Aula 11 - Lactacidemia

[Música] [Música] Olá esta é nossa aula sobre lactacidemia nela iremos tratar desde os aspectos históricos até as suas técnicas de determinação e claro aplicação em condições de Treinamento vamos a ela os os primeiros trabalhos que descrevem a relação entre lactato e atividade muscular datam do início do século XX são os trabalhos de flasher Hopkins myof arbal Hill que mostram que a contração muscular é capaz de produzir lactato devemos lembrar do mecanismo de formação de lactato a glicólise parte de glicose e por uma via que já discutimos forma piruvato esse piruvato quando formado ele deve ser

captado por esses transportadores os chamados mcts os monocarboxylate transporters uma vez que ele seja captado espe pir vato da origem então a Ciclo de crebs e toda uma via metabólica que irá originar a mais recente de ATP porém se esses mcts estiverem ocupados por uma alta taxa por uma grande velocidade de formação de piruvato O que teremos é um acúmulo de piruvato no citoplasma esse acúmulo de piruvato irá ativar uma enzima chamada lactato desidrogenase a ldh girando então a conversão a lactato Então a partir desse momento começamos a acumular lactato em quantidades progressivamente maiores isso

na razão direta da taxa de formação de piruvato que por sua vez depende da velocidade da glicólise velocidade e quantidade de glicólise pois bem na década de 50 e 60 H hman da escola alemã e vasser da Escola Americana mostraram que havia uma relação entre o acúmulo de lactato e ventilação homan sugeriu o início do metabolismo anaerob a partir deste ponto aonde a ventilação pulmonar aumenta desproporcionalmente em relação ao consumo de oxigênio o assman sugeriu o Limiar anaeróbio no ponto onde havia uma coincidência do ponto de inflexão da curva de lactato com a curva ventilatória

ora a partir daí surgiram uma série de técnicas que dependiam da anl de lactato existem inúmeros analisadores esses analisadores basicamente medem sangue a partir da coleta que pode ser feita no lóbulo da orelha ou na ponta do dedo e a partir daí então analisam determinam as concentrações de lactato sanguíneos ora mas afinal de contas O que é o Limiar anaeróbio de acordo com benec rec o Limiar anaeróbia é a mais alta intensidade que pode ser realizada sem participação significativa do metabolismo nairóbi esse ponto ou esses pontos nós iremos discutir a seguir eles podem ser utilizados

para a prescrição de intensidade de exercício para predizer desempenho e para avaliar longitudinalmente os efeitos do treinamento aeróbio pois bem eh os trabalhos de Brooks do professor George Brooks da Universidade de berkley na Califórnia eh passaram a discutir de que forma esse lactato era não só eh acumulado mas produzido e metabolizado ele usou técnicas de rádio isótopos de marcação por rádio isótopos e a partir daí foi capaz de descrever a taxa de produção de lactato muito antes da taxa de eh concentração de lactato vejamos quando aumentamos progressivamente a carga de trabalho o que que o

professor Brooks demonstrou que haveria sim um aumento da produção de lactato no entanto notem que há um ponto de quebra a partir do do qual a produção aumenta desproporcionalmente Professor Brook sugeriu que esse ponto de quebra seria decorrente da saturação dos mcts de forma como inclusive já descrevemos ora a partir do momento em que satura o MCT ou é os mcts passamos a ter uma taxa de produção ainda maior do que já vinha ocorrendo numa técnica inversa foi avaliar então a metabolização desse lactato O que é que foi encontrado vamos ver um aumento progressivo da

metabolização ã na relação direta da intensidade isso ocorrendo até determinado ponto aonde a partir do qual nós temos um platô como vemos aqui qual é a justificativa para um aumento de metabolização ora o próprio aumento de produção que verificamos aqui o fato de termos mais lactato sendo produzido por si só já justifica uma maior metabolização a Além disso devemos lembrar que as principais vias de metabolização do lactato São a oxidação ou seja o próprio consumo de oxigênio aumentado em cargas progressivamente mais altas irá participar do processo de remoção de metabolização desse lactato além disso a

reconversão desse lactato a piruvato e o consumo desse lactato como fonte energia é extremamente importante nesse processo bem com uma certa sequência ouvimos falar que o lactato pode ser causador de fadiga não ele não causa fadiga ele é um marcador de intensidade de exercício pois bem Se temos aqui o mapa ou o gráfico de produção e de metabolização podemos não só deduzir Como podemos medir a concentração de lactato sanguíneo notem que nessas cargas de trabalho mais baixas 6 8 10 km/h existe um aumento de produção e um aumento de metabolização na mesma proporção se nós

pensássemos só na produção deveríamos concluir que a concentração de lactato sanguíneo aumenta no entanto não é isso que vemos o que vemos é a manutenção do lactato até o momento em que a produção se torna maior do que a metabolização vejam que a partir dessa carga neste exemplo 12 km/h a produção passa a aumentar desproporcionalmente a metabolização o resultado disso é um aumento na concentração de lactato um aumento intensidade dependente Finalmente atingimos uma nova carga neste exemplo 16 km/h aonde temos o platô de metabolização notem que neste exemplo se aumenta a carga de trabalho sem

que haja possibilidade de aumentar a metabolização Em contrapartida a produção continua aumentando gerando um desequilíbrio ainda maior Qual é a consequência em termos de concentração de lactato simples um aumento absolutamente descontrolado a partir deste ponto 16 km/h se extrairmos este gráfico de concentração O que teremos é isso aqui um gráfico com dois pontos de quebra que nós chamamos genericamente de primeiro Limiar de lactato e segundo Limiar de lactato a literatura é pródiga em diferentes terminologias em diferentes nomes para tratar desses limiares Alguns chamam de Limiar aeróbio outros Limiar anaeróbio outros dear aeróbio anaeróbio outros de

obla que significa onset Blood lactate accumulation ou seja ponto do início do acúmulo do lactato sanguíneo ã Alguns chamam de MSS lac que é o maximal stead state lactate accumulation que é o máximo estado de equilíbrio do acúmulo de lactato pois bem não é o nosso objetivo H esgotar esse assunto neste momento o fato é que temos na curva de lactato dois pontos de quebra que iremos chamar de primeiro e de segundo Limiar de lactato pois bem os limiares os limiares de lactato São intensidades ora isso significa que nós podemos usar essas intensidades para orientar

treinamento o que que ocorre se nós resolvemos treinar abaixo deste primeiro ponto de quebra abaixo do primeiro limar de lactato por exemplo a 10 km/h neste exemplo iremos estar treinando numa área que chamamos de área de Treinamento sub aeróbia o que é que significa isso significa isso significa que não está havendo stress fisiológico suficiente para produzir adaptação aeróbia ela está abaixo do aeróbio ora mas então para que servem essas intensidades são intensidades essencialmente recuperativas não são intensidades que visam gerar adaptação e por quê repetindo porque não há stress aeróbio suficiente não é estés metabólico suficiente

conclusão óbvia necessitamos a aumentar a intensidade se aumentarmos a intensidade iremos ultrapassar neste exemplo os 12 km/h iremos ultrapassar o primeiro Limiar de lactato porém entre o primeiro e o segundo nós temos uma gama de intensidades desde 12 até 16 se nós resolvemos treinar próximo do primeiro Limiar estaremos treinando naquela área que chamamos de aeróbio estensivo porque esse nome aeróbio de longa duração aeróbio de extensão nessa intensidade ou nessas intensidades mais próximas do primeiro Limiar iremos desencadear adaptações essencialmente metabólicas tais como aumento de capilarização muscular aumento de densidade mitocondrial tanto tamanho quanto número de mitocôndrias

aumento de atividade enzimática aeróbia e assim por diante ou seja adaptações essencialmente metabólicas por outro lado se resolveremos aumentar a intensidade ainda mais chegaremos ao aeróbio int io que é aeróbio de grande intensidade próximo do segundo Limiar de lactato nesse caso as adaptações são mais centrais são mais cardiorespiratórias mais cardio ã metabó mais cardio do que metabólicas que tipo de adaptações aumento do volume sistólico diminuição da frequência cardíaca aumento da capacidade vaso dilatadora e assim por diante ora esse tipo de informação pode gerar algumas incorreções do tipo se nós tivermos um paciente cardiopata alguém pode

pensar que pelo fato dele apresentar uma limitação cardiovascular deveríamos treiná-lo imediatamente no aeróbio intensivo já que o aeróbio intensivo ele gera adaptações mais cardiopulmonares pois bem a resposta é não nós devemos começá-lo com aeróbio extensivo E por quê Porque se nós colocarmos um paciente cardiopata imediatamente numa intensidade aeróbia intensivo O que irá ocorrer é que ele não suportará a intensidade por muito tempo permanecerá na intensidade de aeróbio intensivo por questão de 5 minutos ou algo próximo disso e e e eh referirá fadiga periférica fadiga muscular periférica ou seja não atingirá a duração que nos interessa

em termos de Treinamento com consequentemente o que que é que necessitamos fazer precisamos baixar a intensidade para uma intensidade que para esse paciente represente o aeróbio extensivo a fim de gerar adaptações metabólicas mitocondriais capilares de forma a permitir que ao longo do Programa de Treinamento ele possa atingir durações mais longas e finalmente poder treinar no aeróbio intensivo pois bem Além disso se nós superarmos a intensidade 16 km/h a intensidade de segundo Limiar iremos gerar eh estímulos tipicamente anaeróbios gerando adaptações anaeróbias do tipo aumento de potência aumento de resistência anaeróbia aumento de tolerância à acidose Essas

são as adaptações que nós esperamos em nessas eh diferentes intensidades ou seja o sistema de determinação de limiares ele serve como um mapa um mapa de prescrição de Treinamento e é bastante útil numa série de situações pois bem eh todos apresentam o mesmo padrão de resposta de lactaid demia a resposta é não vejam esses gráficos aqui apresentamos quatro gráficos que apresentam morfologia muito semelhante mas notem que esse indivíduo aqui apresenta um consumo máximo de oxigênio da ordem de 60 este da ordem de 40 e este da ordem de 35 e esse da ordem de 17

ou algo próximo disso o que acontece a morfologia de lactato da curva de lactato é muito semelhante porém absolutamente deslocada pra direita de acordo com a condição física esse indivíduo certamente é um indivíduo eh provavelmente um atleta de provas de meio fundo de fundo esse indivíduo é indivíduo com uma boa condição física mas não um atleta ou talvez um atleta de provas de velocidade esse individa um indivíduo sedentário sem eh nenhuma limitação funcional importante mas ainda assim sem grande desempenho físico e esse indivído certamente é um cardiopata com limitações funcionais muito severas notem que os

limiares são bastante diferentes Então vamos pegar uma intensidade qualquer por exemplo 30 ml kg a minuto 30 ml kg minuto pro atleta essa linha em roxo é uma intensidade que eh gera adaptações a aeróbias na na área de treinamento aeróbio extensivo aeróbio de baixa intensidade nesse indivíduo aqui da curva em verde essa mesma intensidade esse mesmos 30 já está em cima do segundo Limiar e pro indivíduo sedentário já é anaeróbio e pro cardiopata bem essa intensidade é supr máxima ele sequer conseguiria realizá-la então vejam as diferenças em termos de eh resposta que uma determinada intensidade

gera para quatro indivíduos diferentes ã isso regido por essa curva lactaid pois bem se nós analisarmos a curva lactaid vamos encontrar esses valores aqui os pontos de quebra Como já descrito E se nós resolvemos realizar Cargas em cada uma das intensidades que nós discutimos pois bem se nós fizermos uma única carga abaixo do primeiro Limiar o a a resposta de lactato que teremos é essa Um leve aumento de lactato seguido de diminuição e vejam que no Ponto de Equilíbrio a concentração de lactato é igual a de repouso sim em intensidades sub aeróbias o ponto de

equilíbrio do lactato é igual a de repouso não há elevação de lactato bem e se nós resolvemos fazer uma uma intensidade digamos próxima de 14 km/h ou seja dentro da área aeróbia entre o primeiro e o segundo limar de lactato o comportamento de lactato ao longo do tempo será desse tipo ele faz um pico cai mas notem que se estabiliza num ponto acima do de repouso e se nós resolvemos fazer um tiro exatamente no ponto do segundo Limiar o que acontece é algo assim o lactato sobe vejam que ele não desce mas também não sobe

ele estabiliza muitos autores chamam essa intensidade de de MSS lac ou seja maximal stad state lactate accumulation ou seja máximo estado de equilíbrio do acúmulo de lactato é a maior intensidade na qual um atleta ou um indivíduo consegue estabilizar a sua concentração de lactato normalmente ela coincide com o segundo Limiar de lactato e finalmente se nós resolvemos fazer uma intensidade de exercício acima desse ponto a com o comportamento lactato é esse ou seja mesmo que a que a intensidade seja mantida ao longo do tempo o lactato não estabiliza ele simplesmente segue se elevando então Digamos

que eu resolva fazer uma corrida H já que o Limiar é 16 resolv fazer uma corrida 17 ou 18 km/h Isso é perfeitamente possível Porém isso irá gerar ao longo do tempo um progressivo aumento na concentração de lactato até o momento é claro que se atinge a fadiga muito bem e existem métodos alternativos paraa determinação dos limiares anaeróbios aeróbios e anaeróbios sim existem métodos invasivos tais como determinação de catecolaminas plasmáticas e não invasivos muito úteis tais como ventilação só de cloro salivar e frequência cardíaca a parte da ventilação nós iremos discutir com mais cuidado ã

na nossa aula sobre sistema respiratório podemos adiantar alguma coisa sobre as respostas de frequência cardíaca método descrito na década de Tenta pelo pesquisador italiano con con se nós plot armos a frequência cardíaca em relação à intensidade nós iremos encontrar um comportamento aproximadamente assim notem que se nós traçarmos uma linha existe uma perda de linearidade neste ponto aqui pois bem de acordo com concone este ponto coincide com o ponto de Limiar anaeróbio existe uma controvérsia na literatura A esse respeito vários autores concordam vários autores discordam nós não iremos entrar nessa discussão mas o fato é que

é um método muito interessante em termos de determinação de Limiar uma técnica não invasiva que pode ser aplicada na piscina na pista na estrada em diferentes condições Bastando para isso aumentarmos progressivamente a intensidade de exercício e registrarmos a frequência cardíaca após isso se faz a plotagem se faz o registro gráfico e a partir daí se determina o ponto de quebra o ponto de de perda de linearidade da frequência cardíaca se determinando então o chamado Limiar de frequência cardíaca de acordo com conc pois bem quais são as mensagens finais dessa aula lactato é um marcador de

intensidade de trabalho intensidade de exercício não de fadiga a determinação desses limiares é extremamente importante paraa determinação de cargas de trabalho Principalmente as cargas de trabalho aeróbias finalmente o treinamento sistemático ele provoca o deslocamento dos limiares para cá mais elevadas pra direita e dessa forma as nossas intensidades de trabalho também irão mudar pois bem essa er a aula sobre lactacidemia encerramos aqui a parte de metabolismo a parte de bioenergética a partir da próxima aula iremos tratar de neuromuscular até [Música] lá m