Avaliação da Funcionalidade: Aplicação da Short Physical Performance Battery (SPPB)

[Música] Olá meu nome é Aretha Novaes sou graduanda em gerontologia e estagiária no projeto degero Brasil um projeto para qualificar a atenção ofertada à saúde das pessoas idosas na atenção primária nesse vídeo iremos falar sobre o short físico ou performance um instrumento para avaliar o desfecho da funcionalidade na população idosa do seu município para realizar a avaliação Você precisará de alguns materiais fita crepe Ou fita adesiva espaço de três a quatro metros fita métrica ou trena cadeira com encosto Reto sem apoio lateral com aproximadamente 45 cm de altura e cronômetro a cadeira deve estar encostada

a parede ou estabilizada de alguma forma para impedir que se mova durante o teste o short físico ou performance comumente conhecido como SPB é um instrumento para avaliação da capacidade funcional criada nos Estados Unidos e adaptada para a população brasileira em 2007 o instrumento combina dados de três diferentes testes o primeiro avalia o equilíbrio estático em pé o segundo a velocidade da marcha em passo habitual e o terceiro avalia a força muscular estimada de membros inferiores medida indiretamente por meio do movimento de sentar e levantar de uma cadeira Vale ressaltar que o idoso não deve

realizar nenhum movimento caso se sinta inseguro e pode solicitar o encerramento da avaliação a qualquer momento para evitar esse cenário certifique-se de que a pessoa idosa possa ficar em pé sem o auxílio de uma bengala ou andador no teste de equilíbrio a pessoa idosa deverá ficar em três posições diferentes durante 10 segundos sendo que o aplicador pode ajudá-lo a ficar na posição indicada caso ele não consiga realizar uma delas ou permaneça na posição por menos de 10 segundos não é necessário testar as demais posturas e o aplicador deve Encerrar este primeiro teste para a realização

do teste o avaliador deve iniciar o dizendo Agora vamos começar a avaliação Eu gostaria que o senhor tentasse realizar várias movimentos com o corpo primeiro eu demonstro e explico como fazer cada movimento depois o senhor tenta fazer o mesmo se o senhor não puder fazer algum movimento ou sentir-se inseguro para realizá-lo avise-me e passaremos para o próximo teste vamos deixar bem claro que o senhor não tentará fazer qualquer movimento se não se sentir seguro o senhor tem alguma pergunta antes de começarmos agora vou mostrar o primeiro movimento depois o senhor fará o mesmo após o

idoso se posicionar retire o apoio caso tenha sido necessário ajudá-la a ficar em pé na posição avise-o sobre o início do teste e dispare o cronômetro nas três posições quando o idoso estiver na posição correta de o senhor está pronto se a resposta for afirmativa retira o apoio se foi necessário ajudar o paciente e diga preparar já disparando o cronômetro para o cronômetro depois de 10 segundos ou caso idoso saia da posição dizendo pronto acabou a primeira postura é a posição com os pés juntos demonstre e posicione o idoso dizendo agora fique em pé com

os pés juntos um encostado no outro por 10 segundos pode usar os braços dobrar o joelhos ou balançar o corpo para manter o equilíbrio mas procure não mexer os pés tente ficar nessa posição até eu falar Pronto na segunda posição o idoso deve ficar em pé com um dos pés parcialmente para frente essa postura só deve ser realizada caso o idoso tenha concluído com sucesso a primeira instrua o dizendo Eu gostaria que o senhor colocasse os pés um pouco mais à frente do outro pé até ficar com o calcanhar de um pé encostado ao lado

do dedão do outro pé fique nessa posição por 10 segundos o senhor pode colocar tanto um pé quanto o outro na frente o que for mais confortável o senhor pode usar os braços dobrar os joelhos ou o corpo para manter o equilíbrio mas procure não mexer os pés tente ficar nessa posição até eu falar Pronto por fim para a terceira posição o idoso deve permanecer em pé com um dos pés imediatamente a frente do outro de modo que o calcanhar deste deve tocar os dedos do pé que está posicionado atrás essa postura só deve ser

realizada caso o idoso tenha sucesso na posição 2 o comando verbal deve ser o seguinte agora eu vou mostrar o terceiro movimento depois o senhor fará o mesmo eu gostaria que você colocasse um dos pés totalmente a frente do outro até ficar com o calcanhar deste pé encostado nos dedos do outro pé fique nessa posição por 10 segundos você pode colocar qualquer um dos pés na frente o que for mais confortável pode usar os braços dobrar o joelhos ou o corpo para manter o equilíbrio mas procure não mexer os pés tente ficar nesta posição até

eu avisar quando parar para as duas primeiras posições a pontuação varia de zero caso o idoso não tenha tentado ou não se Manteve na posição por 10 segundos e um ponto caso ele tenha se mantido na posição nos 10 segundos já a terceira posição possui uma pontuação diferente obtém-se dois pontos caso a pessoa idosa tenha se mantida na posição por 10 segundos um ponto caso tenha se mantido de três a 9,99 segundos e nenhum ponto caso tenha sido por menos de 3 segundos ou não tenha tentado o segundo teste da avaliação está relacionado à velocidade

de marcha neste momento o idoso deve ser observado andando normalmente seguindo o comando agora vou observar o senhor andando normalmente se precisar de bengala ou andador para caminhar pode utilizar o avaliador deve demonstrar a caminhada para o idoso seguindo o comando eu caminharei primeiro e só depois o Senhor irá caminhar da marca inicial até ultrapassar completamente a marca final no seu passo de costume como se estivesse andando na rua para ir a uma loja posicione o idoso em pé com a ponta dos pés tocando a marca Inicial e diga caminhe até ultrapassar completamente a marca

final e depois pare Eu andarei com o senhor sente-se seguro para fazer isso dispare o cronômetro assim que o idoso tirar o pé do chão caminha ao seu lado e logo atrás dizendo Quando eu disser já o senhor começa a andar entendeu assim que o paciente disser que sim diga então preparar já quando um dos pés do Idoso ultrapassar completamente a marca final para o cronômetro marque o tempo em segundos para a realização do teste caso o idoso não tenha finalizado o teste ou tenha falhado indique o motivo e marque zero como pontuação repita este

procedimento para ter uma segunda tentativa e considere o melhor tempo como pontuação válida a pontuação final deste teste varia de acordo com o tempo em segundos que o idoso levou para caminhar no espaço determinado Você pode verificar a pontuação na tabela o terceiro teste é o teste de levantar-se da cadeira para este último exame certifique-se de que o participante esteja sentado ocupando a maior parte do acento com os pés apoiados no chão não é necessário Encostar a coluna no encosto da cadeira pois isso dependerá da altura do Idoso explique o teste da seguinte forma vamos

fazer o último teste ele mede a força de suas pernas o senhor sente-se seguro para levantar-se da cadeira sem ajuda dos braços demonstre e explique os procedimentos dizendo eu vou demonstrar primeiro depois o senhor fará o mesmo primeiro cruza os braços sobre o peito e sente-se com os pés apoiados no chão depois se levante completamente mantendo os braços cruzados sobre o peito e sem tirar os pés do chão após essa demonstração Diga ao idoso agora por favor levante-se completamente mantendo os braços cruzados sobre o peito se o idoso não conseguir levantar sem usar os braços

não realize o teste apenas diga tudo bem esse é o fim dos Testes finalize e registre o resultado se o idoso levantou-se sem usar os braços vá para o teste de levantar-se da cadeira 5 vezes na segunda etapa Diga ao idoso agora o senhor se sente seguro para levantar-se da cadeira completamente cinco vezes com os pés bem apoiados no chão e sem usar os braços demonstre e explique o procedimento dizendo eu vou demonstrar primeiro depois o senhor fará o mesmo por favor levante-se completamente o mais rápido possível cinco vezes seguidas sem parar entre as repetições

cada vez que se levantar sente-se e levante-se novamente mantendo os braços cruzados sobre o peito eu vou marcar o tempo com um cronômetro quando o idoso estiver sentado adequadamente como descrito anteriormente avise que vai disparar o cronômetro dizendo preparar já conte em voz alta cada vez que o idoso se levantar até a quinta vez para o cronômetro quando ele levantar-se completamente pela quinta vez se ficar cansado ou com a respiração ofegante se utilizar os braços após um minuto se não completar o teste e quando achar que é necessário para sua segurança se o idoso parar

e parecer cansado antes de completar os cinco movimentos pergunte-lhe se ele pode continuar se disser que sim continue marcando o tempo se o paciente disser não pare e zere o cronômetro a pontuação varia de 1 a 4 e refere-se ao tempo total gasto para levantar-se as cinco vezes como pode ser verificado na tabela a pontuação completa do instrumento é feita a partir da soma dos resultados dos três testes que o compõem a interpretação do resultado final é dividida em incapacidade de 0 a 3 pontos capacidade ruim de 4 a 6 pontos baixa a capacidade de

7 a 10 pontos e boa capacidade maior que 10 pontos agora você já compreende que o manejo da capacidade funcional da pessoa idosa pode influenciar a sua qualidade de vida portanto conhecer e aplicar instrumentos que auxiliam no monitoramento desse desfecho é essencial agradecemos a sua atenção e esperamos você no próximo vídeo [Música]