Ventilação Pulmonar (Parte 1): Músculos Ventilatórios

[Música] bom gente então no vídeo anterior eu iniciei a temática sobre fisiologia do sistema respiratório e falei de uma forma bem geral a ideia agora a gente explorar cada processo fisiológico que acontece nesse sistema Então a gente vai começar falando sobre a ventilação pulmonar né então esse processo de ventilar significa o quê movimentar o ar para dentro e para fora do corpo é um processo mecânico e por isso a gente também chama de mecânica ventilatória tá então o que que significa ser um processo mecânico significa que esse processo envolve trabalho motor trabalho muscular Então a

gente vai ter o trabalho de músculos que daí nesse nessa imagemzinha tá ilustrando o principal músculo envolvido no processo ventilatório que é um músculo chamado diafragma né que é uma estrutura que é como ele tem um formato assim de abóbada né e é uma estrutura um músculo esquelético que separa o espaço torácico do espaço abdominal e ele realiza esses movimentos né que é contração e relaxamento que produzem esse movimento de subida e descida tá E aí a partir desse movimento a gente tem alterações de pressão dentro do espaço torácico que permite o deslocamento de ar

através da geração de um gradiente de pressão coisa dessa né mas a gente vai ver cada pedacinho desse Então nesse vídeo a ideia a gente começar falando sobre os músculos envolvidos nesse processo tá então o ato de entrar e sairá essa ação esse evento esses dois eventos né Entrar entrada e saída de ar envolve trabalho de músculos essencialmente músculos esqueléticos Ok então vamos conhecer como é que acontece esse processo né Quais são os músculos envolvidos então o músculo diafragma que é o principal músculo ventilatório tá então os músculos que estão envolvidos na ventilação pulmonar a

gente chama eles de músculos ventilatórios o principal é o diafragma então ele vai estar sempre em ação independente da intensidade ventilatória ventilando dormindo tranquilo ou se a gente está fazendo uma atividade física o diafragma Ele sempre tá envolvido então o que que acontece gente quando o diafragma contrai o que que a gente vai ter esse músculo ele faz um movimento de descida tá então isso vai acontecer durante a inspiração então durante a inspiração que é a entrada do ar a gente tem a descida do diafragma essa descida produz um aumento do espaço torácico tá já

que ele desce né quando ele desce ele vai aumentar o espaço torácico no sentido superior em relação ao sentido inferior tá bom e é isso vai alterar pressões o que vai fazer com que o ar seja praticamente sugado para dentro do sistema respiratório quando o músculo relaxa a gente tem ele subindo e aí esse essa subida do diafragma vai comprimir os pulmões vai reduzir o espaço torácico a gente tem um encurtamento né do espaço e isso vai produzir expansão do ar tá ok então isso assim basicamente né eu olho o diafragma eu penso me remete

uma cama elástica E aí quando a gente pula na cama né a gente faz na cama elástica a gente faz com que a lona que compõe a cama elástica então se você já pular eu já eu tenho três filhos então eu Já brinquei com uma Criança cama elástica quando você pula que que acontece o ato de pular você tá usando músculos é um processo ativo você vai fazer com que a lona da cama desça quando ela sobe na verdade é um processo elástico né ela sobe e te joga para cima e você não precisa fazer

força para ser lançado para cima ne né bom Enfim então eu olho para o diafragma eu penso logo numa caminha elástica né como se os pulmõezinhos tivessem pulando aqui em cima na verdade não é isso tá um músculo ele contrai durante a respiração então a respiração processo ativo e na expiração a gente tem um relaxamento diafragmático então respiração a gente considera tranquilo um processo passivo tá bom além do diafragma gente a gente vai ter outros músculos também tá que vão estar envolvidos que a gente chama de músculos acessórios então é o seguinte Aqui tá ilustrando

um pouco desses músculos que a gente vai comentar Então esse vídeo vai abordar basicamente os músculos ventilatórios tá Depois a gente vai falar a respeito das pressões pulmonares que vão ser alteradas através de trabalho muscular então aqui ilustra uma ilustração bem clássica desse processo né da contração diafragmática e é feito uma comparação com um balde com uma alça de balde né porque quando a gente tem a contração do diafragma o que que acontece além de ter o aumento do espaço no sentido vertical a gente vai ter o aumento também do diâmetro né Ou seja no

sentido horizontal no que a gente chama de diâmetro Antero né anterior com relação a parte posterior ou seja o externo com a contração do diafragma ele se desloca para frente ele se afasta da coluna vertebral isso é produzir o aumento nesse sentido aqui ó que a gente chama de diâmetro anteroposterior tá e a gente vai ter também o aumento no sentido aqui vertical como eu falei para vocês né vai ter um aumento do comprimento aqui da Caixa Torá do espaço torácico e é isso se assemelho nosso de volta quando a gente levanta a alça o

que que acontece a gente cria um espaço maior aqui um afastamento da Alça em relação ao balde quando ela desce a gente tem ela se aproximando Então é só uma comparação para facilitar essa esse entendimento né além do diafragma dependendo da intensidade respiratória da intensidade ventilatória a gente começa a utilizar outros músculos acessórios que vão alterar ainda mais esse espaço então o trabalho dos músculos ventilatórios gente o objetivo dele é alterar o espaço torácico Tá e isso vai alterar a pressão e aí a gente vai ter deslocamento de ar então o deslocamento diário ele vai

se dar através de um gradiente de pressão que é criado pelo trabalho dos músculos então além do diafragma se a gente começa a aumentar a intensidade da ventilação Por exemplo quando a gente está fazendo uma atividade física a gente envolve mais músculos nesse processo tá para produzir maior alteração do espaço torácico isso é produzir uma aula deslocamento gera um volume de ar maior Então a gente tem vários músculos Associados a estrutura orca boa estrutura aos ossos que compõem o tórax que são basicamente o osso externo as costelas e a coluna vertebral posteriormente E aí atrelado

quer dizer fixado nesses ossos a gente tem músculos que vão ser músculos que vão atuar nessa questão ventilatória também tá a atuação desses músculos gente vai possibilitar vai produzir a movimentação do osso externo e das costelas e isso produz essa alteração do espaço torácico Tá ok então a gente tem as costelas né normalmente com uma curvatura para baixo como tá aqui no desenho Quando essas costelas elas são elas são puxadas para cima ou seja ela se elevam isso vai produzir vai fazer com que essa curvatura que nem a alça do balde aqui ó essa curvatura

ela se projete para frente e aí a gente vai ter um aumento do espaço torácico no sentido Antero posterior ou seja o externo ele se afasta da coluna vertebral tá então a gente vai ter que principalmente os músculos intercostais externos e internos atuando esse processo é músculos associados ao osso externo que é o externo cleidomatoide os escalenos que estão fixados nas costelas mais superiores e a gente vai ter essa musculatura toda trabalhando junto serrates anteriores aqui ó produzindo movimentação desses ossos e quando esses ossos se movimentam a gente tem o espaço torácico sofrendo alteração tá

de tamanho de volume bom então basicamente como é que isso acontece nos dois processos inspiração e expiração de uma forma bem resumida na inspiração a gente tem a entrada de ar então primeira coisa lembrar ventilação é movimentar o ar lembra comentei isso no vídeo anterior o ventilador movimenta o ar né né então a ventilação pulmonar é movimentar o ar para dentro e para fora dos pulmões a inspiração é o processo que permite a entrada então a gente tem movimento do ar de fora do ambiente para dentro bom então na inspiração né para ocorrer esse movimento

desse ar para dentro a gente tem a contração muscular basicamente a contração de quem diafragma então quando o diafragma contrai ele faz esse movimento de descida tá então precisa ter primeiro trabalho muscular trabalha muscular é o elemento primário do processo para depois a gente ter o deslocamento do ar então a contração do diafragma contração diafragmática ela vai acontecer isoladamente quer dizer só o diafragma trabalhando que a gente chama de respiração diafragmática quando a gente tá em repouso tá então quando tá tranquilinho a gente só fica com diafragma trabalhando tanto é que não vê muito deslocamento

da caixa torácica para frente e para trás né é muito discreto esse movimento bom quando a gente precisa de mais ar ou seja a gente precisa aumentar a intensidade ventilatória A gente precisa aumentar o volume de ar como por exemplo se a gente tiver fazendo um exercício físico a gente vai precisar de mais rápido tem um músculo tá em exercício ele vai precisar de mais oxigênio Então a gente tem que atender essa demanda para o oxigênio por conta do metabolismo maior a gente precisa aumentar a entrada do ar no corpo a entrada de oxigênio né

então aumenta a ventilação a ventilação se torna mais rápida e mais profunda também E aí para isso a gente precisa alterar ainda mais esse espaço torácico para permitir que mais ar entre Então a gente vai ter participando desse processo de ventilação mais intensa a gente vai ter um envolvimento de músculos intercostais externos o externo cleido mas sódio escaleno esse rato fez anteriores aqui só alguns os principais tá eles vão sendo envolvidos em gradual a medida que a intensidade ventilatória vai aumentando né quer dizer que a necessidade por oxigênio vai sendo maior a gente envolvendo o

número cada vez maior de músculos inclusive muitas vezes pode envolver até músculos da Porção posterior do tórax por isso quando a pessoa fica com muita dificuldade de ventilatória durante um período de tempo maior muitas vezes ela se queixa de dor nas costas porque ela começa a ter fadiga desses músculos tá por um trabalho maior né então aqui gente a gente consegue observar os intercostais que são né os principais músculos acessórios inspiratórios então todos esses músculos respiratórios que eu botei aqui o diafragma também é mas esses aqui de baixo são chamados de acessórios ou seja eles

só são usados quando precisa tá o diafragma não ele é primordial ele tá sempre funcionando tá sempre trabalho então o que que vai acontecer olha só que entre as costelas então não já diz ó intercostais vai estar entre as costelas a gente tem dois grupos de músculos principais né que são os intercostais internos que são esses aqui né que a gente vê aqui na imagem menor a gente vê numa imagem maior desse mesmo pedacinho e os intercostais externos né eles formam uma camada que tá mais externa de músculo que que a gente observa aqui que

eles são antagônicos quanto a direção aqui das fibras musculares ou seja eles têm um posicionamento que a gente chama de oblíquo um tá diagonal em relação ao outro tá vendo os dois são diagonais em direções Opostas né então eles são oblíquos um em relação ao outro então o trabalho deles vai produzir movimentos opostos contrários das costelas os intercostais externos quando eles contraem eles vão produzir a elevação das costelas tá a contração desse músculo a gente sabe que a gente vai ter um comportamento da Fi muscular quando ela tá contraída E isso vai tracionar a costela

para cima tá ok então a gente tem esse tracionamento de costela acontecendo pelos intercostais a elevação de costela vai produzir o que o aumento do diâmetro porque a porção mais curva da costela vai se projetar para frente e aí o osso externo se afasta da coluna vertebral Então a gente vai ter o externo cleidomastóide que é esse aqui que tá fixado principalmente no osso externo por isso que ele recebe esse nome e na primeira costela e a gente vai ter os escalenos que estão fixados aqui na segunda e na terceira costela E aí eles vão

produzir o que que tipo de movimento dos Ossos eles vão gerar a elevação das costelas e o afastamento dos termos quando a costela como ela tá presa no externo quando ela faz esse movimento de subida ela joga o externo para frente tá bom bom gente além disso a gente vai ter o cerrado eles anteriores que vai estar aqui mais na lateral né como a gente já viu que não tá aqui assim né a gente vai ter o cerrado eles anteriores que vão estar também ajudando nessa elevação de costela tá ok bom então quando todos esses

músculos estão envolvidos a gente vai ter uma respiração intensa e aí ou seja o gasto energético só para ventilar ele é maior né a gente gasta mais energia porque a gente está contraindo mais grupos de músculos nesse processo é o processo se torna por si só cansativo né quando a pessoa tá com dificuldade ela fica cansada só de ventilar bom vamos falar agora do processo contrário que é a expiração né ou seja saída do ar então para a gente expulsar o ar entra com o oxigênio ele vai sair com gás carbônico essa saída do ar

gente é importantíssima porque a partir dela a gente tem a renovação do ar dentro dos pulmões ou seja lá nos alvéolos pulmonares então quanto mal for esse volume de saída significa que a gente tá renovando mais esse arco que tá lá dentro tá então o processo de saída é importantíssimo expulsar CO2 é importante porque você é O2 é um elemento que produz ácido dentro do nosso corpo né A partir dele a gente tem a produção do ácido carbônico isso pode produzir alteração do PH plasmático lembrando ou ter o PH que que acontece metabolismo ó é

prejudicado então o que que a gente vai ter na expiração basicamente o relaxamento do diafragma tá então aquele diafragma que desceu agora ele sobe faz movimento de subida quando ele músculo relaxado a gente diz que não tem gastroenergético é um processo passivo sem gasto de energia E aí esse recuo essa subida do diafragma produz uma redução do espaço torácico que a gente tem o ar saindo então sempre primeiro o músculo se movimenta né ou contrai no caso da Inspiração ou relaxa No caso da inspiração e aí sim depois que a gente vai ter a saída

do ar bom então a gente vai ter na respiração tranquila basicamente relacionando o diafragma além do relacionamento diafragma gente a gente vai ter também a chamada retração elástica dos pulmões Então como a gente tem muita fibra elástica principalmente na parede alveolar na parte do tecido conjuntivo dos alvéolos durante a inspiração a gente vai ter essas fibras elásticas se esticando E aí na expiração a gente vai ter elas retraindo Então o que a gente chama de retração isso vai ajudar muito essa expulsão do ar né que nem um balão de festa de criança se a gente

e não amarra na hora que a gente solta o que que vai acontecer aquela borracha toda que esticou que tem uma atividade elástica ali ela retrai isso produz o que hoje esvaziamento do balão então no pulmão acontece um processo semelhante tá então o tecido elástico no pulmão é muito importante em termos funcionais né quando esse essa esse tecido elástico por algum motivo Ele é substituído por exemplo por um tecido de colágeno uma Reparação por cálcio uma calcificação isso deixa esse pulmão mais rígido e ele fica com mais dificuldade de fazer essa retração E aí o

indivíduo vai ter prejuízo nesse processo de expiração ou seja ele vai renovar menos o ar ele tá mais sujeito por exemplo as situações de distúrbio de PH como uma cirrose respiratória por exemplo né bom que a gente vai falar depois tem até vídeo no canal sobre isso quem quiser pode ver mas a gente vai falando sobre isso a medida que for avançando aqui no conteúdo então quando o processo ventilatório tá mais intenso isso significa que a gente vai ter uma inspiração mais intensa uma inspiração também E aí o processo de expiração que era puramente passivo

só de relaxar e retra e tal ele se torna um processo ativo ou seja a gente vai envolver contração de músculos tá então a gente vai envolver gasto energético então na ventilação intensa a gente vai ter gasto energético para inspirar e para expirar por isso que o processo quando a gente ventila mais intensamente a ventilação por si se torna um processo de maior desgaste para o próprio corpo de maior consumo de energia bom então a gente vai ter o seguinte a contração dos músculos chamados acessórios expiratórios ou seja acessório que ele só vai entrar em

Ação quando há necessidade Então a gente vai ter os músculos respiratórios né que são principalmente os intercostais internos que são esses aqui então a gente falou os externos então Associados à inspiração e usei em termos a expiração é só lembrar que é invertido entendeu a expiração é o interno contrário as iniciais aí tá vai ser um inspiração com externo e expiração com interno para não dar confusão né para lembrar na hora que precisar Então a gente vai ter os intercostais internos eles vão ser os músculos acessórios respiratórios porque na contração que eles vão produzir depressão

das costelas eles vão jogar as costelas para baixo se a gente joga a costela para baixo que que acontece com o externo que vai estar conectado na frente aqui ele vai recuar ele se aproxima da coluna vertebral Então a gente tem a redução do diâmetro Antero posterior a gente vai falar mais disso no próximo vídeo que a gente vai falar de pressão e além desses a gente vai ter músculos abdominais gente principalmente os músculos reto abdominais que são esses aqui ó e a gente pergunta abdominal que qual a relação né que o músculo do abdômen

vai interferir no espaço torácico que a gente está falando bom a contração dos músculos reto abdominais que são esses que são bem centrais aqui no abdômen né e as fibras são retas ó no sentido aqui vertical quando a gente tem e a gente tem os oblíquos que são mais laterais aqui que podem participar também mas a gente vai ter mais esses reto abdominais quando a gente respira forte uma inspiração aí vocês vão ver ó Bota a mão lá no abdômen na barriga você vai sentir contraído Por que gente porque quando a gente comprar essa musculatura

a gente vai comprimir as vísceras que estão lá dentro do espaço abdominal tá o músculo vai apertar seus vísceras para dentro e essas vísceras não tem para onde ir que que elas vão fazer elas vão subir e quando ela sobe elas ajudam nesse processo de subida do diafragma tá então é assim que a gente vai ter a participação dos músculos abdominais Então essa galera todinha Aqui ó diafragma relaxando junto com a retração dos pulmões né retração passiva elástica dos pulmões somado com a contração de músculo acessórios vai acontecer apenas na respiração intensa ventilação tranquilinha só

diafragma relaxe de maneira elástica pronto bebezinha gente fazer um reconhecimento dos músculos principais esse processo é ventilatório e a gente volta no próximo vídeo falando Tá ok então a gente se vê