Tipos de fratura

e fala galera beleza meu nome é felipe e no vídeo de hoje eu vou conversar um pouquinho com vocês sobre tipos de fratura mais especificamente quando a gente pensa nos tipos de fratura relacionada ao tipo de traço de fratura que ela vai dar porque quando a gente pensa em fratura a fratura nada mais é do que a perda de continuidade óssea ou seja um sinal de diz continuidade óssea então a fatura um tipo de lesão ortopédica é um dos tipos de lesão ortopédica mais graves e mais predominante só que quando a gente pensa em fratura

a gente pode ter algumas fraturas que são muito simples e algumas fraturas são muito complicadas isso vai depender de dois fatores na verdade de dois tipos de classificação a primeira classificação que a gente pode ter quanto as fraturas em fratura aberta e fratura fechada o que a fatura fechada a fratura fechada é quando a gente tem a perda de continuidade óssea porém não tem exposição do tecido ósseo é você já não têm contato nenhum com o meio externo muitas vezes nessas fraturas internas então hoje fraturas fechadas que não são expostas a gente tem as vezes

lesão de alguns tecidos internos porém não tem intenção lesão do tecido epitelial consequentemente não tem comunicação com o meio externo já fraturas abertas ou fraturas expostas o grande problema delas é que a gente tem além da perda de continuidade óssea a formação a exposição do fragmento ósseo clipe necessariamente toda a fratura exposta então vai aparecer algum fragmento ósseo ou seja vai ter exposição de alguma extremidade óssea não necessariamente mas a fratura exposta ela é caracterizada em a venda de continuidade da pele e consequentemente exposição dos tecidos mais internos a grande consequência o grande problema das

fraturas expostas é que por haver uma comunicação com o meio externo a gente aumenta em muito o risco de infecção enquanto a fratura fechada normalmente era tratada conservadoramente quando dá é claro tem alguns tipos de traço de fratura que você tem que ser tratado de forma cirúrgica mas na maioria dos casos ela vai ser tratado de forma conservadora já as fraturas expostas normalmente são tratadas de forma cirúrgica e em todos os casos elas precisam ser tratadas também com antibiótico terapia por quê porque existe uma comunicação como estela e a consequência disso então vai ser o

grande risco de infecção então já de cara já vai entrar com tratamento de antibiótico para prevenir esta infecção uma vez que a exposição de tecidos internos e agora quando a gente pensa no traço de fratura que é o que eu desenhei aqui para vocês essas fraturas podem ser classificadas de diferentes maneiras de acordo com o traço esse tapa fatura ele pode muitas vezes sem indicativo o indicar para a gente qual é o mecanismo traumático dessa lesão e normalmente a gente consegue elaborar um prognóstico para essa fratura de acordo com o tipo de traço da fratura

por quê porque existem fraturas mais fáceis de serem consolidadas enquanto existem fraturas mais difíceis de serem consolidados antes da gente fala um pouquinho dos traços de fratura é importante a gente saber o seguinte qual é o tratamento básico de qualquer fratura então quando a gente pensa então que a fratura nada mais é do que a perda da continuidade óssea o primeiro passo o primeiro tratamento básico para qualquer fratura se chama redução de fratura e por que que significa redução da fratura redução da fratura nada mais é do que encostar né ou seja reduzir o espaço

foi criado então seja se a fratura um apenas de continuidade óssea a redução da fratura na verdade significa encostar osso com osso maquiagem calcificação eu preciso reduzir a fratura ou seja encostar as extremidades ósseas e a linhaça as extremidades ósseas e depois eu preciso de imobilização porque osso encostado com osso e sem movimento gera calcificação isso pode acontecer em até em articulações que ficam muito tempo sem mobilidade e que geram calcificação da articulação que a gente chama de artrodese no caso do osso o nosso objetivo né no tratamento da fratura é a calcificação ea remodelação

óssea por isso a gente vai precisar de reduzir a fratura e depois de um tempo de mobilizar em toda a imobilização de um osso ela requer a mobilização das articulações assine abaixo ou seja da articulação proximal e da articulação distal desse osso então por exemplo se a gente tem uma fratura né e essa fratura ela pega a região do tornozelo eu preciso mobilizar o pé e eu preciso imobilizar a perna consequentemente eu vou ter a imobilização daqueles ossos por que que eu falo isso para vocês tem algumas imobilizações que elas são mais difíceis de serem

feitas por exemplo imobilização da clavícula quando a gente tem fratura de clavícula e é mobilização ela é simplesmente aquela imobilização em 8 normalmente ela deixa liberado ainda articulação do ombro ou complexo articular do ombro a consequência disso é que a chance de haver um desalinhamento durante a calcificação é muito grande então a gente comumente a gente b deformidade óssea nakao uma das clavículas quando a imobilização é feito oito principalmente quando a gente pensa então desse osso que tava bem alinhado desse osso acabar sendo encavalado ele calcificar de forma encavalado gerando uma deformidade óssea felipe isso

vai me trazer grandes problemas na clavícula não pode até não trazer nenhum problema biomecânico no osso mas se a gente tiver pensando de osso então é de membros inferiores essa calcificação desalinhado esse encavalamento pode gerar alteração de comprimento no rosto e geralmente então o consequentemente vai gerar então a alteração do cumprimento do mesmo o que pode gerar uma série de consequências à distância então vamos falar um pouquinho dos tipos de fratura quanto ao traço de fratura então o primeiro os que eu desenhei para vocês então todos aqui são desenhos ou ilustrações do fêmur que é

um osso da coxa e o primeiro osso aqui que eu desenhei então para vocês almoço normal né sem nenhum traço de e o segundo o osso a gente apesar de um traço de fratura ou seja uma perda de continuidade óssea nesse segmento qual o nome ou a classificação dessa fratura quanto ao traço fratura transversal porque a fratura transversal porque o traço da fratura é transversal a diáfise do osso qual é a grande característica dessa fratura normalmente essas fraturas não geram fratura exposta ou seja normalmente adoçam fraturas fechadas normalmente alçam faturas alinhadas ea tendência é que

o trauma que resulte nessa fratura sejam trauma direto no osso ou seja direto no traço do osso transversal de assis então quando eu tenho um impacto transversal de alfred normalmente a gente tem esse tipo de fratura que a gente chama de fratura transversal próximo a fatura fratura oblíqua ela é parecida com a fratura transversal a grande e essa da oblíqua para transversal é o traço da fratura tá normalmente também causada por trauma direto porém esse trauma direto então ele é oblíquo é de assis e não necessariamente tange a sala de assis tá terceira tá que

a gente vai tá vendo aqui a fratura em espiral essa fratura espiral no desenho ela parece né muito público aqui eu fiz um traço oblíquo um pouquinho oblíquo e aqui eu fiz bastante oblíquo qual é a grande característica da fatura também espiral é que a fratura espiral normalmente ao se dá por trauma indireto aonde esse ou sugira em vez de eu ter um trauma direto no osso esse osso então ele quebra fazendo uma torção óssea então a fratura em espiral ela já várias espículas ósseas e a grande consequência da fratura espiral é que normalmente por

quebrar nesse formato seja quebrado esse é o forma várias espículas ósseas e existe uma tendência muito grande de lesão de tecidos moles então existe uma tendência muito grande de lesão de artéria lesão de nervo lesão de vasos importante que passam pela região por isso quando a gente compara à fratura espiral com a oblíqua encontrando já sal ela é que tem o pior prognóstico inclusive para redução da fratura porque quando ela quebra torcendo para você encaixar essas pontas esses fragmentos ósseos depois ela acaba sendo muito mais difícil então uma fratura espiral é uma das fraturas fechadas

que normalmente têm indicação cirúrgica dependendo do traço dessa fatura aí tá depois fratura cominutiva que significa fratura cominutiva a gente tem a fratura como cominutivo e tem um outro tipo de fratura que a chamada de fratura por explosão que eu não coloquei no desenho para vocês e que é muito comum a gente ver por exemplo em vértebras quando que acontece e por explosão e quando por exemplo tem uma queda de uma altura muito grande e esses ossos todos eles se cumprirem então gerando a explosão de uma dessas bestas essa explosão dessa vértebra ela então ela

gera múltiplos fragmentos ósseos e normalmente ela não tem tratamento ou seja espera calcificado jeito ficou porque esse outro esfarela e a grana o grande tratamento ele está muito mais relacionado com as consequências da fratura do que com a própria fato em si agora quando a gente pensa em fratura cominutiva ela também quebra em vários pedaços assim como a fatura por explosão só que normalmente ela mais fratura que acontece por esmagamento ou seja me acidente põe em acidente automobilístico envolvendo motocicletas quando o motociclista então embate com a perna no carro e essa parte de compressão ela

não é um trauma direto no lugar específico no ponto específico ela pega um fragmento ósseo grande e aí eu não posso grande ela quebra esse fragmento ósseo grande em vários pedaços pequenos então uma fratura de difícil tratamento por quê porque ela não vai precisar necessariamente só alinhar aqueles dois fragmentos que se separaram mas na verdade quando ela gera múltiplos fragmentos fragmentos ela vai ter que alinhar todos esses fragmentos então ela é muito mais difícil de ser tratado normalmente então as fraturas cominutivas geram perda de comprimento o ócio e elas são tratadas então através de fixadores

externos que são aquelas aqueles aparelhos externos que tem vários pinos ficção desses ossos que são vários fragmentos e normalmente permitem então durante a fase de remodelação óssea algum tipo ainda de estimula o crescimento ósseo é o seja toda vez que se uso tá quase calcificando ele vai lá e abre um espacinho aumenta o espaço novamente para tentar ganhar um pouquinho mais de comprimento porque nessas é normalmente a piada de comprimento ósseo principalmente quando isso acontece em membro inferior quando isso acontece por exemplo no fêmur ou na tíbia são os ossos dos membros inferiores que estão

relacionados então a suporte de carga se você diminui o cumprimento desse osso a gente gera um desnivelamento do corpo que vai gerar uma série de compensações então normalmente eles são tratados então com fixadores externos tá com o tal do lisarofe depois fratura segmentar a fratura segmentar então ela é parecida com a fratura transa é só só que ela não quebra num único ponto a então a gente tem dois pontos né de separação óssea é o de espaço ósseo gerando então intervalos diferentes tá o tratamento ele vai ser muito parecido se a gente conseguir tratar só

com redução ele pode ser feito um tratamento conservador mas normalmente né as fraturas alimento os tratados então compaq parafuso esse tratamento placa parafuso ele vai depender muito do osso que foi comprometido quando a gente pensa por exemplo em fêmur e tíbia são ossos dos membros inferiores e que trabalham então com sobrecarga de peso sustentação de peso o tratamento mais indicado é a haste intramedular por quê porque eles geram reforço ócio é o tempo de calcificação ele é muito mais rápido e a gente não tem o perigo então de gerar é um desalinhamento ou seja entortar

esse os durante a descarga de peso com o tempo que acontece com placa parafuso se a gente trato faz um tratamento com placa e parafuso em tíbia ou enfermo normalmente como passar dos anos essa placa ela pode entortar e a gente pode gerar uma deformidade óssea o que não acontece com a haste intramedular que a passada por dentro do fêmur ou por dentro da tíbia senso aqui em fosse uma fratura de fêmur desse sentido tá no caso na eu tenho todas elas seriam tratados então eu tentaria tratar com haste intramedular mas como as principais fraturas

acometem os membros superiores normalmente as suas faturas serão tratados então com placa e parafuso a fratura por avulsão o que significa avulsão avulsão significa arrancamento ou seja como você é não quebra o osso por um trauma direto no osso mas alguém avulsiona não seja alguém arranca um fragmento ósseo e quem é que pode arrancar um fragmento ósseo uma ponta de osso então normalmente isso se dá então por uma tensão gerada de forma muito grande né e momentânea nenhum ligamento ou até mesmo não tendão então quando durante a fase de crescimento os músculos são muito mais

fortes do que o sistema ósseo sistema esquelético pode acontecer a fratura por avulsão durante uma contração muito eficaz né eu posso ter uma atração tão grande do tendão que o tendão pode arrancar um fragmento ósseo isso acontece por exemplo e é muito comum na tuberosidade da tíbia quando atenção do quadrinhos e dizer é tão grande o vendam patelar muitas vezes em vez de arrebentar o tendão patelar o tendão patelar arranca ou seja avulsiona a tuberosidade a tinga tá apesar de parecer uma coisa muito grave né essa fratura promoção ela de tratamento muito mais simples do

que a lesão do tendão então é muito melhor avulsionar seja arrancar o fragmento tuberosidade da tíbia que depois por ser um fragmento ósseo ele vai ser fixado e parafusado lá e o processo de calcificação e vai ser muito mais rápido do que propriamente lesional tendão porque essa recuperação do tendão ela é muito mais complicada do que a recuperação do próprio do próprio osso agora quando a gente fala de ligamento então isso teria que ser substituído tá então coloquei aqui uma fratura por avulsão que estaria acontecendo aqui no côndilo no epicôndilo do fêmur que poderia estar

relacionado então ou com tensão muscular ou com o ponto colateral outra fratura fratura impactada a fratura impactada pesada o que ter colocado aqui porque a gente fez o desenho só do fêmur para dar todos os exemplos no fêmur para ficar mais fácil a fratura impactada é quando você gera o traço de fratura sem gerar separação óssea quando que isso acontece é quando você tem fratura por impactos repetitivos isso é muito comum de acontecer na tíbia então é como se o teu osso ele trincasse mas não separasse qual o grande consequência disso é que quando o

osso trinca ou seja quando ele gera esse traço de fratura mesmo sem ter a separação ele gera lesão de periósteo consequentemente ele vai gerar uma dor insuportável relacionado a isso e o tratamento se ele não teve separação o tratamento é repouso e utilizar o mínimo possível aquele segmento isso é muito comum é impactado é muito comum na crista da tíbia porque a gente chama de p e o stitch ou que é conhecida popularmente também como canelite a canelite nada mais é do que uma fratura impactada que está associada a traumas repetitivos na tíbia que pode

estar relacionado ao sobrepeso ou a forma inadequada com uma pessoa pratica exercícios físicos principalmente exercícios físicos com impacto como ocorrido e muitas vezes relacionada também ao uso de calçados inadequados então quando a pessoa está acima do peso prática a corrida que é um esporte que o impacto ela não tem uma biomecânica de corrida adequada e além de tudo ela usa um calçado que não tem um amortecedor né eficiente isso pode gerar traumas repetitivos que pode gerar a canelite que nada mais é do que a periostite que é um tipo de fratura impactado agora a fatura

compactada ela vai ser diferente a fatura com pa e do tenho um osso longo nesse osso longo ele recebe um trauma e o trauma então ele é no mesmo sentido da diáfise do osso então que muitas vezes acontece acontece a fatura desse osso e uma parte desse osso então como se esse os quebrasse aqui e uma parte de se você entrasse na outra então como se ele tivesse aqui e de repente durante um pacto ele quebra e ele entra uma parte na própria medula óssea do outro então ele vai gerar uma deformação óssea por impactação

tá então só que a gente vai chamar de fratura compactada é o tipo de fratura comum em queda de própria altura quando acontece então em ossos longos como fêmur ea tíbia por exemplo quando alguém pula de uma janela ou de um espaço maior e cai em pé às vezes eu ouço quebra e uma parte já entra na outro tratamento tratamento conservador como ela tá então compactadas vou tentar puxar porque senão desligar eu seja esfarela tudo osso então tratamento é só a imobilização e o repouso e outro tipo de fratura é o que a gente chama

de fratura em galho verde com a característica de um galho verde diferente no galho seco que a gente pega qualquer deformidade que você gera no galho então ele quebra o galho verde ele é um galho flexível ou seja ele consegue dobrar antes de quebrar e outra característica ainda é que o galho verde mesmo quando a gente quebra ele não separa as extremidades ósseas então quando a gente pensa em fratura em galho verde a gente pensa nas fraturas das crianças ou adolescentes ou seja dos indivíduos que ainda estão em fase de crescimento quanto maior é a

fase de crescimento ou seja quanto mais colágeno ainda tem nesse osso né seja quanto mais nova a criança mais colágeno não tem nesse o urso mais flexível é esse osso então o que acontece muitas vezes uma e ai o osso de forma ele dobra ou seja ele quebra porém não há separação óssea qual é a grande vantagem disso é que na verdade quando o médico vai reduzir essa fratura ele não tem o que reduzir por que não existe a separação então ele só vai realinhar o osso e imobilizar e o tempo de imobilização então para

criança quando ela faz uma fratura em galho verde ela é muito menor do que o tempo de mobilização então para um adulto então encontro do outro durante uma fratura transversal que é mais simples ele vai precisar ficar imobilizado 3045 dias a criança normalmente ela fica imobilizada com uma fratura em galho verde até um mais ou menos aproximadamente uns quinze dias por quê porque não houve separação então o processo de remodelação de se o urso então né e o e de recuperação óssea vai ser muito mais simples e muito mais rápido beleza com isso espero poder

ter ajudado vocês nessa vídeo aula a gente falou um pouquinho de os tipos de fratura mas não relacionado ao tipo de fratura aberta e fechado mas sem relacionada os tipos de fratura de acordo com a classificação ou seja de acordo com o traço da fratura quais são os possíveis traços de fratura e a relação desses traços de fratura com os mecanismos traumáticos se você gostou da nossa visual acesse também nosso site que vai aparecer aqui para vocês o felipe anatomia ponto com.br que aonde vocês vão encontrar tanto essa vídeo ao que a gente possa aqui

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