Hanseníase (Introdução) - Profª Juliana Mello

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br o link do site e das nossas redes sociais estão aqui na descrição deste vídeo e E aí E aí Olá Neste vídeo estamos aqui atualizando nosso estudo sobre a hanseníase nós temos atualizações importantes em relação ao tratamento da hanseníase por isso nós estamos aqui atualizando Nossa vídeo aula sobre este tema nós temos aqui uma sequência de aulas sobre a hanseníase no canal fique ligadinho aí para você não perder nenhuma delas beleza a hanseníase pessoal então é uma doença crônica que é incerto contagiosa ela tem né como agente causador uma bactéria que é um mycobacterium leprae que é um bacilo álcool-ácido resistente francamente gram positivo este vacilo ou seja essa bactéria assim certa os nervos periféricos indivíduo e Mais especificamente as células deste mama é uma doença que acomete principalmente os nervos superficiais da pele e também os troncos nervosos periféricos que ficam localizados na nossa Face e pescoço no terço médio do braço e também abaixo do cotovelo e do joelhos bastão e embora ela fértil principalmente os nervos superficiais da pele ela também pode afetar outras partes do nosso corpo como por exemplo os olhos e os órgãos internos Então ela pode afetar também as mucosas dos testículos ossos braços fígado entre outros órgãos que nós temos o nosso organismo aprovação que nós temos aqui com a hanseníase é que se ela não for tratada inicialmente ela pode também evoluir tornando-se transmissível e pode acabar atingindo pessoas de qualquer sexo ou idade inclusive em crianças e idosos no geral é uma doença que evolui de forma bastante lenta e progressiva Mas pode levar a incapacidades físicas importantes no paciente quando um paciente é diagnosticado com hanseníase no Brasil ele tem direito a tratamento gratuito com a famosa Polly quimioterapia que nós vamos estudar lá na nossa aula sobre o tratamento da hanseníase que é justamente onde nós tivemos né é só está esse tratamento ele está disponível em qualquer unidade de saúde no País e ele interrompe a transmissão em poucos dias da doença inclusive curando a hanseníase Como que essa doença então é transmitida né como que a gente pega a hanseníase a hanseníase pessoal é transmitida através do contato próximo e prolongado de uma pessoa que está suscetível ou seja uma pessoa que têm uma probabilidade maior de adoecer quando a gente que está com a hanseníase e que não está em tratamento então se você tem contato próximo com uma pessoa que está com hanseníase é um contato prolongado e essa pessoa que está com a hanseníase não está sendo tratada você tem probabilidade de se contaminar né de ser infectada pelo bacilo normalmente a fonte da doença acaba sendo um parente próximo que nem sabe que está doente como por exemplo os avós pais irmãos cônjuge né muitas vezes o indivíduo nem sabe que está cortando do bacilo da hanseníase e acaba o fim da doença essa bactéria que causa a hanseníase é transmitida pelas vias respiratórias ou seja pelo ar mas não é transmitida pelos objetos utilizados pelo paciente como toalha talheres tá é transmitido apenas pelas vias respiratórias alguns estudos né já evidenciaram que a maioria da população tem uma defesa natural ou seja na imunidade contra o mycobacterium leprae que a bactéria causadora da hanseníase então a maior parte das pessoas que já entraram em algum momento da vida em contato com esse vacilo acabaram não adoecendo ou seja não desenvolvendo a hanseníase pode ser que eu você já tenha tido contato com vacilo mas não desenvolvemos arranjo e os estudos também mostraram que essa suscetibilidade ao mycobacterium leprae também tem relação né sofre influências genéticas então familiares de pessoas com hanseníase têm uma maior chance de adoecer como que a gente Define um caso de hanseníase é importante né que você precisa estudar e que também é bastante recorrente nas provas tá então nós vamos considerar um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais dos seguintes sinais cardinais e que necessita de tratamento com Polly quimioterapia então se a pessoa apresentar lesões o áreas da Pele que tem alteração da sensibilidade térmica ou dolorosa hotatio ela já é considerada aqui um caso de hanseníase se ela precisar do tratamento com a Polly quimioterapia essas lesões são aquelas razões em que quando a gente faz o estímulo tátil né ou térmico na pele do paciente ele não sente tarde tem uma alteração da sensibilidade no local dessas lesões de pele também aqui nós vamos ter a definição de um caso de hanseníase se o paciente apresentar esse pensamento de nervo periférico associado a alterações sensitivas ou motoras e o autonômicas Então se paciente também apresenta ali na qual o wins pensamento de algum nervo periférico também com alterações na sensibilidade e se a necessidade do tratamento com cloro quimioterapia nós vamos ser também aqui um caso de hanseníase e é considerado também um caso de hanseníase e obviamente se for identificada a presença de bacilos mycobacterium leprae né se a bactéria estiver presente no corpo do paciente e essa confirmação vai ser feita através da baciloscopia que a realizada com esfregaço intradérmico ou através de biópsia de pele Então essas três situações é que definir então um caso de hanseníase se a pessoa apresentar um ou mais destes sinais e se necessitar de tratamento com Polly quimioterapia com base então nessas informações nesse foi identificado o caso de hanseníase nós vamos aqui então partir para notificação desse caso tá porque a hanseníase é uma doença de notificação compulsória e investigação obrigatória da em alguns casos diagnosticados com hanseníase eles devem ser notificados E para isso a gente vai utilizar a ficha de notificação ou de investigação que faz parte lava o sistema de informação de agravos de notificação que é o senão tá então é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional como que é feita a investigação epidemiológica para diagnosticar precocemente os casos novos de hanseníase essa investigação né tem o objetivo principal aqui de descobrir as pessoas que estão doentes de hanseníase e ela é feita através do atendimento da demanda espontânea esse atendimento compreende o exame que a realizado o exame dermatoneurológico de pessoas que estão suspeitas de hanseníase que estão procurando a unidade de saúde e espontaneamente tá também aqui nós vamos ter a realização de exames de indivíduos que estão com alguma alteração de pele dermatoses ou neuropatias periféricas e dos casos que são encaminhadas pelos próprios Profissionais de Saúde atrás a viagem nós vamos ter também aqui a busca ativa de casos novos como que a gente faz isso a vigilância de contatos ela tem Justamente a finalidade né de descobrir casos novos de hanseníase entre aqueles que convivem o que já conviveram em algum momento da vida de forma prolongada com o caso novo de hanseníase diagnosticado que é chamado de caso índice Então a partir do momento que se identifica né a presença de alguém na família que tem racional a equipe de saúde vai então até o local do domicílio e vai fazer a vigilância dos contatos dessa pessoa que está com hanseníase o que que é considerado o contato aqui é considerado o contar domiciliar toda e qualquer pessoa que resida Ou que tenha residido com doente de hanseníase então se a pessoa já morou Né Com esse portador de hanseníase ou está morando atualmente ela é considerado um contato domiciliar de hanseníase e nós temos também o contato social que é a pessoa que já conviveu o que convive né em relações familiares ou não de forma próximo e prolongado com esse caso índice ou seja com essa pessoa que foi identificado que está com hanseníase Tá mas pessoal importante destacar que esses contatos sociais aqui também inclui os vizinhos os colegas de trabalho escola entre outras pessoas e essas pessoas também devem ser investigadas de acordo com o grau nem com um tipo de convivência ou seja aquelas que tiveram contato muito próximo e prolongado com o paciente que não foi implantado de hanseníase mas sempre dando né uma atenção especial nos contatos familiares o paciente como pais irmãos avós tios entre outros esses contatos familiares né recentes ou antigos de pacientes da hanseníase independente na forma que eles que o paciente está de contágio eles devem ser examinados tá sempre independentemente do tempo de convívio com paciente nós vamos ser aqui a sugestão da avaliação quem tá no aumente durante cinco anos para todos os contatos não doentes que sejam familiares ou que sejam contatos sociais depois desse período né de cinco anos de acompanhamento esses contatos são liberados pela vigilância e eles recebem orientações em relação à possibilidade né do aparecimento no futuro de sinais e sintomas sugestivos da hanseníase eles são acompanhados por um período de cinco anos e depois disso são liberados da vigilância então além de tudo isso a investigação epidemiológica aqui pessoal também vai incluir a vacinação com a vacina BCG tá a vacina BCG vai ser feita aqui para os contatos que não tem sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação tá E aqui nesse caso não importa em qual fase né ou qual tipo de hanseníase que o paciente tem tão todo o contato de hanseníase ele vai receber essa vacina BCG se houver necessidade mas é importante informar ele que a vacina V é específica para hanseníase uma vacina que é indicada para a prevenção da tuberculose mas aqui ela é feita também profilaticamente para na hanseníase e por quê Porque a hanseníase EA tuberculose são doenças que tem o mesmo mecanismo de transmissão então a vacina BCG aqui vai ser aplicada nos contatos que foram examinados né e que não tem sinais e sintomas de hanseníase no momento da investigação essa vacina vai ser aplicado a obviamente de acordo com a história né vacinal ou também com a presença de cicatriz vacinal E como que vai ficar então em relação a essa vacina BCG nos contatos intradomiciliares ao contato social do paciente portador de hanseníase nós vamos ter aqui a investigação primeiro através das cicatrizes que aquela cicatriz da vacina BCG que todos nós temos aí no corpo se o contato aqui não tem cicatriz da vacina BCG nós vamos aqui então administrar uma dose se ele já tem a atriz da vacina desse jeito vai receber apenas mais uma dose da vacina BCG Mas ele já tem duas cicatriz de BCG não vai receber este mundo biológico e aqui é importante reforçar que aqueles contatos de hanseníase que tem menos de um ano de idade né As crianças que já foram vacinadas comprovadamente não tem necessidade aqui de aplicação de outra dose de BCG se for contatos de hanseníase tá nós temos também que respeitar aqui as contra-indicações para aplicação dessa vacina é importante considerar a situação de risco dos contatos que estão Possivelmente expostas ao HIV ou outras situações também de imunodepressão inclusive em uso de corticoides que aquelas pessoas também que já tiveram tuberculose eu já foram tratados pela tuberculose não necessitam nesse caso da vacinação BCG profilático para hanseníase então Neste vídeo que você já tem informações importantes introdutórias sobre a hanseníase o nosso próximo a falar um pouco mais sobre as manifestações clínicas da doença e sobre as formas existentes de hanseníase e que são importantes também para você estudar em para as provas se você gostou desse vídeo deixe o seu like compartilhe com seus amigos e inscreva-se no canal e ative as notificações acesse também o nosso site www. informaticon. com.