Democracia é saúde

8ª Conferência Nacional de Saúde O único conferencista escalado para esta sessão é o professor Sergio Arouca. Já por demais conhecido  de todos nós, e que, na realidade, dispensa qualquer tipo de apresentação. Bem, com maior prazer, maior satisfação estou aqui para falar nessa, nessa conferência sobre democracia e a saúde nessa mesa com o doutor Mosconi, que revitalizou a comissão de saúde da assembléia, e também com o doutor João Nei, que vem dando um papel absolutamente novo a presidência do Conselho Nacional de Secretários de Saúde.

E na realidade hoje, nessa 8ª Conferência Nacional, eu acho que nós temos um convidado, o participante que conseguir um lugar nessa conferência com bastante sacrifício que a sociedade civil brasileira organizada. E acho que é muito pra eles que eu gostaria hoje, quase que dedicar às palavras. Eu acho que o fato de estar aqui na 8ª Conferência Nacional de Saúde a representação de confederações nacionais de trabalhadores, de estarem aqui representados e pedindo direito a voz e a voto o movimento popular de saúde de Recife.

Pelo fato de estarem aqui participando associações de bairro e outras entidades da sociedade brasileira, CNBB, ABI ou AB, enfim, quase que o conjunto das entidades que nós conseguimos identificar no mapeamento quase exaustivo da sociedade brasileira, eu gostaria de considerá-los como membros privilegiados dessa 8ª Conferência Nacional de Saúde. E a eles quase que dedicar a discussão sobre essa questão de democracia e a saúde que hoje nós vamos enfrentar. E pra tomar essa discussão me pareceu que nada melhor do que tomar o conceito de saúde e doença.

E o conceito de saúde e doença, que vem sendo nos últimos anos colocado, principalmente da Organização Mundial da Saúde, um conceito muito criticado talvez porque ele não conseguisse, ele ficasse em termos muito genéricos que os abstratos e não conseguia servir de base para que pudesse ser quantificado, quantas pessoas têm ou não têm saúde em um certo país. Mas me parece que nesse momento de transição, acho que é importante voltar a colocar esse conceito sobre a mesa, que saúde não é simplesmente a ausência da doença, não é simplesmente aquela pessoa que num determinado instante, por qualquer forma de diagnóstico médico, qualquer tipo de exame não seja constatado nele nenhuma doença, a Organização Mundial de Saúde considerou que é mais que isso, que além das simples ausência de doença que saúde deve ser entendido como um bem estar físico, e portanto no instante que ele é físico, ele supõe uma determinada maneira de sentir social, afetivo. E algumas pessoas nesses debates que antecederam a Conferência Nacional de Saúde entre eles o professor da escola Nacional de Saúde Pública, professor Cynamon, acrescentou, também, a ausência do medo e talvez sobre isso, seria interessante a gente pensar um pouquinho o que significa isso.

O que significa esse conceito de  saúde que é quase colocado com alguma coisa a ser atingida, que não é simplesmente que as pessoas não tenham doença, é mais tão bem estar social, um bem estar social que pode significar que as pessoas têm mais alguma coisa do que simplesmente não estar doente, que tem o direito a casa, que tem direito ao trabalho, que tem direito ao salário condigno, que tem direito a água, que tem direito a vestimenta, que tem direito a educação até informações sobre como se pode dominar esse mundo e transformá-lo, que tenha direito ao meio ambiente que não nos seja agressivo mas pelo contrário, que permita a existência de uma vida digna e decente, que tenho direito a um sistema político que o respeito à livre opinião, a livre possibilidade de organização, a livre possibilidade da alta total determinação de um povo e que esteja todo tempo submetido ao medo da violência, daquela violência resultante da miséria que resulta no roubo, no ataque que não esteja também submetida ao medo da violência de um governo contra seu próprio povo, para que seja mantido interesses que não são os interesses do povo como nós assistimos infelizmente na última década na América Latina e continuamos ainda assistindo em alguns países, se bem que a maioria dos países da América Latina conseguiram nos últimos anos, afastar a grande maioria das ditaduras desse país que assistimos com alegria agora o Haiti, que assistimos agora com alegria as Filipinas, mas ainda somos obrigados a viver com a ditadura chilena. E nessa linha conviver sem o medo é conviver com a possibilidade da autodeterminação individual, da liberdade de organização da autodeterminação dos povos e simultaneamente, com possibilidade de viver sem ameaça da violência final que seria uma guerra exterminadora de toda uma civilização. E em alguns dos encontros preparatórios dessa conferência já que ela que se encontra os preparatórios se realizarem em praticamente todos os estados do território desse país, nós tivemos a oportunidade de assistir a depoimentos da maior sabedoria.

Em uma pequena cidade no interior do Paraná onde estava se reunindo uma comissão de saúde, um trabalho organizado pela Secretaria de Saúde do Paraná, um camponês chega ao microfone e diz o seguinte: "Saúde é a possibilidade de trabalhar e ter acesso à terra. " Então saúde começa a ganhar uma dimensão muito maior do que simplesmente ser uma questão de hospitais, que simplesmente ser uma questão de medicamentos, ela se supera e ela quase que chega num certo instante e se iguala a nível e qualidade de vida. Algumas vezes qualidade vida ainda não conseguida, mas pelo menos ainda desejada.

Alguns tempos atrás também foi criado o conceito muitas vezes até criticado, inclusive até por mim mesmo que chamava o ciclo econômico da doença, mas que nesse momento, talvez, seja até importante trazê-lo de volta porque é uma questão muito simples, é uma ideia que eu acho que tem que ser entendida e pensada da sua, exatamente, simplicidade. E esse conceito de saúde e doença diz simplesmente o seguinte: Se uma pessoa ganha pouco e não consegue comprar aquilo que é fundamental para a sua sobrevivência, ela não consegue recuperar toda energia que ela tá gastando trabalho e portanto ela se enfraquece. Se uma pessoa mora mal não consegue que a sua casa seja uma proteção contra as agressões do meio ambiente.

Se uma pessoa não tem acesso à educação não consegue ter que aquele  conhecimento que lhe permite controlar a natureza e tudo isso finalmente leva que se uma pessoa não come, não come aquilo que é o mínimo necessário, adequado à reprodução da vida, essas pessoas se enfraquecem e se enfraquecendo ela perde a luta contra a agressão e adoece e adoecendo, não trabalha, e não permite mais vencer todas as lutas que uma sociedade competitiva lhe coloca e portanto trabalha menos, ganha menos, mora pior tem água em piores condições, se ele alimenta pior, e adoece mais. A ideia desse conceito nas sua simplicidade é quase que dizer, que quanto são piores as condições de vida de um povo isso vai se tornando um ciclo vicioso que faz com que cada vez sejam piores, tanto pior educação, pior é comida, pior alimentação pior é a vestimenta, pior é a possibilidade de ter assistência médica, pior é a possibilidade de ter condições de trabalhos dignos e decentes, pior é a possibilidade de condições de trabalho que não toquem por dinheiro a intoxicação e morte do trabalhador. Cada vez esse povo será mais doente e ao contrário cada vez que o povo consegue ter direito universal à educação, ter direito a uma educação condigna onde a casa não seja a casa do barbeiro mas a casa do camponês.

E que não se conviva no mangue com os caranguejos mas em condições dignas de existência que se possa comer aquilo que permite uma reprodução humana digna e que não transforma a nação, como já foi denunciada, em uma nação de pigmeus. cada vez que se consegue isso é uma população que briga mais que têm mais consciência, que domina a natureza, que consegue ganhar força para transformar essa sociedade no sentido de alcançar cada vez mais o nível de vida melhor, que consiga alcançar cada vez mais o bem estar que condiga com um crescimento acelerado da qualidade de vida da civilização, é isso que nós queremos. A Conferência Nacional de Saúde e esse momento que nós estamos encontrando aqui quer dizer, me parece que é fundamental, que é claro essas duas ideias saúde não é simplesmente a ausência de doença, é muito mais que isso é bem-estar físico, mental, social, político.

Segundo: Que as sociedades criam ciclos, que uns são ciclos da  miséria ou são ciclos do desenvolvimento e que é fundamental, que aconteceu o ciclo da miséria, ele seja rompido seja transformado, seja mudado. O Brasil, infelizmente, nos últimos, conseguiu romper talvez uma das leis jamais consolidadas da história da civilização, que a lei quando um povo cresce a sua riqueza melhora o nível de vida desse povo. Quando o Brasil no auge do seu chamado 'Milagre Econômico', esse país conseguiu aumentar sua riqueza e aumentar a morte das suas crianças, aumentou sua riqueza e aumentou as pessoas que passam fome, aumentou sua riqueza e aumentou a miséria de uma grande maioria da população, aumentou a riqueza e aumentou os marginalizados, aumentou a riqueza e diminuir o tamanho do nosso povo.

Isso não é suportável, isso tinha que ser vencido e derrubado. E foi nessa direção que me parece que durante todos os últimos anos, se com uma frase que me parece uma frase da maior importância, que é uma frase absolutamente simples, que dizia, "Saúde e Democracia", atrás dessa frase a compreensão que se tinha, é que não era possível melhorar o nível de vida da nossa população enquanto persistisse neste país o modelo econômico concentrador renda e o modelo político autoritário. Então era fundamental era ponto de partida antes conseguia a democracia.

E o lema que foi colocado no sistema de saúde durante os últimos anos foi exatamente isso democracia e saúde, significando que para conseguir começar a timidamente melhorar as condições de saúde da população brasileira, era fundamental a conquista de um projeto democratização desse país. Essa luta eu acho que ela teve repercussões em todos os níveis ela teve repercussão na área médica, com a criação dos movimentos de renovação médico, concentra brasileiro estudos de saúde, ela teve impacto em praticamente todas as áreas profissionais de saúde que acabaram com associações e sindicatos que muitas vezes não representavam os seus interesses ela permitiu que o papel do legislativo através  das suas comissões de saúde fossem efetivamente recuperadas como influência e como influenciadores de uma política mais efetiva, se criou o parlamento da saúde como a Associação das Comissões de Saúde das Assembléias Legislativas e Estaduais, o Sindicato dos Trabalhadores criaram os departamentos dedicados à saúde do trabalhador. A universidade participou de uma forma efetiva criando um conhecimento que permitisse  fazer a crítica desse sistema de saúde.

E todo esse movimento acabou desembocando de uma forma  absolutamente direta no segundo semestre de 1984 quando, simultaneamente, com a luta pela democratização desse país também se travou uma grande luta pela redefinição da política de saúde desse país durante esse período se disseram muitos diagnósticos, se tentou entender por que isso acontecia dessa maneira. Por que que os profissionais da saúde estavam concentrados nos grandes centros urbanos? Por que a principal quantidade de serviços saúde estava situada na região sul e sudeste?

Por que a nossa indústria farmacêutica foi absolutamente sucateada? Também como foi a grande maioria dos serviços públicos que não receberam nenhuma prioridade durante os últimos anos. Como foi possível durante esse período liquidar com a capacidade de produção dos nossos laboratórios nacionais, não só de medicamentos.

Como foi possível fazer uma política de recursos humanos que leva que pessoas que desempenham funções iguais tenham salários diferentes? Como foi possível praticamente liquidar com a capacidade de investigação de nossa universidade? Como foi possível estabelecer relações tão difíceis?

Para não usar uma palavra pior. Com o setor privado. Enfim, como foi possível durante esse período montar um sistema tão perverso de saúde que não atende o interesse de mais ninguém.

Mas o momento de hoje na realidade não é o momento mas repetir diagnósticos esse diagnóstico análise de como o sistema de saúde do Brasil hoje, ele pode com uma, outras palavras talvez ser repetido pela grande maioria das pessoas que estão aqui, ele pode ser colocado pelo usuário como entrar num centro de saúde que só trabalha meio período, onde os profissionais são contratados por seis horas e trabalham só duas. E que a higiene se transforma em uma verdadeira pocilga, onde falta medicamentos, onde o indivíduo não é tratado no mínimo da sua dignidade humana que até nome e sobrenome, e que todos os homens são transformados em Zé e todas as mulheres em dona Maria. Na mesma forma como esse  diagnóstico pode ser feito a nível do usuário, ele está sendo feito a nível de todos os técnicos políticos, que estão efetivamente comprometidos com mudança no sistema de saúde desse país.

Então o momento da conferência, na realidade, não está sendo pensado com o momento da conferência de se continuar no diagnóstico, é o momento de pensar de quais são as possibilidades reais e concretas que nós temos de mudar esse sistema de saúde hoje no Brasil. Eu sei o porquê da conferência e, assim, ela nasce no instante em que a discussão sobre a formação do sistema de saúde no Brasil. Infelizmente quase que foi tratada com uma simples reforma administrativa, em que se discutia se o INAMPS passava ou não passava pelo Ministério da Saúde, mas não é isso, não é isso que está em questão, o que está em questão uma coisa muito mais séria e muito mais profunda de que uma simples reforma burocrática administrativa.

Para que não acontecesse nenhuma mudança durante o ano de 1985 e essa idéia foi uma ideia é importante, apareceu uma crítica que era uma crítica absolutamente séria que o conjunto das propostas que estavam sendo feitas reformulação do sistema de saúde ainda não tinham passado por um debate suficiente ao nível da sociedade brasileira e que qualquer mudança no sistema de saúde não podia ser feito uma mudança simplesmente por uma lei mas tinha que ser uma mudança que acontecesse a partir do instante em que existisse uma consciência nacional tão profunda e tão séria que se transformasse em desejo político, e um desejo político irreversível, eu diria quase que suprapartidário, que levasse a essa noção, essa identidade que o sistema de saúde brasileiro tem que ser mudado. Como se teve essa compreensão se chegou então a uma consciência que convocada numa Conferência Nacional de Saúde, exatamente uma conferência que permitisse a ampliação a nível nacional de todo debate que durante o ano de 1985, talvez tenha acontecido ao nível das capitais e ao nível de alguns setores da sociedade brasileira. Então essa Conferência  Nacional, ela não podia ser igual a outra, ela não podia ser igual as sete conferências que antecederam ela tinha uma natureza e um caráter absolutamente distinto, ela tinha que representar quase que uma solicitação a que a sociedade brasileira pudesse a partir da crítica do sistema que tem, a partir do seu desejo, a partir da sua cultura, porque não se trata aqui de buscar um modelo de saúde que não seja um modelo de saúde que seja adequado a nossa cultura de brasileiros não é o sistema de saúde que nós vamos tirar do bolso de uma hora pra outra e falar, 'olha é isso o sistema de saúde vai ser feito'.

É um sistema de saúde cujo a experiência foi gerada nas experiências de trabalho comunitário a nível de bairros, nas experiências que a igreja realizou em termo de trabalho, na experiência que os sindicatos realizaram, na experiência que a Secretarias de Saúde estaduais e municipais enfrentaram no sentido de transformar esse sistema, na experiência, inclusive, que pessoas  individuais a não assumir mais a convivência com o sistema perverso foram pra qualquer lugar desse país e começaram a experiência concreta do que transformá-lo. É disso que nós estamos falando, como recuperar um certo instante a cultura nacional, a experiência acumulada por aquelas  instituições que trabalharam sério por aqueles que têm alguma coisa que dizer que funcionaram e que aqueles que têm que nos alertar que isso não funciona e não vale a pena tentar contra aqueles de indivíduos e a favor daqueles indivíduos que podem dizer como alguma coisa deu certo em prol da saúde do povo brasileiro. É pra isso que foi convocada esta conferência.

Então ela não podia ser uma conferência de funcionários, ela não podia ser uma conferência de empresários simplesmente, alguns dias atrás, algumas entidades ligadas ao setor privado se retiraram da conferência e se retiraram a partir do pressuposto de que elas representavam uma grande porcentagem do serviço de saúde prestado no país e na realidade representam. Mas se equivocaram a não entender que essa proporção de serviços prestados não corresponde à proporção da população brasileira e que essa é uma conferência da população brasileira e não é uma conferência dos prestadores de serviço. A conferência, eu gostaria também de dizer aos senhores que superou as nossas expectativas quando ela foi convocada e é fundamental que isso seja colocado aqui, ela foi pensada como a conferência que se realizaria durante quatro dias, de 17 a 21 de março, que teriam três temas fundamentais são os temas que nós vamos crescer a partir de hoje.

Se a saúde é ou não é um direito do brasileiro, atrás disso existe uma discussão que é uma discussão muito séria, que é atrás disso que nós estamos dizendo é o seguinte: se a saúde é ou não é um direito da pessoa humana e por seu direito da necessidade da pessoa humana deve corresponder um direito e esse direito deve ser defendido. E o ser brasileiro, uma pessoa humana deve corresponder o brasileiro o direito à saúde. Se saúde é um direito, a quem cabe garantir esse direito?

E portanto qual é a organização dos serviços de saúde que de acordo com a nossa cultura, de acordo com o nosso país, de acordo com a nossa experiência acumulada, de acordo com a organização dos serviços saúde nós temos que organizado vai permitir melhor a garantia desse direito e terceiro como financiá-lo era isso que nós queríamos discutir. Imaginamos que isso podia ser discutido em quatro dias no instante também que nós acreditávamos e tinha a absoluta certeza que pra essa conferência vai representar a voz da sociedade brasileira e que não era uma conferência simplesmente funcionários, foi iniciado todo movimento de discussão ao nível dos estados para que essa conferência pudesse representar o máximo, o mais variado conjunto de opiniões que a sociedade pode ter. E de repente apareceu uma figura que inicialmente não havia sido pensada que foram as pré-conferências estaduais de saúde elas nasceram quase todo movimento próprio no sentido de que os estados começavam a se interessar e se preparar na organização dessa conferência e as pré-conferências estaduais quase que num certo instante superaram a própria conferência nacional porque hoje o que nós estamos fazendo  um plenário de uma conferência já iniciada a conferência iniciou nos encostos principais de São Paulo, iniciou nos debates no Pará, iniciou em Alagoas, iniciou no interior do Paraná, todo esse debate iniciou em Conclat, iniciou em instituições, instituições sindicais nos conselhos regionais profissionais de saúde que durante os três últimos meses de uma forma ou de outra discutira a situação de saúde, talvez não tanto como nós queríamos, mas que de uma certa forma esse debate superou a toda a expectativa que nós tínhamos.

E as pré-conferências estaduais já resultaram em uma primeira conquista absolutamente objetiva da organização do Sistema Nacional de Saúde, que a criação de uma figura até hoje não existente, a figura das Conferências Estaduais de Saúde. Em alguns lugares, aconteceram de forma mais fácil, aconteceram e criaram um movimento como que se então a conferência já não era mais simplesmente 17 a 21 de março ela já tinha todo instante de pré-conferência que já era conferência; segundo lugar, apareceu o fato também é da maior importância da organização da conferência nós imaginávamos que existiam determinados temas que não poderiam deixar de forma nenhuma de ser tratado, como, por exemplo, a questão não é só o trabalhador, tão maltratada na história do país, a questão das grandes endemias onde efetivamente nós ainda estamos  perdendo a batalha contra as grandes endemias, a questão de uma política de sangue nesse país que possa liquidar com esse vampirismo acelerado e mercantilista do sangue nesse país, uma política de equipamentos, vacinas, medicamentos que levem o país a autossuficiência, a independência nacional, uma política de recursos humanos que recupere a dignidade no trabalho na área de saúde, com o plano de cargos e salários, com o plano de carreira, com capacitação permanente. Então, se chegou a uma outra solução, de imaginar que a Conferência Nacional de Saúde, o que ela quer é na realidade, que boa política de saúde seja implantada, que seja colocado ao nível da Constituição Nacional, que a Conferência de Saúde não podia ser quatro dias, ela era todas as pré-conferências que aconteceram.

Ela é esses quatro dias um grande plenário nacional e ela deve se expandir a partir de março até outubro é a  discussão de todos esses temas. E a conferência deixou de ser quatro dias pra ser um grande processo durante o ano todo. E que mobilizando a sociedade brasileira, a ciência, academia, os profissionais, efetivamente possa caminhar pra quê?

Pra construção de um grande projeto nacional na área da saúde, o projeto nacional que ganhando uma grande consciência que podendo, inclusive, ser  suprapartidário, que podendo fazer quase que um grande gesto e desejo força, transformou em uma vontade tão grande, que se torne irreversível. E esse projeto nacional que não exclui o setor privado, que pressupõe que ele seja federado e portanto obedeça às  diversidades de todas as regiões do país que entenda que existam responsabilidades específicas da União, do Estado e do Município. Esse grande projeto nacional  possa ser formulado e possa ser formulado, e possa ser formulado numa verdadeira reforma sanitária, da mesma forma e que foi possível por um grande gesto de coragem a instituição numa reforma econômica que mudou profundamente as questões econômicas desse país, da mesma forma tudo todos nós desejamos que seja implantado de uma forma efetiva uma grande reforma agrária, como é fundamental, e sim caminhar por uma profunda reforma urbana e uma reforma financeira a nós do setor de saúde, sabendo que a saúde que ela é determinada antes de tudo pela economia, pela política, pela sociedade, mas que nós temos uma grande responsabilidade na nossa área específica de construir esse projeto, cabe a nós, profissionais, técnicos associados com a sociedade brasileira, não divorciados, nós temos que rodar um muro e um fosso do setor de saúde e abrir canais de comunicação com a sociedade brasileira, inclusive aprender a falar com ela, nós termos que começar a transformar nossa linguagem e a mudar nosso ouvido para que quando uma sociedade de bairro e um sindicato fale a gente entenda.

E quando a gente consiga falar que é importante acabar com as doenças transmissíveis nesse país, isso possa ser dito de uma forma simples e objetiva para que o nosso povo entenda. Esse novo pacto, essa nova aliança que nós estamos chamando uma profunda reforma sanitária desse país que deve supor uma reformulação do sistema de saúde, baseado em se colocar na constituição que a saúde é um direito do brasileiro, é um dever do Estado. Mas que Estado?

Nós temos aqui que diferenciar Estado e governo; Estado: Supõe um território, supõe um povo e supõe um governo. Muitas vezes durante o período autoritário Estado foi confundido com governo. E se estabeleceram leis de segurança do Estado, mas que, na realidade, eram leis de segurança dos governantes.

Não é disso que nós estamos falando, nós estamos falando de uma nação que tem um território e dentro dele tem um povo e um povo que pretende ter um governo que representa os seus interesses e portanto a esse Estado, Estado como povo, Estado como território, Estado como nação, que cabe garantir o direito à saúde do seu povo, essa primeira grande questão. A segunda grande questão é que a reforma sanitária deve ser ampla, ela não pode ser confundida com reforma administrativa, ela não pode ser confundida com simplesmente transferência burocrática de instituições de uma para a outra mudando simplesmente a direção  das instituições, não é isso. A reforma sanitária pressupõe a criação de um organismo, que reunindo tudo que existe ao nível da União possa fazer com a União, a partir de um grande Fundo Nacional de Saúde possa distribuir esse fundo, possa fazer uma política de distribuição mais justa, mais igualitária, levando a universalização que nada mais é a universalização que cada pessoa nesse país tenha direito aos serviços básicos de saúde, é por essa reforma que nós estamos brigando.

E essa reforma não pode ser o projeto a minha cabeça, não pode ser o projeto da cabeça simplesmente dos técnicos, não pode ser simplesmente o projeto a cabeça dos profissionais, ele tem que ser construído mesmo que o resultado final não seja aquilo que muitos de nós estamos desejando, mas o resultado construído, desejado, montado, inventado pela sociedade brasileira iniciando desse século. O que nos interessa reforma sanitária, imaginando que ela seja um projeto nacional, não é uma modernização  administrativa das instituições. Não é simplesmente mudar o desempenho se bem que isso é da maior importância, não é simplesmente acabar com fraude quando isso é fundamental, não é simplesmente recuperar a dignidade do serviço público quando é da maior, mais alta prioridade na construção de um governo, de uma nação comprometida.

Mas, ao mesmo tempo, é tudo isso é mais que isso, é como que, simultaneamente,  nos tivéssemos montado, eu estava dando essa imagem, uma maria fumaça, ofegante, soltando fumaça, lenta, quase que caindo pelas beiradas da estrada e ao mesmo tempo sem parar transformar isso numa grande locomotiva que leve para o futuro, mas sem parar. Então é fundamental que ao mesmo tempo se modernize, que se lute contra a fraude, que se melhore o empenho institucional mas sem perder o projeto, e o projeto ele só aponta para um sentido, e se nesse sentido ele não dar resultado, o projeto falhou que é a melhoria das condições de vida da população. Que morram menos crianças, que o nosso povo viva mais, que o nosso povo cresça  mais, que o nosso povo tenha menos medo, que o nosso povo trabalhe melhor, que o nosso povo participe cada vez de uma forma maior na criação do nosso futuro, que essa nação cada vez mais autodetermine e crie um grande projeto brasileiro.

é para isso que nós apontamos, é para isso que é o nosso compromisso e foi nesse sentido que essa conferência convocada. E é por isso que eu gostaria de colocar uma última questão, que essa conferência foi montada com delegados. Nós não queríamos que houvesse qualquer possibilidade de influência econômica nessa conferência, que por qualquer motivo, qualquer entidade, para poder trazer o maior número de pessoas aqui e influenciar sobre o destino dessa conferência quando nós sabemos que chegar em Brasília tem um alto custo.

Nós queríamos garantir que os usuários pudessem  expressar de uma forma absolutamente autônoma a sua posição. E garantimos, então, vagas para todas essas entidades, para a Confederação dos Trabalhadores Agrícolas, para a CUT, . para Conan.

Podemos ter errado em muitas coisas, e na medida do possível durante esse próprio congresso, própria conferência, vamos tentar reverter os erros que ainda foram feitos em termos representatividade mas o fundamental era garantir uma representatividade, era que alguém que vindo aqui no conselho eleito ou indicado por uma confederação que representa milhares sindicatos e milhares de trabalhadores desse país não fosse confundido com um voto que pudesse ser trazido aqui pelo poder econômico. Então a representatividade era fundamental, mas ao mesmo tempo nós, também, não queremos de maneira  nenhuma excluir que todas as pessoas que chegaram aqui manifestem suas opiniões, participe da  forma mais democrática das decisões aqui vão ser tomadas. Mas eu gostaria de chamar efetivamente atenção a todos, que nós estamos aqui com olhos sobre o que acontecendo nessa conferência.

Aqui pela primeira vez se encontram setor de saúde com a sociedade. Pela primeira vez em uma Conferência Nacional de Saúde está aqui representando os usuários. Então o papel que nós temos aqui na formulação de políticas de saúde da maior importância.

Talvez seria muito fácil e mais, inclusive, mais tranquilo uma conferência com o pequeno número de delegados, provavelmente as filas dos sanitários  não seriam tão grandes, as filas do telefone não seriam tão grandes, a dificuldade se registrar e acabaram as fichas. Na realidade, as pessoas que chegaram aqui superaram e muito as expectativas, mas eu acho que é exatamente por aí que é o caminho, acho que nós temos que aprender a viver com a diversidade, nós temos que aprender a viver com o coletivo e vai ser a diversidade vai ser no coletivo é que nós vamos construir nosso projeto, imaginando que na construção disso, muitas vezes nós vamos errar, mas nunca vamos errar o caminho que aponta para a construção de uma sociedade brasileira mais justa. Muito obrigado.