Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (Profa. Juliana Mello)

vamos aqui para mais uma vídeo-aula do nosso canal falando sobre rastreamento do câncer do colo do útero lembrando que nós temos aqui no canal já vídeo aula completa introdutória deste tema que explicar exatamente o que é o câncer do colo do útero que são as lesões precursoras do câncer como se dá e as manifestações clínicas e com elas são detectadas precocemente se você ainda não inscrito aqui no canal em frente se inscreva para sempre receber as nossas vídeo aulas em primeira mão que são sempre gratuitas e totalmente direcionadas às provas de concurso público e residências

em enfermagem e claro se você gostar das nossas vídeo aulas não deixe de dar aqui o celular que nos vídeos que assim você estará ajudando o nosso canal é ser a cada dia mais vamos lá então [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] em relação ao pessoal rastreamento do câncer do colo do útero nós temos aí como principal estratégia a realização periódica do exame citopatológico colo do útero mais conhecido como coleta de papanicolau um exame preventivo das mulheres é a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero e também para o rastreamento das

suas lesões precursoras e você não sabe qual a diferença entre lesões precursoras e o câncer do colo do útero eu recomendo que você assista nossa vídeo aula introdutória aqui no canal que vai te trazer claramente suas definições para que você entenda melhor aqui os termos que nós estamos utilizando nessa vídeo-aula tá em relação ao rastreamento então nós temos aí uma estratégia que é dirigida a uma população específica de mulheres que compreende também uma faixa etária específica então não são todas as mulheres que participam do rastreamento do câncer do colo do útero inclusive essas informações são

bastante freqüência nas provas porque envolve números nem sempre onde tem número tem questões então nós estaremos aqui abordando essas informações que são muito importância e e que são valiosas dicas para que você gabarito qualquer questão sobre este tema o benefício do rastreamento do câncer do colo do útero é justamente a diminuição da incidência de ocorrência do câncer e também ao melhor prognóstico da doença porque nós vamos ter através do rastreamento um tratamento mais efetivo e uma menor a associação do câncer aí com a ocorrência de outras patologias que o rastreamento do câncer do colo do

útero e vai se basear na história natural da doença então aqui você vai ter o rastreamento baseado justamente como se da ocorrência do câncer do colo do útero como se dá a sua evolução clínica e é justamente o que nós abordamos lá a nossa vídeo aula introdutória também o rastreamento vai se basear um reconhecimento de que o câncer invasivo e evolui a partir de lesões precursoras do câncer ele não começa de fato como sendo um câncer ele começa com lesões iniciais que são precursoras preditivas que podem predeterminar a ocorrência de um câncer propriamente dia e

essas lesões elas podem ser detectadas e tratadas adequadamente impedindo então a progressão delas para o câncer então o método principal e mais amplamente utilizado para o rastreamento do câncer do colo do útero como eu já falei é o exame citopatológico do colo do útero que de acordo com a organização mundial da saúde com uma cobertura mínima é de 80% da população alvo há uma garantia de diagnóstico e tratamento adequados de casos que estão alterados e com isso é sempre possível reduzir então em média de 60 a 90 por cento a incidência do câncer cervical em

vazio está por isso nós temos aí a importância né do rastreamento do câncer do colo do útero e daí você consegue entender por que ele é tão cobrada na prova o método de rastreamento do câncer do colo do útero então é a realização do exame citopatológico que vai ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e que já tiveram a atividade sexual então é importante observar que as mulheres que nunca tiveram uma relação sexual elas não realizam não participam do rastreamento do câncer do colo do útero a coleta de

papanicolau é realizada somente em mulheres que já iniciaram a atividade sexual e abrange mulheres dos 25 anos aos 64 anos de idade professora eu não tenho 25 anos de idade eu tenho 23 mas eu já fiz a coleta de papanicolau se você já fez a coleta de papanicolau é porque no município que você né mora reside é protocolo realizar né a coleta de papanicolau aí mulheres fora da faixa etária muitas cidades realizam essas coletas inclusive em mulheres e meninas adolescentes de 16 e 17 anos né também aí existem as variações em relação aos protocolos definidos

localmente nos municípios mas dentro da diretriz né do instituto nacional do câncer do ministério da saúde à população alvo do rastreamento é apenas mulheres dos 25 aos 64 anos de idade então o que é importante você saber não será cobrado no seu concurso público a realização da coleta e mulheres fora dessa faixa etária lá na prova você vai ter que responder qual é a faixa etária preconizada para o rastreamento do câncer do colo do útero e aí você precisa saber então que é um dos 25 aos 64 anos de idade então a gente começa a

coleta aos 25 anos de idade sendo então uma mulher que já iniciou a vida sexo não necessariamente a mulher precisa estar com a vida sexual ativa pode ser que ela já tenha tido contato sexual com alguém mas neste momento ela não tem não esteja tendo mais mesmo assim ela está participando do rastreamento do câncer do colo do útero porque ela é uma mulher que já teve contato sexual com alguém ela já iniciou a vida sexual tá então mesmo que ela não esteja sexualmente ativa também pertence ao grupo específico a população alvo do rastreamento do câncer

do colo do útero porque eu estou repassando essas informações porque existem algumas pegadinhas às vezes colocam caso pra você de um adolescente e uma mulher que não tem contato sexual que ela está viúva muito tempo sem parceiro e aí então ela é excluída do rastreamento não ela e continua fazendo parte do rastreamento se ela estiver dentro dessa faixa etária ea rotina então recomendada para o rastreamento no brasil é a repetição do exame de papanicolau a cada três anos essa repetição a cada três anos vai acontecer após a realização de dois exames com resultados normais consecutivos

realizados com intervalo de um ano então a mulher ela chega para você hoje lá você enfermeiro para acolher o papanicolau é a primeira vez que ela está fazendo então nós vamos avaliar o resultado desse papa nicolau que ela está colhendo hoje e vamos ver se foi normal ou não se foi normal há um ano nós vamos repetir esse exame novamente se daqui um ano novamente der normal esse resultado então a próxima coleta dela pode ser daqui três anos tá então após dois exames normais consecutivos com intervalo de um ano o intervalo entre os exames passa

a ser então de três anos professora mas na minha cidade tem mulheres que fazem todo ano sim tem muitas mulheres que realizam o papanicolau todo ano mas isso é decidido localmente a maioria dos municípios dão margem para que essas mulheres realizem com a ver com a frequência que elas assim desejarem então se elas querem realizar todo ano muitas cidades realizam todo o mundo mas não é dessa forma que será cobrado no concurso é muito importante não confundir as coisas né o que as bancas vão cobrar não é o que acontece no meu município no seu

município está não são essas variações mas sim o que a literatura que as referências principais colocam aí como rotina do rastreamento e nós aqui estamos abordando este tema baseado justamente nessas referências do ministério da saúde e do instituto nacional do câncer no brasil a repetição em um ano após o primeiro exame ela tem justamente como objetivo reduzir a possibilidade de um resultado falso negativo na primeira rodada do rastreamento às vezes a mulher vai realiza o exame mas aí um ano pode ser que ela já esteja por exemplo com lesões precursoras né do câncer do colo

do útero por isso que é importante é que o início do rastreamento seja com um intervalo menor de um ano aí entre as coletas tá ea periodicidade de três anos ela tem como base a recomendação da organização mundial da saúde e também as diretrizes da maioria dos países com um programa de rastreamento organizar essas diretrizes nela justificam se pela ausência de evidências de que o rastreamento anual seja significativamente mais efetivo do que ser realizada e em intervalos de três ano e em relação à faixa etária priorização dessa faixa etária das mulheres dos 25 anos aos

64 anos com a população ao se justifica é por ser a faixa etária que compreende a maior ocorrência das lesões de alto grau que são passíveis de serem tratadas efetivamente pra não evoluírem para o câncer então a incidência de câncer do colo do útero em mulheres com idade inferior a 25 anos de idade e com idade superior a 64 anos de idade é muito pequena e principalmente em relação à chance de detecção precoce e tratamento do câncer de acordo com a organização mundial da saúde a incidência desse câncer ele aumenta nas mulheres entre 30 a

39 anos e vai atingir o seu pico na quinta ou na sexta década de vida antes dos 25 anos de idade o que prevalece são as infecções por hpv pelo vírus do hpv e as lesões de baixo grau que são lesões que regridem espontaneamente na maioria dos casos e portanto elas são apenas acompanhada sair conforme recomendações clínicas é muito difícil mulheres menores de 25 anos a ocorrência do câncer propriamente dita mas nós temos aí apenas a incidência de lesões precursoras por infecção pelo vírus do hpv que é o principal fator aí de risco para o

câncer do colo do útero mas não significa a ocorrência do câncer propriamente dito nessas mulheres abaixo de 25 anos de idade e após os 65 anos de idade por outro lado se a mulher tiver feitos exames preventivos regularmente com resultados normais o risco dela desenvolver o câncer cervical também vai ser reduzido porque o câncer cervical ele tem uma evolução muito lenta conforme nós vimos lá na nossa primeira videoaula desse tema então por isso que também aí acima dos 65 anos de idade não é recomendada a realização periódica do exame de papanicolau e mais uma vez

eu falo não vai cobrar no concurso que acontece no município eu por exemplo nem sempre trabalhei como enfermeira de sons da família já colhi muitos papanicolau ice e várias situações eu me deparava se com a surpresa de share é uma mulher lá no consultório de 82 anos querendo fazer a coleta de papanicolau 74 anos né mulheres até com quase 90 anos de idade querendo ainda fazer a coleta de papanicolau mas não há necessidade dela se expor a isso nesta idade está apenas entre os 25 e os 64 anos de idade eu estou repetindo bastante essa

informação aqui durante a visual porque há uma informação altamente comprada que despenca e nas provas de concurso público e residência ainda em relação então ao rastreamento nós vimos que os exames devem seguir até os 64 anos de idade e vai ser interrompido em mulheres acima de 64 anos de idade quando elas tiverem realizado pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos então se eu recebi uma mulher hoje no meu consultório e enfermagem que ela tem 68 anos de idade então ela está na idade superior a 64 anos de idade ela já não está

mais na população alvo do rastreamento então como é que eu vou ver se eu vou colher ou não o exame de papanicolau desta mulher eu vou perguntar pra ela ela fez algum exame de papanicolau nos últimos cinco anos ela falar assim juliano eu já fiz né eu fiz exames é a menos de cinco anos eu vou perguntar quantos exames você já fez a ela vai dizer eu já fiz dois então eu vou perguntar a esses exames deram normais se sim se os dois exames anteriores que ela fez nos últimos cinco anos do jornal então eu

vou simplesmente dizer olha senhora está dispensada do rastreamento do câncer do cólo tá porque ela já está aí com a rotina fechada dentro do que preconiza a diretriz mas ela tem mais de 64 anos de idade e ela nunca realizou exame citopatológico do colo do útero o que não é incomum já peguei muitas mulheres que têm mais de 64 anos de idade e que nunca realizaram o preventivo nunca nem nem sabem né como é feito o exame porque às vezes vende regiões que não o acesso né ao exame é baixo ou por questões pessoais de

medo e insegurança de descobrir alguma coisa né são vários fatores que podem fazer com que a mulher não faça o exame tem mulheres que às vezes o parceiro não deixa ela fazer um exame parceiro nesse caso ele está impedindo que ela né se previna contra a doença mas sim acontecem muitas mulheres que chegam com esse histórico de que o parceiro nunca deixou ela realizar o exame então tem várias causas aí que faz com que isso aconteça mas não é incomum muitas mulheres nunca fizeram este exame e aí nesse caso então nós vamos sim coletar o

papa nicolau desta mulher porém nós vamos fazer isso com o intervalo diferente nós vamos realizar dois exames com intervalo de um a três anos então eu vou fazer um exame dela hoje porque ela nunca fez e vou marcar o próximo com ela só daqui três anos e aí sim se esses dois exames que eu fiz nela que eu coletei deram negativos né foram normais então essa mulher vai ser dispensada do rastreamento do câncer do cólo tá então guarda bem essa informação população alvo do rastreamento do câncer do colo do útero são mulheres de 25 anos

aos 64 anos de idade que já tiveram atividade sexual tá na próxima e última vídeo aula neste tema você aprenderá mais sobre esta coleta de papanicolau nós vamos falar sobre como é feita a coleta do exame que é um tema que eu particularmente gosto muito de palavras já fiz várias e nós vamos ver como esse tema é cobrada nas provas de concurso público em que faz são as informações mais importantes em relação à coleta ea leitura do resultado final do exame também que é importante um beijo e até nossa próxima videoaula [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos]

[Música] [Aplausos]