Fisiologia do Parto - Papo de Tutor #27

[Música] [Aplausos] [Música] bom dia boa tarde boa noite e nós voltamos no tempo né para fazer um formato de vídeo que fazer um tempo que nós não fazia né mas mesmo assim por mais que seja um conteúdo bem objetivo e não muito curioso Você bem que é curiosa né mas uma criança vai nascer uma criança você tá bom Beto tranquilo tudo em ordem né chegou chegou esse aí eu não passasse a gente gravou que não teve não teve aí rapidinho para falar um pouco mais que que acontece nesse processo aí para entender um pouco né

Não vou falar de embriologia aqui não deixa ela Valei minha Nossa Senhora valei-me Deus né Tem tem Luciana lá que é boa nisso deixa para ela né mas aí a gente fala um pouco da fisiologia para rapidinho vai bola trocar uma ideia aqui ver se ele lembra de tudo que tem para falar aí então de novo é um conteúdo que pode ser mais voltado para os nossos alunos mas a gente tá tentando fazer o mais Imparcial possível para que fique bom para todo mundo que possa visitar não fica nada curtindo nosso trabalho Beleza então hoje

o vídeo sobre parto que eu botar nós dentro do livro estamos no livro cozinhas sobre parto isso aí a gente vai para o Silva né silverthorn fisiologia humana pegar as figuras bonitas então é sem para começar o processo todo a gente precisa da fecundação então Tudo começa com a fecundação né aí a gente vai para a primeira figurinha ela já botou sinalizadores isso aí então a fecundação normalmente ocorre na tuba uterina né E a gente vai falando dos fenômenos hormonais para conduzir até o processo de parto e aí o que que acontece lá né como

é que dá início e a sequência até o quarto Teoricamente a gente não precisa explicar muito o que acontece antes da segunda Não não precisa né correu fecundação aí tem todo o processo já tô lá no bar do Ciço já na depois da tuba aí Ricardo aqui alembrando menstrual ovulação a parada hormonal tudo é o vídeo que a gente soltou a semana passada ele já a gente se ver o vídeo grande da Temporada do ano passado e a gente tem um corte reditado para ficar melhor agora lá na perícia e PDT em foco obra de

tutor no foco Beleza então tá aqui não começa com ação daquela acelerada não lembra não vamos ficar falando é mais o foco na parte hormonal mesmo do processo né aí a gente tem a primeira a primeira indicação uma vez que que fica com dor nesse braço do Sister vai implantar na parede do útero que é que tá mostrando aí né E aí forma o sincício sinciciotrofoblasto e a primeira comunicação lembrando a ideia do que os homens serve para se comunicar esses aí essas telas começa a produzir hormônio HCG né que a gonadotrofina coriônica humana que

é que é um grande sinal de que a coisa aconteceu que é que ocorra a fecundação Então abre aqui plantou ele começa a liberar o HCG e esse HCG a grande função dele é preservar o corpo lúteo lembra o corpo lúteo Durava quinze dias 12 a 15 dias né se não houver fecundação agora houve a fecundação libera HCG gonadotrofina coriônica e ela vai sinalizar como se o blastocisto e fiz essa senhora deu certo tô aqui em pode por favor mantém a progesterona onda e vamos manter esse útero agora né hipertrofiada aí com o endométrio hipertrofiado

vasculatura legal né então implanta ali né Essa implantação de penetra mesmo na parede do útero aí não é isso então ele tem contato com circulação sanguínea e fica banhada em sangue teu isso ajuda esse hormônio chegar né na circulação e chegar lá no ovário e sinalizar para o corpo lúteo uma vez que esse HCG chegou no corpo tu gosta de luta é preservado né então ele vai ficar por mais tempo que aqueles 12 dias e a irmã tem o útero com a estrutura né no espessada parede espessada vasculatura aumentada então corpo lúteo é preservado da

adiantada vamos ver o que que ele próximo pronto aí tem uma figurinha do Margarida fisiologia Margarida e essa aí mostrando essas primeiras semanas primeiros meses então você vê lá aquele pico de HCG liberado pelos isso é esse pico aí mantém o corpo lúteo Tatá e até os três aproximadamente aí dois meses e meio três aí você tem uma queda OK tá vendo é um pico logo depois uma queda né esse pico essa Como como que está preservado ele começa a produzir Na verdade ele continua produção dos seus hormônios ela principalmente projetor ela vai aumentando e

se essa progesterona ela mantém toda a organização né do útero para dar andamento ao processo de gravidez eu tava perguntando a prolactina 969 meses aí quando eu já nasceu mas a gente tá ali nos três meses iniciais olhando a parte hormonal né então tem esse HCG que é produzido pelos isso e a esse período é o período Onde está acontecendo o desenvolvimento da placenta tá então enquanto o HCG tá sendo liberai e só um destaque o HCG é o que é detectado pelos testes de gravidez na maioria das vezes quando urina sangue como referência né

para indicação de uma de uma gravidez né E aí uma vez que o corpo tá lá produzido a progesterona tudo a placenta vai se desenvolvendo embriologia novamente vai ter toda essa história aí na Emílio também não vou ficar te falando de desenvolvimento planeta mais a placenta está se desenvolvendo que a gente vai dar uma olhada Eu acho que no próximo slide como é que tá essa história da placenta né porque aí é importante tá aí ó silvertone detalhe a placenta já desenvolvida E aí tem essa organização aí da irrigação da placenta nela a placenta ela

tem ali capilares que se conectam com a musculatura com o endométrio aí do endométrio miométrio da materno né e o sangue materno ele banha a placenta né então que eu quero dizer disso aí é que existe uma conexão muito próxima entre o sangue materno e a placenta madura né não mistura não tem em paralelo a troca de substâncias entre eles substâncias que chegam no sangue materno e se difundem para que eles capilares ali da placenta né Tem tem uma seletividade tudo mas isso permite uma troca de informações grandes entre o teto EA mãe né o

bebê e a mãe e a mãe o bebê então é uma via de Mão Dupla os dois conseguem mandar informações hormônios produzidos tudo então essa comunicação Uma Mente importante para o para a saúde né Dudu do embrião e parece a comunicação materno-fetal né Tem gente até tem linha de pesquisa que estuda a isso é feito de algumas coisas que acontece com a mãe como é que eu vou impactar no bebê né então se a gente for para frente agora uma vez que essa planeta se desenvolveu E aí a gente entende a a queda do HCG

da queda do HCG com a placenta se desenvolveu HCG pode cair neve que cai agora não tem mais o sincício o HCG km tem de corpo lúteo né a própria para a placenta começa a produzir progesterona progesterona e o hormônio lactogênio placentário também se hlp né então ela começa a produção de hormônios né independente do corpo lúteo é corpo lúteo agora sem o sinal do HCG ele sempre atrofia e acabou e agora quem vai manter toda a do perfil hormonal né gravídico Né tá mandando aqueles hormônios é a placenta só uma dentro que eu acho

que é bem bem interessante é o seguinte a progesterona né que sobe começa a subir primeiro é o de novo na prolactina aqui a progesterona é produzida apenas pela placenta placenta produz a progesterona e estrogênio ele depende do embrião também do bebê o bebê produz a androstenediona e essa antena de Una na placenta é convertida em estradiol estrogênio Então você precisa de uma desenvolvimento do embrião por isso que talvez ele por isso que provavelmente ele começa a crescer antes tá porque ele depende ainda do embrião né essa esse hormônio é um hormônio andrógeno ele é

produzido pela adrenal do embrião e pelo fígado ele produz androstenediona Joga lá placenta transforma estrogênio e aí vai crescendo isso é legal porque você consegue até determinar biologicamente é como se o corpo entendesse assim enquanto eu tenho a placenta eu tenho mais progesterona e quando eu tenho um embrião aparecendo postou gente vai começar a subir a medida que você bebeu foi se desenvolvendo mais então dá uma ideia de desenvolvimento embrionário seria um marcador biológico né parece nessa curva aí né então você vê que tem essa essa relação progesterona e estrógeno né ela começa com a

progesterona mais alta daqui a pouco o estrógeno no trabalho Cruz aqui no sétimo mês por aí né você vê que já tem o desenvolvimento de bebê já tá no já tá no estágio né mas avançado aí do processo Estou puxando esse gancho por que isso tem a ver com alguns sinais para o parto que vem logo na sequência Então essa comunicação é ele eu queria chamar atenção por causa disso vamos tocar para frente até agora foi só para chegar no parque aquela endocrinologia para chegar para nascer né a gente tá nascer para a gente entender

como é que é isso é para começar a falar um negócio para falar para você esses hormônios é de onde vieram esses 70 e aí o processo de parto agora já chegou no parque então a gente vai falar de algo Eu já botei eu botei a figurinha aí de Hipócrates passa para frente aí só para puxar um nos meus estudos tá valendo que na época de casa Ângela você tava jogando Assassin's Creed odyssey que eu sei lá naquela época do Assassin's Creed sei lá que o bebê nasce de cabeça para baixo né ele ficava com

a cabeça para baixo assim nessa posição porque ele apoiava as pernas lá no útero no artigo achei sensacional falei não deixa eu contar essa história aí rapaz naquela época isso fazia mais não mas eu achei muito legal nesse momento mas o que vai acontecer relaxa na corre relaxamento do colo uterino né que a gente tá vendo ali em cima né é corre relaxamento para que a cabeça do bebê consiga passar ali no canal vaginal também ele amolece né só para conhecimento isso tudo é mediado por hormônios relax Ina faz isso né e o meu m

e o útero começa com contrações então contrações frequentes e mais fortes tá é normal mulher ter algumas contrações antes do trabalho de parto né mas no trabalho de parto ela começa a ficar mais frequentes e mais intensas alarme desses alarme falso é uma dor de cabeça já baixei no hospital por causa disso também deve ter o tampão mucoso tal mas esse daí Depende de alguma regulação hormonal né tem uma outra coisa que depende da relax ina é o afrouxamento do ligamento né da pélvico da mulher para facilitar apartamento né Sabrina vou só abrir para passar

o bebê então tem todo um preparo aí para que isso que dá para ver continha dele é isso né tem toda tem todo mal ter ação fisiológica e anatômica do corpo feminino aí para permitir não é a passagem do bebê que aí você tem O Início do trabalho de parto e aí tem todo lance dos sinais Quais são os sinais não é isso foi uma coisa que é muito ainda não existe um determinante de [ __ ] tal se não acontece mais sabe-se hoje que por exemplo o tamanho do bebê o bebê ele é um

ele é importante para iniciar a maturação do Bea tá completamente formado tá tudo ok para que ele para ir para o início do trabalho de parto então o tamanho do bebê a distensão na parede uterina né é um é um fator Um Outro fator que já que viram é a maturação do eixo hipófise adrenal do bebê teste libera hormônios androstenediona o cortisol liberado pelo bebê então quando ele está mais maduro né já tá lá perto dos 8 9 meses tem o primeiro ponto de tutor no Foco é para eles ir nova papo de verdade né

E aí ele libera esses sinais não é para mainha Então existe uma comunicação entre o bebê como você disse ela já tô pronto para nós acertar tudo ok né então estiramento do a maturação e parece que essa maturação é muito importante né a maturação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal do bebê e eu tinha falado outra coisa que agora me escapa memória para ver se tá então quando ele libera essas substâncias em trabalho de parto é iniciado né então tem vários sinais né que aí ele libera E aí todo processo que eu falei assim a dilatação da pelve

a liberação de prostaglandinas também importante para esse Início do trabalho de batalha uma outra coisa que eu ia dizer é que a medida que vai lembra que lembra que eu falei com a progesterona ela tá alta então durante o início da gravidez a gente tem muito mais progesterona progesterona ela tem pronto aqui a gente tá vendo a progesterona e esse hlp né mas principalmente a progesterona progesterona ela nesse período até o oitavo mês o que ter a musculatura 6 m teria ele tá aqui recente ou seja tá relaxado Quem faz isso é progesterona ela tem

o fator inibitório ela tem um efeito inibitório nessa musculatura uterina o que faz sentido né sendo que a contração uterina antes do bebê tá pronto né E ela ela diminui receptor de ocitocina no útero faz um monte de coisa aí quem pede né que que Vita que se o útero se contraia o estrogênio ele tem um outro efeito ele aumenta os receptores de citocinas no útero tá então ele vai subindo e lembra que essa subida dele está relacionado ao ao embrião o bebê o bebê vai sendo formado Adriana Adriana mais você fica mais responsiva ocitocina

para na hora que produzi isso terá aumentar então você sai daquele daquele daquela que assistência né para o útero Começa a responder tá esperto por isso que vai ficar esperta então por isso que a gente vai ter que a gente já passou por isso mas tem aquelas contrações minhas Preparatória né para falar tá treinando é porque nesse momento provavelmente acontecendo uma inversão na razão né na na razão entre progesterona e estrogênio ali no controle da Ronaldo do útero preparação né para na hora que tiver uma injeção de ocitocina responder Ele já responde pode voltar lá

para o bichinho lá para o certo não era isso que eu ia Tava esquecendo aqui que era essa razão aí do estrogênio né que ele faz ele sensibiliza o miométrio Para quê Para responder ocitocina então iniciou o trabalho de pasto por conta daquela daqueles fatores lá arrumando acho que eu falei e principalmente distensão da parede uterina pelo tamanho do embrião do bebê a maturação do eixo do bebê a gente tem o início do trabalho de parto já contração contudo esse bebê vai ser pronunciado vai né vai a ruptura da bolsa lá fora vai empurrar E

aí você pode passar para próxima figura que ela vai depois ele por partes aí é a figurinha do lado tá e o bebezinho né Então aí a gente vai entrar no mecanismo clássico fisiológico né que é o seguinte o bebê ele disse tende a cabeça na cabeça dele distendi o colo uterino segundo balão Amarelo aí ó é esse então eu distendi né esta vai por uma via reflexa neural não vai ativar o ônibus que leva informação lá para ele botar logo eu e botar logo lá vai estimular a liberação de ocitocina pela neuro-hipófise porque a

gente é doido dele que tá é continuidade mesmo tá então esse é esse estímulo chegou hipotálamo ir lá na neuro-hipófise ocorre a liberação de ocitocina circulação sanguínea o que que ela vai fazer estimular a musculatura uterina para contrair tirar mais gostoso é r$ 1 Mas é para alimentação positiva clássica e para o bebê contra o colo uterino distende mais o colo uterino mais estímulo Mas tipo aquela aquele tempo entre as contrações é justamente o tempo da alça então cada vez que dá a contração é um tiro de ocitocina que é dado também mas por exemplo

você trouxe não ela não é essencial para o quarto não tá tá mulher consegue realizar o parto mesmo você é o Polo tirando ele mesmo já estiver conseguindo logo aqui né isso isso miogênico ali nessa contrações uterinas miogênico né E tem prostaglandina também que é que a tua ali tá então isso pode acontecer mais a ocitocina ela tem esse fator é importante para simulação essas contrações até que o bebê nasce Após todo todo trabalho mas parece que a gente falando assim parece que é um processo bem rápido simples não é para levar algumas horas tá

mas tem esses fenômenos essa sequência de fenômenos na retroalimentação positiva importante depois que o bebê cai ainda ainda ocorre uma liberação de ocitocina para o período né que é importante para essas contrações uterinas que ocorre após a expulsão do bebê né Elas são importantes para expulsão da placenta que sai depois e para hemostasia uterina essas contrações elas ajudam na hemostasia uterina e na expulsão da placenta que foi um negócio que eu levei um tempo para entender que só saia depois achava que era tudo que a gente descobre que ele é pai mas talvez algumas outras

coisas interessantes que não vai dar comunica com cenas dos próximos capítulos ou próximo vídeo vai sair rapidão já já é E aí tem alguma coisa nem tão nasceu o bebê né E aí Claro quando o bebê nasce estímulo que era a extensão do colo do útero pela cabeça pela passagem dele vai diminuindo EA liberação de ocitocina vai diminuindo consequentemente porque o estímulo cessou né não tem mais a retroalimentação positiva e aí tem mais um slide antigos de circuitos neurais rapidinho para você só porque falei muito rápido e dos sinais mais uma velha mas é de

2005 não é não não é não não é velha não é aquela é trabalhosa mas aí é só mostrando essa Comunicação materno-fetal tá placenta feto e mãe para início seria seria toda a sequência do que sabe se hoje para iniciação do parto Tatá trabalho de parto tá Nesse artigo eu vou colocar ele na descrição do vídeo para quem quiser ver porque é um trabalho é um artigo que tem muita informação sobre parto isso aí é só um capítulo só um trechinho duas páginas sobre a regulação hormonal né mas não há necessidade de ele vai longe

tipo da transformação de colesterol normal é produzido pelo pelo pelo som produzido pelo bebê né que é aquela questão do hipotálamo hipófise adrenal maduro né está aí o nome do artigo já para quem quiser já pegar mas eu coloco a descrição lá né que a gente é o número que que custa Obstetrícia essas coisas então é vale a pena eu acho que vale a pena né fazer o serviço eu lhe minha mãe minha irmã leu mentira mas aí se vocês quiserem levar ela porque eu acho que vale a pena para quem espera um dia e

essa carreira aí da da Obstetrícia gente obrigado por estar aqui então tipo um retorno que tem um público primário que os nossos alunos Mas você caiu de paraquedas Brigado por estar aqui temos mais que seja bem-vindo da navegado no canal aí para o canal e faz aquilo se curtiu compartilha para galera Você não curtiu também compartilha traz um jeito também [Risadas] beleza aí nós vamos fazer um continuando o que acontece depois que eu queria falar [Música] [Aplausos]