Video 22 Auscultación del abdomen

bien ah [Música] el segundo paso en el examen físico del abdomen en la ocultación en la ocultación debe ocultarse todo el abdomen porque si bien lo más jerarquizado es la ocultación de los ruidos y rederos hay otros hallazgos que vamos a referir más adelante es que también son importantes la identificación de los ruidos y medios a través del estetoscopio se realiza colocando el estetoscopio en la zona centro de abdominal y percibiendo los ruidos y usuarios normales que habitualmente son continuos entre 5 y 30 por minuto lo importante en la ocultación del abdomen es a través

de la experiencia reconocer cuando los ruidos y brillos están aumentados o disminuidos están aumentados y acompañados de dolor cólico en el caso de lilia obstructiva están disminuidos y acompañados de dolor continuo en el caso de la peritonitis y están disminuidos y sin dolor de lil jon paralítico además de los ruidos y no aéreos el estetoscopio debe recorrer el abdomen tratando de percibir otros sonidos entre ellos los soplos pueden encontrarse soplos históricos en el 20% de las personas sin significado patológico pero el hallazgo de un soplo insisto diastólico en la zona umbilical tiene una alta especificidad

y un cociente de probabilidad muy alto para el diagnóstico de hipertensión renovascular también sobre la zona del hígado o sobre el vaso pueden ocultarse brotes en el caso de infartos esplénico o de infartos hepáticos por último y en algunas situaciones si bien no es muy frecuente en los pacientes que tienen hipertensión portal puede estar re canalizada a la vena umbilical y puede ocultarse un murmullo que se conoce como murmullo venoso [Música] ah [Música]