Unknown

Olá pessoal boa noite desculpem o pequeno atraso mas o meu microfone não está funcionando agora está tudo certo deixa eu conectar aqui no Instagram também só um minutinho boa noite agora sim ao vivo em todas as redes muito bem-vindos à nossa primeira Live deste ano de 2025 com o tema sinom né que é um tema que infelizmente a gente ainda Precisa saber de cabo a rabo porque é uma doença que ainda acontece na nossa rotina e com certa frequência tá boa noite boa noite bom gente então para quem não acompanhou ainda nossos conteúdos por aqui

nossas aulas são destinadas exclusivamente a médicos veterinários e estudantes de medicina veterinária então aqui a gente vai ter um conteúdo bem técnico para profissionais que atuam né Eh na medicina veterinária e ã por isso esse conteúdo é Exclusive destinado para este público então se você é tutor de pet você não vai entender bulhufas o que a gente tá falando e não não foi feito para você então recomendo que fiquem aqui somente estudantes e médicos veterinários então nós começamos o ano escolhendo o tema sinomo na verdade vocês que escolheram a gente vive fazendo enquetes e eh

perguntas nas nossas redes sociais com o nosso público para saber o que que vocês desejavam e esse nomos foi um dos temas muito pedidos Então a gente vai falar um pouquinho sobre ela hoje à noite e infelizmente eu queria ter uma notícia melhor para dar para vocês mas a notícia que eu tenho é que não existem eh grandes soluções de tratamento hoje disponíveis com evidência de benefício não então tem um monte de gente fazendo um monte de coisa mas realmente Ah isso funciona o animal vai melhorar não tem tá eh então a gente precisa continuar

trabalhando muito com a conscientização dos tutores para prevenção porque depois que esse animal adquire a doença os sinais clínicos eles podem variar de leves até imperceptíveis a sinais clínicos graves que podem levar à morte então Infelizmente não temos nenhuma grande novidade de grande solução de tratamento tá pessoal do Instagram já tá chegando ali beleza e para que a nossa aula fique mais dinâmica aqui eh eu queria pedir para vocês colocarem aqui para mim nos comentários Quais são as dúvidas de vocês na hora de conduzir um caso de fomos ou se tem dúvida no diagnóstico Quais

são as principais dúvidas de vocês beleza pode ser vão deixando aqui para mim nos comentários pode deixar aqui no Instagram pode ser nesse nessa post de interrogação uma um balãozinho se vocês jogarem direto no comentário vai subindo e tá pessoal do YouTube pode deixando aqui nos comentários bom gente quem é a sinoma a sinos é causada por um vírus né é um MB vírus da família paramix virid é um vírus da mesma família do Sarampo que é causa doença em humanos ã felizmente até onde se sabe espero que continue assim a homose não é transmitida

pro ser humano mas ela não é exclusiva dos cães né vários canídeos selvagens também podem adquirir sinomo como furões e eh tem relatos escassos mas de transmissão pontual para gatos Tá mas não é algo comum na rotina e acredito que sejam cepas muito específicas a transmissão gente é principalmente por contato direto com o animal contaminado ou por Fes o vírus também pode ser carreado pelo ar então isso costuma ser uma dúvida muito comum do tutor Ah o meu animal não era vacinado mas ele ficava só naem casa ou só no apartamento como que ele pegou

cinomose p o sapato alguém entrou contaminado com algum roupa contaminada no ambiente e até mesmo pelo ar tá ã a transmissão também pode ser transplacentária Tá mas não é algo super comum em geralmente quando acontece esses filhotes vão nascer com quadro muito grave podem virar óbito tá ã durante a fase aguda da infecção tá e a fase subclínica o animal pode continuar transmitindo por até 90 dias então o tempo de transmissão pode ser muito longo Isso facilita a disseminação desse vírus Tá bom a sinom gente Ela é conhecida por ser uma doença multissistêmica certo então

ela pode afetar o sistema neurológico que a gente bem sabe cutâneo eh a gente pode ter sinais gastrointestinais como falta de apetite vômito e até mesmo diarreia a diarreia pode ser com sangue Eu Já atendi pacientes com cinomose cujo único sinal Clínico era diarreia com sangue então é comum não é muito mais comum na prima irmã da cinomose que é a parv virose Mas pode tá E também podemos ter sinais eh respiratórios e conjuntivite Esses são os principais sistemas afetados tá então Quais são os sinais CL mais observados corrimento nasal que pode variar de ceroso

a purulento secreção ocular M purulenta dispineia vômitos diarreia linfonodos reativos febre tá Esses são os principais sinais que a gente pode observar uma coisa importante também é que os sinais neurológicos progressivos não são causados exclusivamente pela ação do vírus no sistema nervoso ocorre um processo de de desmielinização ou seja esse vírus vai provocar uma alteração na bainha de mielina e acredita-se fortemente que essa alteração é de fundo imunomediada certo e essa desmielinização então é uma consequência da ação do vírus com mecanismos não completamente elucidados mais eh de fundo imuno mediado que vão propagar essa alteração

óg existem cepas gente que são mais neurogênicas tá não tem o slide hoje não Rogério eu fiz um uma revisão aqui de vários materiais que eu tenho e do que que tem recente na literatura e infelizmente recente não tem muita coisa e tô compartilhando com vocês só os tópicos que eu anotei aqui que eu tenho na minha cabeça os sinais neurológicos gente eles são muito variáveis eles podem variar desde uma hiperestesia só presença de um estado exacerbado de manifestação de dor até convulsões sinais cerebelares são comuns eh síndrome vestibular também é comum e ainda pode

ter alterações de locomoção como tetraparesia e a taxia tá isso varia muito não tem regra mesmo tá Quais são as alterações nos exames do paciente com cinomose só um pouquinho que eu vou ligar o ar aqui tá muito quente aqui tá só um pouquinho Pronto voltei eh então nos exames O que que a gente pode ter de alteração na cumos tá hemograma podemos ter leucopenia em fase inicial principalmente na fase subclínica geralmente a gente não pega esse paciente porque ele só vai chegar com sinais clínicos a maioria das vezes linfopenia e trombocitopenia são comuns Olha

aí a trombocitopenia Sera Eu já vi muito paciente com diagnóstico de cinomose sendo tratado também com dox porque ele tinha trombocitopenia ele até pode ter uma hemoparasitose concomitante mas a trombos penia isoladamente sem exames mais acurados não é motivo para prescrever Doxiciclina num paciente com cumos hemograma mais comum que a gente vê é le costose neutrofilia e linfopenia tá pode ter uma anemia normocítica normocrômica Então isso que faz muita a gente pensar que tem hemoparasitose concomitante mas é super esperado somente pelação deste vírus anemia trombocitopenia ok pessoal tá perguntando bastante sobre eh exames e tratamento

a gente já vai falar sobre isso tá ó Daniele Dani disse que hoje em um dos exames no esfrego ela encontrou corpúsculos de lentes é bem raro né Daniele não sei se tu trabalha com laboratório clínico é patologista eu já vi na vida dos meus pacientes três casos de corpusculos de lente e sei lá quantos casos de sinos Eu Já atendi muitos é bem difícil a gente encontrar mas quando acha patognomônico né então infelizmente mais uma sinom comprovada é dúvidas de tratamento deixa eu ver vamos primeiro falar de diagnóstico tem algumas dúvidas aqui sobre o

teste rápido e PCR n o pessoal nem falou na sonologia Ainda bem porque tá bem eh antiga né a solicitação de sorologia para diagnóstico de sinomoda a gente já sabe que não tem muita indicação que ela não vai ajudar tanto assim no diagnóstico Então o que a gente mais usa para diagnóstico hoje em dia teste rápido eh teste e o PCR tá eh alguém perguntou você confia no Snap eu confio e desconfiando se ele der positivo é muito difícil que seja um falso positivo Agora se ele der negativo pode ter sido um falso negativo Então

sempre que possível parear com PCR é o ideal é comum na rotina não por quê porque geralmente esse tutor do paciente que tem cinomose em geral ele já não inv uma boa V vacinação num bom acompanhamento desse animal e dificilmente ele autoriza todos esses exames mas em alguns casos eu já fiz principalmente naqueles casos de manifestação neurológica exclusivamente não teve outros sinais mul sistêmicos e que para diagnóstico diferencial a gente precisa muito excluir cumos aí o PCR eu já já solicitei muitas vezes tá ultrapassada né Não entendi Maria Carolina sorologia é sobre sorologia sorologia não

quando não tinha PCR teste rápido a gente até usava mas hoje em dia não faz mais sentido né bom eu estava falando para vocês sobre o PCR e o teste rápido né tanto pro teste rápido quanto pro PCR gente o maior cuidado que a gente tem que ter é em relação ao tipo de amostra tá eh a pior amostra para diagnóstico de sinomo é o sangue tá então tanto se você for fazer teste rápido quanto se for fazer PCR pior amostra você pode coletar o sangue então o que que você deve coletar paciente tá com

conjuntivite coleta suab de conjuntiva tá o paciente está com secreção nasal você pode usar a secreção nasal Então se o paciente tiver sinais muito sistêmicos sobretudo se ele estiver com conjuntivite essa amostra de conjuntiva ela vai ter alta AC curaça no diagnóstico seja por teste rápido ou por PCR PCR um pouco maior que o teste rápido tá mas não é exorbitante assim essa diferença nos realmente positivos tá só que a sensibilidade do teste rápido é um pouco menor do que do PCR eh se o animal só tem sinais neurológicos não adianta nada coletar sangue ou

Suá de juntivo tá que a Ana Paula Torres já falou aqui a urina nesses casos no caso de quadro neurológico eh a urina ou o líquor preferencialmente o líquor mas aí existem limitações de risco pro paciente necessidade de anestesia um veterinário que saiba coletar com segurança então urina ou liquor são as amostras mais indicadas para diagnóstico de calose fase Neu certo eh Geralmente eu faço da urina antes e aí se der negativo a gente tem um ponto a menos para cinomose no diagnóstico diferencial daquele paciente pensando no paciente com diagnóstico eh com quadro neurológico E

aí para evoluir no diagnóstico a gente vai precisar de análise de lqua e muitas vezes de técnicas avançadas de imagem pressando em outros diferenciais aí coleta o liquor faz análise do liquor interpreta essa análise do liquor e já pede um PCR de liquor Tá mas na sequência de Diagnóstico sendo menos invasivo menor custo PCR ou Snap teste da urina tá porque a urina é mais indicada em casos de neuro não sei por que que o vírus faz que ele sai mais lá na urina nunca visto descrito na literatura mas o que que a gente sabe

Maria é que Ah algum pesquisador teve essa ideia Brilhante de comparar o número de animais positivos no líquor e na urina e houve uma alta correlação de animais com cumos na fase neuro em amostras de urina E líquor então foi uma observação de estudos que a gente US hoje usa esta informação na rotina tá PCR pode fazer pul pode pode pegar urina sangue secreção contival misturar tudo e procurar lá tá Mas se for fase neuro Sinceramente eu acho que isso vai mais atrapalhar do que ajudar porque você vai estar diluindo a amostra então se for

muito sistêmico não deu positivo num teste rápido periférico até faz sentido mas senão eh não não acho que faça tão tanto sentido assim tá como seria a melhor forma forma de coleta da urina tanto faz tá pode serão espontânea pode ser cistocentese eu coleto mais para cistocentese porque é mais viável na rotina e eu tenho bastante segurança na técnica tá eh temos dois tipos de teste rápido né antígeno e anticorpo o que eu falei tudo que eu falei é para teste rápido de antígeno tá teste rápido de anticorpo Eu nem uso na rotina tá porque

é uma Calia então e por si só já vai ter limitações no diagnóstico tá Ed Paulino disse que faz sempre de secreção conjuntival se não tiver sinal neurológico multis sistêmico conjuntivite Ed é uma amostra ruim uma decisão ruim do tipo de amostra que vai coletar tá a Larice mais na fase neurológica porque a secreção nasal não é mais indicada do que o exame de urina Boa pergunta né Parece que no nariz é mais perto da cabeça tinha que dar mais positivo ali entendi teu raciocínio Larice mas não foi isso que foi constatado nos estudos a

urina tem maior correlação com positivos no liquor É por isso porque Eles estudaram um monte de caso e viram que na urina tem maior correlação tá eu tenho alguns artigos aqui sobre isso se vocês quiserem Depois eu mando no nosso canal de do telegram que é o o vets viip que a gente fornece conteúdo gratuito para vocês há muitos anos Aí tá certo Deu para entender então a questão dos Testes diagnósticos sorologia não ajuda teste rápido ou PCR são eh bastante sensíveis e específicos o PCR é mais sensível e mais específico e hã se somente

faz neuro amostras de urina ou líquor sangue ou soab conjuntival não vai ajudar tá Professor Às vezes o paciente entra com secreção contival inasal e de repente fica neurológico muito complicado é a sinomo é uma caixinha de surpresas gente não tem como a gente dizer assim ah esse paciente chegou com diarreia daqui 20 dias ele vai ter quase neuro ele pode não ter então a apresentação Clínica Ela é muito variável Tá o que que vai alterar na urina tem que fazer teste rápido de sinom ou PCR da urina tá PCR para cinomose não vai ser

num exame de urina simples tá Kelly PCR da urina tá hoje em dia assim ó se o valor do teste rápido e do PCR aqui no sul pra gente não é tão diferente então para esses casos fase neurológica a gente acaba usando bastante PCR tá profe fala sobre o vírus no ambiente como manejar outros pacientes depois de manejar um paciente com silom Mose e então gente o ideal o mundo ideal seria um ambulatório para doenças infectocontagiosas em que ali só entrasse o paciente com suspeita de infecta contagiosa e pacientes que não são eh grupo de

risco não acessassem esse ambiente isso é quase impossível na rotina pensando em consultório né então é manipular sempre com luva IPI eh e higienizar muito o ambiente após a saída do paciente se tiver tapetinho na mesa eh Às vezes o tapete higiênico que a gente usa para na mesa de atendimento obviamente trocar tá a gente aqui troca entre cada paciente ã que mais internação não pode internar num ambiente que não seja separado né somente para cimosa eu sei que não é isso que acontece mas é o recomendado teria que ter um isolamento para senos tá

o p e a urina são só pro PCR ou pro teste rápido também pode ser usado pro teste rápido também tá Bianca mas é mais comum a gente usar pro PC tem uma dúvida quando o tutor Pergunta quanto tempo deve esperar para ter outro animal no ambiente no mesmo ambiente né não tem exatamente o templo seguro em Literatura mas o ideal é que esses animais sejam tirados desse ambiente vacinados e esperar o tempo de ação da vacina e pelo menos 21 dias para poder reintroduzir no ambiente e o ideal seria no mínimo 90 dias mas

assim não tem que após 90 dias não vai mais haver a transmissão tá é o PCR normal para cose ou quantitativo tá mas geralmente o PCR qualitativo já é suficiente podem mandando perguntas aqui gente já vamos começar a falar da maior treta que é o tratamento e em relação à desinfetante para cinomose o hipoclorito de sódio Cloro pode assim funcionar só que o ideal é numa concentração de 4% pelo menos 4% tá só que depois que você limpa o ambiente o ideal é deixar agir por 10 minutos antes de tirar o desinfetante e limpar tá

então tem que ter esse tempo de ação tá amônia quaternária funciona bem também tá e álcool 70 ele vai ser efetivo se fora fí plana onde o o desinfetante consiga ter contato com todo o microrganismo que tiver ali tá eh bem importante remover a sujeira em material orgânico antes de aplicar qualquer desinfetante lembrem disso também tá professora a autohemoterapia tem comprovação na estimulação de resposta imune de Resposta imune tem agora de Resposta imune para cinomose desconheço acredito que não tenha essa comprovação Tá mas eu sei que o pessoal da medicina chinesa aí costuma fazer mas

acredito que não ten a comprovação tá eh após a cura Quanto tempo deve esperar para vacinar essa é uma pergunta que não tem resposta exata e pensem comigo a vacinação de campo foi feita o animal já pegou a doença Então você vai vacinar pensando nas outras doenças e não na sinomo em si então seu animal tá bem clinicamente hemograma normal não tem nenhuma alteração Geralmente eu espero 15 dias e vacino pensando que é o animal que nunca recebeu uma vacina na vida tá a Ed perguntou se Ed Paulino profe nomos não tem cura né não

tem tratamento que promova a cura Certeira agora tem animais que TM imunocompetência e conseguem Se Curar Mas eles iam curar não é o tratamento que curou tá o tratamento é suporte chegou pensou na possibilidade você faz primeiro teste rápido com sangue então não Raramente eu uso sangue tá então chegou para eu pensar na possibilidade ele tem que ter Clínica pouco compatível então se ele tiver secreção nasal secreção ocular eu vou fazer das secreções e é um quadro mul sistêmico se tiver só quadro neurológico eu vou fazer da urina E aí eu já coloco as cartas

na Mesa pro tutor que o teste rápido pode dar falso negativo que o ideal é fazer o PCR aí eu vou decidir conforme aí a essa condutor tá imunoterapia para assomos o Hugo perguntou desconheço se tem alguma ah lançamento né de sair algum por exemplo anticorpo monoclonal que PR parv virosa e já foi lançado para sinomo desconheço Mas tomara que façam né seria interessante se a gente tivesse pesquisas nesse sentido vval D Dutra estou com animal que teve cinomose e ainda não consegui recuperar o peso o que posso fazer tem que investigar melhor se não

tem outra causa de perda de peso além da cinomose tá bom gente e o bendito tratamento Quais as dúvidas de vocês de tratamento gente Lembrando que aqui no no Instagram eh mandem nessa Pontin interrogação ali dentro do balãozinho se não sobe tudo aqui eu não vejo nada tá quanto tempo de quarentena período de transmissibilidade no mínimo 90 dias tá dmso associado a ribavirina eu acredito que é o protocolo mais difundido no medicina veterinária porém infelizmente gostaria muito de dizer outra coisa para vocês carece de evidências de benefícios os estudos que geralmente o pessoal aponta como

ah teve um estudo aqui que mostrou benefício o número de pacientes é bem limitado e tem estudo em vitro que não tem nada a ver com em vivo né no Animal doente então infelizmente até hoje até hoje hoje literalmente eu procurei se tinha saído alguma informação nova não achei nada tá então não tem comprovação que a re bavina funciona e ela pode causar efeitos adversos por isso que eu não uso não indica utilizar É proibido usar não é a critério do clínico mas não tem evidência que funciona igual soro colorido tá associar o dmso melhor

eficácia também não se sabe eh na verdade menor melhor eficácia de algo que não funciona até o dmso Teoricamente ele vai aumentar a absorção do sistema nervoso central da ribavirina Essa é a intenção de usar o dmco mas se ela não funciona se entrar mais vai funcionar provavelmente não não há evidência de que funciona até o momento tá eh vitamina A vitamina A tem uma grande promessa porque em humanos com Saran tá eh tem ótimos resultados com o uso de vitamina A tem comprovação tá então é algo eh adaptado da Medicina pensando num vírus parecido

mas comprovação vitamina A vai realmente mudar o desfecho o animal ia morrer ele vai melhorar que ele usou o vitamina A não tem só que tem que ser dose alta 10.000 unidades por kgo tá por 15 dias mesma raciocínio para vitamina C e B1 B2 B6 vitamina C vitamina e B1 B2 B6 e vitamina A pode usar pode eu costumo prescrever polivitamínico também mas não é o é o salvador da pataa o que eu mais uso é a vitamina A que tem mais evidência de benefício Ah vai melhorar usei Vitaminas o paciente melhorou foi por

causa da vitamina Não sei pode ter sido o chá de kab não se sabe tá corticoide que é sempre uma discussão é contraindicado atualmente para cose tá não tem comprovação de benefício e tem várias eh informações literatura que ele pode piorar o quadro antigamente O apelo teórico do corticoide eu ensinei isso por muito tempo é que como ele é um imunossupressor e a desmielinização provocada pelo vírus ela tem um fundo imuno mediado usar um imunossupressor diminuía ess essa cascata de eventos de desmielinização e contribuiria para a recuperação do paciente mas não se provou ou na

prática no campo de batalha na clínica então tem estudos que compararam uso com corticoide sem corticoide com um amplo número de pacientes e hoje a indicação é não utilizar tá então professora daí não é para usar ribavirina dmso e corticoide o que que eu faço tratamento suporte a vitamina A você pode utilizar e os outros complexos vitamínicos mal eles não vão fazer seesse bem prescritas doses adequadas eh e suporte é isso Além disso que eu costumo recomendar principalmente para sequelas neurológicas é medicina tradicional chinesa tá então acupuntura para recuperação e sequela Eu já vi Milagres

acontecerem tá cinca disse tem literatura que traz na deex ainda como possível fma literatura de des atualizada tá calinca atual não tem se tu quiser me mandar Onde você viu eu posso revisar mas hoje mesmo eu eh revisei se tinha alguma informação nova sobre tratamento cinomose nada tá Então olha bem Onde você está consultando em livro texto tá cheio de livro falando para usar porc Dexa eh predinisona predinisolona tá cheio de livro mas não está atualizado tá você entra com Antibiótico em pouquíssimos casos maioria não às vezes o animal tem evidências de complicação de broncopneumonia

por exemplo aí a gente utiliza mas é pouco utilizada Ômega rico em DH auxilia O apelo teórico que auxilia é muito forte tá eu não vejo nenhum mal em prescrever porque ele tem vários outros benefícios agora se teve um estudo específico para cinomose de impacto do uso do Ômega desconheço não encontrei tá procurei mar não sei acredito que não tenha Tá mas é algo que dá para usar porque não vai ter nenhum uma contraindicação a princípio mais dúvidas Enquanto vocês vão mandando as dúvidas aqui gente quero fazer um convite especial para vocês tá eh esqueci

a data do evento deixa eu abrir aqui para do curso que nós estamos preparando para vocês com muito carinho [Música] Dias 3 5 e 6 de Fevereiro nós estamos promovendo um curso sensacional eu estou começando a trabalhar nas aulas para trazer um conteúdo sensacional para vocês Professor Paulo também e a gente vai fazer o primeiro curso gratuito do ano que chama-se diarreia em cães e gatos do diagnóstico ao tratamento tá então se você quiser dominar a conduta clínica nos quadros de diarreia em cães e gatos tá garantindo um diagnóstico rápido preciso e eficácia no seu

diagnóstico e tratamento você precisa participar desse curso tá para participar O que que você vai fazer vai fazer inscrição neste link que eu vou mandar aqui no chat tem também na Bill do nosso Instagram para quem tá acompanhando aqui no insta ã chia Cristiane Almeida Silva pronto sobre nutracêutico azul de meil faço estágio no consultório e a médica veterinária tem grande sucesso com ele sabe algo eu sei que tem bastante gente que usa principalmente quem pratica medicina integrativa mas não achei nada que comprove que realmente funciona tá E aí é algo que eu falei hoje

no nos Stories ainda não lembro que doença que a pessoa Perguntou mas ah era para cinomose par Ah eu uso bonil acho que é complexo vitamínico estou vendo ótimos resultados é a mesma coisa que o dor falar eu uso chá de quiabo e estou vendo ótimos resultados que vocês julgam eu julgo mas daí quando a gente faz isso t fazendo igual não tem evidência de benefício tá então tem que tomar cuidado que não é algo tão inerte assim né que ele tem chances de causar intoxicação então Eh Não não nunca vi em Literatura comprovação de

benefício não sei doses não sei te dizer acredito que não tem essa comprovação tá sou estudante O que é ribavirina é um antiviral mais eh que mais consta na literatura veterinária mais antiga de benefício para sose mas hoje infelizmente até o momento que a gente sabe é que não tem grande eh não tem comprovação de benefício não vale a pena utilizar tá eh que que o a ribavirina pode causar o principal efeito adverso é supressão da medula ós e anemia grave tá por isso que a gente não usa com frequência hã Ana Paula Torres disse

que tratou um que era positivo no PCR por exia taxia com vitamina A e Etna insante de apetite Etna é vitamina B eh complexo de vitamina B né está super bem eu já tratei outros animais que com complexo vitamínico que ficaram super bem e vários outros que evoluíram muito mal Então apesar de a gente óbvio que a a experiência Clínica conta mas paraa decisão de tratamento dizer isso muda totalmente o desfecho a gente não pode afirmar que esses complexos vitamínicos realmente mudam o desfecho mas aí diferente de uma ribavirina que tem um monte de efeito

colateral o uso eh adequado de complexos vitamínicos sobretudo de vitamina A ele pode ter algum benefício e não tem um prejuízo Claro e aí a gente usa mais na rotina tá o cão que se recupera fica imune em geral sim tá agora quanto tempo dura essa imunidade a gente não tem certeza e eh se ele pode Em algum momento na vida se reinfectar com cinomose não se sabe mas Possivelmente sim né certo mais dúvidas de tratamento gente Ah Pera aí que chegou umas dúvidas aqui no Instagram tem experiência com o soro sinog globulin não tenho

muita porque também as evidências de benefícios são bem limitadas então eu não costumo utilizar Quando sai um bicho da bunda do animal é essa doença ou outra coisa não é essa doença tá acredito que seja toour com certeza não é você precisa levar no veterinário eh quais os efeitos adversos da ribavirina principalmente eh supressão da médula óssea o uso do corticoide na fase aguda da doença contra endicado é contraindicado na fase aguda e atualmente na fase crônica não é só na fase aguda quando vacinaram cão curado tá depende para quê vacinar Para quê Para cinomose

precisa acabou de se infectar viveu é porque ele soro converteu Ah então se for vacinar paraas outras doenças animal bem clinicamente eh com hemograma normal Eu esperaria aí pelo menos 15 dias Tá então gente o etn é muito utilizado é muito difundido a informação de uso na Ária mas é adaptado da Medicina humana que usavam em Sarampo não tem Ah o Etna salva pacientes com sinomo hum hum tá infelizmente não ã Nicole já viu fazendo pup intravenosa tem algo na literatura falando hoje tem contra indicando tá não não tem indicação Eu já peguei um cão

que teve sinomo canina duas vezes com diferença de 2 anos Nossa Liliane legal a gente saber disso mas muito ruim pro bicho né Não eu nunca tinha visto assim tipo tão perto né mas eh o ideal depois é manter o protocolo vacinal em dia desse paciente tá preferencialmente fazendo sorologia de vac check né verificando o status de anticorpos desse paciente eu respondi tudo então galerinha já tive paciente positivo promos do anos depois positivou de novo ó mais uma aqui a Liliane e a prane eu nunca vi assim tão frequente tá então galera muito obrigada pela

presença de vocês aqui na nossa primeira aula ao vivo de 2025 a presença foi massiva vocês estavam com saudade né a gente ficou um tempinho aí de férias muito bom agradeço a participação de vocês a gente tá preparando conteúdos incríveis para esse ano então fiquem atentos às nossas redes sociais Instagram tiktok YouTube que nós estamos vamos compartilhar toda a programação com vocês lá e o primeiro evento que você não pode perder de 2025 é o curso sobre diarreia do diagnóstico ao tratamento que vai acontecer tô com blo OK pra data deste evento vai acontecer nos

dias 3 5 e 6 de Fevereiro para participar tem que fazer a inscrição vou deixar o link aqui no chat do YouTube para quem está no Instagram tem na Build do nosso Instagram beijo boa noite grupo do telegram onde você entra aqui ó Manda aí no YouTube beijo fui