FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL, CORTISOL, Completo.!! embrio, anato, histo |Fisio Endocrino|1

niños que estudian en internet com stands soy de líderes bienvenidos a quedar con estado han comido han almorzado me escuchan me oye y siente viaje soy david vargas vaginal sin ti me presentaron a todos a estudiar en esta oportunidad la glándula suprarrenal lo que iban a ser fisiología de la glándula suprarrenal y vania esa es una explicación clara sencilla al punto y bueno cosas que se suelen preguntar bastante un repaso sencillo rápido son tres hormonas puede servir o sale un poquito de largo pero va a ser un poco entretenido así es que no no no

te desconectes bueno antes quiero mandar un saludo a mi amiga isabel en cochabamba bolivia en estudia medicina y miren hace unos hace unas resúmenes asimilen malditos muy buenos si entonces te dejo en la descripción del vídeo para que puedas seguirla a ella y bueno disfrutar de su excelente material bueno vamos a obtener el conocimiento que eso es importante en medicina en generalidades va a ser ultra resumen para que tú te acuerdes todo todo lo del tema en este primer esquema ok y eso te va ayudar a recordar cosas en los exámenes y a organizar sobre

todo la información para que entra a tu cerebro bueno solo hormonas esteroideas que tienen receptores en trocitos plasmáticos y el efecto va a depender de la hormona al momento de realizar su función en órgano blanco se suele preguntar cuáles son las capas que componen la corteza de la glándula suprarrenal y es fácil sólo tienes gorda tgss que son las iniciales de la glándula zonaje glomerular fascículo y son reticular aunque en ese orden que es el bien y como dice el buen del pulso a veces te pueden preguntar también que se produce se sintetiza en cada

una de estas capas ok nos tiene que acordar t make woods sexo sí porque tienes si tienes una buena glándula tú puedes m de mineral o corticoides en la zona en glomerular e g de lujo corticoides en la zona particular y sex de hormonas sexuales en la zona articular esas son las hormonas que se liberan bien ahora apartamos a lo importante son anglo medular se liberan mineral o corticoides cuál es el más importante se llama aldosterona y consumaba termina en nada tiene gorda de la aldosterona me regula el sodio como nos dice regula minerales el

sodio el potasio también en el del equilibro ha sido base y es estimulado por la angiotensina 2 muy importante ok muy bien porque todas las demás son a 7 h además ahora te vamos a ver qué es eso los corticoides más regulan la glucosa son hiperglucemia antes se libera en momentos de estrés además es un potente en medio de orden inflamación ok en resumen y realmente la zona articular sólo se producen hormonas sexuales masculinas no femeninas estamos de acuerdo que suele ser una pescadas y en los exámenes ok y bueno ahora disfrutemos de este excelente

no más así de bonito se cree que es la gente a lo que me gusta así es el primer o segundo año bueno un salón dejaron la universidad central de venezuela universidad de los andes y la universidad simón bolívar de venezuela mike nichols y andreína que me descrito de esa universidad si viene la mejor parte con la residencia bueno ahora sí comenzamos con el estudio detallado de esta glándula y vamos a comenzar con embriología que es importante que te acuerdes de embriología siempre trata de estudiar desde lo más básico para poder integrar los conceptos que

ya has llevado en conceptos nuevos sobre que se requiere hacemos un corte aún una bendición a la quinta semana de gestación vamos a tener el corte que estamos viendo a continuación algunas estructuras importantes el tubo el tubo digestivo que es un derivado del endodermo y el tubo neural que es un derivado del ectodermo esos son los dos componentes que van a formar parte de la glándula suprarrenal estamos de acuerdo entonces suele preguntar cuál son los componentes del dow jones el origen de la granda supera son 2 endodermo y exo dermo electo dermo va a darnos

derivados extra dérmicos estos van a van a producir unas células se conocen con el nombre de células entero chrome afines y bueno ahí la van a ver ustedes de color naranja así estas pequeñas pequeñas células entero chrome afines están en los derivados térmicos y tienen que migrar hacia adelante tienen que migrar hasta los derivados endotérmicos ok el electo del amor a nosotros nos va a producir nos va a dar el resultado final de la médula para peso que quiere decir que estas células como lo vamos a ver ahorita es de que estas células tienen que

emigrar hasta la parte endémica y al migrar se llevan parte de los nervios o sea se llevan la inervación simpática como están viendo ahí ahora entonces el entro de la moneda les digo electo de la húmeda la médula y el en donde la humedad la corteza de la glándula suprarrenal ok la inervación como ya les dije es simpática sí muy bien está esta pequeña formación esta pequeña formación ya nos va a dar hormonas hormonas esteroideas ya más o menos a la séptima semana listo pero tienes que acordarte aquí que el la formación de caracteres sexuales

va a estar determinado sobre todo por los por ésta por esta glándula y también por las hormonas esteroideas que la madre que la madre produce al momento del desarrollo fetal ok bien en la nota media tenemos que acordarnos que éstas van a estar como son los reyes suprarrenales si el riñón tiene una cápsula de fijación se llama cápsula de jero está que acompaña a las concejalas les da un medio de fijación ok bien como los iones retroperitoneal estas glándulas también son glándulas de vigor órganos retroperitoneales cubiertos por grasa personal son muy pequeñas y en dimensiones

miden aproximadamente de altura a un centímetro de largo tres centímetros y un espesor apenas de un centímetro o sea muy pequeñas pesan cuatro gramos y no se las puede diagnosticar fácilmente con la ecografía en estamos estudios de imagen para estudiar esta glándula más más más sofisticados más sofisticados como que la tomografía axial computarizada por qué razón porque esta paciente perdón además tengo que darle un contraste porque recién con el contraste voy a poder verlo y eso se debe a que tiene una muy buena irrigación ok está muy bien y siga abierta vamos a ver cómo

está el hígado ok bien entonces vamos a ver ahora en que tenemos una glándula sufren al que tiene una corteza y en la corteza llama la atención mucho que tiene una zona delgadita si te das cuenta ok esa zona delgadita está en la corteza de una zona gruesa que sigue siendo corteza que llega a ser el 80% de toda la glándula ok y la médula el 20% listo muy bien ahora la inervación está y nevada de 10 a el 1 esta situación y sobre todo simpática si tú te acuerdas tenemos esa pequeña hasta lateral que

es una hasta neurovegetativa que nos da inervación sobre todo simpática va a salir a los grandes simpáticos pre vertebrales y me van a enervar la médula y van der vaart también la corteza o sea dinero pero más espera dominio de la médula ok muy bien y esto para qué porque recuerda que el sistema simpático funciona con adrenalina y noradrenalina está bien entonces cuando necesito más reserva necesito como que refuerzos para que me ayuden en mis funciones de sistema nervioso simpático puedes recurrir a la médula porque tengo la gran reserva de que tirosina que se convierte

en do para que se convierte en dopamina y eso se convierte en orina fina y finalmente se convierte en define fina es como decirle aquí necesitamos ayuda y sale más más epinefrina esto para la respuesta simpática y se mejora la respuesta simpática ok muy bien una patología que pueda encontrarse aquí se llama feocromocitoma humor productor de adrenalina ok de células entero como afines bueno en legislación vamos a ver que esta glándula tiene tres arterias que irrigan tres arterias hacia bien bien grandes la arteria suprarrenal superior sí que es rama directa de la arteria diafragma tica

que es que inervan al diafragma ok bien una arteria suprarrenal media éstas van a ser directamente de la aorta sí y va a darnos la irrigación a la parte media y la arteria suprarrenal inferior que nos va a dar la irrigación directamente de la arteria renal bien éstas inervan sobre todo la corteza xii de la corteza a la sangre por capilaridad va a pasar ahora a la vena que se encuentra generalmente en la médula si tengo el retorno venoso y esto por qué porque justamente si olivero hormonas en la corteza que por ejemplo cortisol va

a llegar a la médula y adivina que va a mejorar la respuesta simpática en la médula por eso la importancia de esta forma de distribución de la circulación de esta glándula estamos de acuerdo muy bien ahora veamos un poco si le hacemos un corte a la glándula al hacerle un corte la glándula nosotros vamos a encontrarnos en la corteza que vamos a encontrar tres son las que ya lo habíamos visto y el orden era justamente lo que vimos hace un instante zona glomerular zona fast circular y zona reticular si la zona glomerular consta aproximadamente del

15 por ciento del espesor de la corteza es una zona grande más o menos grande y espero modular porque si tú te acuerdas por histología aquí las células adquiere una forma del glomérulo renal y sevilla cuando vieron este género se parece al riñón entonces le pusieron un nombre de zona glomerular ok bien en la zona fast circular en cambio si forman fascículos cordones de células bien es el 75 por ciento de la del espesor de la de la corteza está bien entonces bastante grandes y muy bien y eso se deberá a su función porque la

mayor es la mayor producción de hormonas es que los corticoides si vamos a la zona reticular la zona articular tiene apenas el 10% del espesor y bueno esto se va a producir hormonas sexuales que hemos visto bien pero mira no te llama la atención son tres zonas distintas pero en una sola glándula entonces aquí viene la pregunta por qué razón tengo diversas hormonas si todas son una sola glándula bien la respuesta es que aquí existen diversas enzimas o sea hay especificidad de enzimas que quiere decir ahí enzimas que son útiles sólo para la zona glomerular

o sólo van a estar presentes perdón en la zona medular y enzimas que sólo van a estar presentes en la zona fast circular que me van a facilitar de esta manera la síntesis de hormonas específicas ok y es lo que vamos a ver ahora en la síntesis de hormonas sí muy bien y para las in situ tengo que acordarme que necesito que depende todas las glándulas tres son las dependen de la llegada de una hormona o sea si te preguntan cuáles son los estímulos para las glándulas para sintetizar tiene corte que el primer estímulo en

las tres va a ser la a-7 h sí y ésta acth como puedes ver ahí tiene un receptor de proteína g si es una estimuladora personalista inhibitorio pero es estimulador sí es seguro estado durmiendo al describir esa bueno está 7 h llega a la proteína g estimuladora y bueno tú tienes que saber entonces qué cosas hacen que el aceite h y llegue a alguien que llegue a este segmento a esta glándula ésta y yo me acuerdo eso porque tengo que saber qué cosas liberan las 7h y eso también se pregunta recuerda que cuando estudias hormonas

tienes que acordarte el efecto final de la hormona y piensa verdad los estimuladores y los seguidores la a-7 que se va a producir en las células cortico tropas en nada de la hipófisis es una es una hormona que tiene subunidad beta subida alfa ok bien y ésta depende de la liberación de que en el hipotálamo se libere cr h si hormona liberadora de corticotropina ok estar mal liberado corticotropina va ir a la circulación vaya la sala tenga contigo a tropas y ésta va a liberarme finalmente la act h y cuando yo tengo cortisol finalmente como

resultado final el cortisol le va a decir muy bien a danny ofisis el hipotálamo ya descansen porque ya tenemos el nivel adecuado de cortisol y cuando tienes cortisol exógeno ya con los fármacos vas a alterar este sistema y vas a inhibir mucho al al ala de la hipófisis y al hipotálamo que bueno ahora bien esto siempre se pregunta si es que esta tablita por lo menos tienes que y no more izar tela ok cuáles son los factores que inhiben la producción de cortisol cortisol en sangre obviamente alto opioides somatostatina recuerda que la somete la somatostatina

es la hormona renegado porque inhibe todo se hace no se inhibe todo ok no sólo aquí sino también en 3-d gastrointestinal bien con son los factores que estimulan al contrario menor consenso obviamente si nos falta corrección ten que aumentar que obviamente el cdh el cambio del sueño vigilia también me libera el estrés miren la hipoglicemia los trastornos psiquiátricos la aa dh la serotonina agonistas alfa instituto cuál es la situación simpática y antagonistas beta que me van a ayudar a que se liberen más cdh y por lo tanto más con más cortizo a la larga bien

las 7h miren llega activarán en esta plaza que me cambia el atp por hambre cíclico esto va a aumentar los niveles de enzima en las tres zonas por eso tenemos ese cuadro grande que están las tres zonas y una importante enzima que se va a producir ahí se llama des molas a ok bien está des molas es muy importante para comenzar la síntesis de hormonas porque qué sucede con la des molas a en la síntesis de hormonas tiroideas bien la des molas va a actuar juntamente con el cortista con el colesterol entonces esas hormonas que

son son derivados de colesterol también reciben ese nombre si bien ahora estamos dibujando un vaso sanguíneo lo que tengo que tener vaso sanguíneo que es colesterol ok y este colesterol puede llegar por la circulación hasta la glándula por ese transportador ldl y generalmente tienes que tienes que recordar que el 80% viene de la dieta o del tejido periférico y 20% se puede sintetizar en la misma glándula ok la materia prima aquí que necesito que es colesterol o sea es la materia prima para hacer las tres glándulas que vimos en el resumen ok bien entonces puede

obtenerlo de la dieta por ejemplo colesterol creo como así la carne si está enlazado etcétera bien gracias a la a la bilis esto se va a emocionar va a pasar al hígado y en el hígado se va a unir a una proteína transportadora ldl-colesterol pdl colesterol y esas proteínas que van a llevar por la circulación y me van a dejar el colesterol en la glándula ahora bien cuando toda la glándula ha producido hormonas se llaman por eso hormonas esteroideas que son que tienen un núcleo de colesterol estas hormonas esteroideas van a pasar nuevamente al hígado

después de dar su función y cesc por un proceso de glucógeno conjugación se pueden nuevamente seguir dos pasos primero eliminarse por vía gastrointestinal o sea ya saben en qué y nuevamente reutilizarse y recircular para que yo nuevamente tenga colesterol y nuevamente pueda formar hormonas esteroides bien el colesterol ahora gracias a las des molas se va a convertir en pleno lona el primer paso es importante la presión olona ahora se va a convertir en progesterona y aquí viene una enzima importante que suele ser difícil recordar pero bueno tienes que hacer la forma tienes calidad la forma

para poder memorizar se llama 3 beta hidroxi esteroide deshidrogenasa ok y esta pequeña enzima esta pequeña encima va a estar en las tres zonas te das cuenta entonces es importante que estén us 3 entonces recordemos des molas a se encuentra en las tres zonas beta 322 y straight en las tres zonas progesterona ahora se convierte en 11 de soft y corte costero corticosterona y eso depende de qué depende de otra enzima así y es encima sólo va a estar en dos zonas la zona glomerular y en la zona fast circular esta enzima se conoce como

21 beta hidroxilasa ok que me convierte a la progesterona en 11 de sophie corticosterona pero en la zona que lo medular hemos dicho que lo que necesitamos que es aldosterona y no tenga todavía aldosterona entonces el once de esos y corticosterona va a pasar a convertirse ahora en corticosterona y ésta corticosterona este cambio se debe a las gracias la 11 betty tóxicas y todas estas actitudes cuenta está sacándole al 11 que tenía la 11 de shock sí y solamente lo convierte en corticosterona y finalmente en la zona glomerular puedo tener aldosterona solamente esta enzima se

encuentra en esta zona y se pregunta se llama aldosterona sin tasa y esta enzima sólo está en la zona blog celular ok muy bien las 20 na se caracteriza por tener un núcleo de 21 carbonos y no hay hidroxil acción en el carbono 17 esa es la estructura química de la los tramos por si alguna vez te preguntan y este tiene un 90% de potencia es una gran hormonas es bastante potente en cambio fíjate si te das cuenta la corte costero a la 11 de su físico ártica ya no tiene tanta potencia esfuerzo es importante

que yo sintetice aldosterona también muy bien sale a las 20 mayor a los 20 nava va a unirse a una proteína transportadora de esteroides más o menos en un 50% y el 50 por ciento tiene mayor actividad y va ir a cumplir sus funciones que lo vamos a ver en el instante más luego nos vamos a ir a la zona fast circular si tú te acuerdas la zona fast circular era una zona donde se va a producir glucocorticoides o sea el objetivo final que yo necesito aquí es formar glucocorticoides bien ahora bien tenía el primer

paso colesterol pasa presión gracias a la des molas ah sí muy bien ahora la presión orona tiene que comer si tiene que convertirse en 17 hidroxi pregnenolona si tú te das cuenta estoy hidroxil ando el carbón 17 y eso obviamente el nombre viene de ahí nada más de cuál es la enzima que hace eso 17 hidroxilasa listo la progesterona se puede convertir en 17 hidroxiprogesterona y si le estoy colocado hidróxido en 27 su la enzima será 17 hidroxi lasa ok muy bien ahora fíjate la ya no tengo más intercambios ya no puedo cambiar solamente tengo

que seguir la zona fascículo de hidroxiprogesterona se comience en se convierte en 11 hidróxido de shocks y cortisol y esa se debe a la 21 22 y lasa y el de zorzi cortisol en cortisol ya se debe a la 11 betty tóxicas ese tiene 21 carbonos