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Na live de hoje vamos falar sobre  AVC, ou o derrame cerebral…. Vai ser bem interessante e completa, e é  um assunto que todos nós temos que saber… Eu preciso que você pare  tudo e preste muita atenção… EE vou te dizer uma coisa: entender  sobre AVC sso não é só importante, é ESSENCIAL para proteger a sua  saúde e a das pessoas que você ama! Você sabia que a cada 40  segundos, uma pessoa sofre um AVC?

Então, pensar em AVC não é algo distante, e sim pode acontecer com qualquer um  de nós – a qualquer momento. Eu já vi criança tendo avc? Acredita?

O menino  tinha menos de dois anos de idade e por ter sido dentro do hospital Dante Pazzanese em  São Paulo, conseguiu ficar sem sequela… —> Uma coisa que você tem que saber é que 90% dos casos de AVC — 90% podem ser evitados  com a prevenção que eu vou falar aqui. Por ano, quase meio milhão de brasileiros são  vítimas de um derrame. E nos últimos 5 anos, o AVC é a PRINCIPAL — principal,  hein!

Causa de morte aqui no Brasil. Mais de 300 mortes por dia. Em 2023  formam mais de 112.

000 óbitos no Brasil. Então, essa live é importante, por  isso você tem que prestar atenção. Se você não me conhece, meu nome  é André Wambier, cardiologista, sou médico há 22 anos.

E já  atendi muita gente com AVC…. Que no caso de um AVC, cada segundo  conta. Minutos podem ser a diferença entre uma vida normal ou viver com  sequelas graves – ou pior— morrer.

Mas calma, eu estou aqui para te  ajudar a evitar que isso aconteça. Vou te explicar -O que é o AVC? Quais os  tipos?

Quais são os sinais clássicos e de avc silencioso- que mais ignorados e,  principalmente, os tratamentos que podem SALVAR VIDAS! . Fique comigo até o final.

Vou tentar ser  breve e tentar abordar tudo. E você vai sair daqui sabendo exatamente o que fazer  para proteger a si mesmo — e a sua família. E claro, já deixa o seu like, se  inscreva no canal se ainda não for inscrito e ative o sininho para não  perder nenhuma informação como essa.

E compartilhe, porque esse  vídeo pode salvar vidas! Agora que você já sabe a importância  desse tema, vamos começar com o básico. Você sabe o que é um AVC, ou derrame cerebral?

O cérebro, esse órgão fantástico  que controla tudo no nosso corpo, precisa de sangue o tempo todo para funcionar. O sangue é o que leva oxigênio e  nutrientes para todas as partes do cérebro, mantendo tudo em perfeito funcionamento. Agora, imagine que, de repente, esse fluxo de  sangue para de chegar a uma parte do cérebro.

Isso é o AVC. Quando o sangue para de fluir  para uma região do cérebro, os neurônios, que são as células cerebrais,  começam a morrer rapidamente. E é por isso que o AVC é uma EMERGÊNCIA MÉDICA! 

Não dá pra esperar, não dá pra perder tempo. O cérebro está sob ataque,  e cada segundo é crucial. Existem dois tipos principais de AVC: 1.

AVC Isquêmico Esse é o mais comum, responsável  por cerca de 80% dos casos. Ele acontece quando uma artéria que leva sangue  ao cérebro é bloqueada, geralmente por um coágulo. Pense nisso como um infarto cerebral.

O  sangue não consegue chegar ao cérebro, e as células começam a morrer. o segundo tipo é o AVC Hemorrágico –  responsável por cerca de 20% dos casos. Esse tipo é mais grave e acontece quando um vaso sanguíneo no cérebro se  rompe, causando sangramento.

E aqui é importante entender que o AVC hemorrágico  pode ser dividido em dois tipos principais: O primeiro é o AVC Hemorrágico Intracerebral,  que é o mais comum entre os dois. Esse tipo ocorre quando o sangramento  acontece dentro do próprio tecido cerebral. Isso é devastador, porque o sangue que deveria  circular pelas artérias começa a invadir o cérebro, 'afogando' os neurônios e pressionando  as áreas ao redor, o que causa ainda mais danos.

O segundo é a Hemorragia Subaracnoide, que  é menos frequente, mas igualmente perigosa. Nesse caso, o sangramento ocorre na  área entre o cérebro e as membranas que o revestem, chamada de espaço subaracnoide. O sintoma clássico desse tipo de AVC é  uma dor de cabeça súbita e muito intensa, muitas vezes descrita como 'a  pior dor de cabeça da vida'.

E o que pode causar essa  hemorragia? Aneurismas Cerebrais. Agora, vamos falar dos Aneurismas Cerebrais, porque eles são uma causa comum  de hemorragia subaracnoide.

Um aneurisma é como uma 'bolha' que se  forma em um vaso sanguíneo enfraquecido. Com o tempo, essa bolha pode crescer e, se não for tratada, pode se romper, causando  um sangramento repentino e grave no cérebro. Quando um aneurisma rompe, o sangue  vaza para o espaço ao redor do cérebro, provocando uma pressão extrema  nas estruturas cerebrais, o que leva a sintomas como dor de cabeça intensa, rigidez no pescoço, vômitos,  e até perda de consciência.

Os aneurismas cerebrais são silenciosos – muitas pessoas nem sabem que têm  um, até que ele se rompe. Por isso, é tão importante identificar  fatores de risco como pressão alta, tabagismo, e histórico familiar, que podem  aumentar a chance de um aneurisma se formar. Então, só para reforçar: o AVC hemorrágico é uma  das formas mais perigosas e agressivas de AVC, porque envolve sangramento dentro do cérebro.

E, no caso de aneurismas, a prevenção e  o diagnóstico precoce podem literalmente salvar vidas. Estar atento aos sinais, como dores  de cabeça intensas e repentinas, é fundamental. Além desses dois tipos de AVC, temos o  AIT (Acidente Isquêmico Transitório), que é o 'quase derrame'.

Não é algo para ser ignorado,  muito pelo contrário. Se você ou alguém que você conhece já  teve um AIT, isso é um sinal de alerta enorme! É o corpo dizendo que um derrame  maior pode estar prestes a acontecer.

Agora, só para você entender o tamanho  do problema: até agosto de 2024, mais de 50. 000 brasileiros  já morreram vítimas de AVC. Eu sei que já falei, mas vou repetir se chegou  agora principal causa de morte no Brasil e a segunda maior no mundo, responsável por  mais de 11% de todas as mortes globais.

E aqui vai algo que pode te chocar: cada vez mais, os jovens estão tendo derrames, e eu vou  te explicar o porquê disso daqui a pouco. A Organização Mundial do AVC já  alertou que o número de mortes por derrame no mundo pode aumentar em  50% até 2050 se a gente não agir agora. E você que está aqui assistindo essa  live, já está dando o primeiro passo: se informar e aprender como se proteger.

Deixe eu tomar uma água… Continua quente e  seco aqui…. E aí, onde você está, já choveu? Tá, você aprendeu os tipos de  derrame, mas, o que causa um derrame?

Agora que você já sabe os tipos de AVC, vamos  falar sobre algo crucial: as causas. E a primeira delas, a mais perigosa e a que você  tem que prestar muita atenção, é a hipertensão. Sabe por quê?

Porque a pressão alta é  responsável por 55% dos casos de AVC. Ela é a campeã disparada! E aqui  está o que você precisa entender: a pressão alta não é só um número elevado no  seu medidor.

Ela está agindo silenciosamente nas suas artérias, destruindo aos poucos  a saúde dos seus vasos sanguíneos. Pensa nas suas artérias como se fossem estradas  – estradas pelas quais o sangue passa para alimentar o cérebro e todos os órgãos do  seu corpo. Quando a pressão está alta, é como se um carro estivesse acelerando  muito além do limite permitido nessa estrada.

Quanto mais alta a pressão, mais dano é  causado às paredes dessas artérias. Elas começam a sofrer pequenas lesões, microfissuras,  como se o asfalto estivesse sendo corroído. Agora, o seu corpo tenta consertar  essas lesões – como quando colocam asfalto novo numa  estrada cheia de buracos.

Só que esse processo de ‘reparação’ nas suas  artérias envolve o acúmulo de placas de gordura, colesterol e outras substâncias. Isso deixa  suas artérias mais endurecidas e estreitas, um processo que a gente chama de aterosclerose. E o que acontece quando as artérias endurecem e se estreitam?

O fluxo de sangue  começa a ficar comprometido. Esse sangue, que deveria passar livremente pelas  'estradas' do seu corpo, começa a enfrentar bloqueios. E se uma dessas artérias estreitas  e danificadas ficar completamente bloqueada, o sangue para de chegar ao cérebro.

Esse é o AVC isquêmico – a  forma mais comum de derrame. Mas, a história não termina aí. A  pressão alta também pode causar o rompimento dessas artérias danificadas,  especialmente as menores e mais frágeis no cérebro.

Quando isso acontece,  você tem um AVC hemorrágico. É como se a estrada não aguentasse mais o  trânsito intenso e, de repente, colapsasse, deixando o sangue vazar para o tecido  cerebral, destruindo tudo no caminho. Então, se você tem pressão  alta, ou conhece alguém que tem, é urgente controlar essa pressão. 

Não dá para brincar com isso. Cada dia que você passa com  a pressão descontrolada, é mais um dia em que as suas  artérias estão sendo danificadas. E o que é pior, a hipertensão  é uma 'assassina silenciosa'.

Ela não dá sintomas na maioria  das vezes. Você pode passar anos com pressão alta sem sentir nada,  mas o dano está lá, acumulando. E um dia, sem aviso, o AVC pode acontecer.

Aqui vai um conselho direto: se sua pressão ou a  de alguém da sua família não está bem controlada, volte ao médico imediatamente, ajuste a  medicação, e faça um monitoramento regular. Pressão alta não é algo para deixar de  lado – é um caminho direto para o AVC. E esse é só o primeiro passo na prevenção. 

Agora, vamos falar das outras causas Depois da hipertensão, vamos para  a segunda grande causa de AVC, que também é muito importante: a obesidade. E olha, quando eu falo de obesidade, não  é só uma questão de aparência. O excesso de peso impacta diretamente a saúde  das suas artérias e do seu coração.

O Índice de Massa Corporal  (IMC) elevado está relacionado a cerca de 25% dos casos de AVC. E não é  difícil entender por que isso acontece. Quando você está acima do peso, o  seu coração precisa trabalhar mais para bombear sangue para todas  as partes do corpo.

Isso aumenta a pressão nas suas artérias, o que, como a  gente já viu, causa danos a elas com o tempo. Além disso, a obesidade está ligada a  outros fatores de risco, como diabetes, colesterol alto e sedentarismo.  Todos esses fatores formam um combo perigoso que aumenta ainda mais  a chance de você ter um derrame.

Agora, vamos falar de uma causa que muitas  vezes as pessoas subestimam: a diabetes. A diabetes, que está ligada  a aproximadamente 20% dos casos de AVC, é uma doença que, quando não  controlada, causa sérios danos às artérias. E aqui está o porquê: quando a  glicose (o açúcar) no sangue fica alta por longos períodos, ela começa a 'envenenar' as paredes das artérias.

Isso as deixa mais  rígidas e propensas a formar coágulos. E sabe o que acontece quando um coágulo  bloqueia uma artéria no cérebro, não é? Um AVC.

E o pior é que muita gente vive anos com a  diabetes descontrolada, sem se dar conta do risco. E é importante dizer: não importa  se é diabetes tipo 1 ou tipo 2, se o controle não for bem feito,  o risco de AVC aumenta muito. Se você tem diabetes ou conhece alguém que tem, é crucial fazer o controle adequado com dieta,  medicação e monitoramento constante da glicose.

Agora, uma causa que muita gente  não espera: a poluição do ar. Sim, isso mesmo. A poluição está diretamente ligada à saúde cardiovascular  e, sim, pode levar a derrames.

Sabe por quê? Porque quando  você respira ar poluído, partículas tóxicas entram no seu sistema e  provocam inflamações no seu corpo. Isso inclui inflamação nas artérias, o que as torna  mais propensas a entupimentos e rupturas.

A poluição está associada a 20% dos casos de  AVC no mundo. E enquanto as queimadas aumentam, e mais áreas ficam poluídas,  a nossa saúde está em risco. Não é só uma questão ambiental,  é uma questão de saúde pública!

E claro, o cigarro. Fumar aumenta o risco  de AVC em mais de 17%. Quando você fuma, as toxinas do cigarro danificam as  paredes das artérias, exatamente como a hipertensão e a diabetes fazem.

Isso  acelera o processo de formação de placas, que bloqueiam o fluxo de sangue  e podem levar a um derrame. Além dessas causas principais, temos  outros fatores que também merecem atenção: * Arritmias cardíacas, como a fibrilação  atrial, aumentam o risco de AVC em seis vezes. * E essa arritmia, muitas vezes, passa  despercebida, porque ela pode ser intermitente, aparecendo e desaparecendo.

A fibrilação faz  com que o coração bata de forma irregular, o que favorece a formação de coágulos no coração,  que podem viajar até o cérebro e causar um AVC. * Colesterol alto: O colesterol alto leva à formação  de placas nas artérias. E essas placas podem se romper, formando coágulos que  bloqueiam o fluxo de sangue para o cérebro.

Sedentarismo: A falta de atividade física  é um fator de risco silencioso. Quando você não se movimenta, o seu corpo fica  mais vulnerável à pressão alta, diabetes, obesidade e outras condições que aumentam o  risco de AVC. Praticar exercícios regularmente fortalece o coração, melhora a circulação e  ajuda a manter o peso e a pressão controlados.

Histórico familiar: Se alguém da sua  família já teve um AVC, o seu risco é maior. Isso é especialmente importante se  você também tiver outros fatores de risco, como pressão alta, diabetes ou colesterol alto. Uso de drogas e alcoolismo: Drgas como  cocaína, anfetaminas e o uso excessivo de álcool aumentam significativamente o risco  de AVC.

Elas alteram a pressão arterial, o ritmo cardíaco e podem danificar as artérias,  aumentando a chance de rompimentos ou bloqueios. E, agora, uma atenção especial para as mulheres: o uso de anticoncepcionais hormonais pode  aumentar o risco de AVC, especialmente quando combinado com outros fatores de  risco como tabagismo ou pressão alta. Muitas mulheres jovens têm derrames sem os fatores de risco clássicos, e isso  precisa ser discutido com o médico.

Então, como você pode ver, o  AVC não é uma questão de azar. Ele é resultado da combinação de vários  fatores de risco, muitos deles preveníveis Como você identifica que a  pessoa está tendo um derrame? .

Talvez a parte mais importante da live de hoje. Você tem que sair sabendo isso! Se você  sair daqui sabendo isso, já valeu a live….

. E como identificar os sintomas  de um AVC de uma forma bem ágil? Pense da palavra SAMU — aquela ambulância mesmo\ S de Sorriso: Peça para a pessoa sorrir.

Agora, olhe bem. Se um lado da boca não mexe, se o  sorriso está torto, isso é um alerta gigantesco. Não é brincadeira – a assimetria no rosto é um dos primeiros sinais de um AVC em  andamento.

E aqui, cada segundo conta. A de Abraço: Peça para a pessoa  levantar os dois braços. Um dos braços está caindo, não consegue subir?

Mais um sinal claro. Se a pessoa  não consegue levantar o braço, é um AVC gritando para ser tratado.  O cérebro já está sendo danificado!

M de Música: Agora, peça para  a pessoa falar algo simples, cantar uma música ou repetir uma frase curta. A fala está embolada, confusa, ou a pessoa  nem consegue falar? Se isso acontecer, você precisa AGIR, porque o AVC já está comprometendo  a função cerebral, e, novamente, tempo é vital.

U de Urgência: E essa é a chave:  urgência total! Não espere. Não duvide.

Ligue imediatamente para o  SAMU ou corra para o hospital mais próximo. Cada minuto que você perde são  milhões de células cerebrais morrendo. Agora pensa comigo: cada minuto de um  AVC isquêmico resulta na perda de 1,9 milhão de neurônios!

Sim, você leu certo, quase  2 milhões de células cerebrais morrem por minuto. Então, quando você observa esses sinais,  você não tem tempo a perder! Esqueça a ideia de esperar para ver se a  pessoa melhora.

Se for um AVC, os sintomas não vão passar – e o  dano cerebral será cada vez maior. E vou te contar algo que pouca  gente sabe: não é qualquer hospital que está preparado para tratar AVC da  forma certa. Se você identificar os sintomas, leve a pessoa para um hospital de referência.

Existem hospitais especializados em  AVC, que possuem a estrutura adequada para fazer tratamentos avançados como  trombólise, que dissolve o coágulo, ou trombectomia mecânica, que  retira o coágulo com um cateter. Mas tudo isso depende de uma  coisa: chegar rápido ao hospital. Eu vou deixar aqui um link para  você acessar a lista de hospitais de referência para AVC no Brasil, tanto  pelo SUS quanto por convênios privados.

Essa é uma informação que pode salvar  vidas, então compartilha com as pessoas que você ama. E se não tiver um hospital  de referência por perto, vá para o mais próximo que possa atender emergências,  porque cada segundo faz a diferença. Agora, para reforçar ainda mais— para você  que mora no exterior- sei que quase 1 milhão de inscritos moram fora do Brasil— Portugal,  espanha, EUA, canadá, ITália, japão, alemanha… Samu não é palpável… é palpável aqui no  brasil…: Existe uma sigla internacional que também ajuda a lembrar os sinais  de um AVC, e ela é super simples: BE FAST.

Ela resume os sinais principais  para você agir rápido, assim como o SAMU. * B de Balance (Equilíbrio):  A pessoa perdeu o equilíbrio ou a coordenação de repente? Isso é um sinal.

* E de Eyes (Olhos): A pessoa  teve uma perda de visão súbita, em um ou ambos os olhos? Mais um sinal de alerta. * F de Face (Rosto): O rosto está caído, assimétrico?

Mesma coisa que no  SAMU, o AVC pode estar acontecendo. * A de Arms (Braços): Um dos braços está fraco ou  não consegue levantar? Isso pode ser um derrame.

* S de Speech (Fala): A fala está embolada,  confusa, ou a pessoa não consegue falar direito? * T de Time (Tempo): E o mais importante:  tempo é tudo! Quanto mais rápido você agir, maiores as chances de sobrevivência sem sequelas.

Então seja SAMU, seja BE FAST,  o importante é não ignorar. Agora você está na frente de 80% das  pessoas em reconhecer os sintomas de um avc. Tem um estudo que mostrou que menos de 20% das  pessoa conseguem identificar os sinais de alarme.

Quais são os sintomas clássicos de um AVC? O sintoma depende da artéria  que pegou, depende da área. Os sintomas do AVC costumam acontecer rapidamente.

Tem um vídeo bem interessante, depois você procura na internet de um lutador jovem que o técnico  dele percebe que ele está tendo um derrame. Ele faz lá o BE FAST— que é o “SAMU  DO BRASIL” E JÁ leva para o hospital. O cara novo, mais novo que eu…  E felizmente ficou sem sequela.

Bem- os sintomas de avc podem ser Dormência súbita ou fraqueza do rosto, braço ou perna (especialmente em um lado do corpo)- por  isso que você vai mandar sorrir, levantar o braço. Confusão súbita— onde eu  estou? Não sei onde eu estou… Dificuldade para falar — fala embolada  ou dificuldade de entender o que a pessoa está falando para ele, a compreensão da fala Problemas súbitos de visão - de repente ficou cego de um olho— não consegue  enxergar em um ou ambos os olhos… Dificuldade repentina para andar tontura, perda de equilíbrio ou coordenação motora Dor de cabeça súbita e muito  forte sem causa conhecida….

Eu tenho um amigo, cardiologista, que teve um AVC hemorrágico. Como eu falei,  a maioria é isquêmico. Hemorrágico é 20%.

Ele começou com uma dor de cabeça muito  forte, no aeroporto, tontura, coordenação… Ele falou para a esposa— Estou tendo um derrame. Não vamos embarcar… Já pegou  a ambulância. E se salvou….

Você sabendo detectar um derrame, você  pode salvar uma vida, ou mesmo a sua vida… E QUANTO MAIS CEDO VOCÊ CHEGA NO HOSPITAL —  claro que vai depender da ação do médico também, menores as sequelas, menores  as deficiências de longo prazo. O avc é uma das principais causas de dependência- perde só para demência e alzheimer— e é  uma das principais causas de demência. .

Tem estudos mostrando que se você teve um derrame, você aumenta a velocidade  de progressão de demência… Além de demência vascular, que tem  a ver com derrames e microderrames, ser a 2a causa de demência,  só perdendo para alzheimer…. E me incomoda muito picaretas falarem na  internet que tem que tomar sal para melhorar a pressão… Tem que tomar sal do himalaia com  água cedo… Esses picaretas tem que ser presos…. Hipertensão é a principal  causa de derrame, lembre disso.

E sal tem a ver com hipertensão- os  Ianomâmis não tem hipertensão…. dentro da floresta nunca foi descoberto  um ianomâmi com pressão alta. Sabe por quê?

Porque eles não comem sal, e  comem muitas frutas, não são sedentários… O cérebro é um órgão hiper complexo  que controla várias funções do corpo. Se o fluxo sanguíneo não alcança a região  que controla uma função específica do corpo, essa parte do corpo não funcionará corretamente. Por isso que você pode conhecer uma pessoa que  não consegue mais falar, ou que não consegue lembrar que isso é uma caneta, e outros que arrastam a perna… Por isso, nem todos os derrames  afetam o cérebro da mesma forma, e os sinais e sintomas de derrame dependem  da parte do cérebro que foi afetada.

Só para você conhecer- o centro  da fala da maioria das pessoas está localizado na metade esquerda do cérebro, então, se você tiver o derrame no hemisfério esquerdo do cérebro poderia ter a fala e  a compreensão afetada — e também pode dar uma fraqueza — paresia — ou  hemiplegia do lado direito do corpo. Um derrame cerebral direito tornaria o lado  esquerdo do corpo fraco. E dependendo de onde no cérebro a lesão ocorreu, a fraqueza pode  ser no rosto, braço, perna ou tudo junto.

Em acidentes vasculares cerebrais  graves, especialmente aqueles que envolvem o tronco cerebral, a capacidade  do cérebro de controlar a respiração, a pressão arterial e a frequência cardíaca  pode ser perdida e pode levar à morte. E assim tem que ir rápido para o hospital, não pode ficar esperando, porque  isso interfere no tratamento. O tempo para iniciar trombólise — que é  o um tratamento na veia para dissolver o coágulo de um avc isquêmico é de até 4,5  horas após o início dos sintomas.

Tem casos que pode ser 6, tem pouquíssimos que pode  ser até 9. Mas 4,5h normalmente é o limite… Todo caso de dormência, confusão,  alteração de força é um derrame? Não!

Tem outras coisas que podem mimetizar um derrame… Por exemplo, se você for diabético,  você pode ter uma hipoglicemia, a glicose está muito baixa, e  pode dar vários desses sintomas. pode ser uma crise epilética- a paralisia de TODD. Enxaqueca com aura— pode causar  amaurose fugaz, ficuldade de fala Tumor cerebral paralisia de bell, esclerose múltipla, aneurisma  cerebral, hematoma subdural - o Tony Ramos teve.

Foi um derrame? Não. Foi um  hematoma subdural….

E várias outras causas. Claro, espero que não seja um derrame. Mas você  tem que ir para o hospital, fazer uma glicemia… e se estiver normal uma tomografia, uma ressonância  para ver exatamente o que está acontecendo.

E Tem alguns sintomas de avc  que podem ser confundidos. Você sabia que a maioria dos AVCS são silenciosos? Silencioso significa que a pessoa não tem aqueles  sintomas típicos que eu falei, mas sim tem outros sintomas bem mais fracos ou sutis que podem  ser facilmente atribuídos a outras causas.

Meses depois, faz uma tomografia-  e está lá, uma sequela de avc. O médico pergunta- você teve um avc quando? Eu, eu nunca tive um avc.

. E está lá… Um avc silencioso. Sintomas atípicos, meio disfarçados.

Quais são eles? 7 sintomas que  você também tem que ficar de olho 1º sintoma- Tonturas Tontura é um sintoma de acidente vascular  cerebral muitas vezes esquecido. Tenho uma paciente que foi para Cancun e lá teve uma  tontura que demorou uns dias para passar.

Voltou para o Brasil, fez a  ressonância, e estava lá, um AVC…. 2 º sintoma- Sonolência É diferente do cansaço normal por falta de sono ou excesso de trabalho, que tende  a aumentar gradualmente com o passar das horas. Ela aparece rapidamente.

Pode ser um sinal… 3º sintoma- convulsão A pessoa que nunca teve epilepsia tem uma crise convulsiva sem  motivo aparente, ele precisa ser levado ao hospital imediatamente, pois pode estar  tendo um AVC. Ou tem um tumor cerebral… 4º sintoma- Soluços O soluço neste caso geralmente é persistente por várias  horas ou dias e sem causa aparente. 5º sintoma- Dor em algum membro Ou na face.

além da dormência  pode ter dor associada…. 6º sintoma- Desmaio O desmaio ou síncope é um sintoma comum de acidente vascular  cerebral que pode ser facilmente ignorado. A pessoa pode achar que está com  pressão baixa, desidratada e foi um avc.

7º sintoma- Lapsos de memória ou desorientação Uma confusão ou dificuldade em  se orientar em relação ao tempo e ao lugar. Normalmente a gente pode pensar  mais em demência, mas pode ser avc também. Então tem os sintomas típicos,  que você tem que prestar atenção, mas tem esses sintomas disfarçados,  que também podem indicar um derrame.

Tá. Depois desse vídeo e do SAMU, você pensou que a pessoa estava tendo  um derrame, levou-a ao hospital. Quais são os tratamentos para um derrame? 

Dependem do tipo de derrame e  do estágio da doença. Uma pessoa que foi dormir bem  e acordou com o braço fraco e a boca torta é diferente daquela pessoa  que você está vendo acontecer…. são 3 etapas do tratamento: 1.   

Tentar interromper um derrame  enquanto ele está acontecendo 2.    Tentar superar as sequelas 3.    Prevenir novos derrames No caso dos derrames silenciosos,  nem sempre o tratamento agudo como trombolítico, que é o remédio na  veia, ou trombectomia é indicado.

Mas se a pessoa estiver hemiplégica,  com fraqueza total, na cadeira de rodas, e se tiver dentro daquela janela de tempo- de  4,5h ou 6h ou 9h, dá para tentar abrir a artéria. então, dá para fazer remédio  na veia- que é a trombólise Agora, se o coágulo não pode ser dissolvido com  a trombólise, ou se o AVC é muito mais grave, o hospital pode optar por uma técnica  chamada trombectomia mecânica. E sse é um procedimento de alta tecnologia, no qual os médicos usam um cateter – um tubo  fino – para literalmente remover o coágulo da artéria bloqueada.

É como um cateterismo que a  gente faz no coração, mas aqui é feito no cérebro. Esse procedimento pode ser feito até 6 horas  depois do início dos sintomas, e em alguns casos até 24 horas, mas, de novo, quanto  antes, melhor. Quanto mais rápido, menos danos permanentes no cérebro.

O médico da emergência tem  que considerar os riscos e benefícios do tratamento de acordo  com a situação de cada paciente. Claro, que se você tiver com sangramento,  depende do tamanho do sangramento. Ou o médico neurocirurgião opera, mas se for  pequeno também pode tentar tratamento conservador… Então, antes de uma tomografia, você não consegue  garantir que é um AVC isquêmico ou hemorrágico… P or isso que você não deve dar AAS para uma pessoa  em casa… Diferente do infarto.

Se a pessoa está com dor no peito, suando frio, irradiando  para braço, mastiga dois, três AAS infantil e vai para o hospital. No avc você não tem que  fazer isso… Você pode fazer mais mal do que bem a segunda etapa do tratamento e superar as sequelas Fazer fisioterapia, sono. Tem um estudo da uso mostrando que quem teve um derrame, com  alguma sequela, e não faz sono e fisioterapia, morre mais… Mas, o que vai fazer toda a diferença no caso  derrames é a 3a etapa- prevenir novos episódios.

Veja só como é importante. Se você  teve um AIT, que é um pré-derrame, você tem que ir para o médico. Senão, em breve,  você vai ter um derrame e vai deixar sequela.

Como eu falei, 9 em cada 10  casos de AVC são preveníveis apenas controlando fatores de risco para doença, Se a pessoa já teve derrame isquêmico, ou um AIT, normalmente vai ter qtomar  AAS e remédio para colesterol – se não existir contraindicação, Se teve derrame,  tem que tratar bem a pressão,  com uma meta até mais agressiva que o normal. Deixar a pressão 120x80 E se a pessoa teve derrame e não tem pressão  alta, tem que pensar em arritmia cardíaca. A fibrilação atrial é arritmia relativamente comum em pacientes  com AVC, sua apresentação pode ser paroxística— que não fica o tempo inteiro, levando  a necessidade de monitorização do ritmo cardíaco de forma prolongada como um holter. 

Teve avc com fibrilação, o tratamento não é AAS, o tratamento é anticoagulante…. Claro,  tem casos que tem contra-indicação E tem casos de avc que tem que ir para cirurgia- ou stent- Tem uma placa grande na  carótida, ou rompeu um aneurisma, descobriu outros aneurismas, teve um avc e descobriu um forame  oval patente (FOP)- tem que fechar com amplatzer. E para todos,    Mudanças de hábitos de vida.

Pare de fumar, mantenha o peso adequado, siga uma  dieta equilibrada, com muitas frutas e verduras, controle seu colesterol, sua  glicose e sua pressão arterial. Então é possível a recuperação após um derrame? Sim, depende do tempo, que levou para  chegar ao hospital, do tratamento realizado e das outras medidas de fisioterapia e  cuidados durante e após a internação.

Tem um livro bem interessante, que  eu gosto de recomendar para os meus pacientes que já tiveram um derrame,  chamado- The Brain that Changes itself do Norman Doidge… Em português  é o CÉREBRO QUE SE TRANSFORMA… Bem interessante sobre neuroplasticidade… E, antes de ir para as perguntas, vou rodar um videozinho da heart and stroke, que  é bem ilustrativo, que vai fazer você lembrar da palavra SAMU ainda mais…. Pode colocar, Lucas. É importante para vocês lembrarem… E agora, vamos para as perguntas… Quais perguntas aí, Lucas?