Aparato digestivo. Faringe

hola qué tal mi nombre española de pauli yo soy médica cirujana general y en este momento estoy haciendo de residencia de otorrinolaringología del hospital centenario soy docente de la cátedra de anatomía normal y lo que vamos a ver hoy es anatomía de la faringe bueno con respecto a faringe lo que vamos a ver en este power point es un poquito en una tome a de la faringe la configuración externa e interna en anillo linfático de igual de iris por qué es tan importante en la función inmunología de la faringe vamos a ver un poquito de

ilusión me parece que el tiempo faringe hora de loción es muy importante vamos a ver me estudio que se llama vídeo deglución para que ustedes terminan de entender todo lo que estudiamos por ahí con palabras verlo en alguna imagen de faringe un tema que a mí me gusta mucho porque podéis tampoco relacionado con mi especialidad y vamos a ver poquito los espacios como el espacio máximo faringe o espacios retro faringe o que son espacios que tiene la faringe como reparo anatómico involucrada y que les va a ser de mucha utilidad para cuando estudian en los

años superiores las infecciones del cuello como adecuada a lo largo de todos los espacios anillos que vamos a ver hoy primero estas son nuestras redes sociales y de contacto que tiene la cátedra a través del campus virtual tienen un aula que es anatomía fsm hay un canal de youtube en el que se han subido también todas las clases hay un instagram que esa anatomía fcm vnr 2 facebook y también un canal de tuviera a través del cual nos pueden contactar y pueden ir viendo lo que se sube día a día antes de comenzar a la

de faringe tenemos que definirla cómo podemos definir la faringe la faringe definida como una encrucijada anatómica porque fue una parte de dos aparatos que son el aparato respiratorio y el aparato digestivo la podemos definir como un conducto músculo membranoso es una estructura que tiene una capa media muscular ya vamos a ir viendo cuáles son las capas de la faringe la capa muscular es muy importante principalmente para cumplir parte de las funciones que tiene la faringe y está rodeada por una serie de japón euros is que son una poderosa y bien externa que se le denomina

por el acys faríngea bien y ver sus mucosas tales como cosa hola poneros y sintra faringe a que son las membranas de la faringe entonces es un órgano principalmente músculo membranoso que se la considera una encrucijada anatómica porque lo que va a hacer es comunicar la cavidad bucal con el esófago formando parte del aparato digestivo entonces pero también voy a comunicar las fosas nasales con la laringe participando de lo que es el aparato respiratorio en esta imagen vamos a ver dos cortes una es una imagen obviamente esquemática un libro un dibujo y el pse la

izquierda de la imagen vamos a ver un corte anatómico es un corte está he tarde un preparado anatómico de una cabeza de un cuello lo que están viendo es en ambas imágenes la faringe que es esta estructura en forma de embudo es más ensanchada hacia superior y a medida que se va acercando a su extremo más distal se va afinando a la altura de la sexta vértebra cervical está el límite entre la faringe y el esófago fíjense cómo hacia adelante la faringe se comunica con las cavidades de inicio del aparato respiratoria y del aparato digestivo

hacia adelante la faringe se va a comunicar mediante la corona con las fosas nasales hacia adelante las parejas se va a comunicar a través del itsmo de las fauces con la cavidad bucal y a través del orificio superior de la laringe oa través de la glotis va a comunicar con la vía respiratoria y ahora vamos a ir viendo y vamos a ir desglosando bien cada parte de la de la faringe para que ustedes vean qué relaciones anatómicas tiene es muy importante hacer la diferenciación de las diferentes partes que tiene la faringe para poder así hacer

o delimitar bien sus relaciones no son difíciles siempre y para que estudiarlas con alguna imagen anatómica para poder entenderlas mejor conoce todas las generalidades podemos decir que la faringe es una estructura que tiene forma de embudo con una longitud media de aproximadamente 14 centímetros que se extiende de la base del cráneo vamos a ver que a nivel de la base del cráneo se va a insertar la poderosa faringe o justamente y se va a extender hacia abajo hacia la sexta vértebra cervical este va a ser el límite entre la faringe y los órganos que siguen

por debajo de ella por ejemplo el esófago por ejemplo la laringe con respecto a sus relaciones de forma somera yo lo vamos a ir desglosando lo vamos a dicho hablando bien vamos a decir que está situada por delante de la columna vertebral y que obviamente está situada por detrás de las fosas nasales está y de la boca como veíamos en la imagen anterior entonces podemos decir que es una estructura de aproximadamente 14 centímetros que tiene forma de embudo más ensanchada hacia arriba y se va afinando a medida que busca c6 o sea esta cartera está

dedicada para transformarse en su apoyo vía laringe podemos decir entonces que se extiende desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra cervical recuerden que este es el el atlas axis segunda tercera cuarta quinta sexta sexta vértebra cervical este sería el límite entre faringe y esófago vientre faringe y laringe tip hacia delante recordemos que sólo vamos a tener un poquito mejor ahora pero recordemos que la faringe hacia adelante no tiene paredes sino que la pared anterior está constituida por orificios el edificio más superior va a ser la cubana para comunicar fosas nasales de faringe el

orificio medio va a ser el itsmo de las fauces para comentar cavidades vocal con faringe en edificio más inferior va a ser la glotis o el orificio laringe o superior para comunicar la faringe de la laringe estructura cartilaginosa que forma parte del aparato respiratorio que este cartílago que ven hacia arriba es la epiglotis justamente una de las estructuras protectoras de la vía aérea cuando producimos las de ilusión que le vamos a dar un poquito sobre el final sobre la ilusión con respecto a las funciones de la laringe podemos decir que en condiciones normales la laringe

tiene estas cuatro funciones la primera instancia tiene una función ventilatoria porque deseamos que es una encrucijada anatómica es decir comunica fosas nasales con el resto del aparato respiratorio que va a ser la laringe entonces tiene una función ventilatoria tiene una función que permite el pasaje del aire volviendo a la idea y el concepto de que es una encrucijada anatómica decimos que también tiene una función de gloria ya vamos a ver el tiempo de gloria más importante de las fases de la de ilusión es la faringe van a ver que hay libros que hablan de tres

fases de tutorías en los que agregan una cuarta fase una fase preparatoria de gloria bendición la boca en la cual el bolo es triturado con los dientes y es mezclado con saliva gracias a los movimientos de la lengua pero la función de gloria volviendo al concepto de encrucijada anatómica de que es un órgano que participa tanto el aparato respiratorio como el aparato digestivo también es una de las funciones básicas que tiene la faringe y en la deglución la faringe tiene un rol fundamental tiene una función fonatur ya también si es un órgano que colabora junto

con los senos paranasales junto con la lengua en actividad fonatur ya cuando obtenemos que en general la voz y finalmente gracias a el acúmulo de folículos libios que tiene este órgano en su espesor y en su interior que tiene estructuras al info las grandes y conocidas como difusión y simpáticos de walt de ayer y entre media de esas estructuras linfomas tienen acumulan y pollos más pequeños tiene una función inmunológica para cabeza y cuello que es de vital importancia sobre el final de la clase también vamos a ver un poquito de esta función de glúteo de

aire y de la faringe que es muy importante y sobre esta función inmunológica que tiene vamos a hablar en profundidad de la ello ninfa tico de walt de hierro con respecto a la configuración externa de la faringe podemos decir que presenta una cara posterior a esta cara posterior tiene una pared posterior es bien delimitada bien marcada después tenemos dos caras laterales las cuales también son marcadas y tiene dos extremos uno superior que está bien en relación en la base del cráneo y uno inferior que está a la altura de la sexta vértebra cervical que es

la transformación de la faringe en los órganos conocidos como sofá y laringe la cara anterior como tal no existe porque no tiene una pared a nivel anterior la faringe no son más que orificios y ya lo vamos a ir viendo en las imágenes ahora tiene una forma de embudo irregular porque es más ensanche hacia arriba a medida que nosotros vamos a la base del cráneo y es más afinada hacia la parte inferior entonces esta forma de modo regular es porque es ancha arriba y el estrecho inferior es bien bien afinado en su parte media está

en relación con dos estructuras del cuello importantísimas una ser hueso y ovi desde que era este hueso en forma de herradura que yo veníamos nombrando sobre un tiempo el cual no se encuentra articulado mediante articulaciones como las conocemos con el resto del esqueleto sino que se articula con el resto del esqueleto gracias a la cantidad de inserciones musculares del cuello que allí se producen y también está relacionada con el cartílago tiroides que es uno de los cartílagos de la laringe esta cara anterior como decíamos anteriormente como tal no existe es decir que hacia delante la

faringe se comunica con otros órganos a través de orificios se comunica con las fosas nasales se comunica con la cavidad bucal y se comunica con la laringe la cara posterior es muy importante porque está totalmente relacionada hacia atrás con la columna vertebral ahora lo vamos a ver y delimita un espacio que para los otorrinos tiene importancia que es el espacio retro faríngeo porque algunas veces las infecciones de la garganta o unas impresiones de cabeza y cuello pueden de colar y pueden de hacer espacio retro faringe o en el paso del otro faringe o está comunicando

con otro espacio muy importante que es el mediastino y el mediastino es una estructura un espacio que tiene órganos nobles estructuras importantes y una infección en ese lugar en ese sitio puede ser muy grave para un paciente entonces ahora vamos a ver una imagen que es el espacio retro faríngeo que está inmediatamente por detrás de la faringe y totalmente por delante de la columna vertebral las caras laterales de la faringe son importantes porque se inicia a nivel de una niña irregular que sigue de arriba hacia abajo el por el borde posterior del ala interna de

la profe sister y hoy eso lo ponen que es un accidente óseo de vuestros fenómenos si se comunican también esos bordes laterales con lo que son los ligamentos te digo más finales se comunica con él hasta mayo de hueso hioides este vuestro que nombramos recién y se comunica con la carga lateral de la base de la lengua el extremo superior de la faringe el extremo superior este extremo más ensanchado que tenía el embudo se va como iniciamos que está relacionado con la base del cráneo porque hacia arriba se va a fijar justamente en la crisis

vascular del hueso occipital de toda la base del cráneo este va a ser el accidente óseo que va a estar en relación con la faringe se va a insertar en la apófisis bacilar de hueso occipital bueno y hacia abajo como decíamos anteriormente por debajo al karting autrique hoy desde la laringe más o menos a esta altura un cartílago que ccoo desde la laringe y sexta vértebra cervical hacia atrás este va a ser el límite inferior de la faringe el límite inferior posterior sexta vértebra cervical límite inferior anterior cartílago clic hoy desde la laringe más o

menos a esa altura se va a producir el cambio del órgano con el pelo la configuración interna de la faringe que es tal vez lo más importante para mí lo más lindo para estudiar primero para hablar de configuración interna van a ver que los libros dividen la faringe en tres sectores justamente al ser un órgano tan complejo es un órgano que es crucificada anatómica como decíamos anteriormente en un órgano que para estudiarlo más sencillamente importante que lo dividamos en sus tres partes y las tres partes van a ser por un lado de la reina faringe

que en algún el libro la van a encontrar como nasofaringe o bien cuando ustedes lleguen a los años superiores de la facultad la van a estudiar como kaboom los otorrinos nos gusta llamar a la reina o faringe o nuestros parajes como cada uno está estructura más superior de la faringe se va a comunicar con las fosas nasales a través de un edificio que es la llamada cubana o las cohana en realidad son dos orificios y después está la europa league en la parte media que es la parte de la familia que se comunica con la

cavidad bucal a través de un espacio que va a hacer el itsmo de las fauces y después tenemos laringe faringe hacia más inferior que se va a comunicar con la laringe a través del espacio y laringe o superior que se encuentra lo que llamamos súper loties limitados anteriormente por este cartílago que yo le mostraba anteriormente que se cierra cuando hacemos el fenómeno de ilusión que es la epiglotis entonces viéndolo en imágenes vamos a ver que esperen que pongo el punto y no porque no sé si me van a estar viendo ahí vamos viendo en imágenes

en amarillo tenemos la reina o faringe entonces que el extremo más superior de la faringe que hacia delante se comunica con las cosas nasales a través del espacio canal o las ganas yo le voy a mostrar algunas fibras copias de paciente para que ustedes vean y entiendan lo que les estoy diciendo esta es logra faringe que está pintada tal vez en rosa laura faringe se comunica hacia adelante con la cavidad de vocal a través de este espacio que es el itsmo de las fauces y después tenemos el ánimo faringe en azul que a través del

orificio faringe o superior ubicado en la supra blot es y limitado por la epiglotis de este cartílago este comunica con respecto a la configuración interna decíamos entonces que la faringe no tenía pared anterior hacia anterior tenemos orificios hacerlo no se presenta orificios que son las cadenas en ismo de las fauces del edificio superior de la faringe hacia atrás faringe suele ser bastante irregular superiormente es muy irregular porque tiene a nivel bien superior un accidente info vídeo que es justamente la adenoides o la amiga la faringe que le da un aspecto superior a la faringe de

forma irregular y hacia abajo es totalmente lisa esa cosa esa configuración interna hacia atrás y arriba como les decía anteriormente presentan la amígdala faringe o adenoides adenoides es muy famosa porque son la estructura faringe al info ya que algunas veces se hipertrofia aumenta de tamaño obstruye las cosas la vamos a ver un par de vídeos que nos dejen el powerpoint y es una una de las cirugías más famosas de los otorrinos la cirugía de novia de sola cirugía en esta amiga la faringe a esta medida la faringe a por arriba por atrás a la faringe

de un aspecto muy irregular porque es tejido el info y el tejido abullonada mamelón ado ahora lo vamos a ver en imágenes a los lados se van a encontrar las trompas de eustaquio es la desembocadura de el oído medio media de esta estructura músculo membranosa hacia reina faringe se encuentran unas depresiones a nivel de la trompa destacó que tras denomina pocitas de rosenmüller hay unos pliegues que limitan esas cositas russell yo lo que son los pliegues sal pingos faringe es el pingo para latinos ahora vamos a ir viendo bien qué es cada cosa en las

imágenes y asia inferior como decíamos anteriormente la altura de la sexta vértebra cervical por de entrada del cartílago crítico de laringe o por delante se comunica con el esófago sí es muy importante entender ruin o faringe porque es tal vez la estructura que más accidentes tiene la faringe and even the rain o faringe nasofaríngeo qabun vamos a encontrar todos estos accidentes hacia arriba la amígdala faringe o adenoides que le va a dar a la faringe este aspecto manera nada vamos a ver en verdad en la imagen y a los lados la reina faringe tiene todos

estos ambientes óseos por un lado en la desembocadura de la trompa de eustaquio que es el orificio faringe o la trampa de esta que es una depresión que tiene la faringe esta altura que vamos a ver claramente hará una imagen que la de zamakola la trampa no hasta que alrededor de las homo con la trompa de hasta que una elevación redondeada circunferencial que va a ser otra estructural info vida que pertenecen eligen y fáctico de igual de ayer que es la amígdala tubo área o la amiga la también llamada dejar la dge a nivel de

la trompa de eustaquio hay 22 salientes si la atrapa de esta que hoy es un edificio de tiene una forma triangular de base inferior lo vamos a ver a las imágenes y que está limitada por dos bordados salencias una anterior que forma un pliegue denominado pliegues al pingo palatino y a nivel del borde posterior tenemos otro pliegue que es el que llamados al pingo faringe no lo vamos a ver en imágenes por detrás del orificio tú baricco por detrás de la trompa de eustaquio la pared faringe a presenta una depresión una cosita que la nominada

post y estás de rosenmüller que se va a extender estas cositas en la cara posterior de la faringe la vamos a ver eran imágenes pero para que ustedes vayan entendiendo interpretando que la configuración interna de la reina o faringe es la que tal vez tiene más accidentes y más estructuras importantes que vamos a tener que estudiar entonces para que vayan incorporando conceptos que ahora vamos a ver en imágenes reino faringe a tener en el techo la amígdala faringe o adenoides a los lados un orificio de base triangular que es el orificio tu bar y con

la trompa de eustaquio que está rodeado por una estructura circunferencial que va a ser la amígdala tubárica que está limitado por dos réplicas que la anterior va a ser el represa el pingo palatina y el poste de base de represa el pingo faringe y que por detrás de los pliegues del incofer inge hay una fosa una depresión está aquí hasta la pared posterior de la faringe que se denomina post cita de arroz el miller lo vamos viviendo eran imágenes vayan incorporando y teniendo esos conceptos en la cabeza toca bueno en este vídeo lo vamos a

hablar un poquito lo que vamos a ver es la anatomía de la orofaringe un poquito que veníamos hablando se ve muy bien esta es una camarita que vemos un estudio con una cámara que le hemos hecho a un paciente con la cámara entramos por cavidad oral para ver la cavidad oral orofaringe lo que están viendo es dorso de la lengua con el puntero láser pilar anterior de la faringe hugo la pilara anterior y izquierdo de la faringe pide anterior derecho y vean tener también llama vamos para todos los ojos es pilar anterior para todos hubo

la pilara anterior o para todos izquierdo para salir pilar posterior o para la tos faringe o que a su vez es uno de los músculos elevadores de la faringe y en el medio está moviendo a la fosa migdal y na con la amígdala palatina que es una de las estructuras de misión y fáctico de walt de ayer bien vamos a seguir con el vídeo vamos a sacar el puntero láser seguimos con el vídeo un poquito y lo que estamos viendo entonces es el ingreso de la cámara por la función a sal y están viendo al

real fondo la cubana con laden avidez adenoides o botón si la faringe es otras de las de las familias de la generación in fat y cowell de ayer estamos viendo ahí trompa de eustaquio esto es ruina faringe trampa o estadio con rodete dejar las amígdalas tubaria esa es otra de las amigas de shift activos hualde de que vamos a dar más adelante y ahí vamos a ver también la el inge del paciente como con la camarita entramos de reino a orofaringe lo que están viendo hacia el puntero láser es de pilotes con la amígdala lingual

estos son los alternos de replegar y tenemos biblio ticos del paciente sólo bueno a ver mejor cuando vean la dij año que viene y acá la cámara se detiene en reinos parte si entonces configuración interna de faringe vimos sobre los faringe vimos el cabo mínimos las trompa detalló con los anillos o rodete dejarlas que en la trompa tubárica mínimo de adelante vimos como de arena faringe nos metimos que se elaboró la hipótesis la base de la lengua bien con respecto a la cara posterior de la faringe la cara posterior de la faringe va a estar

íntimamente relacionada con la columna vertebral que se encuentra más posterior entremedio de ambas estructuras entremedio de la columna vertebral y la faringe se va encontrar el espacio rostro faringe o el espacio del otro faringe es un espacio que es de diminutas dimensiones está copado por tejido cerebral laxe algunas estructuras ganglionares sí que va a tener como función el espacio retro faringe o separar la faringe del aponeurosis pre vertebral los límites de este paso el otro faringe o van a ser hacia adelante nuevamente la cara posterior de la faringe hacia atrás la poneros ahí vertebral que

se va a encontrar recubriendo los músculos de las estructuras vertebrales a los lados del espacio del otro faringe o van a estar los denominados tabiques sagital es que son los tabiques sagital de las tabletas que tales son dos láminas fibrosas que tienen una dirección en sentido entero posterior que se reúnen o que reúne el mejor dicho la denominada neurosis peri familia estructura de la faringe con la pone bros is pre vertebral que hacemos de recubriendo los músculos y estructuras vertebrales estamos porque es importante para nosotros el espacio retro faringe o porque este espacio de otra

faringe muchas veces transita procesos infecciosos desde las estructuras de cabeza y cuello hacia el mediastino ahora vamos a verlo en una imagen y esto puede llegar a ser peligroso para el paciente es una infección no se controla a tiempo cuando un proceso infeccioso de cabeza y cuello regal espacios de otro faringe o del espacio de otros faríngeos uno no toma una conducta sobre ese proceso infeccioso del paciente la infección va a ir de colando y va a ir directamente hacia el mediastino que es el espacio que se encuentra entre las dos campos primeros pulmones hacia

los lados hasta tener con una vértebra vaya hacia delante el esternón y así puede producir una infección grave tiene el paciente recordando que en el mediastino encontramos a estructuras nobles como el corazón los grandes la tráquea los bronquios fuente seres son entre otras estructuras en esta imagen lo que están viendo son dos imágenes de diagnóstico por imágenes son en realidad tomografías computarizadas en la imagen de la izquierda lo que están viendo ya poner el puntero láser en la imagen de la izquierda lo que están viendo es una tomografía un corte axial de una tomografía y

acá están viendo parte de el maxilar superior maxilar inferior de son las ramas ascendentes de la mandíbula los maceteros con la musculatura trigoria hacia adentro y están viendo acá orofaringe columna vertebral y ese man no sé qué entre los dos otros no se encontraba el espacio retro faringe si éste en cambio es un corte sagital también de una tomografía computarizada ambas dos sondas ordenadas ventanas de par encima mejor las partes blandas del cuerpo lo que estamos viendo acá es bueno maxilar superior maxilar inferior la lengua fíjense cómo se ve el hueso y de acá este

software de sanitas del hueso hioides recordemos todas las sensaciones musculares que tiene este hueso acá estamos viendo la epiglotis este cartílago que veíamos que decíamos que en la de ilusión lo que hace destapar un poco de edificio faringe o superior si lo que estamos viendo acá es el velo del paladar y fíjense como reina faringe orofaringe con el ismo de las fauces laringe faringe y la pared posterior de la faringe se separa de la columna con su a poner oasis pre vertebral a través de este espacio que está pintado en rojo y como decíamos tener

un espacio de reducidas dimensiones ocupado por tejido celular laxo y algunas estructuras ganglionares que se denomina espacio retro faringe y lo que quiero que vean en esta imagen de la derecha de la pantalla es como el espacio retro faríngeos se comunica con el mediastino este espacio que está ubicado a nivel de la zona media del tórax entre los dos campos peligro pulmonares hacia los laterales diafragma hacia abajo con una vértebra hacia atrás y externa hacia adelante conteniendo a el corazón los grandes vasos que cuando el conducto torácico la ataca con los bronquios fuentes el esófago

estructuras andré leonard es y por eso cualquier proceso infeccioso que de cabeza y cuello caiga el espacio retro faringe a través del paso retro faringe oye el mediastino puede ser grave para cualquier paciente respecto a las caras laterales de la faringe vamos a dividir la faringe en dos porciones hay una parte de la faringe que se va a encontrar a nivel del cuello a nivel de la porción cervical pueda tener relaciones importantísimas esas caras laterales de ese nivel ya que a nivel del cuello las caras laterales de la faringe están en relación con el paquete

vásculo-nervioso los grandes vasos del cuello está en relación con el cuerpo de la glándula tiroides y iba a estar en relación también con el músculo esternocleidomastoideo ahora hay una porción de la de la faringe que es la denominada porción cefálica que se encuentra superior a la porción cervical ahora vamos a ver en imágenes qué se encuentran tal que delimite segunda relación con el denominado espacio maxilo faringe o el paso maxi los fariseos una estructura importantísima es otro espacio en el que puedan producirse procesos infecciosos de gravedad para un paciente y ahora lo vamos a ver

en imágenes y en algunas imágenes esquemáticas para que ustedes entiendan que es el espacio de maxine los palillos como se delimite como colabora la faringe para delimitar lo entonces con respecto a las caras laterales de la faringe relaciones de las caderas de la faringe las relaciones de la faringe más superior a van a ser las denominadas relaciones de la porción cefálica de la faringe ya esa altura a la faringe va a colaborar a formar el denominado espacio máximo faringe o a nivel más inferior la faringe van a estar formando parte del cuello y por lo

tanto vamos a tener relaciones llamadas de la porción cervical de la faringe que eran no van a ser relaciones menos importantes son relaciones de crucial importancia porque según la relación que han denominado a paquete vásculo-nervioso del cuello relacionado con el cuerpo de la tiroides tal vez este es la estructura de menor importancia con el músculo esternocleidomastoideo con respecto al espacio maxilo faringe o este espacio que la faringe colabora forman en su porción más cefálica podemos decir que es un espacio de forma triangular a una es un espacio o una región si se quiere de forma

triangular cuya pared interna forma la pared lateral de la faringe si la pared externa está delimitada por la rama ascendente del maxilar y los músculos que se insertan allí que cuáles son por fuera el músculo macetero uno de los músculos masticadores y por dentro los músculos período si has tenido 20 anterior o externo que también colaboran a la masticación también por fuera colabora en los límites del espacio máximo faringe o la denominada por neurosis cervical superficial y el músculo esternocleidomastoideo la pared posterior de este espacio triangular está limitado por la cndh o denominada por neurosis

pre vertebral que a su vez es la veníamos nombrando porque es uno de los límites del espacio retro faringe o no se conforman el espacio retro parillo que está por detrás de la faringe del espacio maxilo faringe o que está a los laterales de la faringe ahora la vamos viendo en imágenes para que ustedes terminan de entender a su vez el espacio retro faringe o se va a dividir en dos porciones una porción más anterior que la vamos a llamar porción pre estilo y dina y una porción más posterior que la vamos a denominar porción

retro estilo vea el contenido de la porción pre estiloides muy distinto al contenido de la porción retro estilo ya y las relaciones de ambas partes también es normalmente distintas que estructuran sirve para hacer esta división del espacio más si los fariseos que estructura nos produce la división del espacio máximo faríngeo en un espacio preste y lo vio y un espacio retro estilo yo no va a ser llamado el diafragma estirón yo que es la pobrecita estilo es junto con los músculos que se insertan en la posibilidad de tiroides recuerda que la coges ese estilo hoy

es un accidente o sea en forma de gancho que lo que va a tener como función importante estos accidentes socios de ésta de estas formas siempre sirven para las sensaciones estructuras musculares si ligamentarias hay estructuras musculares importantes que se van a insertar en él en la posición de estilo es tengamos junto a una forma los llamamos diafragma estilo io iban a permitir entonces limitar o delimitar el espacio máximo faringe era un espacio anterior o pre estilo bello y un espacio posterior o retro estilo de hoy lo vamos a ver más fácil en algunas imágenes entonces

siendo con el espacio máximo faringe o el diafragma estilo o estilo yo como más les guste es un tabique músculo aponeuróticos y ocio que se extiende de la vaina de esternocleidomastoideo hasta la pared lateral de la faringe sí la estructura que permite delimitar la es la posición estilo idea que es una estructura ósea si con los músculos que se insertan así que son el estilo lossio el estilo goloso perdón el estilo y ovidio y el estilo faringe o estamos allí se delimitan dos el espacio máx y la faringe hondos en un espacio pre estilo vio

que es como estructuras de importancia va a contener la parótida y a todo lo que llamamos región para amígdala que la vamos a ver en imágenes y en que tenemos un espacio retro estilo obvio que es importantísimo porque allí se van a encontrar los grandes vasos del cuello estructuras ganar y si nerviosa de importancia para hasta los llamados los que llamamos nosotros como pares canales bajos glosofaríngeo vago accesorio espinal y polos o mayor y se van a encontrar con baste estructuras vasculares importantes que van a hacer carga interna y yugular interna si estas son las

estructuras del espacio retro asteroide mírense no serán importantes vamos a ver esta imagen es para entender un poco lo que veníamos hablando recién de los espacios si lo que están viendo acá es un corte axial horizontal d la rama centro de la mandíbula con todas las estructuras de espacio máximo faríngeo prescrito y retro estilo vídeos y vamos a ir viendo parte por parte que es cada cosa este espacio grande que están viendo acá es cavidad oral hacia delante orofaringe hacia atrás esto sería otro faringe porque porque la estructura melonada que van a ver acá es

la amígdala palatina que veíamos en el vídeo es un ratito este músculo que van a ver acá es el denominado pilar anterior bien o para la tos los o y este músculo que van a ver acá atrás exterminador pilar posterior o para la tos faringe en el espacio entre los dos músculos le vamos a denominar fosa miguelina puede justamente allí dentro de lo que son los par ingés se va a encontrar la amígdala palatina una de las estructuras del anillo linfoma de walt de jr este músculo son la circunferencia el que va a cruzar y

atravesar por acá va a ser uno de los constructores de la faringe qué músculos todavía no hemos hablado porque logramos hablar en un ratito de la clase este sería el constrictor superior de la faringe hasta estamos entonces seis repitiendo repetimos cavidad oral orofaringe este espacio esto va a ser el pilar anterior o para la tos y los o pierre posterior para todos parís ya posa para la tina amígdala para latina y músculo constrictor superior de la faringe por detrás tenemos columna vertebral músculos pre vertebrales aponeurosis pre vertebral cual dijimos que era el espacio que estaba

entre la pone bros y faringe y la po neurosis pere vertebral el espacio retro faringe o los también lo que le habíamos dicho es un hábito que era un espacio que tenía tejido cerebral laxo con algunas estructuras angulares y hayamos dicho que si una infección de cabeza y cuello caía el espacio de otro faringe o del espacio el otro faringe o ciudad el mediastino y todo este gran espacio que les estoy delimitando acá va a ser el espacio máximos para inicio el espacio máximo faríngeo entonces ya hemos dicho que era un espacio triangular vamos a

dar otra vez los límites decíamos que era un espacio triangular cuya pared interna estaba determinado por la pared del lateral de la faringe que es esto que les estoy marcando acá para el lateral de la faringe si estamos en la pared externa esta es el triangular de base de base posterior y entonces tiene una pared interna tiene una pared externa y tiene una pared posterior la pared interna está entonces por el borde lateral de la faringe la pared interna va a estar dada por la rama ascendente de la mandíbula que la están viendo acá con

los músculos masticadores que se insertan allí el músculo externo va a ser el macetero en el músculo interno van a hacer los exterior estamos bien los músculos están heridos más todos que van a ver es más estos músculos que van a ver de hacer atrás van a formar otra parte también de manos forman parte también de la pared lateral del límite lateral del espacio maxímov anillo como también la poderosa y cervical superficial que es esto que van a estar viendo acá la pared posterior del espacio máximo faringe o bastarda por la po neurosis pere vertebral

que le van a estar viendo acá si estamos y por el revestimiento aponeuróticos de los músculos externos del cuello que son el esternocleidomastoideo y los músculos escale nos estamos entonces repito el límite del espacio máximo faringe o límite internos la pared el lateral de la faringe sí fíjense que este es el constructor de la faringe y la po neurosis faringe en blanco más por fuera límite posterior más tardada por la posible pre vertebral que a su vez limita el espacio el otro faringe a ponerlo siempre vertebral y a ponerlos y los músculos escaleras de externa

calidad más toallas límite lateral bastarda por la poner así superficial del cuello que la estoy marcando acá y la rama ascendente de la mandíbula con los músculos que se insertan allí hacia exterior macetero y hacia dentro exterior jazz ahora dijimos que el espacio más si los faringe o se dividía en dos partes una parte anterior era pre estilo y hay una parte posterior retráctil o idea quien era la estructura límite entre estos dos compartimentos del espacio remax y lo faringe o el diafragma estilo vídeo si había forma estilo yo estaba formado por la posición de

estilo y acá cala bien cortada y los músculos que se insertan allí que son los denominados del ramillete de riola no mástiles que eran el estilo faringe o estilo los el estilo yo vídeo estamos de estilo faríngeo estilo glosó y estilo y hoy dio en este es este ramillete de riola no diafragma estilo estilo yo como más les guste vamos a decir que el espacio máximos anillo se divide en dos era un espacio este nuevo vídeo y un espacio rector de estilo vídeo el espacio de estilo vídeo comprende a lo que es la región parotilla

ya que esta es la lnd u la partida si recuerden que grando la parótida dentro suyo tiene estructuras curiosas de importancia que son la carótida externa y la yugular interna y el nervio facial fíjense que este es el conducto de esternón o de extensión según los libros viejos que perfora el músculo en el músculo senador y la bolsa tipo saadiyat para buscar el segundo molar superior y ahí desembocar si también decimos que el espacio prestigio del máximo faringe o va a tener la región para amígdalas que es esta región está en la mira la para

la tina y esta es la región miguelina o pedía medida dina como más les guste el espacio retro estilo retro estilo dios muy importante porque tiene o contiene al paquete vásculo-nervioso del cuello que quien es el paquete va a explorar yo solo cuello la arteria carótida interna la vena yugular interna que está trayendo toda la sangre de cabeza y cuello hacia el corazón va a tener algunos ganglios linfáticos que son de mucha importancia ese nivel y va a tener los impares calle los denominados los nervios bajos que son el glosofaríngeo en el nervio espinal y

accesorio va a tener el nervio vago y va a tener el nervio y pueblos o mayor como también ramas del flexo simpático si entonces fíjense la importancia del espacio retro de estilo vídeo del espacio o de la región máximo familia estamos en la próxima imagen vamos a ver un poco lo mismo para repasar de una forma un poco más esquemática en esta imagen lo que vamos a hacer es repasar un poco lo que vimos en la imagen anterior fíjense que la imagen entera un corte axial que pasaba bien por el espacio máximo faríngeos para entender

cómo eran los espacios por estilos retro estilo vídeos en esta imagen lo que estamos haciendo lo que estamos viendo son dibujos esquemáticos que pasa a la altura de la tercera vértebra cervical fíjense que por detrás están los músculos del dorso como el trapecio y por lo tanto están los músculos pre vertebrales los cuales se encuentran envueltos en la vaina pre vértebra si me voy a poner así prever tela como más les guste en la imagen anterior veíamos al espacio orofaríngeo con el espacio para mí galina en esta imagen esquemática lo que estamos viendo del constructor

superior de la faringe una lengua hacia adelante y a ambos lados lo que vamos a ver es la glándula parótida con los elementos vascular nerviosos que contiene en su interior que son la carótida externa de ayuda externa y el nervio facial vamos a ver que por detrás del constructor de la faringe va a estar el espacio el otro faringe repite no me canso de repetirlo porque así es como mejor uno entiende las cosas el espacio del otro faringe o de este espacio con tejido laxo y ganglios que se encuentra entre la poneros aspar inge hacia

delante y la poneros seis vertebral hacia atrás y entre parís y entre columna vertebral en espacio máximo faringe o entonces repetimos los límites límites un espacio triangular por su límite interno es la faringe con su poner oasis faringe a la pared lateral de la faringe su límite externo era la rama ascendente de la mandíbula o maxilar inferior junto con el más deterioro exterior ya que eran los músculos masticadores que se insertan allí el límite posterior estaba dado por la aponeurosis pere vertebral y por los poneros y los músculos escaleno de estos no querido más todo

vídeos y aparecía el ramillete de realidad en roland o diafragma estimó dado por la po neurosis perdonada por la posición estilo ideas y los músculos que se divierte y se insertan que era el estilo faringe o el estilo goloso y el estilo y ovidio y también hay una y una de las ramas del día astro que se inserta así que me dividían el espacio maxi la faringe o en espacio pre estilo vídeo y un espacio retro estilo dio el espacio presti lo vio contenía a la región para tibia y a la región para operé amígdala

que acá nuestra dibujada y el espacio retro estilo yo contenía los grandes vasos del cuello y a las estructuras de pares craneales importantes como la la carótida interna la yugular interna y estos cuatro pares craneales quedan en los palillos en demo gástrico el espinal el y polos o mayor y ramitas del plexo simpático fíjense que no es nada complejo entender espacio máximo faríngeo que es un espacio muy importante que van a tener que entender bien cuando estoy en otorrino allá en cuarto año cuando soy en el cuarto año espacio retro faringe o espacios para open

y amiga mino que no está dibujado acá pero si una diapositiva anterior espacio máximo faringe o press tilos y retro estilo vídeo son espacios de discusión importancia entender cuando estudian infecciones de cabeza y cuello infecciones odontológicas infecciones de las amígdalas para latinas las anginas complicadas porque son infecciones que van descolgando con los espacios del cuello llegando al espacio el otro faringe y terminando en cuadros complejos como medias tintes con el cuadro es diagnosticado y tratado a tiempo y vamos a ver que ésta tiene cuatro capas que además ofrecen el más profundo de afuera está dentro

son la ponemos ahí peri faringe a la capa muscular que esta vez su capa más importante ahora vamos a ir hablando como clasificamos los músculos de la faringe en constructores elevadores importantísimos para el fenómeno de la evolución ya que tenemos la ponerlo es intra faringe que la van a encontrar en algunos libros como la conocida su mucosa y finalmente la mucosa faringe así es toda la poneros y fanny ya que sería la capa más externa más superficial de la faringe podemos decir que cubre las caras posteriores y laterales de la faringe es la soja más

superficial de la hoja más externa es la que cubre justamente a los músculos parís y dejaban a partir los tabiques para quitarles de los órganos que en esos diques que hablábamos previamente los denominados tabiques de la faringe neta de la faringe que hablábamos previamente hace un ratito unas diapositivas anteriores hasta la capa muscular la coma muscular es importantísima para que la faringe cumpla una de las funciones más importantes que tiene que son justamente la de la deglución clasificamos los músculos de la faringe en dos grandes grupos en los elevadores de la faringe que son el

estilo faringe o el esférico esta felino y los músculos constructores de la faringe que son el superior medio e inferior los músculos constrictores se caracterizan por tener una dirección oblicua y transversal de sus fibras es decir que tienen la función como de abrazar a la faringe es son tres músculos como hace anteriormente que suelen superior medio e inferior y estos músculos como que se ubican de forma suprayacente uno con el otro es decir que se imbrican unos sobre otros siendo de esta manera el músculo constrictor medio el que cubre parte del constructor superior y a

su vez el constructor medio es cubierto por el constructor yo inferior es decir como que se brincan uno sobre otro y se superponen entonces tenemos el más superior que es el constructor superior que se encuentra tapado en cierta medida por el concepto al mediodía sube constrictor medio se encuentra tapado por el constructor inferior en esta imagen lo que estamos viendo son justamente los músculos de la faringe estamos viendo secretamente en los músculos constrictores que cubren todos los órganos vemos exactamente como si brincan unos sobre otros como un destello anteriormente así constrictor superior se encuentra recubierto

en cierta medida por el constructor medio de constrictor medio a su vez se encuentra recubierto por el constructor inferior está movido también alguno de los músculos elevadores este músculo es el estilo faringe o que están viendo acá este es uno de los músculos elevadores de la faringe a la derecha vamos a tener una imagen cadavérica en la que se han sacado las estructuras más superficiales para que ustedes puedan ver los músculos de la faringe en ese tenemos constructor superior constrictor medio constrictor inferior y el estilo faringe que es uno de los músculos elevadores que respecto

al constructor superior fíjense que ser la superior de los tres músculos una de sus inserciones proximal es más importantes están a nivel del borde posterior del gancho de la posterior hoy de es del huesos fenoy des que nos estamos viendo acá también se van a insertar anilla en el ligamento te digo maxilar que nace de esa posición exterior de ese ligamento tenía maxilar lo va a separar este músculo del músculo donador que es el músculo que nos permite hacer insuflación de las mejillas sí el músculo entonces constrictor superior se va a continuar a través de

los bordes laterales de la lengua va a colaborar en la formación del músculo faringo glosó de la lengua sí y estos fascículos musculares se van a dirigir hacia atrás en forma transversal por lo menos las vesículas más superiores si iban a ser los artículos más inferiores un poco oblicuos para unirse en la línea media en este remedio que estamos viendo acá para relacionarse con el músculo constrictor contralateral con respecto al músculo constrictor medio por delante se va a insertar esta serie constructor medio por delante se va a insertar en lo que es el hueso hioides

en su hasta mayor o en su cuerno mayor por lo menos de ahí el músculo se va a ir hacia atrás en sangrando se irá adquiriendo una forma de abanico terminando nuevamente en el rafa medio para relacionarse con las fibras musculares contra laterales cubre parcialmente al músculo constrictor superior como yo decía anteriormente cada concepto brinca cubre el constructor predecesor y con respecto al constructor inferior que tienen el músculo que están viendo acá este músculo va a nacer la superficie externa del cartílago tiroides que es un cartílago de la laringe que forma la llamada vulgarmente no

es de adam es las fibras se van a dirigir oblicuas hacia atrás en busca de la faringe sí y como todas como todos los músculos constructores se van a unir las fibras en forma oblicua es un gran abanico en un rafa medio e indicando y cubriendo en forma superficial al constructor medio el 12 concepto superior constrictor medio constrictor inferior los músculos elevadores van a ser el músculo estilo faringe o que lo están viendo acá estilo faringe o con respecto a los músculos elevadores vamos a tener entonces el músculo de estilo faringe que lo están viendo

acá y después tenemos al músculo en fanning hasta fina que nos va a hacer estar mejor la mejor imagen para verlo lo vamos a ver mejor cuando hablemos de velo de paladar de paladar blando porque el panismo está fino es uno de los músculos que ocupa el espesor del pilar posterior de del velo del paladar contribuyen a formar la fosa amígdala que habíamos anteriormente en el tema faringe o es un músculo que se va a desprender de la parte interna de la base de la poésie 7 y loved es sin dni se va a dirigir

hacia abajo y hacia adentro y van a penetrar en la pared faringe a pasando entre el constructor superior y el constructor medio estamos después de abrir el abanico entre la musculatura faringe a una para algunas de sus fibras va a terminar en la parte lateral de la faringe mientras que las otras más anteriores se van a desparramar a nivel de los cartílagos laríngeos en la epiglotis a nivel del cartílago tiro en el nivel del cartílago creek o ellas entonces estilo faringe o músculo que se desprende de la base de la posición estiloides se dirige en

forma de abanico para irnos en el espesor de la faringe entre el músculo constrictor superior y constrictor medio y algunas fibras más anteriores se van a dirigir a insertarse en los músculos en los cartílagos de la laringe que van a hacer el cartílago tiroides o cartílago crítico y el cartílago de pelo tipo repito el panismo está felino que es el otro músculo elevador de la faringe se va a encontrar cuando parte del espesor del pilar posterior del velo del paladar y por lo tanto lo vamos a ver en las profundidades del medio del paladar y

no lo vamos a ver en estos cortes exactamente estas son una imagen con un corte sagital en la que vamos a estar viendo la fosa nasal cubana faringe leand y cercado su mucosa para que ustedes vean las estructuras musculares fíjense qué bien se ve la trompa de eustaquio ese nivel tiene un poquito de filo cartílago recubriendo la trompa es una estructura de fibra cartílago muscular fíjense que se ve el velo del paladar estamos viendo cavidad bucal y se reseca de lo que es el mismo de las fases para que ustedes puedan ver bien las estructuras

hueso hioides acá tenemos laringe y lo que estamos viendo es constrictor superior de la faringe con sector superior constrictor medio constrictor inferior el músculo estilo faringe o si estilo faringe y no estaríamos viendo bien porque esto disecado elle fanning o hasta feliz lo que sea el pilar posterior del velo del paladar bien esta es otra otra imagen esquemática en la que ustedes están viendo el constrictor superior si han brincado sobre tenemos el constrictor medio y medicados sobre el constrictor medio tenemos el constructor inferior si tenemos el estilo faringe o músculo estilo faringe o que va

de pubis estilo venes a perderse en el espesor de la faringe estamos otra imagen cadavérica en la que se de constructor superior constrictor medio constrictor e inferior y mímica 2 uno sobre el otro estilo faringe que va desde la posición estiloides hacia el espesor de la faringe por lo menos sus ramos más posteriores mientras que los ramos más anteriores se van a dividir y van a dar algunas sensaciones musculares en el cartílago de pilot y kaká no lo estoy viendo cartílago tiroides y cartílago agrícolas era una imagen cadavérica es una distracción en la que se

han pintado los constructores constrictor superior constrictor medio constrictor yo inferior y estilo faringe o viendo apófisis de las tiroides con respecto a la capa considerada por algunos libros como su mucosa o aponeurosis intra faríngea podemos decir que es una única fibra conjuntiva que se interpone entre la capa muscular que va a ser más externa a todos los músculos que vimos anteriormente y la capa mucosa que es la capa más profunda superior mente es taponero si se es muy resistente me da parte de estructura y espíritu de la faringe superior mente se inserta específicamente a nivel

de la base del cráneo a los lados va a insertarse a nivel de las alas menores de las apófisis exteriores de los veamos que estén y voy desde el esferoides se va a insertar también en el hueso hioides recordábamos 12 que éste era un hueso que no se encuentra articulado con el resto del esqueleto como conocen de las articulaciones y generales sino que se va a adaptar al resto del escrito gracias a las inserciones musculares y ligamentos as que tiene y también la popa gnosis intra faringe a se va a insertar a cartílagos del laringe

como son el cartílago tiroides que le da estructura de la llamada vulgarmente no es nada y acantilado que hay comidas que se encuentra inferior el cartílago tiroides es decir que la poneros y sintra faringe a va a ser una estructura fibra cognitiva gruesa resistente que le va a dar a la faringe parte de su sostén y fíjense las sensaciones que tiene superior mente se inserta en la base del cráneo ahora vamos a ver la línea de inserción que tiene e inferior mente se inserta a los lados e inferior mente se insertan a salas menores del

apoyo de sister y boyas en el hueso hioides y en cartílagos de la laringe tiroides hídrico por arriba va a exceder el borde superior del constrictor superior fijándose en la base del cráneo y por debajo va a tener estas inserciones quienes decía anteriormente a nivel de estructuras óseas como la voz exteriores como el hueso hioides y hasta estructuras carteras que no son como son el cartílago tiroides y el cartílago trico es el la imagen lo que estamos viendo es la instalación que va a tener la pone bros y sintra faringe nivel de la base del

cráneo como hacía yo anteriormente la ponemos y sin transferencia va a exceder los límites superiores del constrictor superior a tal punto que se va a insertar en la base del cráneo en qué parte de la base que yo estoy insertar a la altura de la apófisis bacilar del hueso occipital y acá ustedes van a tener occipital estos son los códigos del occipital el foramen magna y la línea punteada de la inserción a nivel de la apófisis baz y la del occipital del apophis del aponeurosis intra faringe o la considerada por algunos otros libros como sus

mucosas pero la mucosa no hay demasiadas cosas para decir es una mucosa que suele estar relativamente lisa acompañan todos los accidentes que tiene la configuración interna de la faringe por lo tanto presentan unos relieves y para terminar de entender la mucosa y ver todos los repliegues y todos los accidentes y fosas que genera tenemos que estar configuración interna de la faringe en donde la mucosa se va a mostrar un poco irregular se ha mostrado regular en los sitios de la faringe en los que están las estructuras de a ello él influyó de igual de ellas

se ha mostrar con depresiones generalmente los renos parís que ya que la reina faringe tenemos lazos y está para la trampa o estadio tenemos los repliegues anterior y posterior de la fosa del estadio tienes al pingo faríngeo y el pingo para latino después vamos a tener la fuerza de arroz el nivel que está por detrás de esta el pingo parís quiere decir que son esas sitios una mucosa relativamente lisa pero hay sitios en la mucosa tiene algunos accidentes algunos relieves que son compatibles con todo lo que hemos estudiado de configuración interna de faringe con respecto

a la vasculatura de los vasos y energía de la faringe en días generales la irrigación arteria de la faringe proviene de una arteria conocida como faringe ascendente que es rama de la arteria facial también hay otras ardillas que se encuentran colaborando en la irrigación de la faringe que son la arteria técnico palatina la arteria tiroides superior pero niñas generales la irrigación de la faringe proviene de la arteria faringe ascendente que a su vez es rama de la arteria facial que a su vez es rama de la arteria carótida externa son arterias que no tienen un

calibre tan importante como puede tener la carótida externa pero son aquellas que tienen mucha presión sanguínea si son jardines que llevan irrigación es estructuras de cabeza y cuello entonces ella general es irrigación arterial de faringe y estado gracias de ardilla faringe ascendente rama de la arteria facial a su vez rama de la arteria carótida externa con respecto a los plexos - son los denominados plexo - zóster y faríngeos con respecto a la inervación de la faringe en cereales por el plexo faringe o que está constituido por ramos del noveno parte de negro su perigeo ramos

del nervio vago o deseo para el canal y a su vez el preso perilla está constituida por algunos ramos del sistema nervioso autónomo simpático con respecto a los del drenaje linfático de la faringe los los años faringe o van a detener a los ganglios de alumnados retro faríngeos y sube externo más vídeos con respecto a velo de paladar menos de paladar es una estructura que se encuentra el paladar blando es una estructura músculo membranosa que forma un tabique entrenas olor a faringe en aumento de la dilución tienen temas relaciones con la faringe inclusive contribuye a

formar el itsmo de las fauces que es el orificio entre cavidad bucal libro faringe la humedad para latinas nos llamamos paladar duro el velo del paladar se es el paladar blando son una serie de músculos que se desprenden del borde libre de la bóveda palatina tiene una longitud de aproximadamente 4 centímetros tiene un ancho de 5 centímetros y un espesor de 1 centímetro según anterior se continúa con la bóveda palatina con el borde libre de la bóveda palatina y el borde libre del paladar blando su borde posterior presenta una prolongación muscular que le vamos a

conocer como una este grupo de músculos se encuentran cubiertos en su cava más externa por una capa fibrosa que sería como un aponeurosis que tiene esta estructura presenta en el medio una capa muscular media que es muy importante es muy gruesa y finalmente recubriendo esta capa muscular se encuentra la mucosa e el estado de reposo habitualmente de velo del paladar se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia atrás pero en él digamos si en ese momento vamos a encontrar que presenta una cara superior una cara inferior es dar cuatro bordes una estructura que tiene forma cuadrangular

ahora puede pasar que en el momento en que no está en reposo pero del paladar se tensión en los músculos con la borna tensionar lo y forme un tabique entre orofaringe lina sofía básicamente hay dos estructuras que son muy importantes a nivel del dedo de pernada que son los denominados pinares debe de ver paladar que son los pilares anteriores y los pilares posteriores ya los vamos a ver mejor en imágenes en breve los planes anteriores se extienden por la cara anterior del velo del paladar hasta la lengua y esos músculos que se encuentran en el

espesor del pilar anterior se denomina para la tos los os despertaremos pilares posteriores que se continúan hacia abajo y hacia afuera por el borde posterior del verdad del paladar y terminarán las partes laterales de la faringe estos músculos los músculos que se encuentran en el espesor de el pilar posterior nos vamos a conocer como para la tos faringe o faringo esta felino y es no somos el pilar posterior del velo del paladar sino que también es uno de los músculos elevadores de la faringe como habíamos anteriormente entre los dos pilares se va a formar una

fosa que la fosa me defina en la que va a estar la amígdala palatina dos elementos importantísimos de defensa que forman el anillo linfático de walt de ayer que ya enviamos a hablar de ello con respecto a los músculos del velo del paladar que tal vez son la parte más importante de la estructura del paladar hablando son cinco músculos obviamente son pares a cada lado va a encontrar cinco músculos son diez en total porque son pares estos cinco minúsculos van a hacer el pp está fino externo el perista felino interno el plato está felino elle

fanning o está felino que es el músculo que se encuentra en el espesor del pilar posterior y a su vez es uno de los músculos de elevadores de la faringe y en glosó está fino que es uno de los músculos que se encuentran en el espesor del pilar anterior de velo del paladar si los pilares no sé cómo se siente y realmente son dos tenemos un pilar dos pilares anteriores y los pilares posteriores de la derecha y una izquierda que delimitan entre sí las fosas migdal inah los pilares anteriores presentan en su espesor el músculo

las oficinas y las pilares posteriores presentan en su espesor el músculo angosta feeling al musculoso es de la faringe y diciendo algunas cosas rápida de estos músculos y en breve lo vamos a ver en imágenes siempre está fino externo es un músculo que hacia arriba se inserta en las cosas tiroideas y es decir en la esposa que se forma entre las dos alas de la publicitario de la escena de la interna si por fuera el cristalino se va a insertar en la trompa de eustaquio también sabéis arte en algunos fascículos a nivel de el gancho

externo de la trompa y esto es importante porque estas inserciones permiten que este músculo tenga conducta sobre la trompa de eustaquio no sólo sobre el paladar sino que también al insertarse sobre el rodete de la trompa de eustaquio va a tener funcionalidad sobre la trompa entonces pérez está fino externo inserciones proximales se vaya es arte de a nivel de la fosa de de las salas tenía ideas y relaciones exteriores informa exteriores y también se va a insertar a nivel por fuera de la trompa de estatura sí esa instrucción próxima del pp este fino externo la

inserción digital estas fibras musculares van a converger en forma de abanico hacia un tendón común que se va a terminar insertando a nivel del velo del paladar sí entonces e inserción proximal repito fosas del apophis dyster igoid es también se inserta a nivel de la trompa de hasta que el rodete de tronco de tacto y unas cifras convergen a se forma una especie de tendón que se termine insertando a nivel del paladar a nivel del aponeurosis palatina ahora el país está fino interno esta oficina está no es un músculo que está situado habitualmente bajo la

mucosa por dentro del país está pequeño externo si vemos que está separada por arriba por la trompa de eustaquio y por abajo por los fascículos superiores del constructor superior de la familia cuáles son sus sensaciones proximal es por arriba se inserta a la altura del peñasco decir de la porción petrosa del temporal y también se va a insertar el nivel de la trompa de eustaquio desde hay unas fibras ahora dirigir a buscar su inserción digital realización distal va a ser en forma de abanico buscando un tendón común y cerrándose en la po neurosis palatina igual

que el pri que el p está fino externo entonces repito las sensaciones de esta fina interna es un músculo que se encontró ubicado inmediatamente por abajo de la mucosa está por dentro del cristalino externo separado del mismo arriba por la trompa de eustaquio y abajo por los fascículos superiores del músculo constrictor superior de la faringe las donaciones proximales se dan en mayor medida a la altura del peñasco la porción del oso del temporal algunas fibras musculares se van a dirigir a el cartílago tubario archi noviembre no sobre la trompa de eustaquio pero en general el

grueso de fibras se va a desatar en el peñasco la sensaciones digitales al igual que el préstamo externo van a estar dadas a la altura de la appo neurosis palatina el plato está feeling o qué pasa con el ningún aparato este felino es un músculo muy pequeño longitudinal que se encuentra encima del aponeurosis palatina sí que se extiende de la espina nasal posterior hasta las puntas de la angula es el músculo que contribuye a formar la gula sí y ahora vienen los dos pilares y el panismo hasta felina y el oso está feliz es running

o hasta felinas del pilar posterior es un músculo que lo vamos a encontrar el insertado arriba a través de tres vientre o tres manojos distintos a lo largo de la poneros ispa latina lapop y sister hioides y la trompa de eustaquio sábana son las precios sociales proximales inferiormente termina a la altura de terminar a través de los fascículos uno que se denomina fascículo tiró vio porque se terminó soltando uno de los cartílagos de la laringe sí que es el cartílago tiroides justamente y el otro fascículo se le denomina faringe o porque se inserta en la

pared posterior de la faringe a ver todo en imágenes y el musculoso está felino es el músculo que se encuentra en el espesor del pilar anterior de velo del paladar se extiende de la cara inferior del apophis palatina si a los bordes laterales de la lengua con respecto a la mucosa del velo del paladar es una mucosa que recubre las dos caras del velo la cara superior y la cara inferior y termina reflejándose a nivel del borde libre del velo del palau ahora vamos a ver todo lo que tenemos hablando de los músculos pero en

imágenes para ustedes también de repasar las inserciones en esta imagen estamos viendo los músculos del velo del paladar que estamos viendo el músculo elevador de velo del paladar operista felino interno que como función va a tener justamente llevar el velo de valor hacia arriba durante la dilución y hacer un tabique entre reina y orofaringe de esta pena externo se ha extraído para que ustedes puedan ver está fino interno lo vamos a ver en esta imagen entonces vamos a ver esta pequeña externa la función que tiene es tensar el velo del paladar y abrir la trompa

de eustaquio que la están viendo acá arriba este músculo es el plato faringe o el músculo que se encuentran el espesor del pilar posterior de el velo del paladar y este músculo que están viendo acá es considerado la que es el plato está fino que nombra vamos con respecto al anillo linfático de igual de ayer se puede decir que es una estructura circular de tejido linfoide o localizado predominantemente en las tres porciones de la faringe se pondremos es tu vida por seis a cúmulos de tejido el info vídeo que son las seis amigas de las

conocidas como lingual faringe o de no olvides para latinas tu barricas y folículos que no tienen tan un tamaño tan importante como estas 6 xavi de las dificultades terminadas y no son películas de menor tamaño que se encuentran diseminados en forma difusa en toda la pared faringe a nivel su mucosa actualmente se puede considerar que era ni yo ni fáctico vale eres un tejido que tiene características inmunológicos que son únicas se lo puede encontrar en algunas en algunas biografías como el tejido linfoide uso de nasofaringe tal como sería el mal que tejido influido de las

mucosas su importancia no sólo radica una inmunidad local sino que también radica la inmunidad sistémica si bien ésta se presente en forma difusa a lo largo de toda la pared laríngea perdón faringe hay algunos a cúmulos linfáticos que son anatómicamente no todos es que son de mayor tamaño que son estas seis amigas las que nombraba recién o también donadas todos sin gas la vara contra sí en algunos otros libros la forma y localización de este tejido tiene una función protectora importantísima ya que es la primera línea de defensa entre los patógenos extraños externos que pues

se pueden ingresar por vías aerodigestivas que no es cosa para nada menor en la próxima imagen hemos a detallar un poquito cada una de estas amigas a cada una de estas estructuras una por una con respecto a las amígdalas para latinas son tal vez las de mayor tamaño son las más voluminosas a todos estos a cúmulos que yo venía hablando reciente donde nos vamos a lo que hay está donde las vamos a encontrar la vamos a entrar en la fosa medida link a las cosas marinas de esta fosa que se encuentra limitada hacia adelante por

el pilar anterior o para todos los o y por detrás por el pilar posterior o aparato faringe o acaso es el pilar posterior aparato faringe o farinós está felino es uno de los músculos de elevadores de la faringe que nombramos anteriormente externamente es decir el límite externo de esta fosa amígdala donde se ubican las amígdalas para latinas es el constructor superior de la faringe tienen la particularidad de que en cuanto a su configuración externa ha precisado bastante irregulares presentan abundantes depresiones que dejamos a llamar y dejamos a considerar criptas como criptas y son imaginaciones son

como depresiones cosas dentro de esas criptas se producen habitualmente la mayor cantidad de reacciones inmunológicas locales de la amígdala y es en esas cripta en las que habitualmente encontramos justamente las placas bacterianas las placas puntas de las anginas de las ffaa ningbo amigdalitis bacterianas que son tarde una de las patologías más famosas que con las que cursan estas amígdalas pero tenemos la vida de la faringe o también llamada toxina de novia o don si la faringe a se va a encontrar ubicada a nivel del techo de nasofaringe se pone cuando hablamos de pared posterior superior

del techo faringe decíamos que era muy regular poder en esta estructura no me lo nada que era la toxina se lavan los blandos en el techo de la nasofaringe o como decimos boto ruinas en el techo del cabo es un tejido que no está tan definido tan encapsulado como la amígdala palatina ya que la amígdala palatina presenta una cápsula que tiene presente una cápsula bien definida que está revestida por el interior estratificados en el caso de anv y de la faringe no la mitad de la faringe no tiene una cápsula que la defina que lo

organice en este es un tejido más difuso que se encuentra diseminado a nivel del techo de la nasofaringe sí y tiene la particularidad de que en algunos pacientes principalmente en los niños se encuentra hipertrofiada aumentada de tamaño y como se encuentran una zona estratégicamente ubicada de la nasofaringe cuando aumenta de tamaño obstruye las cubanas generando en los pacientes cuadros de insuficiencia ventilatoria nasal como veíamos en las fibras copia que yo les mostré al inicio ahora lo vamos a verbalmente una imagen siguiente es por eso que algunos pacientes requieren la cirugía de esta amígdala para poder

ventilar bien sus fosas nasales debe tener las amígdalas tubares que son tal venas de menor tamaño son también llamada amígdalas dejarlas se encuentran rodeando el orificio de la trompa de eustaquio tienen forma de rodete y por eso que se las denomina rhode 3 de hitler son los que se encuentran protegiendo tal vez el ingreso de gérmenes al oído medio recuerda que la trompa oeste que comunicarle la faringe cada uno nasofaringe con caja del tímpano y finalmente tenemos la amígdala lingual la amígdala lengua se encuentran ocupando la base de la lengua y la película que en

el espacio que se encuentra entre la lengua y la epiglotis sin y tiene un tamaño hiper variable el paciente que tiene la lengua las de menor tamaño pastilla tiene amígdalas visuales de mayor tamaño la imagen lo vamos a activar el puntero láser para que ustedes vean todas las amígdalas que veníamos hablando hasta recién en esta imagen lo que estamos viendo es a nivel superior izquierda las amígdalas para latinas dentro de las fosas vidalín estas son amigas las que se encuentran hipertrofiadas es decir se las va encontrar aumentadas de tamaño fíjense como les decía yo previamente

las amígdalas para latinas se encuentran las fosas para latinas que las voy a encontrar entre el pilar anterior o para todo glosó de la faringe y el pilar posterior o faringo esta feeling aparato está feeling a que se encuentra a nivel posterior que a su vez es uno de los músculos de los abres de la faringe las amígdalas para latinas son organizadas están cubiertas por una cápsula tienen estas esas depresiones estos orificios que los conocemos como criptas que son las zonas en las que mayor procesos inflamatorios tiene la misma lata zona miguel hasta una ventana

de tamaño legal sería que las amígdalas no sobrepasen el pilar anterior estas son las amígdalas que se encuentran aumentadas de tamaño son las añadas que llamamos la auto reina como grado 3 son abiertas 90 de tamaño la imagen que estamos viendo por debajo es una fosa nasal vista con un fibroscopio con una camarita en ellas o por la nariz esto es cosa nasal izquierda y me doy cuenta porque tengo el tabique entonces esta va a ser la para el lateral nasal en tabique estás en la línea media es interno y la pared lateral nasal estas

externos que son las fosas más a la izquierda este orificio que voy a encontrar acá es la cubana sí y hacia profundidad voy a estar viendo al cabo o la nasofaringe esta estructura este orificio y voy a ver acá es la trompa de eustaquio con los repliegues que limitan la trompa de eustaquio y rodeando a la trompa estadio del rodete de gerlache o la amígdala tubárica en esta imagen lo que estoy viendo es la lengua o el dorso lingual la de lingual con las costillas cáliz y formes en forma de v con base anterior la

base de la lengua va a tener la amígdala lingual que es de tamaño variable a mi de la lengua la ocupa a base de ninguna parte de la película la película es el espacio que está entre la base de la lengua y la epiglotis fíjense que tenemos los los pilotos importantísimos para que las dos estructuras lenguaje pilotes trabajen conjuntamente durante la evolución y las películas van a hacer el espacio entre los tres repliegue sobre los otilio ticos se vale q la derecha de película izquierda la película que el espacio entre epiglotis lengua como la base

de lengua van a estar ocupadas por esta medida la lengua y fíjense esta imagen que está muy buena también porque nos permite ver en la fosa amígdala la fosa para latina las fosas para latinas de estas las amígdalas para latinas que son las estructuras que hallamos anteriormente en junin fatigó de uanl ayer van a estar limitado delante por el repliegue el músculo para incluso que ese pilar anterior el faringo esta felino que es el pilar posterior a su vez músculo elevador de la faringe y la fosa marina consumida la para latina en el medio y

esta imagen que estamos viendo acá es la de novedades la misma al igual que la vida la que nos está quedando ya hablamos de las dos amigas para latinas las dos amigas las dejemos la retórica la amígdala lingual y nos quedaría la sexta amigo del anillo linfático igual de ayer que es la de navidad con si las beneficia que la vamos a encontrar por detrás en el cabo fíjense que en esta imagen lo que ustedes en esta imagen inferior lo que estamos viendo es un cabo con una de lloyd es muy chiquitita con un registro

de 1 vídeo y en esta imagen lo que está viendo un cabo un halo y es muy grande éste seguramente son niños con una de no sabía es que puede llegar a veces a generarle algo de molestia la vena que debería estar en la pared superior o posterior superior de la faringe debería ser de pequeño tamaño pero conocí por trofeo aumenta de tamaño obstruye la cubana ideas síntomas de insuficiencia como puede estar pasando en este niño que tiene una cena días aumenta de tamaño pero fíjense que la verdad es no tiene criptas no tiene cápsula

es tan organizado y es más difuso como si es más organizada en la amígdala palatina eso entonces es anillo linfático de walt de ayer o sistema de defensa sistema inmunológico asociado a la nasofaringe en alta una de las funciones importantes que tenía la faringe era la de la devolución otra de las socias eran cuatro funciones principales que tiene la faringe por un lado tenía función ventilatoria tenía función fonatorio función inmunológica por todo lo que acabamos de decidir anillo linfático de walt de ayer y también tenía una función de victoria que tal vez es el tiempo

faringe o el más importante de la de ilusión la ilusión es un fenómeno fisiológico bastante complejo le vamos considera una acción motora automática que como objetivo va a tener transportar el euro alimenticio de la boca hacia el esófago para limpiar el tracto respiratorio si vamos a cuidar el tracto respiratorio con la ilusión es una arteria neuromuscular compleja que tiene una duración corta dura de 3 a 8 segundos una actividad muy corta pero de alta efectividad fisiológica en ella participan alrededor de 30 músculos y 6 pares craneales que son el trigémino el facial el espinal el

nervio vago y el hipo glosó mayor si algunos son músculos que algunos son nervios que se han encargado de la función motora de los músculos de la mímica y los músculos de la lengua de los músculos masticadores y de los músculos de la faringe otros se van a encargar de de la secreción de saliva y van a facilitar la selección de saliva que aume de ser el bolo otros se van a encargar de colaborar con el gusto que se llena está totalmente relacionado con la dilución es muy importante entender funcionalidad del gusto y fenómeno del

gusto para en terminar entender en nutrición como rasgos generales de dilución se puede decir que de noche del último menos y que discutimos más al hablar y al masticar porque esas son funciones que requieren mayor producción de saliva es determinante la producción de saliva para que se pueda producir una adecuada de ilusión los adultos mayores produce al menos saliva y por ende de gluten menos y por eso tiene complicado el mecanismo de la dilución que esto tareas puede ayudar a resolver algunos interrogantes de la último ve de nutrición que justamente habla de adulto mayor en

la biografía que habitualmente divide a las fases de elusión en tres fases una fase vocal unas bases para iniciar la fase son básicas algunas son voluntarias y otras son involuntarias están totalmente a cargo sistema nervioso autónomo a mí me gusta agregar también una primera parte que la parte preparatoria del alimento en la primera parte que es la fase preparatoria lo que vamos a hacer es preparar los alimentos mordiendo los masticando los para transformarlo en un bol homogéneo que facilite la desilusión este fenómeno ocurre cuando el alimento ingresa a la cavidad oral se tritura se mastica

gracias a todo estos fenómenos complejos de la masticación en la que intervienen germina la que interviene el facial que intervienen las glándulas salivales los dientes estar cada fingimos dentarias los músculos masticadores la integridad de articulación temporomandibular si el alimento se mezcla con saliva se transforman en un bolo alimenticio del tamaño y consistencia adecuada para que podamos trasladarlo con los movimientos de autoridad hacia la faringe y finalmente el eso durante esta fase es la lengua mantiene el bulo contra el paladar duro y en caso de que los alimenten casos alimentos sólidos el alimento gérmenes se dispersó

hacia los dientes para continuar el proceso de la masticación todo este proceso obviamente requiere de una actividad rítmica y controlada para prevenir lesiones de la lengua y lesiones de las partes blandas de la boca la lengua se eleva hacia el paladar para acción de los músculos digas trío con genio glosó genio y hoy dio me lo yo idiomas de piso de la boca me da que los músculos intrínsecos de la lengua producen la depresión de su dorso para recibir alimento y dispersar el bolo hacia el resto de la calle del área para continuar con su

trituración y su mezcla con saliva por otro lado durante esta fase el paladar blando por acción de músculos para la tos los dos como ya veríamos anteriormente cuando hablamos de velo de paladar mantiene en contacto con la base de la lengua para permitir a su vez mientras masticamos la ventilación por fosa nasal luego vamos a comenzar el segundo tiempo que ya desde el tiempo vocal que en algunos libros los van a encontrar como primer tiempo en la fase vocal o la llamada también por otro libro una fase oral en esta fase después de que el

alimento ha sido preparado por la fase preparatoria que la primera fase en elemento va a ser colocado una posición adecuada sobre la lengua si la lengua se va a acoplar sobre el paladar duro y va a iniciar movimientos ondulatorios de adelante hacia atrás para ayudar alguno al fondo de la boca esta fase se va a caracterizar por elevación de la lengua gracias a la acción principalmente del músculo estilo brazo que orbita el pasaje del bolo alimenticio hacia la pareja a través de los pilares andinos anteriores y de esta forma se va a iniciar el denominado

reflejo de la deglución los receptores para el inicio del reflejo de la evolución se encuentran generalmente localizados en la base de los pilares anteriores también llamado músculos para la todos los o del velo del paladar también tenemos receptores en la base de la lengua en la epiglotis que es este cartílago laringe o que se encuentra íntimamente relacionado a la lengua gracias a los repliegues los epilépticos y también los senos piriforme que son las estructuras laríngeas que van a estudiar en profundidad año que viene luego de qué es captado el estímulo por estos receptores se van

a iniciar impulsos nerviosos que se van a dirigir por vía frente hacia los pares canales 10 perdón aceros para extrañarles 5 9 y 10 es decir trigémino los o faringe y vago hacia el centro de ilusión que se ubicaron descontarse localizado en el núcleo del tracto solitario y en el sistema reticular del tronco encefálico no de que inicia el reflejo de la de ilusión vamos a arrancar con la tercera fase que es la fase faringe a que tal vez es una de las fases más importantes de la de ilusión una edición el reflejo de la

ilusión el pasaje por la país que es corto es rápido de muy corta duración no dura más que un segundo y a veces menos es un momento de mayor coordinación y actividad muscular en la que se forman parte de estos movimientos los músculos pánicos que habíamos visto de positivas previas los tres constructores como también los músculos elevadores es decir que este momento es el momento en el que se produce la mayor coordinación y actividad muscular en este momento la lengua traslada al bolo asia posterior el hueso hioides traccionado así anterior por acción del músculo genio

y ovidio y asia superior por los músculos mi novio josh y lloyd y gástrico que todos insertan en el cuerpo del hueso hioides así se produce una presión negativa dentro de la faringe esto genera el movimiento de la laringe así en la base de la lengua decir que la faringe se va a cortar la lengua desplaza a la epiglotis hacia atrás y eso genera el cierre del orificio de laringe al mismo tiempo los replicar y tener pilot ticos sí que son estructuras que van a estudiar en profundidad el año que viene producen el cierre de

la glotis y eso produce la digamos la y el sostén y produce el cuidado de la vía aérea para evitar que el alimento pase en la vía aérea y sin bajar eso a la vía aérea inferior en este momento es protegida por eso es que la tercera fase la faringe es tal vez de la dilución las fases más importantes porque requiere acciones de corta duración requiere movimientos muy coordinados de estructuras musculares no sólo estructuras musculares de la faringe sino que también estructuras musculares de la lengua se requiere el ascenso de la faringe y de la

laringe para que la epiglotis puede buscar cierre laringe y estructuras laríngeas que ustedes todavía no conocen pero que van a conceder año que viene como son las bandas ventriculares las cuerdas vocales y los repliegues gritones biológicos que se conocen en conjunto como el esfínter laringe o lo que van a hacer es proteger la vía aérea y en este momento la ventilación se va a detener había que el bolo ingresa a la faringe por respecto de gravedad y de la presión negativa que se va a generar gracias a la contracción de los músculos constructores de la

faringe paladar blando a su vez también se pone en contacto con la pared posterior de la faringe de esta manera que era un tabique entre la nasofaringe y la otra faringe de esta manera se evita el reflujo nasofaríngeo como puede pasar en algunos momentos en los que no tenemos un buen cierre de las oferentes porque justo nos reímos o nos alteramos el momento de cierre del velo del paladar puede ser que alimentos que líquidos pasan a negarlos o faringe se salgan por la nariz esto normalmente no sucede gracias a una buena contracción coordinada de los

músculos de velo del paladar que generan un contacto del velo del paladar con la cara posterior de la faringe y de esta manera se produce un tabique entre nasofaringe y una hora familia de esta forma va a iniciar el último tiempo de la faringe que es el cuarto el último tiempo la dilución que es el cuarto tiempo que es el cuarto es el tiempo esofágico en este momento de la dilución ya va a ser involuntaria se va a encontrar a cargo del sistema nervioso autónomo su punto final el punto final de el bolo alimenticio base

de la unión gastroesofágica recuerden que es ya a nivel de tom hago con los cambios que se producen en el estómago el bolo alimenticio va a adquirir otro nombre pero en definitiva la función de la cuarta etapa de la ilusión es conseguir que ese vuelo alimenticio ingrese al esófago entonces ahí sí va iniciar la última etapa o la cuarta parte de las fases esofágicas no se se encuentra totalmente a cargo de esteban y los autónomos a través los nervios mismo gástricos o vagos y de los plexos simpáticos cervicales y torácicos durante la inspiración el movimiento

del bolo aumenta mientras que la presión positiva durante la respiración enlentece el pasaje del mismo así como les decía anteriormente el punto final d del bolo alimenticio será unión gastroesofágica ya en el en el estómago el bolo va a recibir una serie de sustancias que van a cambiar sus características y vas a dejar de llamar seguro y bendición para adquirir otros bueno este vídeo es lo que llamamos vídeo de ilusión es un estudio que le hacemos a aquellos pacientes que sospechamos que tienen algún problema en alguna de los momentos fisiológicos de la evolución recuerden que

habíamos dicho que la ilusión era un momento en el que había una coordinación muy específica de 30 músculos en la que intervenían 6 pares craneales entonces la diversión es un fenómeno muy delicado de punto de vista fisiológico puede alterarse a una de estas partes era de ilusión que veníamos estudiando hasta recién claro que pueden alterarse puede haber fenómenos orgánicos como tumores como anomalías de las estructuras musculares o de las estructuras faríngeas esofágicas y bucales que puedan alterar la de ilusión puede haber fenómenos en nerviosos que favorezcan alteración de la dilución como puede ser una alteración

de los pares craneales como puede ser un fenómeno neurológico secundario a una acb a un traumatismo de cráneo que pueda ser un pase de tenga alterada su deglución cuando esté ahora de ilusión básicamente los fenómenos que se van a ver una alteración de esta armonía fisiológica que tiene tener la ilusión y los alimentos digamos el fin máximo la ilusión es el fin del final de las ilusiones consigue que los alimentos bajan a esófago y evitar los alimentos pasan en la vía aérea recuerden que la faringe que también son los extremos más importante de los iones

la denominada cruzada anatómica qué pasa si los alimentos y la dilución en medio pasar a la vía digestiva por un mal mecanismo fisiológico de ilusión pasan en la vía aérea eso puede tener repercusiones repercusiones en el paciente de punto de vista sistémicos puedes tener infecciones de schubert e inferior como neumonías por broncoaspiración en nosotros estudios como el que están viendo acá que es una vídeo de ilusión muchas veces los pedimos ante sospecha de anomalías en este mecanismo tan delicado aficiones que una de ilusión voy a poner otra vez el vídeo básicamente lo que hacemos en

este estudio es darle al paciente que espero a dominique ido con más de mis sonidos y como sonidos a los que se le incorpora una sustancia contrastada que suele ser vario es algo que no es tóxico para el paciente pero que nos da la posibilidad de conocemos una imagen radiológica podemos ver cómo el paciente deglute esa sustancia que está contrastada en ellas generales si tomamos agua o un alimento que no tiene un contraste no vamos a poder ver cómo ese alimento pasa por la vía de la vía digestiva del paciente entonces para poder con un

estudio radiológico cap el momento específico de la dilución del alimento lo tenemos que contrastar es decir hay que darle al paciente para que trae sólidos líquidos o semi sólidos que estén pintados de alguna manera de ciro que estén digamos alterados o tratados con algunas sustancias de contraste que cuando uno saque los rayos no las pueda visualizar en este vídeo de ilusión lo que hicieron el paciente es darle líquidos darle primero de dieron semisólidos después le dieron líquidos y finalmente se dieron sólidos para que ustedes vean las fases de la dilución que habíamos visto reacciones la

fase preparatoria como en los sólidos generalmente tiene una preparatoria mayor es paciente tienen la boca más tiempo el alimento después viene el período bucal el período funk illo el período sofá gico vean cómo pasan los alimentos y como la epiglotis y todo lo que es el esfínter gótico que nombramos anteriormente impiden el pasaje de un asentamiento es una vía aérea es ayudante de médica en un momento de la dilución sí o sí tenemos que proteger la vía aérea y se protegió la vía aérea inferior y también protegemos la vida superior porque el velo del paladar

genera un tabique entre euros- faringe nasofaringe y entonces lo van a ver muy bien vídeo de ilusión que encontré y que les quise compartir bueno espero que les haya servido verdaderamente la clase esta es una imagen en la que dejamos un poquito los textos anatomía que la cátedra recomienda tenemos textos de anatomía descriptiva topográfica y funcional y tenemos los atrás anatómicos recuerden siempre estudiar y valerse de los textos de la también descriptiva que van a describir el estudio del órgano de la estructura que ustedes estén estudiando y acompañarse de era un texto que presente imágenes

de algún libro que presenta imágenes como son los atrás anatómicos el estudiado de la anatomía se me tiene que hacer con el texto descriptivo asociado a un atlas anatómico con buenos dibujos para que sea entendible hacer llevadera y llevadera el estudio bueno eso es todo espero que les haya sido útil la clase que hayan entendido por qué es importante estudiar anatomía de forma aplicada espero que les haya sido útil para cuando tengan que ver faringe en los años superiores y agregar todo lo que es patología todo lo que es clínica todo lo que es quirúrgico

en faringe siempre recuerde que de anatomía lo ideal es estudiarlo aplicada ver sus aplicaciones clínicas sus aplicaciones patológicas sus aplicaciones quirúrgicas espero que hayas entendido los espacios del cuello ya que cuando estudian otorrino clínica quirúrgica ya por quinto año y un cuarto o quinto año tengan que ver las las patologías que pueden sufrir los espacios del cuello secundaria las infecciones ontológicas o amígdalas que puede tener el paciente entonces siempre es importante estudiar anatomía de forma aplicada deber porque estoy estudiando esto y la tome a créanme que tiene mucha aplicación clínico quirúrgica entonces estoy en la

siempre a conciencia ahí abajo de la pantalla dejo mi email por si tiene alguna duda a medida que vaya estudiando el tema cualquier duda cualquier pregunta va a ser bienvenida así que espero que si es necesario y si quieres sacar un para una duda que haya surgido ningún problema por eso y bueno muchas gracias espero que les haya sido de utilidad de la clase