Unknown

o Olá pessoal tudo bem com vocês estamos aí na área com uma piano enfermagem saúde da criança esse é o parte um tá saúde da criança parte um vamos estar aqui fazendo uma análise geral da saúde da criança do penar insk sala de parto triagem neonatal reflexos Eita que essa aula de hoje é que tá todo então vamos comigo aí ligar o modo turbo né Vamos logo Começando aqui o nosso mapa lembrando gente que a blusa que eu vi hoje aí ó Foi homenagem para você que tá cheinho cheinho de medo né o medo faz parte da nossa vida que nós trajetória ele é nosso colega né colega nosso amigo ele não os colegas tá no nosso lado presente aí em todos os momentos Mas o que eu preciso é Coragem coragem para passar por cima para superar todo esse medo que tá aqui do meu lado né Ele é só meu colega ele não é meu amigo não preciso aí deixar eliminar tá então vão a coragem para superar todos os nossos medos eu amei essa blusa aqui eu estou com ela para homenagear você e aí que tá com esse medo aí e tá achando que a coragem está melhor comida Então vamos alimentar a coragem trazendo aí pensamentos que nos trazem Esperança né trazendo pensamentos de paz de fé e com certeza aqui muita ação para poder vencer esse medo tá bom pessoal é a parte 1 aqui tá certo apesar de ter botado parte 2 porque a semana passada já era para ter feito saúde da criança mas tivemos aí que mudar por conta da do concurso né da sesi-df mas hoje então é a parte um Tá bom então se alguém chegar perguntando depois vocês me avisam me ajudem aí no chat tá bom tá com medo vai com medo mesmo é isso mesmo pessoal então vamos começar aqui falando de saúde da criança que é um assunto que está presente em todas as provas em Todas As bancas e já lbf CFG ver em qualquer banca sempre vai ter a saúde da criança na nossa prova né quando eu falo de saúde da criança eu preciso lembrar que que existe a parte de legislação dentro de legislação eu voltei aqui as principais portarias do Ministério que falam da saúde da criança daqui a pouco eu volto nele depois da legislação a gente vai ter os indicadores epidemiológicos e caem bastante em prova a epidemia lógicos dentro desses indicadores epidemiológicos a gente tem mortalidade infantil na infância Neonatal precoce tardio aqui pele Natal mortalidade Perinatal né importante a gente lembrar desse detalhes além disso a gente vai ter que o aleitamento materno dentro de saúde da criança e materna além de aleitamento materno eu tenho também a alimentação infantil né alimentação infantil com tema importante principalmente alimentos proíbidos né E aí a questão da introdução alimentar também vai ser importante aqui para gente ver também com a perna alimentação infantil indicadores epidemiológicos Além disso eu voltei aqui a parte de sala de parto tão sala de parto a gente tem aí uma série de informações um dos assuntos que mais são cobrados em prova depois do sala de parto eu voltei a parte de triagem e neonatal Oi e aí a gente vai fazer um lá para lindo sobre triagem no Natal tem aqui pessoal especialmente para vocês aí o método Canguru certo método Canguru reflexo do RN são reflexos do RN além do reflexo de maneira geral que ele tá dentro do exame cisco né Nós temos a aula de exame físico de maneira mais detalhada aí né céfalo-caudal Com todos os detalhes Tá além disso a gente tem o CD o crescimento e o desenvolvimento que envolve o crescimento análise dos gráficos de peso altura e IMC perímetro cefálico e o desenvolvimento envolve os Marcos né questão de quando segura a cabeça quando que segura o tronco concentra sem apoio quando senta com apoio é quando o dentro engatinha quando deambula né então nós temos aí esses Marcos importantes tanto do crescimento quanto do desenvolvimento tá temos também as doenças prevalentes na infância ou a Deep Vou botar aqui em cima né que a gente poder lembrar aí das doenças prevalentes na infância principal é unir aqui as doenças respiratórias doenças diarreicas e a anemia é um assunto a extremamente importante também aqui para gente certo além desses eu chamo a atenção para o tema aqui ó da violência tá violência também junto com a violência questão de geral aí né causas externas que envolve também os acidentes acidentes e violências são ali temas preocupantes dentro da saúde da criança é vamos começar aqui no lugar que sobra espaço em relação à legislação já falando um pouquinho da portaria aqui é de consolidação nº 3/2017 que fala de rede essa que fala de redes a gente vai ter uma rede especial que a rede cegonha e a rede cegonha ela contempla gestantes né puérperas aí e também aqui a parte do planejamento reprodutivo né em relação à saúde da mulher de maneira geral atendendo também crianças de e a 24 meses as bastante em prova esse período aqui porque como você já sabe onde tem número tem questão é isso pessoal beleza Olha você já vão deixando o like aí porque vocês sabem que eu amo like e eu preciso do like de vocês tá bom então já deixe um like aí para ver além da legislação da rede cegonha a gente tem uma portaria que tá aqui na consolidação trt-2 de 2017 que é aquilo que a gente políticas né a Três É de redes que vai usar a rede cegonha em 1449 e a TRT de política que a pena e esqui a pena esse política nacional de atenção integral à saúde da criança eu botei aqui a portaria de origem a 1130d 2015 a ela é super importante por isso que a gente vai destrinchar ela já já que que é mais importante na plenária que Fernanda é a questão dos sete eixos são Pontos importantes aí na saúde da criança e levados em consideração só nesse mapinha quando a gente falou que é importante nessa hora da criança só isso aqui tem vários eixos tá gente presente aleitamento materno e alimentação infantil mexo né quando a gente fala de atenção humanizada ao parto sala de parto né criança e tudo é outro eixo questão de violência é esse o vulnerabilidade né em relação a crianças especiais aí também é outro eixo muitos prevalentes crescimento desenvolvimento então esses assuntos importantes aqueles são eixos do penais que já gente organiza aí esse sete é esses Porque é importante a gente lembrar disso tá além dessas legislações eu chamo a atenção para o próprio eca né o Estatuto da Criança e do Adolescente a professora você sair lá saúde da criança vegetal precisa de dar o eca pronto maneira geral ele não é cobrado mas assim saber o conceito de criança no eca para comparar com pena e esse aqui né Um pouquinho dos Direitos da Criança relacionada à saúde é legal também aí e o O que foi um criado agora com eca com uma atualização aí em 2021 né então a gente precisa lembrar disso sim outra portaria importante PRT aqui é a 371/2014 que fala sobre humanizar humanizar a sala de parto sala de parto Ok Então essas são os tópicos aí de relevância para a gente dentro da saúde da criança tá bom pessoal Beleza depois disso a gente tava aí aqui começar falando sobre a parte da pena Isso que vamos falar da pena isso que a gente a pena isso aqui né que essa política nacional de atenção integral à saúde da criança ela vai ter aqui para gente né como que estuda as políticas ela vai ter os seus eixos ela vai ter os seus princípios oi e ela vai ter aqui as suas diretrizes Opa diretrizes e eu preciso fazer uma analise comparatória em relação exatamente aqui atrás ar Quais são os eixos Quais são os princípios Quais são os diretores quem assistiu a minha aula apenas sabe que as questões elas vão trazer Exatamente isso perguntar Quais são os eixos Quais são as ações que estão dentro dos eixos que é dentro daquele tema não tem problema mas a questão mais difícil que tenha quando ela diz o que é princípio que a diretriz e pede para você aí comparar essas duas coisas tá certo Fernanda é a gente precisa lembrar que os eixos eles devem considerar os fatores condicionantes e os determinantes da Saúde de maneira geral né pessoal e dentro desses eixos eu vou ter sete a gente já precisa saber que são sete porque as questões cobram 7sx né então já vou botar aqui um dois três quatro cinco seis sete então a gente vai saber que são sete eixos é dentro do primeiro eixo o que uma atenção humanizada em todos os momentos né em relação a gestação parto e Nascimento recém-nascido tão atenção humanizada aí para todo mundo da galera Envolvida com a saúde da criança é o dois é o aleitamento materno mas alimentação infantil Olha que eu tô pegando palavra-chave porque mapa é isso viu gente mapa é palavra-chave é por isso que a gente precisa pegar aqui ó a palavrinha e fazendo essas conexões com vocês Tá certo beleza é é é e depois disso a gente tem um CD que a crescimento e desenvolvimento desses e de aqui de cima e condicionantes e determinantes esses aqui do eixo é crescimento desenvolvimento tá clica aí no seu uma Pinha sabe que aqui para mim faz muito sentido mas talvez para vocês não faço aqui o quarto tem a ver com atenção às doenças prevalentes e aí a gente lembra das diarréicas das doenças respiratórias da anemia né da de nutrição o eixo cinco tem a ver com violência né causas externas aí de maneira geral o eixo é seis tem a ver com vulnerabilidades vulnerabilidade tem a ver com crianças deficientes crianças indígenas é crianças que moram em Quilombos né que são locais aí dificuldade de acesso aos Serviços de Saúde que acaba gerando é vulnerabilidades crianças deficientes então tem essa relação e aqui o 7 é a vigilância e do óbito óbito de maneira geral né óbito infantil e fetal e materno sempre que a gente estuda o óbito materno a gente também estudo óbito infantil né então inclusive eles são notificados ali no mesmo item na portaria de consolidação né é que a gente tem aí a 4 de 2017 que a gente fez até uma atualização agora na notificação compulsória Inclusive eu já gravei a aula de notificação compulsória com a 420 2022 trazendo né A questão da síndrome da Zika congênita com notificação semanal e lá a gente tem a notificação de mortalidade infantil e mortalidade materna inclusive no mesmo tópico Zinho também semanal então o hábito aí a gente leva em consideração esses dois grupos tá quando eu venho aqui agora para princípios diretrizes eu preciso que você pegue lá a portaria né e comece a trabalhar isso para o meu televisão Porque sem revisão não aprovação né gente então quando e de princípios eu voltei aqui ó as palavras-chaves direito à Vida Oi eu voltei aqui a prioridade da criança a prioridade da criança voltei aqui acesso Universal então acesso Universal certo em relação aí a geral né a integralidade Observe que os princípios eles estão aí alinhados com os princípios do Sul está é muito importante a gente ter o estudo do SUS é para poder estudar a saúde e maneira geral de qualquer outra política não é cuidad também aqui um ambiente facilitador facilitador tá para criança eu tenho a humanização humanização isso aqui gente são palavras-chaves está lá vai ter um uma frase Zinha é a forma que eles tudo por meio de mapas Tá certo também tenho aqui a gestão participativa Oi e o controle social Então são palavras chaves para os princípios voltados para a pena esqui Vamos colocar aqui uma azulzinho bonitinho para fazer tipo um negocinho assim ó eu gosto de fazer isso aqui no meu caderno meu caderno não é bonito meu caderno é assim exatamente como tendências mapas aqui ó é o que acontece com o meu caderno gente se eu pegar para mostrar para vocês é exatamente assim e agora gira é três Fernanda pega aí as palavras-chaves porque eu preciso botar no mesmo mapa porque porque eu preciso compara princípio diretriz da penais que é aqui o alvo das perguntas de prova exatamente dizendo assim esse é um precipício uma diretriz então a gente precisa ter muito claro essa diferença aqui né para gente comparar Tá certo vamos lá então dentro das diretrizes eu vou ter uma gestão Inter Federativa então gestão Inter Federativa e em relação aí a já estão Inter Federativa em relação às ações né Então as ações da União do estado do município elas precisam estar alinhadas aí dentro dessa política que cada um vai fazer organizações de serviços na rede Então as ações e serviços elas precisam estar alinhadas ações aqui e serviços prestados né eles precisam estar aqui ó alinhados na rede né na rede de atenção tá promoção da Saúde também uma diretriz então promoção da Saúde o objetivos tem que dar espaço aí é tem também a questão da Autonomia e cuidado e co-responsabilidade da família vou pegar a palavra aqui de corresponsabilidade corresponsabilidade em relação a família família tem a sua responsabilidade não é só o serviço de saúde né Tem qualificar o trabalho no SUS qualificação do trabalho no SUS estão qualificar e o trabalho no SUS a e tá faltando aqui é a questão da intersetorialidade e monitorar e avaliar tá então a gente tem na diretriz também monitorar e avaliar e também a intersetorialidade que é agir aí não só na saúde fechada né mas em outros setores aí intersetorialidade então pega essas palavras-chaves faz uma análise comparativa principalmente aqui ó as diferenças entre as diretrizes e os princípios da pessoal tranquilo os princípios estão aqui em cima e as diretrizes estão aqui embaixo perto então são importantes aí para vocês no contexto da pena esqui certo pessoal tranquila aí é esse os princípios direto da Espanha Fernanda é só isso a política não a política tem objetivo tem também a definição de criança né ou pa eu acho que isso aqui vale a pena botar né gente vamos colocar isso aqui pera aí deixa eu botar aqui deixa o conceito de criança porque isso tá em prova é para apenar esqui a criança vai ser de 0 a 9 anos certo 0 a 9 anos e é que são 120 meses tá completou dez vezes adolescente é paro eca criança é de 0 a 12 certo para o tema em si que disseram 9 e para o penar esqui a primeira infância é importante também vai ser aqui de 0 a 72 meses que às vezes vem meses tá é que é de 0 a 5 anos primeira infância e criança guarda isso porque é importantíssimo para a gente tá bom pessoal então anotem aí tudo que eu falei sobre a questão ainda a pena esses que tá bom gente tranquilex aí todo mundo de boa de boa de boa vamos comigo para os indicadores esses indicadores quem acompanhou comigo aí a mentoria da isso cê vê né sabe que isso aqui não está em prova eles desse tempo né os indicadores epidemiológicos na FGV CESPE também cobra e outras bancas Neto costumam cobrar isso mas FGV em especial para e sem por cento das provas tem isso aqui né e acaba que isso ganha uma relevância e muito grande então eu vou fazer uma análise comparativa com palavras-chaves aqui sobre esses indicadores junto com vocês Tá bom vamos lá então é aqui o primeiro e mais importante deles é vai ser a mortalidade infantil e a mortalidade infantil é o mais importante porque ele tem a ver aí com a questão do IDH condições de saúde da população né então mortalidade infantil ela vai envolver aqui a morte de crianças menores de um ano tá então menores de um ano no denominador eu tenho nascidos vivos e ele é proporcionalmente aqui a mil habitantes Tá certo a resposta ainda mortalidade infantil quantas crianças morrem aí a cada mil nascidos né vivos aí a gente uma meta bem alta para 2030 que é 33 alguma coisa aí tá mas a gente tá empresa e. 3 o último boletim epidemiológico do Ministério da Saúde 3. 3 tá certo é considerado o baixo porque abaixo de 20 né aí embaixo entre 20 a 50 e moderada acima de 50 é alta mas a gente quer evoluir nisso a gente quer diminuir ainda mais como que a gente diminui a mortalidade infantil Fernanda cobertura vacinal as e tal parto essa primeira semana de saúde integral da criança com orientações aí para diminuir a mortalidade Neonatal precoce que tá dentro da mortalidade infantil A questão ainda de acesso ao serviço de saúde quanto essa criança d'Oeste pneumonia e desnutrição diarreia como que a gente trata isso né ou essa criança está morrendo desses problemas que a gente chama de evitáveis tá então mortalidade infantil tem muito a ver com política de saúde porque são mortas na grande maioria evitáveis tá depois da mortalidade infantil eu já vou colocar aqui um extremo da mortalidade na infância Porque apesar de ter um monte no meio aqui são dois que as pessoas confundem então eu já quero aqui chamar uma atenção para essa diferença Tá certo porque mortalidade na infância o numerador é menor do que 5 anos é menor do que 5 anos tá bom pessoal então fiquem atentos a isso porque já caiu nessa GB já caí e em outras bancas Tá bom então fiquem atentos depois disso a gente entra agora no grupo de mortalidade Neonatal esse Neonatal envolve crianças de 0 a 27 dias tá mas ele tem subdivisões né Pessoal vocês conhecem a subdivisão da mortalidade Neonatal né então a mortalidade Neonatal eu tenho a precoce que vai ser de 0 a 6 dias né questão do numerador é o denominador vai ser os nascidos vivos né vezes aí mil assim como na infantil EA tardia vai ser de 7 a 27 dias 9 7 A 27 dias fiquem atento com relação a isso Beleza tem mais algum Fernanda tem mais tem mais aqui ó é o Perry Natal Perry natal é um torno do Nascimento Perry em torno né então eu voltei aqui de 22 semanas o que abaixo de seria aborto né acima de seria o frete nascendo aí mesmo né o o bebê mesmo né Depois a gente duas semanas antes de ser aborto então 22 semanas somado aí as crianças que morrem de zero a seis dias então em torno dessa gestação tá um pouco antes aí e um pouco depois então esse é o período que envolve a mortalidade Perinatal além desses indicadores Esses são os mais importantes eu chamo a atenção para dois que tentam confunde você na prova que vai ser a taxa de natalidade que a essa taxa de natalidade é somente a quantidade de crianças que nascem tá é isso tem caído e a culpa do envelhecimento populacional Exatamente porque tem nascido menos crianças do que no passado então a gente tá tendo aí as pessoas que já existem envelhecendo e pouco a gente nascendo então a gente está invertendo aí a pirâmide populacional a transição aí de biológica né E também e demográfica que no caso aqui da envelhecimento populacional é uma transição demográfica a questão também aí gente da taxa de fecundidade você não pode confundir fé com de Fé com de idade fecundidade você vai lembrar de número de crianças por mãe por mulher em idade fértil aí né então no passado a gente tinha uma mãe que tinha lido dez filhos seus filhos foi número difícil hoje a gente tem uma taxa de fecundidade menor né cada vez menor em relação a número de filhos por mulher em idade fértil tá então esses indicadores são importantes para gente poder aqui revisar com você tá sem esse mapinha sempre aqui né palavras chaves para a gente poder fazer essa conexão tá vamos agora entrar em sala de parto minha gente sala de parto aqui é um assunto grande um assunto que tem muito detalhe mas a gente vai aí pegando um passo de cada vez um passo de bom então vamos entrar na sala de parto Ok entramos na sala de parto primeira coisa que eu já quero falar para você é a questão da classificação eu não posso ficar aqui esse bebê logo vamos né eu não posso ficar o bebê o bebê aqui a gente vai ser a termo e quando ele vai aí nas entre 37 e 42 semanas certo sendo que ele é considerado pós-datismo quando ele nasce Depois da data provável de parto ou seja 40 semanas está dentro do Aterro mas é chamado depois do autismo se já caiu uma prova e aí eu nunca mais esqueci depois eu dou a termo né que é o normal eu tenho prematuro ou pré-termo esse prematuro pré-termo menor que 37 semanas certo e aquele que nasce depois vai ser o pós-termo Então pós-termo vai ser aqui maior que 42 semanas né se a primeira classificação importante para a gente aí sobre sala de parto aqui tá certo vamos agora classificar em relação ao peso vamos classificar agora em relação ao peso é o peso mais importante que a gente tem eu acho peso e o baixo peso vai ser aquela criança menor que 2.

500 porque acima de 2. 500 normal tá então dois e 500 gramas vai ser aí o normal e abaixo disso a gente chama de baixo peso tá certo mas tem subgrupos então eu tenho aqui muito baixo peso é muito mais peso Que vai ser a criança que nasce com menos de 1 e 500 gramas tem um quilo e meio menor que 1 quilo e meio muito baixo peso e tem aí o extremo baixo peso quem fez essa aula comigo viu que lá tem questão que cobra isso tão extremo baixo peso tão extremo baixo peso vai ser aqui ó aquele que tem menor do que mil migrantes que pessoal então as primeiras duas classificações aí é para gente lembrar são essas tá eu quero aqui também aproveitar a classificação para a gente acrescentar mais uma Será que a gente consegue Fernanda vou tentar vou me esforçar aqui para ficar tudo no mesmo slide olha vai ficar legal eu acho vamos lá então eu voltei aqui essa classificação em relação a peso vezes a idade né que aí a gente vai ver dentro de distribuição de percentil Tá eu vou chamar o bebêzinho de gig que é grande para a idade e não quando o percentil dele foi o maior que 90 né o pressentiu aqui maior que 90 vou chamar de adequado para a idade gestacional quando estiver entre 10 e 90 o percentil a vou tirar o que que você sabe que é para sentir né Maior Que 90 e tem um pequeno Pig pequeno para idade gestacional que vai ser menor do que 10 tá depois sentir tão essa esse slide aqui tem a ver com a classificação desse bebê tanto para a relação de peso obesidade gestacional quanto baixa o peso quanto também aí né A questão do tempo do nascimento da idade gestacional em si Tá ok gente vamos continuar em sala de parto né vamos aí para o nosso segundo mapa de sala de parto e esse mapa de sala de parto eu vou pegar aqui começando pela relação de vitalidade ao nascer Então vamos aí avaliar a vitalidade e ao Nascente essa vitalidade no manual do ministério a gente tem quatro perguntinhas né então quanto perguntinhas em relação aqui a a vitalidade ao nascer professora mais a Sociedade Brasileira de Pediatria são três eu vou dizer isso para você também tenha Calma respire fundo aí fique calma então eu tenho aqui a pergunta se o bebê é a termo ou seja se ele nasceu né Depois de 37 semanas eu tenho também a questão relacionada se ele está respirando ou chorando e respirando ou Chorando tenho aqui também a questão do tônus muscular Oi como que tá o Tom se ele tá fraco né os ele tá ali contraí Dinho e se mexendo né é com postura de flexão e se ele tem a presença de mecônio então é cone também aqui é uma quatro pergunta em relação a vitalidade ao nascer do manual do Ministério da Saúde certo quando a gente vem pessoal Para a Sociedade Brasileira de Pediatria e ela vai dizer o seguinte que é considerado aí né um bebê de boa vitalidade nasceu seja que não precisaria de reanimação aquele que é a termo sim respirando chorando sim tons muscular Ok independente da presença ou ausência de maconha né então a gente vai ter e a questão da vitalidade ao nascer Para a Sociedade Brasileira de Pediatria não precisamos levar em consideração a pergunta e voltada para o mecônio pesada ela Claro né levar em consideração no sentido da discussão se teve minha coluna como é que faz a questão da aspiração tal mas em termos de vitalidade ela coloca lá independente da presença de metal tá tranquilo essa primeirinha coisa aí vamos agora falar um pouquinho sobre a relação de cuidados né os cuidados aqui com esse bebê na sala de parto vamos falar de cuidado de maneira geral é importante a gente lembrar da questão da humanização a humanização ela é importante na sala de par então tem o 371/2014 E aí a gente já vai aqui ó para o contato pele a pele a pele a pele aqui um contato certo tem também a temperatura do ambiente que deve estar em 26 graus pelo Ministério da Saúde 26° Tá certo Para a Sociedade Brasileira de Pediatria ele coloca lá 23 a 26 graus tá certo então a gente leva em consideração aí que na prova pode cair uma coisa ou a outra certo a questão do clampeamento clampeamento do cordão eu vou fazer um mapa só sobre clampeamento clampeamento tardio Quando possível né se a mãe não for HIV e htlv não tiver aqui reanimado tiver aí complicação aleitamento materno na primeira hora né inclusive os Flamingos da criança Coloca aí nos primeiros 30 minutos está certo e postergar a rotina postergar a rotina para mais do que a primeira hora né não fazer a rotina na primeira hora o que é a rotina Fernanda o físico o banho né A questão relacionada a pesagem essas coisas aí entra 1:30 Então tudo isso vai ser aí posso ter gado em relação a portaria 371 2014 tá estão aí os cuidados é importante mas não são somente esses cuidados aí né dentro da sala de parto além desses da portaria 371 o manual do parto de 2014 vai trazer para gente alguns cuidados importantes também aqui quais são eles Fernando eu preciso é atenção em relação à questão da vitamina K então a vitamina K é uma coisa importante preferencialmente uma miligrama pela Via intramuscular pode ser oral pode seus pais não quiser entrar muscular Mas não tem tanto benefícios quanto a intramuscular Tá certo para que a vitamina k a vitamina K para é ter aí uma diminuição né uma prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido e é como ação aqui a necessidade de avaliação da imcompatibilidade é inconta tibilidade a imcompatibilidade a Aim compatibilidade é das hemácias né então em relação aqui é o sangue a gente lembra aí que se o bebê for incompatível com o sangue materno pode ter uma questão dela eu tô bastosi né levanta uma hemólise uma quebra das hemácias que pode agravar um quadro do bebê aí com essa era trombose fetal né então a mãe aí é negativa com o Pai Positivo com a criança positiva a gente vai ficar atento em relação a vários detalhes nessa sala de parto com essa incompatibilidade do sangue inclusive aí a questão do rodando né Com relação à mão beleza além disso a gente tem a vacina quais vacinas que a gente faz logo ao nascer gente Quais são as vacinas a gente faz a BCG se a criança tiver mais 2 kg mas a hepatite B principalmente para prevenção de partir de mês né transmissão vertical aí é muito importante essa nossa relação o ok Além disso é só lembrando de mais alguma coisa gente tô Fernanda tô lembrando aí em relação as medidas né podemos cefálico e torácico abdominal a questão da altura do Peso né a identificação a gente também tem identificação da pulseira identificação tificação aí vem né peso altura né questão dos dados antropométricos de maneira geral ele me cefálico né questão da minha que você faria nenhum muita evidência é no passado aí nos 1016/2017 por causa das Winx e inclusive esse ano vai retomar Nas questões porque passou aí ia ser né de notificação compulsória a síndrome da Zika congênita mudou os parâmetros 2016 neto dela 33 ali pelo caderno 33 agora é 31 1. 9 para menina 31.

5 para menina um ponto de corte ali do Scorpions - 2 né para microcefalia então se liga nessa micro O que é importantíssimo para gente tá bom em outros momentos na hora do exame físico a gente vai chamar atenção Para isso tá preocupada no tá isso aí agora não é outra coisa aqui que a gente precisa lembrar de sala de parto sabe que é né gente é a questão da oftalm a Neonatal a prevenção eu vou fazer um mapa especial sobre isso porque tem um monte de literatura diferente com um monte de produto diferente né é importante a gente também botar isso aí no papel uma coisa importante do que eu não devo fazer não fazer de rotina então não fazer rotina vou colocar de preto um botar de preto aqui para a gente poder lembrar porque as cores gente elas ajudam na memorização as cores elas ajudam a gente aí a lembrar das coisas Cadê caneta vem Preto bem preto não é não é o lápis calma aí calma calma a caneta caneta azul ai meu Deus cadê você Preto então não fazer aspiração de rotina não fazer sonda nasogástrica ou sonda retal para verificar né se tem a Terezinha se tem alguma obstrução intestinal então não fazer de rotina e não coletar sangue do cordão de forma rotineira né Tem às questões das notificações aí bebendo tá respirando bem a gente pode precisar ver o PH mas de maneira geral de rotina não fazer esses procedimentos aqui tá certo vocês estão gostando do mapa aí gente tá bonito tá lindo esse mapinha aí gente foi muitas informações por isso é importante um só pegar o mapa solto né acompanhar aí junto com a gente beleza sala de parto ainda Fernanda a gente já falou aqui da vitalidade já falamos da 371 já falamos cuidar de maneira geral vamos para o clampeamento depois do clampeamento a gente vai para reanimação tu vai para a pia tá acompanhamento oftalmo em Natal né Tem muita coisa ainda então vamos aqui logo para a oftalmo em Natal oftalm a né o Natal tão primeira coisa O que é essa prevenção de oftalmo em Natal eu vou fazer uma prevenção da vitamina Natal para evitar a contaminação dela pela nem série a gonorreia e Clamídia tracomatis em relação e serve simples né infecções sexualmente transmissíveis que podem contaminar o olho do bebê e dessa forma a gente vai prevenir isso passando aí medicações no olho desse bebê tá tenho aí três literaturas Pra gente chamar atenção de vocês para comparação para as provas primeiro eu vou começar com a Sociedade Brasileira de Pediatria que traz aí a povidona 2,5 por cento certo convidando 2,5 por cento depois eu tenho o manual DST que é o PC de TST o que vai trazer a tetraciclinas um por cento e vai trazer o nitrato de prata um a um por cento que eu acreditei né o Nitrato é muito bom para tua mente é só para gonorreia tá ele também mais tóxico por isso que a gente só usa aí na última das opções de acordo com o manual do parto manual do Parque 2017 ele traz para mim se tem caído mais a eritromicina 05 por cento a 0,5 por cento ou a tetraciclinas um por cento e como última opção se não tiver os dois acima aí eu vou passar o Nitrato nitrato de prata algum por cento certo ok pessoal tranquilex aí esse manual do pastor e diz aí nas primeiras 4 horas tá então ele pede para postergar por conta da humanização tá bom pessoal Ok tem outro manual Fernanda tem uma lol antigo de assistência ao recém-nascido ele é muito cobrado em prova apesar de trair um pouco mais para trás em relação ao tempo né então manual de recém-nascido lá né ele vai chamar de um método credere vai falar só do nitrato de prata não vai falar desses outros vai falar para fazer na primeira hora vai falar para limpar o olho com gaze seca ou com água não usar soro fisiológico bom né Aqui também ele vai dizer que é para usar no parto cesário ou normal então parto os dois né os dois parques para usar então assim tem os cuidados Zinho sair em relação ao manual do RN que também são cobrados em prova tá certo pessoal Beleza então vocês vão lembrar e tudo disso a ideal vitamina Natal né porque de forma aí muito comum isso cai em prova tá certo beleza vamos para o cordão depois a gente volta na no papo e ganho lá porque a gente já vai dar receber então vamos para o cordão vamos falar de cordão cordão umbilical né Nós vamos aqui fazer o clampeamento tardio de preferência esse Cadinho gente é o parto fisiológico né o parto fisiológico de preferência entre aspas o Ministério da Saúde manual do Passo Recomendo o clampeamento precoce não menos um minuto mas que seja aí antes de terminar a pulsação também para que a gente tem a diminuição da mortalidade materna em relação a sangramento está hemorragia diminui com ação da oxitocina por Nascimento tração controlada de cordão depois da ocitocina e o clampeamento precoce mas não precoce menos que um minuto mas assim não ficar lá esperando fisiologicamente parafusar Tá bom mas o termo tarde um sentido de humanização né aqui a Sociedade Brasileira de Pediatria fala entre 3 e 11 e três minutos tá manual do parto fisiologicamente Espera aí terminar as pulsações o que gera em torno para o ministério da saúde uma cinco minutos tanto pergunta três uma cinco né Fique atento usar isso no manejo fisiológico e do 3º período trabalho de parto que a saída do bebê não é o complemento do cordão ocorre no terceiro estágio trabalho de parto né o quarto foi a saída da placenta ele vai botar aqui até a pulsação terminar certo é Ok então até terminar pulsação você demorar muito também tem como desvantagem né pela sociedade Brasileira de Pediatria o aumento da icterícia tá demorar demais se fazer ordenha do cordão tem vantagens e desvantagens né mas dentre as desvantagens da questão aí de aumento da icterícia tá é uma questão gente do Cuidado Com cordão manual do recém-nascido ele fala que desenvolveu o cordão com álcool 70 porcento ou clorexidina aqui tá certo 05 por cento se esse cordão for preciso cateterizar né então cateterização vai envolver com soro o regula nove porcento certo a gente vai ter que ver a questão do cuidado de duas artérias e uma veia né a na avaliação exame físico e do cordão Mas recentemente tem publicada em vários artigos de não necessidade do uso do álcool para limpeza do Cordão para com água e sabão normal e manter seco né Isso não vai cair em prova tão cedo porque ainda tá aí né o uso do álcool do álcool do óculos não as do ministério isso é uma coisa mais para o futuro né em relação aos concursos quando tiver pacificado nos manuais do ministério por enquanto a gente segue com álcool ou clorexidina em relação à limpeza tá que a gente tá falando sala de parto especialmente né mas a gente também precisa lembrar disso aí um pouco mais adiante é com relação duas artérias então uma ver então a gente vai ter aqui ó para lembrar o Ava duas artérias e uma veia Ava tá beleza Fernanda a distância entre o abdômen e o clã pesinho que a gente vai colocar Então essa distância a prova minha gente que coisa chata demorei um tempão atrás desse aqui no dia que caiu na prova 2 A 3 cm Tá certo e tem aqui na questão da necessidade de clampeamento imediato Em algumas situações cumprimento imediato descolamento prematuro de placenta necessidade a receber na criança a questão voltada aí também para HIV htlv nessas situações aí que a gente vai fazer esse clampeamento precoce Tá certo gente gente a prática e o papel eu não sei o que lá Gente o que cai em prova de concurso residência é o que tá no manual tá então fiquem atentos porque a gente tá aqui com essa finalidade tá gente não tá aqui na pós graduação com discussões de artigos recentes não gente tá aqui e fazendo análise comparativa dos manuais do ministério para que você faça um concurso uma residência mas a gente quando lembra aí nas coisas que estão sendo falados na atualidade a gente acaba trazendo para discussão também mas é é foque na memorização e na atenção para as provas Tá certo pessoal e é mais seguro para banca né cobrar o que já tá classificado nos manuais porque de forma em mais segura para não ter tanto recurso assim tá ok tranquilo aí do cordão Quem gostou do mapinha do cordão levanta a mão aí a mão é o dedo do do like tá meu dedo do like Ok vamos falar um pouquinho ainda de sala de parto em relação ao Apgar né esse aqui ó o apk né vamos falar do happy day oh happy day a gente ele não é referência para reanimação tá não é para extensão não é referência para decidir RCP tá não é referência para receber não não não é referência para receber porque porque o apego ele é feito no primeiro e quinto minuto de vida e a criança nasceu eu não vou ficar esperando um minuto para poder ver se eu vou aí animal não então quando o neném nasce a gente já olha aliás a cardíaca né Isso está respirando são dois parâmetros importantes para decisão de reanimar esse bebê seus dois mais importantes Tá certo pessoal tão lá porque ele vai envolver vários critérios que não só respiração EA frequência cardíaca né a gente tem a cor tem a irritabilidade reflexa então aqui são cinco parâmetros né aqui é primeiro antes desse primeiro minuto o foco é frequência cardíaca e a questão relacionada a respiração Tá certo se aplica a gente tiver normal ele vai estar aí acima de sete né Se tiver menor que 7 quer dizer que está anormal menor que 7 eu vou aqui repetir esse rápida até 20 minutos de 5 e 5 de 5 em 5 minutos eu vou estar repetindo aí até 20 tá bom é monitorando esse hábito Apesar dele não ajudar a decidir a receber porque a gente tá fazendo depois ele é um parâmetro o seu usado para avaliar se as manobras de RCP estão funcionando bem quais são os parâmetros né parâmetros aí nós temos cinco parâmetros cada um de 01 ou 22 é o top uma mais ou menos e zero é o ausente muito ruim aquele parâmetro envolve o frequência cardíaca Qual é o top gente maior que 100 né tem também aqui a questão da respiração ele está respirando tá chorando tá beleza o tônus né quando ele tá aí com o movimento né no Corpinho direitinho bonitinho a irritabilidade reflexa e rhita habilidade o choro também ajuda ganhar.