PHTLS - QUEIMADURAS NO APH (AS MELHORES SACADAS)

falando porque agora de queimaduras em crianças é representou 20% de todas as queimaduras então a faixa etária muito acometida e em caso de queimaduras em crianças nós temos é o papel de não julgar mais alertá avisar se tiver suspeita de maus-tratos muitas das queimaduras em crianças são devido a mau maus tratos então se você identifica uma situação suspeita uma criança você tem o dever de informar para as autoridades não que você esteja jogando e fechando o diagnóstico que foi mais tão mau trato mas que segundo a sua avaliação de saúde há uma probabilidade é uma

possibilidade para que os órgãos competentes façam essa devida investigação pra gente fazer o tratamento do queimado no a ph é importante saber que o tratamento mais importante nosso é evitar obviamente a hipotermia em fazer a reposição volêmica paciente perde muito amor para isso a gente precisa mensurar quantos por cento da superfície corporal foi queimada com lesões de 2º grau terceiro grau segundo é um segundo grau em diante porque isso vai entrar no cálculo na fórmula na forma de papuã que vai dizer quanto de volume e vou fazer com esse paciente e pra fazer esse cálculo

existem algumas maneiras de superfície para determinar e um deles é a regra dos nove temos lá não se está graham e eu acho que aqui no youtube não tem vídeo falando sobre isso nesse momento que eu tô gravando esse mais vale a pena de fazer um vídeo para falar sobre a regra dos novos para você conseguir avaliar o corpo dividido em várias áreas que valem nove pontos nas 19 outro braço 9 e assim você consegue estimar rapidamente a dependência queimadura no tronco e face em pernas antes era quantos por cento porque isso é muito importante

calcular reposição volêmica pacientes com é em relação de monóxido de carbono queimaduras é o incêndio faça esses pacientes que não o o monóxido de carbono a gente perde o parâmetro da saturação de 12 a saturação de 12 ela pode estar até aparecendo com valores maiores do que de fato o paciente está tendo então pode enganar espaço indicado na lua muita fumaça a gente não deve confiar no que o oxímetro está mostrando pra gente ali e aqui é importante para a gente tratar esses pacientes com a inalação de monóxido de carbono é o 2 em alto

fluxo e por no mínimo 40 minutos realmente a gente vai ter que substituir esse esse monóxido de carbono que está ali acoplado na hemoglobina por o2 que vai ter que vir substituí lo ea e por isso que a gente tem que repor realmente olha o 2 é o fluxo por períodos prolongados esse é o melhor tratamento cuidar da via era de excelente lance desse paciente estava em relação ao tratamento com queimaduras cobrir queimaduras com curativos seco estéreo e não aderente não é para prevenir a cobrir com curativos números porque isso vai favorecer a hipotermia ea

gente tem que pelo contrário cuidar da hipotermia então um curativo tem que ser seco tem que ser estéreo e obviamente não aderente como eu falei a fórmula para calcular a fórmula de partícula 2 a 4 ml às vezes há o peso do paciente quilo ea vezes a superfície corporal queimada e esse cálculo que você tiver vamos dizer que o paciente tem 80 quilos o paciente tem é de 10 20% do corpo queimado você vai repor dois a quatro homens e 4 ml vezes 80 quilos quatro vezes 8 é 32 vezes é 32 no caso 320

320 vezes 20 então 320 vezes 10 daria 3.200 vezes 2 daria 6 mil e 400 ml você vai ter que bota 6 litros 6,4 litros de soro para esse paciente com essa característica com esse peso com essa superfície corporal queimada e como é que você vai fazer em seis litros de uma vez não se faz 50 por cento mais oito primeiras horas e mais 50 por cento mais 16 horas restantes para completar esse volume em 24 horas obviamente que não a ph você só vai cuidar de uma parte das oito primeiras horas então se você

sabe que nas oito primeiras horas e tem que fazer três litros e você ficou com esse paciente duas horas então você está fazendo um quarto daquilo que você faria nas oito horas então um quarto de 3000 assim você vai calcular durante o período que esse paciente vai passar comigo eu vou fazer ali cerca de 800 ml para você não fazer todo o volume seria então é muito importante isso muda nossa conduta não apagar saber calcular forma de parar clã para determinar o quanto a gente vai dar um volume para esse grande queimado e prefere a

preferência é o ringue lactato pra retratar esses pacientes e assim um atacado é importante aqui começa a contar o tempo no momento da queimadura no momento que você chegou no paciente no momento que o paciente foi queimado no acidente é quando conta esse tempo para a reposição volêmica então se já correu uma hora você já tem vai ter que fazer o fluxo uma base um pouco maior do que se você chegasse no momento 10 do atendimento porque essa hora foi perdido a gente precisa recuperar olha é uma pergunta interessante aqui devo usar gelo em queimaduras

paciente está queimado passo gelo então isso é contra indicado porque dois motivos o gelo ele causa vasoconstricção quando o paciente está queimado é aquela mesma que ele mesmo raciocínio do da lesão cerebral primária é bom essa lesão cerebral primária eu recupero queimadura eu não é qualquer um quem mo não volta agora toda aquela área adjacente que está quente que muitas vezes a gente tá hipertérmica essa área e ela pode tá é é aumentando essa queimadura então as minhas medidas para resfriar esse corpo para evitar que essas outras células morram também que essas queimaduras aumente a

superfície é corporal queimada seu uso gelo faz o brasil com secção eu diminua após sanguínea presser coração consequentemente vai fazer também hipotermia e aí eu vou perder vão aumentar a área queimada então não é gelo é a água corrente e se precisar ser feito como medidas de primeiros socorros né em casa para resfriar o local água corrente mas nós não a ph não vamos fazer água corrente dos pacientes nós vamos cobrir a lesão com curativos secos externas não devem se fazer reposição volêmica nesses pacientes bom estamos chegando no final agora o módulo de múltiplas vítimas

vítimas e massas que eu tenho um vídeo já que no canal então você pode dar uma olhadinha de nossos vídeos dmv tv digital a então não vou entrar muito em detalhes isso aqui é receber no trauma que a 1 foi um dos últimos módulos que rendeu aqui pra gente é a questão de quando reúne mal não paciente vítima de trauma em dar suporte básico de vida vai animar sempre a não ser que seja um sinal de morte evidente de captação etc mas fora isso vai reanimar a equipe de suporte avançado de vida vai tomar a

decisão se aquele se aquele prova vai ser reanimado não o phlx ele botar no protocolo central foi presenciado você vai reanimar por 15 minutos o paciente não voltou após 15 minutos e pode tomar a decisão de parar isso é para suporte avançado no transporte básico de vida o médico então essa decisão e se aquele trauma não foi presenciado muitas vezes o médico já pode chegar na cena e constatando o óbito em reiniciar a depender do tipo de trauma mas isso é exclusivo de suporte avançado o suporte básico vai fazer rcp sempre até chegar o suporte

avançado de vida e pra fechar o curso total a ele ele fez ao ano juntando tudo o que basicamente são os princípios de ouros 14 princípios do de pagar tls que reúne todo esse passo a passo do que nós devemos fazer na pré atendimento online primária e secundária de 70 do que o princípio é mais importante é o princípio de não causar mais lesões no paciente detalha o paciente já tá sofrido já está com lesões um socorrista não pode fazer coisas obviamente que cause mais lesões isso pode parecer óbvio mas não é tão óbvio assim

na prática às vezes passar tempo desnecessário na cena a gente vai estar o paciente a fazer um procedimento invasivo um momento que não se deve então tem várias coisas é que a gente acaba fazendo tentando ajudar mas que a gente acaba causando mais lesões então a primeira coisa é não cause mais lesões e depois aumente traga benefícios para o paciente e para fechar o curso foi uma citação aquino diretor médico do ph ts1 norman max o em nossos pacientes não nos escolheram nós escolhemos os nossos pacientes então a responsabilidade é de fazer o melhor possível

é nossa então esse foi nosso vídeo sobre as sacadas no phtls ver que foi proveitoso vale a pena notar olha só isso aqui é uma coisa muito pessoal e é ela que está sob medida para mim talvez pra você não seja tão interessante quanto isso foi pra mim é por isso que digo que você vai os seus próprios jogos talvez aqui trouxe ao que despertou algo positivo você mas com certeza o resumo ele é melhor para quem faz então faça seus resumos no seu jeito naquilo que você precisa é gravar de vias e várias vezes

porque é assim que a gente consegue solidificar esse é conhecimento então chegamos ao final se você gostou deixe o seu lhe como feedback não gostou também quer a minha vez e não gostou deixando o hotel onde o dedinho aí pra baixo é saber se isso aqui é um tipo de vídeo que pra você faz sentir não quando o seu feedback se inscreve no canal do ibrape para você receber todos os vídeos e temos vários vídeos postados que você pode consumir nos cuidando aí vários vídeos gratuitos na internet obrigado por ter acompanhado até aqui um grande

abraço em se ver no próximo vídeo tchau