Curso de Farmacologia: Aula 33 - Antiprotozoarios e antihelminticos parte II

Olá caros alunos eu sou o professor Sérgio estamos de volta com a segunda parte dessa aula na primeira parte se você não viu volte lá falei sobre os antiprotozoários agora na segunda parte os antios então a quimioterapia das infecções helmínticas pode ser dividido em três partes de acordo com tipo de aumento que se quer se quer combater então a quimioterapia pode ser quimioterapia contra os nematodos contra os trematodos e contra os cestodos Então os nematodos é são as principais eitos né que podem causar doenças em humanos n destacando-se aí carias quase 30% da população mundial

tem ou teve ASC né também destacando aqui como tremo a esquistossomose e como cestodo nós temos aqui as doenças causadas por tênia tênia sóli ou tênia sargin Então vamos iniciar a aula falando sobre os nematodos os nematodos são os vermes cilíndricos como por exemplo tricuros trichiura né além do tricuros trichiura temos outros nematodos né fazem parte dessa classe de nematodos o onc cerca vvos vvos melhor dizendo que causa oncocercose muito comum no México nas na na América do Sul e também na África Tropical né causa nódulos subcutâneos além de eritema cutâneo PR originos e lesões

oculares né que podem resultar em muitos casos em cegueira tratamento para oncocercose é ivermectina falaremos em detalh sobre isso apenas estamos estamos detalhando um pouquinho Quais são as principais doenças causadas por nematodo ok então nós temos aqui oncocercose é uma doença bastante frequente causada por nematodo Além disso tricuríase causada pelo tricuros trichiura na maioria das vezes é assintomática tratada aqui comro com mebendazol enterobiase causada pelo enteró BIOS vermiculares muito comum é uma mais comund das Elías nos Estados Unidos tratada com mebendazol ou com pamoato de pirantel Aqui nós temos ancilostomo causada pelo ancilostoma do oden

vamos subir um pouquinho a imagem nós temos a ascaridíase nós vios que é a aumentase mais comum no mundo causada pelo áscaris lumbricoide estrongiloidiase caus causada pelos pelo estrongiloidiase bancroft e triquinose causada pelo triquinelas espirales Então essas são as principais doenças causadas por nematodo para tratar as as helmintoses causadas por nematodo nós temos o Albendazol o mebendazol e o triclabendazol eles possuem esse núcleo básico que é um anel benzênico nós podemos ver aqui um anel benzênico ligado a um anel cíclico com heteroátomo de nitrogênio a bendazol mebendazol e triclabendazol apresentam esse núcleo básico com alguns

substituintes né ligando-se nesses com perifericamente é esse anel Então vamos falar um pouquinho sobre o Albendazol Albendazol é a droga de escolha para os nematodos intestinais então nós vimos aqui ó tá aqui o anel básico como nós já havíamos falado e no Albendazol nós temos esse grupamento e esse grupamento ligado ao núcleo básico apresenta o melhor espectro de atividade apresenta as melhores características farmacocinéticas em relação aos outros então é o fármaco de primeira escolha para tratamento das das elites causadas por nateos nematos então serve para tratar ascaridiase tricuros trichiura larva migran cisticercose e também filariose

então todas essas doenças podem ser tratadas com primeira escolha com o Albendazol mecanismo de ação do Albendazol liga-se a betat tubulina e ao se ligar Bet tubulina ele impede a formação de microtúbulos microtúbulos essenciais para divisão celular além disso O Albendazol também reduz a entrada de glicose então dessa forma reduzindo a entrada de glicose ela impede que o verme consiga utilizar uma fonte energética para o seu metabolismo para o seu movimento paraas suas contrações musculares outros potenciais mecanismos inibe a fumarato redutase dessa forma reduz os níveis de nadh um ótimo um excelente um dos principais

transportadores de elétrons e também pode degradar o retículo endoplasmático e a mitocôndria dessa forma reduzindo a produção de ATP além do Albendazol uma outra um outro fármaco utilizado para tratamento dos nematodos nas infecções causadas por nematodo é o mebendazol utilizado para Elías intestinal e triquinelas espirales mecanismo de ação é igual mesmo no Albendazol e a fármaco cinética e com relação a fármaco cinético mebendazol ele é praticamente insolúvel em solução aquosa sua absorção só acontece quando ele é administrado em comprimidos mastigáveis então o paciente ao ingerir não só o mebendazol mas também o Albendazol ele precisa

ingerir precisa mastigar o comprimido precisa ingerir esse esse medicamento esse fármaco juntamente com alimento pois o alimento Vai facilitar a sua absorção sua absorção precisa ser que ter esses cuidados para que haja uma uma boa biodisponibilidade além disso eles são contraindicados ao bendazol mebendazol e também ivermectina são contraindicados na gestação eles podem causar má formação na gestação na no desenvolvimento do bebê Ok vamos entrar agora na farmacologia dos trematódeos trematódeos como por exemplo a facu pática Como por exemplo o esquistossomo né nesses slide nós podemos ver as principais doenças causadas por trematódeos nós temos a

paragonimiasis veman que é a facula pulmonar também tem a clonor quase uma doença hepática causada pela facila hepática ou clonor sinense além da esquistossomose ou esquistosomiasis somi ase do novo mundo é causada pelo esquistossomo manô o esquistossomo e o esquistossomo japônica que causa infecção infecções intestinais né são as principais infecções intestinais sangramentos intestinais e esquistossomo causada pelo schistossoma hemat schistossoma hemat localizado aqui em são principalmente da bexiga urinária então para tratamento nós temos um dos principais tratamentos o praziquantel praziquantel é um dos principais fármacos utilizados não apenas para tratar os trematodos e os diversos trematódeos

mas também para tratar os cestódios mecanismo de ação né nos nos cestódios na tênia por exemplo é a liberação de cálcio dos estoques endógenos esse cálcio liberado provoca contrações do Verme contrações espástica do Verme que culminam com a expulsão do Verme da região intestinal e no no esquistossomo o praziquantel causa dano no tegumento que resulta intensa vacuolização e aumento da permeabilidade ao cálcio tambm vai provocar também contrações espásticas no esquistossomo mas esses danos no tegumento causam exposição de antígenos na superfície do parasita e isso permite que haja reconhecimento do sistema imune E que esse sistema

imune possa portanto eliminar os trematódeos agora veremos a farmacologia dos cestódios que são os vermes planos né a tênia é um dos exemplos de cesto então além das da tênia né além da teníase nós temos também equinococose a doença causada pelo equinococo granulosis que é a tênia do cão aias humana tênia sólio e tênia sargin nós temos também a cisticercose que é causada pela larva da tênia sólio que infecta as regiões do sistema nervoso central e nós temos também a difilobotríase causada pelo difilobotríase é a niclosamida niclosamida Age desacoplando a fosforilação oxidativa ages acoplando a

fosforilação oxidativa sem fosforilação oxidativa O verme não tem como sintetizar o ATP então uma das formas de síntese do ATP é acontece quando os transportadores de elétrons levam os elétrons ricos em energia para a cadeia transportadora de elétrons e através desse repasse de elétrons energizados há o processo de fosforilação oxidativa ou seja parte daquela energia é utilizado para ligar um grupamento fosfato ao ADP pra síntese do ATP se esse processo está desacoplado não a síntese de ATP Essa é uma das formas de tratamento né de combate a a principalmente a tênia uso Clínico da niclosamida

né então uma das drogas de escolha juntamente com praz quantel para as infecções causadas por tênia antes do uso da niclosamida é importante Se utilizar um laxante pois se o verme e não sobreviver se for destruído O verme ele precisa ser expulso e o laxante é vai auxiliar nesse processo de expulsão do Verme Ok e é importante que isso aconteça Porque se o verme permanecer nas regiões intestinais as larvas liberadas podem invadir a mucosa intestinal podem cair na corrente sanguínea podem chegar ao sistema nervoso central causando portanto a cisticercose que é uma doença muito mais

grave do que aenes ok pessoal então e chegamos ao fim de mais uma vídeoaula nessa videoaula nós falamos na primeira parte sobre os antiprotozoários na segunda parte os fármacos utilizados como antium minnos Ok então até a próxima vídeoaula