NERVOS CRANIANOS: ESQUEMA GERAL

e o tema fundamental para todos os profissionais de saúde tem informação o nosso Episódio 15 tem como assunto os nervos cranianos eu sou Eduardo jukai nós estamos novamente em conexão neural esse episódio 15 do nosso canal é aquele vídeo mensal que a gente dedica ao estudo da neuroanatomia e da neurociência mais utilizada pelos Profissionais de Saúde em informação e foi assim que o nosso canal Começou quando o mesmo antes da pandemia de covid-19 a gente disponibilizou as aulas de neuroanatomia em vídeo em canal no YouTube para que os estudantes pudessem acompanhar E aí veio essa

decisão que deixou a gente muito feliz e hoje a gente fala de neurociência de neurocirurgia pediátrica conta com convidados especiais e isso animou muito o nosso canal mais uma vez por mês a gente ainda recapitular a anatomia que é a nossa área de Base a área que a gente se dedica no ensino universitário e esse assunto é fundamental os nervos cranianos nervos a gente se remete ao sistema nervoso periférico Ou seja que faz a ligação entre o cérebro ou a medula e o resto do corpo porém os nervos cranianos são especiais porque eles saem diretamente

do encéfalo não saem da medula espinhal como os nervos espinhais que são a maioria dos nervos do nosso corpo Então são estruturas muito especiais e também relacionadas a funções muito especiais eles são em número de doze e a gente vai ter sim aqui no nosso canal um vídeo especial para cada um desses 12 nervos cranianos no futuro o que eu queria nessa apresentação de agora era contribuirmos é um esquema geral dos nervos cranianos e se a gente organizar o nosso raciocínio organizar o nosso pensamento encaixar esses nervos no esquema geral fica muito mais fácil para

gente compreender a estrutura a função memorizar esses essas estruturas anatômicas que são tão importantes no nosso aprendizado na área da saúde na avaliação de pacientes podem estar relacionados a doenças importantes com alta frequência e move mortalidade Então porque é que a gente estuda os nervos cranianos para ter uma compreensão Global do sistema nervoso central porque o cérebro não seria capaz de exercer muitas das suas funções das suas atividades de comando e também de captação de estímulos Se não fossem esses nervos cranianos esses nervos bem especiais a compreensão da relação do ser humano o ambiente e

com seus semelhantes por exemplo aquele cinco sentidos básicos que a gente estuda desde a pré-escola a gente capta por meio dos nervos cranianos a utilidade na elaboração de Diagnósticos alterações na função do cérebro podem ser captadas no exame dos nervos cranianos e cada um deles vai ter a sua semiologia própria O que quer dizer isso aquele conjunto de testes clínicos que a gente realiza com paciente para que verifique se há alguma alteração que pode ser sinal de alguma doença potencialmente grave e também o envolvimento em doenças de alta prevalência de alta morbidade por exemplo tumores

cerebrais localizados em determinadas regiões podem provocar um déficit visual específico isso eu vou identificar no exame da função o nervo óptico então eles são sim tá aqui demonstrado muito úteis tanto na compreensão da função do sistema nervoso quanto na avaliação de potenciais casos de doenças importantes Além disso é compreensão sobre os nervos cranianos que eu entendo como é que a gente funciona em boa parte eu entendo como é que eu sou capaz de enxergar uma paisagem maravilhosa como essa para quem não conhece ainda é a Pedra Furada lá na Praia de Jericoacoara estudando os nervos

cranianos eu entendo como é que eu posso sentir o cheiro agradável de uma flor e isso vai me provocar emoções especiais eu posso entender como é que eu sinto o sabor dos alimentos eu posso entender também como é que a gente faz diversas coisas que eu vou expressar os nossos sentimentos por meio de ações aí específicas dos nervos cranianos então é importante sim e vamos olhar agora alguns aspectos que vamos fazer compreender que eles possuem um esquema geral que facilita a nossa compreensão Então qual seria esse esquema geral isso em geral não está assim tão

identificado nos livros é algo que a gente vem compreendendo ao longo de tantos anos de estudo da neuroanatomia e a gente tem a satisfação de contribuir com o seu estudo Hora Em geral os nervos tem um núcleo EA maioria dos núcleos dos nervos cranianos está na região do tronco cerebral E aí aquela regrinha prática que eu digo que quatro nervos cranianos tem a sua conexão com núcleos na ponte dois no mesencéfalo e quatro no bulbo e os outros dois está sobrando aí porque somando dois com quatro com quatro da 10 vou explicar daqui a pouco

enfim um núcleo de onde vão partir as é a ordem os impulsos para que o nervo execute a sua ação ou então onde vão chegar no caso das funções sensitivas as informações captadas no meio externo para depois serem processadas no córtex cerebral E aí eu tenho um trajeto o trajeto a partir deste núcleo no caso dos nervos motores ou trajeto em direção a este núcleo no caso os nervos sensitivos Inclusive a gente sabe que a Nervos de função mista então posso ter fibras motoras partindo nesse núcleo e fibras sensitivas indo em direção a esse núcleo

participando de um mesmo Nem erro a gente vai ver isso detalhadamente quando estudar cada nervo de maneira individual um forame depois de executar o trajeto entre a craniano o que esse forame foram é sinônimo de orifício de buraco de abertura e o a cada um dos 12 depois de executar uma trajetória dentro do crânio saindo ali do tronco cerebral vai deixar o crânio por meio justamente de um forame é importante que eu conheço cada forame associado a cada devo porque isso vai importar na semiologia nas possíveis doenças que afetam cada nervo e sem falar então

na cirurgia porque quando eu vou operar próximo a esse choramos eu preciso saber que o nervo tá e próximo para evitar lesões e finalmente eu chego em órgãos efetuadores no caso dos nervos motores por exemplo cito o nervo que é dos mais simples o nervo hipoglosso Qual é o órgão efetuador dele é a língua e por Grosso responsável pela motricidade da língua ou então o órgão receptor quando é um nervo basicamente sensitivo E aí eu sinto por exemplo como órgão receptor a retina o caso do nervo óptico porque ali que a luz vai incidir então

recapitulando E aí eu vejo certinho nos dois sentidos porque eu tenho nervos motores que vão levar informação do sistema Central A partir dos núcleos que estão no tronco cerebral para a periferia e tem o nervos basicamente sensitivos que vão trazer a informação da Periferia para dentro no tronco cerebral e depois espalhando para serem interpretados lá no córtex cerebral Lembrando que eu posso sim ter nervos mistos com uma função motora e com a função também sensitiva vamos Observar isso um pouco mais a fundo Lembrando que 12 12 é o número que tá constante aí na história

da humanidade na Bíblia Eu tinha os doze discípulos de Jesus Cristo eu tinha as doze estrelas na cabeça da mulher do Apocalipse as 12 portas de Jerusalém então sem entrar nas pé é mas na história da humanidade é um número que se repete bastante o nosso sistema decimal um dia já foi um sistema baseado no número 12 são 12 nervos cranianos também só para a gente guardar para gente memorizar e quais são eles tá aqui a nossa lista e a gente pode correr de maneira muito objetiva muito rápida com as funções porque cada um deles

vai ser objetivo de um vídeo nosso aqui no canal mas de maneira para sintetizar eu tenho o primeiro nervo nervo olfatório um nervo sensitivo responsável pelo sentido do olfato com ele que eu sinto cheiro agradável ou desagradável das coisas e ele tem várias características interessantes ele tem uma ligação muito Direta com regiões do cérebro responsáveis pelo processamento das emoções então cheiro e traz para a gente emoções muito diretas que vão ficar na memória um aspecto interessante o segundo nervo nervo óptico que tem um trajeto bastante complexo no interior do encéfalo constituindo as vias óticas responsável

pelo sentido da visão visão que vai ser processada no cérebro lá nos Lobos occipitais onde a gente vai captar de maneira primária no sentido da visão e depois de interpretá-lo de maneira secundária agora uma curiosidade sobre os dois primeiros nervos gente pouca gente sabe disso mas de uma maneira mais minuciosa mais detalhada eles nem são na sua natureza nervos periféricos aí histologia deles quer dizer a estrutura microscópica é de sistema nervoso central Então existe essa teoria de que os dois primeiros nervos nem nervos são na verdade eles seriam extensões do diencéfalo no formato de nervo

daí a confusão é a história de esterificado como o primeiro segundo nervos mas a Rigor eles não são nervos periféricos como os outros 10 sabe é uma sensação parecida com aquela que a gente teve quando Plutão não foi mais considerado um planeta pois bem o primeiro e o segundo não são exatamente nervos Mas a gente continua colocando na lista dos 12 nervos cranianos o terceiro nervo é o nervo oculomotor e junto com o quarto mesmo que a procriar e com sexto livro que é o nervo abducente esses três tem a mesma função que é a

movimentação ocular extrínseca quer dizer para onde eu vou exercer a minha mirada para onde eu vou olhar para cima para baixo para os lados ou de maneira público de uma maneira muito sucinta o sexto mesmo Nem vale docente ele é responsável pela mirada lateral pela virada para fora bom então elevando o músculo reto lateral da órbita o nervo troclear número 4 ele é responsável por uma virada para dentro e para baixo para que a gente pudesse olhar para o nosso celular né não brincadeira quando essa anatomia começou a evoluir meu celular existe obviamente mas quando

o ser humano foi evoluindo ao ponto de segurar nas mãos aquilo que é mais importante para suas tarefas Olha aí tem um nervo específico para a gente olhar para dentro convergindo e para baixo e o nervo oculomotor fica então com todo o resto da movimentação ocular extrínseca para cima para baixo para dentro então você vê que as tarefas não são homogeneamente distribuídos quando a gente fala de movimentação ocular extrínseca Mas ela é dividida Então dessa maneira em textos três nervos cranianos o quinto nervo nervo trigêmeo ele o gêmeo porque ele tem três ramificações uma ramificação

que a gente chama oftálmica com pão do Meio oftálmico uma ramificação maxilar e uma ramificação mandibular cada um vai seguir um projeto próprio sair por um forame diferente por isso que a gente chama então de trigêmeos e ele é um ótimo exemplo daquilo que eu falei a pouco de um nervo misto com a função tanto motora quanto sensitiva na sua função sensitiva trigêmeo é responsável pela sensibilidade da face e inclusive ele é o responsável pela maior parte das dores de cabeça porque ele dá também nervação das meninges do couro cabeludo do crânio E aí está

na origem de boa parte das dores de cabeça e na sua função motora ele é responsável pela inervação da musculatura mastigatória a musculatura da mastigação principalmente dos músculos temporal e mas é ter então ao mesmo tempo no mesmo craniano uma função sensitiva uma função motora ambas muito importantes nervo facial responsável pela motricidade dos músculos da face Então é por meio do nervo facial que eu vou exercer as expressões faciais isso é utilizado por muita gente por exemplo nas profissões de atura ou de atriz que precisa executar expressões faciais também pessoal na oratória no jornalismo na

política e também nós professores precisamos é e mudando constantemente a nossa expressão facial para expressar aquilo que a gente quer dar em fazer para atrair a atenção de uma plateia então a mímica facial é mediada pelo nervo sétimo pelo Face ao que vai nevar os músculos da face nervo vestíbulo-coclear uma dupla função e ele é um nervo sensitivo sim e que tem uma dupla função o sentido da audição é captada mediado pelo nervo vestíbulo-coclear 8º nervo mas também a captação da sensação de equilíbrio de situação do corpo em relação ao espaço então eu tenho a

parte coclear do nervo relacionada à audição e tem uma parte vestibular do nervo relacionada à ao equilíbrio então é muito importante nervo grosso faríngeo é um erro que vai ser responsável pela sensibilidade de parte ali da região da faringe da laringe também e vai ser responsável também pela inervação da glândula parótida no seu aspecto parassimpático no seu aspecto de sistema nervoso autônomo assou é da cabeça do pescoço a maioria elevados aí o Ramos do mesmo facial mesmo vago é importantíssimo no contexto do sistema nervoso autônomo na sua função parassimpática então ele é bastante extenso dos

nervos cranianos Sem dúvida O mais extenso e ele né vão quantidade muito grande de órgãos porque ele vai levar a função parassimpática para o coração para os brônquios para o trato gastrointestinal exercendo sempre ação parassimpática por exemplo no coração ele vai levar à diminuição da frequência cardíaca nos brônquios pulmonares ele vai levar ao estreitamento dos brônquios EA produção de secreção brônquica no intestino ele vai estimular os movimentos peristálticos Então veja só um nervo craniano exercendo a situação nas vísceras do tórax e do abdome exercendo a sua ação à distância é muito interessante o nosso nervo

vago 11º nervo acessório o nervo por Excelência sua função principal motor da musculatura do pescoço principalmente os músculos esternocleidomastóideo e o músculo trapézio tão movimentação do pescoço resultante aí da ação do acessório que tem origem no bulbo que é um nervo craniano e o nervo e por Grosso mesmo bastante simples tem um núcleo único tem um trajeto curto tem um forame único só para ele o canal de por grosso e tem um órgão efetuador o único que é a língua o hipoglosso é responsável pela motricidade da língua essa função tão importante que a gente usa

para alimentação para formação para comunicação mediada pelo mesmo por Grosso algumas funções secundárias - comentários de alguns desses nervos a Olá no vídeo respectivo de cada um deles essa foi uma visão Geral das principais funções de cada um então só para entender como funciona a questão dos núcleos a gente vê por exemplo núcleo do óvulo motor aqui dentro do mesencéfalo a partir dele e vão sair as fibras do nervo oculomotor o nervo é facial tá aqui o núcleo dele dentro da ponte ele vai fazer uma volta as suas fibras internas em torno do núcleo do

abducente então cada um desses núcleos vai gerar as fibras que vão fazer um culto trajeto interno dentro do tronco e que depois vão deixar o tronco a gente chama isso de origem aparente porque a origem real verdadeira é no núcleo mas a origem aparente é de um dele Brota no tronco encefálico para executar e o seu trajeto específico e sair pelo seu forame específico e aqui mais uma vez não chama atenção para aqueles dois né e são justamente o primeiro e o segundo que não tem núcleos no tronco cerebral nem o olfatório e meio o

nervo óptico Apesar de o nervo óptico fazer conexão nos corpos geniculados que ficam bem próximos do tronco mas são parte do diencéfalo e o primeiro nervo olfatório por sua vez faz um é conexão direta na parte medial do Lobo temporal que bastante ligada ao processamento emocional da essa ligação do olfato com a vida emocional esse hábito da gente usar perfume para despertar as boas emoções nas pessoas Então cada um desses nervos depois de ter a sua origem aparente ou seja brotando ali da superfície do tronco cerebral vai executar os seus trajetos alguns trajetos são bastante

complexos E aí o cinto Talvez o nervo troclear que é o único mesmo que nasce na porção posterior do o grau ele vai ter que dar a volta vai ter que seguir ali é tangencialmente o pedúnculo cerebral para ajudar na movimentação ocular extrínseca E tem alguns com trajeto bem simples como hipoglosso que sai do núcleo do hipoglosso no trajeto coaching até o canal de por Grosso então haverá uma variabilidade bem interessante entre os projetos dos 12 nervos cranianos mas depois de executar os seus projetos eles vão deixar o crânio por algum forame ou seja por

algum orifício aqui na base do crânio para que depois ele se dirijam para os seus órgãos de destino por exemplo o nervo vago vai deixar o crânio por meio do forame jugular e depois que ele sai do crânio pelo forame jugular ele vai levar aí todos aqueles jogos dentro do tórax do abdômen que a gente já comentou Então esse é o sentido de uma abertura na base do crânio seus Fun um dos livros tenhamos por onde eles deixam a a caixa craniana e vão para os seus órgãos efetuadores e Finalmente eles vão chegar nos seus

órgãos efetuadores no caso dos nervos motores ou receptores no caso dos nervos sensitivos de onde vem o impulso nervoso de onde vem a informação se também mais uma vez o exemplo do nervo óptico o órgão receptor seria a retina o impulso vem pelo nervo óptico dentro da cavidade da órbita e vai penetrar no crânio pelo Canal óptico Então veja que seja em um sentido surge outro o nervo vai ter que atravessar um forame para deixar a caixa craniana tá aqui de novo a nossa lista dos 12 nervos e com certeza tendo em mente esse esquema

geral que eles têm um núcleo que eles têm um trajeto que eles deixam crânio por um forame e que finalmente eles chegam há 1 hora oi ou então e pulso veio do órgão receptor fica muito mais fácil o nosso aprendizado sim e no futuro a gente vai ter a oportunidade de discutir aqui curiosidades especificidades anatômicas funcionais de cada um dos 12 Lemos Mas eu achei fundamental passar esse esquema geral para facilitar o nosso caminho a partir daqui e se você achou esse conteúdo interessante e importante na sua formação compartilhe com quem você acha que também

vai se beneficiar dele inscreva-se aqui no canal para receber sempre os melhores conteúdos de neurociência curta esse vídeo e deixe o seu comentário para que ele atinja o maior número de pessoas possíveis interaja com a gente também por meio das outras redes sociais o grande abraço Obrigado pela atenção e até a semana que vem quando mais uma vez nós vamos estar em conexão E aí E aí