BIOMECÂNICA DA MARCHA: Análise da Marcha Normal (Aula completa) - Rogério Souza

seja muito bem vindo ao canal neurofuncional nesse vídeo de hoje nós vamos falar sobre análise de marcha então a biomecânica da marcha normal mesmo porque não tem como analisar uma marcha sem conhecer a marcha normal antes quais são as fases da marcha o tempo de apoio cada fase em específico só que eles não se você ainda não é inscrito no canal não deixa de se inscrever em baixo tá bom deixa eu curtir seu comentário compartilhe esse vídeo aí que ajuda muito o nosso trabalho e vamos estudá lo [Música] então dando início à nossa aula que

nós vamos ver nesse vídeo de hoje primeiro nós vamos falar do ciclo da marcha depois nós vamos entender as fases da marcha o que acontece com cada movimento em cada articulação durante cada fase da marcha quais músculos são ativos a forma de contratação e por último nós vamos comentar quais são as formas que nós temos de avaliar a marcha então o ciclo da marcha ele é dividido em dois períodos um período de apoio que é quando o pl está em contato com o solo ea fase de balanço que é a fase em que o pé

não está em contato com o solo e o ciclo da marcha também pode ser dividido em oito fases que nós vamos conhecer de forma mais profunda daqui a pouco quando nós olhamos então pra margem um ciclo da marcha completo ele é dividido em 60 por cento em fase de apoio ou seja durante a marcha o pé está 60% do tempo em contato com o solo está em apoio e só 40% em balanço e por que que só acontece porque existem fases na marcha em que existe o que nós chamamos de duplo apoio em que os

dois pés está em contato com o solo então por isso que a fase de apoio é maior do que a fase de balanço devido ao duplo apoio inicial e terminal então como que se divide a fase de apoio 10% aqui na fase de dupla apoio inicial 40% na fase de apoio simples ou apoio directo e dez por cento de apoio terminal como nós comentamos 40% é da fase de balanço interessante lembrarmos que quando do apoio ele é omitido ou seja quando a pessoa não faz o contato com os dois pés no solo significa que a

pessoa iniciou o modo corrido então quando o indivíduo ocorre essa fase de duplo apoio ela é omitida o ciclo completo da marcha também pode ser identificado com o termo passado então quando nós falamos passada e ciclo da marcha significa a mesma coisa que é quando o mesmo com estou todo o ciclo da marcha isso que a passada tá bom que vai desde o apoio aqui do calcanhar até um segundo apoio então essa distância percorrida é uma passada enquanto que o passo se refere ao intervalo entre os dois membros ou seja existem dois passos em cada

passada então quais são as fases da marcha olhando aqui nessa tabela então a passada é dividida como nós falamos em apoio e balanço o apoio ele serve para aqui para a aceitação do peso e o apoio simples e que as fases são contato inicial resposta carga apoio médio apoio terminal ea fase de pré balanço que quando já vai começar a fase do balanço que daí entre o balanço inicial balanço médio e o balanço terminal então agora nós vamos estudar o que acontece em cada fase a primeira fase é a fase de contato inicial que corresponde

a 2% do ciclo da marcha é caracterizada pelo contato do calcanhar com o solo tá bom então essa característica da fase de apoio o contato inicial então para iniciar o rolamento do calcanhar o tornozelo e está em neutro o joelho estendido e quadril fletido pode ter uma leve dor reflexão aqui mas comumente está em neutro o tornozelo quando nós pensamos em ativação muscular nessa fase quais músculos que estão ativos o tornozelo ele vai ser estabilizado pelo tibial anterior e os tensores longo dos dedos que também são chamados de pré tibiais quando nós falamos tibial anterior

extensor longo dos dedos a extensão do joelho é passivo que ela acontece pela própria inércia do movimento mesmo e no quadril os grupos extensores estão ativos para restringir o toy flexor presente ou seja para frear o movimento nessa fase quinta ativos são os tensores guti máximo tudo bem para frear esse movimento de reflexão para iniciar a próxima fase que é a fase de resposta a carga que corresponde a 10% do ciclo da marcha em que a fase de maior atividade muscular porque neste momento o corpo vai estar usando movimentos nos três planos e o peso

do corpo ele vai ser transferido neste membro então isso explica o porquê de ter uma atividade muscular muito intensa e quais são os movimentos que acontecem nessa articulação olha aqui ó passando de uma fase para outra ocorre a punch flexão do tornozelo o joelho que lhe passa de extensão por uma flexão pra quê para a absorção de choque e quais são os músculos que estão ativos nessa fase o time ao anterior e os extensões longos os dedos que contraem agora de forma decente que então a planta inflexão ela ocorre devido uma contração recente queda dos

prédios reais a flexão de joelho ela acontece pela inércia da coxa então o avanço da tíbia né então tem uma vocação aí nos isquiotibiais e glúteo médio que vai entrar em ação e nina queda da pelve contra lateral tanto que quando a pessoa tem um comprometimento do grupo médio apresenta o sinal de stanley hamburg que quando a pelve ela desaba pela fraqueza no glúteo médio então é que nessa fase que nós vemos a ação muito importante do glúteo médio na fase de resposta à carga já a terceira fase a fase de apoio médio quem responsável

do intervalo de 10 a 30 por cento do ciclo da marcha nessa fase ocorre o que uma doors inflexão pelo rolamento nativa está vendo que a tíbia ela roda no sentido anterior então ocorre no doi flexão que no tornozelo por isso ocorre a extensão do joelho que isso acontece para aumentar a estabilidade no suporte de peso além da estabilização no quadril no plano coronal e quais músculos que estão ativos o tríceps sural agora vai restringir o avanço da ativa estão agora ocorreu uma inversão da musculatura anterior para a musculatura posterior que vai frear esse avanço

da tíbia o quadríceps e vai contribuir então na extensão do joelho os vastos então eles vão puxar o fêmur pra frente que vai auxiliar então na extensão também do quadril que acontece aqui já que ainda há pouca ação dos extensor es em si a fase de apoio terminar olha o que acontece é que ela acontece do intervalo de 30 50% ela é caracterizada pelo movimento de elevação do calcanhar ou seja uma planta inflexão e queda livre do corpo então ocorre o deslocamento anterior do corpo que é o principal componente com a progressão da marcha então

o christian pior ao ellis estabilizam a tíbia em relação ao tornozelo e atenção do gasto que nem meio de estrada o joelho e atenção do gasto que nem me destacar o joelho estendido iniciando então aí uma flexão devido à ação do gasto que nem me cab articular a fase de pré balanço que corresponde do intervalo de 50 a 60% do ciclo da marcha os movimentos que acontecem é uma planta inflexão uma maior reflexão do joelho deu pra ver que ocorreu um aumento da flexão do joelho aqui ea perda da extensão de 4 ó tá vendo

que o que tinha uma extensão de quadril que já está indo para neutro então a ativação muscular nessa fase é limitada porque se nós formos pensar agora o peso está sendo transferido para o outro lado para iniciar o balanço aqui em breve então atividade do tríceps sural vai diminuir a sua intensidade e o avanço da coxa se acontece devido uma ação flexora do adutor longo e adutor magno também que a fase de balanço inicial então agora iniciou mesma fase de balanços então perdeu se o contato com o solo que corresponde de 60 73% do ciclo

da marcha um movimento que acontece é que é uma flexão de quadril e joelho e uma redução na planta inflexão tá indo em direção ao neutro o tornozelo os músculos que estão ativos nessa fase o elenco que vai realizar então a flexão de quadril o bíceps femoral principalmente a cabeça curta que vai realizar que a flexão de joelho porque a cabeça curta porque a cabeça longa faz extensão de quadril e que está acontecendo flexão de quatro então é mais a cabeça curta do bíceps que vai agir aqui no joelho eu tive ao anterior e os

tensores longo dos dedos que vai começar a levar o tornozelo em direção a uma posição neutra a sétima fase a fase de balanço médio que está no intervalo de 70 85 por cento e do ciclo da marcha os momentos que acontecem uma flexão aumentado do quadril a extensão do joelho ela é passiva o próprio peso da tíbia vai levar a uma extensão passiva do joelho além de uma dose flexão então nesse momento aqui de balanço médio que acontece há dóis flexão e quais os músculos que estão ativos os prédios reais e o elenco principalmente a

nossa última fase que corresponde do intervalo de 85 a 100 por cento do ciclo da marcha que a fase de balanço terminal o avanço do membro ele acontece com a desaceleração do quadril e joelho então a extensão de joelho também acontece para a aceitação de peso além de uma dose de reflexão então agora na verdade tá indo prima dora reflexão mas o tornozelo ainda está em neutro ou uma leve dor reflexão aqui porque a próxima fase vai ser de contato inicial e quais músicos que vão estar ativos os isquiotibiais vão realizar uma contratação vigorosa para

restringir a flexão do quadril e evitar então impedir a extensão do joelho então os isquiotibiais não está muito ativo nessa fase balanço terminal os vasos também vão agir aqui na articulação do joelho além dos prédios reais que não está realizando aqui adoro flexão quando se trata de análise de marcha análise biomecânica da marcha é importante que nós lembramos que o andar pra frente quando eu peço para o paciente andar num piso plano eu vou ver o que o padrão locomotor básico do meu paciente então vou ver essas fases que eu estudei aqui mas existem outras

formas de aumentar as exigências para que eu possa analisar como que o meu paciente comporta em diferentes situações por exemplo eu peço para ele andar pra frente e mudar de direção aí talvez eu vou conseguir ver o dest que talvez eu não veria fazendo uma análise do padrão locomotor básico só pedindo pra andar pra frente por exemplo seu sonho estar no meu paciente subir uma escada andar num terreno irregular e isso vai aumentar muito a demanda dele então isso também pode ser utilizado numa análise de imagem depois que a vale e análise do padrão locomotor

base só ele andando para frente além de que quando eu peço meu paciente correr quando ele está realizando algum esporte as necessidades musculares e biomecânicas elas são ainda maiores então lembrando que apesar dessas variações em complexidades existem padrões funcionais comuns em todas essas atividades que é basicamente o que nós aprendemos aqui atrás então durante a marcha nós podemos dividir é o corpo de uma forma funcional em duas unidades então quando nós pensamos no membro inferior e na pelve nós estamos falando na porção locomotor então quando eu ando essa parte aqui que vai fazer andar enquanto

que essa porção mais do tronco coluna e membros superiores nós chamamos de passageiro porque porque ele não está realizando um movimento direto que vai me permitir a marcha então passageiro seja a coluna ela vai ter uma função na marcha de integridade postural ou seja manter minha postura durante a imagem enquanto que o louco motor ou seja os membros inferiores ea pelve vão ser responsáveis pelo deslocamento uma característica muito importante na marcha é a rotação da pelve porque com essa rotação da pelve o membro que está em balanço ele vai ter um aumento no cumprimento de

paz tanto a venda que o esquema ó vamos imaginar que esse quadro seja a pelve quando ela roda ó ela joga o membro inferior à frente então acabo ganhando aí alguns centímetros do meu passo devido à rotação da pelve por isso é muito importante na análise de marcha nós observar nos dissociação de cintura porque os movimentos da pelve são extremamente importantes agora a dúvida que fica como que eu faço avaliação da marcha então nós fizemos uma aula aqui em que eu expliquei como avaliar principalmente a marcha patológica então de pacientes neurológicos mas de uma forma

geral a gente só para nos comentários como que eu possa avaliar a marcha do meu paciente primeiramente uma análise visual que quando eu peço que o paciente simplesmente andar pra frente virar e voltar então uma análise puramente visual o que eu gosto muito de realizar através de filmagem então se o paciente permite assinar o termo é muito válido porque depois quando você tiver evoluindo estudando então avaliação do paciente você consegue pegar alguns aspectos que os dois possam ter passado batido na sua análise lá no momento é bom também que você nem se preocupa tanto de

fazer uma análise tão apurado ali com o paciente você pode avaliar isso depois então eu gosto muito de utilizar esse recurso com o celular com câmera independentemente dá para avaliar e voz quando nós pensamos em padrão ouro que é melhor de se avaliar a marcha então através dos laboratórios demais então são utilizados refletores em pontos anatômicos específicos então é filmado todos os ângulos isso então traz muitas informações para quem está avaliando depois disso vai ser convertido em um software de computador e além disso é interessante porque dá para você avaliar pré-intervenção posse intervenção algumas atividades

que estão acontecendo aqui em determinada articulação o laboratório de marcha vai conseguir trazer essa informação pra você além de que também pode utilizar também eletroneuromiografia durante para ver como está a ativação muscular durante a marcha então espero que essa linha tem ajudado na verdade eu pensei em dar uma continuidade para aquela aula que eu fiz lá de análise de março no canal pessoal gosto bastante na época eu não decidi falar de biomecânica porque achei que iria ser muito pesado numa aula só então decidir gravar que a parte pra você está bom espero que ajude se

você ainda não é inscrito no canal se inscrevem baixo deixa eu curtir comenta e se você gostou se ficou alguma dúvida se você tem alguma sugestão também para o canal tá bom sair a gente lá no instagram no facebook no twitter fica com deus até a próxima