Paracoco – endemia brasileira

Não nunca vi falar nessa doença nunca tinha visto falar para mim foi uma surpresa quando a doutora na época falou para coco até brinquei ser que eu comi tanto coco para coco que Que negócio é esse na Roça A primeira coisa que a roça pensa é assim isso é câncer não tem jeito uma experiência uma experiência um pouco árdua difícil não é fácil né é um período que eu passei de quase 4 anos né lutando com essa doença então a gente conseguiu chegar onde eu cheguei hoje hoje eu tô praticamente Limpo né é hoo até

mais bonitinho né para cooco de micose também chamada de paracoco é uma doença sistêmica Isto é qualquer órgão ou sistema no organismo pode ser atingido ela é causada por um fungo que vive no solo chamado parac brasilienses ela é restrita à América Latina ou seja vai do México até a Argentina e o Brasil responde por 80% dos casos tem grande importância essa doença por essa doença ela pode evoluir para óbito e pode deixar sequelas e não só funcionais como estéticas bom senti que eu tava trabalhando no lavor amarrando tomate aí eu comecei a passar mal

fiquei três dias internada aí a doutora me deu a ot para não poder morrer em casa porque disse que pancreatita não tem cura aí fui para casa passando muito mal aí fui no médica Doutora achava que eu tava com HIV porque os sintomas s mesmo perdi muito Kilo aí fui para vassouras fazer um exame lá e começou a aparecer os nódulos no meu pescoço aí depois começ esta muito ferida no meu coro na cabeça no olho aí depois comecei tomar o incosol as feridas já foram cicatri os nódulos foram sumindo aí eu fui começando engordar

um pouquinho trabalhava de baio de sol de baio de chuva passava remédio no tomate isso eu não posso fazer mais e também para mim foi bom que agora Fi curtindo meus Netinho o homem adquire a infecção ao trabalhar a terra porque ele revolve a terra gera poeira e inalando respirando essa poeira o fungo tá no meio disso ele atinge o pulmão e a partir dos pulmões pode atingir vários outros locais do corpo não se conhece transmissão entre humanos a doença não pega de uma pessoa para outra e nem de pessoa para animal nem de animal

eventualmente infectado atinge humanos trabalho auxiliar de serviços gerais ou melhor dizendo plantação de eucalipto serviço agricultura no mato primeiro preparo terreno limpa Capina roça taca fogo depois o corte quando eles já estão numa fase adulta que começou que tava dizendo foi uma dor na barriga um carocinho bobo que me deu aqui por baixo do queixo aqui uma dorzinha aí parei um dia eu fui até o médico aí fazendo os exames aqui eu descobri o que era essa doença paracoco essa doença tem basicamente duas formas a paraco deido micose tipo adulto e a paracox diido micose

tipo juvenil a paracox diido micose tipo adulto ela comete principalmente homens em idade produtiva e e a juvenil a crianças e adultos jovens mas ela vai até mais ou menos 10% do caso 90% dos casos são do tipo adulto cheguei a trabalhar com lavoura uma uma vez só que eu pego de tudo não tem trabalho fixo porque aparece esse tipo bico eu faço pego Praticamente tudo começou a sair tipo uns nódulos no corpo pescoço e axila virilha aí foi brotando do nada aí eu fui no médico para ver né aí me encaminharam lá para baixo

com fio Cruz Aí lá que fizeram o biof lá e e deu que era paracoco o nome da doença é uma doença muito longa é uma doença incapacitante elante que nós temos que ter pessoal treinado uma equipe treinada uma unidade assistencial responsabilizada pela sua assistência temos que ter os recursos diagnósticos eh Ora nós podemos ter sorologia disponível em todo o Brasil eh em todas as unidades que se fizerem necessárias como também um exame histopatológico pessoal preparado para fazer pessoal de laboratório treinado para fazer um exame micológico a coleta pode ser simples a leitura pode ser

simples mas precisa ter um treinamento para que isso possa ser feito é muito fácil encontrar no nos carro ou na ferida de uma pessoa esse fungo que causa essa doença né então o diagnóstico na grande maioria das vezes não é um problema grande apenas tem que se conhecer e saber fazer um exame muito simples plantar lavor plantar lavor de milho arroz feijão abóbora essas coisas é criar porco criar galinha comece sen problem nas gargantas começou a ferir tudo a muita febre e aquilo foi ficando é o mestre tuberculose passor me para Tuberculose depois ele mesmo

cismou que era câncer passou remédio para câncer consegui uma biop que deu do é capinho paracoco esse negócio falta de ar e muita dor por dentro porque quando começa aquela falta de ar aquela dor por dentro assim nas costas nos peitos para todo lado aí tem que pegar muita nebulização e remédio vai tomando tomando aí vai d um pouco aí vai controlando mas só não aguanta fazer U não aguenta andar não aguanta fazer nemum café para mim beber a doença foi descrita pela primeira vez em 1908 até 1940 a doença era Inexoravelmente fatal dependendo do

orco atingido e da Resistência orgânica do [Música] indivíduo a população não é infelizmente a ainda não é bem informada quanto a doença né como não faz parte da lista de de notificação compulsória os próprios profissionais às vezes ficam em dúvida no diagnóstico e aí a gente tem por hábito encaminhar para fio Cruz quando a gente não consegue tratar aqui alguns casos a gente até acompanha [Música] aqui que Botucatu por razões provavelmente ecológicas geográficas sempre foi um centro de grande quantidade de pacientes nessa região passou a predominar o cultivo da cana de açúcar hoje nós temos

talvez 25% do número de casos novos do que tínhamos até 30 anos quando eu comecei a trabalhar em paraco de micos [Música] paracox micose para o paciente recebe o nome popular de micose do Capim porque eles acreditam que é o hábito de ficar mastigando o capim ou utilizando gravetos para palitar os dentes que poderia ser a fonte do contágio e isso prosperou ou foi algo que até em livro textos antigos davam força a essa ideia hoje claro sabemos que não é por aí se ele tem uma lesão na boca ou uma lesão na pele essas

lesões respondem rápido ao tratamento um mês um mês e meio cicatrizam e ele pensa que tá curado portanto uma das coisas que eu faço eh e como a maioria deles tem comprometimento pulmonar é colocar a ch dele aí no negatoscópio a radiografia do tórax e mostrar para ele não é porque cicatrizou a boca que tá curado tem que cicatrizar o pulmão também minha mãe o nome dela é ri eu sou egala tem 92 anos veio do Japão com 9 anos trabalhou na lavoura até os 20 e nós descobrimos que ela tinha essa doença sofreu muito

Teve muita falta de ar e e começou a nascer umas feridas assim no rosto e depois de passar por vários médicos na cidade nós viemos parar aqui na Unesp e aqui rapidamente foi descoberto começou-se o tratamento começou a melhorar muito depressa hoje ela tá aí fazendo controle todo aquele que trabalhar no campo ou viver em torno das grandes áreas de plantio e limpeza do terreno e novo trabalho de trator e depois novo plantil será um inalador de inóculos do fungo e será infectado e o que que nós podemos fazer como nós não podemos evitar eu

acho que nós temos que tratar bem esses pacientes oferecer ao paciente bons meios diagnósticos oferecer aos médicos e laboratoristas as condições necessárias do ponto de vista do conhecimento da doença e do ponto de vista dos recursos identific oferecer aos doentes o tratamento e entender que uma parte significativa deles não poderá retornar à suas atividades de base no começo suspeitou que era aquela doença lá Como que chama aquela doença gentea hepatite porque fazia o olou amarelo urinava escuro dando febre e aumentou o baço aumentou o fígado para queera Hepatite mas não era ficou cinco dias observação

no ponto de Socorro daí colheu material do pescoço né a glândula cinco dias que tava lá daí descobriu que ela tava com esse fungo que era blastomicose e onde elas passava eraa cheio de pasto e ela tava com resistência baixa e aquele cheiro Eli mãe cheiro de capim cortado numa dessas devia est no no ar né bom essa doença é conhecida há um pouco mais de 100 anos né e nos primórdios ela era conhecida chamada de blastomicose sul-americana Esse é um nome impróprio e hoje hoje em dia a a Organização Mundial da Saúde recomenda que

ela seja chamada corretamente por paracox diido micose os fatores de risco paraa aquisição da doença né em humanos é ser caçador de quando o caçador vai retirar o animal da toca né então tem uma grande mexida do solo então aquilo gera uma grande quantidade de poeira e o Caçador né provavelmente se infecta nesse momento nós temos uma trilha aonde os tatus passam logo mais abaixo ali também tem uma toca do animal e esse é o sistema que a gente utiliza para capturar Esses animais para fazer essas pesquisa a gente tem o isolamento do Fungo dos

pacientes e tem o isolamento dos Tatus mas isolamento a partir de solo a gente ainda não conseguiu a partir de de de vários nichos onde o fungo concentra em maior quantidade remidos o vento leva ele longe então tem aquela história o indivíduo Urbano que adoece da infecção que não tem essa atividade de risco né isso tá escrito em vários textos né não precisa ir o homem ao fungo mas o fungo pode alcançar o homem onde ele estiver e ele pode infectar pessoas a grande distância isso em parte explica porque é uma endemia persistente depois eu

comecei a trabalhar aqui com os tempo fui sentindo um pirinha se que lá e Surgiu uma mida de um gato no pé e aí estourou essa doença aí que apareceu ela eu sentia dor né Não podia pisar no chão aqui doía coçava aqui também coçava ardia aí eu fiquei internado que foram fazend dos exames tudo certinho deu isso aí a doença rapaco o Paraná foi Pioneiro elaborando todo um protocolo de enfrentamento de organização dessa atenção eh em 2002 mas no nosso modo de entender nos anos subsequentes não houve uma consolidação desse enfrentamento os últimos do

anos ela apresentou uma diminuição só que isso precisa ser melhor investigado eh ou por substituição das práticas agrícolas ou então se é uma subnotificação importante que todos os estados se unam ao próprio Ministério da Saúde para que a gente tome ações efetivas de enfrentamento em caráter Nacional a gente tem comparando a gente tem muito pouco paciente portador de paraco de micose porém é uma doença que tá em oitavo lugar em termos de mortalidade por doenças crônicas os pacientes portadores eh tenham acesso a diagnóstico ao tratamento a atenção que tem outras doenças entendeu porque ela realmente

é é é é importante é uma micose brasileira Então eu acho que ela tem que ser vista dessa forma a capital do Piauí é a única que não se localiza no litoral e por isso há um acesso relativamente fácil das populações do interior do país Então apesar da gente não ter casos autóctones a gente tem internado ao longo dos dos últimos 20 anos muitos pacientes com paracox deido micose A paracox OU A paracoco ou a PCM né como ela é conhecida ou a pbmicose são os nomes mais utilizados atualmente no Brasil é uma doença Centenária

descoberta em São Paulo pelo D Adolfo Lutz e a principal micose sistêmica endêmica no Brasil e na América do Sul estima-se que haja aproximadamente 4 milhões de indivíduos infectados e a gente não sabe bem quantos desses adoecem ela é uma doença que Sem tratamento a evolução natural dela é para óbito e ao contrário se você diagnostica precocemente trata adequadamente você salva o paciente dor eu não sentia comecei só emagrecer daí eu tinha tosse porque eu fumava essa doença diz que eu já peguei assim bem pequena sabe na infância eu peguei e só foi agora se

manifestar agora na menopausa comecei tomar o remédio daí achei tinha que parar de fumar também para ajudar daí já parei de fumar e Graças a Deus eu estô bem Paraná foi a última fronteira agrícola da Região Sul na década de 50 havia uma tensa atividade agrícola com o defloramento do Estado corte da Mata dos Pinhais e substituição por lavouras principalmente do café a cultura do café e é foi importante na transmissão da paracox diou e do micose assim como outras lavouras algodão milho fumo mas muitas dessas culturas hoje estão mecanizadas enviado pelo posto de saúde

né e pelas dentista que fizeram essa biopse daí eu cheguei aqui aqui que por intermédio do dos exames que descobriram falou que é um fungo que é vindo da da própria da lavoura né um que vem do Capim vem não sei lá da da da da onde né E que ele pode atacar principalmente os pulmão né mas eu trabalhei esses últimos 20 anos com construção civil né Mas trabalhei na lavoura um qu 50 anos né a gente era fazia fazia fumo até para vender né e daí aproveitava o embalo e faz fumava também né fazer

para vender e não fumar também e uma porcaria que acia e não sair daí não é fácil e daí não parava nunca essa tosse mas nunca sabia que era disso aí através do do dentista da dentista que mas também nunca foi no médico né por causa disso não eu sempre fazia tratamento de de de médico para essas outras coisas não só dentista né procure o médico que eles sabem o tratamento né não adianta querer ir lá na farmácia comprar remédio e tomar qualquer coisa que não adianta sem os exames eu acho que não adianta né

Acho que Rondonia eh viveu alguns movimentos migratórios na construção do estado e um deles acontece acu na década de 80 eh a população principalmente migrante do sul do país do Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul e atraídos por eh projetos de colonização agropecuária principalmente agricultura e a lavoura de café eh que se instalou na década de 80 no fim dos anos 90 até eh os tempos atuais a gente tem o resultado desse movimento migratório do contato com a lavoura e a infecção pelo fungo e na época lev levando o adoecimento quase 20 anos depois

então aparecimento de doentes e que a gente vê até hoje paciente que chega aqui pra gente no centro de referência geralmente tem mais de se meses de história de início de doença quanto mais tempo ele demora eh para descobrir o que tem Inicial tratamento maior o comprometimento e tanto e do eventualmente do pulmão ou de outros órgãos né começou a Toinha mesmo masa per bem pequenininho e foi aumentando foi aum montando eu trabalho de pedreiro trabalho de carpinteiro Eu serro de motoserra faço cerca eu faço Curral eu tiro Leite um chama paracoco ou chama fungo

aí eu já pelejei já fui no NSS já bem umas três vezes para se pelo menos costo procuro me encostar né porque eu sinto muita falta de ar mas só dá recusado o paracoco é todos os dias sejam pacientes que tão em segmento sejam casos novos né estão sempre chegando e eu diria que a endemia que eu mais mais vejo e e olha que eu já fiz toda a infectologia do município descentralizar eu acho que fazer com que a atenção básica fosse capaz de detectar mais casos levar a assistência mais próxima possível do usuário né

onde ele mora onde ele tem mais facilidade de acesso onde os recursos podem ser administrados com mais eh responsabilidade com mais lógica eu tô aqui porque me salvaram do paracoco né que eu eu estive internada fiquei dois meses na UTI meu pulmão parou de funcionar quase me tirou a vida mas tem tratamento né agora Muitas pessoas não sabem o que é eu mesmo tive que passar para descobrir o que é eu vivo na cidade eu nasci na cidade na capital eu nunca fumei nunca tive assim problema de bebida Tudo graças a Deus acho que isso

me ajudou eu est aqui né para poder est falando paracoco apareceu em mim com foi em 2002 é um é um um problema meio complicado né porque ele apareceu como como les Manhosa sabe aí eu tomei muita remédio mas não tava servindo aí quando foi descobrir aí mudou de medicamento aí é deu tudo certo né e começou a melhorar dia a dia é tô continuar tratamento é tomografia de vez em quando aí deu um fungos no cérebro né E nós tá correndo atrás aí né para ver se a gente consegue ir mais longe um pouco

né Depois que fiz a cirurgia comecei a fazer o tratamento certinho comecei a melhorar nossa o 90% do que eu tava tô bem melhor no começo eu fiquei muito assustado eu né Quase entrei em começo de depressão né Por causa da doença Porque nós não sabia o que que era ainda mas eu falar bem a verdade a pessoa não precisa ficar com medo desse daí não fazer o tratamento bem feito né e não descuidar porque pensa que a gente às vezes é fácil mas não é fácil né Igual o rapaz aqui já fez até cirurgia

né e muita boa sorte para ele e nós vamos encontrar muito mais ainda né a nossa amizade começou hoje né prazer ter conhecido vocês pelo jeito é um amigão mais um amigão que eu arrumei né Opa Com [Música] certeza [Música] t