Avaliação da Cognição: Mini Exame do Estado Mental (MEEM)

[Música] Olá meu nome é Luana Rafaela portátia sou graduanda em gerontologia estagiária no projeto de Jairo Brasil um projeto para qualificar a atenção afetada à saúde das pessoas idosas na atenção primária nesse vídeo iremos abordar a dimensão psicossocial de uma avaliação multidimensional especificamente a cognição a cognição é caracterizada por aquisição de conhecimentos capacidade de discernimento e a simulação dos conhecimentos adquiridos e apresenta domínios como o tempo de reação a memória de curto prazo a memória de trabalho e atenção as perdas nos processos cognitivos podem acarretar consequências negativas para autonomia Independência e a qualidade de vida

sendo consequências irreversíveis para o idoso o instrumento mais popular para avaliar as alterações nas funções cognitivas de um idoso é o mini exame do Estado mental popularmente conhecido como man ou minnimento ele avalia a orientação temporal espacial o registro a memória IME cálculo a memória recente e a linguagem ou seja agnosia afasia apraxia e habilidade construtiva Esse instrumento foi criado por falsten em 1975 e trazido para o português em 1994 por Beto Lúcio sua nota de corte varia de 0 a 30 de acordo com a escolaridade do indivíduo ou seja para que eles indivíduos analfabetos

consideramos 20 pontos com 1 a 4 anos de escolaridade 25 pontos e 5 a 8 anos de escolaridade 26,5 pontos de 9 a 11 anos 28 pontos indivíduos com mais de 11 anos de escolaridade 29 pontos para aplicar o bem é importante que o idoso esteja à vontade e não se sinta julgado os eventuais erros cometidos durante a aplicação do instrumentos não devem ser corrigidos separe antes da realização os materiais que serão utilizados sendo estes uma caneta um relógio de pulso três folhas em branco uma folha escrita fecha os olhos e a imagem de dois

pentágonos com a de um ângulo as questões devem ser aplicadas na ordem proposta pelo instrumento começaremos com o domínio da orientação que conta com duas questões na primeira questão Pergunte ao idoso Qual é o dia da semana Qual é o dia do mês em qual mês nós estamos qual o ano e qual a hora aproximada dê um ponto para cada questão correta e zero para as incorretas na questão 2 pergunte o local onde estão Onde fica esse lugar por exemplo em casa ou na rua Qual é o bairro Qual a cidade e qual o estado

coloque um ponto para cada resposta correta e zero para as respostas erradas ou não respondidas o próximo domínio é o do registro sendo composto por uma questão nela você deverá dar o comando para que o idoso repita as palavras logo após você pausadamente diga as palavras vaso carro e tijolo e espere que ele repita Marque um ponto para cada resposta correta e zero para incorreta ou se o idoso foram incapaz de repetir as três palavras após o registro iremos para o domínio da atenção e cálculo Este é composto por uma questão na qual idoso deverá

subtrair a partir do número 100 de 7 em 7 até 65 caso o idoso R é uma conta intermediária Considere os resultados corretos e continue perguntando se o idoso der uma resposta errada Pergunte a próxima subtração a partir do resultado correto Por exemplo ao questionário idoso de quanto seria 100 - 7 e Ele te respondeu que é 95 siga para a próxima subtração considerando as resposta correta ou seja Quanto é 93 - 7 dê um ponto para cada resposta correta o próximo domínio é o da Evocação nele peça que o idoso se lembra das palavras

ditas anteriormente e repita novamente pontue um para cada palavra correta o domínio da linguagem é composto por seis questões na primeira questão aponte para um relógio de pulso sem estar no pulso e para uma caneta e peça que o idoso identifique qual é o objeto pontue um para cada acerto na segunda questão peça para que o idoso repita a frase nem aqui nem ali nem lá pontui um caso idoso A7 e 0 caso ele R na terceira disponibiliza o idoso uma folha de papel em branco e peça para que ele Siga os seguintes comandos pegue

o papel com a mão direita dobre ao meio e ponha no chão essa frase deve ser dita inteira de uma vez ponto e um ponto para cada comando seguido na quarta questão mostra folha escrita feche os olhos e peçam avaliado que ele Leia e fácil e que está sendo pedido se ele ler e executar o comando de um ponto na quinta questão entrega uma folha em branco e uma caneta ao idoso e peça para que ele escreva uma frase que deve ser espontânea deve ser uma frase completa não valem palavras soltas ou escrita do nome

completo Se estiver correto pontue na sexta questão mostre para idoso o desenho e peça para que ele copia para que a cópia do desenho seja considerada correta é preciso que sejam feito dois pentágonos e que cada um tem a cinco lados também é importante que as figuras apareçam intersectadas some a pontuação de todas as questões e essa será a nota final do Idoso compare com as notas de corte por ano escolaridade se a nota obtida foi menor que a nota de corte isso é um indicativo de suspeita de declínio cognitivo pontuações abaixo do esperado devem

ser encaminhadas por uma avaliação médica específica o manejo do declínio cognitivo requer uma abordagem integral e especializada para desenvolver um plano de cuidados personalizados identificar precocemente a presença do declínio cognitivo é de suma importância no contexto da velhice uma vez que este fator pode influenciar na saúde e no bem-estar da pessoa idosa dessa forma essencial que você gestor e profissional de saúde conhecem esse instrumento para avaliar as pessoas idosas na sua unidade de saúde agradecemos a sua atenção e esperamos você no próximo vídeo [Música]