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Olá Olá pessoal tudo bem com vocês quem aí tá com modo turb ativado vamos aqui começar o nosso encontro né de questões e decã de saúde da mulher e hoje o modo turo vai est mais do que ativado porque depois de saúde da mulher a gente vai ter o mapeando doenças crônicas não transmissíveis ou seja o dia aqui tá tá esticado né a dificuldade que eu tive foi de colocar poucas questões porque esse tema é um tema muito cobrado pela nossa banca e decan aqui né saúde da mulher e a gente vai ver que ela

gosta muito de planejamento reprodutivo parte mais cobrada assim em termos de questões planejamento reprodutivo Mas além de planejamento reprodutivo a gente vê também o câncer do colo do útero câncer de mama rastreamento e fatores de risco tanto de um quanto de outro então são tópicos assim quentíssimos né quem vai fazer aí idecan a prova da fundação Municipal de Saúde Teresina e também Salvador né são duas duas grandes provas que estão vindo por aí da banca e decam e claro que isso aqui também se aplica a IBFC também se aplica a FGV elas também gostam dessas

temáticas mas principalmente aí e idecan aqui porque é ela que a gente vai estar detalhando com vocês aqui nessa night beleza gente vamos começar então aqui a nossa primeira questão tá E foi uma prova do TJ Piauí inclusive nessa prova gente tá lá já na mentoria lá toda comadinha a gente teve umas quatro cinco questões só de saúde da mulher já pensou Foi muita coisa então vamos lá vamos lá eh leio o casa baixa e assinar alternativa correta te amo vamos então aqui a enfermeira Mariana presta cuidado a senora Ana 29 anos gesta dois parto

dois aborto um 45 dias pós parto normal em união estável que chegou à unidade que chegou à unidade de saúde sozinha visivelmente angustiada referindo dor na barriga depois de certa espera pelo atendimento Ana disse que não estava sentindo nada e só queria ser atendida logo referindo seu desejo em realizar a laqueadura tubária né então havia aqui a necessidade de iniciar a laqueadura tubária tendo em vista seus recentes problemas financeiros na família que vem afing indoa sendo que na ocasião a enfermeira chama a equipe multidisciplinar para discutir o caso após discussão em equipe todos concordaram que

os pontos chaves para atuação no caso seriam né então ela queria fazer aqui pra gente né o nosso procedimento de eh esterilização definitiva né E aqui quais são as condutas essa legislação que foi aqui passada por mudança né em 2022 precisou de ajuste na alternativa tá para que a gente possa aí então ensinar para vocês de forma já atualizada né em relação aí o que tá na lei 9 9263 né Eh de 96 que foi aqui alterado em 2022 tá então a letra A acolher Ana com empatia aconselhamento classificar mesmo dentro dos critérios para laqueadura

maior que 20 21 anos ou dois filhos vivos 60 dias da expressão da vontade ao ato cirúrgico e proibida sua realização no parto aborto e encaminhá-la para laqueadura conforme fluxo na rede de atenção a saúde da mulher do seu município Esse é o gabarito certo o que que eu fiz aqui que eu precisei adaptar primeiro eu adaptei a idade que mudou né aqui agora é maior que 21 anos antes era 25 outra coisa a questão tinha maior que 21 e dois filhos tava errado porque é uma coisa ou outra tá então eu ajustei para ficar

mais certinho aqui mas só para você entender caso você olhe a prova diretamente né do TJ Piauí você vai lá perceber a diferença Tá ok pessoal tudo certo por aí o áudio tá baixo aumenta o som de vocês aqui deixa eu ver aqui no meu celular Ox tudo bom Aqui tudo bom e é proibido durante o parto e aborto né também a gente sabe disso Ok é eh deveria ser gesta TRS também aqui mas não alterou a questão não porque já teve dois partes e um aborto né tinha que ser gesta três concordo com vocês

vamos embora eh aqui a enfermeira deveria evitar que a usuário expressasse suas preocupações e suas angústias garantindo quando necessário encaminhá-la ao serviço de Psicologia não vou evitar que ela expresse suas angú Pelo contrário né Fale minha irmã Fale fale fale fale né nesse caso específico a enfermeira poderia fazer uso de um projeto terapêutico singular que se configura como implantação de um modelo curativo na saúde pública gente primeiro o PTS né não é um modelo curativo né ele não é um modelo com a finalidade de curar né Ele é um modelo que vai fazer um análise

de caso complexo de um caso eh é proibido no parto sim gente é proibido no parto Tá certo eh a eh o modelo do PTS é um modelo que a gente vai trabalhar analisando problemas dividindo responsabilidades trabalhando em equipe e são para casos mais complexos né não seria o caso aí somente de explicar a situação del la que dura e fazer o encaminhamento tá aconselhar Ana priorizar seu atendimento classificar a mesma dentro dos critérios para laqueadura aí aqui ele botou maior que 20 anos tá errado né a gente tem aí na ocasião da prova era

25 agora 21 anos o acolhimento realizado nesse caso se caracterizou como um modo de operar o processo de trabalho em saúde de forma a dar atenção somente a usuária que procurou o serviço de saúde ouvindo suas necessidades Então não é somente a usuária né é todo o cont ali então letra A ficou o gabarito vamos revisar comigo a esterilização voluntária né então tem duas situações situação um situação dois situação um gente chama os amigos de vocês aí pra gente fazer sorteio depois mobiliza o povo aí fala embora povo vamos embora vamos produzir vamos produzir vamos

ligar o modo turb aí minha gente se embora eh aqui quando a gente tá falando né e eh de desses dois momentos é preciso a gente ter atenção por quê porque primeiro é uma mudança que aconteceu na história né então a gente tem aí uma mudança importante em 2022 maiores de 21 anos ou dois filhos vivos e o prazo de 60 dias entre a manifestação da vontade né E aqui o nosso ato né o nosso ato aqui também eh durante a realização tá então é uma coisa assim que precisa ser levada em consideração não precisa

mais da assinatura do cônjuge tá então é uma coisa que também a gente precisa eh cuidar tendo em vista que antes precisava da nossa assinatura aqui do cônjuge Tá certo e aqui a segunda situação é a risco a vida a mulher ou o futuro concepto Isso precisa ser testemunhado em relatório por dois médicos tá também é uma coisa interessante pra gente aqui OK aí aqui eh pode durante o parto desde que haja prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o parto e as devidas condições médicas né O que não pode é

durante o parto eh você fazer isso sem ter passado anteriormente né por todo esse requisito pessoal Ok então se cumprir todos os requisitos de assinar 60 dias antes de você manifestar à vontade antes né de ser orientado sobre isso de você ter aí todo o prazo ou ter dois filhos ou 21 anos né aí se você cumpriu tudo pode sim fazer durante o parto no caso aí de aproveitamento né da anestesia de tudo isso agora o que não pode é não resolveu nada disso chega na hora do parto e faz isso né No momento ali

de situação nesse sentido Ok beleza então essa questão do parto eh precisa ser feito conforme os requisitos sendo cumprido tá bom precisa cumprir o requisito antes Tá bom então redução da idade para laqueadura que foi o que aconteceu em 2022 21 anos então pode no parto mas não é assim simplesmente chegou lá hoje vou parir hoje eu quero laquear também não tem que ser uma coisa que tem que cumprir os requisitos aqui Ok eh não precisa do parceiro exatamente retirado da necessidade de autorização do cônjuge prazo máximo para fornecimento de método que foi eh aqui

estabelecido para o planejamento reprodutivo de 30 dias e permissão para esterilização definitiva durante o parto desde que como a gente falou cumpra os requisitos ok pessoal entenderam aqui que pode durante o parto mas que eu tenho que cumprir os requisitos Tá certo Questão dois o powerp é importante para oportunizar o retorno das funções fisiológicas pré-gravídico conforme os dados epidemiológicos é o momento com maior número de mortes maternas por causas obstétricas o que denota necessid de atuação do enfermeiro acerca da consulta por esperal de enfermagem realizado na unidade básica é correto afirmar o Enfermeiro deve sempre

realizar o contexto social da mulher e bebê a partir da observação em loco aqui pessoal e seria uma questão interessante até para considerar correta né mas essa questão de sempre avaliar o contexto social da mulher e bebê a partir da observação em ló eh nem sempre a gente vai atender ela na casa dela né a gente tem a visita do puerpério tá que é feita ali na primeira semana se for situação do parto grave né nos primeiros três dias né mas a gente tem também o atendimento dessa mulher no posto de saúde né no local

aí eh onde também vai ter o atendimento por exemplo do popo né 42 eh dias de vida de de pós parte aí então sempre avaliar aí ficou algo mal elaborado mas a banca não considerou isso correto não ok a consulta deve ser realizada entre 20 e 43 dias de vida após o parto então a consulta do puerpério a gente tem aí 42 dias tá após o parto O Enfermeiro deve discutir com a mulher seus direitos trabalhistas foi o gabarito Mas Fernanda discute isso eh tem isso lá no caderno 32 apesar de na questão daqui a

pouco dizer que isso é o errado do item né orientar salário maternidade mas aqui e no contexto da questão foi lá do caderno 32 ok O Enfermeiro deve aplicar na mulher a contra o tétano né então a vacina contra o tétano que é feita é aqui a dtpa se tiver atrasada se não tiver tomado na gravidez não deixou claro no no no no nosso enunciado se ela tinha tomado se faltava tomar né então isso precisaria de uma informação ok O Enfermeiro deve solicitar o exame do teste oral de tolerância a glicose com quro semanas pós

parto então gente e o teste oral tolerância glicose vai ser feito né ali de 24 a 28 semanas de gestação para identificar diabetes G estacional caso de diabetes gestacional né a gente vai fazer depois do parto aí o teste né que faz da depois do parto faz o normal faz a Glicemia de jejum e faz a hemoglobina glicada tá eh o puerpério lá no caderno 32 coloquei algumas informações aqui né Eh em relação ao que fazer verifica o cartão eh condições de gestação atendimento ao parto recém-nascido dados do parto se houve intercorrência perguntar o aleitamento

alimentação sono atividade fluxo vaginal sangramento queixa urinária febre condição psico emocional tal avaliação Clínica Ginecológica sinais vitais estado psíquico o estado geral a pele as mucos presença de edema cicatriz toda a parte do exame físico e na hora de condutas direitos da mulher direitos reprodutivos sociais e trabalhistas né então aqui foi o gabarito da questão eh se fosse me perguntar se eu acharia que essa era a melhor conduta melhor resposta eh eu eu diria que não né Eu por exemplo marcaria a letra A que mesmo com sempre eu ia entender que sempre deveria ter sido

levado em consideração as questões da realidade da mulher né da sua casa e tal e tal e tal então eu marcaria a né Eu tô sendo muito sincera com vocês Tá certo gente mas o gabarito aí foi a letra C Ok o recurso não é para mim porque não fui eu que fiz a questão é a banca decan a banca da gente aí né pessoal então não sofram com isso né chame os amigos de vocês a visita domiciliar na primeira consulta por esperal conhecer a realidade do seu contexto observar e orientar os cuidados com o

bebê e depois com 42 dias de pós-parto também tem outra consulta aí tá então eu coloquei como correto no sentido do que eu entendo aí né para a questão mas contudo entretanto todavia Nossa banquinha linda e maravilhosa considerou aí a letra C tá bom eh Cabe recurso cabe sim tá mesmo estando Evidente Cabe recurso mas a banca não aceitou eu até orientei na época né corrigir essa prova orientei o pessoal ali no pós-prova e também fazer esse recurso inclusive gente na prova do TJ Piauí os dois alunos que as duas alunas que ficaram em primeiro

lugar na Ampla e nas cotas são alunas da minha mentoria sabia então foram duas alunas aí que me mandaram mensagem de agradecimento né rotina das mulheres sem sinais e sintomas de mama é recomendado na faixa etária de então aqui pessoal uma questão de número três é uma questão que prestem aí e a necessidade de memorizar os números números tá então prestem atenção rastrear prevenção secundária aqui né E quando eu falo de Ministério da Saúde 50 69 anos a cada 2 anos vai ser aqui o nosso gabarito tá Cuidado para não confundir mamografia com aqui o

nosso gabarito tá Cuidado para não confundir mamografia com citopatológico né aqui em relação a isso outra coisa Instituto Federal de Ceará aqui ó 2021 fiquem at essa prova também já tá lá na nossa mentoria de Teresina mentoria de Salvador tá bom ok tranquila essa né gente quem errou essa aí vai ganhar o quê puxão de orelha né puxão de orelha então aqui 40 a 49 exame Clínico anual aqui das mamas tá depois eu tenho depois eu tenho aqui eh se alterado mamografia 50 69 anos exame clínico e mais mamografia só que a mamografia a cada

2 anos né pessoal vamos embora mulheres maior que 35 anos com grupo de risco exame Clínico das mamas E aí passa a fazer mamografia anual e se for alto risco como aquelas né com mutação dos genes brca 1 e 2 parente de primeiro grau com câncer de mama ou ter feito radiografia radioterapia torácica aí nesse caso precisa de um exame mais acirrado que é ressonância anual tá vamos agora na questão de número quatro liga o modo turbo tá gestação de alto risco é aquela Qual a vida da saúde da mãe e ou do fé e

ou do recém-nascido tem maiores chance de ser atingida que a média da população considerada de acordo com o manual técnico de gestação de alto risco Lembrando que esse manual passou por mudança em 2022 dois é um manual muito importante né nossos estudos dirigidos já estão com a produção aí com base nesse material de 2022 aí ele quer saber a classificação das síndromes hipertensivas na gravidez pré-eclâmpsia eclâmpsia definida como hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação cheque ou antes em caso de doença trofoblástica gestacional ou hidrops fetal acompanhado de proteinúria com desaparecimento aqui até 12

semanas ao invés de nove tá tava indo bem aqui na letra B na letra B eh hipertensão que ocorre após 20 hipertensão que ocorre após 20 letra C Ok ou antes em caso de doença trofoblástica gestacional ou hidrops fetal acompanhada de proteinúria com desaparecimento até 12 semanas pós parto aqui é o gabarito tá conceito aí de eclâmpsia pré-eclâmpsia são temas muito muito fortes né nas provas de Saúde da Mulher gente não é por nada não viu mas eu tô aqui encantada com esse simulado de saúde da mulher da idecan a gente conseguiu falar de pré-natal

a gente conseguiu falar de parto a gente conseguiu falar de planejamento reprodutivo de câncer de mama câncer do colo do útero e tá massa né tá muito massa a nossa revisão aí desse tema tá e aqui a hipertensão crônica é aquela que a mulher já era hipertensa antes de 20 semanas de gestação ou após 12 né então a pressão já era alta Ok hipertensão gestacional a segunda metade da gestação em gestante que antes era normotensa mas não tem outras alterações né somente aí a pressão que aumenta tá no caso da pré-eclâmpsia aí a mulher que

era normotensa passa a ser hipertensa a partir de 20 semanas tem Protein dura significativa aqui pessoal na ausência de proteinúria também pode ser chamado pré-eclâmpsia se tiver acompanhada aí de como comprometimento sistêmico Tá mesmo sem ter a proteinúria tá E aí esse comprometimento sistêmico Aqui ó pode ser uma trombocitopenia que é a queda de plaquetas disfunção hepática insuficiência renal edema pulmonar ou iminência de eclâmpsia e sinais de comprometimento placentário como restrição do crescimento fetal pré eclâmpsia sobreposta Ou seja a mulher já era hipertensa depois de 20 semanas deu uma piora né um agravamento aqui do

quadro Tá certo proteinúria vai ser chamado maior que 300 mg em 24 horas Ou pode usar a referência aí de 03 quando for gramas Tá certo pré eclamp é com sinais de gravidade a gente tem aí alterações mais graves né e e clamps em si a crise convulsiva tá então é isso que eu queria trazer para vocês em relação a essa conceituação tá pessoal quando vocês eh Estão dizendo que tá travando presta atenção sai e entra dá um F5 aí que já voltou tá teve um momentinho aí que eu vi que meu stream ficou meio

laranjado foi tipo um pico de energia aqui de de internet né Então nesse momento sim houve uma uma instabilidade mas depois aqui tá tudo vermelhinho tudo beleza então só sair entrar dar um F5 que vai normalizar para vocês por aí tá bom eh aqui então a questão C mulher de 25 anos gesta um parto zero ou seja primeira gravidez na 11ª semana de gestação apresenta história de em existente a se semanas vomitando o tempo inteiro a mulher né constatou-se que seu estado é letárgico hipovolêmico de tanto que vomitou com a pressão de 92 por 44

tem em choque povolo frequência cardíaca de 130 já em choque descompensado hipotensão taquicardia frequência respiratória de 14 sons cardíacos fetais estão em 150 o exame de urina mostrou um teste de di de dipstick que é a fitinha de gravidade específica igual a 1027 né de de de osmolaridade cetona mais TR aqui que representa uma desidratação intensa né com relação a caso apresentado marque aqui o que que faz hiperemese gravídica grave e reposição imediata com líquido isotônico bem como avaliação das anormalidades eletrolíticas e correção dos problemas encontrados sem nenhum problema eu me lembro que nessa questão

aqui esse aqui é o gabarito eh eu me lembro que nessa questão Mita gente errou essa questão aqui né letra B hiperemese de da gravídica leve de reposição imediata com líquido hipertônico Então pessoal não posso dizer que é leve porque uma mulher que já tá com choque povolo percebe que é um choque aqui né a frequência cardíaca baixa Ô frequência cardíaca alta pressão baixa né então não é leve gravidez molar ou gestação de gêmeos nada a ver gravidez molar e gravidez cervical nem nem existe esse termo aí tá ão vomitando demais o foco é uma

oi oi ah tá Danilo tá perguntando Ah o Danilo tá dizendo que quem quem quer o desconto ó o o Teresina 15 é o desconto tá esse curso gente tá incluído eh o curso de português raciocínio lógico estatuto do servidor inclusive já Informa a vocês que o estatuto do servidor terzin tudo dirigido já tá disponível o cronograma já tá disponível também tá incluído o aulão tá incluída a blusa essa blusa vai ser vermelha tá ia ser laranja eu falei não Danilo quem é que vai depois querer usar blusa laranja pela rua ninguém depois vai usar

né laranja não dá aí ele acatou a minha opinião né de botar a blusa vermelha para vocês aí no dia do aulão tá incluída também aí né Eh no nosso projeto e a gente vai est com vocês no dia 6 né 6 de julho aí com a data agora da prova dia 7 de Julho tá então entrem no site Fernanda Barbosa O link tá na descrição do vídeo usem aí o cupom e já façam a inscrição de vocês tá certo pessoal enfermagem SUS todo o conteúdo aí tá bom aí aqui ó de acordo com os

dados do INCA em 2019 estratégia de Diagnóstico precoce do câncer de mama contribui para a redução do estágio de apresentação desta sendo conhecida algumas vezes como Down state ST que seria aquela aquela monitorização eu vou começar minha aula de inglês viu amanhã 8 horas da manhã cedo antes de ir pro trabalho eu vou fazer aula de inglês conversação vocês vão ver que meu inglês vai melhorar prometo tá é uma meta para 2024 melhorar o meu inglês tá gente então vocês vão ver que daqui a pouco eu vou estar falando esses nomes tudo aí cheia de

de eh de não me toque né E aqui nessa estratégia destaca-se a importância da educação da mulher e dos Profissionais de Saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas do câncer de mama bem como um acesso rápido e facilitado aos Serviços de Saúde sobre os fatores de riscos elevados para o câncer de mama então tanto o rastreamento idade como funciona como também o fator de risco isso aqui cai demais em prova né aí aqui ó história familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau antes dos 50 anos ou de câncer bilateral ou de

ovário em qualquer idade né Ele quer o que é o que que não é né o exceto Então esse é história familiar de câncer de mama masculino também diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular incito também vai ser história de menarca precoce ou seja maior tempo de exposição aos hormônios menopausa tardia também após 55 anos e primeira gravidez após os 30 anos né então todos são multiparidade não é nuliparidade tá é nul paridade aqui tá certo histórico familiar de aleitamento materno também aleitamento materno é um fator de proteção e não de

risco então a letra e é o meu gabarito gabarito quem gabaritou aí minha gente me conta quem gabaritou vai ser vermelho não vai ser verde vai ser vermelho para combinar com a minha unha que eu só Pinto agora de vermelho né preste atenção fator de risco você precisa guardar no coração por isso vamos revisar aqui comigo esses fatores de risco tá certo idade menarca precoce menopausa tardia gravidez após 30 nul paridade exposição à radiação terapia de reposição hormonal obesidade ingestão de álcool sedentarismo e história familiar para melhor aprofundar idade menor que 35 anos raro depois

de 50 é que começa o risco aumentado por isso que a gente vai ter aqui a mamografia após 50 fatores comportamentais gente o câncer de mama é um um câncer dependente do da gordura sabia E aí então tem maior chance para sobrepeso e obesidade ingestão de bebida alcoólica também tem a ver com o grupo de comportamento e aut risco histório de radioterapia Supra diafragmática para tratamento de linfoma hereditariedade né Principalmente quem tem mutações genéticas tá E aqui fatores endócrinos e estrogênio né é um um tumor tanto que depende de hormônio como também né se alimenta

da questão aí da obesidade tá lembrando que os hormônios né eles são provenientes aí dessa questão também da gordura né esses hormônios eh do do estrógeno por isso que a puberdade ela vai ser aí acelerada em pesso em meninas adolescentes mais gordinhas aceleram aí a puberdade tá pessoal uma das lutas aí para eh a a menarca na idade mais adequada é o emagrecimento do adolescente né não deixar ela engordar para exatamente ter aí esse pico da do crescimento aí mais é estendido tá E aqui eh terapia de reposição hormonal principalmente maior que 5 anos isso

aqui cai demais em prova Ok e o uso de contraceptivo oral história reprodutiva menarca precoce menopausa tardia maior que 55 anos nul e paridade primeira gravidez após os 30 então tanto cai assim né sequinho como cai perguntando qual é o grupo né Desse fator de risco vamos na questão de número s tá para ir para questão de número S eu vou pular de bloco porque já com 30 minutos brincando brincando e aí a gente vai PR questão agora de número no segundo Bloc da nossa marona saúde da Muler para banca e dec tema certíssimo naa

de vocês bucando aí emno de duas três questões na prova da fundação Municipal de Saúde Teresina nessa temática vem comigo bora pessoal questão número sete Não dá tempo nem nem de descansar nem de chorar de nada embora chama o povo aí e embora seguir adiante tá poper é o período que compreende a fase do pós-parto quando a mulher passa por alterações físicas e psíquicas até que retorne ao estado anterior a sua gravidez a consulta de puerpério que deve ser realizada entre o sétimo e o 10º dia pós parto juntamente com a primeira consulta da criança

tem como objetivo é Ceto né orientar e receber os documentos para obtenção do salário maternidade não a gente não recebe documento gente a gente orienta os direitos trabalhistas né Para que ela tenha o acesso a a licença maternidade a gente pode até orientar qual o profissional mais adequado para isso o profissional da do serviço social mas muitas vezes o posto de saúde não tem então quem acaba orientando muitas vezes é os profissionais da enfermagem mesmo mas no caso de receber documento para salário maternidade nada a ver né fornecer orientações sobre o restabelecimento da atividade sexual

do casal sim né espera os 40 dias aí né paraa mulher se restabelecer né gente identificar patologias frequentes nesse período e avaliar as condições maternas né em relação a esse período controlar e acompanhar a evolução das patologias manifestadas durante a gestação Então se teve anemia como é que tá agora se teve diabetes estacional como é que tá se teve a síndrome hipertensiva Como que tá a pressão então tudo isso precisa ser visto no puerpério tá certinha aqui a questão tá Eh vamos embora minha gente só o ouro da Bahia né chama os amigos dá o

like né quero vocês aqui tudo comigo e com like para eu ficar feliz quem tá no Instagram vem pro YouTube vamos lá a incompatibilidade sanguínea do fator Rh conhecida como eritroblastose fetal pode ser diagnosticada quando a relação mãe pai féo são respectivamente então primeira coisa a mãe só vai ter aqui produção de anticorpos né Contra o Sangue positivo se ela for negativa então a mãe ela precisa ser negativa tá E para dar incompatibilidade o pai precisa ser positivo e nesse caso bebê também precisa ser positivo então a mãe negativo o pai e o bebê positivo

Para quê Para que a gente tenha o nosso anticorpo da mãe sendo produzido contra o nosso fator Rh né da criança aí que foi positiva Lembrando que na genética gente O positivo pode ser RR R Zão r e quem é negativo na genética vai ser rzinho rzinho tá bom pessoal então se a mãe é negativa com certeza o gene dela para o fator RH rzinho rzinho Tá e aí o pai ele pode ser rão rão ou rão rzinho que aí misturando com o tamanho do filho vai dar rão rzinho para que o filho seja positivo

aí f não tô lembrando desse negócio de R Zão rezin isso aqui é coisa de genética né o gene lá né Não não precisa estressar com isso só para você entender o por que a criança pode nascer positivo mesmo tendo uma mãe negativa tá porque a mãe carrega os dois genes negativos mas o pai pode ter ou os dois positivos ou um positivo e um negativo Tá bom vamos lá na questão de número nove minha gente eh o nascimento do ambiente hospitalar se caracteriza pela adoção de várias tecnologias e vários procedimentos com objetivo de torná-lo

mais seguro para a mulher e seu bebezinho no que concerne o assunto marque a correta vamos embora medidas de higiene incluindo higiene padrão das mãos e uso de luva estéril são apropriadas para reduzir a contaminação cruzada entre as mulheres crianças e profissionais Então não precisa de luva estéril né que copiou colou manual do parto né e dec que prova de enfermeira é tudo a mesma coisa para de vocês ficar criando aí problema tá ok Deixa falar uma coisa para vocês essa internet aqui tá dando uns Picos Tá mas fiquem calmos se der Espera um pouquinho

que ela logo volta tá certo pessoal só só esperar um pouquinho que ela volta tá bom beleza tranquilo vamos embora aqui quando se pretende fornecer alívio rápido da Dor Sem elevação da dose de anestésico a via intratecal é a técnica de escolha e aí Tá certo tá certo é o gabaritou realizar exame especular se o diagnóstico de ruptura das membranas foi Evidente não se tiver ruptura das membranas não fazer o exame especular né para aumentar o a chance de infecção então letra c o nosso gabarito e você vai ver que a questão pegou fez o

quê copiou colou copiou colou aqui tá certo pessoal ó eh medidas de higiene incluindo higiene padrão das mãos e uso de luvas únicas não necessariamente estéreis são apropriadas para reduzir a contaminação entre a mulher criança e profissionais analgesia inalatória que é que fala o manual o óxido nitroso 50% em veículo específico pode ser oferecido para livro da dor no trabalho de parto quando possível disponível isso aqui caiu no cebrasp também na prova do depen ruptura prematura não realizar exame especular se o diagnóstico de ruptura de membranas for Evidente tá se houver dúvida em relação ao

diagnóstico realizar o exame e evite toque vaginal na ausência de contrações Ok explicação da B O óxido nitroso a 100% em veículo específico pode ser oferecido para livro da dor no trabalho de parte então óxido nitroso eh vai ser aqui 50% e não 100% tá por isso que foi o erro da questão beleza vamos na questão eh a sfil congênita é o resultado da transmissão do treponema pálido que é uma bactéria aqui né da gestante infect Ada não tratada ou inadequadamente tratada para o feto sobre essa doença infecto contagiosa é incorreto bora bora a transmissão

vertical ocorre apenas no terceiro trimestre da gestação não pode acontecer em qualquer momento da gestação Ok o estos da doença da mãe é um dos principais fatores que determina a probabilidade de transmissão vertical exatamente se tiver durante a fase ativa da doença né Isso vai aumentar mais a transmissão transmissão da doença através do aleitamento materno ocorrerá apenas se a mulher apresentar lesões mamárias por sífilis aqui pessoal com relação a isso né também vai tá verdadeiro tá a taxa de infecção da transmissão vertical do agente etiológico em mulheres não tratadas é de 70 a 100% nas

fases primárias e secundárias da doença que é quando a gente tem uma maior transmissão aqui ou seja da doença ativa tá beleza gente Então segue o modo turba aí marcando a letra a e aprendendo sobre os outros itens que vocês aqui não pegaram tá beleza essa prova aqui foi do cbmdf tá aconteceu aqui e decam foi a banca que fez esse concurso inclusive é um concurso que a gente tá esperando novamente aí né concurso do bombeiro aqui do Distrito Federal somente R 15.000 20 horas né somente 15.000 20 horas por semana e aí 15 a

20.000 acho que é uma boa opção quem quer tá vindo tanto assim ó que em Brasília tá assim ó formigando quem vai para Teresina aí fica de olho porque depois tem que vir para Brasília ó formigando cbmdf pcdf Polícia Federal Polícia Civil DF tudo com vaga para enfermagem STJ s TM MPU TSE trf1 vai bombar vamos embora gente aqui para mim tá tudo certo no meu celular tá as manob de leopodo palpação obstétrica tem por finalidade identificação da situação e apresentação fetal tem como instrumento a mão do avaliador e são realizadas em quanto tempo quanto

quantos tempos consecutivos a mulher posicionada em decúbito dsal procurando localizar os polos cefálico pélvico e o dorço fetal ass sinal alternativa que completa corretamente a lacuna quem é meu aluno sabe aqui eh quem é meu aluno sabe aqui né que nós vamos ter quatro tempos relacionado ao fdas né fundo doso apresentação e situação fundo doso apresentação e situação são os quatro momentos da manobra de leopold né então letra c o nosso gabarito gabarito né Vamos agora na questão de número 12 uma das atribuições do enfermeiro na unidade básica de saúde para o efetivo controle do

câncer de mama é realizar o exame Clínico das mamas seguindo as orientações do Ministério da Saúde são considerados os principais achados nesse exame que necessitam de referência urgente para investigação diagnóstico eceto mamilo invertido né mamilo invertido pode ter retrações ali isso pode significar sim o câncer de mama nódulo mamaro em mulheres com alto risco para câncer de mama também nódulo mamaro de consistência macia e móvel não né a gente vai ter aqui eh dura né a maior chance aqui tá nódulo mamário persistente por mais de um ciclo menstrual e mulheres com mais de 30 anos

então o gabarito da gente ficou a letra C aqui né em relação a essa situação olha aqui quais são os sintomas do câncer de mama nódulo fixo geralmente em dolor duro e irregular nódulo mamaro de consistência endurecida e fixo ou que vem aumentando de tamanho descarga papilar sanguinolenta unilateral lesões eczematosas da pele presença de linfadenopatia axilar aumento progressivo do tamanho da mama retração na pele mudança no formato do mamilo tumoração palpável unilateral em homens com mar 50 anos vamos agora na questão de número 13 tá o programa de assistência integral à saúde da mulher é

uma política de saúde que surgiu como resposta aos problemas de saúde e às necessidades da população feminina sabendo que a implementação a este programa buscou consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos não representa um objetivo dessa política né promover a atenção à saúde da mulher negra representa isso é falado inclusive no caderno 26 né de saúde sexual e reprodutiva implantar o programa enfrentamento a pedofilia Isa que é o erro da Questão questão fácil né implantar e implementar a atenção à saúde das mulheres na terceira idade isso atinge todas as faixas etárias aqui

né importante a gente destacar isso garantir a oferta de métodos anticoncepcionais para população e idade reprodutiva né Então aí o erro tem a ver com a pedofilia que não tem nada a ver aí com a a política da mulher tá questão 14 depois eu vou botar o rank gente no outro dia normalmente eu boto lá no telegram né a gente tem votado tá agora deixa eu ver como é que tá os likes que no final vou fazer aqui um um sorteio Zinho bom para vocês aí tá agora tem que chamar os amigos pra gente ficar

feliz aí com a audiência e animar a nossa Live né é o principal método e o mais amplamente utilizado para rastreamento do Câncer do colo do Ultra é o teste do Papa Nicolau o exame cit patológico do colo do útero para detecção e tratamento das lesões precursoras a rotina do rastreamento para portadores do vírus agiv é como né pessoal quando a gente tem aqui a mulher com HIV tem um monte de detalhe né mas uma coisa que a gente precisa lembrar é que essa mulher não vai passar a fazer o exame né ali se dois

negativos a cada 3 anos pelo menos ela vai fazer anualmente durante o período da imunossupressão mesmo né onde ela vai ter os o o valor do CD4 mais baixo aí ela vai fazer semestral Tá mas de maneira geral aqui não falou como que tava né o nosso eh CD4 aí fica anualmente Tá certo então perceba que mono suprimida iniciada após início da atividade sexual com intervalos semestrais no primeiro ano depois segue anual a rotina é anual agora quando o CD4 tiver menor que 200 corrige CD4 e faz eu rastreio enquanto tiver com CD4 menor que

200 a cada 6 meses tá 25 a 64 anos atividade sexual aqui anual dois negativos trienal 64 anos dois negativos dispensa ela 64 anos nunca fez dois exames negativos no intervalo de 1 a 3 anos aí dispensa se fez estomia total por causa que não seja o câncer dispensada se for estomia por tratamento do Câncer ou lesão precursora a gente vai fazer aqui o cuidado de seguir com um rastreamento mais acirrado porque tem risco do Câncer voltar para o fundo do saco vaginal então cole do fundo do saco vaginal no caso de lesão precursora semestral

dois consecutivos se for o câncer invasor acompanha por 5 anos trimestral nos dois primeiros anos e semestral nos três anos seguintes depois passa para anual ok pessoal e gante continua com a mesma um periodicidade porque não tem aí a alteração do da estatística né para gestante entra aí no mesmo período Então vai fazendo normalmente tá bom ok questão 15 a clínica de enfermagem junta a condução de sangramento menstrual ir regul intenso em mulheres jovens precede a investigação e a definição de causas dentre as diversas causas dessa condição Clínica seriam considerados Benigno exceto né então o

que que não vai ser Benigno aqui no exame da mulher mioma leiomioma é benigno adenomiose endometriose agora o carcinoma endometrial aí seria o tumor maligno né E para isso é o gabarito aqui a letra D Ok e doença inflamatória pélvica gente não é uma coisa boa né Se eu dissesse assim ah Benigno não é endometriose também não é benigno totalmente mas em termos aí de tumor em termos de câncer né essas coisas assim é lógico que o carcinoma ele é mais grave então seria a o o o pior né do do bagaço da laranja aí

de tudo pior de tudo é o carcinoma endometrial que foi o gabarito da gente tá certo eh Oi Bianca a gente tem aí dentro dos simulados tem simulados específicos de cálculo de medicação com várias questões comentadas em vídeo tá o curso mesmo de farmacologia aa a gente vai gravar ainda tá estamos com o modo turbo ativado intens ficando as gravações tá pessoal do nosso projeto tá vindo muita coisa boa por aí tenha certeza vocês vão aqui Amar cada detalhe quem já não tá amando né Tem muita gente aí já amando o nosso curso que tá

cada dia melhor tá questão 16 o câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama que passam a se dividir descontroladamente são os principais fator de risco para o câncer de mama outra questão de fator de risco do câncer de mama então não tem como você não memorizar tá Cleonice tá aí Me reforçando pedindo meu like né Eh menopausa tardia menstruação precoce devia ser menarca precoce em vez de menstruação né mas tudo bem frequência de gravidez não né aqui esse é

o gabarito dois ou mais parentes de primeiro grau com câncer de mama né aí também estaria né basta um precis n n de dois questão 17 o planejamento familiar é entendido como um conjunto de ações de regulação da fecundidade de forma que Garanta direitos iguais de Constituição limitada ou aumento da pró pela mulher pelo homem ou pelo casal a atenção e planejamento familiar contribui para a redução da mortalidade materna e infantil na medida em que aumenta o número de cesáreas realizada para fazer a ligadura tubara nada a ver né uma coisa eh não tem a

ver aí com a outra né se a gente tem eh o planejamento familiar né Isso vai contribuir para que a gente tenha eh cirurgias eh eh partos mais programados né aumentar os intervalos de uma forma mais correta aí entre as a a gravidez e outra né o número de ligadura tubar aumenta por falta de acesso a outros métodos anticoncepcionais não não tem nada a ver uma coisa com a outra na verdade se você tem um planejamento familiar você vai ter na verdade o acesso a outros métodos né aumenta o intervalo entre as gestações contribuindo para

diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que as que eles sejam adequadamente amamentados ou seja esperar aí o intervalo interpartal né adequado né então pra gente não ter aí um menino em cima do outro impossibilita a gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas descompensadas tais como diabetes cardiopatia hipertensão importadores do HIV não não impossibilita né ele dificulta até mas não posso diz dizer que impossibilita né Vamos lá na questão de número 18 para o rastreamento do Câncer do colo do útero a rotina brasileira do ministério preconiza a repetição do exame Papa

Nicolau cada 3 anos após dois normais consecutivos no intervalo de 1 ano a diretrizes adotadas no Brasil afirma que o exame de Papa Nicolau deve ser disponibilizado em qual faixa etária Lembrando que sempre tem que ter atividade sexual ativa né para somar a idade tá são dois fatores de risco vai ter mentoria para Paraíba saúde vai né fundação da Paraíba Vai ter mentoria sim tá bom pessoal a última banca foi a Vunesp né e a gente tá aí na expectativa né que pode ser essa banca tá já vai acompanhando lá no nosso projeto já tem

várias provas V Unesp totalmente comentadas a gente trabalha no modelo de provas né Para que você possa aí criar intimidade com As bancas e gabaritar a prova de vocês tá então 25 a 64 anos né então caiu eh o patológica a mamografia a idade aqui vai ser muito importante pra gente ter como referência né Essa daqui eu precisei atualizar porque a gente tem dados diferentes por agora né em relação aos cânceres mais comuns na mulher então segundo a estimativa do INCA 2023 2025 né eu atualizei aqui os tipos de Câncer com maior incidência em mulheres

nas regiões mais desenvolvidas do Brasil excluindo os de pele Não melanoma são então primeiro gente vai ser o de mama não tem nenhuma dúvida até as alternativas ela não deixa dúvida né Depois vem intestino e depois colo do útero acredita porque o colo do útero ele vai estar em segundo em locais que não vão estar desenvolvidos tá locais aí com pouco desenvolvimento o câncer do colo do útero passa o câncer do de de intestino sabia disso sabia então letra A o gabarito Então já nas mulheres o câncer de mama é o mais incidente com 74

4000 casos novos previstos até 2025 né regiões mais desenvolvidas em seguida vem o colo retal mas nas com menor DH o câncer do colo do útero ocupa essa posição Tá ok questão 20 sabe--se que a etiologia do Câncer cérvico uterino é desconhecida E que esse câncer é uma doença que atinge a células do colo uterino desordenando seu crescimento Até formar um tumor são fatores de risco relacionado exceto tabagismo é não é do Câncer de de mama mas é do colo de útero tá início da atividade sexual precoce sim porque se expõe mais rápido ao HPV

que é um o principal fator de risco né carência nutricional como a hipovitaminose sabia que tá certo isso apesar de não tá no caderno 13 de câncer de colo de útero de mama né a gente vai ter isso bem importante aí num artigo que fala sobre a hipovitaminose e o câncer do col do útero eu trouxe para vocês aqui como um adicional Observe que foi uma questão de técnica de enfermagem Viu para quem fica achando que prova de técnica enfermagem Tá brincadeira né toma uma Lapada aí dessa amamentação exclusiva até 6 meses de vida não

não seria fator de risco para o câncer aí né a amamentação Tá certo ok então aqui esse é o nosso artigo né que vai falar sobre a vitamina A através dos carotenoides tem capacidade de inibir a formação de radicais livres sendo também potentes moduladores da diferenciação celular o que confere proteção para inibir o desenvolvimento do HPV E aí quem sabia dessa quem sabia me conta me conta se você já sabia dessa novidade né então o fator de risco mais importante para o câncer do colo do útero uma condição quase eh totalmente relacionada né 999,7 dos

casos de câncer do colo do útero tem conexão com HPV né início de atividade sexual precoce tabagismo vários parceiros sexuais uso prolongado de contraceptivo por mais de 5 anos imunos supressão ok pessoal eh essa questão aqui caiu em três vezes seguidas aí em Provas Diferentes né da da idecan eu só mantive a última que foi agora 2024 inclusive foi na prova de Mossoró e aqui a gente vai ver que o o vírus do HPV é o a principal causa de câncer do colo do útero o terceiro tipo mais frequente entre as mulheres atrás apenas do

dimama e do colo e do reto eh por isso a incorporação da vacina contra o HPV no calendário Nacional tem o objetivo de prevenir o câncer do colo do útero com relação à vacina is aqui tava respondendo a questão anterior né é o enunciado da questão respondendo a questão anterior vocês viram isso contra HPV é correto afirmar que é aplicada em meninas de 9 a 14 anos de três doses não 9 a 14 anos e meninos meninos e meninas de 9 a 14 anos em uma dose eu fiz uma adaptação porque essa prova foi antes

da mudança que aconteceu agora recente né então agora é uma dose só tá tem uma nota técnica própria para isso que tornou uma dose tá agora vítimas de violência ou imunossupressão a gente tem de 9 a 45 anos em três does tá então só cuidado com isso Beleza eh aqui já foi na faix etária de 9 a 14 anos dose única já é a instrução normativa já atualizada Ok e 9 a 45 anos de idade com imunos supressão continua três doses aqui tá a gente também vai pedir e inclusão foi solicitado né Ministério da Saúde

recomendou para quem tem papilomatose recorrente papilomatose respiratória recorrente e também uma busca ativa a depender da disponibilidade financeira entre 15 e 19 anos também tá certo pessoal então é isso eu vou agora eh deixar essas quatro últimas questões para amanhã antes das questões de saúde da criança que a gente vai fazer por quê Porque amanhã além da gente fazer essas questões eu vou fazer revisão de planejamento reprodutivo de hormônios de di de STS né uma tabela resumo de STS pra gente relembrar então tem muita coisa eu não quero passar correndo porque não é o objetivo

da gente aqui fazer nada correndo pelo contrário o objetivo é processar as questões para aprendizado para eh ampliar aquele leque de alternativa ali né discutindo ali cada item Porque como vocês sabem a nossa aula ela não é assim ah is Tá certo porque tá certo né É tá errado porque tá errado não a gente vai busca ali o por por do motivo que tá errado o porquê do motivo que tá certo a gente precisa aprofundar precisa revisar os tópicos então a gente tá fazendo né Eh o curso de questões e decam por temática para que

a gente possa exatamente conduzir você uma intimidade com a banca além de lógico ter a prova toda comentada na nossa mentoria né a gente vai ter aí eu acho que vão ser Gente são mais de 20 provas que a gente foi pegando caçando Daqui Dali né e Eram poucas que eu tinha no início depois eu fui pegando pegando alun me mandando Ô maravilha né e a gente tá aí com modo turb issso nas correções e decam para que de fato vocês tenham aí um um esç momento mesmo assim o negócio esmagar a banca até vocês

criarem intimidade e gabaritar a prova de vocês aí garantindo o sucesso e aprovação assim como a gente já tem feito com alunos dos tribunais da câmara do Senado prefeituras EBS olha quanto Resultado positivo só olhar lá no meu Instagram os nossos Taques de cada mensagem mais linda aí hoje mesmo eu recebi ontem né Georgia tá aqui na live Mas ela ficou em segundo lugar em Mossoró para ute ficou também bem colocado Se não me engano primeiro ou segundo paraa EBS também UTI aluna aí fiel Nossa do nosso projeto da mentoria e a gente fica muito

feliz e honrado por receber tantas mensagens lindas né de aprovações e logo logo logo vai ser você que vai estar aqui mandando também a sua história contando pra gente aí a sua aprovação né e a luta que você passou porque toda a provação ela não vem assim eh de graça Caino de cima assim ai não gente é luta em cima de luta mas a vitória vem para quem não desiste Tá eu vou seguindo aí na minha luta também pra gente fazer o mapeando agora de doenças crônicas não transmissíveis tá tá lindo esse material que eu

preparei para vocês tá tudo em tabelinha eh e eu fiz assim um resumão de doenças crônicas algo ficou assim sensacional Então vem comigo nesse encontro agora ao vivo a gente vai trocar o link aqui né para ir pro outro link e amanhã quando a gente fizer a nossa maratona a gente dá sequência essas cinco questões que restaram né eu sabia que eu tava exagerando né sempre dá 20 né eu botei 26 aqui Botei 25 mais uma de bônus que tá lá no final que eu vou trazer para vocês amanhã também e a gente segue adiante

agora com doenças crônicas chama os amigos e vem porque esse material eu tô tão tanto orgulho de mim quando eu terminei eu falei mas rapaz tu Arrasou tu arrasou vem ver se eu não Arrasei Vem ver vem vem comigo e enquanto eu entro aqui com o próximo link entra aí no na descrição desse vídeo e faça sua inscrição no projeto da mentoria de Teresina ou de Salvador se você for fazer um desses concursos né aqui e lá no de Teresina tá incluído o aulão a nossa blusa do modo turbo né o curso de discursiva o

curso de português de raciocínio lógico do SUS estatuto do servidor enfermagem então o material tá topzeira para você garantir a prova vem comigo agora