Treinamento Laser Duo

[Música] Bom dia a todos muito bom dia inicialmente eu gostaria de parabenizá-los pela aquisição desse equipamento que para nós que trabalhamos com laser aí há um bom tempo eu já vou completar aí 30 anos trabalhando com essa tecnologia maravilhosa posso dizer que é uma evolução assim como smartphone é uma evolução né na telefonia o equipamento laser Duo é uma evolução na laser terapia de baixa intensidade hoje conhecida como foto biomodulação então realmente é um equipamento Posso Dizer para vocês né com muita experiência que tem que ser acrescentado agregado a todos os nossos atendimentos hoje já

não tem mais como o cirurgião dentista desconhecer e não ter minimamente um equipamento de baixa intensidade E esse equipamento laser Duo é sem sombra de dúvidas o equipamento fácil simples não é leve então ele realmente veio né presentear o Clínico né na odontologia por todas as possibilidades que ele nos traz né então hoje nessa manhã né durante aí uma hora e meia nós vamos conversar um pouco eu vou falar um pouco dos fundamentos os mecanismos e vamos para as indicações e aplicações e quero ressaltar né eu vou finalizar essa nossa apresentação de hoje pela manhã

Lembrando que mas já vou iniciar também falando sobre isso que no site do MM existe um manual Clínico do equipamento laser todas as pessoas podem baixar ali nós tivemos o cuidado carinho de preparar o material uma leitura fácil com vários protocolos detalhados então é muito importante que vocês tenham esse material ou físico ou digital em mãos Quando vocês forem fazer os seus atendimentos Então previamente faz lá a sua review né faz uma revisãozinha E aí faz o atendimento Ok então vamos lá eu vou compartilhar aqui os meus slides e como Adriele mencionou Nós vamos só

um minutinho que eu tô tendo um probleminha aqui nós vamos fechar aqui Pedir para que todos vocês mantenham os seus áudios fechados e façam sim aí as suas anotações das dúvidas que nós queremos saná-las né todas sendo possível aí ao final dessa apresentação bom meu nome é Rosane elisarelli como eu falei para vocês a minha formação eu sou cirurgiã dentista né pela USP de Ribeirão especialista em dentística tenho mestrado doutorado pós doutorado pelo Instituto de Física de São Carlos da USP trabalhando com lasers de baixa e alta intensidade E tenho bastante experiência Clínica com todos

os equipamentos de lasers e leves Então hoje nós vamos aí apresentar esse equipamento que é o laser do que é um equipamento sem fio aí vocês vejam na figura ele está acoplado a base é uma base que pode ser o tempo todo ele pode ficar nessa base então uma das dúvidas muito frequente eu coloquei o meu equipamento na base e o ledzinho da base não acendeu sim quando ele não acender porque o equipamento está carregado tá não tem problema nenhum quando ele precisa ser carregado ao acoplar na base ele vai acender ok muito bom Então

essa é uma dúvida que sempre acontece bom já falei de mim né não serei redundante o importante é que vocês saibam fiquem Seguros do que eu estou falando aqui para vocês claro que a gente não sabe Tudo graças a Deus né Nós temos que ser eternos aprendizes aí mas o que eu vou apresentar aqui para vocês tem suporte científico e também experiência Clínica ok muito bom então dentro né do Panorama geral da biofotonica o uso do laser Duo está inserido inicialmente na foto biomodulação que é uma parte da biofotonica onde nós trabalhamos com equipamentos de

baixa potência que vão trabalhar embaixo intensidade E que basicamente modular o fotomodular respostas fisiológicas então grandemente as nossas aí os processos inflamatórios não é um processo inflamatório ele compromete resposta imunológica ele traz dores traz edemas uma infinidade de problemas então realmente é uma terapia que não só trata mas ela previne ela prepara o paciente para receber outros procedimentos mas vale a pena dizer também e eu vou finalizar nossa apresentação hoje é ressaltando que o laser Duo também vai participar de uma outra parte da biofotônica que vem na sequência que a foto ativação porque é capaz

de promover né a terapia fotodinâmica antimicrobiana então quando nós aumentamos a energia depositada e colocamos uma droga foto sensível e intermediando marcando microorganismos marcando tecidos enfermos com alteração nós podemos então otimizar a absorção dessa energia e assim induzir a necrose apoctose que a morte né desses microrganismos então laser Duo ele consegue realizar todas as propostas dentro da foto biomodulação e também uma das propostas dentro da foto ativação que a terapia fotodinâmica antimicrobiana ok muito bom hoje hoje agora pouco me mandaram um WhatsApp perguntando Mas como que está né o uso desse laser né já tá

todo mundo usando todo mundo aceitando pessoal é um dos Tópicos dentro da biofotonica que mais tem crescido ali nos últimos anos a gente vê que esse gráfico né aqui que houve um crescimento exponencial tá nas publicações científicas ou seja se estão publicando muito estão lendo muito e o assunto está sendo muito buscado a biofo tônica como toda ela tem crescido muito então hoje não é incomum nós fazemos a exames utilizando fontes de luz luz para descontaminação então a fotônica está muito presente nossas vidas o nosso cotidiano e a foto de uma ondulação que eu chamo

como o arroz feijão né da nossa biofotonica ela cresceu demais tá então aqui não deixa sombra deixa deixa dúvidas né é um artigo de 2019 com a participação serragem etio Alcoa participação do Michael Rainbow então mostrando que de fato houve uma um grande crescimento do assunto do interesse por esse assunto ok muito bem então o nosso Estrela né desse momento é o laser Duo então é um equipamento simples fácil de ser utilizado que traz dois comprimentos de onda Então é dois em um Então são dois lasers e um único equipamento então eu tenho um laser

vermelho 660 nanômetros e um laser e infravermelho 808 nanômetros cada um desses lasers eles emitem uma potência fixa de 100 milímetros Ah por que que não é mais porque acima de 100 mil watts você acaba gerando por conta da área dessa ponta ser muito pequena gerando né uma possibilidade de ao ser absorvido esse laser nessa área é muito pequena pelo tecido biológico nós podemos gerar aquecimento e Podemos queimar então acima de 100 mil watts não recomendamos com uma pontinha muito pequena como essa OK então sem me levar está dentro da segurança de uso do equipamento

ele tem um ajuste em tempo de 10 segundos a 90 segundos e por que a potência é fixa em 100 mil watts eu posso garantir para vocês que em 10 segundos nós entregamos um Joule em 20 segundos dois joules em 40 segundos quatro joules em 90 segundos nove jogos Ok então isso não vai mudar de forma alguma porque não vai ter mudança na potência a gente vai conseguir mudar o tempo Ok É uma caneta sem fio então uma vez carregado eu posso né Cada profissional tem a gente trabalhar eu posso deixar minha caneta no meu

na minha área né de na minha mesa clínica não tem necessidade de eu segurar ali na base Porém na base ele fica mais seguro mas posso deixar minha base com meu fio na bancada e a hora que eu for usar no paciente eu trago só a caneta para minha mesa clínica super tranquilo ele tem o modo assistido para a terapia e libb que o nome correto pegou e ligue mas é uma foto de modulação sistêmica vascular não deixa de ser uma foto de ondulação Só não vai ser localizada ela vai ser aplicada uma região onde

tem um grande vaso sanguíneo ou a concentração de vaso vai ter um efeito sistêmico nós vamos falar isso né mas para frente e também tem um modo terapia fotodinâmica antimicrobiana que é o FD o FD já traz pré-programado o vermelho 9jás por quê Porque a droga fotos sensibilizante ou foto sensível mais utilizada que está consagrada para uso odontológico é o azul de metileno e quando nós utilizamos azul de metileno seja a 0,0%, será seja a 0,00 nós temos que minimamente foto ativamos com nove joules no vermelho certo muito bem esse equipamento ele também tem várias

opções de contas então ele tem a ponta convencional que essa ponta como está na foto que essa pontinha aqui ele tem o bico de acupuntura ou ponta de acupuntura e ele também permite que nós acoplamos fibras óticas plásticas são descartáveis para nós utilizamos na endodontia e na periodontia e para quem faz aurículo também pode ser utilizado porque assim a gente tem uma área ainda menor Ok então esse kit de fibras é plástica descartável usa um único muito bom tem autonomia aí de três até cinco horas de uso contínuo Tá certo Por isso que eu volto

a dizer coloquei na base esse ledzinho aqui ó dessa foto não acendeu não é que o equipamento morreu o equipamento não tá queimado não tá com problema é porque o equipamento continua com a bateria carregada agora acendeu esse LED Zinho aqui da base Então é porque ele precisa ficar ali um tempinho carregando e assim que ele carregar ela vai apagar automaticamente Existem os óculos de proteção esse tópico é muito importante não utilize Laser de baixa intensidade sem óculos de proteção aliás nenhum laser sem óculos de proteção porque porque são necessários Ok o laser de baixa

intensidade não é porque ele é baixa potência que ele não vai danificar os olhos Tá certo ele vai sim degenerando né os cones e bastonetes se você não proteger os seus olhos e do paciente e da Auxiliar então no kit que vem junto com o equipamento então na caixa do equipamento vem óculos de proteção para todo mundo ok ele também tem a pulseira que é essa pulseirinha aqui da foto e essa pulseirinha aqui minha tá uma pulseira que vai ajudar na aplicação da foto biomodulação sistêmica vascular ou terapia e Lib quando a artéria Radial que

fica aqui no pulso for a escolhida Então somente nessa situação e para que nós possamos ser mais seguranças na segurança nessa aplicação nós vamos desacopular aponta convencional vai desrosquear essa ponta convencional deixa eu ver aqui se vocês estão enxergando que eu estou falando aqui muito importante Olha então sempre proteger com filme de PVC nós vamos desenroscar aqui a pontinha convencional Tá certo e aí nós vamos rosquear e é o único equipamento do mercado que faz isso porque os concorrentes ele só encaixam e aí o paciente se mexe e aí o equipamento vai para o chão

tá certo Então veja que aqui que a minha pulseirinha tá muito usada tá então ela é Mais soltinha então veja aqui olha fica preso muito seguro dessa forma Ok excelente Então qual que é a diferença professora desse do laser Duo com outro recover é que o laser Duo ele tem uma conta longa ou recovery para aqui então para cirurgiões dentistas fonoaudiólogas e algumas enfermeiras tá dependendo da atuação da área de atuação essa ponta curva longa facilita Vai facilitar aí o uso Clínico Então essa seria a grande diferença além disso a marcação né aqui no display

Enquanto aqui para o laser do é tempo né no recover é por energia depositada por Joule quantidade de jaula excelente Então essa ponta curva ela é boa para aplicações introrais e Extra orais sempre guarde seu equipamento com filme de PVC protegendo e Quando forem fazer a aplicação né entrou oral e astroral deixem o troquem o filme de PVC desde que ele fique bem esticadinho aqui não faça rugas aqui para não atrapalhar a saída da Luz ok muito bom Então vou anotando dúvida se tivermos dúvidas bom que que é a foto biomodulação uma foto biomodulação foi

inicialmente relatada em 1967 E por que mostrou né um laser de baixa intensidade vermelho mostrou a possibilidade de acelerar o metabolismo então mestre mostrou isso porém alguns anos depois tira Caru trouxe a grande sacada gente que é o que nós mais utilizamos hoje a foto de uma ondulação corrige falhas do sistema falhas celulares falhas metabólicas falhas a resposta fisiológica falhas A Resposta imune Então por que que é um instrumento tão poderoso tão incrível porque eu consigo trabalhar o meu paciente né então quando o paciente chega muito debilitado então podemos pensar vou trabalhar com a foto

vermodulação para restaurar essa conversa entre a células assim como eu penso em administrar vitaminas e outros suplementos então é muito interessante essa ideia e quando a gente pensa o que que vai acontecer com essa luz quando eu aplicar Bom basicamente tanto vermelho quanto o infravermelho vão ser absorvidos lá na mitocôndria que são aquelas usinas energéticas aquelas organelas que ficam dentro da célula Então as mitocôndrias lá na cadeia respiratória tem o quarto componente chamado ele vai absorver essa luz e assim ele vai melhorar a sua atuação dentro da cadeia respiratória captando e e levando elétrons para

essa bomba formadora de ATP então quando nós trabalhamos com fotobiomodulação tanto vermelho quanto o infravermelho os dois comprimentos de onda vão ser absorvidos pelo citocromos se oxidase tá uma porção do infravermelho também absorvido nas membranas membrana citoplasmática minha e membranas da mitocôndria e membranas as organelas mas Ambos são absorvidos fortemente [Música] melhorando a formação de ATP melhorando A sinalização para o núcleo fazer transcrição gênica E aí isso traz a questão Qual a dose Qual a dose que eu preciso aplicar a dosemetria que não é só quantidade de energia é se é vermelho se é infra

se eu vou aplicar todos os dias eu vou aplicar dia sim dia não se eu vou aplicar uma vez por semana tudo isso é 12imetria Tá então vamos começar aqui pela quantidade de energia Quanto jaules é 10 segundos é cinco é 50 segundos é nove joules é um Joule três joules quanto Então pessoal vai depender Depende se teu paciente está muito debilitado teu paciente é jovem se Ele é idoso Depende se seu paciente é gordinho se ele tem uma capa de gordura maior uma camada gordurosa maior depende do fototipo do seu paciente se ele é

mais claro a pele mais clara se você for fazer aplicação em pele eu preciso considerar foto tipo ah eu de organização sinto muito esse dado é muito importante então a gente também tem que entender de pele porque somos cirurgiões cientistas e fazemos aplicações astrourais para dtm para fazer a drenagem linfática quando nós tivemos linfonodos infartados temos também que utilizar para dores outras dores para relaxamento muscular Então vamos lá se nós olharmos esse gráfico a gente vai ver aqui olha aqui no eixo X no eixo horizontal né Nós temos aqui a quantidade de energia e nesse

eixo vertical nós temos a resposta resposta celular então aí eu tô com medo de aplicar acho que eu vou queimar bom sem me livrar tá para você queimar uma pessoa com laser Duo essa pessoa tem que ter foto tipo alto ou uma tatuagem no local que você vai aplicar ou estiver tomando ou passando um produto fotossensível E também isso tudo associado a uma dose elevada de luz e se você utilizar o vermelho porque o vermelho tem mais energia por foto que o infravermelho então quando a gente tem aqui olha a quantidade de energia vejam que

se você aplicar uma energia muito baixa você não vai ter resposta alguma tá no zero e conforme você vai aumentando essa energia você vai tendo uma resposta melhor Ah então vou aplicar nove jogos para ter melhor resposta cuidado muitas vezes o nove joules está aqui então já vou dar uma dica para vocês que está no começo do manual Clínico que eu escrevi para cicatrização para controle inflamatório Quando nós vamos aplicar localmente na lesão nós temos que ficar nessa curva que está acendendo e aqui nós vamos estar e quatro joules Nada Além disso sendo que quatro

joules é quando a gente vai ser quando a gente quiser estimular osso e cartilagem Tá certo e nervo o nervo Você pode até subir um pouquinho mais cinco já lhes mas a grande maioria né inclusive polpa dental e persensibilidade dentária quatro joules por ponto Tá certo quando que eu vou chegar com mais energia dentro da foto de modelação quando eu quiser é estimular uma nova inervação então eu vou trabalhar com cinco já ou seja e dependendo do ramo neural e só tá tô fazendo aplicações localizadas ai dor também expliquei no manual dor crônica dose mais

alta em torno de seis por ponto dor aguda dose mais baixa em torno de quatro três por ponto ok tão fato quando a gente trabalha por isso que a gente tem que entender de 12metria com uma dose Inicial que já vai dar o início aí da resposta celular né já começa a estimular a célula e tenho um clímax aí o máximo Então não adianta você achar a professora falou que é para aplicar três vou aplicar 9 porque eu vou estimular mais foto biomodulação não funciona assim se é três É três não adianta três vezes três

você pode aplicar três aqui três lá e três a colar mas não três o mesmo lugar porque aí você tá aplicando nove e se você aplicar 9 numa situação que o indicado é três ao invés de estimular você vai inibir você vai piorar a dor você vai retardar cicatrização então prestem muita atenção com isso então apliquei demais eu posso danificar a célula ok então de novo Olha o vermelho e o infravermelho do laser Duo que é 668 vão corresponder a essa faixa aqui que está desenhado em vermelho ou seja tanto vermelho quanto o infravermelho vão

ser absorvidos lá na mitocôndria no citocômodos oxidase ativando melhorando otimizando a formação de energia dentro da célula e também a sinalização para o núcleo da célula fazer a transcrição gênica né otimizada então assim ela vai trabalhar melhor então vou melhorar o metabolismo vou reverter uma inflamação vou reverter uma infecção Tá certo eu vou melhorar vou melhorar o substrato que quem é o substrato justamente o paciente tá E aí o principal né fator de transcrição gênica que nós temos ali é o NF capa d o NF capa abelha antipopótico ele é antioxidante ele é próprioliferativo ele

é pró-inflamatório para resolver mais rapidamente a inflamação então é muito interessante as possibilidades que o uso da foto do ondulação nos traz ai professor e quando que eu vou aplicar imediatamente então se eu tiver a possibilidade de preparar meu paciente Ok se eu não tive a possibilidade Acabei de fazer uma cirurgia já vou aplicar local vou fazer drenagem linfática tá aí paciente está com dor já vou aplicar doutor eu não vou hoje porque eu estou com herpes Venha vou tratar seu herpes Ah eu estou com afta vem eu vou tratar sua lesão de afta é

para isso que serve o laser Tour tá bom E aí veja quando a gente trabalha com a foto de modulação nós vamos trabalhar modulando foto modulando vários mediadores e gerar diferentes efeitos celulares dependendo da dose dependendo da dosemetria então eu posso induzir morte celular eu posso acelerar né reparos multiplicação celular e reparos a migração né a Adesão celular que é importantíssima depois que a gente coloca o implante seja esse um implante dentário de titânio que substitui um elemento dental seja esse um implante um fio de sustentação um fio de pdo um preenchedor então também vamos

desmistificar essa ideia que o laser intensidade tira o preenchedor nossa que maravilha se isso acontecesse mas não tem como isso acontecer tá certo então usando a dosimetria correta você vai melhorar também essa sua sessão de preenchimento ok muito bom então a fotobiomondulação ela é incrível ela encantadora porque ela é complexa Mas nós somos seres complexos está aqui Este quadro não é para deixar vocês assim meu Deus o que é isso é para vocês perceberem que é muito importante nós utilizarmos a dosimetria correta ninguém vai matar ninguém ninguém vai gerar um câncer no paciente nada disso

tá se caso você fez uma aplicação com laser Duo e daí duas semanas o paciente fala assim eu estou pedindo eles não cancerosa naquela região que você aplicou não foi você que provocou isso não foi tá Fiquem tranquilos ela já existia Você pode ter acelerado o processo mas também ela ia acontecer de qualquer forma isso aqui esse quadro está aqui para vocês perceberem que todas as vezes que a gente faz uma aplicação mesmo que ela seja localizada nós seremos um efeito sistêmico integrativo então a foto biomodulação sistêmica terapia livre foi na verdade uma sacada que

veio depois porque todos perceberam os pesquisadores que mesmo quando se aplicava pontos para dor pontos para cicatrização e coincidia com vaso sanguíneo calibroso o paciente tinha uma melhora integrativa veja só que interessante uma vez aplicado Independente de onde seja né com a 12 com a dosemetria correta nós vamos ter absorção pelo citocômodos oxidase e isso já vai gerar os efeitos secundários então um incremento aí no metabolismo mitocondrial na formação de ATP modulação dos radicais livres de oxigênio e liberação do óxido nítrico que é uma molécula importantíssima tá importantíssima para vários níveis no paciente vários níveis

integrativos Então veja que a gente sai daqui e já vem direto olha para cá então uma vez liberado o óxido Nitro que nós vamos ter uma melhora nos inchaços nos edemas porque o óxido nítrico mitocondrial vai estimular a o relaxamento tá o relaxamento dos musculatura Lisa que compõe os vasos sanguíneos e vasos linfáticos então nós melhoramos tanto a vascularização sanguínea quanto a vascularização linfática Tá certo continuando no local nós vamos ter os efeitos terciários então a melhora na transcrição gênica e depois os quaternários que são os efeitos integrativos mas já estava acontecendo esse aqui E

aí nós temos uma melhor condição neural uma um aumento na produção e liberação de serotonina um bem-estar aumento nas endorfinas os opioides endógenos uma diminuição dos marcadores inflamatórios por isso que a gente controla a inflamação e assim diminui dores resolve inflamações e Nós também vamos melhorar as células de reparo então atividade neutrófico neutrófilos macrófagos né e assim fibroblastos e nós vamos ter uma melhora da reparo do reparo tecidual tanto tecido mole quanto o tecido duro Então realmente a foto biomondulação ela é complexa ela é encantadora ela é integrativa mesmo quando você faz aplicação localizada então

nós estamos trabalhando com laser em baixa potência gerando baixa intensidade baixas e radiâncias que podem aumentar porque que irradiaância aqui ela pode variar porque a irradiança está relacionada com a área de aplicação dependendo da ponta se for a ponta convencional É uma se for o bico de acupuntura é outro se for fibra ótica é outro então nós vamos diminuindo a área de aplicação Então nós vamos concentrando energia então um Joule na ponta convencional vou exagerar tá um já ali na ponta convencional me dá essa irradiança bem distribuída a luz eu coloco o bico de acupuntura

eu já tenho uma concentração maior eu coloco a fibra ótica tem uma concentração maior e quanto maior a concentração mais profunda a luz vai ok eu vou conseguir fazer Regeneração e cicatrização tecidual diminuir edemas e alívio de dor eu vou trabalhar aí no laser do com vermelho infravermelho e aí a gente tem os parâmetros importantes que eu já estou falando tempo energia a área da ponta e a potência fixa tá então nós podemos trabalhar com a foto biomodulação localizada Então fez uma extração dental vou aplicar ali onde eu fiz a sutura posso aplicar antes da

sutura lá dentro do alvéolo para acelerar a modificação das células mas em que mais e assim acelerar ainda mais ou o fechamento dessa ferida tá formação óssea também posso colocar o implante aplico vou aplicar sobre os linfonodos para drenagem para melhora da resposta imunológica são todas as aplicações localizadas Trigger points tem depois ATM para ser faléia Então tudo isso aplicações localizadas e também posso trabalhar a aplicação sistêmica mais conhecida como a terapia libica uma foto biomondulação sistêmica vascular Por que que é vascular porque ela é né ela acontece via sanguínea mas já sabemos que pode

acontecer via vascular também linfática por isso que eu falo que é vascular e não sanguínea então foto biomondulação sistêmica vascular E assim a gente vai levar corpo todo uma quantidade de oxigênio interessante nós vamos modificar aí onde tem um déficit de oxigênio Onde tem um déficit de células de defesa nós vamos corrigindo as falhas celulares Como já diz lá em 1980 aqui na Carol tá certo e também podemos aumentando aí a energia para nove jogos do vermelho e colocando azul de metileno a gente vai promover uma descontaminação terapia fotodinâmica antimicrobiana tá então a dosemetria que

eu já estou falando que é o conjunto de manobras e táticas é aquela história que o pesquisador que já tem mais experiência já estudou Já experimentou e colocou no manual para vocês não quero usar o que tá no manual Ok direito seu aparelho é seu paciente é seu mas usando aquilo que tá ali a gente diz para você é seguro e funciona tá você pode usar o que você quiser mas aquilo que tá ali é seguro e funciona muito bem então a dosimetria é um idioma Universal tá é como sorriso você sabe das simetria para

o herpes todo mundo sabe todo mundo vai falar né fazer direito você sabe a dosimetria para hipersensibilidade dentária sim só que o ser humano é egocêntrico Então os professores que querem inventar então não consegue ter uma morte uma linha vamos todos todo mundo do mundo falar a mesma língua ninguém não é assim né cada país tem uma língua infelizmente por mais que a gente vem tentando em congressos em artigos científicos sempre tem aí uns pontos fora da curva por isso que mais uma vez são Nós estudamos vários trabalhos para colocar a dose mais segura e

mais assertiva tá bom muito bem então come radiar que faz parte da geometria como que eu vou adiar professora que eu já vi gente fazendo aliás no Instagram tem umas postagens assim que a gente tem tem hora a gente tem vontade de chorar então vamos aprender direito pessoal foto biomodulação Laser de baixa potência sempre em contato vou aplicar em contar não é para ficar voando assim dando um passe de luz e isso é para fazer graça não nós somos pessoas sérias vamos aplicar de forma correta em contato e parado professor é um Joule por área

ou um já é por ponto pontual com u ponto ao aqui um ponto aqui outro ponto por que que eu não posso ficar voando porque aí a luz não é absorvida da maneira correta Então a gente tem que ficar parado para luz ter o máximo de absorção de penetrabilidade no tecido tá em contato e parado quando que eu vou colocar Sem contato Ah quando você não tiver como mudar de lugar e ali ter uma tatuagem então se tiver uma tatuagem eu quero diluir um pouco mais essa luz porque a hora que eu desconecto da pele

essa luz que estava toda sendo absorvida ela abre assim como se fosse uma lanterninha então eu É como se eu abrisse a área e aí eu dilu mais quando eu diluo mais esses fótons eu não concentro então a possibilidade que o tecido vai ter de transformar esses fótons de luz em calor porque tem muito carbono no nosso tecido biológico diminui Tá certo então isso é muito importante então existem situações que eu vou fazer assim mas não assim assim tá no máximo um centímetro muito bom aí se eu ficar fazendo assim olha fica muito difícil gente

trabalhar desse jeito e garantir ó garantir que nós entregamos a mesma energia em toda a região não é melhor você fazer pontos aqui distantes de 2 cm parado em contato ou parado Sem contato do que ficar fazendo varredura muito bom Então olha lá então sempre que possível em contato e parado para garantir que a maior parte dessa energia depositada seja absorvida e aproveitada aqui a gente diminui isso e reflete muito tá e aí Olha quando eu distancio diminuto a profundidade de penetração Dessa Luz diferente em contato e quanto eu quero aprofundar mais por exemplo quando

eu quero trabalhar aqui região de articulações quando eu quero trabalhar regiões de linfonodos então eu posso Trigger points eu posso colocar em contato e pressionar quando eu pressiono eu consigo entregar em maior profundidade essa luz então aqui do livro da Silvia Nunes do Agnaldo da Marta tem aqui as três formas que você pode aplicar mas de novo né eu fico inicialmente com pontual com o ponto alto tem a ver com localização e não com ponto ao ponto alto em a ver com o tempo ela é pontual não aqui é pontual Tá certo ou então eu

desfocalizo a luz afasto E aí eu aumento o tempo de aplicação porque aqui eu vou diluir é igual quando a gente compra o amaciante de roupa concentrado e vai diluir então aqui eu vou diluir os fótons de luz mas para compensar essa diluição eu aumento o tempo de radiação é uma forma de nós evitarmos sobre aquecimento localizado que aqui pode acontecer se você fizer isso aqui com vermelho um fato Tipo 6 que toma uma medicação foto sensível aí você vai queimar o paciente Então tudo isso tem que ser muito bem pensado antes de você aplicar

Tá certo onde irradiar com segurança sobre a lesão hora afetada para cicatrização nos sobre os linfonodos na região afetada para drenagem linfática nos trigo e tender points pontos gatilho e ponto sensível para aliviar dores tronco neural para aliviar dor e inserções musculares para estímulos de contração ao longo dos músculos dose baixa para estímulo de relaxamento e nos grandes vasos Onde tiver a concentração de vasos para nós fazermos então o nosso controle né integrativo sistêmico é melhorando oxigenação metabolismo e resposta imunológica que também tem as suas contra indicações Então como que nós vamos encontrar os pontos

gatilhos fazendo palpação né e o paciente vai respondendo a gente marca aqui uma revisãozinha dos linfonodos que drenam cada porção da face região da cabeça e pescoço então nós temos que saber né como irradiar esses linfonodos para coletar essa essa linfa e limpar toda essa região né que a região corporal que não é o caso né Só lembrando aqui então os acessórios desse equipamento Fantástico então Aqui nós temos a ponta convencional eu quero que vocês olha aqui com muito carinho tem as duas fibras a fibra centralizada é a fibra do laser vermelho e essa fibra

que lateralizada do infravermelho então não adianta prestem bem atenção ah eu vou usar essa fibra ótica aqui que tá falando que é para usar no vermelho para aplicar infravermelho não vai dar certo veja que quando você põe a fibra ótica o furinho é Centralizado Então essa fibrinha aqui encaixada aqui que vai ficar assim aí você rosqueia ela vai acoplar somente na fibra do laser vermelho então usou o kit de fibras só pode usar o laser vermelho ok muito bom aqui a gente tem a nossa pulseirinha que eu já mostrei aqui para vocês e aqui a

gente tem um PIB de acupuntura tudo isso aqui tá explicado também no manual Clínico que vocês pegam no site Tá certo muito bom e aí eu fiz uma tabelinha para vocês entenderem o seguinte gente um Joule sempre vai ser um já independente da ponta que você colocar tá o tempo também o que que muda o que tem o que tiver relação com a área obviamente porque a irradiaância que é potência dividida na área que a luminância que a iluminação né que é o quanto que aquela luz é radiante vai modificar Obviamente você vai ficar maior

porque eu vou concentrar mais a luz a fibra ótica do que aqui e a dose que é Joule por centímetros quadrados também vai mudar quando você mudar a ponta então não confunda jaule o Julie com Joule por centímetros quadrados por quê Já Olhe sozinho é quanto de energia Você deposita por exemplo eu tomo 2 litros de água por dia então já olha dois muito bom mas como você toma você toma um balde de uma vez só ou você toma um copo a cada uma hora a cada meia hora aí é a dose afluência Qual é

a fluência da sua energia Ah eu tomo um copo por hora então tá então a fluência desse um jovem é 33,30 desculpa desses dois é 66,66 Não quando eu aplico dois áudios quando eu tomo 2 litros de água a minha fluência é 113 já o centímetros quadrados significa assim mais ou menos o seguinte essa pessoa toma dois litros de água mas ela toma um copo por hora essa pessoa toma dois litros de água mas ela toma uma jarra a cada três horas ou a cada 4 horas entendeu Então a hora que a gente vai entregar

a energia é a mesma só que você entrega de uma forma muito mais concentrada Então você precisa saber quando vai usar de um jeito quando vai usar de outro jeito aqui já tem uma dica quando a gente usa a ponta convencional né a entrega dessa energia a concentração dessa energia vai ser logo aqui na saída então eu vou ter um ponto de aplicação maior quando eu uso a fibra ótica o endereçamento dessa energia vai se vai acontecer na pontinha dessa fibra ótica por isso que a gente diz o seguinte olha para você usar isso interessante

preparei o leito cirúrgico de um implante de titânio coloco lá dentro do leito porque eu vou ativar as células mesenquimais para neoformação óssea mais rápida do meu implante ou vou usar isso aqui numa Endo para chegar até o ápice não precisa chegar exatamente até o lápis Porque a luz ela caminha tá em linha reta isso aqui não é uma fibra Difusora não é difusão Radial ela é Difusora reta na verdade tá ela é retinha aqui ela vai levar na ponta tá E também dentro de bolsas periodontais vai ser interessante esse tipo de fibra então por

aí gente vocês vejam que o laser Duo ele pode trabalhar para analgesia desinflamação drenagem linfática acelerar reparo controle de Dores bioestimulador para diversos tecidos biológicos como que eu vou saber que profundidade dos simetria se é vermelho sem infra são Jales tá 12imetria Então olha só basicamente vermelho que é o L1 que é o 660 ele vai ajudar no oxigenação acelerar o metabolismo tá da epiderme ele vai relaxar músculos ele vai trabalhar oxigenação de vaso sanguíneos e linfáticos aceleração né da atividade circulatória e o infravermelho ah analgesia desinflamação drenagem profunda ele vai estimular tecidos mais profundos

porque o infravermelho penetra um pouco mais tá e o vermelho ele tem mais energia por foto do que o infravermelho Então veja aqui olha uma peça né um joelho de porco e aqui eu coloquei o laser Duo com o vermelho ligado e aqui o laser Duo com infravermelho ligado Então veja que aqui a gente consegue ver que aqui tem uma porção óssea que o vermelho ele concentra bem aqui todos os lasers concentram mais nesse topo né dessa curva tá então a gente vê aqui uma concentração maior da energia e depois ela dissipa mais mas aqui

a gente vê que o infra ele concentra no volume de tecido maior e ele penetra mais ele abre mais Então veja que o infravermelho ele abrange uma área maior por isso que a gente diz olha façam pontos aqui distantes quando usar o vermelho na superfície de um e-mail né um centímetro e meio e o infra você pode fazer pontos aqui distante de 2 cm E aí o vermelho ele melhora a vaso dilatação oxigenação assim de colágeno polarização de fibroblastos ele pode ser associado ao azul de metileno e ter efeito bactericida né ele vai promover a

biogênese mitocondrial Isso é incrível porque vai melhorar grandemente o metabolismo e vai retardar o envelhecimento trata vitiligos neutraliza radicais livres diminui a expressão das metálogos que destroem colágeno inibe a sentir melanina então evita manchamento da pele protege a pele como se fosse um filtro solar 15 tá em altas doses a gente consegue evitar fibroses então paciente tem tendência fibrosa queloide pós-operatório imediato com laser vermelho dose alta infravermelho drenagem linfática diminui os níveis séricos aí dos radicais livres na ele é antioxidante tem efeito analgésico anti-inflamatório melhora a circulação resposta imunológica faz biogênese mitocondrial de células musculares

acelera novos brotamentos neurais intercorrências de toxina botulínica diminui cóccix 2 interiores financeiros que geram muita dor no processo inflamatório e aumenta aumentas endorfinas endógenas 10 cnf Alfa Tá além disso acelera cicatrização de tecidos profundos que mais melhora a potência muscular muda a expressão gênica para crescimento hipertrofia muscular evita a formação de queloides certo até mais e também é que a endossiane na Verde começou a ser usada agora mas ainda Oceania Verde ela também é um foto sensibilizador tá certo Então veja nós temos várias opções do laser do vamos ver aqui L1 laser vermelho aqui embaixo

então eu vou mudando L2 laser infravermelho e L1 terapia e lide com laser vermelho 660 nanômetros pré-programado por 30 minutos e L2 terapia e livre com laser infravermelho 808 nanômetros por 30 minutos por 90 segundos para você desligar o equipamento e você pode deixar o equipamento desligado que ele desligará sozinho tá então a idosos né a quantidade de energia onde aplicar como aplicar mais uma vez tudo no manual Clínico então aqui uma sugestões né para dor drenagem linfática relaxamento né muscular cicatrização reparo ósseo só que a gente tem no manual tá então da mesma forma

quanto aplicar de luz por Joule né que a energia Total entregue então dose baixa um a dois jogos moderada dois a quatro dose alta acima de 4 né então para você saber e aí Existe Para metrização né do equipamento que é muito fácil de ser utilizado vamos ver o equipamento aqui nos da opção de colocar uma senha não vou colocar essa senha eu continuo pressionando até então aparecer as opções a primeira opção é L1 L1 eu tenho laser vermelho 660 nanômetros com 100 mil watts de potência e aí eu posso selecionar então se for o

caso essa opção e já tem então um tempo de 10 segundos pré-programado para irradiação com laser vermelho mas que eu posso alterar aumentando até para 90 segundos Então veja e aí Lembrando que 10 segundos tá lembrando que 10 segundos um Joule 20 segundos dois jaulas 30 segundos três jogos isso não muda porque porque a potência não muda se mudar a pontinha bico de acupuntura também não muda se eu colocar fibra ótica também não muda que vai mudar é o gelle por centímetros quadrados a quantidade de Joule não muda quando você muda a ponta só muda

quando você mudar o tempo de radiação E aí o que a gente precisa considerar é o fato tipo do paciente tá a espessura da do tecido que você quer ir radiar Lógico que se for o tecido superficial é tranquilo mas se for um músculo se o paciente tiver muita por exemplo uma capa gordurosa muito grande então tenho que aumentar a minha dose um pouquinho tá para garantir que vai atingir a musculatura naquela região que tem mais gordurinha o paciente mais gordinho Então a gente tem que ter esse conhecimento se eu falar para você em torno

de 4 joules para aplicar nos linfonodos se a pessoa tiver o papinho mais gordinho Então você não vai aplicar só quatro você vai aplicar cinco você vai aumentar pelo menos um terço né dessa dose Ou seja você vai aplicar para você poder depositar e ter o estímulo buscado né no seu tratamento então foto tipo é muito importante então por exemplo aqui olha um foto tipo 1 é ruivo é muito claro então o que que vai acontecer quando a pele é muito clara e você vai aplicar na pele se for aplicar dentro da boca e mucosa

não muda nada foto tipo só vai mudar 12 metria se se você for fazer aplicação na pele se você for aplicar no dente na mucosa embaixo da língua na bochecha lá dentro da boca fototipo não influencia em nada OK agora se os pontos de aplicação forem ponto sobre a pele em contato com a pele o próximo bem próximo da pele aí o fototipo vai ter uma influência gigantesca Então veja falta o tipo 1 Ruivo ele é muito claro então ele vai refletir muito a luz então para eu garantir que essa luz vai penetrar vai ter

uma quantidade suficiente para realizar o que eu quero se eu falar para vocês que vocês têm que aplicar três joules por ponto no Ruivo vocês vão Então terço então vocês vão aplicar quatro já e não três por outro lado se o paciente for fototipo 6 muita melanina é negro preta a pele é preta então se eu falar que a indicação são três Jales aqui eu tenho duas formas de trabalhar aliás três então ao invés de aplicar mesmo que eu fale use o laser vermelho no fato Tipo 6 se aplicação for sobre a pele não vai

usar o vermelho vai usar o infravermelho que tem menos energia por foto Além disso se eu falar que são três jovens num único ponto não vocês vão pegar esse único ponto e vão dividir em três pontinhos de um Jaime vai fazer um triângulo tá um triângulozinho o lado desse triângulo de 1 cm de lado um pontinho de um e um para diluir essa energia ou então vocês vão desfocalizar um centímetro para evitar que essa pele queime ou Manche pode criar uma mancha Clara ali tá lembrando de novo além do fototipo querida você está passando um

ácido algum produto foto sensível tomando alguma coisa aí não sei o que que você tá tomando vai lá na sua lista foto sensível então não vou aplicar na pele vou fazer aplicação intro oral tinha que aplicar aqui não vou aplicar aqui eu venho por dentro da boca tá porque na mucosa não queima muito bem veja aqui que interessante ó tecido escuro tecido Claro preto e branco aqui reflete mais eu tenho que aumentar o tempo de radiação para ter mais energia entrando porque eu tô perdendo muita energia aqui absorve tudo então eu tenho que diluir em

três pontos para que eu não concentre tudo num pontinho só gera o que a possibilidade queimar Ok mesma coisa aqui pele mais escuro e pele mais clara e na pele tatuada a mesma coisa na pele tatuada a gente vai evitar o vermelho de preferência só o infra e ainda assim nós vamos desfocalizar um centímetro E aí a gente compensa no tempo exemplo se eu falar são dois Jales você aplica quatro Mas a distância ok faixa etária criancinha de três anos não precisa da mesma energia que um adulto de 30 35 40 anos criancinha de três

anos pode responder rapidamente com doses mais baixas então a gente fala que primeiro infância segundo infância um terço da dose do adulto pronto um terço da dose do adulto Se for beber é metade da dose de criança bebezinho recém-nascido metade da dose da criancinha tá certo tudo bem E alguns idosos a gente tem que tratar igual criança doses baixas também tecido de pouso quanto maior a capa de gordura maior energia que eu tenho que depositar de novo aplica três olhos um incomodo se for uma pessoa gordinha não vai ser triste você quatro jovens por ponto

porque tem que atravessar vai ter uma perda já falamos das grandezas outras vias seguranças sempre de óculos de proteção não adianta fazer graça Ah não precisa Lídia de baixo precisa precisa dar por escrito o paciente tem que assinar o consentimento de receber a irradiação você tem que ter esse documento com você tá certo você tem que ter uma capacitação você tem que saber o que você responde por isso se for ruim se for bom você tem que estudar Você tem que ler o manual Porque se o paciente sair de lá e tiver dor de cabeça

enxaqueca e ligar para você ó o seu laser me deu enxaqueca você tem que saber Ô meu querido está com enxaqueca mas olha não foi o laser você tem que saber disso o laser não dá enxaqueca Tá certo a menos que você pega o laser e não coloque óculos e faça e fique piscando laser algumas pessoas têm enxaqueca Por isso fotofobia tá então vocês tem que saber o que vocês estão fazendo certo isso é muito simples a proteção ocular para alimentação a escolha da dosimetria e a dosimetria gente a gente passa no manual uma dosimetria

que a gente chama de para dar um Norte porque cada paciente e Em Cada sessão mesmo paciente eles precisam de uma luzimetria diferente então todas as vezes você tem questionar Como que você passou como é que você tá Você tá sentindo Tá certo para ajustar ou manter a dosimetria os óculos de proteção então nós temos vários óculos que acompanham o equipamento o óculos mais escuro verde escuro Alguns chamam de preto é sempre do paciente sempre do paciente porque os outros óculos seja assim transparente ou seja esse furta cor ou então lindo que ao ver que

é o azul né que vai servir para bloquear vermelho e infravermelho ele não bloqueia 100%, porque porque a gente que vai usar o aplicador o dentista o cirurgião dentista que vai usar esses óculos aqui porque a gente tem que Enxergar se tá leisando ou não se o laser tá saindo ou não não é o paciente que tem que chegar então como o paciente não tem que enxergar nada tem que pôr esse aqui que bloqueia tudo tá e a gente usa esse óculos maravilhoso azul que bloqueia vermelho quanto o infravermelho e os óculos tem que ser

lavados lavar os óculos entre cada paciente a água e sabão água sabão seca com papel com lenço de papel o gás para não riscar mas lave com água e sabão para você de repente não passar uma conjuntivite de um paciente para outro Ok e se for fazer aplicação sobre a pele remova maquiagem da paciente removo filtro solar e tem o filtro solar para reaplicar Tá certo avisa a paciente que vai ser assim para ela ter que retocar maquiagem mas remova aquela camada de produto que vai bloquear a entrega da sua luz e se for intoral

dê pelo menos um bochecho que seja com água oxigenada 10 volumes alguma coisa tá para remover um pouco a quantidade de Meu Filme E se for um dente que tiver coberto de ver o filme friccione uma bolinha de algodão em água oxigenada para remover e o equipamento ele precisa também ser higienizado pessoal né então vez ou outra pega sua ponta limpe Passe aqui essa nunca utilize sem a ponta senão você vai danificar as fibras óticas nunca nunca limpa essa pontinha aqui com álcool né Essa pontinha aqui é um vidro não é uma lente é um

vidro Eu já ouvi professor falando que é lente não é lente no Laser antigo era lente um laser do é um vidro e aí você pode autoclavar essa pontinha porque às vezes no meio de uma cirurgia mesmo com um filme de PVC ele rasga e vai sujar a pontinha de sangue não tem condições Então você tem aquele remover esse sangue o máximo que você conseguir tudo né na verdade com álcool o cotonete em libido em álcool cocô se não quiser autoclavar tem que pelo menos passar o Surfers que é o ultravioleta C que a MM

também disponibiliza tá E aí o preparo né E como eu também armazeno então um filme de PVC coloca assim né e deixa bem esticadinho ali na ponta porque que eu coloco na caneta toda só deixa a base sem o filme porque a gente pega com a mão enluvada com saliva com sangue e uma loucura então a hora que termina remove tudo e substitui mas veja que a pontinha nem parece que tem um filme de PVC assim que tem que ser tá então sempre colocar o filme de PVC fazer higienização ou então os Surfers né ou

pode fazer as duas coisas ou quando for possível Tá certo muito bem então já falamos aqui que pode ser feita aplicação localizada na lesão nos linfonodos os Trigger points nos gânglios neurais podemos fazer aplicação sistêmica terapia Lib né sublingual nas carótidas temporais né Entra nasal nós temos diferentes tempos de aplicação também podemos fazer previamente preparando paciente no transuperatório né antes de gastura no leite cirúrgico e no pós-operatório imediato e tardio a dosimetria estará relacionada a essa todas essas questões aqui né é adicionado também ao perfil do paciente as características óticas do tecido desse paciente cumprimento

de onda sempre devemos ter o consentimento livre esclarecido assinado em todos os manuais da mmoti que nós temos eu introduzir isso lá atrás e a MM abraçou essa ideia porque é muito importante então todos os manuais clínicos da MM tem esse consentimento que basta você mandar imprimir essa página então não tem nome de ninguém olha só tem lógico logo da MM aqui no fundo é a marca d'água Mas você pode usar tranquilamente e aqui tem todos os dados do paciente as indicações isso aqui esclarece para o paciente de uma linguagem simples do que se trata

e ele vai dar eu fulano de tal RG CPF ele vai dar o consentimento por escrito para receber e radiação porque tem paciente que não dá e aí você não pode fazer e você tem que respeitar a vontade do paciente outra coisa importante os medicamentos fotos sensíveis então é importante nós perguntarmos se o paciente está tomando alguma coisa veja olha Diclofenaco Diazepam Minoxidil o Minoxidil se tiver aplicando na cabeça não tem problema porque aliás isso é um dos protocolos do professor a Rose da Mata clica no Minoxidil e depois irradia com laser vermelho para melhorar

aí o aspecto crescer cabelo melhor oxigenação etc agora na pele a gente não quer nem quer estimular pelo aqui na pele normalmente não tá certo então é muito importante a gente saber se o paciente está fazendo uso sistêmico ou top se tiver tem que continuar pelo menos por uma semana com exceção da isotretinoína que é o álcool que nós temos que aguardar até três meses nós já falamos inclusive assim há quanto tempo você toma Roacutan a três meses Então continua para a gente irradiar tem que parar por três meses e aí você não pode usar

durante o tratamento usa seis meses Então descontínua por seis meses para a gente retomar essas aplicações outra coisa importantíssima não vamos irradiar a região da tireoide aí pelo evento do carnaval né a empresa concorrente postou várias fotos da Ivete Sangalo do outro cantor lá da Bahia usando e radiação está irradiando as cordas vocais Será que era só as cordas vocais porque ali pode radiar a tireoide então trabalho da professora Luciana Luciana Azevedo do Lelo né lá de São Paulo da USP de São Paulo mostrando que baixíssimas doses já faz uma descompensação um desequilíbrio hormonal importantíssimo

então evitem radiar a tireoide evitem muito importante não é só colocando aqui cuidado cuidado ao redor Ok e nos linfonodos aqui por dentro cordas vocais por aqui evita vir aqui no meio gente não ok então a foto biomodulação ela era foi muito utilizada né para controle imunológico um olhar macroscópico hoje a gente já vê essa foto minha ondulação como uma possibilidade de trabalhar sistênicamente né melhorando aí nível molecular e aí a gente vê com isso nessa possibilidade de não irradiar apenas só lesões pontos gatilhos pontos de dor mas também ponto de acupuntura linfonodos para drenagem

linfática os grandes vasos ou concentração de vasos o que nos leva né a conhecida terapia livre que com laser você não vai fazer em Livre né Isso daí é a mesma coisa que falar assim vamos comer um McDonald's e vai lá no Bob's e come um lanche no Bob's tá você faz a foto minha modulação sistêmica vascular você vai radiar mimetizando que ele faz quer o quê lá nos anos no início dos anos 80 Michael que serviuqui né eram médicos da Rússia que que eles fizeram eles introduziam uma fibra no vaso sanguíneo aqui na artéria

cúbica mediana e radiava o sangue circulante eram leis de pouquíssima potência 3 mil watts 5 mil watts Mas a gente não faz mais isso para ter fazer esse tipo de coisa tem que ter um aparelho específicos a fibra ótica é caro tem que perfurar o paciente é chato uma série de coisas da mesma forma a gente já não irradia mas todos os dias eles irradiavam porque o paciente estava hospitalizado então todos os dias não precisamos fazer isso todos os dias pode ser Dias alternados pode ser três vezes por semana duas vezes por semana às vezes

uma vez por semana depende do perfil do paciente então foi feito uma adaptação né ideia que é irradiar o sangue circulante com a fibra ótica para o que nós fazemos que que nós fazemos transcutânea transmucosa porque é muito interessante porque ele consegue controlar a resposta imunológica com mais eficiência do corpo todo consegue oxigenar o corpo todo tá então isso já foi mostrado em 1996 gente então já faz tempo que o mundo sabe disso que não precisa ser elibe pode ser trans putâneo né sobre a pele em contato com a pele onde passa um vaso né

sanguíneo calibroso e aí mais próximo da região lesionada porém nós sempre vamos ter um ganho do sistema todo do corpo todo tá E aí é uma das formas a gente fazer então a foto hemoterapia que a foto de ondulação do sangue circulante então essa forma transcutânea né onde nós tivermos concentração de vasos ou matéria ou veia calibrosa tá Gaspar já ressaltou Isso que dá para fazer em clínica em crianças é mais barato e eu a proposta do laser quando a gente faz esse tipo de proposta de aplicação onde nós temos um vaso calibroso mais superficializada

abaixo da pele então nós temos uma uma absorção pelo cromóforo hemoglobina e assim nós vamos melhorar nós vamos ter um efeito oxifórico que é o efeito de trocas gasosas otimizadas de oximetria melhorada Então nós vamos oxigenar todo o nosso organismo certo então vamos melhorar também a vascularização sanguínea tá imediatamente na hemoglobina assim como se tocamos oxidase tem o óxido nítrico aderido ela então quando a gente faz esse tipo de radiação nós desligamos O óxido nítrico E aí ele relaxa a parede dos vasos ele melhora o nosso aprendizado ele melhora a resposta imunológica ele é uma

molécula importantíssima e a hora que a gente estabelece o nosso homeostase ele volta a se ligar da hemoglobina volta-se ligar oxidase então isso não vai acontecer a de eterno não a foto de uma ondulação é um tratamento inteligente porque acontece até onde tem que acontecer Ah mas meu paciente não tá bom ainda a dor dele não melhorou 100%. É porque tem outras coisas que não estão boas dele Às vezes a vitamina D dele tá baixa às vezes ele tá tomando pouco a água às vezes ele tá fazendo alguma coisa que tá piorando o quadro dele

que não te contou então é muito importante a gente ter essa sensibilidade e saber fazer as perguntas clínicas chaves para o nosso paciente tá Então essa laser terapia sistêmica vascular ela vai ser vai ter como um cromofremo a hemoglobina vai ter um efeito revitalizante dos leucócitos melhorar de granulação de granulocitos também vai alterar atividade da acetilcolinesterase melhorando as dores sistêmicas melhora a capacidade armazenamento de oxigênio pela hemoglobina muda a hemoglobina de bando dentro do glóbulo vermelho e faz com que as conformações as mudanças conformacionais desse glóbulo vermelho fiquem otimizadas Então esse glóbulo vermelho ele fica

fofinho macio capaz de entrar nos vasos sanguíneos os capilares nano capilares que antes não era possível por isso que a gente otimiza aí a irrigação sanguínea e a oxigenação do cérebro por exemplo e de outros órgãos nobres Ok evitando ou retardando degeneração doenças degenerativas tá então onde podemos radiais e radiar intravascular com laser Duo Não nós vamos fazer transcutâneo transmucoso tá mais próximo do local lesionado ou onde seja confortável do paciente onde você possa realizar outros procedimentos clínicos concomitantemente tá então por exemplo a artéria Radial tibial posterior coubeta mediana safenas temporais quer mais complica super

clavicular juulares vertebrais mas professora eu sou dentista eu posso aplicar na pocita Uai você não aplica na Radial Qual a diferença de fazer no braço ou na perna você tem que saber que o ganho é sistêmico é claro que um dentista vai ter um ganho otimizado na região de atuação se ele fizer sublingual se ele fizer tempo nas temporais se quiser entrar nas aulas fizemos carótidas nem o pulso é o melhor aqui na artéria Radial vai ser melhor para não te atrapalhar você tá fazendo o quê Tá certo nós fizemos um trabalho Clínico com mulheres

que buscavam tratamento de harmonização orofacial e observamos as mudanças de pressão arterial glicose e colesterol então usamos aqui a aplicação na artéria Radial aplicação no assoalho da boca é assoalho não é ventre da língua Assoalho da boca e entra nasal usamos vermelho com laser Duo tá e vejam que interessante ó sublingual antes e depois vejo tanto que 30 minutos que não precisa mais ser usado tá com 10 minutos a gente já vai ter um ganho maravilhoso nessa vascularização mas aqui a foto com 30 minutos a gente observa o quanto que melhorou aí o metabolismo vascularização

oximetria da região da cavidade oral então nós temos que usar essa essa abordagem em várias situações paralisias pós-operatórios certo após uma sessão de reabilitação oral Então são várias situações interessantes que vão auxiliar o clínico O Incra nasal Olha antes e depois ele tava até azul o nariz da paciente e ficou só um pouquinho azul porque eu melhorei tanto a vascularização que eu consegui capturar aqui um aumento de temperatura pela vascularização que ficou otimizada não mais rápida mas fluiu melhor o sangue tá é assim também que a gente faz aplicação nas temporais quando nós temos enxaquecas

tensionais porque o sangue vai fluir melhor E aí vai descongestionar essa região e o paciente o paciente o paciente vai ficar com menos dores certo muito bem e aí o paciente vai relatar a melhora da qualidade do Sono do bem-estar Independente da região que você fizer tá e a gente observou aqui ó que em 30 dias e 60 dias aqui grupo controle todos os outros grupos ou seja o controle não recebeu a terapia mas todos os outros tiveram uma diminuição na glicose e todos aqui ó tiveram um aumento né o colesterol bom então o que

significa isso uma modulação dos marcadores inflamatórios e esse outro trabalho tratou pacientes com esclerose múltipla e comparou a região sublingual Assoalho da boca com artéria Radial do pulso e viu o seguinte Olha que independente da região que foi feita em ambos os casos houve um aumento da situação anti-inflamatório anti-inflamatório endógena então nós conseguimos com seis minutos no infravermelho no assoalho da boca aumentar a citocina anti-inflamatória que o paciente tem então é muito importante esse dado Tá certo aqui já passando para região entrar nasal região entre nasal nós vamos trabalhar três minutos no máximo em cada

narina então três minutos em cada narina pode me trazer ganhos muito interessantes veja aqui olha esse trabalho o ganho nas células sanguíneas então aumento da cituínas um que são as proteínas que regulam o envelhecimento então aumentando a sertuínas um a gente melhora longevidade das células daquele paciente então também vamos tratar Nossa artrite traumas musculares injúria cerebrais entra nasal é uma das vias para nós irradiarmos a região cerebral É principalmente aqui ó a região pré frontal que é coordena as ações cognitivas ok muito bem trabalho de um médico do encoro Otávio ele conseguiu controlar e Hipertensão

em gestantes evitando a pré-eclâmpsia fazendo Ele usou recover ao irmãozinho do laser Duo fazendo um minuto em cada narina com infravermelho ele conseguiu diminuir grandemente Olha antes e depois antes e depois a pressão arterial das Gestantes evitando a pré-eclâmpsia então muito importante agora cuidado porque pessoas hipertensas se você fizer isso às vezes aquela levantada cadeira da marca da cadeira ela vai ficar tonta porque houve uma mudança muito grande aí da pressão arterial em pouco tempo tá só para vocês verem aqui essa paciente Olha ela chegou com PCR na clínica de 12 e nós começamos a

irradiar região sublingual Assoalho da boca né E em dois meses a gente conseguiu aí diminuir para 098 depois ela passou um ano sem sem tratar e conseguir manter esse PCR abaixado tá E aí a gente pode evoluir para o transcraniano intracraniano Quem se interessar tá depois dessa aula pode me chamar eu tenho um grupo de estudos de radiação transcraniana cerebral na verdade e nós temos encontros aí quinzenais é muito interessante é uma abordagem que tem que fazer parte do escopo aí do cirurgiões dentistas por diferentes situações mas principalmente Olha que interessante uma das vias né

de atuação do laser transcraniano ou cerebral justamente havia intra lá um pontinho que a gente chama ponto P que é o Ponto Central no palato mole né e aqui a gente vai conseguir trabalhar o sistema límbico sistema muito importante Principalmente quando o paciente está acometido de infecções crônicas Então a gente vai otimizar a reabilitação desse paciente e aí tem uma infinidade de outras é coisas interessantes que o a irradiação cerebral traz uma melhora um aumento de antioxidantes melhora da angiogênese uma diminuição aí uma prevenção de doenças degenerativas tá então nós vemos que a foto minha

modelação sistêmica vascular pode ser acrescentada agregada diferente tratamentos vários tratamentos que o cirurgião-dentista realiza tá cefaleia enxaquecas diabetes então preparar o diabético aí para receber um tratamento mais agressivo como uma cirurgia muito interessante tá certo muito bem porém nós temos que considerar as contra indicações primeira contra-indicação tumorações sanguíneas meu paciente tem leucemia não pode receber a foto de modulação sistêmica vascular ponto final até agora é o que nós temos não pode tá certo ao paciente tem aterosclerótica ativa tem uma aneurisma na carótida não pode receber a foto de ondulação sistêmica vascular ok tem suspeito a

presença ah lá e aneurisma não pode tem uma síndrome hemorrágica Imagina isso gente essa síndrome de voo e lembrando Ah mas a paciente quer muito paciente quer muito então a gente Oi querida Ah já entendi a gente precisa então ter todos esses cuidados Ok já estou finalizando bom qual o comprimento de onda utilizar a gente já falou mas tem no manual também E aí tem uma série de protocolos sugeridos Tá além dos manuais gente tem essa aula né no YouTube vocês podem assistir quantas vezes vocês quiserem no canal do MMA E aí que aqui alguns

protocolos já consagrados né para analgesia para alívios de Dores então sempre utilizar de preferência o L2 que é o infravermelho dependendo da dor se aguda ou crônica a gente vai usar doses baixas para dor aguda doses altas para dor crônica aí Alguns parâmetros Tá certo desinflamação Blazer vermelho L1 associado ao L2 aqui algumas condições tá para acelerar cicatrização para o tratamento básico periodontal Então tudo isso tem no manual para vocês tá acessarem a qualquer momento relaxamento facial drenagem linfática fotônica como fazer quando tratamento de dtm aftas hipersensibilidade dentária cervical certo melhorar a resposta imunológica do

paciente herpes simples para cada fase tem uma dosemetria tá uma forma de aplicar parestesias muito importante e outros protocolos né a Josi a perda de Paladar tão diferentes formas de você tratar D né a dtm crônica hipersensibilidade pós clareamento dental e por mineralização de esmalte paralisiar o facial como fazer Ah olha que interessante usando a própria ponta do equipamento para fazer um estímulo combinado estímulo fotônico e mecânico é muito interessante assim que a gente faz com a própria ponta do equipamento deslizando friccionando tratamento de zumbido que é um protocolo aí que a professora Carina Souza

fonoaudióloga desenvolveu incrível né alterape zumbido não então assim é muito eficiente tem também no manual para vocês fazerem E aí a gente pode associar o azul de metileno e promover uma descontaminação da terapia foto dinâmica antimicrobiana Então as diferentes possibilidades tá fazendo essa interação no manual Eu tenho um texto explicativo também fácil de entender né E aí a gente pode usar a pontinha com a fibra ótica basta a gente remover a ponta convencional Pega aquele kit de fibras a Copa essa fibra na pontinha que vem no Kit E aí rosqueia na ponta do equipamento e

assim a gente tem pronta aí essa ponta com a fibra para poder fazer aplicações endodônticas periodontais como aqui olha coloca água oxigenada no periodontal na endodontia para otimizar é uma técnica da professora Silvia Nunes depois Nós vamos né Deixa um pouquinho agir água oxigenada depois nós vamos colocar da mesma forma a solução de azul de metileno 0,005 mesmo local Tá certo e depois nós vamos aguardar um minutinho e depois nós vamos introduzir essa fibra ótica já programou já coloquei ali no FD tá E aí já coloquei no FD Então vou colocar L1 L2 e L1

e L2 FD escolheu FD que é o vermelho 90 segundos e aí eu vou posicionar essa fibra dentro da bolsa ou dentro do conduto ou dentro da loja óssea sempre da mesma forma tá então é isso daí posso usar também numa situação como essa né paciente que tem dificuldade de higienização né posso usar e como quando o paciente está com uma infecção alho farinja também deposito naendo né mesma forma que mostrando aí a recuperação de um tecido tratou o canal fez a terapia foto dinâmica de microbiana e depois tratou a fístula como se fosse um

tratamento de canal para poder recuperá-la E aí não ter nem cicatriz posso usar essa ideia também como tu Alex da cavidade estatística pós-operatórios de buco-maxilo para aftas para herpes posso usar E aí temos algumas sugestões de protocolo de Hoff prepare revitalização drenagem linfática hidratação terapia fotodinâmica para pele acneica tudo isso com laser do tá peelings foto modulados foto ativados tonificação tissular né tratamento de olheiras também podemos fazer como coadjuvante de preenchedores e indutores de colágeno podemos usar navechectomia também intercorrência de infecção e necrose na rofe né podemos usar também a mesma ideia intercorrências com toxina

que é algo que muitas pessoas procuram Então isso é possível de fazer também com laser do manual clínico tá E é isso pessoal é meio corridinho mas é um treinamento muito importante para que vocês possam tirar o melhor proveito do seu equipamento tá Então veja que é preciso sim agregar aí todos os seus pacientes podem ser beneficiados salvo Claro aquelas contra indicações principalmente da sistêmica que eu passei para vocês tá eu quero agradecer a oportunidade aqui o manual Clínico tá que está no site Olha só é só vocês acessarem o site da MMA e baixar

esse manual aqui em tudo detalhadamente muito obrigada pela atenção de vocês e até a próxima oportunidade [Música]