Materiais obturadores do canal radicular

é bem na sequência da discussão do duração do canal radicular nós vamos trabalhar com vocês os materiais utilizados para o selamento e para o preenchimento do sistema de canais radiculares né então nós temos dois materiais basicamente são utilizados são materiais em estado sólido que são os cones de guta-percha e os materiais pastosos que são inseridos dentro do canal articular é no uma condição pastosa que são cimentos endodônticos né então são são os materiais que vocês viram utilizar tanto laboratorialmente quanto na clínica né na sequência da obturação do canal radicular os materiais sólidos a gutta-percha elas

Nós temos dois tipos de cones são utilizados os cones principais e os cones acessórios do lado esquerdo vocês podem perceber os cones principais eles são comercializados de várias formas né então nós podemos ter a comercialização desses cones da maneira com é aquela padronização ISO seguindo a sequência que vocês aprenderam lá da padronização dos instrumentos de aço inoxidável não teríamos ali né os cores 15 20 25 30 enfim primeira série segunda série e você compra e adquire o caixa com todos esses va esses cones dos diferentes diâmetros apicais com a mesma quantidade Então são coisas com

conicidade 0,02 e hoje com o Divino dos instrumentos de níquel-titânio eles também são comercializados com diferentes complexidades não seriam cones que teriam adaptação melhor quando preparado né quando utilizados após o pré-pago em modelagem o e sistemas mecanizados com os instrumentos de níquel-titânio e nós discutimos na no módulo de preparo né então do lado esquerdo aí a imagem inferior vocês podem observar nessa caixinha ela vem com um cone de diâmetro apical 25 ou 30 em diferentes a agir e hoje são fabricados esses cones para todos os sistemas ou praticamente todos os sistemas de preparo que nós

temos na disponíveis no mercado essas essas esses cones podem ser adquiridos nesses Diferentes né formatos é inclusive você pode adquirir também uma única caixa né com todos os cones padronizados da mesma do mesmo diâmetro apical ou curiosidade também tá então a variedade muito grande no mercado que a gente precisa Estar atento sobre os cones de guta-percha é comprar o cone compatível na com instrumento de modelagem do canal radicular podendo ter essa variação de conicidade ou não do lado direito vocês vão observar os cones acessórios também são cones né que tem uma uma diversidade muito grande

no mercado Então os fones acessórios eles vão complementar o selamento canal radicular nós vamos Demon e vocês na discussão da técnica né a função desses fones acessórios mas que eles também têm diferentes diâmetros e podem ser adquiridos em diferentes formatos vocês podem observar que Normalmente eles são da cor rosa né acordou da Guta percha mas quando vocês encontrarem cones né Principalmente com a numeração bb7 de 8 são colônias de coloração Branca justamente para para facilitar né a diferenciação no momento da alteração dos fones principais e os Portes acessórios Mas normalmente são adquiridos nessa colocação Rosa

assim como os cones principais e eles podem ter essa avaliação também de diâmetro Observe na imagem inferior do lado direito nessa essa variação do ML L XL ou seja são cones que tem variações de diâmetro e conicidade também que nós vamos utilizar por exemplo que nós mais atrésicos ou canais mais é o calibrosos para o melhor preenchimento ele é discutir um pouquinho com vocês na técnica e principalmente quando formos realizar a obturação né no laboratório e isso vai ficar mais fácil de vocês visualizar então Esses fones de gutta-percha são cones né utilizados universalmente na endodontia

é uma são materiais é utilizados no mundo inteiro né E que são tem a função principal de preenchimento do canal radicular a composição deles é como como o nome diz é é a guta-percha mas a gota aperte alguma curiosidade ela ela corresponde a la aproximadamente Vinte por cento apenas do Forno não é um polímero de origem vegetal que vai dar essa essa característica de Madrid a maleabilidade do pódio mas o corpo o componente principal o oxigênio anos sessenta setenta e cinco porcento E aí são associados os materiais para dar radiopacidade como sulfato de bário é

outras substâncias para para para União né do desses materiais Como resinas ceras os corantes para alteração de cor então a composição maior né ou majoritária aí do cone de gutta percha e não é guta-percha aos vizinhos Mas eles são conhecidos como como cones de guta-percha e as propriedades desses cones principais né vão envolver primeiro a facilidade de inserção no interior do canal radicular são materiais é flexíveis de fácil adaptação e que tem uma facilidade muito grande de inserção mesmo em canais é de difícil acesso após a A modelagem o preparo tornam-se fáceis de serem inseridos

no interior do canal radicular segunda propriedade interessante é a possibilidade de compra a adaptação né como nós discutimos lá no módulo de anatomia os canais radiculares não são circulares não são cônicos né como os instrumentos como os cones de gutta-percha Então essa possibilidade de condensadi de adaptar esses cones as paredes né preenchendo o melhor o sistema de canais radiculares se torna uma propriedade uma característica muito interessante é também a nível a título de curiosidade antigamente utilizado o cone de prata então era um materiais rígidos que não permitiam essa adaptação as paredes do canal não é

por isso foram materiais utilizados até certo ponto e o desenvolvimento da Gota persa que é um material mais maleável mais fácil manipulação ficou né tornou-se e o material de escolha para obturação e preenchimento do sistema de canais radiculares uma outra propriedade interessante é a capacidade é né de amolecer com calor de ser removido com solventes né então não há necessidade de uma remoção desse material do interior do canal radicular sejam a remoção parcial por exemplo no preparo para retentor para Pinheiro remoção Total nos casos de retratamento é são materiais que são de fácil remoção e

e e respondem bem ao solventes comuns né para sua três e amolecimento essa remoção facilitar ela também o material inerte é muito bem tolerado pelos tecidos Então não é um material agressivo aos tecidos apicais como a gente discutiu né nas propriedades ou características da obturação é que a gente tem o material que não agridem a região periapical então gota aperte é um material muito bem tolerado né que não causa essa versão não tem toxicidade a região apical então material o Santos também é nesse sentido é o material que tem uma alta estabilidade Dimensional então após

a sua fabricação é claro Desde que não utilizados solventes químicos ou alterações térmicas né ele ele tem uma estabilidade Dimensional muito boa e com né com a sua composição aí mais outro etária como oxizinco ele tem uma alta radiopacidade assim como Associação com rádio cotizantes o que facilita sua visualização no interior do canal radicular na no momento tanto da prova do Cone quanto da avaliação final do tratamento endodôntico né então são materiais de alta radiopacidade então o cone de gutta percha o material é universal é esse ele é tem a sua escolha aí para todos

os casos é o material hoje que nós utilizamos em todos os casos sem sem nenhum tipo de discussão científica ou mudanças aí de paradigmas em relação ao seu uso o que nós temos de diferenças dos materiais são cimentos endodônticos é o cimento endodôntico São materiais que vão ser utilizados para unir esses cones de guta-percha entre si para o Nilson cones de gutta-percha as paredes do canal radicular são os materiais que nós vamos utilizar para esse enfrentamento adequado do sistema de canais radiculares e eles têm uma variação muito grande no mercado e na literatura é nós

temos basicamente quatro tipos de cimentos endodônticos que podem ter é subdivisões ou classificações diferentes mas que basicamente são quatro são cimentos à base de óxido de zinco e eugenol e fotos contendo hidróxido de cálcio é os cimentos resinosos e os cimentos Hoje os mais atuais novos que estão sendo estudados e e suas propriedades sendo desenvolvidas são cimentos bioceramicos Então são esses quatro tipos de materiais que vocês vão ter mais contato aí na tanto na literatura quanto no mercado oh oh oh cimentos endodônticos eles têm algumas propriedades né desejáveis né grossman em 1958 e coloca algumas

né que são propriedades desejáveis dos cimentos endodônticos vocês vão observar na maioria dos livros textos né que saiu né uma ter seria o material que promovam selamento hermético ou seja o povo aquele vedamento adequado sistema de canais radiculares um material que tem um tempo de presa adequado ou seja o material que não toma empresa rapidamente para te permita uma boa obturação tempo adequado para um bom preenchimento a utilização dos fones principais acessórios e nós vamos ver na técnica endodôntica e que também não tem um tempo de empresa não é muito longo para que você tem

um vazamento nessas fatores sistema de canais radiculares materiais que tenham radiopacidade para uma boa visualização do interior do canal radicular materiais que tem o estabilidade dimensional e por é que depois que o material tem uma empresa não cria esses Passos né entre o material turador as paredes do canal radicular permitindo aquela recontaminação que nós discutimos em aulas anteriores na importante também que o material não altere a coloração dentária né então tem que ser um material que não promova uma alteração de cor era muito comum nos cimentos endodônticos que continham prata antigamente é a praça ela

dava uma radiopacidade de cimentos era um material que que usava você também para manter uma capacidade antimicrobiana mas que alterava-se muito a a cor né do dente isso tornou-se comum dentes tratados endodonticamente que tinha ou alteração de cor Então hoje é uma propriedade importante não não promover alteração de cor no dente e é que tenha também como propriedade um controle microbiano né então é claro que seria interessante o material que promovesse a e a o controle microbiano no intuito de eliminação de micro-organismos um ex precisa pelo menos ser um material que não permita o crescimento

microbiano né em sua em sua superfície um material também é importante é ser insolúvel os fluidos bucais pelo contato com o tecido periodontal apical né pela presença desse excluídos no interior dos túbulos dentinários então é que seja insolúvel esse excluídos bucais e que tem a biocompatibilidade né que não promova a agressão a região periapical e se possível como nós discutimos também na na primeira parte da aula seja um material que promova esse selamento apical não é por deposição de tecido mineralizado ou seja o material que não agrida e que de preferência na tem essa esse

estímulo à deposição de tecido Meireles se a gente pegar essas propriedades de próxima é basicamente nós vamos buscar no cimento endodôntico que ele tenha propriedades biológicas ideais como nós acabamos de falar que ele não agride o tecido periapical e promovam de posição o estímulo EA deposição de tecido mineralizado que ele tenha propriedades físico-químicas adequadas né que envolvem a de opacidade alteração Dimensional é não alteração da coloração dentária tendo tempo de presa enfim e que ele tem a propriedades antimicrobianas também ideais ou seja de preferência que ele promova não é um controle microbiano ou que não

que pelo menos não permita esse crescimento microbiano em suas superfícies que os cimentos mais comuns né que nós temos assim na prática diária São cimentos à base de óxido de zinco e eugenol são os elementos mais antigos hoje disponíveis no mercado E aí na sua composição EA preferência por eles é resume-se ao baixo custo né então vocês vão observar aqui na faculdade nós utilizamos esse momento aos cimentos e tem um custo muito mais baixo é quando comparados aos outros cimentos nós vamos apresentar e que tem características É principalmente físico-químicas interessante né então cimento trabalho de

oxigênio original normalmente ou sempre né sua composição é um polido nós vamos mostrar para vocês no laboratório a manipulação é que presente apresenta como características é interessante a sua estabilidade emocional são são tem possuem baixa solubilidade alta radiopacidade né e o e uma das características indesejáveis é que por ter eugenol na sua composição eles são materiais que promovem uma irritação o tecido periapical os materiais que que podem promover essa irritação principalmente após a obturação paciente sentir desconforto após a sua duração é mas são materiais que são altamente utilizados em no serviço público por ter esse

baixo custo quando comparado aos outros materiais disponíveis no outro cimento na também utilizada ao cimento contendo hidróxido de cálcio ou mais conhecido é o sealapex Né que é um cimento que tem como principal característica a sua alta biocom Pô biocompatibilidade né então o cimento também já disponível no mercado há muito tempo e comprovadamente ele tem uma alta biocompatibilidade ele promove e estimula o selamento biológico né aquela deposição de tecido mineralizado na região apical também apresentando uma boa estabilidade dimensional tão ao cimento que possui como características a sua biocompatibilidade estimular o selamento biológico e estabilidade Dimensional

e como características não tão desejáveis ele possui uma alta solubilidade porque ele tem um tempo de presa muito longo então isso pode levar a uma solubilidade após o seu uso e possui também uma baixa radiopacidade o fabricante inclusive mudou um pouco a sua composição melhorando A radiopacidade mas isso trouxe né um problema esse material que foi uma uma alteração de cor nos tecidos dentários Então está sendo ajustado pelo fabricante mas a característica principal do céu Apex é a sua alta biocompatibilidade Ok cimento mais utilizado quando se pensa mundialmente são cimentos resinosos e o padrão-ouro Como

podemos falar eu H Plus né nas maioria das publicações ao cimento utilizado para comparação com os materiais que o cimento é com características religiosas e com isso ele apresenta uma boa adesividade as paredes dentinárias apresenta uma excelente estabilidade Dimensional né são são cimentos também com baixa solubilidade e alta radiopacidade tá então é um material é muito utilizado nas clínicas endodônticas então não atendimento mais especializado é normalmente é o material é mais utilizado e também quando se pensa né nas publicações científicas mundiais ao material que se compara é quando quando busca-se um novo material um avanço

em termos de cimentos endodônticos Ok mas é um material que têm um alto custo é nosso Se nós formos comparar por exemplo com o cimento Slots de óxido de zinco e eugenol tem uma proporção aí ele custa pelo menos cinco vezes mais do que o material com do que o cimento de óxido de zinco e eugenol é isso né são utilizados mais em clínicas especializadas tá uma característica não desejável é uma possível toxicidade desse material Então dependendo da sua da sua manipulação e principalmente do extravasamento desse material com as regiões Epic as ele pode promover

a nenhuma reação tecidual e por isso é um material que que também não é ideal né que não possui todas as características desejáveis de um material obturador de cimento e nós e hoje os os materiais mais novos no mercado né são os cimentos bioceramicos que estão aí na moda estão sendo muito estudados e que apresentam como características desejáveis as adesividade Baixa toxicidade também tem uma capacidade de selamento é interessante uma alta radiopacidade mas representa o as características não desejáveis ou que ainda né é carece ou necessita de estudos a determinação dessa sua estabilidade Dimensional porque

eles vêm diferentes composições polido de manipulação ou cimento já prontos para uso e que alguns trabalhos têm demonstrado né que são os elementos que podem demorar muito a tomar preso ou inclusive alguns casos eles não tomam preso ou seja não endurece e não promovem o selamento tá então são materiais promissores não é que estão sendo amplamente estudados na literatura mas que ainda necessitam de maiores estudos para sua utilização e também são instrumentos são é são materiais com custo muito elevado né se o h Plus os cimentos resinosos tem um custo de mais ou menos cinco

vezes os materiais à base de óxido de zinco e eugenol cements Bill o pênis tem esse custo é em torno de dez vezes ou um pouco mais é quando comparados ao cimento de óxido de zinco e eugenol Ok então são materiais de altíssimo custo e que que tem né É características muito interessantes mas que necessitam não é de uma de um background científico maior Ok então em relação a materiais obturadores nós basicamente isso vamos trabalhar com os cones de guta-percha é aquela composição como eu falei para vocês composição da própria guta-percha que o material vegetal

né o material resinoso vegetal associada aos vizinho código cotizantes enfim que é o material de preenchimento do sistema de canais radiculares então a massa obturador ela vai ser composta em sua maioria pelo pela pela guta-percha e para unir esses cones entre si as paredes do canal radicular nós teremos aí os cimentos endodônticos vocês vão ter um contato maior eu entendo odonticos pô líquido é que é o que nós utilizamos na clínica da Faculdade de Odontologia da UFG Ok então é associação do cimento endodôntico e do Conde gutta percha