Malária: Plasmodium sp. | Parte 2 | PARASITOLOGIA #3

depois que você teve plasmódio inoculado pelo anopheles o tempo pra pessoa começar a sentir alguma coisa ele o de incubação vai depender da espécie os primeiros sintomas que começam a aparecer eles são iguais a outras milhões de doenças é cefaléia dor de cabeça mialgia dor no corpo cansaço um mal estar geral então é tudo muito não específico até o momento em que aí vai começar a malária classe que a malária que a gente conhece muito bem ouro uma coisa por um sintoma lembra do ciclo ele trouxe tico quando o parasito entrará em massa quando menos

oito ele explode é macia e sai fora ou muitos parasitas ficarem ali naquela corrente sanguínea procurando novas e massas nisso nosso sistema imune falou que eu tenho que fazer ao mesmo a suíça tem um monte de gente em cima então vai começar a produção de muitas citocinas que são as moléculas mensageiras do nosso sistema imune e entre elas está o que piorou o gênio que é uma molécula mensageiro que fala assim que falta a muitos a população ocupada há funções pode acontecer da pessoa passar muito mal por causa dessa febre hoje mas o nosso sistema

é muito importa muito bem com isso então vai aumentar muito a temperatura quando aconteceu a explosão dessas e márcia sair depois de um tempo vai diminuindo a temperatura pois mais menos oitos vão explodir mais hemácias aumenta a temperatura de novo e vai começar ficar nisso até o momento que vai entrar em sincronia tempo que vai levar desse -8 invadir a hemácia acontecer tudo o que tem que acontecer o favorito e matuto direito maduro e cisão ante 68 saiu encontrou novas e márcia se explodir mas isso tudo vai começar a entrar numa sincronia ao ponto de

que aquela pessoa vai meio que tem o tempo certinho de quando a temperatura dela vai diminuir a temperatura dela vai aumentar então falciparum por exemplo de 48 em 48 horas o ciclo e trouxe tico se completa então de 2 dois dias essa pessoa vai ter muita febre e depois ela vai abaixar esses momentos de muita febre nós chamamos de acesso malárico o acesso malárico ocorre desse jeito os primeiros 15 minutos a pessoa vai começar a sentir muito frio é começar a tremer vaivém calafrio vai começar sudorese mas sua muito muito leve e febre que ela

vai vim com tudo pode chegar até 41 graus e junto vai virar uma dor de cabeça absurdo e depois de duas a seis horas essa febre vai diminuir essa pessoa vai suar mais ainda você já deve ter sentindo responsa com febre e tomou medicamentos e cortou a sua muito só que a temperatura foi diminuindo então começa a acontecer isso e também um cansaço enorme uma prestação um som ou outros sintomas também podem acontecer tipo de dor nos músculos né mialgia enjôo vômito mal os mais clássicos são aqueles outros depois disso vai passar essa fraqueza a

pessoa vai voltar a se sentindo ótima ok o ciclo depois vai completar de novo e aí ela vai voltar até esses sintomas então muita gente acha neste momento que não está sentindo nada que se curou que era uma gripe muito forte que era algo que simplesmente passou então o programa médico não me tratam vamos lá onde o falciparum o vale eo vivar de 48 em 48 horas esse ciclo vai se completar esse acesso malárico vai vir então a gente chama de febre ter são já a malária é de 72 setenta e duas horas então a

gente vai chamar de febre quarta mas foi como eu disse esse ciclo tem que entrar em ciclone ia pra ficar esse tempo certinho hoje em dia como tem mais acesso à saúde e acesso a medicamentos então talvez você nunca cheguei a ver um caso em que essa sincronia está certinha em um sinal muito importante neste início da malária que pode ser detectado pelo médico essas pessoas podem apresentar anemia além de obviamente você ter o parasito destruindo e massas o tempo todo o nosso próprio sistema imune acaba atacando e massa saudáveis tentando destruir os doentes então

essas pessoas podem apresentar uma anemia é um bom sinal que você ficar atento essa evolução da malária lá no começo que você tem essas fêmeas intermitentes anemia a malária que a gente chama de grave nós não sabemos exatamente quando isso vai acontecer mas dá para ter uma ideia também dependendo da espécie do parasita plasmodium falciparum é de todas as espécies a mais perigosa porque porque o falciparum vou falar sério fosse por um safado a malária é causada pelo fauci pelo a gente até fala que é uma febre terça maligna e as outras a gente fala

benigna ou só fala do falciparum quando ele está lá fazendo a esquizofrenia felizão nas hemácias ele faz o que ele obriga a hemácia a expressar moléculas de adesão essas moléculas vão fazer com que a massa cabe grudando na parede ali no endotélio do cap lá isso porque dessa forma ele não corre o risco daquela massa por exemplo para lá no baço e destruir ele então ele faz que não falo volta para dormir quando muito inteligente da parte deles devemos reconhecer orey isso caso um grande problema pra gente pensa só são várias e massas se acumulando

num tubinho fim eo que é o cap lá isso pode entupir então podem acontecer lesões naquele capilar a formação de coágulos e até a ruptura e aí se tiver ruptura que acontecem vai parar líquido onde não devia para você pode ter umas complicações bem graves no pulmão com edema pulmonar agudo dos riscos deficiência renal aguda no filho do com equipe de perícia e até mesmo no cérebro com a malária cerebral a malária cerebral ela é bem eu já tive oportunidade de conversar com o médico que trabalhava em alguns lugares da áfrica e ele me disse

que só viu malária cerebral uma vez na vida de n ele pratique um ceia 10 20 anos mas que pode acontecer pode acontecer e aí a pessoa pode até entrar um como então uma forma gravíssima da doença dando que essa forma grave doença a gente vê muito mais em grupos específicos principalmente crianças quanto mais novinha maior o problema idosos grávidas entre outros que têm essa imunidade comprometida no caso da mulher gestante a malária pode trazer problemas para tanto filho tanto para no caso do filho ele pode nascer prematuro baixo peso e até mesmo nascer morto

no caso da mãe também pode acontecer de ela vir a óbito além de outras complicações durante a gravidez mas antes de irmos para o diagnóstico eu preciso te falar sobre algo muito incrível que a biologia é incrível e sabe que nem queria mas olha que massa existem pessoas que têm uma resistência natural a malária ou seja é o caso da cindy a ela foi infectada uma vez e aí pegou resistência não isso não tem a malária está tem gente que se infecta 40 vezes não é brincadeira o que estou falando aqui são pessoas que têm

alguma coisa na genética que fazem com que o plasmódio se dê mal e não conseguiu infectar as pessoas já vão falar em anemia falciforme por causa do formato de foice então operações de não consegue entrar nesse tipo de massa então algo que elas fossem um erro genético que normalmente a gente associa com algo ruim foi muito bom para a população nesse sentido eles não têm problema com malária e são resistentes naturalmente é considerado o padrão ouro você fazer a procura desses parasitas do sangue da pessoa então você vai fazer chegar sanguínea e vai olhar com

microscópio para ver se acha o parasito normalmente se procura trofa soyto está bom então por isso que na sua prova prática fica muito atento à forma do troféu o zoe você encontrar o parasito também é muito interessante você fazer a contagem de carga parasitária porque isso ajuda no prognóstico no tratamento mas como você deve imaginar em muitos lugares nós não temos um profissional para fazer esse tipo de exame mesmo ele sendo considerado padrão ouro então criar algo muito interessante que são os testes de diagnóstico rápido que funciona por imunocromatografia ele é tipo 1 o exame

de gravidez que você pingo sangue da pessoa e aí a bandinha vai aparecer falando pela pessoa deu positivo ou não pra abalar e funciona muito bem principalmente com o falciparum mas para as outras espécies alguns artigos já falam você tomar um cuidado com isso e também temos a pcr mas lógico que a pcr precisa de toda uma estrutura profissional então era usada basicamente hoje em dia em laboratórios de pesquisa científica ou em casos muito específicos em que você precisa saber qualquer espécie no caso de infecções mista em que você tem duas espécies causando malária se

é possível uma mesma pessoa gente a lei das doenças em geral se você consegue diagnosticar cedo e tratar imediatamente o prognóstico dessa pessoa é melhor então você consegue na malária recuperação total nesse caso espécie do parasito faz diferença no tratamento que essa pessoa tá grávida ou não o peso a idade dela a severidade dos sintomas naquele momento e também se essa pessoa já fez o uso de algum anti malárico antes isso tudo ajuda para definir o tratamento o negócio muito interessante é que quando descobriu a cloroquina como um anti malárico excelente e cala-se nossa voz

é muito bom vamos acabar com a malária no mundo e aí administrar a cloroquina pra geral e aí um falso e pelo que eu já falei aqui nesse programa fala de novo é um safado fez o que cria resistência um problema por isso que o médico tem que saber qual que é a espécie que está causando aquela malária porque se ele administrar a cloroquina numa pessoa com o falciparum não vai funcionar e até mesmo por isso para tentar evitar essa resistência a gente sempre faz um tratamento combinado com duas drogas diferentes um mecanismo de ação

diferente porque você consegue burlar a resistência desses para azeitão qual é o seu objetivo com tratamento anti malárico acabar com a esquizofrenia porque você para que os sintomas horrorosos que então os pacientes é um jeito nos remeter o assunto para você parar o ciclo também não pode esquecer de querer destruir o zip nos oitos que são as formas latentes do vivax e do vale não vai voltar o ministério da saúde já lançou lá um dia de tratamento você pode olhar esse protocolo vou deixar aqui na descrição e depois você vai lá dar uma olhada para

cada caso tem um tratamento que eles indicam específicos vou falar mais ou menos gelson e tem uma surpresa do caucaia alt + contato então basicamente provar e privar você vai usar a máquina com clô quina você usa os dois juntos pelos três primeiros dias e até o sétimo dia você usa só a primaquina porque lembra que essas duas espécies são as que têm que nos oitos a primaquina é ótima para matar epi nos oitos então você precisa usar você pode fazer esse esquema em sete dias ou em 14 dias dependendo ali da pessoa do passeio

aí uma coisa importante que eu vou falar porque eu sou farmacêutico é quando você vai determinar uma dose por um paciente você primeiro olha o peso está bom depois e olha a idade isso é muito importante no caso do falso porque você não tem os pneus ou isso a gente usa um esquema diferente ou você vai fazer com a t matter e e alexandrina ou artesanato com a marroquina isso só por três dias estavam no caso de crianças menores de seis anos e grávidas é bem mais delicado e ap máquina que é usado no cip

nos ritos ela é bem tóxica então a gente prefere não usar então se usa basicamente cloroquina com esse grupo e aí pra tentar não deixar essas formas oscip nos oitos acordarem e desgraçarem a vida das pessoas então vai usando pequenas doses de cloroquina por semana aí é só um parêntesis no caso da gravidez você tem que analisar qual é a fase da gravidez se aquela mulher tá no primeiro trimestre como é um momento muito delicado você usa um esquema no segundo e no terceiro você já pode usar outro esquema então tem que ficar atento a

isso e eu quero falar pra vocês que é algo que provavelmente nenhum vídeo aqui neste o tube falou porque é muito recente mas porque eu sou muito eficiente também por isso você vai dar lá que vai se inscrever no canal que é temos um novo medicamento para a malária tá fê lo quina já adiciona ela na sua lista de vocabulário de medicamentos só que ela só é efetiva em plasmodium vivax se ela vem demonstrado em pesquisas e mais efetiva do que realmente a pri máquina e também tem uma vantagem é só uma dose então você

toma um comprimido de 300 miligramas e aí gente segundo eles fica curado nos casos de plasmodium vivax alguns outros países assim como o brasil estão esperando mais pesquisas sobre essa droga pra saber se a prova ela não aqui então a gente não tava por enquanto e outro detalhe no tratamento da malária grave a pessoa precisa ficar internada porque esses medicamentos vão ser injetável e vão ser administrados vem venosa então você precisa de toda uma estrutura de todo o pessoal que nem sempre é possível para aquelas pessoas na profilaxia você tem as medidas individuais e as

medidas coletivas nos métodos individuais mas que também se você olhar com uma visão um pouco diferente também é make coletivos são os mosquiteiros com inseticida porque também pode ser coletivo porque algumas cidades principalmente as que têm amarem de mika a própria prefeitura pelo menos deveria distribuir mosquiteiros para as pessoas votarem na cama dela o anopheles pele tenho que ele tem o hábito jipe que as pessoas no final da tarde do pôr do sol durante a noite ele nascer do sol ou seja a pessoa vai estar na maioria das vezes dormindo então quando você bota mosquiteiros

em camas ou redes eles são muito eficientes inclusive se eles tiverem rasgados ou se estiverem mal colocados pelo assim eles conseguem afastar o anopheles então é um custo benefício muito bom também o uso de repelentes lembre se que alguns devem ser reaplicados de 12 em 12 horas três em três horas telas nas portas e na janela e também roupas de manga longa tudo para evitar picadas do anopheles o caso das medidas coletivas temos aquelas medidas óbvias né gente o diagnóstico precoce tratar pessoas que deram positivo no exame borrifar o inseticida nas paredes das casas ou

até mesmo em volta da casa também o uso de bioinseticidas ou larvicida tem uma pesquisa bem legal aqui no brasil se não me engano lá na usp sobre esse uso de bioinseticidas e o governo tem que ajudar tem que dar um saneamento básico dessas pessoas uma estrutura um acesso à saúde não temos a vacina por enquanto mas vou que fazer uma aposta com vocês com meu termômetro não eu acho que em dez ou no máximo 15 anos registrem nós vamos ter uma vacina porque os estudos estão bombando acho que pode rolar não sei se para

todas as espécies não sei se para todos os genótipos dessas espécies mas estou confiante em relação a isso a melhor forma de você saber se vai ter vacina ou não ou se ela já saiu essa inscrever nesse canal porque eu vou te contar nem me que temos outras redes sociais temos o instagram é maravilhoso lindo que eu sempre postular novidades e dúvidas e comentários deixa aqui mas acho que este respondeu mandando dm lá no instagram beijo até a próxima aula