História Natural das Doenças (Leavell e Clark) | Epidemiologia (Profa. Juliana Mello)

Olá pessoal vamos para mais uma vídeo aula aqui do em frente de epidemiologia vamos falar hoje sobre os níveis de prevenção em saúde de level e Clark que são apresentados aí pelo modelo de história natural das doenças Eu Sou professora Juliana Melo e vamos em frente [Música] bom pessoal como eu falei para vocês nós vamos aqui falar hoje sobre os níveis de prevenção de level e Clark mas antes disso já vai se inscrevendo no canal Ative o Sininho para você não perder as novidades siga as nossas redes sociais nossa página no Instagram nosso Facebook acesse

também nosso site em frente de enfermagem.com.br porque lá no site você vai encontrar materiais em PDF e cursos completos preparatórios para você que sai focado nos concursos públicos e residências na área da saúde então não deixa acessar o nosso site em frente de enfermagem.com.br o link do site saque na descrição deste vídeo bom pessoal nós vamos falar aqui sobre um tema né que inclusive é bastante recorrente em Provas né porém As bancas geralmente cobram esses níveis de prevenção de level e Clark de forma indireta Às vezes a banca tá cobrando esse conteúdo e você nem

percebe e por isso você às vezes acaba não conseguindo responder aquela questão Então nós vamos aqui ver tudo sobre esse modelo de história natural das doenças que é uma forma de explicar esses níveis de prevenção de level e Clark e vamos ver também aqui alguns conceitos básicos né de epidemiologia que são importantes também para você aí na hora de estudar antes de nós começarmos de fato falar sobre isso vamos relembrar aqui o que que é a epidemiologia a epidemiologia pessoal é o estudo aqui da frequência né e da distribuição dos eventos de saúde e dos

seus determinantes nas populações humanas e também a aplicação desse estudo na prevenção e controle dos problemas de saúde então a epidemiologia ela procura né estudar com que frequência de que forma né os eventos de saúde aqui estão distribuídos como que esses eventos aqui implicam né nas populações humanas mas também faz a aplicação de todo esse estudo né na prevenção e no controle dos problemas de saúde pública aqui no Brasil nós temos também uma outra definição para epidemiologia que diz que ela é uma ciência né que estuda o processo saúde-doença na comunidade analisando a distribuição e

os fatores determinantes das enfermidades e dos agravos à saúde coletiva propondo medidas específicas de prevenção de controle ou erradicação Então as palavras aqui prevenção e controle né são muito importantes nesse conceito de epidemiologia porque é justamente o foco né dessa disciplina tá o objetivo é identificar Quais são os problemas de maior importância para a saúde pública ver a frequência esses eventos desses agravos dessas doenças e com base em tudo isso procurar né definir ações de prevenção de controle e até de erradicação que é quando a gente realmente consegue superar aquela doença ou aquele agravo E

para isso a epidemiologia ela possui vários modelos explicativos né para o surgimento das doenças né então a epidemiologia ela procura explicar como que as doenças podem surgir tá então para isso ela tem vários modelos e nós temos dentre esses modelos o modelo de história natural das doenças que é de leve e cla esse aqui é o modelo mais utilizado para tentar explicar o surgimento das doenças dentro da epidemiologia e é justamente esse modelo que a gente vai estudar agora tá o que que seria então né essa história natural das doenças Olha só o nome história

natural das doenças então a gente está falando de história né de evolução de uma doença de forma natural como que uma doença evolui naturalmente tá então essa história natural das doenças é o curso da doença desde o início até a sua resolução na ausência de intervenção então aqui seria né uma forma natural de como que as doenças evoluem como que a doença está cursando desde o começo até o final né até se resolver mas aqui a gente não tem intervenção na ausência de intervenção por isso que a gente fala em natural porque não tem intervenção

humana É como se você dissesse assim Juliana como que vai evoluir tal doença se a gente não fizer nada como que essa doença vai evoluir de forma natural né sem nenhuma intervenção tá é basicamente isso que a gente tá falando aqui então resumindo a história natural das doenças é o modo próprio de evoluir que tem toda a doença ou processo quando se deixa seguir seu próprio curso né quando você deixa a doença fluir naturalmente e ver no que que dá E aí nós vamos ver que a história natural das doenças Então ela abrange desde o

início com a exposição de um hospedeiro suscetível a um agente causal né então desde aquele momento em que a pessoa ali o hospedeiro suscetível foi exposto aqui a um agente causal até o término dessa doença que é quando a gente tem a recuperação a deficiência ou óbito Então é isso aqui é basicamente o conceito né de história natural das doenças tá isso aqui é um modelo explicativo dentro da epidemiologia para a evolução das doenças e aí como eu falei para vocês nós temos né dentro desse modelo tradicional da história natural da doença a sua relação

né com os níveis de prevenção que foram propostos aqui por level e Clark tá então com base nessa natural aqui da doença leva e Clark propôs níveis de prevenção em saúde justamente para evitar uma evolução da doença de forma levar o indivíduo a óbito a deficiência em fim então nessa imagem Aqui nós temos uma representação desse modelo tradicional da história natural da doença e essa relação com os níveis de prevenção de leverkler então claramente nós temos aqui dentro dessa figura a delimitação de dois períodos né Nós temos aqui o período pré-patogênico ou seja o período

antes né da ocorrência dessa doença tá e o período patogênico que é o período onde a gente vai ter de fato aqui o período realmente de contaminação de infecção no período pré-patogênico a gente tem aqui Um momento de interação né entre o hospedeiro e o agente tá então aqui está hospedeiro aqui está o agente Então a gente vai ter aqui a interação do agente do hospedeiro também com o ambiente então a gente aqui essas interações acontecendo né como estímulo aqui para o surgimento de uma doença dentro do período de pré-patogênese no período patogênico a gente

já vai ter aqui mostrando as mudanças que a se apresentam no hospedeiro depois que ele recebe um estímulo efetivo né então depois que o hospedeiro aqui recebeu o estímulo através dessa interação com a gente com o ambiente a gente vai ter aqui representado Então as mudanças que são apresentadas por esses hospedeiro após essa exposição após esse estímulo nós temos aqui o horizonte Clínico que marca o momento em que a doença ela é aparentemente clínica então é quando a gente começa a ter realmente aqui a evolução dos sinais clínicos dessa doença tá então primeiro a gente

teve aqui uma relação uma interação entre o agente hospedeiro e o ambiente que foi um estímulo aqui para que a gente realmente chegasse no período patogênico que é onde a gente já vai ter aqui o surgimento dos sinais e sintomas e dos efeitos aqui por conta dessa interação desse estímulo tá Então nesse modelo aqui a gente tem a importância das diferentes medidas de prevenção que podem ser realizadas dependendo do momento em que essa doença se encontra e nesse modo as atividades de prevenção primárias aqui são efetuadas no período pré-patogênico porque no período pré-patogênico a gente

ainda não tem a doença instalada a gente tem as interações acontecendo entre o agente o hospedeiro e o ambiente que é um estímulo né para que a doença aconteça mas a gente está falando de um período pré-patogênico em que a doença ainda não se instalou é um período que abrange antes Aqui ó da doença Então nesse período pré-patogênico a gente vai ter aqui os cuidados né de prevenção primária nós vamos aqui promover saúde realizar uma proteção específica e dentro do período patogênico que quando a gente já tem o curso da doença que no homem né

a doença já se instalou a gente vai ter a prevenção secundária onde nós vamos que o diagnóstico precoce dessa doença e o tratamento imediato e também ações que procuram limitar o dano dessa doença e nós vamos ter também a prevenção terciária aqui no período patogênico que está focada aqui na reabilitação dessa pessoa desse homem então é uma forma aqui de mostrar o curso das doenças e com base nesse curso das doenças a gente definir quais ações Qual o nível de prevenção que a gente vai estar desenvolvendo tá então resumindo para você você vê aqui que

no período pré-patogênico que vem antes da doença a gente vai trabalhar muito em prevenção primária né Então as ações serão focadas aqui em proteção em promoção à saúde e o período patogênico que é quando a doença já está em curso onde a gente pode ter aqui inclusive período de latência com ausência de sintoma mudanças titulares nos tecidos a gente pode ter que sinais e sintomas a presença de um defeito ou dano paciente pode que evoluir inclusive para o óbito né ou para um Estado crônico Então a gente tem nesse momento aqui as reações do hospedeiro

depois de exposto aqui a determinada doença tá Então nesse período aqui patogênico a gente já vai trabalhar com ações de prevenção secundária e terciária né buscando diagnosticar precocemente essa doença limitar o dano dela e também reabilitar aquela pessoa em que a gente não conseguiu evitar os danos ali decorrentes daquela doença então a História Natural da doença ela se refere a evolução de uma doença no indivíduo através do tempo e isso está relacionada a ausência de intervenção né então aqui nessa imagem aqui em cima você vê o curso da doença como seria sem a intervenção humana

né sem a gente fazer nada e aqui embaixo você vê a intervenção do homem que é justamente as ações de prevenção primária secundária e terciária tá então leva é claro que proposta esses níveis de prevenção com base nessa evolução natural da doença justamente para evitar que ela traga e consequências maiores E aí nós temos também uma outra forma de retratar também essa história natural das doenças tá a gente tem aqui um outro modelo História Natural da doença nesse modelo aqui a gente tem aqui os casos clínicos da doença passando por uma fase que a gente

chama de fase pré-clínica beleza e nessa fase pré-clínica a doença que ela é detectável e na ausência de intervenção a maioria dos casos pré-clínicos aqui evoluem para fase clínica da doença tá então a gente tem a fase aqui para Clínica e a gente tem a fase clínica da doença beleza os períodos de tempo aqui de cada etapa de evolução da doença que são importantes para a gente detectar fazer a triagem um rastreamento e propor as intervenções com medidas preventivas e terapêuticas sobre os fatores aqui do agente hospedeiro e no ambiente então aqui nesse modelo a

gente tem um indivíduo que está suscetível que sofreu aqui uma exposição esse indivíduo pode ser um período de latência onde a gente pode ter ausência de sinais e sintomas a gente tem também o período de incubação que é o período que abrange o momento né do contato com a gente etiológico ou até o início dos sinais sintomas tá então nessa fase subclínica a gente tem já mudanças patológicas e depois a gente tem o período infeccioso onde a gente vai ter já um período mais sintomático né com sinais e sintomas o diagnóstico que pode ser realizado

então a gente já tá na parte Clínica né na fase Clínica e a gente pode ter aqui a recuperação desse paciente A deficiência a imunidade o estado do portador ou até mesmo o óbito tá então aqui é apenas uma forma diferente de refletir o modelo de história natural das doenças eu acho aquela imagem é anterior mais fácil de você entender porque ela separa né Essa evolução da doença em período pré-patogênico e período patogênico o que facilita bastante o seu entendimento e aí tendo entendido isso pessoal vamos aqui ver só alguns conceitinhos básicos de epidemiologia que

também são importantes e são conceitos que a gente acabou de usar também aqui na aula tá eu falei para vocês né sobre o período de latência beleza o período de latência nas doenças que são transmissíveis ele é considerado aquele tempo que transcorre infecção Até que a pessoa se torne de fato infectada né então é aquele tempo que vai desde o momento em que a pessoa se infectou até ela realmente apresentar algum sinal né de infecção e nas doenças que são não transmissíveis o período de latência corresponde ao período que transcorre entre o desenvolvimento da doença

na fase subclínica até a apresentação de sintomas tá e eu falei para vocês também do período de incubação né que é o tempo que decorre ali desde a infecção até de fato o paciente apresentar sintomas cada doença né transmissível ou não transmissível tem um período de incubação então de repente o indivíduo entrou em contato hoje como microrganismo mas ele vai começar a apresentar sintomas né sinais e sintomas depois de sete anos que essa infecção aconteceu nós temos várias doenças aí transmissíveis que tem esse período de incubação que é justamente esse período que transcorre entre o

momento em que a pessoa foi infectada até o momento em que ela realmente apresenta sinais e sintomas para algumas doenças em contra no período de incubação por exemplo é de 7 dias dentro de sete dias a pessoa ali pode apresentar sinais e sintomas então é basicamente isso que a gente está falando aqui então agora você já sabe tudo sobre o modelo de história natural das doenças de level e clar se você gostou desse vídeo já deixa o seu like E compartilhe com seus amigos um beijo e até o nosso próximo vídeo [Música]