Psico-Oncologia: Aula 1: Introdução a Psico-oncologia

E aí e a psicologia tem como prioridade absoluta as pessoas e não as doenças pessoas que vivem que amam que sofrem que ser realizam pessoas que às vezes cuidam às vezes recebem cuidados e evidentemente essas pessoas podem a dois seja Mas elas apenas terão uma doença e não viram a cera doença Essa é a grande diferença e vamos imaginar uma família uma família constituída por pais irmãos filhos cunhados sogra as netas todas as pessoas que compõem este mundo um dia essa família recebe o diagnóstico de câncer para um dos seus membros e o mundo vira

de cabeça para baixo O Impacto é enorme e aí que é psico-oncologia vem atender a este grupo que está sofrendo que está assustado e que tem uma nova realidade a enfrentar a psicologia vem com dois pilares principais um a compreensão da integralidade do ser humano o ser humano é um todo absoluto e indivisível o outro Pilar é de que o sofrimento de situações oncológicas atingir não apenas o paciente mas todo o grupo aquele pertence em diferentes medidas mas todos são tocados e E aí a psicologia nasceu com o propósito de criar uma ponte uma ponte

entre a Oncologia que tem como foco principal os tratamentos de câncer e a psicologia que cuida de questões subjetivas que interferem no mundo do paciente oncológico Ela traz duas marcas principais a primeira delas é a visão integral do ser humano e a segunda diz respeito ao quanto todo o seu mundo significativo é afetado quando ocorre uma doença e [Música] o câncer é uma denominação genérica para um grupamento de células capazes de formar um tumor e elas tem a seguinte característica elas são capazes de migrar por via sanguínea ou linfática para outros órgãos do corpo e

lá formarem novos grupamento celulares trata-se da metástase que de modo geral é a verdadeira causa de morte por câncer a critérios que definem a gravidade da situação e apontam para o prognóstico um deles é o órgão em que se iniciou a formação dos grupamentos celulares o outro é a natureza do tumor e finalmente se já existem processos migratórios para outros órgãos a partir desses critérios está os seus planos de cuidado os planos de tratamento que cada vez mais dos monstros que câncer e morte não são sinônimos mas ouvir o tempo em que não era assim

câncer era inevitavelmente fatal e acompanhado de muitos e muitos Sofrimentos e a partir daí que se estabelecem medos medos que nem sempre tem mais razão de ser mas que ainda permanece no Imaginário das pessoas especialmente daquelas que não têm acesso à informação é comum estarem presentes o medo da morte imaginada como inevitável o medo do sofrimento o medo do desfiguramento Especialmente quando a doença progride e o medo da dor que também é entendida como sem possibilidade de controle Hoje nossa o que o diagnóstico precoce é a grande chave do Sucesso e pode vir a representar

a diferença para a cura quanto ter sist o medo atraso nos seus procedimentos diagnósticos e encontram-se diagnósticos infelizmente tardios que representam menores possibilidades de cura e tratamentos mais agressivos ou invasivos Vale lembrar que esse sofrimento se estende a todo o grupo o grupo familiar especialmente o grupo de afeto significativos e que nós sabemos que este sofrimento este estresse afeta o sistema imunológico que é o sistema responsável por identificar ameaças ao organismo e sempre que possível eliminá-las uma das formas mais eficaz a prevenção é a informação a divulgação das informações devidamente informadas as pessoas deixam de

lado os medos irracionais e aderem a atitudes e posturas que as defendem e as protegem hoje nós os brasileiros somos uma população de quase 200 milhões de habitantes que nos últimos 40 anos segundo dados do IBGE dobrou a proporção de pessoas com mais de 65 anos como o câncer é uma doença degenerativa ele guarda uma relação Direta com a longevidade ou seja nós precisamos nos preparar para mais números de caso de câncer no futuro e lamentavelmente no nosso país a despeito dos esforços com vistas ao diagnóstico precoce nós Ainda temos numerosos casos que nos chegam

com diagnósticos tardios e portanto com possibilidade de cura menos efetiva e E aí é uma série de perguntas que habitam o mundo oncológico hoje eu vou trazer algumas delas e dizer como nós da Psicologia entendemos as suas respostas tristeza causa câncer não tristeza não causa câncer tristeza faz parte da vida e esta relação entre as distâncias afetivas e as estâncias orgânicas existe mas não de uma forma de causalidade direta otimismo ajuda na cura se o otimismo for verdadeiro genuínos se brotar de dentro do coração da pessoa ele ajuda ele ajuda no processo pessoas na cadernos

mas envolvidas mais comprometidas por outro lado se ele for só uma máscara se for sou uma atuação ele faz muito mais mal do que bem melhor assumir a tristeza e o pessimismo do que tentar se é uma falsa visão positiva câncer mata talvez não necessariamente a vida mata todos nós vamos morrer a muitas pessoas com câncer que vão morrer em outros momentos por outras causas e a pessoa sem câncer que se deparam com a morte o seu também sou sempre Dolorosos cada vez menos os recursos de manejo da dor são hoje extremamente eficientes pode ser

ganhar alguma coisa com o câncer que pergunta intrigante né sim pode-se ganhar experiência conhecimento uma série de aquisições que talvez não estivessem presentes se não houvesse este Episódio de câncer na vida de uma pessoa são novos recursos de enfrentamento que podem ser apreendidos e que o futuro servir para diversas situações de vida é melhor saber ou não saber do diagnóstico e porque muito bem Se nós queremos comprometimento envolvimento do paciente e dos seus familiares em seu tratamento todos precisam estar informados a informação protege a informação motiva a informação estimula a Adesão aos tratamentos e E

aí o percurso do Câncer tanto para pacientes quanto para seus familiares e até por equipe de saúde se inicia na prevenção do que nós chamamos de prevenção primária que é adoção de medidas e de providências que evitem o aparecimento do Câncer com essas medidas dependem de que muita informação seja advogada especialmente informação que diz respeito ao estilo de vida e a determinadas atitudes que representam riscos para a saúde em geral e para o Câncer em particular nós estamos falando de hábitos como o tabagismo o sedentarismo de questões como obesidade como o consumo excessivo de álcool

todas elas comprovadamente aumentam o risco da incidência de câncer evidenciou-se e numerosos Estudos que todo o percurso todas as questões periféricas ao câncer são fortes mobilizadores de emoções e de questões psicossociais por esse motivo a equipe de psicologia tá preparada para avaliar e compreender Que motivos do mundo psíquico levam as pessoas a fazerem as escolhas que as três Judy cão nesse caso intervenções específicas são utilizadas para reduzir o risco para provocar a modificação de hábitos e comportamentos prejudiciais nós não queremos dizer que aspectos psicológicos causam câncer mas Nós lembramos que determinadas condições psicológicas abrem a

oportunidade para os comportamentos de risco por exemplo alguém que está extremamente deprimido ou desmotivado certamente estará mais vulnerável aos hábitos que nós mencionamos como hábitos de risco e com a formalização da Psicologia como área científica de saber aconteceu nos Estados Unidos num Grande centro de tratamento oncológico O Memorial sloan-kettering Hospital de Nova York foi lá que se iniciou a compreensão da interferência de variáveis psicológicas no adoecer e no desenvolvimento dos tratamentos em seus resultados [Música] a compreender a causalidade das doenças é essencial a que se estabeleçam planos de cura e de combate a própria doença

e compreender esta causalidade requer conhecimentos biomoleculares de mecanismos intracelulares específicos extremamente complexos ausência absoluta de risco é algo incompatível com a vida não é possível viver representa risco então nós podemos mudar alguns hábitos nós podemos investir na qualidade de vida que leva a maior condição de saúde mas nós não podemos impedir que as doenças se instalem em [Música] É nesse momento nós estamos falando de prevenção secundária instalou-se a doença e há muito a fazer para evitar se que novas doenças sobrevenham por exemplo insônia as dores inquietações afeta os relacionamentos interpessoais e muito mais então a

prevenção secundária é algo em que nós precisamos também prestar atenção para podemos cuidar do doente dar-lhe a melhor vida a melhor condição a despeito de ser portador de uma doença existem avaliações psico-sociais especializadas que nos permitem levantar um quadro e definir o momento de intervir US nesse quadro para que as melhores condições sejam atingida nós ao comparar o câncer a 1 hóspede 1 hóspede que não foi convidado e que nem sequer É desejado mas nós precisamos conviver com esses jovens e é isso que é psico-oncologia vem ensinar uma convivência pacífica e harmônica com o câncer

para que o resultado final seja o que todos nós queremos a superação da doença e E aí [Música] e nós estamos falando de uma doença multifatorial ou multicausal em que diversos elementos concorrem para que ela se instale a elementos de natureza hereditária genética ambiental escolhas de estilo de vida uma infinidade de motivos que concorrem para o aparecimento do Câncer a hora para enfrentarmos algo que tem causas múltiplas precisamos de abordagens múltiplas e É nesse momento que é psicologia vem com você o Arsenal identificar Quais as necessidades estão emergindo e como os profissionais preparados e especializados

podem e devem se compor para atender e responderem às necessidades o paciente oncológico e seus familiares se deparam com uma multiplicidade de conflitos conflitos de ordem interna conflitos de ordem externa e todos estes o sacrificam e precisam ser encarados acolhidos manejadas e elaborados a recursos especificamente desenhados para potencialização dos efeitos dos medicamentos e dos tratamentos os médicos a recursos que vão cuidar do cuidador essa figura tão importante que precisa estar bem precisa estar saudável para cumprir suas funções todas essas ferramentas todo esse Arsenal é devidamente testado para que seja usado com segurança e garantia de

resultados positivos como exemplos nós temos o controle não farmacológico da dor que mediante recursos como a hipnose o relaxamento EA imagética conseguem dissipar quadros extremamente Dolorosos ainda a prestação de informações coerentes Claras dimensionados para cada paciente se torna o elemento de alívio um elemento de conforto e um elemento mobilizador da colaboração em o nível de cada pessoa com o seu próprio tratamento e E aí Bom dia esse tratamento termina ele pode terminar porque a pessoa está curada só que eu sentimentos e as questões daquele que um dia passou pelo câncer continue Existir existe a preocupação

como eventual recidiva existe ansiedade gerada por novos exames e novas consultas médicas e se até uma certa sensação de abandono quando a equipe de cuidados deixa de ocupar o principal lugar na cena e as pessoas voltam a assumir as suas responsabilidades diárias neste momento nós temos a possibilidade de formar grupos de suporte informação em que as questões são de batidas são compartilhadas entre diversos pacientes e acompanhadas pela equipe está e nada de modo a garantir mais tranquilidade para essa nova fase [Música] e outras vezes aproximação da finalização do tratamento se deve a perspectiva de morte

nesse caso é preciso cuidar é preciso cuidar para que este evento aconteça em meio a serenidade tanto de quem vai quanto dos que ficam é preciso garantir uma passagem tranquila e Serena 1 e o século 21 encontrou a psico-oncologia bem formatada instituiu-se aí pus internação no Taekwondo color diz o site que congrega profissionais do mundo inteiro que estão estudando e desenvolvendo a psico-oncologia no Brasil e 94 foi criada SBP Sociedade Brasileira de psico-oncologia que também tem cumprido as mesmas funções em 2008 a portaria 35 35/98 do Ministério da Saúde estabeleceu como pré-requisito para o credenciamento

de serviços oncológicos via SUS a presença de psicólogos especializados em clínicas e isso foi um grande avanço na medida em que passaram a circular no centro oncológico seus profissionais com a visão da Psicologia a bastante a fazer ainda nesse sentido mas valorizamos muito o que já tem sido feito e também e sequência Agência Nacional de saúde AMS passou incluir Dos Rosas dos procedimentos para os casos oncológicos até 40 atendimentos psicoterápicos para o doente vamos trazer para o mundo da experiência aquilo que acabamos de ouvir imaginemos um João qual que é João que acaba de receber

o diagnóstico de leucemia e o João fica apavorado o seu mundo se souber te inteiro seu mundo pessoal familiar profissional sua certeza seus sonhos tudo está diferente nada mais parece seguro assim também a sua família não sabe como agir Compartilha o medo o desespero até a desesperança e eles ficam com uma série de indagações que não tem resposta devemos falar sobre o assunto como ficam os filhos como ficam todas as coisas que entraram invadiram o nosso mundo até o médico da família que ao longo do tempo se tornou um grande amigo se sente inseguro se

sente incomodado e se questiona também será que eu vou conseguir satisfazer diante de tanta pressão as expectativas e esperanças dessa família são muitas são infinitas as questões que assaltam a cada uma E essas pessoas é aí que entra a psicologia para oferecer respostas para cuidar cuidar de Sofrimentos de dúvidas e de tudo que envolve as dimensões físicas psicológicas sociais e espirituais na próxima aula nós vamos abordar os assuntos que dizem respeito ao tratamento com as suas eventuais internações e vamos aproveitar a figura do psicologismo que vem para este mundo e qual a função de ajudar

de aliviar as questões que se apresentaram Diante dele até lá e [Música] [Risadas]