medula espinal inclusive o cerebelo Então a gente tem muitas evidências mostrando neuroplasticidade negativa mudanças em estruturas neurais tipo assim com osteoartrite de paciente com condromalácia de pacientes com entorse de tornozelo de pacientes com dor crônica Então o meu Z não tem diferença conduzir uma avaliação de um paciente da o João paciente da ortopedia de um paciente que tá no numa no ambulatório houve uma UTI ou não em cima não tem diferença porque quando eu tenho como filosofia a classificação internacional de funcionalidade saúde

eu entendo que ela me permite topografar me permite mapear qualquer pessoa com qualquer combinação de condições de saúde Então isso é importante então os terapeutas da neuras profissionais não devem se vangloriar por que são mais capacitados porque os pacientes que a gente atende são mais é gravemente comprometidos ou tem mais estruturas e funções corporais comprometidas porque não é verdade então eu vejo que profissionais que na carreira tiveram chance de atender uma variedade mais e sim somente no começo da carreira tem essa visão mais não criada então por exemplo de a possibilidade tatuado com paciente respiratório

e agora está na neuro ou ter a possibilidade de ter atuado na Ortopedia e agora está na neuro só vai somar a possibilidade de avaliar de uma maneira mais precisa de trazer testes específicos que são mais usuais numa área ou na outra é isso recém-formada eu acho uma informação muito preciosa muito preciosa por exemplo só o que a gente vai falar do tratamento individualizado nesta visão a nível de atividade participação não se encaixa só na neuro acho que não lembro agora tá em alta né Camila tá todo mundo falando tanto disso que talvez as pessoas

podem até achar não isso só se aplica neuro mas não tá eu hoje não vai dar o sítio aqui até a Fernanda tá aqui olha só já fica uma uma dica aí a senhora da se faz isso isso é muito realidade a Sua percepção eu acho que assim se nós tivéssemos Essa visão individualizada dos dois pacientes ortopédicos e neurológicos talvez a diferença esteja de complexidade só nas base teórica bases teóricas né Por exemplo Às vezes a base do paciente neurológico às vezes um pouquinho mais complexa fazer paciente com acerto após ser pedir De Joelhos vezes

é mais fácil você entender anatomia por trás do que um paciente por exemplo um AVC artéria cerebral posterior médio Então eu acho que não é avaliação né o problema às vezes está na base Mas é isso que você disse é importante que todo mundo que está acompanhando a gente aqui saiba muito disso que nós vamos falar hoje de individualizar a sua avaliação focada em atividade do paciente serve para todos todos todos então virou uma moda né falar assim que é a o que que eu faço eu faço um treino que é funcional então um profissional

de educação física faz um treino ele chama de funcional Ofício faz uma cessão O que é uma questão funcional o teor mesma coisa e na verdade será propriedade de ninguém que a gente nada mais que tá fazendo que nossa obrigação que é entender a queixa de funcionalidade do paciente que está domínio da atividade ou da para e ou da participação EA partir desta queixa investigar as razões que estão limitando ou restringindo essa queixa é simples assim é simples para qualquer um desses profissionais Então você faz um treino funcional Que ótimo você não faz mais do

que sua obrigação que se você não fizesse um treino funcional o problema Camila agora vamos lá pessoal quem tá aí com papelzinho caneta já pega para notar essas dicas aqui vale ouro né cabeça estou parava pensar hoje em nossa ideia é tentar abrir um pouquinho aumente no olhar no paciente neurológico né e Camila você com todo esse tempo de experiência e compartilha um pouquinho para gente como que você a avaliação Como que você faz vai conseguir paciente eu adoro essa pergunta eu começo investigando fatores ambientais/pessoais daquela pessoa então eu preciso descobrir onde ela mora que

ela gosta de fazer que ela tem de Hobbes de lazer toda pensando não vai na amnésia entendeu Tô pensando em coletar profissão né características que vão me permitir personalizar essa essa strata mento essa intervenção a segunda coisa que eu faço é o que atualmente o senhor ou a senhora gostaria de melhorar no seu dia a dia ou o que é que você faz no seu dia-a-dia que não tá bom que tá te incomodando e que você queria que fosse melhor então eu preciso extrair é algo o mais específico possível no campo da atividade participação não

vale quer mexer esse braço não vale quero voltar a mexer minha mão não vale quero voltar a andar não vale não vale porque isso tá muito centrado nas estruturas e funções corporais estão muito centradas no movimento Esse eu não sou profissional que trata só um movimento não sou nem o te o nem o forno nem professor de Educação Física Que por ventura estejam aqui ouvindo a gente nós não podemos nós reduzir e a meros recuperadores de movimento porque recuperar o movimento não garante em nada melhora da funcionalidade do indivíduo então a minha avaliação começa vendo

aquela atividade acontecer no eu pergunto eu coletto informações mas eu preciso ver posso ver o senhor andando posso ver o Senhor tira da camiseta posso ver o senhor indo até o teu Alex sentando lá mesmo que você não vai fazer suas necessidades eu quero ver como que é e quando a queixa eu não consigo ver naquela hora é do tipo quando eu tô no computador na minha casa ou quando eu tô no quintal da minha casa tem umas escadas que eu não consigo vem coisas desse tipo às vezes né ou atravessar a rua tá ali

nas minhas anotações que eu vou ter que ir lá ver isso hoje pode ser que não vai ver mas amanhã ou depois de amanhã a gente vai de quê o vinho de visualizar isso acontecer é assim que eu começo a trabalhar né Por exemplo a Deus só a home interna é muito ruim conheço você conseguir ver o paciente fazendo a queixa dele Ali no lugar né que tem muita diferença Às vezes o paciente fala Olha tem dificuldade é será para descer e subir escada Às vezes tem vários tipos de escada com corrimão corrimão altura diferente

você vê na casa dele Olha eu não consigo entrar que às vezes o problema nem é um movimento a força ali às vezes é um percentual do paciente que a gente consegue avaliar também esse você falou é eu acho que muita interessar de Camila assim o jeito da gente perguntar para o paciente você foi muito certeiro porque antigamente eu perguntava o paciente assim né primeiro vídeo fisioterapia que você conhece um homem você vai lá que Senhor espera da fisioterapia é a pergunta mais errada do mundo né é muito diária né então não é assim que

eu aprendi na marra que ele não bom então às vezes o jeito Você perguntava Olha o senhor José o que que o senhor tá quase conseguindo fazer em casa ele já vai às vezes até esquecer mais a glória eu tô quase ficando em pé sozinhos uma diferença o nosso é uma função aí que eu possa avaliar Então veja a internet agora né então isso é muito rico tá lá que por exemplo ela de se ter um exemplo eu tô quase ficando em pé sozinho eu não me limito com essa resposta eu digo mais o senhor

quer ficar em pé para que como é que você sincera Seu José se eu puder ficar sentado eu vou ficar sentado se eu puder ficar deitado eu vou ficar ligado para que que tu quer ficar em pé daí ele me diz aí eu quero ficar em pé porque eu quero poder abrir a porta da geladeira em pé e pegar Sei lá o requeijão que tá lá em cima eu quero ficar eu quero escovar meu dente pé ou eu quero voltar a tomar banho em pé aí sim a gente chegou no ponto específico que tá o

nível da atividade é isso é importante e que isso não deve ser exclusividade de um ou de outro profissional todos eles deveriam ser capazes de ter um um olhar um ouvido e dar uma atenção para avaliar essa queixa específica que não é muito foco mas só comentando porque às vezes a gente vê até briga né de um profissional com outra visão Tem óleo fiz lá tá trabalhando atividade era eu que deveria trabalhando isso na verdade quando a gente trabalha com o paciente a cada um tem usado as suas né ferramentas possíveis para que esse paciente

consiga adquirir uma promoção Hotel vai trabalhar fazendo te ó fiz vai atuar de forma específica Lima Filho mais a função-atividade perdão que paciente tem que recuperar é a mesma e se a gente consegue trabalhar junto esse paciente consegue ter uma melhor a impulsionalidade nível de atividade participação Então na verdade não deveria né E aí então a gente teria ciúme mesmo isso sobe antes mesmo é isso mesmo e aí assim depois que eu fui nesse domínio eu tenho que pensar porque eu vou fazer com essa informação porque ela que vai guiar o resto da minha avaliação

então eu como supervisora de estágio foi solicitado durante dez anos na neuro adulto né e eu eu já passei por várias fases eu cheguei ao ponto de dar Olha tem até esses alunos meus aqui cozinha eu cheguei a dar uma ficha de avaliação da neuro adulto que tinha 20 página e o aluno é obrigado a preencher tudo das 20 páginas eu já passei desse extrema para outro extremo que ela é uma folha sulfite Branca Fala Wagner a Ah faz o que você acha que você tem que fazer e que eu entendo que na verdade hoje

em dia eu mesma coisa e vem outra né eu não posso fazer o paciente se encaixar numa ficha de avaliação pronta de 20 páginas por que a queixa do paciente vai me levar vai Me direcionar para variar alguns específicos Mas também eu pedi para um recém-formado olha alguém falando que ainda tem vinte paus a ficha pode ter 20 páginas neurológicas só que a gente não pode obrigar o nosso aluno a preencher todas as páginas de todos os pacientes entende ele tem que ter experiência de preencher uma ficha de avaliação Mas ele tem que aprender o

que que vai ser necessário para um paciente com lesão medular que não vai ser necessário para um paciente com avc ou que é um paciente com AVC mas a queixa de funcionalidade numa área e vai me guiar para preencher alguns itens e outro paciente que tem a mesma condição de saúde AVC mas como a queixa dele tá em outro domingo eu vou eu vou escolher preencher outros quesitos Então peça esse processo de observar de fazer a análise do movimento funcionaria um curso que eu dou é esse ano eu vou se Deus quiser para poder minha

permitir eu vou viajar o Brasil de Monte assim dando esse curso aos finais de semana eu ensino a fazer análise do movimento a funcionar porque porque quando você consegue fazer as análises você acha análise você extrai do que você está observando de potenciais dificuldades do teu paciente onde podem estar a as possíveis respostas para estas perguntas ele não consegue rolar na cama porque E aí ele não consegue rolar na cama pode ser Nordeste de percepção pode ser porque ele não sente o m corpo comprometido pode ser porque ele tem fraqueza de oblíquos para queda de

pessoas fraqueza de flexores do ombro A então voltar lá para ficha de avaliação e cheka esse vídeo e quando eu olho para essa caixa de atividade eu penso que instrumento quantitativo vai me ajudar tem alguma escala que eu me permita medir isso que me permita de fato. A graduar e que inclua essa queixa né Então aí a gente começa a fazer um screening dos instrumentos quântica que vão compor essa avaliação mas que inicia com uma variação carne né É verdade que eu acho que hoje a gente tá aqui até tirando o a resposta dos profissionais

que atuam na neuro né porque eu lembro quando eu me formei né a gente assistir meio imatura em relação a isso a gente acha que tem que aplicar tudo da variação em todos Então na verdade gente avaliação é tipo uma caixinha de ferramentas a gente usa todas as ferramentas em tudo que ele vai fazer não a gente vai escolher as ferramentas os instrumentos de avaliação de acordo com a queixa funcional do meu paciente do que que eu quero avaliar então assim muitas vezes eu lembro assim que nas discussões né as vezes não entra muito na

cabeça dos alunos falar mas eu tenho que avaliar reflexo de todos os pacientes entendeu pergunto mais Olha se você tem pouco tempo para avaliação Será que avaliação a de reflexos profundos é o mais importante que vai te dar mais resposta do da queixa funcional do paciente provavelmente não então assim gente não é obrigado avaliar tudo em todos mas se escolher aquilo que vai te dar resposta tá que não adianta nada né Oi gente vai lá termina uma avaliação e não sabe o que fazer paciente conseguiu tanto protocole lá na inscrição população dose e se perde

né Na hora de ter resposta né É isso mesmo e eu vivi sem muito isso nos anos que eu fui supervisora de estágio porque os meus alunos eles levavam às vezes três sessões para completar a ficha quatro sessões para completar a ficha e chegava no final eu pegava lá aquele aluno avaliou assim paciência eu abri a última página que era dos objetivos os objetivos dos cinco pacientes eram iguais aí eu pensava que é possível eu não é nível eu tô sensível hoje é um objetivo em comum às vezes dois mais todos dos cinco quer dizer

o que que ele usou da preenchimento daquelas 20 páginas anteriores para ele concluir aquilo então alguma coisa se pede usar uns aprendem a avaliar em a terapia em avaliação na disciplina lago mais do meio do curso aí eles vêm para disciplinas aplicadas reumato neuropediatria eles conhecem a população e eles vêm para o estágio e eles querem aprender protocolo de internação mas onde que o amarro o que eu aprendi gravar com Como Eu determino os objetivos terapêuticos eu acho que fica um pouco solto fica um pouco perdido né e uma vez que a avaliação traz para

mim informações quanti e qualho eu preciso interpretar essas informações para definir os objetivos que eu preciso interpretar o que significa sei lá. A 20 na minivest eu preciso interpretar o que significa fazer um teste da caminhada de seis minutos é em um no entanto fazer a 240 metros 280 o que significa isso para essa população que significa fazer uma tudo em 12 segundos ou fazem 20 segundos porque o significado dessa informação ela também vai depender um pouco é da população da condição de saúde que essa pessoa tem né É um conhecer as propriedades de medida

do instrumento que eu escolho me ajuda também a interpretar essa informação aí se o de tecto que a mini vest indica que essa pessoa tem risco de queda E isso tem que ser um objetivo se eu entendo que a Thug ele faz numa velocidade que é apropriada para a idade para condução de saúde Então não é velocidade que é o que eu preciso melhorar na marcha dele talvez seja a qualidade de como ele faz essa marca ou como ele levanta da cadeira ou como ele senta na cadeira então isso isso tem que me ajudar a

refletir sabe eu eu sinto que falta isso até porque eu não sei que também a gente tem leite dois extremos né pessoas que avaliam só de forma qualitativa então assim né É só variação qualitativa e outras pessoas que só vai pega uma ficha né uma ficha cheio de escalas Vale aplico dos pacientes né Eu acho que assim o atividade Muitas pessoas têm até em como escolher o instrumento adequado e qual instrumento escolher né E para isso tem alguma dica para quem está acompanhando a gente como que os cor e essa pergunta é de ouro essa

é a pergunta de ouro eu olhei para atividade queixa a queixa de funcionalidades do meu paciente e quando eu analiso essa queixa de funcionalidade eu preciso olhar para o cardápio de instrumentos de avaliação quantia existentes nesse cardápio quais estão traduzidos e adaptados por português Quais que eu posso usar já tem que saber isso aí tu tem que ter um cardápio o cardápio para o parque nós vamos cardápio para obter um quadrado para o nome do Lar mas não quer dizer que eu vou pegar o cardápio todo tá então quando eu olhei para queixa de funcionalidade

e o olho para aquele cardar meu paciente está se queixando que ele gostaria de voltar a atravessar a rua com segurança sozinho nesse cardápio o que que eu tenho aqui que me dá em informações sobre esta é ou informações que possam me ajudar compreender esta queixa de funcionalidade a Camila o time tem vou pode te ajudar Pode mas um teste da caminhada dos 10 metros me ajuda a mais ou um teste da caminhada de seis minutos me ajuda mais daí eu tenho que descobrir ele não atravessa a rua com segurança porque bom então daí eu

não vou agora olhar para os instrumentos existentes eu vou olhar para as estruturas e funções do corpo porque de novo ele pode não atravessar a rua porque ele tem medo porque tem desequilíbrio porque ele tem fraqueza muscular porque ele tem falta de aptidão cardiorrespiratória Por que então de novo é um é um jogo de estou na atividade vejo os instrumentos disponíveis e volto para as estruturas e funções do corpo para ver o que que ela indica então quando eu vou para essas estruturas e funções do corpo então como eu avalio aptidão cardiorrespiratória bingo teste da

caminhada de seis minutos então pronto já tirei Eu já escolhi esse do cardápio eu vou usar isso como eu avalio o equilíbrio bingo Ah mas eu tenho várias opções pegue minidest Henry tá então qual 10 eu vou escrever pequenas vou sair aplicando um monte que vão indicar as vezes coisas parecidas ou eu sei já que para aquela população aquela variação é padrão-ouro então isso a gente faz Rogério não é na na primeira sessão muitas vezes na primeira sessão se tem um Panorama você escolhe alguma coisa para fazer mas você precisa se dar um tempo para

refletir então por isso que a avaliação é feita num dia só se o profissional não computar aquele tempo de reflexão após o atendido aquele tempo de reflexão que você vai olhar para a ficha assistir os as filmagens que você fez refletir sobre a avaliação que você fez para planejar a continuidade dessa variação na sessão seguinte então uma sessão tem que ser computada no valor de duas porque você vai perder uma ó o adicional para refletir Rua uma hora dedicada e se você quer fazer diferença no seu tratamento tratamento seu paciente se você quer arrasar e

fazer bem-feito você vai precisar destinar duas horas para quem fazer E aí você decide você vai cobrar duas horas ou não o certo seria quando você altura essa hora seria então às vezes os terapeutas entram na entra na rotina a entrar no automático e não tem nem tempo de refletir sobre atendimento anterior refletir sobre a avaliação é isso não vai dar certo gente não vai até a Camila já puxar o gancho né como que é importante a gente fazer uma avaliação quantitativa também porque ela vai servir de feedback para o paciente tem como até provar

ele para ele que que ele melhorou né quando a gente pensa no os objetivos Smart né tem que ser mensurável e para o paciente é importante para nossa o teste depois do tratamento Então esse é um ponto gente tem que considerar para aqueles que só gostam de fazer avaliação qualitativa né e agora também com o pessoal que gosta muito para dentro de só fazer a quantitativa a gente também tem que tomar um cuidado que que a menina falou é muito importante ter um cardápio né de opções até para gente fazer qual nosso paciente por exemplo

se eu quero avaliar equilibro se um paciente ele é moderado por paciente leve Às vezes uma escala de Berg ali ele vai atingir o efeito teto já não vai te dar muito a resposta compensa mais que ela vamos fazer um mini-berço 10 tipo esse paciente Então temos lá e também é importante vai o padrão de sempre né Igual avaliação cognitiva Quem disse que precisa ser minimento para todos sendo que o homem às vezes muito melhor em muitos casos então conhecer também gente outros instrumentos vai te ajudar e muito né Obrigado deve ter comentado sobre isso

né Camila a gente tá falando de paciente mais leve assim mas assim até paciente grávida melhor Oi gente avaliar os pacientes e faz como se fosse uma lista né de deficiências do paciente chega lá no diagnóstico cinético funcional só ver o que é negativo né paciente com uma energia não ser que não sei o que é anestesia de não sei o quê fraqueza de não ser que nesse nessa nossa esse paciente não tem nada de positivo de volta Cadê as potencialidades desse paciência quiser comentar um pouquinho Camila sobre a importância da gente olhar o que

o paciente tem de volta bem que são as e como fazer o vida você sabe que isso é uma coisa tão forte tanto no pief quanto no conceito bobath eu tenho as duas formações né Eu sou instrutora do conceito bobath melhor tem a formação FF é muito forte isso a mobilização de reservas a questão de estimular as potenciais e de iniciar o seu olhar um olhar atento que ti para mim te encontrar com os positivos e os pontos positivos eles podem estar em tantos lugares um tanto os domínios né as vezes eles não estão exatamente

na atividade na participação Mas eles podem estar em alguma estrutura e função do corpo do tipo Nossa ele é tão comprometido na parte músculo-esquelética mas o combinativo dele é tão bom ou Nossa Apesar de ele estar tão comprometido na parte perceptiva sensorial mas o emocional dele ele tá tão estável ele ele se mantém tão alegre ou ele ele ainda ver uma razão para viver ele tem uma vontade de viver ou E você tá tudo ruim mas que família que ele tem que suporte familiar sensacional assim a chance de evoluir com essa família é muito maior

né então é preciso ter um olhar esse olhar para encontrar coisas positivas não pode tá fechado só nas estruturas e funções do corpo Então esse olhar tem que ir para o ambiente esse olhar tem que ir para os fatores pessoais esse olhar tem que ir para a atividade de participação não tem como a gente focar somente em estrutura de funções do corpo relacionada a um movimento muito embora na faculdade a gente tenha basicamente apreendido que nós somos os Expert do movimento nós somos os steps da biomecânica nós somos os pets da partir osteomioarticular uma gente

são uma pequena porção que explica as Um dos pacientes e que pode explicar as limitações e restrições nas atividades e participação respectivamente se eu não tiver um olhar para os outros as outras possíveis é dificuldades eu vou ficar muito restrita aí sim eu você uma pessoa que recupera movimento é muito fácil para o paciente identificar seus donos a mobília não mexe nem muitas vezes a gente acaba né porque eu amo tanto nisso né função e estrutura do corpo eu quero ver força quero ver todos e depois do lado do tratamento é isso né que está

mobilizando o paciente lá para diminuir o tônus como se isso fosse mudar alguma coisa na vida dele né Vocês Saiyajin da creme de espirra né então não aparece de novo não é óbvio que brigador e os fatores então passamos com a causa então Gente esse que a gente tá falando para vocês é algo que muda a forma de atender o paciente neurológico tá esse olhar amplo tenho que sempre traz para gente né não é ao nossa alma novidades isso para pensar se sentir uns 20 anos né que é melhor nós ir ali ó gente 2001

e vendeu muito tempo logo então este olhar para o paciente vai tentar entender aqui essa livre funcionalidade actividade participação ele nos abre a mente para avaliação para o tratamento e para o paciente também porque por E se eu vou ali Nossa eu faço avaliação eu só identifica o que é ruim do paciente como hipertonia uma plegia não sei o que a gente sabe né isso agora quando você chega pra gente tá no seu José olha só a mão do senhor não está mexendo né mas olha que legal você já consegue ter um controle aqui no

ombro Olha que legal né então passei fazer isso a louça eu sempre faltei tanto na minha mão que eu não vi que eu tenho que coisa positiva também a gente está sendo que a grande é chora né só Nossa eu sempre olhava o ponto negativo e às vezes é isso a gente não tem o olhar sistêmico né que é uma coisa que você comentasse né Camila uma coisa que é muito forte quando a gente vê se avaliar o paciente neurológico é entender que vários sistemas pode estar envolvido de que isso de sistemas e que é

do Google a gente acha melhor pessoa para falar para gente mas você sabe que hoje em dia eu prefiro muito mais falar sobre estruturas e funções do corpo esse termo do que o termo sistema porque o termo estruturas e funções do corpo ele Justamente esse remete é o remete à ideia de que eu tenho assistir como filosofia por trás e que o paciente neurológico ele pode ter uma combinação de estruturas e funções corporais comprometidas que vão explicar as limitações e restrições em funcionalidades que ele vai apresentar Então ele pode ter um sistema neuromuscular comprometido então

ele tem problemas de coordenação e ativação de sinergias ele tem problemas the place ele tem problemas no tônus muscular ou ele pode ter problemas relacionados ao sistema músculo-esquelético então ao aparato músculo-esquelético fraqueza muscular encurtamento muscular é falta de resistência muscular ou ele pode ter alterações deficiências nos na estrutura coração na estrutura um mão que diz respeito ao a função Car o virar tória vende olho pode ter alterações cerebrais em locais específicos Sei lá eu e para o campo lado tem para mediar que me falam sobre alterações na função memória né Então essa diversidade de combinações

de comprometimentos em diferentes estruturas e funções corporais nos permitem que me permite com profissional topografar o que precisa de avaliação e seu detectar problemas numa estrutura ou função do corpo que eu não sou especialista eu tenho que saber indicar fiquei para completar essa avaliação desse meu paciente eu vou precisar por exemplo de uma avaliação neuropsicológica não sabe o que faço eu não sou profissional especialista de uma avaliação de linguagem eu não sou profissional especialista para isso na verdade de uma avaliação às vezes do sono é de uma avaliação por exemplo de questões que ultrapassam o

meu domingo de Formação então ter este olhar que está respaldado pela sci-fi me permite número um avaliar de maneira específica e personalizada e saber indicar um profissional que vai poder completar variação quando eu não sou a pessoa para fazer isso e Ok porque a gente não é impossível a gente está bem ter formação trabalhar todos os todas as estruturas e funções corporais né então é importante eu tenho gay eu conhecer alguém para indicar já tá ótimo se eu souber um bom psicólogo bom te o um bom fonoaudiólogo às vezes um assistente social às vezes um

neurologista especializado ou às vezes um neuro oftalmo Quantas vezes a gente não pega paciente com problemas visuais e que a gente lá na sala a cada condição não vai saber detectar Onde está o problema então existe um profissional especializado um neurologista especializado na parte oftalmológica na incrível isso né muita gente tem receio né às vezes LED caminhão paciente sendo que é o que a gente já falou né o trabalho ele precisa ser minha equipe mesmo quem ganha é só o paciente né Camila como eu tô um pouquinho de topografar eu queria fazer uma pergunta Quem

é meu aluno lá do curso né sabe que eu pego muito em cima né da importância de saber eu prefiro Avelar responsabilidade né porque ainda mais caixa que é importante por exemplo entender de anatomia para eu avaliar bem o paciente neurológico e eu acho eu acho que quando você conhece as estruturas e funções relacionadas ao sistema nervoso e sábia as funções dessas estruturas especificamente e sutiã economizar tipo pa tanto tempo na seleção do kargath da avaliação que você vai fazer então você é muito mais preciso você chega no restaurante e sabe quando você bateu o

olho no cardápio eu quero pedir isso aqui e você tá com fome isso aqui é que tô comida venha logo e é bem isso quando você come tem os conhecimentos neuroanatômicos das estruturas das suas respectivas funções de Quando essas estruturas estão levadas que possíveis repercussões da local elas causam você abre o teu cadastro e é bem preciso é uma hora de avaliação você poupa o teu tempo e é muito mais precisão no diagnóstico então Sem dúvida nenhuma ter esses conhecimentos te permite saciar a fome mais rápido e escolher a comida que apetece para o teu

para quem tem o moro para aquela tua necessidade naquele dia mas fazendo aula dia é muito isso é muito isso você pode usar essa analogia no teu curso para ligar não é o que a filha me ligou né falou assim olha eu queria que você viesse avaliar meu pai letra tá então acho que fala ao paciente com AVC para beleza né lá então é porque ele tá aqui chorando muito do andar dele né fui avaliar um paciente ele tinha nenhuma característica assim de marcha não é muito diferente de nós parece uma marcha meio atáxica mas

não é Série B e depois ele perguntas Olha eu preciso terapia dois anos e não melhorei nada falei gente é estranho né um paciente fornecer com dois anos não tem melhorado nada daí vamos lá daí avaliei a marcha deles é bem vamos ver se o problema né força muscular né motricidade paciente não tinha nada aparece eu já achei estranho né Falei bem logo frontal tá preservado o cápsula interna e tronco também Play aí quero Celebrar o média não foi nem anterior né aquele basilar né E olha só que interessante isso paciente né o Vick também

não tinha nada de desce sensorial coordenação dele era perfeito e tudo mais e ele me deu uma informação na avaliação foi isso filho quando tá frio minha marcha fica horrível esquenta eu ando normal que gente mas você tem uma coisa que me pedi para Lajeado na parede estranho mas eu comecei a pensar bem logo frontal tá normal parietal também cerebelo tá Entre no tronco também vivem só pode ser aqueles cerebral posterior né eu olhei para o lado de um E aí né Deus aí para ele a pulando que que aquele ali você falar que o

Daniel que a gente usa para rezar foi assim mas qual que é o nome não sabia Dá o nosso ele Nossa aqui que estranha não é para ir que esse outro aqui era o controle de televisão você faz aqui eu uso para passar os canais eu ficar mais o nome não sabia Dá para cima dormir Umas doze visual menos eu tô vendo né avaliei visão assim o elopsi ele também laje paciente o problema da Marcha dele aqui uma região de talão né uma coisa que se liga porque se esfria ele pior a marcha não tem

nada sensorial ali nem nas vias e nem no corte que instala me lembrei de feito daí paciente é tratado com alongamento e fortalecimento sendo que ele não tinha nenhum importamento e nada de teste de força nosso problema bem para textual então a gente sim saber a neuroanatomia ajudou sekouba tempo porque eu fui direto né não tem problema motor não tem problema sensorial bem o que sobra para gente a responder é bem se a Karina falou mesmo eu já fui direto no prato certo né É isso mesmo você vai ali para saciar sua fome direto aonde

você precisa de informação camisa tão quase chegando no final ainda Live passa muito rápido né a gente está com 150 pessoas nos acompanhando lá no YouTube também então tá bem legal participação do pessoal a gente tem 150 no YouTube e 180 aqui você é um fenômeno a minha câmera é daqui há 9 horas É isso aí estamos esperando todos vocês no clubhouses eu abrir uma sala a neuro Clube nossa primeira primeira bate-papo conversa Quem tiver lá vem que a gente vai continuar esse bate-papo a gente vai falar do cardápio da avaliação e a gente vai

falar um pouco também de como a gente tá adaptando nossas avaliações para o mundo remoto como que a gente está ajustando a escolha dos instrumentos de avaliação Então quem tiver um convite Eu adoraria poder mandar convite para todos vocês não podemos que vai ver bom obrigado bom então é isso aí espero vocês lá no Club House Camila que um jeito legal de finalizar essa Live provavelmente vai ter que fazer uma live versão 2.0 logo né porque tanta coisa para falar né mas eu queria que você comentasse um pouquinho beleza eu avaliei e agora como que

eu traço objetivos quando ele sair é complexo não é um tema grande mas irmã forma assim que eu faço porque eu achei na avaliação Ok será que ele tem diagnóstico cinesiológico-funcional ele não é à toa e a gente tem que passar por ele para chegar nos objetivos então quando eu chego no diagnóstico cinesiológico-funcional poderia fazer uma live e sobrinho só até professora Alessandra Swarovski da UDESC e agora tá nos Estados Unidos já tinha comentado comigo que era um tema relevante assim que as vezes não sabe muito bem como que elas vão escrever o diagnóstico cinesiológico

funcional e eu acho que ele vai ter que trazer da variação as questões norteadoras que explicam as dificuldades de funcionalidade do paciente não vai ter que estar lá o que que é o especulei eu como um tipo um detetive eu fui especulando para responder as dificuldades que meu paciente apresentou eu vou ter que ir diário nesse diagnóstico cinesiológico funcional então é a dificuldade vou voltar lá naquele meu exemplo a dificuldade de atravessar a rua foi fraqueza muscular glúteos estão fracos quadríceps está fraco tríceps sural tá fraco a dificuldade foi planejamento ele não sabe a hora

de ir ele não sabe como começa né Ele tem dificuldade de sequenciar ou a dificuldade é cardiorrespiratória Então olha ele não tem aptidão aeróbia ele se cansa ele anda super devagar Então que eu e lá vague vai ganhar meus objetivos então preciso ter um objetivo ao nível da atividade da participação É vamos dizer habilitar este paciente fazer com que ele retorne ou fazer com que ele volte atravessar a rua com segurança esse meu objetivo ao nível da atividade mas o que que eu vou ter que fazer a única das estruturas e funções do corpo melhorar

a aptidão aeróbia melhorar a força muscular do glúteo do quadríceps tríceps sural ou trabalhar estratégias de planejamento Então essas coisas vão migrar lá para os meus objetivos e só vão estar lá se se eu como detetive foi boa para investigar o que é que era verdade naquele Face porque nem nem todas as minhas hipóteses eu vou encontrar lá no paciente né várias vezes eu vou achar aquele fraqueza muscular que eu fui treinada para isso a gente foi nada e não é e não tem nada em cortado não tem nada fraco não tem nada como fazer

diferença muscular as explicações são em outros lugares Então é por aí assim que eu trago eu eu estabeleço é objetivo os esmaltes então eles são específicos eles são específicos ao nível da funcionalidade quero que ele consiga atravessar a rua ou quero que ele consiga atravessar a rua em 15 segundos ou quero que ele consiga atravessar a rua de forma segura sem acompanhante tudo isso é específico e vai ser específico em função do que o detectei de dificuldade Mas ele também tem que ser mensuráveis então se eu quero que ele faça mais rápido eu vou ter

que medir o tempo se eu quero que ele faça com segurança eu vou ter que me diz sei lá a quantas vezes ele precisa apoiar na bengala ou quantas vezes ele apoia no acompanhante ou conta né o e o que que está seu acompanhante consegue ficar dele ou vou ter que chamar de eu vou ter que ter uma mensuração em quanto tempo a Eu acho que isso é e aí é o adu alcançável isso é viável daqui a um mês isso é daqui a três meses alcançável né relevante porque veio da necessidade dele tem realmente

baseado no tempo né em quanto tempo a gente pretende alcançar isso esse isso tá longe o que que eu posso colocar no meio então se atravessar a rua é algo que eu vou mijar para três meses o que que eu almejo para um mês entendeu então vai ser por exemplo sei lá sair do sofá e andando até a televisão pegar o controle e em um mês então esse tipo de Arquitetura do planejamento que eu acho importante é isso né a gente combinar com o paciente Um mês tarefas para treinar com você ele faz ele já

pede ajuda da família né olha esse tempo para alcançar Então deixa eu treinar importante passagem para o paciente também porque às vezes ele fica meio perdido né ele tá lá sendo atendido esperando o dia que ele vai estar indo fazer compra sozinho né e não vê que ele precisa agora conseguir levantar né Consegui sei lá daqui ali na televisão que no momento é um pré-requisito até para ele conseguir essa função né show de bola eu também sabe pode falar é aqui é só completando disse que você tá falando tá fluido né um fala o outro

par e ainda mais assim vai por mim aí eu fico até não é fácil né mas você sabe que isso é importante porque vai falar Ah lembrei lembrei porque o paciente Ele acha que ele vindo para tua sessão é o suficiente para atingir aquele objetivo daqui três meses eu vou conseguir atravessar a rua e não é e não é então é tua função EA função dele fazer o processo continuado de Treinamento que você vai ter que passar para ele no que que ele tem que fazer ou não de todo o tempo que ele não tá

com você mas que nós temos esse objetivo em comum nós dois sabemos que no dia que dia é hoje hoje é dia nove de Fevereiro Março Abril mais nove de maio nós vamos testar de novo esse atravessar a rua cel José é nove de maio só tá lembrando daqui três meses isso é um compromisso é que fica afirmado que fica marcado marcar a agenda o põe alerta no celular e vou ter que fazer de nove de Fevereiro a 9 de Maio para isso acontecer não sou eu hora é o senhor também e ele ficou eu

sempre pergunta assim quanto que o senhor acha que é da minha responsabilidade para o senhor melhorar Quantos por cento e quantos por cento é das suas sempre falo isso eu vou continuar repetindo Eu não fumo da minha porcentagem só tem sempre fala meio a meio né digamos eu faço metade tinha faz metade não não é nem amém a minha divisão é 80/20 aí as vezes eu falo assim só 80/20 aí eles dizem 80 você event ir não de 80 você e 20 eu só que eu te garanto que os meus 20 eu vou dar sim

por cento de mim se eu entendi isso aí eu queria perguntar cognitivas eles não entendem né mas a maioria entendi assim eu vou dar o meu máximo mas o meu máximo contribui de vinte por cento na sua recuperação porque os outros 80 é seu não empurra para o meu colo que eu não aceito eu posso te guiar nesse processo é meu papel obviamente Mas é isso Camila eu acho que agora está dando o nosso tempo aqui né da Live Então eu queria primeiramente agradecer galeria que estamos acompanhando eu nem sabia que ia dar certo A

Estratégia do YouTube Tem bastante gente lá também depois te dá uma que maravilha pedir um favor para vocês quem puder tira um print da Live ajuda a gente compartilhar também se ajuda né Camila tá muito e tá muito difícil Instagram integrar entregar o nosso trabalho e o povo tira print das horas que eu tô com mais carentes não vou fazer careta ó agora em maravilha a super difícil de chegar entrega reduziu para caramba Então se vocês puderem divulgar printar marcar a gente certo então Camila mais uma vez eu Oi gente tem aqui pessoal taman vou

dar uma olhadinha nos comentários obrigado de coração daqui a pouco a gente se encontra lá no clube aprendi também mas muito beijos relação da Rogério cada por tudo que você faz fez pela neuro por ter desbravado esse caminho por ter começado você foi uma das minhas inspirações para encarar esse mundo aí digital e para entrar essas redes sociais Parabéns você é Caprichoso cuidadoso além de dominar muito assunto que nós só dominar é também tem um cuidado um nível de detalhamento da entrega com qualidade do que você faz parabéns parabéns a todos super feliz de estreitar

os laços contigo de comemorar esses quatro anos e o desejo para o seu canal bobo e cada vez mais muito obrigado para nós aí São Paulo bom e até falou no canal deixa eu já aproveitar também gente quem já tá lá no YouTube corre lá procurar o canal da Camila Então tem muito conteúdo de qualidade lá também era Camila já fala um pouquinho do trabalho que está desenvolvendo lá ele é tão Caprichoso quantos eu não talvez editado e qualificado Mas o conteúdo é bom gente a forma pode não ser das melhores Mas o conteúdo Eu

espero vocês aqui um minuto lá no pro House lá no YouTube e muito obrigada pelo convite Rogério Parabéns [Música] que e bater um papo que vai ser super legal tá bom fica com Deus aí de Camila mais uma vez obrigado até daqui a pouquinho então obrigada tchau até mais eu tô saindo aqui tô indo para lá E aí Oi Oi Camila