MALÁRIA - Parasitologia Humana - Vídeo Aula Completa - Luix Nascimento Biologia

caracterizada por febres recorrentes a malária é uma das infecções parasitárias que mais preocupa os seres humanos isso porque cerca de 2 milhões de pessoas vivem em alguma condição de risco para essa infecção muito além da febre a malária ela é importante porque ela possui uma alta letalidade desencadeando principalmente a malária cerebral levando os indivíduos a óbito quer entender um pouquinho mais sobre malária para o ensino superior então acompanha a aula de hoje comigo que é justamente sobre isso Fala meu querido Fala minha querida prazer o meu nome é luí para você que não me conhece

eu sou professor de biologia turma na aula de hoje hoje nós vamos abordar a malária que é um doss temas que os estudantes possuem mais dificuldade e é um dos temas mais importantes dentro da parasitologia te adianto que é uma aula longa Não tem como abordar malara em 5 minutos mas eu prometo que se você acompanhar a aula do início ao fim você não precisa ler nenhum material a mais porque a aula de hoje é a mais completa que você vai encontrar aqui no YouTube então sem mais enrolação pega caderno e caneta e eu vou

deixar esse slide em PDF para você baixar aqui na descrição de graça fechou o slide já está na tela vamos iniciar a nossa aula pessoal quando eu falei no início da aula que a malária é uma das infecções mais importantes eu não estou brincando acompanhe comigo que a letalidade da malária é de aproximadamente 600.000 mortes por ano pessoal isso quer dizer que o indivíduo que contrai essa doença tem Grande Chance de evoluir para óbito algumas regiões chamam essa doença não por malária mas sim por paad dismo e ela é tão antiga que já está presente

nos escritos chineses há 3.000 Anos Antes de Cristo algumas regiões tiberian as pessoas que conviviam próximo a pântanos frequentemente tinham febre nesse sentido os moradores dessas regiões associavam mau cheiro dos pântanos à presença da febre daí o nome malária porque ela vem de ma ar ou seja mau cheiro hoje nós sabemos que a malária ela é uma doença classificada como mip parasitose porque ela vai afetar as nossas células sanguíneas chamadas de hemácias ou eritrócitos quem é que causa essa infecção pessoal é o parasito chamado de plasmódio nós vamos ter algumas espécies dentro do plasmódio e

a doença é transmitida por um vetor do gênero anófeles perceba comigo na imagem que nós temos aqui um vetor fêmea se alimentando de sangue luí tem importância de saber se é fêmea ou macho tem sabe por quê a fêmea ela precisa dos nutrientes das proteínas presentes no sangue para nutrir seus ovos os machos por não colocarem ovos Eles simplesmente se alimentam de seiva seiva é um açúcar das plantas isso quer dizer que só vai ser picado os indivíduos por mosquitos fêmeas do gênero anófeles anota isso que é importante demais perceba nessa imagem que o vetor

ou seja o inseto do gênero anófeles ele tá com abdômen cheio de sangue porque ele está se nutrindo falando um pouco da classificação taxonômica os parasitos de malária pertencem ao reino protozoa se você não lembra dessa classificação eu vou deixar o link aqui sobre a aula de giardia que eu explico com maior calma essa questão de reino mas tem em mente que eles são protozoários isso significa dizer que são organismos eucariotos e unicelulares isso quer dizer que eles são formados por uma única célula veja nessa imagem um esporos Oí de plasmódio Ou seja é um

plasmódio tudo isso que você tá observando nessa imagem não é um tecido não é um conjunto de células é uma célula única é o plasmódio tá por isso que ele é unicelular e ele também é eucarioto significa dizer que o seu núcleo é protegido por uma membrana nuclear chamada de núcleo ou carioteca os parasitos fazem parte do filo apicomplexa anota aí que é muito importante a seguinte coisa os apicomplexos vão envolver os parasitos do gênero plasmódio e também do gênero Toxoplasma isso quer dizer que esses protozoários eles possuem na sua região da frente na região

anterior um conjunto de organelas que vão formar o chamado complexo apical para penetrar a célula Hospedeira por isso que são chamados de apicomplexos o gênero é plasmódio e nós vamos ter basicamente Cinco espécies que vão infectar os seres humanos o plasmódio falcaro plasmódio vivax plasmódio malari plasmódio ovale e plasmódio quinol todos esses vão infectar os seres humanos mas perceba que existe e outros plasmódios que vão infectar galinhas camundongos outros primatas o plasmódio quinol tem um menor grau de importância isso porque ele é menos frequente e ela é menos grave assim como o plasmódio ovale que

é menos frequente e menos grave também esse plasmódio ovale anota aí ele é restrito à região da África principalmente a África subsahariana agora no intermediário nós vamos ter o plasmódio malar e os dois plasmódios que são mais graves são os plasmódios vivax e o plasmódio fals ipan perceba que eu coloquei falsp vivax e malária de Verde isso significa dizer que eles estão presentes no Brasil no entanto aqui no Brasil os dois mais relevantes são os plasmódios vivax e o plasmódio fío nessa tabelinha didática você pode observar a gravidade dessas espécies do menos para o mais

grave agora pessoal nós vamos abordar as morfologias para então entrar no ciclo biológico isso porque pessoal o plasmódio ele vai mudar de forma a depender do ambiente que ele se encontra veja comigo o raciocínio se o plasmódio ele passa de um hospedeiro invertebral que é o mosquito para o hospedeiro vertebrado o nosso corpo o corpo do ser humano é totalmente diferente do corpo de um inseto nós temos PH diferente nós temos temperatura diferente nós temos sistema imunológico diferente isso quer dizer que o parasito para sobreviver ele precisa mudar o seu formato corporal de acordo com

o ambiente o qual ele tá inserido o primeiro formato a primeira morfologia que nós vamos estudar aqui é o esporozoíto perceba que eu vou trazer nomes novos para vocês esporozoíto é o parasito que tá saindo do inseto vetor e tá entrando na corrente sanguínea do ser humano Quais são as características do esporozoíto primeira coisa ele é móvel sabe por quê Porque ele tá saindo do inseto vetor tá entrando no ser humano pela probóscide e no corpo do ser humano tem um sistema imunológico isso quer dizer que se o plasmódio ele não tem locomoção o sistema

imune os anticorpos vão combater ele com maior facilidade portanto é importante que o esporozoíto ele seja móvel muita atenção aqui principalmente na hora de resolver questões a malária o plasmódio ele não possui sui flagelo ele é um organismo unicelular afl gelado tá ele pode se locomover rodando o seu próprio eixo perceba que eu falei do complexo apical que essa porção aqui ó anterior do parasito dando zoom no complexo apical nós podemos perceber que ele é formado por uma membrana externa e uma membrana interna e tem uma série de microtúbulos esses microtúbulos vão auxiliar o parasito

a rodar no seu próprio eixo e penetrar a célula Hospedeira existe organelas que vão auxiliar esse complexo apical como os micronema e as ropt trias mas eu não vou entrar nesse detalhe Qual é o primeiro formato é o esporozoíto tá saindo do inseto vetor ele é móvel possui o complexo apical para infectar as células hospedeiras quais são essas células hospedeiras que o esporozoíto vai infectar são os hepatócitos ou seja as células do fígado é importante que você tenha em mente que esse esporozoíto ele vai ter uma proteína chamada circum esporozoíto são proteínas que vão cobrir

todo o corpo do parasito E essas proteínas pessoal elas servem para enganar o sistema imunológico do hospedeiro portanto primeiro formato esporozoíto perceba que em azul estão os estágios infectivos do plasmódio o esporozoíto é o primeiro estágio infectivo que vai infectar os hepatócitos depois do esporozoíto quando ele infecta o hepatócito ele vai entrar em um segundo formato chamado de trofozoíto pré eritrocítico Ou seja é um trofozoíto que não tá na emass chamado de eritrócito mas sim no é patoso portanto é um trofozoíto pré eritrocítico o trofozoíto nada mais é do que uma mudança no o formato

do esporozoíto O que é que vai caracterizar esse trofozoíto ele é arredondado geralmente tem um formato de anel a gente vai Observar isso ele tem um tamanho maior e ele vai passar por uma reprodução assexuada do tipo esquizogonia preste atenção eu vou desenhar aqui na tela o hepatócito tudo bem Aqui tá o hepatócito hepatócito é a célula do fígado pessoal não vou colocar o núcleo do hepatócito e nesse momento o esporozoíto Ele entrou dentro do hepatos nesse momento o esporozoíto pessoal ele vai ter um formato circ circular Aqui tá o núcleo do esporozoíto no formato

de anel ele é circular desse formato só que agora esse esporozoíto ele vai passar por reprodução assexuada isso quer dizer que o núcleo ele começa a se dividir se o núcleo DNA tá se dividindo ele tá se reproduzindo sim ou não vai chegar um momento em que esse indivíduo vai ter vários centenas dezenas de núcleos o que que essa reprodução ela tem que não é muito comum perceba que essa reprodução ela não tá dividindo o citoplasma quando ocorre uma divisão de núcleos em que esse citoplasma permanece o mesmo para todos os núcleos essa reprodução é

chamado de esquis gonia No final cada citoplasma vai ficar responsável por um núcleo isso quer dizer que cada núcleo vai tirar um pedacinho no citoplasma ou seja cada núcleo agora será individualizado com uma parte do citoplasma se a reprodução foi esquizogonia quer dizer que cada indivíduo agora é chamado de esquizonte tudo bem então a reprodução formou esquizontes agora quando esse esquizonte lembra que tá dentro do hepatócito quando ele sai do hepatócito e vai para a Corrente sanguínea esse esquizonte agora ele é chamado de merozoito porque ele saiu do hepatócito mudou a sua forma e tá

na corrente sanguínea um ambiente diferente mudou o nome também tudo bem gente isso quer dizer que o trofozoíto ele passa por reprodução a sexuada esquizogonia formando dezenas centenas de esquizontes tem um tamanho aumentado na corrente sanguínea esse esquizonte forma o merozoíto o merozoíto ele vai ter o formato mais Redondo dá para ver nessa imagem aqui saem dos hepatócitos e vai infectar somente os eritrócitos eritrócitos é sinônimo de hemácia alguns materiais traem reticulocitos porque reticulócitos são eritrócitos jovens isso quer dizer que os merozoítos eles vão ter preferência por hemácias mais jovens Olha a observação que eu

coloquei os esquizontes na corrente sanguínea são chamados de merozoítos tudo bem gente esse esses merozoítos agora na corrente sanguínea vão infectar as hemácias e dentro da hemácia ele volta a ser trofozoíto então perceba que esse merozoíto agora volta a ser trofozoíto bote na sua mente que trofozoíto é o formato que está dentro de uma célula Hospedeira seja um hepatócito seja um hemácia só que como esse trofozoíto tá dentro de um hemácia ele é chamado de trofozoíto eritrocítico enquanto o trofozoíto que estava dentro do hepatócito era chamado de trofozoíto pré eritrocítico esse trofozoíto novamente passa por

um formato jovem e maduro ou seja vai passar pela reprodução chamada de esquizogonia como eu acabei de explicar para vocês forma-se esquizontes sai das hemácias e quando sai das hemácias eles são chamados de merozoítos novamente só que alguns merozoítos vão se diferenciar em gametócitos isso quer dizer que a próxima forma morfológica é chamada de gametócito Porque alguns vão estar relacionados à reprodução Quais são os gametócitos são dois são o mega gametócito e o micr gametócito Meg gametócito é o gametócito feminino e o micr gametócito é o gametócito masculino perceba pessoal que o micr gameta ou

seja o gametócito masculino ele será composto por oito núcleos e cada núcleo vai desenvolver um flagelo ou seja o micr gameta ele é um gameta que vai possuir oito flagelos para quê para ajudar na locomoção mais paraa frente cada núcleo será individualizado ou seja terá um citoplasma próprio será uma célula própria e o flagelo vai nadando até fecundar o gametócito mas isso vai acontecer no intestino do inseto do anófeles perceba que Quando o micr gameta ele fecunda o macr gameta Isso vai ser chamado de zigoto então é mais uma forma morfológica do plasmódio e depois

esse zigoto se transforma em um ooc sineto esse ooc sineto já tá no intestino do anófeles tem o formato vermiforme ele é móvel e ele vai ser transformado em um formato de resistência chamado cisto e depois esse cisto vai dar origem ao esporozoíto o esporozoíto que vai infectar o ser humano então pce perceba que aqui estão todas as formas morfológicas do plasmódio Quais são as formas mais importantes para nós os estágios infectivos primeiro o esporozoíto tá em azul que vai infectar o hepatócito o merozoíto que sai do hepatócito e vai infectar o eritrócito que é

a hemácia e o ocino que é resultado da fecundação do Meg gametócito do micr gametócito formando o OC Neto que vai est no intestino do anófeles aqui tá a morfologia A partir dessa morfologia agora você vai compreender o ciclo biológico do plasmó ou seja o ciclo biológico da malária antes de adentrar no ciclo biológico vamos entender que essas morfologias participam do diagnóstico da malária ou seja o microscopista ele vai observar essas morfologias E então definir a espécie de malária as duas espécies que infectam os seres humanos no Brasil e que são mais relevantes por isso

que eu só trouxe essas duas é o plasmódio vivax e o plasmódio falsar tem o malari tem mas é menos frequente no Brasil Vamos aprender agora a morfologia dessas duas espécies para o diagnóstico tudo bem gente primeiro o plasmódio vivax perceba que o plasmódio vivax ele vai infectar principalmente reticulócitos reticulócitos são hemácias mais jovens olha essa imagem Aqui nós temos o eritrócito que é a hemácia para o plasmódio vivax e aqui o mesmo eritrócito para o plasmódio falsar perceba que o parasito em si ele possui o formato circular está dentro do eritrócito lembra da esquizogonia

Veja nós temos o mesmo citoplasma e dentro desse citoplasma nós vamos ter vários núcleos para todas as espécies isso acontece o mesmo citoplasma e dentro vários núcleos isso daqui é chamado de esquizonte é o processo de esquizogonia por isso que o livro didático traz como trofozoíto jovem e trofozoíto maduro porque agora o esquizonte Vai individualizar cada núcleo com o seu com sua parte do citoplasma e esse formato aqui parece uma rosa visto de cima por isso também é chamado de rosá alguns desses indivíduos vão se transformar em gameta Olha o micr gametócito que é o

masculino do plasmódio vivax e olha o micr gametócito do plasmódio falso aqui é o me gametos do plasmódio vivax e na direita é o me gametócito do plasmódio fal Aqui está a morfologia outra característica do plasmódio vivax além de infectar reticulos é que eles vai vão possuir pontos de schuffner que são materiais residuais veja que nessa imagem o plasmódio vivax Diferentemente do plasmódio falso tem dezenas de pontinhos vermelhos representando material residual isso quer dizer que a microscopia dá para identificar a espécie a partir dessas características e outra característica é que no plasmó o vivax as

hemácias não vão possuir alterações morfológicas nas suas bordas Veja essa imagem aqui o plasmódio vivax vai infectar reticulócitos reticulócitos são hemácias mais jovens isso quer dizer que elas são maiores tá aqui são hemácias que estão observando aqui é um trofozoíto do plasmódio vivax perceba que o mesmo plasmódio vivax vai liberar pontos de schuffner aqui nós estamos observando o plasmidio vivax com dezenas centenas de pontos de schuffner sendo liberados perceba que a hemácia pessoal ela está com seu formato preservado ela não tem alterações nas suas bordas tudo bem isso quer dizer que aqui a infecção pelo

plasmódio Viva agora a microscopia do plasmódio falso é um pouquinho diferente e Geralmente os microscopistas eles vão buscar os gametócitos porque é mais fácil de identificar veja na imagem aqui embaixo que o micr gametócito e o Meg gametócito do vivax possui o formato de banana então é mais fácil identificar desse formato logo o plasmódio falcaro vai ter gametócitos em formato de Meia Lua em formato de banana e possui uma elevada parasitemia com alguns trofozoítos na periferia da célula ou seja veja que nessa imagem Aqui nós temos dois trofozoítos no centro da hemácia e um trofozoíto

na periferia também é uma característica do plasmódio falso analisando essa microscopia você pode observar o formato de banana do gametos do plasmoid falso e perceba que as hemácias como eu tô mostrando nessa daqui ó as hemácias ela possui seu formato alterado Observe essa hemácia com dois trofo ittos no interior e a borda da hemácia alterada olha essa emass aqui em cima também alterada olha essa aqui alterada ou seja o microscopista vai observar emass alteradas e procurar principalmente gametócitos isso caracteriza a infecção pelo plasmódio falso entendido a morfologia entendido como os microscopistas funcionam agora nós vamos

entender o ciclo biológico da malária Você tem noção que a malária ela é transmitida por um vetor ela é transmitida pelo inseto do gênero anófeles no Brasil esse vetor ele é conhecido como pernilongo mosquito prego ou carapanã com cerca de 400 espécies no entanto 60 vão transmitir algum plasmódio para causar malária assim como o mosquito da dengue a lava ela precisa de meio acoso atenção nas questões porque na ltim manose por exemplo o flebotomínio que é o vetor da lexman maniose a larva ela não precisa de água então aqui as questões elas vão confundir entre

a larva do anófeles que causa a transmissão do plasmódio para desencadear a malária com a larva do flebotomínio que vai causar a transmissão da le mânia para desencadear da Lex manosa o hábito é noturno isso quer dizer que o indivíduo que vai sair à noite está mais suscetível a receber uma infecção e e o ciclo sexuado do plasmódio vai acontecer dentro do mosquito isso quer dizer que o mosquito é chamado de hospedeiro definitivo em outras palavras o microgametócitos e o Meg gametócito vão se fecundar para formar o zigoto dentro do inseto por isso ele é

chamado de hospedeiro definitivo no Brasil nós temos três espécies sendo a principal o anó darlin anó aquasalis e o anó cru com menor importância e relevância para nós Tudo bem pessoal vamos entrar agora no ciclo da malária aqui está o ciclo biológico da Ária o famoso ciclo e um dos menos compreendidos pelos estudantes Mas você vai entender tudo isso agora na aula de hoje vamos partir da infecção que está saindo do vetor do mosquito do anófeles para infectar o ser humano se você observar aqui em cima o mosquito ele está liberando pela sua proboscide pelo

seu aparelho bucal parasitos no formato de esporozoítos esses esporozoítos eles vão cair na corrente sanguínea e na corrente sanguínea vão percorrer todo o corpo vão passar por dezenas de células buscando a sua células Hospedeira chamada de hepatócito professor como é que ele sabe que é o hepatócito pessoal vocês T que lembrar que na membrana das células possui diversas proteínas E essas proteínas são reconhecidas pelo parasito é assim que ele reconhece quem é o hepatócito do vaso sanguíneo ele vai passar por capilares sanguíneos até chegar nas células dos hepatócitos os esporozoítos eles vão entrar nos hepatócitos

muitas vezes eles infectam outras células Como as células de kupfer e depois entram nos hepatócitos tudo bem dentro do hepatócito pessoal o esporozoíto agora ele vai ser chamado de trofozoíto esse trofozoíto vai passar por reprodução assexuada ou seja são sucessivas mitoses divisões equaciona mas o citoplasma continua o mesmo ou seja o núcleo é dividido mas Compartilha o mesmo citoplasma esse tipo de reprodução é chamada de esquizogonia portanto a reprodução assexuada vai formar vários esquizontes esses esquizontes dentro do hepatócito vão se reproduzindo reproduzindo até sair do hepatócito perceba que o esquizonte ele vai sair do hepatócito

não não causando A Lise do hepatos ou seja ele não vai matar o hepatos mas sim ele sai no formato de meross somos meross somos são vesículas isso quer dizer que o hepatócito está aqui é formado por esquizogonia vários esquizontes esses esquizontes ficam dentro de uma cápsula e essa cápsula sai do hepatócito ou seja o hepatócito não morre por isso que o parasito quando está no hepatócito ele não gera sintomas clínicos o indivíduo ele fica assintomático porque o hepatócito não morre dentro do mossomo é liberado os trofozoítos que na corrente sanguínea Esses trofozoítos são chamados

de merozoítos esses merozoítos portanto vão infectar agora os eritrócitos então perceba que agora começa o chamado ciclo eritrocítico quando o esporozoíto que saiu do inseto que infectou o hepatócito transformou em trofozoíto transformou por esquizogonia em esquizontes isso é chamado de ciclo pré eritrocítico agora aqui não aqui o parasito já está na corrente sanguínea no formato de merozoíto portanto aqui é chamado de ciclo eritrocítico esses merozoítos portanto vão infectar hemácias dentro da hemácia esse merozoíto aqui tá hemácia o merozoíto ó infectou a hemácia dentro da hemácia esse merozoíto vai passar por divisões celulares assexuadas compartilhando o

mesmo citoplasma para vários núcleos depois cada núcleo fica com o seu citoplasma para então sair da célula esse tipo de reprodução é chamado de esquis gonia esses indivíduos são chamados de esquizontes ou ou trofozoítos aqui é o trofozoíto jovem que tá compartilhando o mesmo citoplasma e aqui é o trofozoíto adulto maduro que não está compartilhando citoplasma com outros indivíduos quando o trofozoíto ou esquizonte sai da hemácia ele é chamado de merozoíto tudo bem então perceba pessoal que por esquizogonia dentro do eritrócito é formado vários esquizontes ou trofozoítos que quando cai na corrente sanguínea é chamado

de merozoíto isso vai ficar no ciclo a hemácia rompe libera os merozoítos ele infecta uma nova hemácia transforma-se em trofozoíto jovem trofozoíto adulto por esquis gonia esses trofozoítos ou esquizontes rompem a hemácia cai na corrente sanguínea sendo chamado de merozoíto esses merozoítos vão infectar outras hemácias e assim sucessivamente quando o merozoíto rompe a hemácia ele libera várias substâncias químicas chamadas de hemozoínas que são toxinas E essas substâncias vão causar os sintomas da malária que é a febre a suadeira a tremedeira a dor no entanto Alguns merozoítos vão se transformar em gametas ainda no ser humano

pode ser me gameto que é o gametos feminino ou micr gametócito que é o gametócito masculino só que agora vem o inseto o anófeles vai se alimentar desse hospedeiro e ele suga o sangue do hospedeiro quando ele suga o sangue tá indo merozoíto tá indo hemácia tá indo outras células e vai junto os gametos os merozoítos que o inseto suga vão morrer no intestino do inseto mas os gametócitos não vão morrer no intestino do inseto agora a gente vai pra parte do ciclo de dentro do inseto vetor perceba que esses dois gametócitos aqui eles foram

capturados e estão no intestino do inseto vetor Observe nessa imagem que o sangue ele vem e os gametos ficam no intestino do inseto vetor pessoal eu estou representando para vocês nessa imagem aqui o intestino do inseto vetor tudo bem E esse espaço aqui ó esse espaço aqui é a hemolinfa do inseto ele está sendo representado nesse espaço aqui veja que esse espaço aqui entre o intestino e o exoesqueleto do inseto é representado por esse espaço beleza no momento que o anófeles suga o sangue e os gametócitos vão para o intestino do anófeles só que o

intestino do anófeles existe uma membrana chamada membrana peritran ele será digerido se o sangue for digerido o inseto ele vai defecar isso quer dizer que o parasito ele tem que pensar logo e se reproduzir rápido senão ele vai morrer como é que ele faz isso perceba que dentro do do intestino o gametócito masculino micr gametócito ele vai desenvolver vários flagelos até que cada flagelo é liberado levando um núcleo em direção s ao Meg gametócito esse Meg gametócito aqui vai se fecundar com se fecundar com microgametócitos E vai formar o zigoto do zigoto agora que é

uma célula 2n tem DNA do microgametócitos esse zigoto agora ele vai ser transformado em uma forma chamada de ooc sineto cineto lembra energia cinética cinética é a energia do movimento isso quer dizer que o ooc neto ele vai possuir movimento vermiforme portanto esse ooc Neto que era o zigoto ele vai conseguir penetrar a parede intestinal a mucosa intestinal do flebotomínio e vai adentrar essa região aqui ou seja o OC Neto foi formado no intestino e ele consegue penetrar a parede intestinal para ficar no espaço da hemocele aqui do inseto é isso que a imagem tá

mostrando quando o OC Neto ele penetra a parede intestinal ele agora forma um formato de resistência uma parede quitinosa e formato de resistência a gente chama de portanto é um oocisto dentro dessa parede de resistência que fica acoplada ao intestino pela parte de fora do inseto no espaço da hemocele entre o intestino e o exoesqueleto do inseto esse oocisto vai passar por várias divisões celulares dentro porque o parasito tá se reproduzindo por forma assexuada formando vários esporos portanto esse cisto ele também pode ser chamado de esporo cisto cisto de resistência e esporo porque vai formar

esporozoítos esses esporozoítos que estão sendo formados dentro do oocisto vão romper o oocisto e os esporozoítos vão sair é isso que a imagem tá mostrando para vocês aqui vários esporozoítos saindo em direção à faringe em direção à glândula salivar porque é através da região anterior da probóscide que o inseto Vai infectar um novo hospedeiro os esporozoítos saem dessa região posterior aqui migram pra região faringeal e agora eles conseguem ser passados para o próximo hospedeiro Aqui tá o Ciclo Básico pessoal algo que você tem que colocar em mente é o seguinte algumas formas de plasmódio vivax

e plasmódio ovale vão ficar dentro dos hepatócitos e não vão sair dos hepatócitos não vão ser transformados em merozoítos para continuar o ciclo biológico essas formas são chamadas de formas hipnozoítos hipno vem de de sono isz zoí são os esporozoítos significa dizer que eles vão ficar adormecidos dentro dos hepatos qual a espécie que faz isso plasmódio vivax plasmódio ovale o plasmódio falso não tem esse formato de hipnozoíta tudo bem aqui embaixo tô mostrando pra vocês o resuminho de tudo isso que eu acabei de narrar para vocês e aqui você observa que são os estágios infectivos

do plasmódio o ooc neto ele é móvel Olha o OC Neto aqui foi formado depois da junção do microgametócitos esse OC Neto ele penetra a parede intestinal então ele é infectivo o esporozoíto ele também é móvel ele tá saindo da glândula salivar está infectando a corrente sanguínea e o merozoíto ele é imóvel ele tá saindo das hemácias infectadas ele saiu também do fígado e está na corrente sanguínea perceba que o esporozoíto ele é móvel porque ele tem que infectar um hepatócito logo senão ele vai morrer o OC sineto ele é móvel porque ele tem que

sair do intestino porque senão o inseto vai defecar ele e o merozoíto ele é imóvel porque na corrente sanguínea rapidamente ele vai encontrar um eritrócito também chamado de reticulócito que são hemácias mais jovens Espero que você tenha compreendido o ciclo ele aparenta ser um ciclo complexo mas com calma você vai entender volta ao vídeo digere essa informação que eu tenho certeza que você vai entender Olha que imagem bacana que eu vou mostrar para vocês lembra que o aineto é o formato móvel ele vai penetrar a parede intestinal para ficar na região da hemocele do inseto

esse OC sineto que é móvel vai ser chamado agora de oocisto ou esporocisto dentro do ío vai ter dezenas de milhares de esporozoítos por divisão assexuada vão formar esporozoítos Olha que imagem bacana pessoal Tô mostrando para vocês essa região aqui ó é essa região que eu tô mostrando para vocês perceba que não é é só um um oocisto são dezenas de oocistos formados e se você observar esses oocistos aqui mais próximo perceba que desse oocisto tá saindo dezenas de esporozoítos perceba que dentro de um ío Tô mostrando para vocês aqui dentro tem dezenas centenas de

esporozoítos aqui é uma microscopia 3D aqui essa imagem ela tá mostrando a hemácia perceba que dentro da hemácia terá dezenas centenas de trofozoítos maduros também chamado de esquizontes porque passou por esquis gonia e nessa imagem do lado é a hemácia deformada mostrando que essa hemácia ela perde a capacidade de transportar a oxigênio ela deforma devido à presença dos parasitos que vão consumindo todo o oxigênio dentro da hemácia por isso que um dos sintomas é justamente a anemia deu para ver ess essa imagem bacana agora vamos consolidar o ciclo biológico entendendo um vídeo 3D para você

ver como isso acontece de modo dinâmico Vamos iniciar o ciclo biológico da malária com o mosquito anole se alimentando de um hospedeiro saudável com seu aparelho bocal picador esse mosquito inocula formas do parasito no formato de esporozoíto rapidamente esses esporozoítos vão adentrar na corrente sanguínea e percorrer todo o corpo perceba que ele vai passar por diversos órgãos até chegar nas suas células hospedeiras chamadas de hepatócitos nos hepatos os esporozoítos vão possuir de outras células Como as células de CF até de fato adentrar no hepatócito dentro do hepatócito Esses esporozoítos são chamados de trofozoítos que vão

passar por uma reprodução assexuada chamada de esquizogonia essa esquizogonia vai formar esquizontes que vão sair dos hepatócitos sem causar Lise do hepatócito por isso a forma do hepatócito é assintomática esses esquizontes na corrente sanguínea são chamadas de merozoítos que vão infectar as células hospedeiras chamadas de eritrócitos agora com começa o ciclo eritrocítico pelo complexo apical o merozoíto adentra no eritrócito e vai se alimentar de glicose do eritrócito e vai se alimentar também de oxigênio deformando esse eritrócito e portanto o eritrócito perde a capacidade de transportar oxigênio levando a um dos sintomas que é anemia dentro

do eritrócito o merozoíto agora se transforma em trofozoíto que por esquizogonia irá formar vários esquizontes out trofozoítos maduros quando o esquizonte sai do eritrócito ele é chamado novamente de merozoíto e reinicia o ciclo no eritrócito agora vamos dar origem ao ciclo no mosquito vetor o anilis fême Lando que a fêmea é a única que vai se alimentar de sangue porque ela precisa dos nutrientes do sang para maturar seus ovos depois que passa pelo estm o sangue vai para o intestino do anfil perceba que no inteso do anfil tem várias hemácias e também merozoítos esses merozoítos

serão digeridos na corrente sanguínea humana alguns merozoítos irão se transformar em estágios sexuais chamados de gametócitos perceba que agora está mostrando o intestino do anófeles quando o anófeles se alimenta ele vai inocular merozoítos que serão digeridos vai ingerir também eritrócitos e vai ingerir também as formas sexuadas chamadas de gametócitos agora estamos observando o intestino do anófeles perceba que as formas suadas femininas e masculinas são chamadas respectivamente de Meg gametócito e micr gametócito a forma masculina no microgametócitos é flagelada e consegue fecundar o Meg gametos sendo transformado em zigoto rapidamente esse zigoto é transformada em uma

forma móvel chamada de ooc sineto Esse ocino precisa rapidamente sair do intestino do inseto porque senão ele será digerido Portanto o ocino ele perfura a parede intestinal do inseto sendo transformado agora em um cisto de esporozoítos também chamado de oocisto ou esporocisto perceba que esses esporozoítos por reprodução assexuada irão romper o oocisto e irão migrar pra região anterior onde está a glândula salivar do inseto portanto reiniciando o ciclo uma vez que o inseto vai se alimentar de um novo hospedeiro essa probó ou região faringeal do inseto o aparelho bucal do inseto possui propriedades anestésicas e

anticoagulantes que faz com que o seu hospedeiro humano não perceba a picada e portanto o ciclo da malária ele é reiniciado com sucesso é um ciclo complexo mas com a narração Eu espero que você tenha entendido ele melhor tudo bem eu acho que por esse ciclo já vale o like aí no vídeo deixa o like aí estamos junto agora pessoal vamos entrar na parte da patogenia como é que isso tudo vai desencadear o sintoma para nós é preciso que você tenha em mente que apenas o ciclo eritrocítico ou seja dentro da hemácia é responsável pela

patogenia o ciclo eritrocítico assexuado chamado de esquizogonia tudo bem Primeiro o ciclo no hepatócito ele é assexuado por quê Porque o hepatócito ele não é rompido o parasito ele sai em vesículas chamadas osons primeira coisa que vai acontecer na patogenia é a destruição dos eritrócitos porque o eritrócito ele tá ele tá parasitado então o sistema imunológico vai identificar os eritrócitos parasitados e vai destruir o que acontece é o seguinte esses eritrócitos parasitados serão destruídos mas também os eritrócitos não parasitados serão destruídos processo chamado de erit fagocitose esplênica esses eritrocitos Eles serão encaminhados para o baço

para ser destruído lá então pera aí se os eritrocitos parasitados serão destruídos isso quando acontece uma Resposta imune incorreta e os eritrócitos não parasitados também serão destruídos ISO significa dizer que a quantidade de eritrócito a quantidade de hemácia irá diminuir nesse hospedeiro isso quer dizer que o hospedeiro vai desenvolver um quadro clínico chamado de anemia uma outra forma de patogenia dessa infecção é a toxicidade das AC toxinas pró-inflamatórias perceba que quando o parasito ele rompe ele causa Lise da hemácia esses merozoítos aqui pessoal Eles vão liberar também hemozoínas isso quer dizer que os macrófagos os

neutrófilos principalmente que são células imunológicas Elas serão direcionadas para esse local isso quer dizer que eles vão fagocitar esses parasitos só que esses macrófagos irão irão liberar citocinas pró-inflamatórias para atrair ainda mais a resposta imunológica citocinas como i Il L6 Il L8 tnf todas essas citocinas vão fazer com que as células aqui do lado Ó aqui tá mostrando um endotélio células endoteliais ou seja corrente sanguínea vão fazer com que essas células e as células imunológicas produzam óxido nítrico então perceba só o parasito atraiu o sistema imunológico o sistema imunológico chegou liberou várias proteínas pró-inflamatórias chamadas

de citocinas essas citocinas vão fazer com que as células ao redor produzam óxido nítrico Para quê Para que esse óxido nítrico possa matar o parasito também o que acontece é que a quantidade exacerbada de óxido nítrico que é uma molécula pró-inflamatória é danosa para as células também porque elas interrompem o ciclo celular isso quer dizer que o indivíduo ele vai manifestar também sintomas clínicos como por exemplo febre dor para Além disso o sistema imunológico vai liberar proteínas chamadas de pirogênio para aumentar a temperatura corporal então perceba que o indivíduo ele vai desencadear febre agora uma

das patogenias mais importantes na malária é o sequestro de eritrócitos parasitados na rede capilar Pessoal veja só nós temos aqui nessa imagem tá mostrando eritrócitos são células sanguíneas que estão parasitadas estão vendo tá cheio de parasito dentro do eritrócito São trofozoítos dentro do eritrócito Lembrando que esse trofozoíto quando ele sair vai ser chamado de merozoíto mas dentro do eritrócito ele é chamado de trofozoíto ou também ele é chamado de esquizonte perceba que esses eritrócitos aqui infectados eles vão se ligar a proteínas do hospedeiro chamado de cd36 por exemplo aqui Aqui nós temos plaquetas exibindo cd36

essas plaquetas fazem com que a hemácia se ligue nas plaquetas e também se ligue as células endoteliais perceba que as células endoteliais também vão se ligar à hemácias onde nas proteínas chamadas cd36 das células do hospedeiro e para Além disso pessoal o parasito quando ele tá na hemácia ele faz com que essa hemácia ela exiba na sua membrana plasmática proteína chamada de proteína um da membrana do eritrócito do plasmódio falser ou seja o plasmódio faz com que a hemácia ela exiba proteína de superfície eu quero que você perceba a seguinte coisa Como parasito tá modulando

essa resposta fazendo com que a hemácia exiba proteínas na superfície fazendo com que a hemácia se ligue as plaquetas fazendo com que a hemácia se ligue as células endoteliais através das adesões por proteína cd36 significa dizer que as hemácias estão formando aglomerações essas aglomerações das hemácias dentro de um vaso sanguíneo é chamado de roseta portanto essa imagem tá mostrando a formação de roseta Qual o problema o problema é que essa Roseta dentro de um capilar sanguíneo que é muito fino vai causar obstrução desse capilar portanto essa obstrução do obstrução do capilar vai reduzir o fluxo

de oxigênio se vai reduzir o fluxo de oxigênio significa dizer que o corpo dessa pessoa não vai ter oxigênio suficiente para causar respiração celular para produzir ATP isso quer dizer que o corpo vai optar pela fermentação para produzir ATP e você sabe que a fermentação ela produz ATP em pouca quantidade mas também vai gerar ácido lático ou seja o metabolismo anaeróbico que é sem oxigênio vai levar a acidose lática para Além disso como o vaso sanguíneo tá obstruído por rosetas devido essa modulação de moléculas de adesão ela vai fazer com que o líquido intersticial ele

extravase porque o vaso sanguíneo obstruído ele pode inchar E o líquido que está ao redor do vaso sanguíneo Vai extravazar para os tecidos Isso é um problema Principalmente nos alvéolos pulmonares causando também sintomas de respiração portanto esse sequestro de eritrócitos nos capilares Por que esse sequestro Porque eles estão se ligando nos capilares e não estão saindo dos capilares porque formaram rosetas esse sequestro ele ocorre principalmente porque o parasito ele quer fugir do baço Ele não quer ir pro baço por isso que ele fica preso nos capilares sanguíneos e o que é que vai desencadear desconforto

respiratório devido devido extravazamento do líquido intersticial insuficiência renal porque vai acometer também o glom renal lá nos néfrons ou seja vai dificultar a filtração renal e também no cérebro vai causar a malária cerebral devido plasmó falso tudo isso gera a malária grave espero que essa patogenia tenha ficado Evidente para você leia esse texto Zinho que tá mostrando aqui que ele tá explicando tudo isso que eu acabei de falar para vocês agora vamos falar da sintomatologia da malária uma coisa que você tem que ter em mente é a seguinte coisa a febre ir regular é o

principal sintoma e ela é cotidiana tá pessoal então tem febre hoje aí vai ter um febre daqui a dois dias e assim sucessivamente o indivíduo que tá com essa condição pode ser a malária e por que que isso está acontecendo porque o parasita ele tá rompendo as hemácias e quando rompe a hemácia tem esses sintomas clínicos principalmente porque atrai o sistema imunológico e causa essa Cascata imunológica o período de incubação médio é de 15 dias isso quer dizer que se a pessoa se infectou hoje em média daqui a 15 dias ela vai manifestar os sintomas

clínicos essa ruptura das hemácias é chamada de acesso malárico que é clássico na malária O que é o acesso malárico é a ruptura das hemácias seguida por aço náusea vômito e isso com periodicidade isso porque quando a emass é rompida ela libera hemozoínas atrai o sistema imunológico e causa esses sintomas Qual é essa periodicidade ó em uma hora mais ou menos o indivíduo ele fica com sudorese intensa ele fica suando demais por 2 e 6 horas ele fica com febre de 40º ou acima de 40º isso porque foi a ruptura das hemácias e depois ao

desaparecimento dos sintomas e volta a sudorese então o paciente que tá suando com febre de de 40º e depois desaparece como se tivesse nada acontecido esse paciente está com o sintoma clássico da malária uma coisa que é muito utilizada para identificar malária é a seguinte questão o plasmódio falcaro ele vai desenvolver esse acesso malárico ou seja esses sintomas frequentes a cada 36 a cada 48 Horas isso é chamado de febre terçã maligna Por que maligna porque tá sendo causada pelo plasmódio falciparum que ele vai causar a formação de rosetas e obstrução dos vasos capilares agora

para o plasmódio vivax a cada 40 e 48 Horas esses sintomas acontecem ou seja o acesso malárico portanto é chamado de febre tessan benigna já para o plasmódio Malá a cada 72 horas esses sintomas acontecem e é chamado de febre quartã bota na sua mente a seguinte questão a malária não complicada ela é comum para todas as espécies que causa malária e a malária não complicada ela responsável pela febre cansaço náusea tudo isso pela ruptura das hemácias no exame físico o o indivíduo ele tá com palidez e tá com Basso palpável Por que que ele

tá com Basso palpável porque ele tá altamente parasitado e isso causa uma resposta imunológica tudo bem agora é importante ter em mente o diagnóstico diferencial sintomas como palidez e Basso ou seja esplenomegalia ele é muito comum também na LX maniose visceral então é é preciso ter atenção em relação a isso e lembre-se uma coisa a malária Reincidente ocorre Após o despertar de hipnozoítos no fígado defid do plasmódio vivax e o plasmódio ovale lembra que o m vivax e ovale no ciclo biológico ele pode ficar adormecido em hipnose no fígado nos hepatócitos isso é chamado eles

são chamados de hipnozoítos isso quer dizer que depois de 2 anos a infecção por algum motivo esses hipnozoítos eles podem sair do hepatócito e iniciar um ciclo biológico agora imagine como é que você depois de 2 anos vai suspeitar de malária o indivíduo que se infectou na floresta amazônica por exemplo depois de 2 anos ele já pode tá em qualquer país e ele não vai suspeitar desse tipo de infecção daí a importância e a relevância da malária por isso que ela é muito metal vamos falar agora da malária grave que é causada pelo plasmódio falcaro

ela é grave porque principalmente ela pode desenvolver a malária cerebral devido a obstrução capilar sintomas da malária cerebral cefaleia ou seja dor de cabeça hipertermia o indivíduo tá com muita febre como a gente viu por principalmente pelo aumento de pirogênios São proteínas para aumentar febre vômito sonolência e principalmente em crianças é comum coma e convulsões a malária cerebral ela é mais letal em crianças porque o sistema imunológico ainda está em formação quando o indivíduo ele ele está no no no feto ainda ou ele é recém-nascido ele recebe a proteção da mãe os anticorpos da mãe

no entanto as crianças principalmente a partir do quinto ano de vida ela não mais é amamentada e portanto o sistema imune ainda está em formação por isso que as crianças são mais acometidas no pulmão é formado o edema pulmonar tem a hiperventilação a febre e a redução da pressão de oxigênio lembre-se que no pulmão o devido o extravazamento Principalmente quando o vaso sanguíneo ele é obstruído há um extravazamento de de líquido intersticial no pulmão e isso prejudica os alvéolos pulmonares nas trocas gasosas portanto a hiperventilação ela é comum porque o indivíduo tá tentando respirar a

malária também vai afetar os rins causando a redução do volume urinário se o volume urinário é reduzido ou seja o indivíduo tá suando demais pessoal ele tá perdendo água se ele tá perdendo muita água quer dizer que a concentração de ureia e creatinina vai estar elevada daí também o diagnóstico é importante perceber a quantidade de ur creatinina e é mais frequente em adultos no f no rim os os glomérulos Eles serão afetados glomérulo é aquela região da cápsula a cápsula de balma que vai filtrar o sangue para a produção de urina e também é comum

uma hipoglicemia po gente por que que diminui a quantidade de açúcar porque o parasito ele vai se alimentar de glicose de glicogênio é por isso que o parasito quando ele sai do inseto vetor o esporozoíto ele vai infectar os hepatócitos porque o hepatócito é uma célula altamente rica em glicogênio tá olha esse relato de caso que eu trouxe para vocês que bacana pessoal ela é uma mulher de 55 anos de idade que ela retornou de uma visita a gana e ela voltou para Flórida nos Estados Unidos quando ela olha os sintomas que ela estava sentindo

ó febre ir regular por 7 dias ou seja tem febre hoje aí não tem aí tem febre amanhã retorno a cada 48 Horas parece uma febre T sã não sei se é benigna ou maligna sintomas não específicos desordens mentais Opa ela não respondia a perguntas ela tava passando por alucinações dor de cabeça dificuldade de respirar e ela ter recebido profilaxia contra malária ou seja ela viajou e não tomou nenhum medicamento contra a malária aqui o médico já começa a suspeitar de malária ter sã maligna ou seja causada pelo plasmódio falso no diagnóstico ela estava com

malária Severa Ou seja a malária complicada insuficiência renal respiratória hepática coagulação disseminada quando eles analisaram a lâmina por esfregar sanguíneo eles observaram que as hemácias estava estavam altamente parasitadas perceba que lá no começo quando eu eu falei como é que um microscopista ele faz para diferenciar a infecção ele observa o formato das hemácias veja que tem form hemácias no formato triangular ou seja é um indicativo que é plasmódio falso também e ele procura por gametócitos aqui ó perceba que nessa região aparenta ser um gametos dentro das hemácias tá cheio de trofozoítos professor e essa célula

grandona aqui no meio pessoal aqui é uma célula imunológica chamada de neutrófilo O que que você sei que é um neutrófilo porque ela tem um núcleo trilobular neutrófilos são células imunológicas que frequentemente são as as primeiras células que chega no local da infecção então perceba que essa mulher aqui ela tá infectada com plasmoid falso devido a essa análise da microscopia aqui confirmar que é o plasmó falso associado aos sintomas que os médicos conseguiram eh diagnosticar nesse exame dessa mulher ela foi medicada e ela foi curada se você quiser mais informação sobre esse relato de caso

ele é um relato recente de Rodrigues do ano de 2020 vou deixar o link aí na descrição Observe como a malária cerebral ela obstrui os ados sanguíneos veja nós temos aqui ó um vaso sanguíneo e dentro do vaso sanguíneo tá cheio de hemácias e dentro dessas hemácias tá cheio de parasito cheio de trofozoíto e cheio de esquizonte se eu der o zoom para vocês aqui ó aqui é um vaso sanguíneo pessoal é o vaso sanguíneo ó cheio de parasito cheio de hemácia parasitada Ou seja no formato de esquizonte e também no formato de trofozoíto uma

coisa que você tem que em mente é o seguinte o plasmido falso ele que causa malária cerebral mas esse artigo ele vem trazer a questão do plasmódio vivax também poder desenvolver isso daqui é o que ele mostra para nós ó criança severamente doentes na Papua Nova Guiné misturada a infecção com plasmódio falso e plasmódio vivax estão mais intimamente ligada a desenvolver desenvolver malária cerebral e morrer do que aquela somente com plasmódio falso sozinho possívelmente refletindo o sequestro de eritrocitos por plasmódio vivax ou seja o plasmódio vivax ele também pode desencadear esse sequestro principalmente se ele

tiver junto do plasmódio falso mas paraa sua prova coloca somente o plasmódio fío veja que nessa imagem aqui em B Tô mostrando para vocês um vaso sanguíneo que ele não tá infectado ele tá limpo mas aqui em a o vaso sanguíneo autamente infectado Qual o problema o problema é quando os parasitos obstrui esse vaso sanguíneo desencadeando os sintomas clássicos da malária complicada como por exemplo a malária cerebral que é isso que eu venho trazer para vocês finalizado a questão da sintomatologia da malária vamos falar da imunologia da malária geralmente o pessoal Tem muita dúvida aqui

na imunologia o pessoal foge da imunologia mas eu prometo que eu vou explicar de um jeito mais breve possível para vocês tudo bem Uma coisa que você tem que ter em mente é que algumas pessoas elas são naturalmente resistentes à malária a gente chama isso de resistência inata primeira coisa pessoas que não têm nas suas hemácias O antígeno Chamado de Duff veja aqui tá Tô trazendo uma hemácia para você e tô colocando na superfície da emass uma série de proteínas chamada de proteínas duf proteína é sinônimo de antígeno tá pessoal isso quer dizer que o

merozoíto ele vai identificar esse antígeno dof e portanto ele vai ser internalizado no entanto pessoas que tem suas hemácias que nas suas hemácias não tem essa proteína Duff os merozoítos eles não vão conseguir infectar principalmente o plasmódio vivax ele não conseguirá ser internalizado pelo eletrócito ou seja uma pessoa que não tem esse essa proteína Duff ela não vai ter malária porque o parasito não vai infectar a hemácia uma vez que ele não identificou agora existe uma outra resistência que são os indivíduos que TM anemia F forme não sei se você lembra de genética mas a

condição de anemia Fossil fore é uma condição recessiva por exemplo se eu deixa eu pegar a hemoglobina e o indivíduo ele for sezinho Ezinho ou azinho azinho que é a mesma coisa esse indivíduo ele será anêmico porque ele terá a anemia falsiforme que a hemácia no formato foi se ela dobrada e portanto a hemácia ela não vai carregar oxigênio se a hemácia ela não carrega oxigênio ela dificulta a sobrevivência do parasito dentro da hasse Só que alguns indivíduos pessoal eles são heterozigotos ou seja ele possui o gene para a anemia falsiforme que pode ter vindo

da mãe e do pai e ele possui o gene saudável para a produção da emassa que pode ter vindo da mãe Do pai ou seja ele é heterozigoto é isso que essa imagem tá mostrando para vocês uma mãe que é heterozigoto a s e o pai que é heterozigoto também a s lembrando poderia ser azão azinho mas aqui estamos chamando de a e s tá eles podem cruzar e ter quatro tipos de filho O primeiro é o seguinte o filho azão azão ele não vai ter a doença isso quer dizer que esse filho ele vai

ter a hemácia normal no entanto esse indivíduo ele é suscetível à infecção da malária tudo bem porque a imá normal no outro oposto os pais heterozigotos cada um pode mandar um s e o outro S também o indivíduo que for s s ele vai ter a hemácia no formato de foice portanto esse indivíduo ele vai ser imune à malária porém a hemácia tá no formato de foice e esse indivíduo não vai conseguir respirar bem ou seja ele vai evoluir para óbito agora os indivíduos heteros zigotos eles eles terão um traço saudável o a e um

traço da anemia falsiforme o s isso quer dizer que a hemácia é ela terá o formato normal como emcia tem o formato normal ele vai conseguir respirar normalmente no entanto quando o parasito de malária tá aqui o plasmódio do formato de merozoíto ele infectar esse indivíduo que tem o traço da anemia falsiforme o que vai acontecer é que essa hemácia ela vai agora evoluir para uma torção e portanto o sistema imune vai reconhecer essa hemácia É isso que eu tô mostrando nessa imagem para vocês aqui perceba que o parasito ele infectou um hemácia essa hemácia

esse indivíduo aqui ele é é homozigoto ele não tem a doença o parasito vai se desenvolver normalmente por esquizogonia dentro do eritrócito vai romper o eritrócito vai infectar outras hemácias esse indivíduo aqui pode morrer de malária agora o indivíduo heterozigoto ele somente tem o traço paraa anemia fals forma ou seja as hemácias são normais quando o parasito ele infecta essa massia normal emass ela dobra Por que que ela dobra porque há uma polimerização da hemoglobina o plasmoide ele consome oxigênio então a hemoglobina ela torce ela dobra essa torce S atrai células imunológicas que vão matar

a hemácia e vão matar o parasito que tá dentro dela ou seja indivíduos heteros eigos tem a hemácia normal mas quando é infectado com plasmódio somente essas hemácias infectadas e o plasmódio serão mortos portanto esses indivíduos irão resistir a malária porque terão hemes que não serão parasitadas Tudo bem pessoal E para finalizar os indivíduos que são naturalmente resistentes à malária são os indivíduos com talassemia Ou seja é uma deficiência no r mensageiro que vai produzir a hemoglobina Beta a gente sabe que dentro da hemácia nós vamos ter duas hemoglobinas alfa e duas Beta as duas

betas o RNA mensageiro não passará por um processo chamado de splicing que é um processamento e esse RNA vai desencadear a hemoglobina Beta danificada isso quer dizer que a hemácia ela vai ter hemoglobina danificada quando parasito entrar na hemácia para consumir o oxigênio e consumir o açúcar da hemácia ele vai morrer Então os indivíduos que T talassemia eles também são naturalmente resistentes a malária aqui estão os três casos de resistência à malária agora aqui pessoal nós vamos abordar a resposta imunológica na malária nós temos a imunologia inata e adaptativa a primeira coisa é o seguinte

quando a emass ela tá com parasito e o parasito se reproduz e libera ela vai liberar microvesicular vai liberar hemozoína e vai liberar os próprios merozoítos que tem proteínas circum esporozoíto essas proteínas serão atraídas pelo sistema imunológico como por exemplo células dendríticas macrófagos como é que o sistema imunológico reconhece ele vai ler pessoal essa as proteínas eles vão ler os antígenos eles vão ler os parasitos através de receptores do tipo TOL ou seja tlr Ok eu tô desenhando para vocês esses receptores aqui ó esses receptores vão reconhecer as hemozoínas do parasito vão reconhecer o DNA

do parasito e portanto a célula imune ela vai fagocitar o parasito quando a célula dendrítica fagocita o parasito ou o macrófago fagocito parasito Eles vão liberar as células imunológicas vão liberar citocinas como por exemplo interoc 12 essa interleucina 12 por exemplo vai atuar agora em células chamadas células natural Killer essas células natural Killer vão liberar outras proteínas imunológicas como interferon Gama que voltam a atuar nas células dendríticas e nos macrófagos fazendo com que essas células dendríticas e macrófagos que estão com os parasitos internalizados possam produzir óxido nítrico e esse óxido nítrico vai matar os parasitos

dentro dessas células imunológicas Essa é a Resposta imune inata no entanto A Resposta imune adaptativa É aquela em que há a participação de linfócitos e esses linfócitos podem ser os linfócitos t e os linfócitos B O que acontece nos linfócitos T é a seguinte questão a imunidade inata células inata vão ativar os linfócitos terens ou seja apresentando partes desses parasitos aos linfócitos T virgens esses linfócitos por sua vez vão se diferenciar em células chamadas de células th1 ou tper 1 esses T virgens pessoal são células tcd4 tá essas células th1 vão apresentar partes do par

parito a linfócitos B E esses linfócitos B por suas vez vão produzir anticorpos esses anticorpos vão proteger o hospedeiro os anticorpos também vão vão proteger os recém-nascidos é assim que a nossa Resposta imune ela trabalha para combater os parasitos no do plasmódio tudo bem agora quando é que o parasito ele sobrevive ao sistema imunológico veja só esses anticorpos que foram produzidos eles podem marcar o parasito fazendo com que outras células imunológicas possam fagocitar esse parasito ou fazendo com que as proteínas do sistema complemento possam romper esse parasito causando alise e matando o parasito por isso

é importante que o parasito fuja dos anticorpos o que que ele faz então o parasito pessoal ele vai trocar sua roupa toda hora ou seja ele troca suas vsps são proteínas variantes e superfície isso quer dizer que o anticorpo chega para combater o parasito mas quando o anticorpo vai se ligar esse parasito já mudou a sua roupa Então esse anticorpo não vai se ligar o parasito aí o corpo produz anticorpo contra essa roupa preta desse Mouse aqui só que quando o anticorpo chega qu essa roupa preta vamos imaginar que esse Mouse que é o parasito

Ele já mudou de cor ele já tá azul isso quer dizer que o sistema imunológico toda hora fica produzindo anticorpo contra o parasito mas o parasito ele muda sua roupa ele muda suas proteínas de superfíci fazendo com que o sistema imunológico nunca possa reconhecer o parasito no formato atual que ele está e é por isso pessoal que a produção de vacina contra a malária ela é dificultada porque a produção de vacina ela exige Justamente que o corpo produz anticorpo contra um determinado antígeno que está dentro da vacina Mas você faz um antígeno contra a malária

contra o plasmódio contra o merozoíto mas quando o indivíduo produzir o anticorpo esse anticorpo não vai ser mais eficaz contra o parasito porque ele já mudou de de de de antígeno de superfície daí a dificuldade de produzir vacina contra a malária como é que a gente faz para tratar isso daqui olha um médico brasileiro lá na década de 50 o Mário Pinotti ele produziu o chamado método Pinotti que era o seguinte eles pegaram cloroquina que é o medicamento contra a malária e misturaram essa cloroquina com sal de cozinha e distribuíram principalmente para indivíduos que vivem

na Amazônia na região Amazônica perceba aqui é a produção de sal cloroquin e aqui é a distribuição desse sal para a população esse método foi chamado de método Pinote e funcionou por um determinado tempo no entanto a população começou a sentir o gosto ruim do sal porque a cloroquina sobressaía o gosto do sal então os indivíduos deixaram de tomar esse sal Além disso como a região ela é muito muito úmida Essa cloroquina ela dissolvia mais facilmente e o gosto era ressaltado isso quer dizer que esse método ele foi descontinuado porque os indivíduos deixaram de tomar

a cloroquina além de outras questões como por exemplo aumento a resistência do plasmódio contra a a esse medicamento devido o uso em demasia você consegue falar para mim qual foi o uso em demasia de cloroquina sem necessidade recentemente bota aqui nos comentários para ver se você tá acompanhando essa aula por completa como é que a gente vai tratar a malária primeira coisa cloroquina ela vai servir para plasmódio vivax ovale e Malá para quem Para os merozoítos e gametócitos os merozoítos que vão infectar as hemácias e os gametócitos que serão fagocitados pelo inseto Então essa forma

aqui será combatida Portanto o indivíduo ele não vai manifestar o sintoma Clínico só que é ineficaz nos tecidos Então não vai adiantar por exemplo no hepatos a cloroquina ela é bacana porque ela tem baixa toxicidade isso se tomada de modo adequado né pessoal a segunda forma de estratégia é a primaquina tem ação tecidual Então vai evitar a a formação de esquizontes ou seja vai evitar com que o esporozoíto forme esquizontes por esquizogonia e esses esquizontes virem merozoítos Então vai impedir isso combate os hipnozoítos plasmódio vivax e ovale combate os gametócitos Ou seja é um medicamento

ideal porém ele tem elevada toxicidade para o plasmódio falso ele já é resistente A cloroquina tá imagina agora depois desse período de que o pessoal ficou tomando cloroquina torte a direita imagina como é que tá então qual é o método utilizado é o artesunato combinado com a MEF toina ou o arit mé combinado com a lumefantrina s de medicamentos ela é muito eficaz geralmente tá pessoal na gravidez a cloroquina ela é indicada para o plasmódio vivax a quinina para o o plasmoid falso e a primaquina tem o risco de hemólise fetal aqui está os principais

tratamentos para malária obviamente não vou me aprofundar Nisso porque é só você consultar isso no seu livro para finalizar a epidemiologia da malária ela é uma das mais assustadoras do mundo tá gente porque a gente viu que ela tem uma alta letalidade por exemplo a malária ela está restrita às regiões tropicais E subtropicais por que que não tem malária no no no Polo Norte porque a malária ela é uma doença heteroxênico do inseto vetor também e não vai ter inseto no Polo Norte por exemplo daí a importância da doença está localizada nas regiões dos trópicos

tá em 2022 249 milhões de casos com 608.000 óbitos é caso demais principalmente pessoal na região da África subsahariana que é a África mais afetada mais pobre que está representada por 94% dos dados tá desses 94% 95% evolui para óbito crianças abaixo de 5 anos corresponde a cerca de 80% como eu falei recentemente devido o sistema imunológico se você quiser esses dados conferir esses dados por conta própria você pode acompanhar o site da OMS que foi por lá que eu tirei e no Brasil como é que tá no Brasil no Brasil pessoal falando de América

de caso geral São 520.000 casos em 2021 recentemente com 126 mortes é muito caso a que felizmente se é que podemos dizer isso a maioria dos casos são causados pelo plasmódio vivax e a minoria pelo plasmódio falso perceba essa tabela aqui perceba que a minoria dos casos é causado pelo vivax pelo fío e a maioria pelo vivax e o pico foi lá em 2017 2018 e a partir de 2018 os casos caíram mas em 2020 nós sabemos que teve o evento da doença Mundial esses casos estão aumentando novamente no Brasil nós temos a região amazônica

com maior número de casos 9999% ocorre na Amazônia Legal a gente sabe que a amazia amia não é só o estado do Amazonas né são outros estados também Salvo engano nove estados também principalmente no Acre Amazonas Amapá são os destaques aqui ou seja no Brasil está localizado na região norte do país a letalidade nas demais regiões a letalidade na região norte ela é Baixa porque os indivíduos já estão em equilíbrio imunológico mas nas demais regiões a letalidade ela é alta isso significa dizer a seguinte coisa na malária pessoal quem mora em São Paulo quem mora

no Rio Quem mora na Bahia que vai pra região Amazônica e não é não não toma medicamento prévio o risco de letalidade ele é maior porque ess o seu corpo nunca teve contato com esse parasito a letalidade ela é 104 vezes maior segundo o site do ministério da saúde no Brasil em 2021 nós tivemos 49 óbitos e a maioria viajante Por que que a maioria dos Viajantes isso seu professor vai cobrar a maioria dos Viajantes pessoal porque o indivíduo ele viaja ele contrai malária e ele volta pro seu pro sua região de origem só que

o período de incubação são de 15 dias daqui que ele desconfia que é malária ele já pode ter evoluído para óbito o Centro de Saúde lá da região norte O pessoal já tá acostumado nas demais regiões Brasil não estão acostumados por isso que no relato de caso o médico perguntou a mulher se ela tinha viajado para alguma região endêmica da malária e ela ressaltou que tinha viajado paraa África por exemplo tá então indivíduos que vão viajar Ah vou visitar uma região endêmica é importante tomar o medicamento antes indivíduos que vão em missões diplomáticas pesquisadores é

importante tomar o medicamento antes tá a malária infelizmente ela também é relacionada com a pobreza principalmente de rural de garimpeiros e índios isso porque são as pessoas que são mais e eh desprovidas de conhecimento desprovidas de técnicas para evitar a infecção como é que a gente faz para evitar a malária ou seja para profilaxia para finalizar nossa aula de hoje a malária a profilaxia é dividida em medidas coletivas e medidas individuais por exemplo uma medida individual é utilizar repelente é evitar o contato com o mosquito é utilizar mosquiteiro faz com que o mosquito não te

pique principalmente à noite já que o mosquito tem hábito noturno Isso é uma medida individual há uma dúvida sobre a tomar medicamentos como profilaxia porque isso aumenta a resistência desse tipo de de parasito ao medicamento logicamente nós temos que combater o vetor com inseticidas combater as larvas com larvicidas e pensar em saneamento básico né pessoal é inadmissível um município por exemplo endêmico com regiões abertas em que o mosquito ele possa se proliferar logicamente nós temos que melhorar a condição de vida dessa população e a população mais pobre afetada e a educação também através da educação

o financiamento de Pesquisas como por exemplo ó pesquisas utilizando crisper casn ou seja modificação genética faz com que os mosquitos eles possam naturalmente eliminar o parasito dentro do seu trato gastrointestinal Isso tudo acontece devido à educação como eu falei para vocês a produção de vacina Ela é complicada Mas ela tá em desenvolvimento já tem uma vacina sendo aplicada na África porém a eficiência da vacina fica em torno de 40% Devido as proteínas variantes de superfície ou seja o parasito ele muda muito suas proteínas de superfície e isso é difícil de tratar a malária eu trouxe

para vocês aqui um Panorama geral eu sei que a aula é muito longa pessoal mas a aula de malária não tem como ser uma aula dada em 5 minutos portanto aqui estão algumas referências para vocês e eu peço que se você chegou até aqui dê o like no vídeo assiste as demais aulas do canal isso ajuda demais eu vou fazer uma aula de resolução de questões de malária agora para que você possa treinar os conhecimentos da aula de hoje clique no gostei e considere apoiar o canal o canal não é monetizado e se fosse monetizado

a monetização ó é bem pequenininha para conteúdo Educacional então eu te peço que faça uma contribuição se você achar que isso é necessário no mais meu muito obrigado por você ter chegado até aqui eu acho que 5% 2% chega até o final da aula e você é um Vencedor eu desejo boa sorte no seu concurso eu desejo boa sorte na sua vida Universitária eu desejo boa sorte na sua vida profissional Eu sou Luiz foi um prazer eu sou mestre em biologia parasitária desculpe pelo tempo perdido mas seu like já já está de bom tamanho um

abraço e tchau tchau