como interpretar o eletrocardiograma aí vou aquer estra assada eletrocardiográfico eu não entendo nada eu não sei como é que os pessoal os médicos enfermeiro vê aquilo e diz se o paciente tá infartando e que ISO aquilo significa Ei calma respira relaxa aí porque nessa aula eu vou te ensinar o básico do eletrocardiograma o que é que significa aqueles traçados eletrocardiográficos mas pessoal eu vou ser muito sincero com você para você conseguir entender essa aula eu preciso que você Assista esse vídeo completo até o final e eu preciso 100% da tua atenção de verdade mesmo você
não vai entender se você não tiver dedicado a assistir esse vídeo por completo Então vamos lá aprender o eletrocardiograma nessa aula descomplicando o eletrocardiograma eu sou o professor e enfermeiro Ivo Sales e seja bem-vindo ao descomplica [Música] enfermagem pessoal eletrocardiograma não é nenhum Bicho de Sete Cabeças certo eu costumo comparar o eletrocardiograma como se fosse inglês Você sabe falar inglês sabe não né se eu cheg essa aqui Hi how are you my friend Oh yes ou no don't touch me cambian não cambian já é outro idioma você não ia est entendendo nada por quê Porque
você não está familiarizado com aquele idioma o eletrocardiograma é da mesma forma se você não conhece ele é um idioma ali ele vai parecer um Bicho de Sete Cabeças quandoo Na verdade ele é mas você pode cortar essas cabeças e estudando ele só que as pessoas querem entender eletrocardiograma sem antes entender a eletrofisiologia cardíaca você não sabe como é que funciona a anatomia e a fisiologia da contração cardíaca e quer entender eletrocardiograma não funciona por isso que aqui eu trouxe esse tópico só para te ensinar um pouquinho sobre eletrofisiologia cardíaca vamos lá você tem que
entender que o coração ele é um músculo e o e o coração a células cardíacas o miocárdio ele possui uma capacidade de se auto excitar ou seja de produzir impulsos elétricos só que se todas as células se todos os cardiomiócitos produzissem impulsos elétricos todo mundo ia contrair desorganizadamente por isso que papai do céu criou feixes elétricos fibras que é como se fosse fios elétricos que vai passar e organizar a contração cardíaca Então observa que o coração para ele contrair de forma síncrona então uma parte contrai outra parte relaxa e ficar dessa forma ele vai ter
ali um Maestro Quem é esse Maestro vai ser o nó sino atrial ou então nó atrial o nó atrial ele tá localizado bem aqui na desembocadura da veia a cava superior o impulso elétrico o feixe elétrico vai sair a partir dele em direção aos átrios então aqui vai ter as vias internodais essas essas feixes elétricos aqui são as vias internodais vai sair também feixe elétrico para o átrio esquerdo que vai sair através do feixe de bhan anota isso pouca gente sabe disso e vai chegar bem aqui ó o que é essa estrutura aqui é o
nó átrio ventricular nó Av entenda que quando o feixe elétrico saiu do nó atrial e chegou no nó átrio ventricular o que é que aconteceu com os átrios os átrios contraíram onde o feixe elétrico est passando vai ter contração cardíaca Então os elétrons a eletricidade né a contração o feixe elétrico saiu do nó atrial e foi para o nó átrio ventricular e nesse momento houve uma contração dos ários porque as suas células ficaram despolarizadas o que é que vai acontecer quando chega do nó átrio ventricular ele vai dar uma pausa por que que ele vai
dar uma pausa ele vai dar essa pausa para que dê tempo também o átrio esquerdo contrair Então porque primeiramente contrai o átrio direito depois contrai o átrio esquerdo para que os dois cheguem juntos nos ventrículos o no átrio ventricular vai dar essa pausa certo é uma pausa mais ou menos de 0,04 segundos é o tempo que para ali no noá ventricular saindo do noá ventricular vai passar pelo feixe ári ventricular feixe de ris E aí se bifurca no ramo esquerdo no ramo direito e se espalha pelas fibras de pur quind nesse momento aqui o que
que aconteceu com os ventrículos os ventrículos contraíram e lembra-se quando o átrio contrai o ventrículo Relaxa quando o ventrículo relaxa o átrio contrai Então olha só feixe elétrico saiu do nó atrial para o nó átrio ventricular átrio contraiu o feixe elétrico sai do no atrial para o no ário ventricular através dos feixes internodais vai para o ário esquerdo através do feixe de Beckham ao chegar ali no feixe átrio ventricular se bifurca no ramo direito ramo esquerdo e volta ali contraindo através das fibras de porquin pessoal acontece que o eletrocardiograma ele é vai um exame que
consegue monitorar essa condução elétrica então o eletrocardiograma nada mais é do que uma monitorização da condução elétrica do coração só isso então esse traçado Aqui tá dizendo que o feixe elétrico saiu do átrio chegou no ventrículo e contraiu basicamente isso Então olha só que interessante quando o feixe elétrico sai daqui e chega aqui ou seja ele sai do nó a atrial no sinoatrial e chega ao no atrio ventricular o que é que vai acontecer isso vai ser representado pela onda p a onda P significa Então o quê que o átrio contraiu é isso que significa
a onda P eletrofisiologico significa uma despolarização atrial nada mais é do que uma contração o átrio despolariza naturalmente ficam polarizadas quando in a polaridade fica despolarizada e eu tenho aí uma contração cardíaca certo observa aqui lembra que eu falei que quando chega no nó átrio ventricular dá uma pausa bem aqui possui uma linha reta que significa essa pausa quando esse feixe elétrico ele se bifurca aqui no feixe no ramo esquerdo no ramo direito e pelas fibras de porquin isso daqui é representado através desse complexo qrs então o complexo qrs significa que houve uma contração ventricular
ou seja houve uma despolarização e quando o ventrículo Relaxa isso é significado pela onda t ou seja uma repolarização ventricular talvez nesse momento você esteia se perguntando I mas Em que momento o átrio vai relaxar não vai ter uma onda para ele não porque o átrio Relaxa dentro do complexo q Rs E aí o o relaxamento atrial tá dentro desse complexo Tá certo certo então eu nem comecei a falar nada de eletrocardiograma Mas você sabe que se você tem algum problema na onda P você vai ter problema no átrio ou no ventrículo problemas nos átrios
e a onda P por exemplo ela é um formato assim arredondado se você tiver onda p como por exemplo nesse formato aqui como se fosse duas ondas Isso significa que você tá com sobrecarga do átrio esquerdo se você tiver uma onda P em formato mais apic lado significa que você está com sobrecarga do átrio direito e olha que aqui nem é sobre sobrecarga atrial ou sobrecarga ventricular é só para você saber que a onda P se você tem algum problema na onda P isso tá relacionado com quem com os átrios e olha só que interessante
pode ter uma condição onde a distância entre o onda p e o complexo que RS esteja aumentado igual como tá desenhado aqui na imagem esteja aumentado o ideal que seja aí de três a CCO quadradinhos se essa distância aqui está aumentado significa que o feixe elétrico tá parado aqui no nosso átrio ventricular tá parado mais do que deveria E aí a gente vai ter o que a gente chama de Brade de arritmia o bloqueio átrio ventricular E aí pode ser de primeiro grau segundo grau terceiro grau Então olha só que interessante e quando você tem
alguma alteração no qrs você sabe que você vai ter ali algum um problema nos ventrículos sobrecarga ventricular esquerda sobrecarga ventricular direita certo eu acho que assim fica muito mais fácil de você entender fala enfermagem Professor Sales aqui ei eu sei que eu tô atrapalhando o teu vídeo Mas sério é por um motivo maior eu acabei de lançar o prime NZ Prime NZ é a minha nova plataforma onde lá eu disponibilizo todas as minhas aulas ao vivo todas as lives que eu fiz foram mais de 97 e cada semana tem atualização cada semana tem uma live
nova então para você que quer aprender feridas e curativos medicamentos cálculos de medicamentos urgência e emergência tem várias aulas de urgência e emergência exames laboratoriais enfim são diversos assuntos todos dentro da mesma plataforma todos dentro do Prime NZ e o melhor é que o prime NZ ele tem como objetivo democratizar o acesso ao conhecimento por isso para você fazer parte do Prime nus você paga apenas R 29,90 isso no plano mensal R 29,90 por mês muito bom não é sensacional então não perca tempo se inscreva agora no prime nus link na descrição te espero lá
valeu fmag volta pro teu vídeo Então olha só que interessante onda P do eletrocardiograma significa que houve uma contração atrial ou seja o feixe elétrico saiu do no sinusal chegou no nó átrio ventricular qrs significa que os ventrículos contraíram houve uma despolarização ventricular e a onda T significa que os ventrículos relaxaram a onda u ela pode estar presente pode estar ausente pode estar presente principalmente nas mulheres por questões hormonais Mas a gente não vai nos atentar a isso aqui não quero que você primeiro entenda o significado da onda P complexo q RS da onda T
que é o fisiológico tá bom e só para deixar claro que o eletrocardiograma ele vai tirar foto de várias partes do coração quando você coloca os eletrodos no paciente então você coloca no braço nas pernas no coração aquilo ali são fotos de ângulos diferentes Ah dessa forma eu consigo enxergar parede lateral parede lateral alta lateral baixa parede anterior Antero sepal parede septal parede inferior às vezes é necessário colocar os eletrodos no lado direito para ver parte direita do coração lado direito a às vezes para ver posterior eu coloco aqui nas costas do paciente tudo isso
a gente precisa aprender Óbvio na parte da monitorização muito importante é você entender a denominação então aqui a gente tem a onda P do começo da onda P até o início do qrs a gente chama isso aqui de intervalo PR intervalo é quando eu tenho uma onda mais um segmento segmento é só uma linha reta por exemplo segmento PR é essa linha reta aqui por exemplo segmento ST é essa linha aqui segmento ST é muito importante quando a gente tem as síndromes coronarianas quando o paciente tá tendo um infarto agudo do miocárdio com supr desvelamento
do segmento ST i a m SST que é que acontece com esse segmento ST ele se eleva certo e aí quando a gente tem esse su desnivelamento paciente tá em espartan a artéria dele tá totalmente ocula se vocês quiserem depois a gente pode estar fazendo uma aula só sobre isso certo Deixa eu só dar uma limpada aqui beleza então intervalo PR segmento PR segmento ST intervalo ST Olha que interessante intervalo ST é do fim do qrs até o fim da onda t e temos o intervalo qt também que é do começo do qrs até o
final da onda t certo e olha só quando você vai fazer o eletrocardiograma você vai ter essa imagem aqui e observe que essa imagem aqui ela vai ter D1 D2 D3 AVR avl avf v1 V2 V3 v4 V5 e V6 o que é que significa isso aqui isso aqui são as famosas derivações lembra que eu falei para você que quando a gente coloca o os eletrodos vai tirar fotos de partes diferentes Então olha só que interessante D1 e avl por exemplo a gente vai ter aqui a uma parte mais lateral do coração lateral alta como
também V5 e V6 eu vou ter V5 V6 é mais uma lateral baixa quando eu tenho D2 D3 e avf esses daqui já é a parte inferior do coração v1 V V2 e V3 até v4 já é uma parte anterior Antero sepal Então observa que o papel do eletrocardiograma vai me dar uma visão tridimensional ali do coração de onde é que tá descendo essa foto beleza pessoal então só para ficar claro observa aqui ó onda P onda P complexo que rs e onda t e observe que isso aqui é regular eu vou ter em todas
as partes e óbvio que vai ter momentos aqui que vai est negativo Como por exemplo o AVR Por que Ivo aí isso a gente precisaria estudar teria uma aula mais completa para falar sobre isso mas o objetivo dessa aula é te passar o básico do eletrocardiograma os primeiros passos para você entender o eletrocardiograma agora me fala Deu para entender Ficou claro para você o eletrocardiograma ficou mais fácil de você aprender ó se você ainda está com alguma dúvida vou pedir para você escrever aqui embaixo Qual é a sua dúvida eu vou ter o maior prazer
de responder cada um de vocês combinado se esse vídeo te ajudou de alguma forma vou pedir para você deixar o seu like clique no botão de gostei o seu botão de Gostei ajuda muito a gente a fazer o nosso canal crescer cada vez mais certo e temos uma novidade porque descomplica enfermagem não para de ter novidades agora você pode ser patrocinador do descomplica enfermagem você pode ser um aluno membro do descomplica enfermagem todo o investimento dos alunos que são membros do descomplica enfermagem vai ser reinvestido em infraestrutura Então os membros do descomplica enfermagem são patrocinadores
desse projeto que está investindo em educação se você quer que a gente melhore a nossa estrutura que a gente alcance mais vidas para salvar mais vidas através de uma educação de qualidade faça parte de seja membro você vai ter acesso a conteúdos exclusivos acesso aos bastidores acesso a vídeos antecipados olha são vários benefícios clica aqui embaixo e seja membro do des complica enfermagem certo vou ficando por aqui mais vocês Não Ei tem uma playlist de vários vídeos sobre eletrocardiograma sobre bloqueio ário ventricular sobrecarga atrial clica aí vai vamos agora maratonar o descomplica enfermagem chega de
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