CARDIOPATIA ISQUÊMICA E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA - PATOLOGIA 28

e aí pessoal do facilitando a medicina tudo bom com vocês a sua cleberson deu ver que a gente vai para mais uma aula em frente a patologia essa playlist que nós estamos fazendo então ser te ajudar de alguma forma e você quiser receber mais conteúdos mais vídeo-aulas se inscrevem no canal deixe seu joinha para ajudar a gente vamos ao que interessa hoje vamos falar um pouquinho sobre a cardiopatia isquêmica e também a insuficiência cardíaca congestiva então vamos começar uma falando um pouquinho primeiro da cardiopatia isquêmica que que seria essa tal de isquemia primeiramente isquemia nada

mais é do que quando existe uma diminuição da luz ou obstrução e o vaso e claro isso vai levar a um desequilíbrio entre a demanda ea oferta tá falando como assim demanda e oferta primeiro para a gente entender o mundo aí bem específico o que que essa cardiopatia isquêmica vamos por partes mas já guardo que eu te falei a isquemia é quando existe uma diminuição da luz do vaso ou obstrução total dele e isso leva um desequilíbrio entre a oferta e aquilo que ele consegue realizar que a sua demanda então primeiro olha essa imagem né

ser mais nós temos a nossa bomba o coração o coração a gente sabe já que ele é aquele que vai bombear o sangue por meio do ventrículo esquerdo para todo o corpo né passa para a horta da linha vai para todo o corpo beleza isso a gente sabe mas também esse coração não só joga o sangue para todo o corpo com para ele mesmo sangue é um músculo e músculo e tecido e o símbolo necessita de irrigação sanguínea para poder sobreviver então ele mesmo vai acabar sendo irrigado por ele mesmo pelo sangue que ele bombeia

e esse sangue vai para o coração por meio de quem das artérias coronárias duas principais que a gente vai citar indo nessa aula que a coronária direita e esquerdas é dele e vai informar os seus ramos mas o que que tem a ver tudo isso com a cardiopatia isquêmica é simples olha essa imagem agora agora você já deve estar assimilando ah agora entendi catei pois é que que vai acontecer conforme os anos né principalmente as pessoas mais idosas que ela é um processo gradativo algumas pessoas claro ocorre rapidamente pode acontecer em pessoas jovens mas esse

normalmente o processo gradativo com o tempo o colesterol vai acabar se aderindo a parede desses vasos formando as famosas placas ateroscleróticas isso mesmo então o que que vai acontecer vai acabar a preguiça ando nessas paredes e vai diminuindo a luz do vaso acompanha que ocorre essa formação da placa de aterosclerose no vaso coronário o vaso que irriga o coração aí você imagina chegou um ponto e obstruir completamente obstruiu totalmente essa coronar esse vaso coronária que leva sangue para o próprio coração para irrigar o tecido do coração aí você imagina tempo é miocárdio em que sentido

se um tecido uma parte desse o coração não chega sangue que acontece ele morre tão obstruir um vaso coronaro não tá chega o funk é esse coração que que vai acontecer esse o coração vai morrendo se seguinte pode falar mais simplificado mas ele vai perder no meu caio e quanto mais tempo demora para interferir nesse processo é se a pessoa não vai no médico não faz um check-up claramente essa pessoa vai perdendo e perdendo meu card meu caso é o músculo de situação tão vai aprender um tecido cardíaco então lembre-se tempo a miocárdio e nesse

caso é um é uma urgência porque claramente vai perdendo o tecido e chegou um ponto que claramente pode levar ao óbito porque imagina só esse paciente que passou um tempo ou destruiu sim a sua coronária e tá tempo já já perdeu o parte do seu meu carro agora imagina ele vai fazer um exercício físico uma corridinha o andar de bicicleta ali o atleta depois de 10 anos sem fazer nada pois é imagina só ele vai eu não falo muito rápido ele vai cansar porque lembra coração é a bomba principal o músculo tá em atividade começou

músculo preciso de que energia oxigênio apesar que o músculo também acaba produzindo ácido lático que a gente já viu em outras vídeo-aulas mas músculo precisa de irrigação para poder ó a funcionar normalmente os músculos esqueléticos beleza então vai existe exigir maior demanda maior demanda vão exigir desse coração então ele vai ter que trabalhar mais rápido o coração vai ter que bombear mais para tentar suprir os órgãos já que ele está em atividade só que esse coração está como ele está infartando ele está é com processo necrológico por que que houve uma isquemia o vaso foi

obstruído em parte do e foi perdido tem uma decoração não vai conseguir o que suprir a demanda que o corpo está pedindo então existe um desequilíbrio entre a oferta ea demanda lembra que eu falei para você no início é quando existe uma isquemia e essa isquemia que é uma obstrução do vaso o prejudicar essa camada esse tecido cardíaco porque perdeu com esse infarto é claro que essa pessoa vai ter esse desequilíbrio coração não vai conseguir oferecer aquilo que eu como está precisando principalmente um exercício físico e aí que que acontece a pessoa ai meu coração

começa a sentir aquelas dores no peito sim e é a que aquilo que a gente chama quando o paciente chega na emergência médica com a mão no peito se falar e doutor tô morrendo aí tá quase mesmo é angina pé o que a gente chama isso mas elogia angina pectoris o paciente chega ali ó a mão no peito já é sentindo realmente o reflexo daquele que foi uma isquinha anteriormente além disso algo muito importante é que existem o três porções ou artérias do nosso coração as coronárias que são as mais comuns de ocorrer esse tipo

de obstrução primeiro seria a coronária direita a artéria coronária circunflexa e também artéria coronária descendente anterior antes da gente falar um pouquinho sobre elas é importante a gente saber realmente como ocorre essa irrigação a gente não ficar perdido igual cego em tiroteio olha esse coração primeiro que a gente tem que saber para simplificar nossa vida quando eu falar e irrigação do coração é saber que existe duas principais ar o frango de decoração para irrigar sair outros ramos irrigar todo ele primeiro seria coronária direita ea coronária esquerda vamos começar a falando da coronária esquerda essa coronária

esquerda ela já começa a soltando um ramo muito importante lá na parede anterior nesse coração que é ah ah o seu ramo descendente anterior ele realmente vai discorrer toda essa parte anterior do coração já quando nós falamos ainda dessa essa coronária esquerda além desse ramo descendente anterior ele solta outro outro ramo que vai lateralmente a esse coração que seria a circunflexo e essa circunflexo vai soltar um dos raminhos ali que seria chamado de ramos marginais estão repetindo rapidão pra gente prosseguir aqui temos a coronária esquerda a esquerda já de cara solta um ramo um ramo

anterior que é o descendente anterior e vai soltar outro ramo que a circunflexo que vai para o lado lateral do coração que essa artéria circunflexo e que essa teste complexa vai soltar outros caminhos que são os ramos marginais beleza então guarda no seu coração a ele coronária esquerda descendente anterior e a circunflexo belezinha guardou na cachorro agora tem outra a artéria coronária direita essa artéria coronária vamos simplificar nossa vida ela vai passar para porção posterior do coração e vai soltar um ramo muito importante que é o o descendente posterior e vai ligar toda essa porção

traseira do coração o bumbum do coração beleza falando assim mais simplificado para você memorizar tom isso a gente já tem um já manjamos aqui a forma da irrigação desse coração mas o que que eu falei disso para você que agora você já sabe por exemplo onde fazer uma pergunta e eu mesmo vou responder porque você não tá aqui se ocorre uma isquemia um processo de obstrução por exemplo da nossa artéria circunflexa que que vai acontecer com esses paciente ocorreu uma isquemia olha só uma isquemia da nossa artéria coronária circunflexa que que vai acontecer lembra circumflex

essa a circunflexo é aquela que é ramo de quem da artéria coronária esquerda e ela vai lateralmente o coração e se ela está obstruída quem que vai começar um processo de infarto de necrose nesse tecido do coração é a parede lateral do coração porque a descem complexa vai estar irrigando quem a parede lateral cardíaca a parede lateral do coração então se ocorreu o processo de isquemia na terra ser complexa 11 ou vai existir claramente um processo de infarto na parede lateral desse coração agora pensa também se eu vou destruir a artéria descendente anterior quem que

vai sofrer o processo de um fato é a parede anterior do coração lembra que essa descendente anterior sai de quem da artéria coronária esquerda saiu da artéria coronária esquerda ela vai descendendo anteriormente essa parede anterior do coração então se ela sofre isquemia quem vai sofrer o processo necrose ah mas essa parede anterior cardíaco e quando a gente fala de coronária direita aí a gente já sabe que ela solta aquele seu ramo de vai lá para trás que é quem a nossa descendente posterior tão seu promover um processo de obstrução nessa coronária direita a gente já

pode deduzir opa vai prejudicar quem a porção posterior desse coração então a gente sabemos exatamente cada artéria pelo menos as principais e o local onde ela está aí ligando-se a gente sabe de isquemia é obstrução de sangue não vai chegar aquela parte do coração a gente vai saber aonde vai estar ocorrendo infarto aí você lembra esse paciente ele chega para você como com aquela mão bento a angina angina pectoris essa gina pectus podem ser de quatro tipos mas o a seguir i estádio e instável agora a gente tem que saber e olha aí qual é

o responsável de só placa de aterosclerose vai acumulando o que é isso essas coisas esse colesterol na parede do vaso chega um ponto que eu menstruei e não tenho muito o que fazer a não ser uma intervenção para uma intervenção para tentar resolver esse problema então claro esse é o responsável a forma a formação dessa placa de aterosclerose então nós falamos da cardiopatia isquêmica e agora vamos falar um pouquinho da insuficiência cardíaca congestiva essa insuficiência cardíaca congestiva ela levaria alguns problemas primeiro existe um processo onde nessa patologia vai ocorrer uma hipertrofia nesse coração existe uma

é realmente uma engrossamento da parede desse desse coração ele vai ficar um pouco mais hipertrofiado realmente aquele coração grande é musculoso se assim gente pode dizer e que que a gente pode dizer sobre isso primeiro se esse coração ele fica claramente um pouco mais grosso né falando de forma simples ali mais hipertrofiado claramente menos sangue ele vai conseguir comportar dentro daquela câmera cardíaca você não concorda porque se ele engrossou a querer aquele aquela câmara cardíaca claramente menos líquido cada ele no caso o sangue então a fração de sangue que ele vai conseguir de jantar será

menor devido o espaçamento da parede desse desse coração então o que leva esse tipo de reação e sem perder o fia nada mais é do que uma adaptação do coração a algo mais sério está acontecendo por exemplo quando existe uma hipertensão sistêmica nessa pessoa existe uma hipertensão então a resistência sobre esse coração será maior e assim ele vai ter que se adaptar vai tem que ter mais força para suprir aquela demanda que está existindo então existe uma hipertensão e com isso coração vai se adaptar ele vai fazer mais força e chegou um ponto que ele

fica realmente musculoso fica enorme esse também pode ocorrer do lado direito do coração nós estamos falando de hipertensão sistêmica sistema cam se refere a todo o corpo quando o coração é jetta sangue para todo o corpo e quem faz isso o ventrículo esquerdo porém pode ocorrer também essa a hipertrofia do ventrículo direito em quando isso acontece e quando existe uma hipertensão pulmonar claro de quem vai injetar esse sangue para os pulmões será o ventrículo direito então isso também pode ocorrer no ventrículo direito e também do ventrículo esquerdo onde existe uma hipertensão sistêmica a gente também

não pode esquecer de algo muito importante olha na tela vamos relembrar aqui existe duas válvulas principais no coração a válvula que é ato ventricular direita e até ventricular esquerda por que que eu tô falando isso para você que essa essas duas válvulas que possui suas válvulas elas estão ali para favorecer com que o sangue que passou de uma câmara cardíaca e foi para outra câmara cardíaca não retorne de voto de volta para de onde ele saiu resumindo para você o sangue tem que ser unidirecional ele não pode voltar o seu caminho e quem garante isso

a essas novas agora se essas válvulas estão prejudicadas se elas estão com mudando o que que vai acontecer vai retornar sangue de onde ele saiu e qual o problema disso o problema é que fica resíduo de sangue ali quem que é resíduo de sangue o que esse sangue retorna e ainda chega mais sangue então acaba delatando aquela cama cardíaca ele fica enorme e aumenta a resistência também e uma sobrecarga sobre essa câmera cardíaca e por isso também pode ocorrer a ser hipertrofia o coração ficar ali sobrecarregado aumenta a pressão aumenta a resistência e ele vai

ter que se adaptar e aí que que acontece coração fica musculoso ele expressa é a parede desse coração para se adaptar exatamente essa patologia que está acontecendo e para ficar mais claro olha essa imagem nessa imagem chover o meu cardio normal tá tudo tranquilo o que está na histologia do nosso coração tudo normalzinho aliás fibras cardíacas tal tudo tranquilo agora olha nessa nesse nessa hipertrofia que a gente tá falando uma hipertrofia do miocárdio olha como é que vai ficar esse coração demais classificados estão enormes ele te garanto que eu é o mesmo aproximação que a

gente deu na imagem postei na na imagem posterior é o mesmo aumento porém olha só a diferença de uma fibra para outra é o mesmo aumento no microscópio olha só a diferença então ele fica hipertrofiado e nessa outra imagem de consegue ver igualmente olha a grossura dessa espessura da parede desse nosso coração fica realmente bem ele avantajado fica hipertrofiado então pessoal com isso fizemos mais o resumo isso eu te ajudei desde seu joinha e se aí não vale