Causas da depressão | Psiquiatra Fernando Fernandes

causas da depressão Esse é um assunto que gera discussão entre estudiosos literalmente há milênios e causa Muita confusão até hoje nesse vídeo vamos desfazer toda essa confusão e entender o que a ciência diz hoje sobre isso Olá a todos meu nome é Fernando Fernandes Sou médico psiquiatra e palestrante seja bem-vindo ao meu canal aqui nós falamos de saúde emocional bem-estar e comportamento e o tema do vídeo de hoje é um tanto quanto delicado por quê há Muita confusão a respeito desse tema informações superficiais levam a equívocos muito grandes então talvez esse vídeo mais do que

os outros seja necessário você ver até o final para não ficar com uma informação equivocada como sempre aqui no canal nós vamos falar com todo o Rigor científico mas de uma maneira que todas as pessoas possam compreender e esse tema em especial exige bastante cuidado quando eu disse para vocês que há milênios se discutem as causas da depressão é porque desde que existe medicina ocidental lá na Grécia antiga já se discutiam as causas da depressão lá no Corpus hipocrático por exemplo aproximadamente 400 antes de Cristo já se discutiam as causas da depressão acreditava-se numa teoria

de Equilíbrio dos humores que seriam líquidos que circulavam no nosso corpo e acreditava-se que um excesso de um desses humores que eram em número de quatro estaria associado aos chamados males da bile Negra entre eles a depressão Vamos então discutir as causas da depressão de uma forma didática e organizada porém com todo Rigor técnico então fica comigo até o final mas antes se você gosta dos assuntos discutidos aqui saúde emocional bem-estar e comportamento Não deixe de se inscrever clica no botão vermelho abaixo em seguida clica também no sino para você ser avisado de novos vídeos

para não perder nenhum dos conteúdos a gente tem grupo de WhatsApp e canal do telegram na descrição e para me seguir em todas as redes sempre psiquiatra Fernando Fernandes Ah e deixa também o seu like que isso é bastante importante pra gente então sem mais delongas vamos discutir as causas da depressão independente da fonte que você for pesquisar a respeito as relações das ditas causas potenciais da depressão elas estarão em dois grupos primeiro alterações orgânicas relacionadas à depressão e um outro grande grupo dos estressores psicossociais Vamos então discutir as alterações orgânicas relacionadas à depressão eu

acredito que se nós fizermos uma pesquisa espontânea com as pessoas perguntando qual é a causa da depressão um bom número de pessoas vai dizer ah eu ouo dizer que é uma tal de serotonina a falta da serotonina causaria depressão serotonina é um neurotransmissor e de fato a primeira grande teoria a respeito da causa da depressão na medicina moderna foi a chamada hipótese monoaminérgica que tem a ver com os neurotransmissores e como é que surgiu essa hipótese de que os neurotransmissores estariam Associados a depressão surgiu com desenvolvimento ou a descoberta dos primeiros antidepressivos nos anos 50

que foram popularizados nos anos 60 o que aconteceu estavam se testando drogas contra a esquizofrenia e também pasme drogas contra a tuberculose e aí foi percebendo que duas dessas drogas uma que estaria sendo testada para esquizofrenia e outra que estaria sendo testada para Tuberculose elas tinham o efeito antidepressivo observando isso com muita astúcia Clínica os pesquisadores começaram a usarem pacientes com depressão testar nesses pacientes e viu-se que aquelas substâncias tinham efeito antidepressivo o próximo passo era saber assim OK mas qual é o efeito no corpo que essa substâncias provocam e percebeu-se que essas substâncias aumentavam

a disponibilidade de alguns neurotransmissores na comunicação entre os neurônios que acontecem na chamada fenda sináptica aumentando a tração de serotonina noradrenalina e também de dopamina Olha pelo mecanismo de ação dessas substâncias acreditou-se então que uma possível causa para a depressão seria a falta dessas substâncias na Fenda sináptica e essa de fato é a alteração fisiológica mais conhecida na depressão até hoje mas há outras alterações fisiológicas que merecem bastante destaque alterações por exemplo hormonais tem um hormônio chamado chamado cortisol que algumas pessoas já ouviram falar que está aumentado na depressão o chamado hormônio do estresse e

de fato alterações no eixo hipotálamo hipófise adrenal são alterações hormonais importantes relacionadas à depressão que levam ao aumento do cortisol que é conhecido como hormônio do stresse essa é uma alteração bastante comum na depressão que envolve uma regulação complexa do nosso sistema hormonal mas há mais alterações por exemplo a eletrofisiologia do nosso cérebro está alterada a atividade elétrica está alterada principalmente durante o sono isso pode ser registrado através do eletroencefalograma e ainda uma alteração que se tornou bastante conhecida Principalmente nos anos 80 e 90 que é a alteração inflamatória depressão é uma doença inflamatória e

muitos mediadores inflamatórios estão aumentados durante a depressão e esses mediadores eles se reduzem a partir do momento que a pessoa melhora da depressão olha coloquei aqui na tela estou compartilhando com você pelo menos quatro alterações fisiológicas bastante comuns na depressão OK Elas estão presentes na depressão Mas elas representam as causas da depressão nós não podemos fazer um salto dessa maneira e eu explico para vocês porquê Porque em medicina é muito fácil constatar que um fenômeno acontece é relativamente fácil nós constatarmos os fenômenos a Associados mas é muito difícil estabelecer a relação causal porque se nós

dissermos que um desses fatores é a causa da depressão automaticamente nós estamos dizendo que esse fator é necessário para a depressão ocorrer e a verdade é que isso não acontece muitas dessas alterações estão presentes nos pacientes com depressão Mas elas podem não estar presentes e o paciente ainda assim apresentar depressão pelo menos não todas ao mesmo tempo então olha só a conclusão que chegamos a respeito das alterações orgânicas elas podem estar presentes na depressão mas nenhuma pode ser considerada a causa pelo menos não isoladamente e cabe aqui uma explicação didática fazendo um paralelo com uma

doença bem conhecida pra gente entender que fenômenos Associados a uma doença não necessariamente são a causa dessa doença Imagine que uma pessoa está com febre indisposição dose naos cuta pulmonar são escutados os chiados e no exame físico de percussão o médico percebe ali consolidação pulmonar o diagnóstico dessa pessoa muito provavelmente será pneumonia muito antes de se conhecer a causa ou seja os microrganismos relacionados à pneumonia já era possível fazer esse diagnóstico através de alterações fisiológicas associadas à doença ou seja em medicina nós circundando o fenômeno analisando as alterações fisiológicas que acontecem com esse fenômeno muitas

vezes sem chegar numa causa pelo menos numa causa única e é exatamente isso que acontece na depressão muitas alterações fisiológicas já foram encontradas eu destaquei com vocês apenas as principais mas nenhuma delas pelo menos isoladamente pode ser considerada a causa da depressão e não podemos esquecer da importância dos estressores psicossociais que nós vamos ver a partir de agora aqueles talvez mais estudados e importantes sejam o abuso e a negligência o abuso estaria relacionado aos maus tratos ativos sejam físicos ou emocionais já a negligência estaria mais relacionada à omissão as perdas que nós temos ao longo

da vida eu deixei aqui genericamente perdas porque elas podem ser de muitos tipos podem ser perdas porque os nossos entes queridos não estão mais entre nós pode ser por uma separação ou um divórcio podem ser perdas materiais também pode ser uma grande perda financeira pode ser a perda de um emprego e aí nós já passamos para o tema dos vínculos e suporte social a ausência de vínculos ou vínculos precários são um fator de risco paraa depressão isso começa na nossa família nuclear nossos vínculos primários Nossa Rede primária de amigos nossos vínculos com a comunidade seja

através de vínculos emprega os vínculos sociais na igreja na nossa comunidade de bairro enfim todo o nosso suporte social desde um núcleo familiar coeso e coerente apoiador até o vínculo social de apoio mais alargado tudo isso é muito importante paraa nossa saúde emocional pra nossa segurança e também no caso da depressão outra coisa importante uma rotina inadequada que não respeita o ciclo sono vigia sem momentos para Descanso sem intervalo entre as tarefas pode ser um fator estressor Principalmente quando isso for continuado e uma coisa interessante mudanças bruscas de rotina sejam causadas por decisões próprias ou

seja causada por adversidades infortúnios da vida podem ser fatores psicossociais relacionados à depressão mas aqui vale um comentário bastante importante algum desses fatores pode ser considerado causa da depressão A resposta é não são fatores de risco para a depressão mas não podem ser considerados a causa ou seja são fatores que conferem um risco maior para a pessoa mas não pode ser considerado a causa da depressão O que são fatores de risco são fatores que uma vez a pessoa tendo aumenta o risco dela ter uma doença aumenta o risco dela ter uma determinada condição mas não

mina porque imagine pessoas submetidos aos mesmos abusos submetidos à mesma negligência um pode desenvolver depressão o outro não pessoas que tiveram as mesmas perdas ao longo da vida um pode desenvolver depressão ou outro não ambos têm um risco mais aumentado mas um pode desenvolver outro não e assim por diante ou seja esses fatores aumentam a possibilidade da pessoa ter depressão mas não determinam que a pessoa terá depressão e olha já que eu falei de fatores de risco nós podemos citar outros fatores de risco importante algumas doenças clínicas por exemplo doenças inflamatórias aumentam o risco de

depressão algumas doenças cardíacas aumentam demais o risco de depressão algumas doenças endócrinas o hipotiroidismo por exemplo aumenta demais o risco de depressão todas essas que eu citei existem mecanismos fisiopatológicos alterações orgânicas que são comuns a aos grupos de doença por isso uma aumenta o risco da outra mas há também algumas doenças dolorosas principalmente doenças crônicas dolorosas que podem aumentar demais o risco da depressão o uso de algumas substâncias E aí podem ser substâncias lícitas ou ilícitas podem aumentar também o risco de depressão algo importante depressão tem um cunho genético não é das doenças mais genéticas

da psiquiatria as doenças mais genéticas da psiquiatria São trastorno bipolar esquizofrenia e toque depressão não é uma doença tão genética assim mas há uma carga genética bastante importante e alguns períodos da vida e principalmente períodos da vida da mulher no periparto por exemplo principalmente no pós-parto é um período de risco para a depressão e há outros períodos também na perimenopausa por exemplo é um período de risco também paraa depressão no homem na andropausa também é um fator de risco para ão fatores de risco para depressão não podem ser considerados a causa da depressão já que

eles aumenta o risco de depressão é muito comum ver esses fatores em pessoas que TM depressão então a qual conclusão nós chegamos eu quero destacar com vocês para ver se ficou bem claro alterações orgânicas estão associadas à depressão Não há dúvida nenhuma e os estressores são um fator de risco para desenvolver depressão ou perpet os sintomas da depressão mas não podem automaticamente serem considerados as causas da depressão Como eu disse para vocês esse não é um assunto fácil de se explicar mas eu espero que tenha ficado claro para você e afinal respondendo a pergunta existe

uma causa determinada para depressão até hoje a ciência não conseguiu isolar uma causa Possivelmente a depressão não tenha uma causa única de fato há fatores orgânicos relacionados ao desenvolvimento da depressão e há fatores psicossociais também relacionados e muito possívelmente uma combinação desses fatores seja responsável pela depressão ou seja não há uma causa única paraa depressão pelo menos até agora nunca foi isolada E você qual ideia você tinha sobre a causa da depressão deixa um comentário aqui embaixo para nós continuarmos à discussão muito obrigado por ter chegado até aqui por hora eu deixo esses vídeos para

você não se esquece de se inscrever no canal deixa também o seu like que isso é bastante importante pra gente novamente Muito obrigado fiquem com Deus e até um próximo vídeo