Propedêutica de Enfermagem 01 - Entrevista Clínica (Anamnese)

neste primeiro programa da série veremos como realizar em um paciente a entrevista e o exame físico geral a entrevista e o exame físico minucioso são de grande importância na coleta de dados do cliente a obtenção e análise de dados através das queixas e dos sinais encontrados no paciente nos possibilitam identificar a situação Clínica do paciente ao coletar dados de um cliente você deve se perguntar sempre de quem para que e como estou coletando esses dados quais os instrumentais que devo utilizar para coletá-los qual é o modo correto de coletá-los e Quais medidas devo obter com

essa coleta qual o método propedêutico que devo empregar quais os dados devo coletar onde registrá-los o que fazer com estes dados coletados o método que a enfermeira utiliza para cuidar do seu paciente de forma crítica sistematizada e organizada é o processo de enfermagem as suas fases são coleta de dados diagnóstico de enfermagem planejamento da assistência implementação e avaliação a fase de coleta de dados também chamada histórico de enfermagem é realizada através da entrevista e do exame físico que você aprenderá nesta série de vídeos a Enfermagem tem como objetivo a assistência ao ser humano esta assistência

principalmente nas suas experiências relacionadas à saúde e à doença para exercer sua ação O Enfermeiro a enfermeira tem que ter capacidade de observação de interação e de tomada de decisões essas tomadas de decisões eles os enfermeiros as fazem baseadas em modelos teóricos conceituais retirados de ciências básicas e já de conhecimentos elaborados próprios da enfermagem para ação no processo de enfermagem ele tem que ter um referencial teórico modelo conceitual em que basear todas as etapas do processo de enfermagem nosso programa abre explicando o a entrevista compreensiva propicia a compreensão de como é a pessoa como ela

encara o processo saúde doença Quais são suas perspectivas de cuidado e como ela pode participar do plano de cuidados que será estabelecido pela enfermeira e cliente estou bem Maria é important que a sua fale dos seus sentimentos das suas preocupações para que a sua estada aqui conosco seja menos estressante seu tudo bem não me pareceu muito bem a senora tá Prada com alguma coisa exige certas habilidades da enfermeira tais como saber ouvir e entender saber explorar os dados que o cliente traz sem invadir seu espaço pessoal demonstrar interesse e conhecimento ser receptivo estabelecer comunicação com

o cliente para que ele se sinta à vontade em responder perguntas individualizada a entrevista compreensiva utiliza os recursos da comunicação verbal e da não verbal e possibilita esclarecimentos de ambas as partes para validação do que está sendo dito Além disso se essa interação Inicial for positiva o exame físico poderá ser realizado Num clima de confiança e familiaridade é importante que a estudante de enfermagem experiencie oportunidades de entrevistar o paciente junto Aos familiares ela vai perceber que nessas situações ela consegue colher alguns Dados importantes que auxiliarão na construção de um planejamento de assistência de enfermagem mais

rico e individualizado além disso eh essa situação ajuda a preservar a unidade familiar a ação da enfermeira consiste em cuidar do paciente integralmente usando procedimentos específicos que são sempre intermediados pela relação interpessoal está previsto que o cuidado integral atenda as necessidades tanto físicas quanto as emocionais emergentes do paciente que são decorrentes da internação e do adoecer para sistematizar a assistência de enfermagem ao paciente a enfermeira assim estará também avaliando as condições emocionais e para isto centrará a atenção sobre o nível de ansiedade os dados referentes a si mesmo em relação à autoimagem ao autoconceito a

autoestima ao nível de esperança a própria identidade e a viabilidade do projeto Vital ainda a enfermeira Deverá estar atenta quanto ao sentimento de pesar de Solidão a interação social adaptação à realidade ao uso de estratégia defensivas a síndrome de estresse ao potencial suicida e a manifestação de Conduta Auto ou hetero agressiva a enfermeira ao examinar o paciente avaliar as condições emocionais usando a entrevista compreensiva terá subsídios para estabelecer o diagnóstico de enfermagem e propor intervenções visando otimizar a assistência integral ao [Música] paciente n