A Afetividade e suas Alterações

o Olá pessoal sejam bem vindos a mais um vídeo aqui do canal eu sou Gustavo Ribeiro E hoje nós vamos seguir adiante com a nossa análise das funções mentais da semiologia das funções mentais e o vídeo de hoje vai ser dedicado a função da afetividade e as suas alterações aqui mesmo no canal vocês encontram vídeos sobre Outras funções que eu já trabalhei aqui em outros momentos é mais entrando aqui no campo da afetividade podemos observar que essa função é de fundamental importância eu sempre falo isso para você né que todas elas são muito importantes Porém

quando se trata da afetividade a gente vê que se essa função se altera ela se manifesta numa Ampla Gama de transtornos mentais diferentes então a gente as alterações da afetividade por exemplo nos transtornos da personalidade nos transtornos do humor nos transtornos psicóticos nos transtornos neuróticos e ansiosos ou seja numa vasta Gama de transtornos mentais dentro da CID10 ou do dsm-5 isso então é um sinal de como que essa função tem realmente um alcance muito amplo dentro da vida psíquica da vida mental como um todo tão Vamos examiná-la hoje aqui nessa aula primeira coisa que nós

precisamos entender é que a palavra a fertilidade pressupõe um significado muito amplo é uma palavra portanto muito Ampla falarem afetividade e falar de muita coisa então a gente precisa entender mais detalhadamente o que que passo sobre o rótulo a atividade o que é que significa portanto essa palavra e a gente vê aí nesse slide que essa palavra envolve muitos outros aspectos desde o humor ou estado de ânimo as nossas emoções sentimentos até os nossos afetos E aí mesmo as nossas paixões Então vamos começar compreendendo o que que é humor ou também chamado estado de ânimo

que é um estado emocional de base e aquela certa pessoa se encontra num determinado momento podemos dizer também que o humor é uma disposição afetiva de fundo para a qual estaremos vamos ver pré-dispostos a sentir as coisas de um jeito bom ou de um jeito ruim bom então humor ele pode variar é inclusive é tão comum que a gente varia o nosso muro até por circunstâncias mais rotineiras Como por exemplo o início de semana né vejam Como que o início de semana tende a ser um estado mais pesado para todos segunda-feira terça-feira Claro que tem

gente que adora começar a semana mas o modo geral a gente vê que o nosso humor vai melhorando conforme a semana vai passando e vai chegando da sexta-feira então isso mostra que há uma confluência também de fatores cíclicos que influenciam nessa disposição afetiva para sentir né então quando estamos animados felizes temos uma disposição melhor Porém quando estamos com alguns estados o Marco contrário por exemplo fome bom e é doentes ou com algum tipo de dor sabemos o quanto que isso também pode afetar negativamente o nosso estado de ânimo o nosso humor né também é muito

comum por exemplo nas mulheres a o ciclo menstrual E como que as alterações do ciclo menstrual também influenciam o muro o estado de ânimo então a gente pode dizer que o Moura determinado por uma confluência entre aspectos somáticos portanto orgânicos e também se quiser emocionais já as nossas emoções são estados afetivos de curta duração e que tem relação com reação a estímulos que podem ser tanto internos ou externos conscientes ou inconscientes então as emoções elas são de intensidade maior O porém duração menor são geralmente acompanhadas de reações somáticas ou seja reações que se manifestam no

corpo então pensem por exemplo e no susto o numa notícia boa demais o ruim demais o algo que acontece com você durante o dia é tanto externamente quanto internamente quando você se lembra de alguma coisa que você não pensava muito tempo e aquilo perturba você fisicamente às vezes com o coração disparado com taquicardia com as vezes uma respiração mais acelerada e a gente vê que as emoções elas são muito mais intensas do que o boa por Elas têm uma fase logo em seguida de acomodação instalação de curta duração e elas têm essa característica de se

manifestar no corpo já os sentimentos e são configurações afetivas bem mais estáveis do que o as emoções me perdoe aqui até no slide onde aparece configurações afetivas mais estáveis que os sentimentos a verdade são mais estáveis do que as emoções tá então ele tem um pequeno erro de digitação meu então desconsiderem a gente pode até dizer que os nossos sentimentos são até mesmo funções bastante Racionais isso é até chocante para algumas pessoas ouvirem né mas a gente partindo até daquele pressuposto Yeung ano de sentimento é o eu fala que a função do sentimento é uma

função racional porque o sentimento é o que atribui valor a nossa experiência é o que você qualifica como o bom do ruim como feio como bonito como você tendo gostado o estado de certa coisa que aconteceu esse então é o seu sentimento em relação ao que você vive e tende a ser construído é como uma exposição mais prolongada aquele tipo de situação aquele tipo de vivência por isso é que ela tende a ser uma função mais racional associada a portanto a conteúdos intelectuais valores e representações e não implicam importante em Componentes assim somáticos que mexem

tanto com corpo e suas ficaria mais a critério das emoções Então quando você pergunta para uma pessoa O que que você acha de tal coisa você gosta você não gosta aquele que ela responde que geralmente é uma resposta Serena é o sentimento que aquela pessoa atribui ou seja o valor que ela atribui a essa de nada coisa situação ou pessoa e os afetos são a qualidade o tônus emocional que acompanham todas as nossas ideias Então os afetos Como o próprio nome diz são aquilo que que mexem conosco Assim como as emoções das fezes podem ser

positivos a podem ser negativos ou seja nos afetam positivamente ou negativamente e tudo aquilo que nós guardamos que nós nos lembramos que nós nos recordamos a nossa vida são representações que geralmente possuem algum tipo de afeto é associado a elas Ah e por fim as paixões que são logicamente estados que não não pressupõe um tipo de Patologia mas que são esses estados afetivos bastante intensos no qual toda a atenção e os interesses de um individo estão dirigidos então para aquele seu objeto de amor o amado ou amada então na paixões a gente vê alterações das

emoções dos sentimentos dos afetos do morro porém aí logicamente associadas a contextos cotidianos e portanto normais das nossas vidas então vejam que a palavra afetividade então e envolve um conjunto de conceitos bastante amplo e que tão aí situados nesses cinco elementos aí que a gente acabou de estudar agora em seguida a gente vai começar a examinar as alterações de cada um desses aspectos e os quadros psicopatológicos Associados a essas alterações e antes da gente começar esse tópico é importante destacar que assim como nas outras funções a consciência atenção outras funções estudadas aqui a afetividade possui

alterações quantitativas elas são chamadas inclusive de timopatia se elas podem ser de dois tipos é uma no sentido de um aumento e é aí pertinho Mia e outra no sentido de uma redução do humor que é chamada de hipotermia então daí pertine a há uma exaltação geral uma relação uma Euforia o que é que é relação relação essa circunstância na qual o ego parece transbordar as suas próprias os seus próprios limites e esse indivíduo parece eu vou usar até uma expressão é diferente mas esse indivíduo parece transbordar no meio Onde ele circula então ele se

esparrama e ele se faz notar por todos os lugares onde ele transita Isso tá muito ligado a esse estado de agitação de exaltação de eu fui se encontra aí nesse sujeito também uma fala bastante acelerada o indivíduo falar alto e tem uma pressão para falar então ele tem uma agitação bastante visível e esse quadro de hypertime a é também denominado de distimia e pertinho Mica Ou seja distimia é uma alteração do humor então se a distimia hipertimica é uma alteração do humor no sentido do excesso do aumento exagerado então vocês podem escolher se vocês tratam

como hiperttini a ou como distimia hipertimica vocês podem encontrar essas duas expressões por aí E o exemplo Clínico mais comum Quem são os quadros maníacos episódios maníacos episódios de humor alterado e se mostra aí numa Euforia numa agitação Extrema e nos quais o mais comum é a fase maníaca do transtorno bipolar e por outro lado temos a hipotimia é um estado de rebaixamento Geral do humor ou inibição do Morro que se mostra com aspectos de um recolhimento de algo semelhante a uma depressão de uma vamos assim uma lentificação dos processos mentais do Morro uma tendência

a apatia a gente vai estudar isso daqui a pouco então a gente vê uma inibição do humor uma pessoa mais retraída mais fechada mais calada e esse quadro também é chamado de distimia hipotímica então assim como no anterior a distimia significa uma alteração do humor e hipotímica significando uma alteração portanto no sentido de um rebaixamento de uma inibição então vocês podem escolher empregar e Cotia a distimia hipotímica e podemos observar essa alteração do humor Principalmente nos quadros depressivos Nos quais a gente observa e características de inibição do humor como tristeza apatia e etc e vamos

falar um pouco então sobre as alterações qualitativas e a gente vai começar com as alterações do humor lembre-se que a gente viu lá atrás que existe humor existe as emoções os sentimentos da festa de serra Vamos começar com essas alterações que são mais características do humor então então lembre-se humor aquele estado basal é que ele sabe que pode variar que tem uma confluência de aspectos psicológicos e somáticos Mas ela é a disposição para sentir né Então aquela disposição básica de fundo para sentir e a primeira modalidade de alteração do humor que a gente vai estudar

é a puerilidade e o que que é puerilidade essa palavra vende Power que significa infantil então a puerilidade é um humor infantil ele é simplório ele é regredido ele é imaturo então a gente vê uma vida afetiva com aspectos de imaturidade você encontra essa indivíduo risos e choros por motivos banais você vê que a vida afetiva é supérfluo a é superficial não há muita profundidade nos sentimentos eles também não são muito consistentes nem duradouros Então é quase como se a vida afetiva fosse muito imatura parecida com a de uma criança então a pessoa não tem

maturidade para lidar de forma mais séria e responsável com seus próprios sentimentos a gente e esse tipo de humor pueril em alguns quadros clínicos como a esquizofrenia quadro de Déficit intelectual na histeria a gente vê um pouco disso nessa característica do histérico de ser um pouco imaturo de querer chamar atenção para si é de ter um afeto dramático né meio teatral então a gente vê um pouco desse elemento de poderia dar início e também fora dos quadros diagnósticos nas personalidades imaturas de um modo geral e a próxima alteração do humor é um estado de Êxtase

o estado de Êxtase geralmente ocorre em contextos religiosos e são aqueles estados caracterizadas por experiências de beatitude ou de sensação de dissolução do eu no todo então a gente vê isso nos cultos nas missas nos rituais africanos religiosos africanos a gente vê essas experiências de Êxtase nas mais diversas religiões Mas a gente pode vê-las também em alguns quadros clínicos como histerias muito graves esquizofrenia se estados maníacos onde o paciente pode manifestar essa experiência de solução essa experiência de uma sensação de beatitude o que tem a ver aí com questões mais específicas de quatro cada um

desses quadros geralmente ele é mais visto dentro de contextos religiosos e culturais e a terceira alteração aí na tela é a irritabilidade patológica que é aquele componente irritado que se manifesta assim como uma utilidade como uma agressividade uma reatividade assim muito hostil né E que se mostra presente em alguns quadros depressivos em alguns quadros maníacos em quadros de ansiedade até mesmo nessa esquizofrenia então a gente vê isso também outras circunstâncias por exemplo a gente pode pensar na síndrome de bournout no estresse crônico em todas essas circunstâncias no Anâncio idade generalizada é no cansaço crônico do

dia a dia a gente pode observar também vejam na síndrome de abstinência de álcool e drogas é até do tabagismo né cerveja que a Espanha de gerência da sua substância pode manifestar essa irritabilidade a qualquer pequeno sinal pode deixar essa pessoa bastante irritada então todos esses elementos aí podem ser observados como exemplos da irritabilidade patológica como alteração do humor e vamos passar agora A análise das alterações das emoções dos Sentimentos então a gente está falando agora de emoções que são já reações afetivas mais intensas mas abruptas e que geralmente se manifestam no corpo mas que

tem uma um tempo de duração menor Esse é o conceito de emoção que nós vimos no início e Saulo é o primeiro deles é o medo medo é uma alteração da emoção porém o medo não pode ser confundido com a fobia é o medo então é um estado de insegurança mediante insegurança e angústia né mediante um perigo eminente um perigo real então o medo é uma emoção normal alterada porém normal que Visa a preservação da vida já as fobias são reações de medo porém são reações desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades de perigo que estão

a volta daquele sujeito bom então é exatamente o que difere a fobia do medo o medo então é uma reação diante de um perigo normal e justificado então você tem agitação você tem no corpo uma série de reações como a gente falou agora pouco taquicardia boca seca sudorese a tensão muscular você tem hiperventilação reflexo pupilar tem todo uma reação do corpo preparando para luta ou fuga diante de um perigo real na fobia ocorre todo esse conjunto de reações porém externamente não a esse perigo real e iminente a um perigo que pode ser e é inclusive

fantasiado ou até mesmo desconhecido pelo próprio Sujeito como que a gente vai ver que na crise de pânico como é que seja já há a questão do Pânico então nas fobias o objeto da fobia é geralmente um objeto que representa o outro medo então você tem medo de situações sociais você tem medo de lugares abertos você tem medo de objetos específicos como por exemplo cães pequenos animais gatos e insetos é ou medo de lugares fechados como elevadores ou medo de sangue medo de certos alimentos e veja esses podem pensar assim mas Gustavo é eu odeio

baratas né se eu ver uma barata Perto de Mim é Aquele me causa uma reação Muito desconfortável sim é provável que a maioria das pessoas tem uma reação desconfortável mas a gente tá falando aqui é de um medo que é desproporcional então é uma fobia a gente não tá falando de uma mera sensação de desconforto mas estamos falando de uma situação em que a reação que a pessoa manifesta é completamente desproporcional com as possibilidades de perigo oferecidas por aquele objeto então uma coisa você ter nojo de barata outra coisa é fobia de barata uma pessoa

com fobia de barata Então ela entra no estado de pânico e ela pode perder o controle da situação pela presença ou a dificuldade de fugir desse inseto naquele momento então como eu falei existem as fobias simples a fobia social agorafobia e quem tiver mais curiosidades sobre esse tópico tem um outro vídeo aqui no canal que eu vou deixar o Card aqui em cima vocês podem clicar nele Caso vocês queiram saber um pouco mais sobre fobias Então já tenho outro material aqui no é isso já um Pânico é um pouquinho diferente da fobia porque o pânico

ele se manifesta como uma reação de muito medo é portanto também uma crise aguda e intensa de ansiedade Porém uma crise de pânico numa crise e é aguda de ansiedade então o indivíduo não sabe qual é o perigo que o está acometendo então ele sente algum tipo de sensação ruim e pode ser em qualquer lugar Pode ser na fila do banco pode ser na parada de ônibus pode ser no caminho para padaria pode ser no estacionamento ou no parque para o público mas aquele momento o indivíduo é acometido por um medo intenso de morrer ou

também às vezes se manifesta como um medo intenso de perder o controle ou de enlouquecer são relatos assim mais ou menos dessa natureza é mas principalmente uma sensação de que vai morrer e aí a uma forte descarga do sistema nervoso autônomo Com todas essas respostas de taquicardia que nós falamos aqui de respiração mais acelerada E aí esse indivíduo então deflagra uma crise de pânico que quando socorrido e levado para o pronto-socorro ele tem dia ser inclusive confundido com paciente cardíaco por conta da descrição dos sintomas ele vai então quase como se fosse um cardíaco e

chegando lá observa-se que não tem nada de errado com o coração dele e geralmente assim se diagnóstico uma primeira crise de pânico numa pessoa e aí esse indivíduo é encaminhado para o tratamento psicológico bom então a diferença é que na crise de pânico essas esses Episódios de Pânico eles não tem o objeto identificado da fobia veja então que na fobia o indivíduo consegue saber qual é o objeto causador de ansiedade e ele tenta se manter longe desse objeto essa forma como ele tenta controlar sua fobia do Pânico tem essa diferença o objeto é desconhecido então

cinofobia o objeto é externo a gente pode ser que no Pânico esse objeto de temor ele está internalizado Então esse sujeito não sabe qual é a conexão que tem como o local onde ele vai e sofreu uma acredito que não consegue prever aonde ele vai sofrer uma crise de pânico e mais adiante na apatia que é uma alteração aí também das emoções lembre-se a gente já falou sobre Patos né então também tem uma aula aqui no canal sobre o significado de Patos apatia Então significa sem Patos apático a Patos em Patos ou seja sem a

capacidade de sentir então apatia significa a diminuição da excitabilidade e motiva então o indivíduo apático é aquele indivíduo que relata que não consegue sentir as emoções que deveria sentir Em certas situações e a gente pode observar a apatia mais frequentemente nos casos de depressão Olá seguindo adiante aí com as nossas alterações das emoções dos Sentimentos A gente tem um sentimento muito curioso é uma alteração perdão muito curiosa que é chamada de sentimento de falta de sentimento que é a incapacidade de sentir emoções e esse não sentir é torturante e penoso para o paciente então ele

sente a falta de sentir os sentimentos né Parece até um pouco contraditório mas eu convido vocês a quem nunca ouviu falar disso de escutar aquela música do Arnaldo Antunes se chama Socorro né então Arnaldo Antunes aquela música descreve perfeitamente o significado dessa alteração quando ele disse Socorro não estou sentindo nada então ele pede socorro pelo vazio e não conseguir sentir né então esse não sentir é como lado escrito uma um grande penoso para o paciente e a gente vê isso obviamente também nos quadros depressivos anedonia que ele não pode ser confundida com a apatia embora

as duas sejam muito parecidas né Mas além do Nia significa a incapacidade Total ou parcial de sentir prazer então ela é muito parecida com apatia mas apatia se refere mais a excitabilidade e motiva capacidade de sentir emoções anedonia se refere mais a capacidade de sentir prazer mas vejam ambas são muito muito semelhante então anedonia também está presente nos quadros depressivos na esquizofrenia crônica etc e a indiferença afetiva que foi muito observado a particularmente na histeria aí vocês vejam como que os franceses a denominaram É principalmente a partir das análises deixar cor remete lá os Apps

do surgimento da psicanálise né Como uma Bela é diferença é vista pelos franceses que essa frieza afetiva é diante do próprio sofrimento a gente escuta isso muito nos relatos clínicos de homens e mulheres histéricas até hoje na nossa prática clínica então a gente observa que o indivíduo conta a você um mal que ocorreu a ele ou a ela e conta esse fato com tanta naturalidade tanta espontaneidade que nos faz até pensar que isso não aconteceu com ele é uma outra pessoa você fica até assim nossa mas isso aconteceu realmente com você porque o indivíduo realmente

é capaz de narrar isso com o Tom teatral ou indiferente e quer um traço muito marcante da histeria né então a gente vai ver essa característica é muito presente na histeria que é um pouco diferente da indiferença triste e desanimada dos depressivos então vejam que é uma indiferença teatral na histeria uma indiferença triste no depressão e uma indiferença pálida na esquizofrenia essas palavras podem parecer assim nossa não tô conseguindo entender Professor peraí indiferença teatral em diferença triste indiferença pálida E é só as questões muito sutis e muito [Música] encantadoras da Clínica né gente infelizmente a

gente fica aqui no campo das palavras dos conceitos e requer de fato a experiência para vocês entenderem mas eu tô tentando mostrar para vocês que isso é tão singular é tão complexo e tão interessante que até a indiferença pode ser entendida de três formas diferentes então aí diferença na histeria é muito mais teatral a indiferença da depressão ela é triste melancólica e pesada e a indiferença da esquizofrenia é pálida e vazia quase como uma estátua né que está indiferente ao que está acontecendo externamente e se vocês não entenderem isso que eu tô falando agora um

dia quando vocês tiverem entrevistando pacientes nessas características vocês vão entender com certeza e por fim esses estados chamados de labilidade afetiva incontinência Festiva que são mudanças súbitas e motivadas de humor geralmente ligadas a problemas neurológicos mais graves então o paciente pode ter alterações muito súbitas e sem nenhuma razão do seu humor não é passando das Lágrimas ao riso ao choro então oscilando profundamente as suas emoções mas a real é geralmente associado a casos onde há algum tipo de problema neurológico de fundo São Paulo falando um pouquinho aí Mais especificamente do afeto na Psicose né A

gente vai ver que Uma das uma das funções mentais mais prejudicadas nas psicoses é a função da afetividade aí vocês viram nos exemplos que eu dei anteriormente que muitos deles têm assim como exemplo a esquizofrenia então isso mostra que na esquizofrenia portanto nas psicoses a vida afetiva se mostra realmente bastante prejudicada Então a gente tem a hipomodulação do afeto que é uma dificuldade de modular a resposta afetiva de acordo com aquela situação de acordo com aquela situação Pede então é como se essa pessoa não soubesse como regular a sua afetividade é regular a resposta afetiva

de acordo com o que a situação à sua volta e se apresenta então isso pode ocorrer nas psicoses pode ocorrer também nas depressões graves inclusive na fase depressiva do transtorno bipolar a pobreza de sentimentos e o distanciamento afetivo que essa perda progressiva da vivência afetiva Vista na síndrome psico-orgânicas nas demências e nas formas mais graves de esquizofrenia e por fim o embotamento afetivo que essa perda profunda de todo tipo de vivência afetiva e pode ser vista com muita tristeza nos estados de esquizofrenia mais crônica é esquizofrenia catatônica as aquelas em que o indivíduo parece estar

realmente assim num grau de desligamento maior da realidade e a gente tem também mais algumas alterações qualitativas nas psicoses que são a ambivalência afetiva EA inadequação do afeto o quê que é a ambivalência afetiva essa característica que o Psicótico pode manifestar diz sentir coisas muito Opostas em relação ao mesmo objeto ao mesmo tempo então ódio e amor carinho e rancor por alguém e vejam que a gente exemplifica aqui com esquizofrenia Mas isso acontece na realidade com todos nós porém devido aos nossos mecanismos de defesa a estrutura do nosso ego é geralmente um desses afetos acaba

ficando reprimido e o outro se manifesta na consciência a gente vê isso por exemplo na relação com a família na relação com paz e mãe e a gente tem não só afetos positivos de amor de respeito mas a gente tá bem sente ódio rancor competição afetos muito negativos em relação as nossas figuras de amor porém devido aos nossos valores culturais e ao choque e que isso produz esses afetos negativos ficam reprimidos na esquizofrenia tudo isso tá a céu aberto com essa é uma diferença mas nós nutrimos também sentimentos ambivalentes e com as nossas figuras de

amor e por fim no na inadequação do afeto também é chamado de Paraty a que são afetos novos afetos em congruentes e que não se relacionam aquelas situações existenciais Ou pelo menos não se esperaria que se relacionassem aquela situações existenciais e que mostram uma completa desarmonia da vida psíquica o que também é visto nas esquizofrenia as mais graves é bom Gente o que eu tinha para falar para vocês em relação à afetividade por hoje é isso deixe por favor as dúvidas sugestões críticas aí no campo dos comentários do vídeo e a gente pode interagir e

se comunicar através desse Campo de comentários para que eu possa tentar esclarecer da melhor forma possível as dúvidas de vocês gostaria também de destacar que o material que utilizei para essa aula foi 99% baseado no livro do Paulo dalgalarrondo psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais que é o livro que eu utilizo no curso de psicopatologia espero que essa aula tenha sido útil para vocês nos encontramos no próximo vídeo Um grande abraço a todos Até mais