Reflexo medular e função motora da medula

a medula espinhal é a porção mais simples do sistema nervoso central e apesar de fortemente controlada pelo insolo apresenta autonomia em alguns movimentos simples e rítmicos ou seja movimentos que independem do controle de porções superiores do sistema nervoso para entendermos os reflexos medulares vamos compreender primeiramente a sua estrutura básica a medula espinhal possui uma região Central em forma de H que possui o nome de H medular Essa região é formada por substância cinzenta ou seja corpos de neurônios no entorno da substância cinzenta encontra-se a substância Branca formada por axônios que formam as diversas vias de

informação da medula estes axônios podem possuir um trajeto ascendente assim levando informações sensoriais para um en céfalo ou descendente levando informações das porções superiores do sistema nervoso para medula espinhal para o entendimento dos reflexos medulares é crucial entendermos duas partes do H medular o corno anterior e o corno posterior o corno posterior é por onde chega as informações sensoriais se atente ao fato que os corpos dos neurônios sensoriais não estarem localizados no corno posterior e sim no gânglio dorsal fora da medula este neurônio é do tipo pseudounipolar assim em uma de suas extremidades está presente

o receptor periférico e a outra faz sinapse no sistema nervoso central já no corno anterior da medula localiza-se os neurônios motores que são diretamente responsáveis pela inervação dos músculos esqueléticos os axônios destes neurônios saem da medula e transitam junto com axônios sensoriais formando os nervos os nervos espinhais são assim ditos mistos Pois tanto carrei a informação sensorial da Periferia em direção ao sistema nervoso central como transmite os impulsos motores em direção aos músculos outro grupo de neurônios são os interneurônios que se dispõem entre neurônios sensoriais e motores podendo ter ação excitatória ou inibitória cuja funcionalidade

ficará mais clara adiante estes neurones possuem distribuição de fusa podendo estar localizados no corno posterior anterior ou em uma posição intermediária entre ambos voltando aos neurônios motores há dois tipos os motoneurônios alfa e os motoneurônios Gama os motoneurônios Alfa são maiores e enervam as fibras musculares esqueléticas estas fibras são chamadas de extrafusais você já entenderá o motivo deste nome e o conjunto de uma fibra nervosa e todas as fibras musculares enervada por ele é a unidade motora os motoneurônios Gama são bem menores enervam as fibras intrafusais que são aquelas localizadas no fuso neuromuscular cuja função

já entenderemos os interneurônios São 30 vezes mais numerosos que os neurônios motores do corno anterior da medula eles são bem pequenos e altamente excitáveis disparando até 1 vezes por segundo a maior parte dos sinais sensoriais provenientes da Periferia que possui integração com o sistema motor ou seja sinais aferentes que levam a resposta motora terminam primeiramente em interneurônios isso vale para os impulsos originados a partir do corte cerebral em direção aos neurônios motores inferiores medulares a maior parte deles não termina diretamente sobre neurônios motores mas sim em interneurônios que integram estes diversos sinais recebidos e os

retransmite para os neurônios motores somente uma pequena parte termina diretamente sobre os neurônios motores inferiores Lembrando que a transmissão de impulsos dos neurônios motores superiores para os neurônios motores inferiores Segue o princípio da divergência amplificadora assim uma pequena população de neurônios no córtex é capaz de controlar uma grande quantidade de neurônios medulares no corno anterior da medula Há muitos pequenos neurônios chamados de células de rench imediatamente após o axônio do neurônio motor deixar a medula ele emite Ramos colaterais para estas células as células de renal fazem sinapses inibitórias com neurônios motores circundantes inibindo a sua

ação e sufoca e ressalta a ação do músculo alvo é importante ressaltar que boa parte das fibras localizadas nas vias ascendentes e descendentes são próprios Pinhais ou seja conectam um segmento medular a outro isso é crucial Para que ocorra os reflexos multissegmentar que veremos à frente assim imagine que uma informação sensorial atinge a medula ao nível de L1 as fibras próprio espinhais encaminham esses sinais para níveis espinhais acima e abaixo de L1 assim a resposta envolve mais de um segmento medular já vimos os neurônios motores agora vamos ver duas estruturas sensoriais cruciais para os reflexos

medulares o fuso neuromuscular e o o órgão tendinoso de golge o fuso neuromuscular é uma estrutura como o nome indica em formato de fuso estes fusos estão no interior do ventre muscular e as fibras contidas em seu interior são ditas intrafusais a função do fuso neuromuscular é detectar o grau de estiramento do músculo bem como perceber a variação da velocidade da mudança do seu comprimento observe a estrutura do neuromuscular veja que as fibras intrafusais são enervadas pelos motoneurônios Gama veja que por fora do fuso estão as fibras extrafusais que são inervadas pelo motoneurônio Alfa as

extremidades das fibras intrafusais prendem-se as fibras extrafusais veja que na porção central do fuso há um órgão sensorial que percebe o seu grau de estiramento este receptor sensorial pode ser estimulado de duas formas pelo estiramento das fibras extrafusais que consequentemente leva ao estiramento das fibras intrafusais que por consequência estira o fuso ou por contração das fibras intrafusais na extremidade do fuso há dois tipos de terminações sensoriais a primária e a secundária a primária circunda a porção central de cada fibra intrafusal sendo por isso também chamada de terminação anulo espiral disparam sinais com alta velocidade de

até 120 m/s as terminações secundárias podem usualmente ser espalhar como um arbusto sobre as fibras no fuso neuromuscular há também dois tipos de fibras intrafusais fibras musculares de bolsa nuclear que apresentam uma dilatação bolsa com diversos núcleos de fibras musculares e fibras de cadeia nuclear que possuem metade do diâmetro e comprimento e os núcleos estão alinhados como pode-se observar as terminações primárias terminam sobre os dois tipos de fibras já a secundária é mais estimulada principalmente pelas fibras de cadeia nuclear quando o fuso neuromuscular é estirado lentamente tanto as terminações primárias como secundárias aumenta a taxa

de disparo de impulsos e permanecem assim por vários minutos enquanto o músculo é estirado essa resposta é chamada de estática no entanto se o fuso é estirado rapidamente somente as terminações primárias são estimuladas sendo esta chamada de resposta dinâmica mudanças rápidas do estiramento do fuso ainda que mínimas e por tempos muito curtos como frações de micrômetro em frações de segundo levam as terminações primárias a dispararem impulsos pelo período que o fuso está sendo estirado as fibras musculares intrafusais são inervadas por motoneurônios Gama os motoneurônios Gama que enervam as fibras de bolsa nuclear são chamados de

dinâmicos quanto estes motoneurônios disparam a resposta dinâmica é ativada já os mot neurônios gamest estáticos enervam as fibras em Cadeia nuclear aumentando a resposta estática a manifestação mais óbvia do fuso neuromuscular é o reflexo de estiramento que ocorre quando o músculo é repentinamente estirado Este é o princípio dos reflexos testados clinicamente vamos entendê-los agora é de conhecimento de muitos que uma leve pancada no ligamento patelar causa contração do quadríceps fazendo com que a perna se mova mas por quê assim que o martelo atinge o tendão ele é empurrado para dentro causando um estiramento muito pequeno

no quadríceps isso irá esticar subitamente o fuso neuromuscular as fibras um A então despolarizam e enviam o impulso elétrico em direção à medula fazendo sinapse com neurônio motor perceba que não há interneurônios sendo este um exemplo de sinapse monossináptico isso é necessário para que haja um menor atraso temporal possível o neurônio motor é excitado estimulando a contração reflexa do mesmo músculo que foi estirado este reflexo tem a função de evitar movimentos bruscos do corpo imagine por exemplo que você se desequilibre e seu corpo é projetado à frente os músculos que foram estirados nesse processo irão

gerar este reflexo e impedir a sua queda assim o reflexo é disparado para se opor o estiramento repentino do músculo já o reflexo de estiramento estático é importante para a manutenção de um grau de contração basal que todos os músculos possuem o fuso neuromuscular além da sua função receptora possui também função motora cerca de 30% das fibras motoras muscul são Gama quando o músculo contrai tanto as fibras intrafusais e extrafusais contraem conjuntamente o que se chama de coativação Alfa Gama Essa coativação é importante para que o fuso varie de comprimento na mesma proporção que as

fibras extrafusais Imagine que isso não ocorresse o fuso ficaria frouxo quando ocorresse contração e isso impediria sua função adequada a atividade do fuso neuromuscular é especialmente importante em atividades em que há muita tensão muscular um exemplo de uma funcionalidade do fuso neuromuscular é imaginar que você vai pegar um objeto que acha que é mais leve do que é você por exemplo pensa que o objeto tem 1 kg mas na verdade tem 5 kg quando alguém coloca este objeto em sua mão o seu cotovelo é estirado pois a tensão no seu músculo era baixa isso causa

rápido estiramento no seu bíceps que então irá contrair reflexamente para que você consiga sustentar o peso agora outra estrutura crucial nos reflexos medulares o órgão tendinoso de golge localizado no interior do tendão muscular trata-se de uma estrutura encapsulada Por onde passa as fibras do tendão muscular o órgão é estimulado quando esse pequeno feixe é tensionado pela contração ou estiramento do músculo assim enquanto o fuso detecta o estiramento muscular o órgão tendinoso de golge detecta o grau de tensão no músculo também possui uma resposta dinâmica e estática a dinâmica é disparada por alterações súbitas da tensão

no músculo enquanto a estática é disparada de forma mais contínua e lenta e é importante na manutenção da tensão muscular basal a fibra que conduz o impulso do do órgão tendinoso de golge para medula é do tipo um B sendo bem calibrosa e apenas ligeiramente menor que a do fuso repare que Diferentemente do que ocorre no fuso a sinapse não é monossináptico pois há um interneurônio inibitório entre o neurônio sensorial e o neurônio motor assim quando o corpúsculo de golge é excitado ele envia sinais em direção à medula que ativa o interneurônio inibitório que por

sua vez inibe o neurônio motor a inibição do neurônio motor tem como função diminuir a tensão no músculo durante uma atividade muscular intensa o músculo pode relaxar repentinamente se a tensão atingir níveis muito altos que causem uma forte estimulação dos corpúsculos de golge Isto é conhecido como reflexo de estiramento reverso ou reação de alongamento e tem a função de prevenir a lesão muscular grave como a ruptura uma outra possível função deste reflexo é a distribuição da tensão entre as fibras musculares durante a contração algumas fibras estão experimentando maior tensão que outras desta forma Estas são

inibidas e aquelas menos tensionadas são estimuladas fazendo com que todas estejam Em um nível similar de tensão as informações geradas por estes receptores ascendem pelos Tratos espinocerebelares e informam cerebelo sobre o grau de tensão e estiramento dos músculos e assim dá sensibilidade de próprio seção inconsciente esta via é a que possui maior velocidade de condução entre todas com o potencial de ação atingindo os 120 m/s outro reflexo medular é o reflexo de retirada o reflexo de retirada ocorre essencialmente quando um dado segmento corporal é exposto a um estímulo de dor e irritação imagine por exemplo

que você encoste a mão em uma vela e queime sua mão a retirada da sua mão do estímulo de dor é realizada antes mesmo que você tenha consciência da dor veja só no exemplo ao encostar na chama o nosso inceptor envia o impulso pelo corno posterior da medula esse neurônio sensorial faz sinapse com o interneurônio excitatório que faz sinapse com o neurônio motor que vai para o músculo que irá remover o segmento de perto da fonte de dor a imagem está simplificada Pois na verdade o reflexo é polissináptico ou seja envolve vários interneurônios isso ocorre

Pois é necessário ativar vários músculos e inibir outro já veremos uma imagem que dá uma sensação mais realista para que um dado segmento possa ser removido de perto de um agente nocivo o segmento contralateral deve estabilizar o movimento veja esta imagem ao pisarem um prego o reflexo de retirada é disparado e o pé é afastado olhando para a medula podemos observar que o neurônio sensorial faz sinapse excitatória com o interneurônio dos múc flexores e sinapse inibitória com os músculos extensores ou seja não há Apenas ativação dos flexores mas inibição dos extensores e Isso facilita o

movimento Isto é conhecido como inibição recíproca e o entenderemos melhor em seguida o segmento contralateral no entanto precisa realizar extensão pois senão o indivíduo cairia veja que na medula o neurônio sensorial faz sinapse excitatória com interneuron que vão inibir a flexão e ativar a extensão este reflexo é chamado de reflexo extensor cruzado veja que é simples de entender Pois cada segmento ocorre o inverso enquanto no membro que pisou no prego houve ativação da flexão e inibição da extensão no contr contralateral ocorreu exatamente o oposto inibição da flexão e ativação da extensão a inibição recíproca pode

ser entendida nesta imagem se o indivíduo está realizando flexão no antebraço é necessário ativar os flexores como o braquial e o bíceps que são chamados de agonistas do movimento o antagonista será o músculo que realiza extensão no caso o tríceps para que o movimento seja facilitado é importante inibir o tríceps pois seu tônus se opõe ao movimento sendo assim ele é inibido nesta imagem podemos ver um Panorama geral veja que foi aplicado um estímulo doloroso na mão que desencadeou um reflexo de retirada com excitação dos flexores e inibição dos extensores ou seja inibição recíproca veja

que na medula há diversos interneurônios O que é crucial em coordenar os músculos que serão ativados e inibidos do lado oposto ação é invertida pois se trata do reflexo de extensão cruzado outra questão interessante é a marcha quando andamos somente o início e o fim são usualmente conscientes com uma caminhada sem obstáculos ocorrendo ao nível inconsciente por reflexos medulares estes reflexos fazem com que os neurônios sejam inibidos e excitados de forma rítmica O que é conhecido como geradores centrais de padrão experimentos em gatos que tiveram uma medula seccionada demonstram que a medula é capaz de

gerar a marcha se estes animais forem posicionados em uma esteira indicando que a marcha em sua maior parte é um fenômeno fisiológico medular também é crucial lembrar que a contração muscular é graduada assim você pode contrair um músculo com maior e menor intensidade segurar um copo de plástico é perfeito para entendermos sua importância se a contração não fosse graduada você exerceria força excessiva e esmagaria o copo contrações vigorosas são também energeticamente custosas e só realizadas quando necessárias o controle graduado da contração é possível por dois mecanismos principais a somação espacial e temporal na somação espacial

mais neurônios são ativados conforme a maior necessidade de força surge a somação temporal se baseia em cada neurônio disparar mais potenciais de ação em um determinado intervalo de tempo fazendo com que mais impulsos estimulando a contração chegue ao músculo Obrigado por assistir o vídeo e até a próxima