Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?

olá meu nome é elton fernandes e eu sou advogado especialista em ação contra o plano de saúde hoje eu vou explicar a vocês em que situações o plano de saúde têm que cobrir cirurgia plástica aos pacientes [Música] sem planos de saúde são obrigados a cobrir os diversos tipos de cirurgia plástica veja um plano de saúde só não está obrigado a cumprir uma cirurgia plástica quando este procedimento for bom motivo exclusivamente estético e não tiver nenhum tipo de ganho funcional quando tem um ganho funcional quando a cirurgia está indicada por um motivo reparador sim o plano

de saúde está obrigado a custear cirurgia plástica vamos dar alguns exemplos aqui para elucidar essa questão eu posso colocar por exemplo aquelas pessoas que fizeram cirurgia bariátrica e que necessitam agora na retirada de pele ou é mole bertone a ou precisam por exemplo de mastopexia com a colocação de prótese e sim nesses casos o plano de saúde está sendo obrigado a colocar a cobrir a colocação da prótese eu posso dar também por exemplo a u a situação onde a mulher precisa fazer a retirada de uma parte da manhã por ela ser muito volumosa e está

acarretando ela problema de coluna ou claro eu posso dar um exemplo ainda mais clássico que é aquele caso da mulher com câncer de mama e faz a retirada de parte ou o total da mama e ela tem sim direito à cirurgia plástica veja o que diferencia um caso do outro é a indicação clínica por um motivo que não é exclusivamente estético se a razão pela qual o médico está recomendando a cirurgia plástica não é exclusivamente estético se ele é um desdobramento da cirurgia anterior ou se este procedimento por exemplo uma retirada de pele porque claro

a pele vai causar problemas de saúde aquela pessoa o excesso a barriga de avental aquele excesso de pele sim seu plano de saúde pode ser obrigado a cumprir esse tratamento que tem que fazer então pra quê e obrigue o seu plano de saúde a fornecer o tratamento você é seu médico credenciado ou não o plano de saúde não importa credenciado ou não o plano de saúde seu médico vai fazer um relatório e você vai pedir ao seu plano de saúde a cobertura desse tratamento se seu plano de saúde recusar o fornecimento neste tipo de tratamento

procurem um advogado especialista em ação contra o plano de saúde habituado a manejar ações judiciais como essa porque você poderá entrar na justiça e inclusive pedir uma liminar para que o plano de saúde possa ser condenado a fornecer a você e esse tipo de tratamento reparador e imediatamente portanto luta pelo seu direito há centenas de casos em que eu tenho conhecimento e até participei de muitos deles onde os planos de saúde foram condenados a fornecer este tipo de tratamento para pacientes então procure um advogado especialista em ação contra o plano de saúde e lute pelo

seu direito é possível conseguir o tratamento da cirurgia plástica é pelo seu plano de saúde até o próximo vídeo [Música]