DOENÇA DEGENERATIVA DA COLUNA CERVICAL

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DR JULIO PEREIRA NEUROCIRURGIÃO VÍDEOS CIRURGIAS
O Blog NEUROCIRURGIABR tem o objetivo educacional com informações sobre neurocirurgia, tumor cerebra...
Video Transcript:
bem pessoal falar esse vídeo para vocês né falar um pouco sobre as doenças degenerativas da coluna cervical das doenças mais comuns que a gente tem visto no dia a dia da gente no consultório né as pessoas reclamam muito aqui nos comentários muita gente pede mais vídeos sobre esse tema por isso que eu tô faz falando um pouquinho melhor para vocês vocês entenderem comal a lógica da doença como é dado do diagnóstico Quais são as possibilidades de tratamento porque às vezes uma doa é difícil de tratar né eu vou explicar para vocês primeiro lugar um dos
grandes sintomas das doenças degenerativas da Colô cervical chama dor e aí quando você tá com dor você fica incomodado você fica nervoso você não consegue dormir bem eh e todo mundo já sentiu dor e sabe quando é só que as dores normalmente Elas têm dores crônicas então o paciente começa com aquela dor e vai passar conviver com aquela D durante muito tempo por isso que o paciente já chega pra gente no limite né da ansiedade nervosismo por causa dessa dor a doença degenerativa é de uma vida inteira então você não surge ela do nada né
na grande maioria das vezes Você tem uma vida inteira de Ah eu sentiu incômodo no pescoço mas eu não achava que era nada demais às vezes senti um formigamento na mão às vezes senti uma queimação e o paciente vai empurrando com a barriga porque não tem nenhum sintoma nenhuma limitação mais importante o tempo vai passando e muitas vezes chega o limite geralmente a população ali depois de 50 anos de idade do paciente começar a sentir o formigamento mais intenso a queimação já não vai embora fica meio que o dia inteiro começa a ter uma fraqueza
e às vezes a letra muda o digitar Mud ficar numa posição incomoda aquele paciente fica mexendo o tempo inteiro mexendo no pescoço por causa dessa doença degenerativa quando a gente ouve essa história a gente examina o paciente para ver se tem uma fraqueza normalmente ele refere uma dor no pescoço com irradiação né Essa irradiação costuma ser unilateral ele tem queixa também de sensibilidade Mas normalmente a queixa que o paciente procura é dor e aí na cabeça da gente mete pelo contexto pela idade pela clente a gente vai pedir os exames complementares para bater o martelo
que aí envolve né A ressonância é o melhor exame pra gente ver então a ressonância ela tem um papel anatômico a gente tá vendo ali comprimida a gente tá vendo a doença degenerativa e a gente tem eletroneuromiografia que é um exame funcional você coloca aquelas agulhinhas dão os choques esse exame funcional você vê como tá funcionalidade do nervo se o músculo tá comprometido ou não se já tem uma certa atrofia que grau de alteração tem Claro que isso é somado com seu exame físico então normalmente se a gente já viu a fraqueza no exame físico
a gente Avisa o paciente Ó você tá com a fraqueza aqui muitas vezes você ver atrofia nessa parte da mão né na musculatura da mão e o paciente falar objeto cai minha letra mudou não tô conseguindo escrever muito tempo vou pegar uma coisa o objeto também já não tá legal vou passar marcha vou dirigir eu sinto minha mão fraca então é somatório essas informações uma vez viu que o paciente tem a confirmou doença degenerativa da coluna cervical a gente vai sabe que muitas doenças estão nesse escopo então muitas vezes o paciente tem uma hérnia de
disco que el ali qu on ficou às vezes um hernia calcificada Às vezes tem um ligamento espessado um ligamento calcificado às vezes aquilo foi comprimindo a medula já tem sinais de mielopatia medula tá sofrendo por causa dessa doença degenerativa Às vezes tem um canal Estreito forame canal Estreito é o qu a medula ela passa pelo Canal cervical ele começa a calcificar ele começa a reduzir o espaço a medula tá do mesmo tamanho ela sofre E aí o médico vai analisar eu preciso operar uma herinha de disco paraa dessa doença degenerativa mas vezes de múltiplos níveis
né Às vezes uma calcificação que tá piorando Às vezes o médico tem que fazer uma corpectomia que é tirar o corpo pela parte anterior para abrir espaço pra medula colocar placa parafuso ali para dar fixada na coluna Nossa coluna ela é muito móvel então muitas vezes você tem que fazer a fixação pelo risco de instabilidade às vezes não você tem um canal Estreito ou às vezes você tem uma alteração que é focal e o médico consegue com a laminectomia pela parte de trás tirar esse osso e liberar essa medura então perceba quando a gente fala
doença degenerativa da AC cervical são muitas doenças diferentes que podem comprometer a colona cervical e aí o médico vai ver qual mais crítica e qual estratégia ele vai fazer vai ser só descomprimir de forma simples e liberar aquela medula vai ter que descomprimir e Artrodar porque tem um risco de instabilidade ele vai fazer pela Via anterior vai fazer pela Via posterior só que eu digo pro paciente coluna não dá para trocar a coluna e botar uma nova Então são meios estratégicos de apagar incêndio tá muito comprimido Aqui eu tiro então n é aquele paciente que
oper di assim nunca mais senou então essa avaliação que a gente vai fazer de forma conjunta para tomar melhor decisão converse com o seu médico sobre o tema tá bom Espero que tenha ajudado abraço
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