Proteção pulpar: considerações sobre a decisão de realizá-la (Parte 01)

[Música] [Música] [Música] hum a odontologia restauradora direta é atualmente baseada em procedimentos adesivos com amplo domínio das restaurações de resina composta o processo de adesão à estrutura dentária é responsável pela retenção das restaurações e pelo conseqüente aumento da resistência das estruturas remanescentes embora haja em alguns sistemas adesivos a interação química com hidroxiapatita o processo de retenção é majoritariamente micro mecânico obtido a partir de desmineralização da superfície remanescente e no caso da dentina da formação da camada híbrida uma zona de integração entre componentes do sistema defensivo eo tecido dentinária falando especialmente de restaurações que envolvam a

dentina como substrato uma vez que os sistemas adesivos interagem com estrutura dentária e este tecido exibe uma relação íntima com a polpa não podemos pensar em uma restauração adesiva sem nós já temos a necessidade de proteção desse complexo dentina poupar proteção essencialmente contra estímulos químicos elétricos e físicos e biológicos alguns critérios e condições são fundamentais para a decisão de se realizar ou não uma proteção específica bem como também são decisivos na escolha dos materiais envolvidos nessa proteção a principal lembrança recai normalmente sobre a questão da profundidade da cavidade mas além dessa condição que obviamente relevante

outros pontos podem ser importantes como a idade do paciente o tipo de substrato dentário a condição poupar e as propriedades do material protetor nesse primeiro de dois vídeos sobre o tema vamos falar sobre a influência da profundidade e da idade do paciente na decisão de se realizar uma proteção do complexo dentina poupar no próximo abordaremos em maiores detalhes os outros critérios mencionados certo então vamos lá disse que a china não sei como dito anteriormente a profundidade da cavidade configura-se como um fator decisivo na opção por realizar a proteção poupar profundidade no entanto não guarda necessariamente

uma relação direta com o tamanho físico da cavidade uma cavidade profunda é por definição aquela próxima à câmara pulpar sendo assim o conceito de profundidade está ligado às dimensões da coroa dentária e da própria câmara poupa imagine uma determinada a cavidade em um primeiro lugar por exemplo sendo um dente jovem a câmara pulpar apresentar se á mais ampla ocupando o maior volume na coroa se no entanto o mesmo dente pertenceram o idoso a formação de dentina secundária ou mesmo terciário ao longo da vida tenderá a reduzir proporcionalmente o volume dessa câmera assim nos dois casos

uma mesma qualidade portanto de mesma dimensão apresentará uma relação completamente distinta no que tange à proximidade com a câmara pulpar ou seja terão profundidades diferentes outras questões relacionadas diretamente à profundidade da cavidade são as diferenças de permeabilidade e umidade da dentina próxima e mais distantes da câmara pulpar em razão da histologia desse tecido em especial da disposição radial dos túbulos dentinários temos uma maior concentração desses tubos próximos à câmara pulpar além de mais concentrados apresentam maior diâmetro nessa região quando comparados a junção a melo dentinária assim áreas de dentina próximas à câmara pulpar são mais

permeáveis e também mais úmidas o que pode interferir diretamente na seleção do material de proteção didaticamente classificam as cavidades quanto à sua profundidade rasas médias profundas e muito profundas havendo para tanto protocolos de proteção diferentes para cada caso no entanto reiteramos que se trata de apenas um dos critérios a ser considerada outra condição relevante na decisão de se realizar uma proteção poupar é a idade do paciente além da questão referente ao volume da câmara pulpar que tratamos anteriormente um outro aspecto é o metabolismo distinto entre pacientes jovens adultos e idosos os pacientes mais jovens a

em regra uma quantidade maior de células diferenciadas na popa além de odonto bastos viáveis em plena atividade quando comparados aos pacientes adultos ou idosos sendo assim tratamentos locais que dependam da eficiência metabólica como por exemplo o estímulo à produção de dentina potenciais pela utilização do hidróxido de cálcio tendem a ser mais eficaz em pacientes mais jovens até aqui alguma dúvida nossa idéia é alertar que a profundidade da cavidade não deve ser tida como único fator importante na decisão de se realizar um outro protocolo de proteção pulpa a idade do paciente e também outros fatores podem

e vão interferir diretamente nessa decisão no próximo vídeo da série vamos continuar a tratar do tema falando da influência do tipo de substrato dentário da condição poupar inicial e das propriedades do material protetor essas foram as referências utilizadas nesse vídeo e continuamos à disposição para discutirmos sobre o tema certo grande abraço e até a próxima [Música] [Música] [Música]