Sistema Respiratório - Aula 04 - Traqueia, pulmões, brônquios e alvéolos - Anatomia Humana

Olá pessoal Essa é a quarta videoaula referente ao sistema respiratório e nela nós falaremos da traqueia dos pulmões dos brônquios e dos alvelos Espero que aproveitem a [Música] aula em relação à traqueia bom abaixo né da cartilagem cricoide que é essa cartilagem aqui eu tenho um outro órgão né que nós vamos chamar de traqueia essa traqueia ela é constituída por cartilagens traqueais então vejam aqui eu tenho e eh aqui eu tenho semi Anéis ó eles não são anéis completos vejam Isso aqui é uma vista anterior da traqueia a gente tá vendo essa traqueia deixa eu

pegar uma aguinha aqui rapidinho a gente tá vendo essa traqueia anteriormente Quando eu abro Quando eu corto a eh A traqueia eu vejo que na região posterior eu não tenho cartilagem eu tenho músculo tá é é músculo liso e esse músculo aqui atrás é chamado de músculo traqueal então a cartilagem é só na região anterolateral anterior e lateral tá são semi Anéis Professor Por que que é importante que A traqueia tenha um um esqueleto né que tenha uma cartilagem porque senão ela poderia fechar e se ela fecha o ar não passa e se o ar

não passa o paciente Não respira Então essa é a importância certo então vejam aqui eu tenho as cartilagens traqueais tá são vários semi anéis e foi aberto aqui pra gente ver atrás o músculo traqueal ó traqueia o músculo traqueal aqui atrás bom A traqueia ela direciona o ar lá pro interior do tórax só que eu tenho dois pulmões Então essa traqueia ela vai ser subdividida em dois bronquios principais também conhecido conhecidos como bronquio Fontes então vejam eu tenho aqui ó o bronquio principal direito e o brônquio principal esquerdo o brônquio principal direito leva oxigênio né

leva ar vamos dizer assim pro pulmão direito e traz ar do pulmão direito o bronquio principal esquerdo leva ar pro pulmão esquerdo e traz ar do pulmão esquerdo o bronquio principal direito aqui ó ele é mais curto em relação ao esquerdo ele é mais ele tem um diâmetro maior ele é mais calibroso e ele é mais vertical ele é mais em pezinho ó por isso que na maioria das vezes quando um paciente bronco aspira alguma coisa Imagina eu tô comendo um um uma um sanduíche tem um e aspirei um milho por exemplo é mais fácil

esse milho parar no pulmão direito do que no pulmão esquerdo por por causa da anatomia desse bronco principal é mais grosso mais retinho mais vertical tá isso faz com que ele é mais curto também mas o mais curto nesse caso não faz diferença mas ele acaba é mais fácil de se alojando por mão direita Vale lembrar ainda que o seguinte ó a região aqui da bifurcação nós temos uma pontinha de cartilagem aqui dentro tá que direciona o ar para um lado e pro outro chamada de Kina da traqueia nada mais é do que uma pontinha

como se fosse uma quilhas inha aqui dentro Essa região é conhecida como a região de maior sensibilidade mas também o último reflexo da tosse que que eu quero dizer com isso eu tô eu aspirei esse milho né o milho tá entrando na minha a laringe eu vou tossindo tentando espelir ele passa na minha traqueia eu tô tussindo tentando espelir ele chegou na Carina eu vou tcir tcir tcir tentando jogar ele para fora passou da Carina foi para um dos bronquios eu já não tso mais tá isso não quer dizer que isso não me Gere um

problema gente vai gerar um um processo inflamatório né e possivelmente eu vou ter que retirar antigamente era retirado cirurgicamente hoje dá para fazer por por broncoscopia né o profissional entra com broncoscópio né guiado para uma câmerazinha vai lá e retira esse corpo estranho certo e bom o que que é importante a gente saber ainda aqui eu falei PR vocês que a cavidade nasal ela era ciliada que o o a mucosa né a mucosa da cavidade nasal que a mucosa da dos seios paranasais eram ciliadas que que era ciliada que a mucosa da farin era ciliada

o que acontece a a mucosa dessas regiões direciona o muco lá para a faringe ou seja traz lá para or faringe no sentido inferior Só que essa muc aqui ó da traqueia da laringe aqui em cima dos bronquios que eu vou falar na sequência também é ciliada só que ele não direciona para baixo o muco ele direciona para cima então o muco que é produzido aqui nos bronquios nos alvéolos na traqueia vai subir porque os cílios vão é o movimento muco ciliar que a gente chama esses cílios vão bater direcionando o muco para cima Até

chegar lá na or farin a gente deglute vai dizer Professor mas vai subir para descer de novo Sim mas vai subir por um caminho vai subir pela traqueia pela laringe chega na laringofaringe e vai descer pelo esôfago e chega até o estômago tá então são caminhos diferentes bom o pulmão direito ele é construído por três lobos eu não vou falar ainda da anatomia do pulmão aqui mas a gente já vê aqui que eu tenho eu já vou importante eu falar que tem três lobos Tá três partes Lobo superior o lobo médio e um lobo inferior

o pulmão esquerdo eu só tenho dois lobos o lobo superior Lobo inferior o que acontece Ó ali tá o bronco principal esquerdo o que acontece como o pulmão esquerdo ele é divido direito desculpa Ele é dividido em dois em três lobos o lobo superior o lobo médio e o Lobo inferior esse bronquio principal direito que tá levando o ar pro interior do pulmão direito quando ele vai entrar no pulmão ele se divide em três bronquios lobares por quê Porque são três lobos então vejam bronquio lobar superior bronquio lobar médio vai pro lobo médio e bronquio

lobar inferior porque vem pro lobo inferior então do lado direito eu tenho três lobos tá P Como é que escreve Lobo Fica tranquilo que daqui a pouco vou falar da anatomia dos pulmões tá então eu tenho três lobos e esses três lobos eles vão eh eles vão eh possuir né cada um dos lobos o seu próprio brônquio lobar tá do lado esquerdo e O ó o bronquio principal esquerdo ele entra no pulmão e lá dentro do pulmão não é bem na transição é depois que ele já entrou no pulmão ele se divide ó só em

dois bronquios lobares o bronquio lobar superior e o brônquio lobar inferior pulmões bom conforme eu já mencionei né Nós temos dois pulmões e esses dois pulmões e eles têm uma conformação um pouquinho diferente tá mas em grande parte eles são semelhantes né em em vários aspectos então assim um pulmão ele possui uma base deixa eu pegar minha canetinha aqui bom pulmão ele possui uma base e um ápice tá que é a parte superior eh e cada pulmão vai possuir Três Faces O que que é uma Face mesmo é uma superfície uma superfície de contato né

então a superfície a gente chama de Face A primeira Face que é essa Face que a gente vê aqui ó vocês podem ver que aqui tem um divisor né como se fosse uma esquina aqui né aqui muda de aqui ocorre uma transição para uma outra Face uma outra superfície então ó essa superfície que vai dessa linhazinha aqui ou seja toda aqui atrás ó dá a volta lá atrás do pulmão e aparece aqui novamente faz contato com as costelas Então a gente vai chamar de face costal essa face inferior aqui ó essa superfície inferior faz contato

com o músculo diafragma então nós chamaremos de face diafragmática e essa Face Medial aqui essa Face que fica virada pro centro do tórax esse pulmão é como você tivesse vendo assim ó tá ó como se tivesse um pulmão aberto mas ele vira ó e eles ficam nessa posição anatômica aqui tá com essas estruturas que vocês estão vendo aqui que já vou falar que é o hilo do pulmão voltada pro centro do tórax tá como meu coração tá aqui no centro eles ficam assim ó e não aberto forma como vocês estão como essa da forma como

vocês estão vendo né como essa Face que vocês enxergam aqui ela fica voltada para o mediastino nós vamos chamar de Face mediastinal que é essa região toda aqui bom o ápice conforme Eu já falei a base eu não descrevi e o que que eu vejo Olha só o pulmão direito ele tem três lobos eu já tinha falado para vocês no slide anterior então ó um lobo superior né um lobo médio e um lobo inferior Vale lembrar que esses Lobos eles são bem separados tá por por ah eh aberturas Por ranhuras que nós chamamos de de

fissuras os os radiologistas muito ou os pneumologistas muitas vezes chamam de cisuras tá então cisura tá e fissura lá na Nô mina anatômica tá como fissura mas pode ser conhecido também como cisura então vejam eu tenho aqui ó uma fissura que segue um sentido quase que horizontal eu vou chamar de fissura horizontal e uma fissura que segue um sentido oblíquo que eu chamo de fissura oblíqua bom eh tanto em um pulmão quanto em outro eu tenho uma região de entrada e saída de estruturas vários órgãos têm isso as estruturas elas não entram de maneira aleatória

elas entram naquele órgão normalmente de forma organizada em um único ponto essa região de entrada e saída das estruturas a gente vai chamar de hilo como a gente tá falando do pulmão é o hilo pulmonar profor mas como assim em região de entrada e saída estruturas sim não tem um bronquio principal entr and no pulmão para levar o ar e trazer o ar novamente não temos ali uma artéria pulmonar que tá aqui em azul ó é entrando no pulmão para levar um sangue venoso não não temos ali ó duas veias pulmonares saindo do pulmão porque

tá levando o sangue arterial novamente pro coração nós temos também né lá no pulmão ocorre a produção de linfa Assim como nós temos na a produção de linfa em diferentes regiões do corpo né vou explicar para vocês lá em sistema linfático então eu vou ter vaso l ático saindo do pulmão levando a linfa do pulmão para outras regiões eu vou ter nervos entrando no na junto com os vasos aqui com os bronquios para inervar o pulmão então por isso que eu digo que é uma região de entrada e saída de estruturas a gente chama isso

de hilo pulmonar e no Ilo pulmonar aqui as principais estruturas que nós encontramos são ó o Ilo Ah o Ilo desculpa o brônquio principal né aí vai se dividir em brônquios lobares a artéria pulmonar As veias pulmonares né que são duas e eu encontro aqui ainda vasos linfáticos né inclusive com linfonodos isso aqui já são linfonodos Professor eu não sei ainda o que são linfonodos a gente vai falar deles na aula de sistema linfático e aqui eu tenho um ligamento pulmonar o ligamento pulmonar nada mais é do que uma uma uma projeção da pleura visceral

no próximo slide eu vou falar da pleura visceral e a pleura visceral ela deixa algumas projeções e uma dessas projeções é esse ligamento pulmonar certo isso aqui nada mais é do que um uma projeção da pleura visceral que eu vou falar no próximo slide pulmão esquerdo é muito parecido o que que eu tenho as Três Faces que eu já expliquei para vocês então essa Face de fora aqui que faz contato com as costelas aparece mais um pedacinho dela aqui é a face costal essa Face aqui que faz contato com músculo diafragma diafragmática essa Face que

nós vos aqui ó tá voltada pro centro do tórax é a face mediastinal nós vamos ter um Ápice também né é enfim a base o ápice qual é a diferença Nós só temos dois lobos o lobo superior e o Lobo inferior se só tem dois lobos eu vou ter uma única fissura que é a fissura oblíqua T aqui fissura oblíqua e eu tenho algumas diferenças tá que é a seguinte o pulmão ah esquerdo ele tem uma ele deixa uma marquinha e que o pulmão direito não deixa e que que o pulmão direito não tem na

verdade assim não é que o pulmão deixa uma marquinha o coração como ele fica no centro do tórax ele aponta pro lado esquerdo ele acaba fazendo uma uma depressinha deixando uma marquinha no pulmão esquerdo e essa marca esse essa marquinha que nós vemos aqui nós vamos chamar de impressão cardíaca Aqui nós temos a impressão cardíaca aqui na Pontinha tá ão cardíaca nada mais é do que a marca né conforme eu expliquei essa pontinha que nós vemos aqui ó do Lobo superior tá que eu só tenho no pulmão esquerdo ele é uma espécie de linguinha uma

língua pequena tá E é um formato né então ela é chamado de língula do pulmão tá é é o pulmão Alguns falam que o pulmão é direito também tem mas a a literatura clássica não coloca coloca a língula do pulmão só no pulmão direito depois lá na anatomia topográfica de tórax né né quando a gente fala de de de Lembrando que aqui a gente tá falando de anatomia sistêmica né mas na topográfica quando a gente estuda pulmão de uma forma um pouco mais aprofundada a gente vê que essa língula do pulmão vira um segmento né

quando a gente segmenta o pulmão esse aqui é é o segmento lingular bom e ainda existe uma marquinha aqui ó uma uma espécie de depressão que eu vou explicar melhor ela vou falar dela no sistema circulatório que a gente chama de incisura cardíaca ess incisura a o conhecimento dessa dessa incisura é importante porque quando o profissional precisa fazer uma pericardiocentese Ou seja quando ele precisa introduzir uma agulhinha lá no espaço pericárdico para coletar líquido por exemplo ele Esse é um ponto o ponto onde tá essa incisura é um ponto que ele sabe que ele pode

perfurar sem sem e penetrar a pleura e e a pleura parietal e consequentemente o espaço pleural porque não é ali que ele quer chegar ele quer chegar no espaço no espaço pericárdico e ele também tem certeza de que não vai perfurar o pulmão tá então aqui eu tenho a incisura eh cardíaca bom eu mostro agora para vocês eh a segmentação do pulmão né E essa segmentação eu vou explicar melhor na na próxima no próximo slide mas Vejam Só além do pulmão você subdividido em Lobos né eu tenho aqui três lobos ele ainda é subdiv esses

Lobos ainda são subdivididos em segmentos tá por exemplo o lobo superior aqui ó é subdividido em três segmentos cada segmento desse é independente mas eu explico isso melhor na próxima no próximo slide em relação aos brônquios bom a gente já viu que a A traqueia se divide em bronquios principais e esses bronquios principais se subdividem em bronquios lobares só o que acontece o pulmão que eu vou falar na se para vocês ele é subdividido né em Lobos como nós vimos ó Lobos Vamos pensar aqui no pulmão direito Lobo superior Lobo médio e Lobo inferior enquanto

que o pulmão esquerdo é subdividido em dois lobos né o lobo superior e o Lobo inferior só que esses Lobos São subdivididos em segmentos eu só vou citar os segmentos aqui mas segmentos não vai ser e conteúdo dessa aula porque daí isso é muito específico isso vai ficar lá paraa anatomia topogr gráfica do tórax tá mais mais para um futuro né Lembrando que esse esse curso né essas aulas são referentes a anatomia sistêmica né esse é o simplificando a anatomia sistêmica bom que que nós vemos aqui ó que o lobo superior por exemplo ele é

subdividido em três segmentos tá eu tenho o segmento um aqui o segmento dois o segmento três né segmento um tem nome segmento apical segmento posterior e segmento anterior Ou seja eu tenho aqui ó um total de 10 segmentos no pulmão direito pulmão esquerdo também tem 10 na verdade tem 10 segmentos mas é dois aqui em cima acabam se fundindo tá o um e o dois se fundem e aqui embaixo também tem outros dois que se fundem Mas independente disso existem esses segmentos o segmento nada mais é do que uma região independente do pulmão inclusive em

uma cirurgia o o se se o cirurgião é eh necessitar retirar ressecar a parte de um tão de um de um pulmão por exemplo devido ao tumor pode ser que tenha que ressecar o pulmão inteiro pode ser que tenha que ressecar somente um lobo ou pode ser que ele ele consiga ressecar somente um segmento porque os segmentos são independentes eles possuem artéria própria eles possuem veia própria e eles possuem bronquio próprio bom como o pulmão ele é dividido em Lobos e depois em segmentos o que que eu vejo ó que A traqueia ela se divide

em Broncos principais como vocês já viram bronco principal esquerdo e bronco principal direito cada bronquio principal desse se divide em bronquios lobares por exemplo brônquio lobar superior e brônquio lobar inferior né nesse caso aqui que seria só pulmão esquerdo e esses bronquios segmentares Eh Ou melhor esses Broncos lobares por sua vez se dividem em bronquios segmentares tá de primeira ordem esses Broncos segmentares de primeira ordem já entraram no segmento ó tá e eles vão se eh subdividir em bronquios segmentares de segunda ordem esses Broncos segunda e segmentais de segunda ordem se subdividem em Broncos segmentares

de terceira ordem em aqui ó e o de terceira ordem em Broncos segmentares de quarta ordem O de quarta ordem em Broncos de quinta ordem para dizer Professor mas isso aí não acaba nunca mais Acaba tá quando depois de umas 15 ou 20 ordens então vejam traqueia Branco principal bronquio lobar bronquio segmentar de primeira bronquio segmentar de segunda de terceira de quarta de quinta de sexta de sétima de oitava de 9ª de 10ª enfim vai até em torno de 15ª depois disso esses bronquios eles perdem a cartilagem e viram bronquíolos e depois esses bronquíolos a

gente vai ver onde vai onde vai chegar em relação aos bronquíolos e os alvelos bom então depois aqueles Broncos segmentares né de lá de última ordem eles perderam a cartilagem eles viraram bronquíolos esses bronquíolos eles vão ó então aqui eu tenho o brônquio aqui eu tenho bronquíolo esse bronquíolo ó ele vira bronquíolo ter terminal nos bronquíolos terminais já possuem alguns alvelos mas depois eu falo deles e olha só esses esse bronquíolo terminal né Eu dei um zoom nso aqui né Tá enorme aqui eu tenho bronquíolo terminal ó desembocando né virando aqui ó bronquíolo respiratório na

verdade no bronquíolo terminal eu falei que já tem alvéolo não bronquíolo respiratório já tem alvéolo bronquíolo terminal não tem alvéolo ainda tá que são essas essas casinhas aqui né Essas lojinhas aqui onde vai ocorrer as trocas gasosas Então veja eu tenho bronil terminal que desemboca aqui ó em bronquíolo respiratório esse bronquíolo respiratório né Já possui alguns alvelos já faz troca gasosa mas ele ainda ó desemboca aqui em ductos alveolares Então eu tenho ducto alveolar e esse ducto alveol ó vai terminar nesse sáculo alveolar que é um sacão cheio o sáculo alveol é como se fosse

o Caio de uva aqui ó cheio de uvinhas essas uvinhas nós vamos chamar de alvéolos pulmonares são os alvéolos pulmonares que estão aqui ó em toda essa região que fazem as trocas gasosas ao redor desse alvéolo vai ter um capilar e através desse capilar ocorre troca né capilar passando sangue no capilar eu vou explicar para vocês o que é um capilar lá no sistema circulatório mas através desse capilar que o sangue vai ser e eh que vai ocorrer as A A A TR as trocas né a hematose ou seja o oxigênio né ganha a corrente

sanguínea enquanto que o CO2 né Sai da corrente sanguínea e ganha o alvéolo para ser liberado pro meio externo tá Vale lembrar que no interior desses alvéolos embora eu tenha produção de muco aqui ele eu não posso ter muito muco ele não pode estar encharcado se ele tiver encharcado se ele tiver cheio de muco cheio de líquido ele não faz trocas é o que acontece na pneumonia por exemplo né quando eu tô com uma pneumonia quando eu tô com um processo inflamatório lá nos pulmões eu aumento a produção de muco porque isso acontece naturalmente a

a produção Não só de muco a produção de líquido de forma geral isso acontece naturalmente em qualquer processo inflamatório em outras regiões do corpo já viu que você bate o joelho no outro dia tá inchado né Isso é é é resposta inflamatória e esse líquido acumulando né e eh pode ser mais espesso pode ser mais menos menos viscoso independente disso esse muco acumulado não permite as trocas gasosas né Quanto mais área do pulmão tomada por por por líquido no interior dos alvelos pior a troca gasosa né e consequentemente pior a oxigenação né pior a saturação

de oxigênio do paciente então só alguns conceitos aqui para vocês eh entenderem embora algumas coisas que eu falo muitas vezes foge da nossa anatomia né Mesmo que o foco não seja fisiologia né que seja anatomia alguns conceitos eu gosto de falar para vocês olha só aqui eu tenho o o o bronquíolo né trazendo enfim eu tenho os sacos aqui eu tenho os alvéolos pulmonares então o ar tá entrando enchendo aqui o alvéolo e saindo novamente eu tenho lá do coração eu vou explicar isso para vocês lá no sistema circulatório eh o tronco pulmonar se dividido

em duas artérias pulmonares que vão para cada cada artéria pulmonar né uma vai para pulmão esquerdo e outra vai pro pulmão direito lá no pulmão essa artéria pulmonar ela vai se dividindo tá em outras artérias que se dividem em outras artérias que desembocam nos capilares essa artéria pulmonar Ela traz sangue venoso vai dizer psor tá errado se a artéria é sangue arterial não no pulmão tá entre o coração e o pulmão é o contrário Então eu vou explicar isso tudo no anatomia do sistema circulatório então vejam essa artéria que tá sendo representada aqui em azul

pelo neto vai dizer p mas azul é veia não nem sempre nesse caso a artéria ela é tá azul porque ela tem sangue venoso essa artéria ela tá trazendo ela tá se dividindo em outras artérias que se divide em arteríolas que desembocam nesses capilares aqui que vocês estão vendo roxinhos aqui ó esse capilar Ele é cheio de fenestração Ele é cheio de aberturinha tá E essas fenestra permitem as trocas como esse capilar ele tá abraçado em um alvelo Olha como tem um alvéolo aqui ó dentro do capilar né olha como tem um alvelo dentro não

né É próximo do capilar não é dentro do capilar tá é porque na verdade esse aqui é um leito capilar são vários capilares mas olha conforme o sangue passa por aqui ó próximo do alvéolo ele deixa CO2 pro alvéolo coleta a oxigênio e segue aqui através dessa vênula que desemboca numa veia que se une com outras veias para for uma veia maior um sangue arterial essas veias se unem fazem anastomose eu vou explicar isso melhor a anatomia do sistema circulatório né o próximo sistema Mas elas convergem e formam a veia pulmonar cada pulmão forma duas

veas pulmonares As veias pulmonares levam agora esse sangue oxigenado lá pro átrio esquerdo do coração e aí o sangue chegou para né a bomba né pro coração circular ele pro corpo todo então Veja por uma arta chegou sangue venoso sofreu aqui hematose de sangue venoso em vários alvéolos e por duas veias retornou lá pro coração um sangue arterial é um sangue rico em oxigênio que vai ter condição de fazer trocas artéria pulmonar e veias pulmonares aqui ó são duas certo espero que tenham aproveitado o material e nos vemos na próxima um grande abraço