Capt 21 | O juízo de realidade e suas alterações (o delírio) | Resumo Dalgalarrondo

fala pessoal tudo bem com vocês eu espero que vocês estejam bem feliz contente com saúde e finalmente voltamos né um tempinho aí que eu fiquei parado devido às demandas imensas da faculdade esse semestre foi bem atípico né Se você quiser saber depois vai sair um vídeo tem um vídeo que eu faço um vídeo para cada período da minha faculdade se quiser depois procurar o vídeo do sexto período que eu conto mais detalhes dessa dessa questão particular de como foi meu sexto período e agora então indo direto para o assunto retornamos aos vídeos e Hoje vamos

falar sobre o capítulo 21 fazer esse resumo por capítulo sobre o Delírio ou juízo de realidade e o Delírio que é um tema que eu não tava meio assim pô Delírio né OK nem vi isso na faculdade direito nem achei tão não chama tanta atenção mas quando eu comecei a estudar eu falei nossa é um tema muito legal é um tema muito legal mesmo e vocês vão ver no vídeo de hoje tá bom então bora lá esse aqui é um índice mais detalhado né então o que que a gente vai ver hoje de legal a

gente vai ver as definições de juízo né de Delírio enfim a distinção fundamental entre um erro simples de pensamento né e o delira acho que é muito legal falar sobre isso então quase dimensões do Delírio é a estrutura do Delírio né o surgimento dos mecanismos que constitui o Delírio né os mecanismos formadores de Delírio relação entre delivery Alucinação Então a gente vai usar muito do outro Capítulo os mecanismos que mantém o dele os tipos de Delírio né a frequência é os fatores que determinam os conteúdos o diagnóstico diferencial então qualquer diferença de uma ideia obsessiva

do Delírio de ideias prevalentes de Alucinação enfim e mitomania Psicologia fantástica enfim tem muitas outras questões também completinho para fechar os instrumentos a parte semiotécnica bem legal esse aqui é um resumo mais mas o cinto vamos ponto número 1 que são as definições básicas Ok para começar a história muito importante a gente fazer essas definições básicas para você conseguir se inteirar mais ou menos sobre o assunto tá ele começa falando o autor sobre ajuizar ajuizar que são produzidos juízos então produzir juízos é uma atividade humana por Excelência né a gente naturalmente faz isso e o

significado de produzir juízes de ajuizar é julgar nós julgamos o tempo todo tá então ficar o tempo todo assim ó julgando e vamos fazer um exemplo agora de formação de juízos então assim a gente tem uma capacidade incrível servido para você aponta para uma mesa e falou mesa estuda mesa estudar aí você consegue articular esses dois conceitos e afirmar uma proposição que é o seguinte ah essa mesa de estudo né apontei né mesa estudo você conseguiu ali formar juízes ajuizar entendeu muito interessante essa definições e todo juízo é um julgamento e a gente naturalmente a

juíza e naturalmente nós fazemos julgamentos e é interessante entender o que que a gente tá falando sobre julgamentos né 2 Pontos importantes quando a gente fala desse juízo né de julgamento que a gente tem dois aspectos né que é o subjetivo e o social o subjetivo ainda mais a questão individual de cada pessoa da forma que ela lida com as questões e tudo mais da fábrica lá enxergam o mundo mas também tem a questão social né que é algo produzido historicamente né Nós somos muito frutos do que somos que no nosso Zig Guedes né do

nosso momento da época né então determinantes culturais na nossa época beleza aí esse autor o Nobre de Melo em 1979 ele vai dizer algumas coisas bem interessantes olha só que legal ele vai dizer o seguinte né que por meio desse juízes que a gente está comentando agora o ser humano olha só que como é importante a gente estudar essa questão do juiz né o ser humano afirma sua relação com o mundo Disney então o que que é verdade o que que é erro né e é segura esse da ou não de um objeto perceptível Então

por meio disso eu percebo Olha isso aqui é coisa da minha cabeça ah isso aqui não isso aqui realmente aconteceu tá como também tinha qualidade de um juízo do outro né o juiz de valor o juiz estético então ah isso mas é bonita essa mesa é feia né então juiz coerente coerentes certo aplicativo né refletivos ou espontâneas agora a gente vai ver as dimensões dos juízo então o juízo é na psicopatologia mais específico né a gente se interessa muito por um juiz específico que é o juízo de realidade saber se aquilo é que tá acontecendo

ali é falso o verdadeiro né Qual que é o grau de certeza disso qualquer evidência qualquer coerência Então as dimensões do isso pode ser muitas né tipo dúvidas de certeza correção falsidade mas esses aí de falsidade ou veracidade e grau de certeza de evidência de coerência são os mais relacionados aos vídeos de que é o que a gente mais vai ver aqui ok e brevemente né o alto vai destacar o que que é o juízo de realidade tá que na realidade da psicopatologia considera operacionalmente de utilidade para essa ciência que a realidade compartilhada Então não

é uma realidade que só eu me enxergo e sim que eu percebo que a pessoa do meu lado também enxerga essa realidade né é que aquela mulher convenção que as pessoas tassem da mente aceitam e com boas com verde de modo mais ou menos coerente tá é preciso lembrar que as alterações juízes de realidade são alterações do pensamento Ok então no capítulo de pensamento ele provavelmente a gente viu um pouquinho sobre Delírio e tudo mais a gente passou Bem brevemente é o juiz falsos eles podem ser produzidos de várias formas e ele pode ser ou

não ser patológico Ok e o principal juízo falso é que determina o transtorno mental é o famoso Delírio Ok beleza e a gente vai para o capítulo 2 que a gente vai falar sobre a distinção Fundamental e que seria um erro simples né de um Delírio propriamente dito é muito importante dizer que não existe um limite nítido tá fácil né que eu vou dizer entre um erro simples de pensamento ou só um Delírio é muito interessante Então o que que é um erro para começar se origina é um erro de pensamento né um erro seria

ser original da ignorância do julgar apressado né de um uso de premissas falsas de uma carência de lógica de pensamento né são e esse erro ele é social ou psicologicamente compreensível Então assim tá ok a pessoa fez partiu de ideias Primícias falsas e teve uma conclusão falsa Ok sai a pessoa não conhecia tal coisa então é compreensível por outro lado o Delírio ele vai ter ele é marcado por essa incompreensibilidade não dá para entender sabe tipo assim não é compreensível psicologicamente Não essa é uma diferença uma distinção bem grande tá e o erro simples ocorre

nos julgar quando o autor vai fazer essas definições a gente tem bem interessante né ponto número um toma-se coisas parecidas ou semelhantes por coisas idênticas então eu confundi por exemplo é um desenho né que ficou muito parecido um camelo com cavalo então a pessoa pegou coisas iguais e colocou como mesmo né ou um erro também pode acontecer atribui-se Coincidências ocasionais ofertas eu acho muito legal porque a gente é a gente fala muito da psicologia cognitiva que ela vai trabalhar muito isso nessas distorções cognitivas esses viesses confundidores que a gente recheado disso né Então assim Então

sei lá a pessoa ela queria uma relação né Sempre que caiu em mente alguém conhecido vai morrer beleza e o três aceitar ingenuidade as impressões de nosso sentidos como verdades indiscutíveis tipo o sol gira em o sol gênio entrou na terra né erro por engano nesse sentido então a pessoa ela vê ali ela vai alterando a aliança forma que ela pensa bom e continuando falando um pouquinho dos erros para diferenciar ponto muito importante até colocar meu óculos aqui é que os erros são passíveis de correção pela experiência diferente do Delírio que às vezes a pessoa

acredita tão convictamente que mesmo por meio da experiência ela não aceita aquilo ela não compreende Então os erros por meio da experiência você consegue corrigi-los né Por provas por dados por pensar de forma lógica racional você consegue ali é corrigido aquele erro tá E por que ocorrem erros de ajuizamento porque ocorre erros de juízo boa parte né na marca parte dos casos ocorre por situações afetivas intensas ou dolorosas então assim como nossas emoções com uma forma como os capitamos as coisas da nossa volta interfere muito na nossa no nosso ajuizamento na nosso juízo na forma

que Nós pensamos né que impede que a gente analisa a experiência de forma lógica objetiva aquela ideia né quando o sangue subiu na cabeça quando é você tava ali muito emocionalmente carregado Aconteceu algo muito impactante e você não consegue pensar direito digamos assim e o erro achei essa frase do Jasper né o Jasper ele é muito conhecido nessa parte do líder uma pessoa que estuda bastante sobre isso que ele fala assim que os erros psicologicamente né também sociologicamente compreensíveis compreensíveis os erros são compreensíveis o erro é compreensível pois que possam surgir e persistirem virtude de

ignorância tá e também por exemplo fanatismo político fanatismo religioso e esses erros não são digamos em patológicos assim né enquanto Delírio né no sentido mais patológico tem como característica principal a incompreensibilidade E aí não é chega um ponto de não ser possível compreender psicologicamente esse Delírio a gente compreende o erro psicologicamente por exemplo os erros comuns né tipo preconceito crenças é culturalmente sancionadas super petições ideias prevalentes esses erros a gente consegue explicar psicologicamente por exemplo preconceito que com preconceito ele trata-se geralmente de um juízo a priori Então antes né que ocorre sem reflexão de um

ajuizamento que foi apressado foi quase imediato com base em Primícias falsas e por isso que promove o erro né é uma opinião precipitada que transforma numa prevenção é claro que a gente pode aprofundar muito mais sobre o preconceito e tudo mais né mas é sobre definição do centro super breve E aí não precisa contemplar tudo e esses preconceitos são produzidos socialmente e culturalmente né e muitas vezes né não em todos os casos mas muitas vezes que indicar uma situação de superioridade ou e também ou para justificar determinadas atitudes é tão preconceito serve para isso também

também a discriminação social e agora eu sei que isso é um tema tranquilo né que que enfim a gente não precisa se estender tanto mas só para definir acho que é importante de definir exatamente né quando a gente fala de discriminação social quando fala de discriminação social ele tá falando de racismo sexismo etnocentrismo racismo preconceito classe e também preconceito religioso né são tipos de discriminações sociais como os nos erros tá também as crenças e superstições olha só que interessante tudo isso é compartilhado e referendadas constantemente por um grupo da cultura Então sei lá você tem

um partido político que você participa um grupo de jovens um grupo de um grupo Místico é um grupo religioso enfim um exemplo que dá né que acreditar Plenamente em demônios e entidades mágicas espirituais nação de entidades e essa ação dos Sobrenatural sobre os seres vivos é uma crença uma cultura uma superstição e não pode ser considerado patológico né porque isso é compartilhado por várias sociedades para um grupo faz a sociedade são só por ser compartilhado por um grupo social e já é um fator que você tem que ser levado em conta tá E isso é

um tipo frequente de crença culturalmente sancionada são seus superstições é muitas vezes uma característica né que essa superstições são motivadas por valores afetivos né Por trabalhar exatamente da questão do Medo do temor né dos desejos da pessoa é e um elemento muito importante que a gente tem que ter levado em conta para diferenciar isso de uma ideia delirante é que as crenças culturalmente né feitas é a evidências que o indivíduo compartilha sua crença com um grupo social isso aqui é muito importante para você conseguir diferenciar o Delírio né diferencial normal do patológico aí então desafio

muito grande imagine uma pessoa que ela é de um determinado grupo religioso e ela tem E esse grupo religioso tem determinadas crenças que são compartilhadas por todos por exemplo existe em demônios na terra Ok beleza esse grupo esse grupo religioso Acredita que existe no bônus na terra Ok mas aí tem determinado sujeito que começa a ter evidências que vão fugir Muito Além muito além então torna cada vez mais difícil né se você tem uma pessoa que tem delírio dentro de um grupo religioso esse Delírio que essa pessoa tem é parecido com um Delírio que aquele

grupo religioso também compartilha é difícil bem desafiador saber se é normal do patológico Beleza a gente vai comentar mais sobre isso Vamos falar agora das alterações patológicas do juízo ok beleza bom essa ideia aqui é bem interessante são as ideias prevalentes ou ideias sobre valor sobrevaloradas ou também ideias errôneas porcepção afetiva então vários nomezinhos Como já tá acostumado que dá psicopatologia na psicologia geral tem vários nomes para dizer a mesma coisa Bom vamos lá ideias prevalentes eu vou chamar de ideia prevalente que que é importante a gente saber que são ideias que levam muito em

contar a importância afetiva tá que tem para pessoa então Aquilo é muito importante para a pessoa no sentido afetivo e adquirem uma predominância muito grande sobre os demais pensamentos né e ele entra no pensamento e não quer sair mais então assim a pessoa frases como não consigo pensar em outra coisa só consigo pensar nisso então essa ideia das ideias prevalentes né E esse autor também vai falar que ideias errôneas por super estimação afetiva nesse caso pode ocorrer a catomia que que é catimia mesmo é influência dos afetos sobre as demais funções psíquicas vamos afetos estão

tão presentes ali que eles vão ser sobre todas as outras funções psíquicas e normalmente nessas pessoas que têm acesso ideias prevalentes elas identificam olha só que interessante esse é um ponto muito importante nas ideias prevalentes a pessoa se identifica plenamente com essas ideias e colocam sua personalidade totalmente a serviço dessas ideias e ela é muito gerada e mantida por motivações pessoais eu não sei se vocês lembram mas quando a gente fala de pensamento obsessivo ideias obsessivas normalmente obsessivo ele não se identifica com aquele pensamento ele tem aqueles pensamento da cabeça mas ele fala assim meu

Deus eu não quero pensar nisso por outro lado das ideias prevalentes a pessoa se identifica ela pensa sobre isso é a personalidade é moldada para isso então a pessoa realmente acredita tá E aí também vai ter critérios para identificar quando é uma ideia sobrevalorada tem os norte-americanos que vão dizer assim os pesquisadores norte-americanos que vão dizer que você tem que levar em conta a intensidade da convicção da ideia e o nível de crítica por outro lado você vai ter os pesquisadores europeus que eles vão incrementar um pouco mais e eu vou falar aqui para vocês

então os critérios para identificar uma ideia sobrevalorada segundo esses pesquisadores europeus eles vão colocar assim primeiro a ideia é sustentada com forte convicção muito forte mas menos que um deles é muito mais forte ainda né uma forte conexão dois ela é egocentônica ou seja ela é congruente ela é aceitável as ideias e os valores do indivíduo então então faz sentido ali a pessoa tem aquela ideia obsessiva sendo que faz parte dos ideais dos valores daquela pessoa terceiro ponto é associada a um alto grau de emoção e de afeto muito entra muito no campo afetivo então

Muita ansiedade raiva quando a ameaça de perda de uma pessoa objetiva Expresso de ideia então assim um campo afetivo tá muito ligado ali outro ponto também Geralmente se desenvolve uma pessoa com dificuldades emocionais de personalidade Então aquela ideia dessas ideias né não nascem do nada muitas vezes a pessoa já tem uma predisposição de personalidade enfim é em geral é compreensível a partir das experiências passadas essa pessoa então a pessoa Sei lá ela tem Ela já foi traída uma vez e a pessoa ficar com uma ideia assim muito grande né da traição e tudo mais já

foi agredida em algum lugar com esse pensamento que pessoas aqui estão ali é perseguindo ela enfim causa sofrimento ou disfunção sujeito ou naquelas pessoas que ele convive então assim pode ser muita adoecedor para pessoa ou também para as pessoas à volta tá em sétimo induz o indivíduos age normalmente ele não ficar paralisado perante aqueles pensamentos eles realmente age motivo aquele paciente agir perante é isso pode progredir para um delivery verdadeiro Então ainda não chegamos no delírio isso pode progredir por delírio na e o paciente não busca ajuda por conta dessas ideias é um ponto muito

interessante para ele é normal aquilo que ele tá tudo bem ter esses pensamentos dessas motivações esses afetos ele tá normal né normalmente quem vai procurar são outras pessoas que falaram você não tá legal em décimo a semelha-se a convicções religiosas ou políticas apaixonadas já viu aquela pessoa que tem umas ideias assim como ela respira aquele partido política ela vai vai faz um monte de coisa assim parece aquela pessoa politicamente muito apaixonada então assim muita gente tipo de pessoa ok agora ideias sobrevaloradas não patológicas como é que eu sei quando é não patológico olha só que

ponto interessante que eu vou destacar aqui é pode ser considerada patológicos apenas a partir do contexto específico do paciente da sua personalidade Ou seja você vai avaliar se aquilo faz sentido na vida daquela pessoa exemplo uma mãe que se preocupa excessivamente com filho ausente e acredita que ele sempre está em perigo é um exemplo disso né ou sujeito inseguro não para de pensar em sua amada ser sua amada realmente ama buscando em cada detalhe provas Contra esse amor né ideia de conteúdo político ética religioso defendidas intransigentemente Beleza então passa o contato Lógico que você tem

que ver avaliar se Isso faz parte do contexto Se for muito distante aí você já liga um alarme Beleza então Esse é o ponto 2.1 vão para o ponto 2.2 que são os transtornos mentais nos quais ocorrem ideias prevalentes ou sobrevaloradas né Então quais são os transtornos que é mais comum então a gente tem por exemplo eu não se ele quisesse podem dar uma lida aqui no nessa tabelinha mas por exemplo vamos pegar um exemplo da anorexia nervosa ou não também na bulimia que pode aparecer Quais são as ideias sobre valores típicas né uma pessoa

muito emagrecida ela fala assim tenho certeza que estou muito gorda minha barriga está enorme Ou seja que que a gente pode ver essa ideia que pode convicção ecossin tônica é tem um grau de emoção muito grande na fala dessa pessoa é muitas vezes essa pessoa tem uma disposição de personalidade é compreensível pela experiências passadas causa sofrimento né faz o dívida agir Então sei lá pessoal promove assim sei lá aqueles atos que pessoas de personalidade vomitar por exemplo muitas vezes buscar ajuda Enfim então a gente pode fazer essas ligações né Por exemplo na dismorfobia a pessoa

com nariz considerado normal ela fala no meu nariz é de forma enorme muito feio enfim a gente pode ver esses exemplos de ideias sobrevarioladas típicas em vários tipos de transtorno convida e você a dar uma lidinha para ver nesses casos Vamos falar agora sobre delírio Bora lá então olha só que interessante eu vou tentar sempre fazer uma relação com quem já viu porque essa diferença tem que ficar bem claro tá então assim as ideias delirantes ou Delírio mesma coisa são juízos certo são juízes porém eles são patologicamente patologicamente falsos então Os Delírios os juiz as

ideias delirantes são juízos patologicamente falsos tá o Delírio que que ele é ele é um erro nesse juízos né o erro do ajuizar que tem origem adoecimento mental então esses são premissas importantes para falar dele Yuri quero saber de exemplos me dê exemplos de Delírio vou dar exemplos de umas frases típicas do Delírio Por exemplo quando a pessoa diz tem certeza certeza de que meus pais ou vizinhos querem me envenenar outro exemplo as pessoas que trabalham na minha empresa fizeram um plano para acabar comigo primeiro desmoralizaram para depois me prender e torturar é só que

interessante é claro que isso pode acontecer e alguma empresa pode acontecer mas essas ideias Elas quando tipo assim não tem evidências Claras enfim eu já vou falar os detalhes como é que eu diferencia um pensamento de fato que pode ser verdadeiro de um pensamento delirante tá ou por exemplo outro exemplo é eu sou uma nova divindade que tem poder de acabar com o sofrimento do mundo a hora que quiser né ou também implantar um chip no meu cérebro que comanda meus pensamentos Bora entender então então uma observação importante o conteúdo ser falso o conteúdo não

ser verdadeiro não ser uma verdade não ser uma realidade não é olha só Interessante não é um fator determinante para dizer que aquele juízo é um Delírio né Por mais que quase sempre a crença dele seja falso a gente já viu né que os erros são comuns e tudo mais tem muitos erros a gente viu no início da aula então é muito importante ter sido isso e o Ponto Central é o seguinte a justificativa para crença que o delirante apresenta o tipo de evidência que é segura que as coisas são assim então a pessoa tem

uma ideia e a justificativa que ela usa para essa ideia o tipo de evidência os tipos de fatos o tipo de conteúdo que ela tem para justificar isso isso que esse que é o Ponto Central para eu saber se é Delírio ou não Tá bom então vamos lá três indícios externos para identificar um Delírio primeiro tem que ser uma convicção extraordinária uma certeza subjetiva é uma certeza submetida praticamente absoluta a pessoa tem uma certeza ali como não né uma crença total né Você pode colocar em dúvida a veracidade do seu juízo delirante é uma certeza

muito absoluta dois é impossível a modificação do Delírio pela experiência objetiva então você pode mostrar para ele você pode dar indícios fotos gravações prints não importava tá a pessoa vai acreditar nisso o ponto acabou ninguém tira isso da cabeça da pessoa três o Delírio é quase sempre um juízo falso seu conteúdo quase sempre é impossível isso é um aspecto muito Evidente Delírio né Mas fácil de caracterizar porém ele não é tão fácil assim como as pessoas pensam ele também é bem frágil né alguns pacientes brilhantes pode eventualmente ter deles verídicos o fato que o paciente

relata pode ocorrer Realmente esse é um ponto que pode deixar mais difícil realmente que às vezes essa pessoa tem um pensamento muito fora da casinha mas muitas vezes isso pode acontecer isso torna esse conteúdo muito frágil tá então assim normalmente esse conteúdo tem muita certeza e tudo mais pode ser plenamente possível mas pode ser que um dia aconteça Enfim então aí pode por isso que ele fala assim né que Esse aspecto mais Evidente do livro mais fácil caracterizar é também Esse aspecto de ponto de vista psicopatológico mais frágil também Ok E aí outros autores vão

acrescentar algumas informações que vai ajudar a gente a pensar sobre o Delírio tá o Delírio mais uma vez é vivenciado como algo Evidente é claro ali é óbvio é óbvio que isso vai acontecer é claro que como você não percebe que isso não está acontecendo essa perseguição entendeu pré-requisitos para identificar um Delírio né é muito interessante a gente levar em conta a inteligência da pessoa os recursos cognitivos tá para você avaliar se é falso ou não não dependendo da condição se a pessoa tem alguma questão da Inteligência é alguma deficiência é um déficit intelectual pode

ter sua fé e os erros por deficiência cognitiva de modo geral não pode ser considerado como Delírio tá bom sexto ponto né diferença de Delírio e de crenças culturais ponto muito interessante o Delírio ele é uma produção associal tá índice prática em relação ao grupo cultural do paciente é uma convicção de uma pessoa só tá o sujeito em gênero né ele tem a sua própria religião seu próprio sistema ideológico científico né são criações geralmente falsas individuais só dele ali só dele ali que as outras pessoas não compartilham juntas aí dentro do trilho a gente vai

estar em vários tipos de de formas ali de analisar esse dedo vamos começar falando sobre as dimensões que o delira apresenta tá esses autores aqui né Eles estudaram as dimensões Delírio nos diversos transtornos mentais em primeiro a gente pode destacar o grau de convicção dessa pessoa o que que é isso né determina até que ponto o paciente está convencido de Aquilo é uma realidade tá muito marcante na esquizofrenia outro outra dimensão do Delírio é a sua extensão então assim essas ideias envolve diferentes áreas da vida da pessoa então ela começa no trabalho mas também tá

muito familiar na galera na comunidade religiosa dele na casa dele enfim isso pode se estender né Outro ponto também é bizarrice ou em plausibilidade né Que que é isso é um grau em que as crenças delirantes se distanciam nas convicções culturalmente compartilhadas então Alguns são pouco bizarros outros são muitos bizarros que se distanciam muito assim da realidade cultural que ele vive quando Delírio se distancia de realidade consensual do quão implausível e possível é aquele Delírio o bizarro que é feito no dsm-5 normalmente né são delidos que envolvem a perda de controle da mente ou do

corpo por forças ou entidades externas né ele defender 105 né deles bizarros inclusive no contexto cultural do paciente tem um valor diagnóstico mais importante para identificar esquizofrenia Do Que Os Delírios que não são bizarros Outro ponto também que a gente precisa levar em conta é a desorganização até que ponto as ideias delirantes são consistentes internamente tem uma lógica própria em que graus são sistematizados em ordem interna aí então algo bem complexo né porque se o Delírio ele é mais organizado ele tem tem sabe ele é mais organizado tem uma lógica né ele uma pessoa pega

ideias ali faz relações muito significativos torna mais difícil né de você identificar esses deles organizados são mais observados em transição deles um paciente psicóticos muitas vezes pessoas que já tem uma inteligência mais privilegiado quando tem indivíduos com deficiência intelectual né uma boa demência geralmente apresenta o Delírio mais desorganizado Beleza agora a gente vai falar de delícias primários ou ideias delirantes verdadeiras bom pessoal ponto muito importante o verdadeiro Delírio então toda vez que vocês verem essa internet aldeído verdadeiro verdadeiro ele é um fenômeno primário tá então as consequências disso sem nenhum fator um fenômeno primário ele

é incompreensível psicologicamente falando ou seja não tem raízes na experiência psíquica do ser humano tardio então não tem não tem e que que é esse Delírio primário ele é impenetrável incapaz de ser atingido pela relação intersubjetiva Então você conversando com a pessoa e tudo mais ele é impenetrava você pode falar o que você quiser não vai rolar pelo contato empático entre entrevistador entrevistado Você pode ter a melhor relação terapêutica do mundo tentar explicar ali não vai rolar e outra característica também o delídio ele é algo inteiramente novo novo tá Expresso uma quebra radical assim na

biografia do sujeito a transformação qualitativa de toda a sua resistência sua pessoa se modifica né sua personalidade sua forma verdadeira transmutação tudo bem Beleza agora a gente vai falar sobre o Delírio secundário ou ideias deliróides e os delidos também são compartilhados então primeiro Qual que é a diferença do primário ele não se origina alteração primária pensamento secundário ocorre a interações Profundas em outras áreas da atividade mental exemplo afetividade é nível de consciência da pessoa e etc né que é indiretamente produzem juízes falsos então ou seja ocorre alterações Profundas em outras áreas que indiretamente né como

de forma indireta produzem juízos falsos beleza e são frutos de condições psicologicamente rastreaveis e também compreensíveis e a gente tem alguns exemplos de delícias secundárias por exemplo Delírios de ruim em culpa olha só que interessante a gente pega sei lá um transtorno depressão grave uma pessoa que tem depressão grave então uma pessoa que já tem alterações Profundas em outras atividades mentais então a pessoa tem depressão grave é compreensível e derivável né então deriva psicologicamente de estado de humor alterado catemia de forma profunda tá então é uma característica daquela pessoa ter essa alteração de estado de

humor que a catemia e a partir disso ela pode ter sintomas de Delírio de ruína beleza vamos agora ver alguns exemplos nos transtornos no estado maníaco Franco né pode se tornar como secundários e convencer o delivery de grandeza então além do Estado maníaco né no estado você tem o depressivo e o outro oposto ao maníaco pessoal acho que pode tudo consegue tudo faz um monte de coisa então esse delivery de grandeza de forma secundária Beleza outro personagem personalidade para nós né nesses delírios é paranoico com grave sentimentos de inferioridade forte tendência a sentir se é

preterido ofendido discriminado por outras pessoas e etc né também tem um caso muito curioso Olha só o Delírio ele pode acontecer com duas pessoas ou mais delidos compartilhados né o Delírio compartilhado na loucura dois que que é isso pode ocorrer eventualmente em mais de uma pessoa pode até ser em grupos né Então olha só que interessante há um sujeito realmente Psicótico o esquizofrenia o transtorno delirante por exemplo é que apresenta Delírio primário Então você tem uma pessoa que tem um Delírio primário beleza e ao interagir intimamente com outra pessoa que é influenciável ela é acaba

por gerar Delírio Em tal pessoa nesse caso nessa pessoa você tem a pessoa com Delírio primário que influencia a outra e essa outra que é influenciada que começa a ter delírios também nesse caso essa pessoa tem delírio secundário tá e não primário essa pessoa está sendo influenciado secundário Então existe uma verdadeira dele nante e a outra pessoa tá normalmente essa pessoa ela é muito mais tem uma personalidade mais sugestionável e tratar mais propensa a se dependente a se influenciada por outras pessoas socialmente também são descritas formas coletivas de Delírio compartilhado Sabe aquela pessoa um líder

verdadeiramente dele grande né e um grupo em um grupo social muito sugestionável que acaba por compartilhar convicções dele antes daquele Líder Então imagina um líder ali muito carismático com celular jovens ali que estão muito mais propensos a confiar em autoridades Enfim pode acontecer beleza vamos entender agora Quais são as estruturas de um Delírio bom primeiro você tem um Delírio simples os mono temáticos que como o nome já diz são ideias que desenvolvem em torno de um só conteúdo né um tema único então sei lá a pessoa tem um livro específico no âmbito religioso específico é

uma perceptório perceptória de perseguição tá também a gente tem Os Delírios complexos quem mora vários temas Então são conteúdos de perseguição de religioso de ciúme de reivindicação enfim são várias situações assim tem uns não sistematizados que eles não tem uma concatenação consistente né são conteúdos de detalhes que variam de momento para momento normalmente acontece com pessoas com baixo nível intelectual deficiência intelectual enfim E tem também os Delírio sistematizados né que são muito menos organizados sem histórias ricas consistentes que se mantém ao longo prazo os mesmos conteúdos riquezas então não ficar mudando toda hora então é

bem é bem consistente E aí o Jasper vai falar que essa ideia de uma inteligência a serviço do Delírio então a pessoa pega toda aquelas convicções que ela tem aquela inteligência que ela tem ela e ela consegue ali né o indivíduo com bastante Inteligência é como se fosse sequestrado por o Delírio né pela forte e mandação de quem representa a vida do sujeito para servir aquela lógica do Delírio da pessoa beleza vamos falar também do surgimento e evolução dele os estados predelirantes aí tem vários nomezinhos aí para a gente pensar normalmente Os Delírios surgem após

um período pré delirante Então você tem um delira aqui existe o período Pré né como a gente chama isso a gente chama de humor delirante Quais são as características desse humor delirante são as seguintes muitas vezes é marcado por uma aflição ansiedade intensa sim a pessoa começa a sentir que algo terrível estivesse por acontecer mas não sabe o que tem uma sensação ruim acho que é uma coisa vai acontecer então é muito marcado para uma perplexidade uma sensação de fim do mundo mas estranheza radical que isso pode durar horas ou dias tá então esse é

o estado é um mordente acaba quando o paciente descobre o Delírio Então a partir do momento que o paciente Conseguiu descobrir se deriva ele fala ah então é isso os vizinhos organizaram um grande contou para me matar e após essa revelação desse dedo no indivíduo se acalma E aí temos cinco fases do Delírio quais são elas é trema é a primeira né que aquela atenção geral aquele clima ameaçador mal definido difuso pairando né não tem significação né aquela atenção o campo vivencial do sujeito desse Estreita né ele tem a sensação de que numa como escapar

Tipo olha esse vai ser o caminho e já era tipo vai seguindo esse caminho então não sabe bem o que esse campo vai se estreitando campo vivencial do sujeito né Aí tem a segunda fase que a apofonia né que é uma tensão acumulada durante a trema então toda aquela atenção que é acumulada agora se desdobra no delírio o sujeito tem uma vivência de uma verdadeira assim Revelação que ela tem falado agora tudo faz sentido é a família aí né também um aspecto dessa fase que esse autor vai colocar que descreve dentro da saponia tenha anástrofe

que que é tudo se volta para o indivíduo E aí que acontece não é ele que se dirige intencionalmente para o mundo mas o mundo que se dirige para ele ele sente de forma passiva no centro do mundo observado por todos E aí ele fala também se autor daqui a porfaia que essa revelação do Delírio que essa revelação do Delírio e anastro ficou do mundo se volta para o delirante é o núcleo da experiência esquizofrênica também tem a fase Apocalíptica que é o seguinte certa desorganização do sujeito após a primeira revelação do Delino Inicial então

a pessoa fica meio desorganizada o que que apresenta também vivências ameaçadoras de fim de mundo né é representa né tipo essa perda de sensação né que é uma continuidade do sentido do mundo né e parece vivenciar a Estranha estruturação desse mundo da sua volta pode ser de também umas catatônicos né Estação motora psíquica né ficar muito irritado né vivências da alteração do eu psico corporal então assim a pessoa acredita que ela não é mais ela sinto que já morri sinto que né só estamos vendo meu corpo enfim aí tem quatro pontos que a consolidação depois

de tudo isso se estabiliza o Delírio tem a se cristalizar a uma certa elaboração intelectual e tudo aquilo né então a pessoa pode vir com pensamento tipo a finalmente me deixar em paz apesar de ainda estaria observando Mas finalmente me deixar em paz então toda aquela questão a ficar mais calma e também tem o quinto final fase do Lírio que a fase de resíduo que a pessoa não consegue mais confiar e nem se relacionar calorosamente com outros né é uma música passiva ou relativamente de certo isolamento é concentração e tem casos curiosos né que por

exemplo alguns pacientes com isso que sofreria crônica buscam uma peculiar reestruturação denominado por ela de retração positiva então a pessoa em qual ela mantém as pessoas mas procura interagir de modo impessoal com elas Então ela frequenta bares certas praças enfim é interessante o curso do Delírio agora interessante como ele se envolve Você tem os dedos Agudos que eles ocorrem de forma rápida e pode desaparecer rapidamente isso eles cônicos né que são mais persistentes e mais longos durante toda a vida Beleza agora a gente vai falar dos mecanismos mecanismos constitutivos que o Delírio tem aí o

que a gente tem né Que deve se pensar muito muito importante que o Delírio ele é uma construção Ok e tal e essa construção está inserido em um processo de tentativa de reorganização do funcionamento mental da pessoa entrou no estado de Delírio Então ela passa por um processo de tentar se reorganizar certo e o esforço que o aparelho psíquico do paciente empreende nesse sentido de lidar com a desorganização que a doença no fundo todos então é algo muito gostoso porque esse Delírio vai desorganizar e essa pessoa vai estar um constante processo de tentativa de se

reorganizar o Pereira Pereira né Alerta o seguinte que costuma ser considerar como mecanismos formadores Delírio aqueles fenômenos ostensivos o processo segundo os quais se produzem ideias dele antes né assim fala assim mecanismos quando fala sobre isso né de processos segundo os quais produzem ideias iluminantes temos exemplos como mecanis alucinatórios interpretativos intuitivos imaginativos onílicos e entre outros Ok beleza vamos para o último tópico de Delírio que é o seguinte Quais são os mecanismos formadores do delírio temos muitos não é mesmo os mecanismos formadores delírios a gente pode ter interpretação intuição imaginação enfim a gente vai ver

todos esses aí tá vamos começar pela interpretação o Delírio interpretativo atividade interpretativa ela é um mecanismo que de forma geral está na base constituinte de todos os delírios olha só que interessante a interpretação tá alguns deles na sua formação se devem quase exclusivamente de uma distorção radical dessa interpretação da vivência da pessoa tá geralmente tem uma certa lógica né produzindo histórias que por mais que sejam delirantes né Tem uma certa parece verdadeiro né Tem uma certa semelhança tá essa intuição agora saindo da interpretação indo para os mecanismos de intuição ou Delírio intuitivo né o indivíduo

olha só que interessante a diferença que o indivíduo entende né o Delírio de forma de repente de forma imediata então a pessoa capta de forma imediata um novo sentido das coisas disso percebe uma nova realidade totalmente convincente e irredutível característica do Delírio né paciente não sente qualquer necessidade de Fundamental e delírio questões mais plausíveis mas era simples a pessoa a gente vai Já entendi já Qual que é o segredo e tals não adianta você falar eu já peguei já a verdade verdadeira né ele não interpreta interpreta e conclui não busca novas provas ele pegou essa

ele compreendeu o Delírio de forma de repente imediata e é isso ponto acabou tá o Delírio imagina da Imaginação tá é o indivíduo imagina um determinado Episódio acontecendo ele tá aqui ele imaginou Ah vai acontecer alguma coisa e a partir disso ele vai construindo essa imaginou um meteoro chegando na terra e a partir disso ele tem aquelas ideias convicções e tudo mais quem já viu outro mecanismo afetividade né delir os catatímicos de mania e da depressão vamos lá em Estados afetivos intensos né como nas depressões graves ou em quadro de mania o indivíduo passa viver

em um mundo fortemente marcado por eles né então pela catatimia né que que é catatimia a influência penetrante da afetividade sobre todas as funções mentais então é um impacto muito grande Os Delírios catatímicos né então você tem Os Delírios humor congruentes ou seja para pessoa que está com sintomas psicóticos mania de grandeza Ou seja é congruente né quando o transtorno de humor com sintomas características psicóticas é quando sintomas são faz sentido para aquele transtorno Então faz sentido uma pessoa com depressão tdilhos de culpa e de ruína não faz sentido a pessoa de depressão ter delícia

de grandeza nesses casos são Delírios de humor com incongruentes ou seja o Delírio não segue o estado afetivo de base não é concluinte contra o estado Deu para entender e isso muitas vezes implicancia que uma pior evolução da pessoa clinicamente dizendo Exemplo né na depressão psicótica né o Delírio foi de perseguição sem Que tal percepção seja sentida como merecida a falta do paciente foi de controle de influência né então assim humor incongruente é complicado porque já percebe que o tratamento não tá indo bem tem outro por exemplo Delírio poderia construído por recordações e elementos de

memória verdadeiros ou falso que ganha uma dimensão dele durante né o indivíduo utilizar tanto recordações verdadeiras quanto falsificações de memória como alucinações para construir ele vai dar um exemplo por exemplo que é o paciente que afirma que foi raptado quando era uma criança e que foi criado por pais milionários e que por isso herdeiro de uma grande fortuna pode aparecer bastante indelica só precisava acredita né que Deus de uma família muito rica e tudo mais e tudo isso eu vim da memória Lembrando que essa memória pode ser tanto verdadeira ou não a gente queria memórias

falsas também gente não é porque a gente tem uma memória que não necessariamente é uma memória verdadeira né também tem alterações de consciência delírionírico por exemplo sonhos né Associados a quadros de maturação da consciência né ricos em vivências oníricas alucinações cênicas ansiedade intensa e certa confusão de pensamento normalmente devido à crítica insuficiente relacionada a essas dimensão líricas né E pode ocorre durante o após essa turvação que ocorre da consciência também tem uma taças perceptivas alucinatório a gente vai falar bastante sobre ele né que a parte de experiência alucinatórias intensas também tem música também a expressão

alucinatória é tão marcante penetrante que não lhe resta outra alternativa a não ser entregar para sua vida poderia E aí tem muitas questões também com que o dedinho assinatório também ele pode entrar muito em certo sentido um Delírio de interpretação um exemplo também interessante a gente pode dar né que na percepção delirante o Delírio suja a partir de uma percepção normal olha só que interessante ele tem primeiro de surge a partir de uma percepção normal que recebe tá então ele sei lá ele viu ó tá vendo aqui ó Isso aqui é aqueles negócio para você

respirar o nariz Enfim então ele viu isso aqui certo esse objeto E aí vai partir de duas vertentes perceptiva e de ativa de percepção de ideias né E que ocorre de forma simultânea então ao entrar numa sala um indivíduo vem um lenço Amarelo sobre a mesa uma percepção real certo e ao vê-lo logo entende-se que tá de uma conspiração contra ele que querem matar então ele atribuir o significado tudo bem fez sentido e também né a percepção delegante é vivenciada como uma revelação uma descoberta bruta falei Ah aquele lenço amarelo agora faz sentido vocês estão

indo atrás de mim isso é muito marcante na esquizofrenia show vamos falar um pouquinho mais sobre a relação entre delira e a negociação Bora lá gente essa parte é super interessante porque a gente vai ver que o Alucinação um vai complementando o outro e vira um ciclo assim vamos ver que é muito interessante achei muito interessante vamos lá as alucinações interagem incrementam o Delírio E também o Delírio interagem aqui a hipótese das experiências anônimas que a ideia de que as anunciações precedem Os Delírios então é esse autor em 2012 falou o seguinte né que identificam

experiências alucina histórias predizem o surgimento de delírios no mesmo dia horas após terem tidas alucinações né e a hipótese das experiências novas vai dizer o seguinte né Por exemplo ao ver vozes que ameaçam a morte do sujeito ele passa a formular o Delírio de que planejo contra ele de que matarão então seja pela primeira ouviu vozes depois ele pensou ah estão tentando me matar beleza mas isso pode ser o contrário também a pessoa começa a ter pensamento de Ah eu acho que estão querendo matar e aí depois ele começa a ter ouvir vozes começa até

a alucinações Lembrando que as ilustrações pode ser tanto visuais como auditivas e tudo mais tá como a gente vive um pouquinho mais para trás nas outras aulas tudo bem E o Delírio de ilustrações não apenas pode se incrementar reciproicamente mas as alucinações pode dar um uma espécie de prova de realidade dele né Por exemplo se eu ouço essas vozes e me ameaçando é porque realmente tramam contra mim e vão matar então dá mais prova dá mais coisas para pessoa se agarrar o Delírio pode também conferir sentido Alucinação ou seja ouço vozes porque eles são da

máfia e Querem Acabar Comigo então dá mais sentido entendeu E aí vamos ciclo de confirmação e que torna cada vez mais forte essa questão Delírio Então esse esquema aqui para o surgimento e retroalimentação de disforias e Alucinação então primeiro você tem uma pessoa com alta predisposição e vulnerabilidade para Psicose E aí essa pessoa tem um ambiente estressor tem Muita ansiedade um sono ruim isso pode levar alucinações E essas alucinações esse Delírio pode causar estresse ansiedade sendo ruim e alucinações também e fica nesse ciclo delírios as afirmações e o Delírio pode influenciar alucinações alucinações e entenderá

nos estresse ansiedade e vice-versa e vai indo vai indo vai em uma coisa vai na outra e vê se ciclo de retroalimentação interessante né pessoal a gente pode falar também dos mecanismos de manutenção do Delírio né é muitos delidos se estabiliza e permanece algum tempo é essa é um bom questionamento que a gente pode dar mas que se for com a câmera não é então assim o autor vai fazer esse questionamento né porque muitos delírios se estabelecem e eles ficam presentes na vida da pessoa por muito tempo e aí esse autor ele vai trazer algumas

possíveis possibilidades que é o seguinte primeiro a inércia em mudar as próprias ideias e a necessidade de consistência das Produções negativas que são formadas ao longo do tempo Então esse é o fator de manutenção a pessoa não quer mudar de ideia era ficar ali presente naquela ideia né outra coisa também a pessoa acaba se isolando muito a pobreza de comunicação interpessoal né e a partir do momento que a pessoa fica ali nas ideias dela ela não consegue às vezes comunicar e muitas vezes ela não consegue falar aquilo mas também não consegue ouvir entendeu a falta

de contato pessoal satisfatório isolamento social então uma coisa vai alimentando a outra pessoa fala ah aquela pessoa é louca e aí ela acaba se isolando cada vez mais e acaba cada vez ficando nas mesmas ideias dela enfim é um ciclo que você olhar para ver é bem complicado Outro ponto também essa pessoa ela pode desenvolver um comportamento pode desenvolver um comportamento agressivo né então sei lá a pessoa tá com Delírio persecutório que as pessoas estão perseguindo ela que querem matar ela meu é claro que se você acha que as pessoas só volta só querem são

mal querem fazer alguma coisa de um encontrar você você vai ser uma pessoa passiva não às vezes a pessoa vai ter uma extremamente agressiva porque ela acredita com toda a certeza do universo que aquilo é verdade então isso pode causar ainda mais rejeição pelo meio social e também eu Delírio pode diminuir o respeito é consideração que as pessoas que convivem com paciente também pode ter né é um ciclo que você entra que é bem bem complicado e faz cada vez mais esse Delírio se não mudar né manutenção dele bom vamos falar algum dos tipos de

delírios seguindo nos seus conteúdos né e as temáticas liderantes bom as temáticas seguramente mais frequentes que mais vai aparecer é de perseguição muito comum e também muito comum no contexto brasileiro de repente vai ter os dados aí mas estatístico que a minha raças planos de homicídio entre treinamento estruturas né calúnias atos planejados realizados contra o sujeito por suas Perseguidores né E aí o autor ele vai agrupar os dentes de perseguição juntos referência relação de influência que muitas vezes estão muito ligados Então vamos lá Vamos definir certinho qual que é esse Deli é o que mais

aparece que eu Deli de perseguição o indivíduo ele acredita com toda a convicção como todo Delírio que é vítima de um complô está sendo perseguido por pessoas conhecidas ou desconhecidas com máfias vizinhos polícias pais marido né chefe de trabalho enfim ele pensa que querem envenená-lo prendê-lo do outro lado matar prejudicar desmoralizado ridículo ou mesmo enlouquecer essa pessoa ele pensa isso de referência que que é isso hoje ilusão auto-referência é que muitas vezes colocam dentro do livro de perseguição né que a pessoas de ser algo frequente ou constante de referências depreciativas tá por exemplo a passagem

diante de um bar ele observa pessoas conversando ele acha que as pessoas que estão conversando nesse bar eles estão rindo dele né dizendo que ele é um ladrão traidor Às vezes o paciente ouve o nome dele ouve ele xingado entendeu então esse alto referência sempre ou simplesmente deduz que a conversa das pessoas no trabalho sempre são sobre é entendeu pode também ocorrer na esquizofrenia delirante e tudo mais e mecanismo de perseguição e o mecanismo de projeção né Aí sim a questão da Projeção de Freud que diz assim né quem constantemente indivíduo projeta para fora o

seu mundo mental então seu mundo Mental é produzidado para fora do mundo externo 10 conflitos desejos que seriam insuportáveis se fossem percebidos como pertencentes ao mundo interno então quando a pessoa não consegue lidar com isso a suposta função de proteger o sujeito do rebaixamento da sua autoestima relutante de admitir seus próprios fracassos o indivíduo projeta nos outros os aspectos negativos da existência então ele não se vítima em vez de um fracassado Aí também tem um deles de relação né Que Surpreende realmente sem motivação compreensiva o paciente agora sabe que tudo faz sentido que faz é

se relaciona né é por exemplo as chuvas de verão passado o inverno tal mais frio indica que realmente a guerra dos seres alienígenas que vive a destruir está começando então a pessoa faz uma relação ali de dois pontos sem motivação assim tem um Delírio de influência de controle Ou seja é um indivíduo vivenciado intensamente o fato de estar sendo controlado que alguém comandando ele influenciando de uma força maior de uma pessoa uma entidade externa por exemplo uma máquina um celular que envia raios que controla seus pensamentos e seus sentimentos tá E aí é o paciente

afirma Com toda certeza depende da capacidade de Resistir essa força externa e passa submeter-se inteiramente a ela é um indicativo também disse esquizofrenia tem o tamanho dele de grandeza de missão que é o segundo delira mais frequente que o indivíduo acredita ser uma pessoa muito especial dotada de uma capacidade de grandes poderes e que também se pode ver são especiais tá ele tem um poder Uma Missão Especial uma riqueza né pode acontecer também casos de mania tá tem um deles religioso Místico né que respector grandioso enfatizando a importância do que o do Jeremia né afirma

seu novo Messias enfim entre outros casos são as temáticas dele antes muito frequentes especificamente quando a gente fala de Brasil contexto Brasileiro né também pode delirar sobre a sua missão Mística é importante para transformar este mundo tem certeza que é portador de uma mensagem religiosa nova e fundamental é pode também Psicose Mania psicóticos excessivas nem por interpretação de Atos supostamente pecaminosos praticados pelo passado do paciente tá Tais delírios religiosos segundo setor Apenas refletiam quando individual adoece mentalmente os interesses e as preocupações predominantes do sujeito e do seu meio cultural tá em aspecto muito difícil né

que distinguir Os Delírios religiosos de crenças ou ideias religiosas verbais né então aqui a partir de que momento entra na questão patológica de ser um Delírio mesmo ou você é uma religiosidade intensa da pessoa é bem complicado é a distinção né muito importante que um verdadeiro delito tem os mesmos conteúdos né sempre mesmo né então demônio está sobre toda a parte sobre a vida das pessoas que afastam na fé enfim também Cabe lembrar que o ambiente religioso da família quando a gente já pode ser um elemento de origem e na manutenção do que do Risco

religioso é claro né a partir do momento que a pessoa está inserida no ambiente o ambiente vai influenciar e isso em vários outros a gente pode colocar isso na política também no ambiente que a pessoa tá muito voltado para política fora do normal isso pode dar origem ou manutenção do Delírio enfim mas nesse caso ele está especificando mais poder religioso Místico então a gente pode pensar sobre isso né segundo esses autores aí é bom agora como esse é um tema bem complicado assim né os alimentos do normal e do patológico né esse autor vai colocar

alguns pontos interessantes no delírio especialmente do Delírio mas não em crenças intensas ou fanáticas Olha aí a diferença a experiência vinculada a ideação esse pensamento tem características descritas de um verdadeiro do líder Ou seja a pessoa tem uma convicção absoluta e refutável por provas da idade Por mais que você prove fim argumentos a pessoa não muda de ideia tem a falsidade conteúdo vivenciado de uma forma alta Evidente a experiência é a social ou seja outras pessoas que são da mesma comunidade religiosa não tem essa mesma experiência não é compartilhada pelo seu grupo social também Salvador

tem levado em conta segundo presente outros sintomas de transtorno Psicótico tá a pessoa pode apresentar alucinações alterações informais de pensamento alterações da festividade outro tipo de delito também presente Delírio o estilo de vida o comportamento e as relações sociais são consistentes constante psicóticos e não com a experiência de alguém socialmente envolvido com a fé religiosa Então você já viu uma alteração de comportamento das relações dessa pessoa que são evidentes tá beleza vamos falar de outro Delírio que é o Delírio de ciúmes ou infidelidade não indivíduo percebe-se já mudando totalmente de assunto né o indivíduo percebe

ser traído pelo contexto de forma viu e Cruel afirma que tem centenas diamantes né que trai com parentes É extremamente Ligar olha só que interessante essa pessoa normalmente ela é muito ligada emocionalmente com essa pessoa que ela ama né Tem um filme patológico a gente pode falar também né que pode ser um verdadeiro em muitos casos apenas uma ideia prevalente ação efetiva enfim também pode acontecer em caso de psicoses pacientes com uma intensa atividade delirante né em caso muito intensos de ciúme raramente cometem não raramente não raramente cometem violência física ou mesmo homicídio com outra

pessoa o suposto ele tá então delivery erótico né que o indivíduo afirma que uma pessoa geralmente de destaque social o gigante importância né está totalmente apaixonada por ele e irá abandonar tudo para que possam ficar juntos né Então as pessoas enfim era Lotomania que ocorre mais entre mulheres que as pessoas amante amada geralmente é mais rica com mais idade social com paciente nem muito caso com famosos a pessoa fala não eu sou apaixonado por o ator tal e a falar a gente vai casar e tudo mais tem aquelas pessoas que falam assim por falar mas

aquelas pessoas que realmente acreditam muito nisso tem que fazer outros delírios que aí no livro ele vai trazer detalhadamente Mas são muitos muitos muitos muitos tipos né de falsa identificação de conteúdo depressivo né dele de ruina de culpa de negação dos órgãos e ponto econômico dos cenas que sente questões com corpo são bem tranquilos são bem definições assim só de falar ela tá ficando bem longa Então mas acredito que esse aumento no coisa de entender tem as outras né que são menos frequentes né de reivindicação reforma infecção enfim que vocês podem ver aí mas são

bem tranquilo tá só para não ficar se estendendo tanto falar Alucinação a gente consegue ficar um pouco mais dinâmica vamos falar um pouco dos sequências dos delírios segundo os seus conteúdos é os delidos mais frequentes que eu que a gente conversou já são os de perseguição aqui incluindo apenas delírios propriamente de perseguição mas também os referência geração de fluência Também quem já viu aí ele vai ter o dragão fez uma tabelona gigante em vários países do Sul Brasil Estados Unidos dos times mais frequentes no Brasil de perseguição ganha disparado de culpa de grandeza de Missão

religioso então esses são os que se destacam mais esses autores também eles vão dizer um algo muito interessante que estudos desenvolvendo eles defendem que as mudanças sociopolíticas e os meios de comunicação e tecnológicas da sociedade influenciam nos conteúdos do Delírio influenciando enfim mas assim nos conteúdos dele tá então a gente pena como meio social meio cultural influencia muito na nossa psique ok vamos falar sobre agora os fatores que determinam os conteúdos desses delírios aí em todos os questionamentos tipo que fatores seriam importantes na produção de um conteúdo ou outro dos delidos que que são fatores

importantes e a gente pode sistematizar isso dizendo que são o sistema de crenças da pessoa os símbolos sociais culturais e religiosos que muitas vezes a gente percebe que as crenças das pessoas esses símbolos culturais religiosos estão presentes no delírio tá o conceito de selfie mais coletivo ou individualista os eventos sociais históricos socioeconômicos cultural daquela pessoa é variáveis selecionados a pessoa que delira como gênero idade nível Educacional Estácio econômico moradia você mora no campo na cidade um exemplo disso dos eventos sociais históricos por exemplo chegou uma época que a gente viveu muito moda né falar sobre

viagem a lua e tudo mais viajamar e tal você precisa Como pode aparecer mais delírios na clínica relacionados a isso por exemplo outra pergunta interessante porque o Delírio de perseguição é mais comum aí tem uma especulação que é o seguinte que o conflito entre segurança e necessidade de proteção né versus medo é segurança nesse site o conflito entre segurança e necessidade de proteção versus medo desampara e sensação de perigo e essa sensação de perigo seja tão central para o ser humano que quando a doença mentalmente seria como se o seu elemento frequentemente explodir ou seja

né Essa questão de segurança e tudo mais é algo muito Central muito importante por ser humano né Essa questão de não estar em perigo constante e quando isso quando a pessoa ela adoece Quando a pessoa não ficar legal esses são as primeiras coisas ser impactadas beleza e uma pergunta fundamental né que fica aí no ar a gente descobrir os pesquisadores psicopatólicos é o seguinte porque esses três tipos de Delírio perseguição grandeza religioso e não os outros são os mais frequentes nos vários locais e momentos históricos estudados porque sempre são esses E por que não outros

sempre esses três fica em questionamento né então fica aí bom vamos falar um pouquinho dos delírios internet e o mundo tecnológico contemporâneo como a gente já viu o meio social é muito importante e a internet né não vou aqui introduziu como ter internet importante para a gente que é isso aí já já tá bem já sabe né enfim não quero me estender nessa parte mas os casos de Delírio ultimamente relacionado à internet começado por fim durante 1990 e as ideias Brilhante de pessoas com internet mais comuns tipo que controlam sua vida suas ações e Pensamentos

que a internet né controlar sua vida sabe de tudo quanto nossos pensamentos que estão lendo seus pensamentos através de uma rede né que estão fazendo fotografias suas redes sociais né não vou apontar a câmera eu vou fechar a câmera ali porque vai ter alguém perseguindo né que o Bill Gates espionando né aquele cara lá da do Facebook enfim né dessas sociais é que implantar um chip no seu cérebro e transmitem videoweb tudo que você pensa vê se sente tá teu delira de trumo inclusive filmaço hein filmaço Muito legal que é o show do Truman que

o indivíduo acredita que sua vida é uma grande cenação que faz parte show que está simplesmente vigiado filmado por câmeras e tudo mais ok também alguém vai falar das possíveis causas e teorias etiológicas para o delírio Quais são as causas para isso vamos lá a gente vai começar falando de algo bem curioso né como as alucinações e o Delírio né a regredir de forma inespecífica não sabe muito bem com uso de medicamentos antipsicóticos Olha que interessante a gente já viu vários tipos de Alucinação vários tipos de Delírio e percebeu que tenta regredir quando a gente

usa um anti Psicótico e isso promove uma crença né que haja fatores incomuns a todos os tipos de Delírio Já que com efeito de medicamentos que tem efeitos específicos nosso cérebro existe uma regressão Então já começa a conversar por aí vamos falar de algumas hipóteses causais Como por exemplo o modelo psicanalítico e psicodinâmicos Freud ele postura que haveria na base de lírio sobretudo e de perseguição um processo de transformação de impulsos e desejos inaceitáveis em especial desejo de homossexuais ao sujeito consciente o qual expressaria como Delírios persecutórios de perseguição né Então me dê um exemplo

aqui né que eu um homem ama aquele homem conteúdo basicamente Consciente e eu odeio aquele homem aí no segundo momento né é uma inversão afetiva então sair do amor pro ódio e aí no terceiro momento aquele homem me odeia então primeiro eu amo um homem depois eu odeio o homem depois aquele homem me odeia então teria o processo de projeção Ok temos também Lacan que formou Delírio pode simplificar uma tentativa de autocura aí ele usa o conceito de Fora que o sujeito Psicótico apresentaria um mecanismo de eliminação radical de elementos essenciais para construção do psiquismo

Ok vamos conversar também sobre os modelos existenciais que eles vão dizer o seguinte que o delito vem de uma profunda transformação do encontro entre seres humanos que aí nós se transforma profundamente né que o dente é o sujeito que com mais certeza que há que não admite dúvida por isso é privado de liberdade relacional existencial essa rigidez também o esse autor fala também de Atos que Os Delírios delíquias seriam atos linguísticos vazios beleza vamos conversar um pouquinho sobre afetividade emoções negativas estresse diário e delírio tá essa relação entre as emoções e enfim a fertilidade via

emoções negativas estresse e baixa autoestima então tem cada vez sido associadas né com base em estudos ao surgimento e a recaída de manutenção de delírios então se a pessoa já tem é muitas emoções negativas muito estresse esses testes por exemplo problemas com sono baixa o destino fatores importantes que levariam Talvez né a Recaídas e a manutenção e até o surgimento deles ok como também verificam estressores socioambientais então ir no bar virtual com muita gente então esse estudo fez com inteligência com realidade virtual né E verificar que quando a pessoa submetida estresse sócios mentais muitas vezes

se relacionam ultimamente com incremento de sintomas é psicóticos ou paranoides por exemplo tá E aí os modelos cognitivos cognitivos pensamentos emoções tem ganhado o relevância com debate científico internacional que esse modelo cognitivista então tem vários tipos de pontos que eles vão destacar primeiro o modelo de experiência nova que que é isso sugere-se que algum sujeitos que experimentariam vivências estranhas como ilusões alucinações teriam atribuir um significado delirante até a experiência a pessoa passou por alguma Alucinação E aí ela tenta atribuir o significado nesse teor cognitivo poderia nesse caso estaria relacionado intimamente com essas alucinações que as

pessoas que apresentam Delírio de perseguição tem a tendência anterior já aldeídio de dirigir sua atenção seletivamente para estímulos ameaçadores né mas tal modelo por si sólida muito suficiente assim para tentar explicar tem um modelo de viés atributivo que é o seguinte poderia pode estar vinculado a processos distorcidos de atribuição de causas atos e intenções né então a pessoa atribui tal acontecimento causado por outro mas tipo assim de forma distorcida não tem nada a ver a maioria das pessoas sadias faz atribuições causais que beneficiam a si mesmo e a gente por exemplo a gente coloca faz

tipo tal pessoa é acontecer tal coisa com a pessoa porque ela fez tal coisa errada então a gente atribui caos né mas tem caso que a pessoa teve caso totalmente nada a ver esses viés é normalmente são para gente Aumentar o nosso autoestima manutenção né em alguns indivíduos delirantes tenha exagerar marcadamente não vê aí de atribuição causal imputando assim mesmo com papel de vítimas passivas aconteceu comigo mas não posso fazer nada perante é isso tem também quatro modelos que é um modelo de base de salto para conclusões então com poucas evidências as pessoas parte de

uma ideia já tem conclusões fechadas né a confiança desse jeito tem uma crença corrente devido aumentar ou diminuir de acordo com os valores de nós Vertentes então Sei lá eu acho que água nessa gaveta de plástico faz mal E aí e eu já falo assim eu acho que faz mal porque é plástico e é plástico faz mal não posso limpar logo garrafinhas de água fazem mal aí eu mostro evidências científicas para vocês de estudos que promovem que o plástico não vai para água e tudo mais tá seguro se for dentro da época se for dentro

da embalagem Enfim tudo mais é seguro mesmo acontece essas evidências essa pessoa não muda de ideia então o paciente quando ele tem bem mais do que isso já estádios aí sair firme mais conclusões com muito menos evidências tá beleza também tem o déficit da teoria da mente que faz muito sentido né que é eu teria da mente eu saber eu tentar né entender o que que é outra pessoa tá sentindo e tudo mais pois sei que são reflete uma crença falsa sobre a intenção do comportamento do outro né e muitas vezes se deve parece ser

mais indicar uma desorganização Geral do psiquíssimo encontrado em divididos psicóticos mas as pesquisas relacionadas a isso são pouco contraditórias né E aí tem os modelos neurobiológicos ou neurops e neuropsicológicos né que primeiro o fato de frequentemente surgirem delírios em muitos cantores mentais orgânicos e segundo já havia uma boa taxa de remissão da atividade delirante por uso de psicóticos sugere o seguinte que os mecanismos neuronais e neuropsicológicos indicados que exista né esses mecanis neuronais implicados no delírio beleza e a gente pode ver que muitas vezes depende da integridade das áreas pré-frontais né capital de Alto observar

e Auto avaliar assim como também a monitoração né área do Giro frontal superior médio e Giro dos cinco também apresentações as áreas mediais corticais amídala ou estriado também ativação do giro do signo anterior também apresenta alterações né uma redução no volume do Talon e do Tami no ministério esquerdo também então a gente tem muito essas questões né eu passei bem rapidinho bora falar então já quase chegando no final será que vai dar uma hora e 40 tipo o diagnóstico diferencial do Delírio né então a gente tem esses eu fiz esse slides aqui só para organizar

então qualquer tipo de ideia prevalente das ideias delirantes Qual que é a diferença né Como que o diferencia bom primeiro como que diferenciam ideias prevalentes de ideias delirantes [Aplausos] então primeiro observe-se cuidadosamente se os indícios externos para considerar uma ideação como delirante tem que ter aqui no básico a gente falou convicção extraordinária impossibilidade de modificação de ideia Evidente falsidade ou impossibilidade dessa sentada caráter social não compartilhado pelo grupo cultural a pessoa tá então esses fatores para você conseguir diferenciar beleza agora sobre esse 10 objetivas ideias delirantes né Já falou um pouquinho sobre isso mas basicamente

os ideais e pensamentos obsessivos eles intrusam de forma repetida que é muito incômodo para o sujeito é apesar de sofrer ele tem uma crítica em relação ao seu caráter absurdo sabe que aquilo não faz sentido então sei lá ele acha ele chegando uma igreja ele teve uma educação Religiosa e ele sei lá começa Ai Jesus é um sem vergonha ele tem esse pensamento ele sabe que tudo errado ele sabe que ele não pode pensar dessa forma ele reconhece tá esse pensamento como absurdo mas não consegue se livrar deles tá então a crítica uma luta da

pessoa para não pensar essas coisas mas eu não consegue parar de pensar já no delírio não existe essa crítica sobre esse juízo né o Delírio o indivíduo acredita na realidade os conteúdos dominante aceita e defende essas ideias Beleza então a diferença aí é bem tranquilo né pacientes com deficiência inteligência né pode apresentar é bastante difícil estabelecer essa distinção tá então fica bem mais complicado Delírio versus Alucinação né em certos casos é muito difícil fazer diferença né então assim sugere que eu pedi por causa que o fenômeno por meio de um caráter predominante da experiência então

quando sensorial quando a experiência é muito sensorial considera-se algo alucinatório quando é muito ideativo né eu te quero até mais interpretativo considera-se como Delírio mas uma vez é muito difícil diferenciar então sensorial tipo sinto que não tem mais fígado você toma cobra andar pelo meu corpo né ou toda noite toda noite um demônio me toca nos órgãos é me obriga enfim é não tem qualquer referência de percepções normais então uma pessoa Sadia não sente que seu fígado para não sente seu filho né a gente não sente nosso filho né então nesses casos né A Experiência

sensorial é amplamente interpretativa de caráter ideativo tá bom mitomania versus ideias delirantes o que que é mitomania né a tendência patológica criar mitos a mentira aí você pode ter maligna né que é para prejudicar alguém você pode ter a vaidosa que é impressionar os outros e tem adquirentes aqui não é patológico né porque é uma inclinação natural da criança né Pelo maravilhoso pelo legendário Enfim pelo mágico tá muitas vezes pode aparecer né tipos de anti social pesquisa tipo historica borderline de personalidade né também com pessoas com perfil químico pode aparecer por fim por fim não

né tem a psicologia fantástica também que a gente pode falar um pouco sobre ela que aí é quando a gente Vitor Mestre Com essa fantasia intense penetrante qualidade né Os relatos geralmente são grandiosos extremos parece que acreditar plenamente relato né Tem um caráter muito teatral muito difícil de solidabilidade Então se tivesse as características né a gente pode diferenciada psicologia fantástica com as ideias delirantes beleza tranquilo não vamos estender tanto aqui valor diagnóstico dos delírios que que a gente pode encontrar tá é embora a presença de delito seja fundamental também relacionada psicoses sobretudo esquizofrenia Os Delírios

não são específicos ou exclusivos desse transtorno Tranquilo então a gente vai ter aqui uma tabelinha né frequência de Delino nos diferentes mentais então na esquizofrenia a frequência é mais ou menos de 85% é muito frequente tá na Mania de 45 mais ou menos na depressão maior enfim ele vai mudando né mas tem demência geral também é muito frequente nas outras vai mudando vai alternando demência de Alzheimer também tá não vamos entender tanto aqui então Os Delírios só para recapitulando ele não é específico da esquizofrenia Ele pode aparecer tem essa lista gigante tá pode ser dentro

da depressão fase de maníaca e tem vários tipos destacar vamos finalizar instrumentos padronizados para avaliação de um delírio que que é importante tem vários instrumentos né esse eu citei aí quatro né Quatro instrumentos ali é claro sempre olha no satélite se ele está permitindo Alguns são delírios são mais para pesquisa outros são mais para aplicar na clínica existem alguns instrumentos que podem te auxiliar Tá mas também eu vou trazer para vocês aqui a semiotécnica ou seja perguntas que você pode fazer para conseguir identificar E aí vai servir como quase uma revisão final para esse capítulo

Ok então perguntas para explorar e detalhar né No início da entrevista com perguntas neutras é importante idade estado civil onde a pessoa mora aí depois esse contato com cuidado chega no perto dos delírios né Sempre com paciente relatório Delírio ou algo dele perguntar como você sabe disso como você chegou nessas conclusões então você pode começar por isso E aí para cada Delírio vai ter umas perguntinhas mais interessantes por exemplo o dedinho mais comum que é o de perseguição como é que você pode perguntar né vida para pessoa você tem motivos para desconfiar de alguém alguém

já tentou prejudicar você você recebe ameaça já foi roubado enganado alguém te persegue você acha que as pessoas estão tentando armar com um pouco para você você confia no seu cônjuge você acha que ele tá tentando prejudicar quando começou essa perseguição Porque motivo né você não está enganado como pensa em Independência desses perigos Então você vai investigando por meio dessas perguntas no delírio de referência né já observou essas pessoas falam de você quando conversam viu jornais de televisão alguma coisa seu respeito com as pessoas que fazem essas coisas com atenção delas enfim de influência já

sentiu algo externo influencia no seu corpo e aí Tem algum tipo de mensagem diferente alguma coisa séria influenciando com todos os pensamentos tem sensação de que controla os seus pensamentos seu corpo suas vontades né uma coisa externa a delivery de ciúmes você confia longe você tem provas que ele caiu como foi que aconteceu como você tem certeza da que a pessoa que a pessoa te traiu né daí os depressivos né você tem pensamentos tristes né Você fez algo que se arrepende faz mal alguma pessoa culpa um de algum crime falta né Acho que poderia mais

trabalhar e que essa foi acha que não poderá mais trabalhar e que sua família passar fome preocupa-se com sua saúde né falta algo no seu corpo enfim tem várias perguntas que pode fazer né deles de grandeza sente que é especialmente foi capaz você é uma pessoa rica tem projeto realizações especiais aumenta ultimamente sua capacidade de trabalho enfim também às vezes religiosos né você é uma pessoa Religiosa e até mesmo contato recebeu influência de espíritos você sente uma relação especial com Deus você tem contato com força Sobrenaturais como espíritos Anjos e Demônios Já conversa com Deus

já conversou com espíritos enfim é o delas obsessivas né pensamentos que surgem com frequência na sua mente Quais são os pensamentos né de onde vem tá esse pensamentos são seus medos agradáveis né claro que tem que tomar cuidado com essas perguntas Às vezes você pode ativar vários gatilhos da pessoa então São perguntas interessantes Mas você sabendo o caso dessa pessoa você vai ter uma base beleza gente uma hora e meia de aula Espero que você tenha gostado Lembrando que aqui no grupo do telegram eu deixei embaixo né a descrição lá tem conteúdo escrito desse desse

de toda essa aula nem PDF que você pode baixar enfim de forma gratuita Ok entre lá no grupo lá se você quiser a parte escrita e bom a gente se vê na próxima aula que a gente vai terminar vamos falar um pouquinho de linguagem aula bem legal gente tá bom muito obrigado por você acompanhou se você curtiu essa aula antes de deixar um comentário compartilhar no grupo da turma e muito obrigado a gente se vê na próxima tchau