Opacidades micronodulares

os vídeos de graça olá hoje nós vamos usar as opacidades micro dólares e lembrando que nós estamos naquele universo de lesões nas quais a um aumento anormal da densidade do parental off o tom a gente estava civil para a cidade condensação e é isso é currículos e as mais branquinhas do norte e de todas as causas possíveis contra o compartimento acometido nós somos falando sobre o pulmão e de todas as opacidades que podem ocorrer no parênquima pulmonar mas na última aula temos a capacidade de e como faz que relembrar rapidamente o que a gente viu

na última aula o pensamento rede escolar ou também chamadas de pensamentos então um séculos intersticiais estão mais próximos do que o normal e assim a fazer receptivo fábrica que há um ano esses pensamentos e tal ele pode ser interlobular entra no lar ou peribroncovascular no axial o whindersson goulart a gente viu que ele pode ser liso e essas são as principais causas e o nodular pode ser decorrente de sarcoidose infantil silicone conhecendo bem afe e aí e o que que vai no sanchez y sanchez pensamento dias está cheio de humor dentro do criança aprende a

dançar comigo aquelas bolinhas não crescerem o capaz diante do que faz frio a espessura do septo interlobular os pensamentos vai ser tão liso compreendendo mas no edema comumente a lesão vai ser simétrica né pode ser um pouco assimétrica nós falamos sobre isso né gente para você e aí em mais um momento e que aquela infantil os nódulos começam a ficar maiores e perceptivos agora hoje o padrão do lado e também é comum a outras doenças para não é e o padrão irregular pode ser que está relacionada aos pensamento intralobular bom e que pode estar com

arquitetura humana preservada novamente a gente consegue pensar causas mais frequentes o ou para empatar de organizado e eu me pergunto distribuição distribuição basal e posterior então tudo bem eu vou pensar agora se tiver fazendo menos um padrão de pios pneumonia intersticial usual não tiver favela mesmo pensar na cidade aquilo me tchau não precisa se for tempo vamos torcer para que seja uma dessas mais se não for sobrou a fibrose pulmonar 75 por cento às vezes é isso acontecer se não houver favelamento eu achar que eu tô de tpm essas são as circunstâncias que a gente

deve investigar a forma errada e se a projeção for mais apical não tiver uma produção projeção basal e possível ou até mesmo se ela for difusa hashtag essas hipóteses e passarem é um dia que é diga a sensibilidade crônica é que tu fala aqui nessas induzidas por fármacos elas não são extremamente superiores mas elas podem ser de forças é só foi dose numa fase mais tardia da júlia química que respeitando área 1 as casas pensamento seja do estas férias foram particular e pode ser central ou periférico e se for central essas são as causas que

comumente se apresentam quase que exclusivamente esse padrão a bronquite asma é que tá seco vem trazer tem outros padrões já tratamento pode estar usando a mesma mas os pensamento este ao ele é a paz entre as área mais central ir para a pose de forma já essas razões elas podem fazer espessamento do que isso central mais comumente você vai encontrar uma série de outras alterações e quando acometido pelo pensamento é muito mais fácil se ver hoje toco e eles vão se apresentar mais fácil mesmo comigo nada obstante botar eu na aula de hoje somos os

nossos o que que eu falo pequeno bom lá antes é nunca tipo então importante definir o que que é uma lesão do compartimento aérea do que em uma lesão intestinal estridente nódulos entrou pensa em condições especiais nódulos sólidos sejam dermatoses ou tumorais é situado muitas vezes fora no entanto se você tiver o acometimento e da luz dos alvéolos essa é a blumer ados no centro do módulo você vai ter um padrão também mundo lá só que é um nódulo alveolar não é o nome então no amazon espaço aéreo não é impossível um é bom falando

então agora porque que ele está falando de pequenos nódulos com o tamanho implantes classificar as grandes e os pequenos aqui mais regular e as massas com o nosso objetivo hoje é discutir os novos é muito bem novamente o conhecimento anatômico do logo horário importantíssimo se houver nesse estágio não seja pode deixar nos comentários eu vocês quiserem mal já anatomia do lá no horário a gente pode fazer isso mas eu tô partindo do princípio que vocês sabem a natureza do lado por isso é fundamental porque mais uma vez você vai ter a distribuição desses em relação

ao blog e formas diferentes então se você puder afirmar a onde existe a predominância qual é a topografia o lobo lar dessa desses micro modos você vai estar restringindo as hipóteses diagnósticas forma muito importante para falar que eu tô vendo micro-ondas lembra daquilo rótulo do disco vinil que eu mostrei pra vocês é isso você vai novamente preencher aquele rótulo com dados que permitam dizer esse disco em si a essa casa é bom então quanto à distribuição esses pequenos nódulos podem ter uma instituição perry e faz sempre no lugar errado ó e o pão daqui a

região seu celular existe uma riqueza de duque de impactos os passos o certo pericial e oral é rico os septos interlobulares também e de uma forma mais central acompanhando as vendas aqui junto também então qualquer uma dessas regiões aqui pode haver nódulos distribuição perilinfática pleural centrilobular hospital particular mais central a globalização e exclusão amigos 139 exclusivamente o que não tem moral ea randômica quanto você tem que não tem uma medicação específica você não consegue nem pacificar o e o que é o mesmo tórax normal é muito fácil a gente identificar distribuição sempre mais fácil porque

o centro do logo ela não tem como encostar então se via uma riqueza de novos todos eles abundantemente nenhum desses encostando na superfície oral e ela deve ter achado o restaurante então as pessoas que tá encostando encostando mas você tem que ver filha geral com predominância é gritantemente centrolobular com a gente pode estar presente espessadas ou não o perry bronco-vascular o e acessor é sério agora eu não tenho um padrão de distribuição tipicamente pele impacto também espalhado uma outra maneira de você diferenciar um do outro que às vezes é muito difícil aqui a quantidade logo

que gosta da mesma coisa durante gritante onde isso acontecer você pensa logo na instituição ténis então como você também consegue encontrar o número de novos impostos isso é mais provável que você esteja diante de um padrão aleatório ou abandono e vamos discutir as causas de nossas constituição pedra natural pedra particular o plural septal centro lula então fica ainda a quantidade de equação super quando o padrão padrão e os campeões sarcoidose linfo certificação após e silicose não existe outras causas sempre dose assim onde é que nós faz explosão essas aqui são as mais comuns as coisas

mais famosas que acontecem mais vezes né então já ouvi essa também então essas são as que a gente deve a princípio pensar conduzir uns nódulos distribuição perilinfática olha a quantidade de novos que gosta nossa certos também temos lares espessadas e interstício peribroncovascular também cheio de bolinha a educação septo interlobular dispensado não é isso tá cheio de bolinha ao longo desses pectus celular o outro profissional mas se existe septo interlobular dispensado o parecer distribuição rondônia a gente conclui como sangue de sal e aqui é a gente vinda de um e repare que não tem certo não

tem nada superior ao e aí a gente percebe que daquelas três causas entendeu tem que vocês virem septos interlobulares pesados uma mensagem é possível certo ao é possível a silicose não conseguir um predomínio sobre oral a isso aí deve ser circulares porque os macrófagos estão tentando levar o partido a mesa muito periférica a última próximo estão tentando ou levar por lilo por isso que fazem incomodar as próprias da silicose rank 1 o país predominantemente uma troca ostentam carrear para o espaço pleural pro impactos então a marquesa de 925 pure ice como não ocorre muito nas

outras doenças é impossível encontrar o superior ao nessa questão não é é impossível não aqui eu também pessoal nesse então é muito mais fácil de encontrar silicose em muitos casos onde houvesse onde foram aprendendo nessa cerebrovascular e ela pobreza das demais imagens a gente tá na sarcoidose silicose na infantil 1 e aqui uma imagem ampliada monstrando a riqueza de nódulos tumorais natural mas também tem septos interlobulares usados alguns cerebrovascular aqui de novo a gente faz vídeo mostrando os septos coleguinhas dele mas olha 9 estava doente é o git ela é uma coisa que vai nos

ajudar quando existe a simetria é porque não tem como se ficar mais perigosa nossa cuidadosa exemplo a gente deus é tem explicação mas sarcoidose e silicose e já temos a gente pode acontecer não é assim que possível vou mostrar para vocês aqui eu não posso acontece comumente nascimento mas você pode encontrar eu vou mostrar exemplos de fazer então quando for bilateral procure os septos interlobulares pesado por unilateral tem como explicar isso numa sarcoidose silicose você vai cansar nesse caso aqui o futebol pulmão com lesão unilateral em passar aqui dois casos limpar esses esses não tem

nenhum nódulos não tem muito nada disso de santarém faz com que o motivo da aula de hoje mas eu tô gostando mais pensamentos e tal mas é só para vocês verem que então a gente pode ser bilateral aqui ó criado essas coisas mostrando a riqueza de lesões só que o exercício nossa uma imagem já cheguei à conclusão que tem de doença aí é mais branca do que o jogo vou passar as roupas estão mergulhadas no parente lá eu já vi que não são lesões lineares não é consolidação atelectasia mas próximos entre si e agora tem

que comprometer com a distribuição desses ficamos controle logo laço então vamos excluir olha na pessoa que bastante aqui também vamos excluído e tá bom e ele não tá como a distribuição até bem homogeneamente distribuída existe um predomínio aonde tá prendendo a a riqueza de módulos ao longo de peixes peribroncovascular princípios a tô pensando nas coisas e lateral bem se médica acordo uma frase que tem doença só percebe o horário tô vendo nesse plano de quarta mesmo tô vendo as observe eu tenho certo e o plástico e não é impossível e eu tenho nódulos ao longo

da superfície pleural é realmente é uma criança se eu tivesse que arriscar eu diria que isso daí é um essa seria minha primeira de boa claro tem que prender agora também a história aqui vou saber o clínico da doença não só tô pensando na ser posso passar gente tem que ter uma história profissional se for a a cínica ontem após lamber está desenvolvendo e você caso contrário leonardo que eu trabalhava no link do paciente fazer controle de câncer de mama já com três anos de acompanhamento ok ela começou até tosse tosse tosse são câncer de

mama capacete jovem agressivo mesmo assim estava tudo correndo tá começou a se queixar de tosse rádio nova am o secador sabe ficar é uma coisa muito parecida com essa que eu tô gostando de você o que é para lembrar que nada impede que a pessoa tem uma história que te confunda né ela tem uma história um cologico está fazendo uma sarcoidose é claro o tempo o que é uma alta responsabilidade você dizer que eu não tenho ela depois que já não havia onde você olha só como é que essas coisas são importantes você está em

dúvida entre doença você está diante de uma doença e precisa de um método invasivo para aparecer o rendimento da biópsia transbrônquica de todas as invasões são as menos correta amorosa em torno de cem porcento estou só o fato de que a doença instituição mesmo fosse de terem a certeza da hipótese diagnóstica se você já o youtube médico que que ele é o procedimento e isso já é fenomenal porque senão vou pensar eu faço uma biópsia percutânea eu faço cor uma micro toracotomia é tão fácil mas faz tempo que vi só entrando em qualquer uma dessas

três horas e para as outras áreas também se tiver um padrão enfático posições possivelmente também opção doenças distribuição organizada isso já é muito importante vocês participaram e o rodas centrolobulares os nossos programas que você tem que ter voltar agora que eu tô vendo árvore em brotamento ou eu não estou vendo a flor brotamento só tô vendo os nobres que não encosta os históricos eu tô vendo nossas conversas hipotonização aqui como corrigir a estrada nacional 10 conglomerados aqui que a gente chama de agora qual a importância disso que você vai novamente diminuir muita quantidade que pode

ser então com televisão e centro lobular exclusivamente sem árvore em brotamento e aí e aí é sério olá né é mais forte tá isso aqui tem principalmente a lesão é isso que caracterizado em brotamento nós vamos discutir daqui a pouco a possibilidade dessa lesão celular sem falar isso daqui a pouco e eu gosto das minhas viagens toda vez que eu vejo uma coisa que parece um a um e a imagem é muito parecida bíblia é muito feliz associação dava embrotamento para aliar opacidade bom agora voltando aqui eu tô falando que isso aqui é uma bolinha

no centro do óculos sem agrupamento mas a vida e ela é mais densa o botão pensa o ato o vaso o pobre olha mas existe a possibilidade de um comer água alveolar centro lá estava doente ou parcialmente ocupado ou totalmente ocupado ou gostou atualmente ocupados outros alvéolos parcialmente ocupados e como a doença está chegando pelo brônquios alvéolos que estão mais próximos não porque você falou que você que não vai ter uma fase muito precoce da doença duas mesas maneira em que esses lados na bolsa ações dos bons e nódulos centrolobulares para conhecimento de acampamentos ocasionais

ou central do lado de fora bom então não ser magros você já concorreram em vidro fosco então é isso aqui outros alvéolos menos comprometidos isso vai conseguir um aumento da densidade não vai ser tão denso quanto vaso então eu vou classificar a cidade com o apacidade centro lá mas é muito fofo é uma lesão olha então as lesões centro laboradas eles nossa tem árvore documento essa pergunta que eu tenho que fazer olhos o bolsão o alterações porque aí de novo não é todo com isso que gosta de fazer nódulos dentro por celular e quem faz

mal dos outros meses quando eu falo que é nódulos e tubular sem água apartamento enorme mas eu não sei vamos ver se elas são sólidas posição do corpo só foi eu vou pensar nessas situações aqui que pensar nessas possibilidades aqui eu tenho mas eu tenho uma cometimento de novos poços agroturismo e é claro tem que conhecer a a esse patologia nessas para entender que isso não é o único padrão não ia esse não é o único padrão produtivo destravar pode fazer o que pode acontecer a vasculite não necessariamente vão ser nós vamos ao seu lado

esses passos fosco é um sempre às vezes um grande rosto ou módulos que são então é um padrão único padrão que acontece na vasculite mas é uma das coisas que eu tenho que pensar com desses nódulos tem uma afirmação é em londres tem óculos lençóis já ou é uma doença é uma tosa tosa silicose tem que intensa esse comportamento do sono até essa imagem tem árvore em brotamento tão dentro popular ah e por último as viroses a de um caixão estão duas coisas aqui porque você pode ser uma isso eu aparelho celular e tem um

pouco depois ele pode ter vidro fosco com conexão central e depois vai se tornando mais densa e depois e oportunizam e passa dentro de um avião para a escova e crescentes lipídico não então ele pode descer é modo ele pode ser nada muito forte e também ação pista viroses muitas roupas vai em paz ela apareceu não sai bem confundem muito as o leite está vivo ações populares grupos corais continuação do posto às vezes até imagens mas a gente pode comprar na virose então a cidade atrás imagens mais forte e eu tô aqui umas postagens ela

de lágrimas com as dilatações físicas anfractuosos a sanar as próprias da doença eu acho que também comumente aparece muito mais bolinha que vocês estão vendo aqui o que haveria de esperar se fosse em vasos entanto vaso aqui tão próximo assim da superfície oral com esse tamanho aqui são bolinhas que se recusam terminantemente a encostar lá o associado esses pronto é que não achou simpósio esses aqui já são magros continuar sangue do porco meu deus são bem mais densos do que é bem menos dessa eu ia novamente parece até uma imagem atual se recusando a encostar

na superfície do que muitos deles não são os olhos como servir a nódulos centrolobulares continuação vidro fosco as duas principais causas de tudo aquilo que a gente falou as duas principais causas à procura de trabalho e acredito que a sensibilidade oi como é que vocês tiverem uma da outra sejam que ser acende aqui uma investindo slide ele tava de barriga para baixo né então quando as técnicas recomendadas para eu coloquei na posição revertida para poder que responder comparar estojo 2 doenças centrolobulares vinho do porto se recusou a proposta supervisora essa aqui é a história que

estava direito porque meu que protegido não é impossível já viu né e aí é mas não é uma não tem história de tabagismo você vai pensar que eu ia esquecer a história tabágico pensar na grupo errar a fumaça lavar mais uma vez porque céu procedimento invasivo em 20 anos estão muito periférico você fazer biópsia não então você tem que algo jogar água lá dentro puxar de novo para poder ter diagnósticos então faça você dizer esses nomes são contendo o sangue do hospital e não velho os argumentos que fazer para aparecer a gente vai fazer é

um ajudou muito em mostrar que esses módulos e aí o quadro apartamento que faz uma disseminação broncogenica e pode ser infecção no nosso meio a gente fala muito na tuberculose ou pneumonia infecção é aguda bacteriana consideração por causa de uma cidade chocolate aos olhos podem ser aspirados e fazer linguagem já viu parece uma coisa absurda mas não deu tempo trabalhando publicar trabalho porque estava que ele tomou paciente aspirado conteúdo e se torna a possibilidade daquele tomou está sangrando você pode estar aspirando é o sangue que está sendo produzido áudio que você está e você vai

aspirar e vai inseminar e forró do grupo mal no pulmão contralateral velho as peças de vias aéreas foi infecção do paciente atendido grossas esses que ele tá fazendo intenção passei tem bronca às vezes está fazendo são a gente está aqui nas próprias faces pode também haver um pouco mais conosco a inspiração para escrever o patatá engolido aspiram a nilza acidente que tá fazendo refluxo gastroesofágico em paciente meu patrão alguma disfagia respondendo a coisa em coordenação da curtição você pode crespo a microaspirações e você vai ter aquelas imagens de água esgotamento também pode fazer borracha eu

acabei de falar muito morro que sangra você pode ter uma caverna semeada com aneurisma de faço você que sangrou e você está esperando disso você tá vendo avenida mesmo isso é muito importante na depósito vai ver como você acha que aquela brotamento traduza a doença em atividade e o projeto posso ser útil mas se o paciente de ponta que ele tem um pouco tinha se você fica perdido porque ele pode tá esperando o sangue não cedo pode ser na sombra hoje é o chamariz a criação do colégio e pode acontecer na arena pediu assim que

acontece também nas no brasil então tudo isso aqui pode fazer imagem de ar muito poder por uma possibilidade de agnóstico é uma imagem radiologia torácica e colonização ramificação da planta muito bonita sabia e aí o mickey ele aumenta deixa eu voltar os lado anterior para mostrar uma coisa para você não encosta em o mais abundante que seja vou mostrar um caso na próxima parece quase exuberante o próprio muito limitados muito e nem por isso comigo está aqui porque ele aumenta a sua capacidade de descobrir a resort mas não é a imagem que você vai interpretar

mas ela te permite achar imagens nodulares é que o partido vai gostar fernandes deve mais elas não encosta lá e bronquiectasias bronquiectasias cumprimento desse bloco já era para ele ter diminuído de calipso como é que o governo bronco essa distância da subdural luz broca parede broca esses pacientes com a doença pro e imagens de árvore em brotamento pode ser porque essa fazer sangrou pode ser que ela irritou pode ser purificação e e aqui de novo imagem de uma tuberculose o tipo ave um fazendo também são distral das artes das vias aéreas fazendo nódulos centrolobulares não

encosta geral e algumas delas economizando comando as imagens de brotamento o microaspiração crônica do paciente fazer aspiração grande faz tira do salmo para a maior parte do tempo acamado ou na cadeira de rodas e ele vai broncoaspirando mas é a distribuição redonda então é aquela vitória você vai ter um outro lado que gostam de explorar vai mudar um predomínio que te deixa tranquilo para falar com aquilo é uma distribuição padme hum eu sou seu uma doença familiar dentre as farsas perclose a prima invejosa da tuberculose famosa fazer muita coisa e apareceu pros olhos aqui no

ronaldo no sentido oposto pronto e as micrometas podem ter um comportamento também agora é só foi escrito sarcoidose em comum eu sinceramente lucas mas entendo a fisiopatologia é provavelmente uma raça muito precoce em que você surpreendeu as lesões da no interstício pulmonar tem uma predileção pelo pelo face o tecido eu nunca fiz vocês quiserem deixar depois no comentário se vocês quiserem levar já vi um caso pode até mandar para mim ou agradecido à venda em oi vó não existe uma única isso é só o que eu recomendo a vocês e que permite fazer o diagnóstico

das doenças circulatórias relógio aparecida amigo e se você tiver nódulos no meio desse contexto toda essa confusão toda nossa vida e esse aqui não tem nenhum que chegam aqui ó o código comentastes pode fazer isso você não pode encontrar nessas nessas assim distribuição rondônia é nódulos muito grandes homens novos pequenos é óbvio você pode ter uma tuberculose miliar aqui e aqui o modo escavado da tuberculose que terminou hematogênica claro mas tô falando tô falando nódulos randômicos gigante tá ao contrário toalha para isso para que você sabe quais são as causas agora tem que pesquisar pesquisar

qual delas que tá aparecendo facilidade mas o em contraste o outro padrão que te ajuda que é quando você tem que saber torios mas não é uma doença do soro três pessoas elas imperado do império nos vasos pequenos volumes são os maiores rios da eles também são as poucas essas nuances que permitem fazer esse daqui então resumo da aula de hoje imagens populares micro-ondas pode ter uma distribuição centrolobular é ímpar par e se fosse eu troco lá eu tenho que perguntar é sem árvore em brotamento ou tem árvore se não tiver abrandamento de termos olhos

são enviados por sorte as nossas possibilidades vidro fosco aqui e aí e se tiver árvore em brotamento pensou em doenças devia era estar disseminação broncogenica inspiração para caminhão também e se tiver uma instrução para linfática sarcoidose linfangite e silicose e lembrando que a gente vai tentar ver se há um predomínio pele bom particular nossa sempre do rio bose ver se tem que pensamentos e tal como na fiat se for unilateral linfangite na vou utilizar dessas nuances para poder tentar expressar uma vez só se for um padrão aleatório meu próximo de arte e assim então mais

uma vez esse slide aí é repetitivo mas cabe sempre a gente lembrar e relembrar agressões diferentes podem gerar lesões cinema com cores que existem diagnósticos a mesma doença pode fazer é então a gente tem que conhecer quais são as doenças que mais frequentemente acompanha naquelas outras passar a listinha nossa cabeça tenta fazer uma correlação com a trailer e se possível links em conversa com o médico pediu sabe como uma história melhor do paciente se você tivesse oportunidade sociais fumar aguardar e torcer para ter requisições médicas bem preenchidas mas nossa próxima aula vai ser o famigerado

eu vou sair um pouco daquela ordem que eu coloquei para vocês vou falar propositalmente vou começar clube do porto eu acho que vai ser mais data que a gente conversar falar de confirmação o que uma das causas de vidro fosco é a ocupação parcial novela que por finalmente pode se transformar uma conciliação começa aquele dia no posto apesar de ser uma cidade muitas vezes faço questão de fazer essa lado bom então até a próxima muito obrigado pela assistência de vocês o hino jogos estão em breve